Sunteți pe pagina 1din 11

Tut Oana Alexandra Psihologie, anul I, grupa nr.

Neuropsihologia proceselor afective :


Mecanismele afectivitii Tulburri afective: tulburrile de dispoziie

Mecanismele afectivitii
Afectivitatea este o component necesar a sistemului psihic uman, reprezentnd ansamblul tririlor subiective care reflect relaiile dintre om i ambian, exprimat ca o reacie atitudinal a persoanei fa de aceasta. Dei deseori discreditat de anumii autori, n special reprezentani ai raionalismului, care au ncercat s o defineasc ca balast de care omul ar trebui s se elibereze ct mai mult, afectivitatea este indispensabil pentru raporturile noastre normale cu lumea i medieaz o bun adaptare i integrare a persoanei n mediul socio-cultural. O dovad n acest sens este faptul c, n cursul evoluiei istorice, aceast component nu s-a diminuat i nu a stagnat, ci, dimpotriv, i-a sporit ponderea, s-a diversificat i dezvoltat. n plan ontogenetic, dezvoltarea i maturizarea afectiv reprezint indicatori eseniali ai devenirii i integrrii sistemului personalitii. Din punct de vedere psihologic, afectivitatea reprezint acel fenomen care reflect, sub forma unor triri subiective interne contientizate, gradul de concordan sau de discordan dintre dinamica strilor interne ale personalitii (ndeosebi motivaionale) i desfurarea evenimentelor (situaiilor) n plan obiectiv intern (Golu i Dnil, 2006). n organizarea sistemului psihic, afectivitatea se claseaz ntre motivaie i cogniie, intersectnduse n acelai timp cu ambele. Orice trebuin sau orice stare motivaional este anunat i se acompaniaz de o trire emoional i de o dispoziie (de tensiune, ncordare, disconfort, suprare, etc.) i orice satisfacere a unei nevoi sau trebuine se nsoete i este urmat, de asemenea, de o trire emoional i de o dispoziie de semn opus (de satisfacie, plcere, relaxare, mplinire, echilibru, etc.). La fel, n raport cu cogniia, afectivitatea are rol mediator ntre imaginea mental a obiectului i strile interne ale subiectului (nevoi, aspiraii, idealuri), contribuind la stabilirea i selectarea semnificaiilor situaiilor externe. Din punct de vedere neurofiziologic, o trire emoional se poate produce n dou situaii: a) n situaia absenei sau privrii informaionale (exemplu: n privarea senzorial subiectul triete emoii de nelinite, tensiunie, team, fric; sau: neprimirea timp ndelungat a unor mesaje de la o persoan apropiat provoac sentimente de grij, nelinite, team) b) n situaia prezenei sau aciunii semnalelor informaionale, din mediul intern al organismului (sub form de senzaii organice) i din mediul extern (sub form de percepii vizuale,

auditive, olfactive, gustative, cutanato-tactile sau a reprezentrilor obiectuale reactualizate din memoria de lung durat). Strile emoionale care se produc n prima situaie sunt numite nespecifice, iar cele care se produc n cea de-a doua situaie se numesc specifice (acestea au pondere mai mare n structura de ansamblu a sferei afective dect cele nespecifice). Structura intern a afectivitii umane La om, afectivitatea reprezint cea mai complex structur, ea evideniind o mulime de entiti, diferite dup coninut i mod de manifestare-integrare. Psihologia clasic de factur introspecionist a stabilit o schem de clasificare cu trei componente principale: emoiile, sentimentele i pasiunile. Emoiile erau definite ca triri subiective, de intensitate mai mare sau mai mic ce se produc brusc n diferite situaii i momente particulare, provocnd o bulversare generalizat n sistemul personalitii. Frica, spaima, angoasa la polul negativ i bucuria, exaltarea, euforia la polul pozitiv, se ncadreaz n aceast definiie. Pentru a sublinia caracterul de instantaneitate i bulversant al tririlor respective, W. James a introdus terrmenii de emoii oc i emoii puternice (Golu i Dnil, 2006). Sentimentele sunt stri afective de factur mai complex, care se deosebesc de emoii prin faptul c sunt mai stabile i mai puin intense, iar ncrctura lor cognitiv-evaluativ este mai mare. Ele reflect legtura noastr durabil cu obiectul de referin, care se menine i n absena contactului senzorial direct cu acesta. Sentimentele se difereniaz pe baza naturii obiectelor n jurul crora se construiesc, putndu-se identifica mai multe categorii: sentimente personale, legate de modul de raportare la noi nine i de trire a popriului Eu (sentimentul de preuire i iubire de sine, sentimentul de autorealizare i automplinire i opusele lor); sentimente interpersonale, care exprim semnul raportrii la ceilali semeni i semnul tririi prezenei i aciunilor lor (sentimentul de dragoste sau de iubire, sentimentul de stim, sentimentul de adulare i opusele acestora); sentimentele sociale, legate de nevoia de afiliere i integrare n grup (sentimentul coparticiprii, sentimentul de comuniune, sentimentul mndriei de apartenen sau opusele lor); sentimentele spirituale, care se structureaz pe baza receptrii i decantrii sistemelor de valori morale, filosofice, estetice, religioase. Sentimentele se constituie ntr-un factor psihologic esenial care-i pune amprenta i influeneaz profund sistemul atitudinal i traiectoria comportamental a personalitii. Pasiunile sunt structuri afective stabile i de mare intensitate, care se elaboreaz pe baza unei motivaii intrinseci puternice pentru lucruri, fiine i activiti. Ele reprezint o surs energetic mare, mpingnd subiectul la aciune pentru a atinge scopul pe care sunt centrate. De aceea, desfurarea

comportamentului capt n asemenea situaii un caracter nesbuit, adesea necontrolat i impulsiv, ntunecnd raiunea i blocnd mecanismul de prevedere i luare n seam a consecinelor.

Structura procesului emoional Emoia, ca modalitate specific de manifestare i individualizare a sferei afective, include n structura sa trei componente principale: trirea subiectiv interioar, reaciile organice, vegetative i manifestrile comportamentale. Trirea subiectiv reflect i reprezint semnificaia propriu-zis a obiectului i are ca principal indicator polaritatea semnul pozitiv sau negativ. Ea determin natura i amplitudinea sau intensitatea celorlalte dou tipuri de componente. Reaciile organice vegetative nsoesc i, prin conexiune invers, susin trirea subiectiv. Ele sunt de o mare diversitate: modificri ale configuraiei EEG; modificri i oscilaii n activitatea sistemului cardiovascular (tahicardie sau bradicardie, accelerarea sau ncetinirea pulsului, creterea sau scderea tensiunii arteriale); modificri n dinamica gastrointestinal inhibare la fric, team, neplcere, accelerare la surpriz, ateptare, veselie; schimbri n intensitatea i distribuia tonusului muscular (unele grupe de muchi intr n contracie prelungit, altele n repaus prelungit); modificri ale ritmului respirator (accelerare n furie, ncetinire n spaim); modificri n compoziia biochimic a sngelui (coninutul de adrenalin i zahr, oscilaii ale echilibrului acido-bazic; mnia, frica, stresul sporesc nivelul colesterolului); modificri ale fluxului salivar (scdere n fric sau mnie, cretere n plcere i satisfacie). Producerea acestor reacii are la baz interaciunea celor dou verigi ale sistemului nervos vegetativ simpatic i parasimpatic, n care intervine i sistemul endocrin. Punctul de pornire al unui proces emoional l constituie, de regul, aciunea unui stimul extern, procesat i evaluat la nivel cortical. Semnalele corticale despre semnificaia pozitiv sau negativ a stimulului sunt transmise sistemului limbic i hipotalamusului. Ansamblul structurilor ce genereaz comportamentul motivaional-emoional este inclus ntr-un sistem funcional sistemul limbic (Vintil, 2007). Sistemul limbic este format dintr-un grup de structuri cerebrale interconectate, a cror funcie integrativ este complex i multipl. El include, pe lng componentele lobului limbic, i unele structuri subcorticale, ca nucleii septali, complexul amigdaloid, aria preoptic, hipotalamusul, nucleii talamici anteriori, o parte din nucleul talamic dorso-medial, epitalamusul, pri din nucleii bazali, din mezencefalul paramedial, tegmentul i susbtana cenuie central. (Arseni, Golu i Dnil, 1983)

Nivelul limbic, prin girus cinguli, hipocamp, amigdal, ariile septale, realizeaz o integrare mai complex a proceselor emoional-afective, prin legarea lor de strile de motivaie i de semnificaia stimulilor afectogeni (Golu i Dnil, 2006).

Figura 1 i 2 Sistemul limbic Sistemul limbic rspunde difereniat la semnificaia stimulului, activnd selectiv centrii simpatici sau parasimpatici. Activarea verigii simpatice stimuleaz glandele suprarenale care secret hormoni specifici epinefrina i norpinefrina. Intrnd n snge, acestea exercit o aciune lent i continu asupra organelor interne inim, plmni, vase sanguine. Aciunea hormonilor i a verigii simpatice a sistemului nervos vegetativ sunt sincrone, mergnd n acelai sens. Circuitul endocrin funcioneaz n paralel: neurotransmitorii stimuleaz hipofiza, ai crei hormoni intr n fluxul sanguin, contribuind la stabilirea i ntreinerea semnului tririi emoionale (plcut-neplcut, bucurie-tristee). Manifestrile comportamentale sunt accesibile observaiei directe. Ele se concretizeaz printr-o gam ntins de expresii i reacii motorii: gesturi, micri (ale corpului, capului, membrelor), expresii faciale motorii (zmbet, plns, rs, ncruntare, crispare), tremurturi, vocalizri (interjecii), expresii verbale. Spre diferen de reaciile organice vegetative, care au un caracter reflex-necondiionat, nesupus controlului voluntar, cele comportamentale pot fi influenate prin intermediul voinei (exemplu: transpunerea n personajele pieselor de teatru, ntruchiparea unui rol).

Tulburri afective: tulburrile de dispoziie


Tulburarea afectiv este o afeciune psihiatric caracterizat prin tulburri emoionale, incluznd tulburrile care au ca element predominant o perturbare de dispoziie. Tulburrile afectiv-emoionale intervin ca factori de condiionare patogen a unor boli etichetate drept boli psihosomatice (Vintil, 2007). Afeciunea psihosomatic apare ca o modalitate de reacie anormal la aciunea patogen a unor factori sau evenimente trite cu caracter psihotraumatizant. Emoii puternice sau prelungite, carene afective, izolarea social, absena comunicrii, frustrri, stri complexuale pot declana afeciuni somatice de un mare polimorfism, cu o evoluie clinic atipic i rezistent la tratamentele uzuale, dar care prin reechilibrarea emoional a bolnavului, prin intervenii psihoterapeutice sau psihofarmacologice (medicamente antidepresive, anxiolitice, sedative i tranchilizante) pot duce la rezultate spectaculoase. Din acest motiv bolile psihosomatice trebuie nelese ca fiind reacii somatice la conflicte psihologice interiorizate de bolnav (Enchescu C. i Enchescu L., 2008). Conform DSM-IV-TR (American Psychiatric Association, 2000), tulburrile afective sunt mprite n tulburri depresive (depresia unipolar), tulburri bipolare i dou tulburri bazate pe etiologie tulburarea afectiv datorat unei condiii medicale generale i tulburarea afectiv indus de o substan. n continuare voi strui asupra tulburrilor depresive i a celor bipolare. n DSM-IV-TR (American Psychiatric Association, 2000), se specific: Tulburrile depresive (adic tulburarea depresiv major, tulburarea distimic i tulburarea depresiv fr alt specificaie) se disting de tulburrile bipolare prin faptul c nu prezint nici un istoric de episoade maniacale, mixte sau hipomaniacale. Tulburrile bipolare (tulburarea bipolar I, tulburarea bipolar II, ciclotimia i tulburarea bipolar fr alt specificaie) implic prezena episoadelor depresive majore. Tulburarea depresiv major se caracterizeaz printr-unul sau mai multe episoade depresive majore (adic cel puin dou sptmni de dispoziie depresiv sau de pierdere a interesului, acompaniat de cel puin patru simptome suplimentare de depresie). Tulburarea distimic se caracterizeaz prin cel puin doi ani de dispoziie depresiv, mai multe zile da dect nu, acompaniat de simptome depresive care nu satisfac criteriile pentru un episod depresiv major. Tulburarea depresiv fr alt specificaie este inclus pentru codificarea tulburrilor cu elemente depresive care nu satisfac criteriile pentru tulburarea depresiv major, tulburarea distimic, 8

tulburarea de adaptare cu dispoziie depresiv sau tulburarea de adaptare cu dispoziie anxioas i depresiv (sau simptome depresive despre care exist informaii inadecvate sau contradictorii). Tulburarea bipolar I se caracterizeaz printr-unul sau mai multe episoade maniacale sau episoade mixte, acompaniate de regul de episoade depresive majore. Tulburarea bipolar II se caracterizeaz printr-unul sau mai multe episoade depresive majore, acompaniate de cel puin un episod hipomaniacal. Tulburarea ciclotimic se caracterizeaz prin cel puin doi ani de numeroase perioade de simptome hipomaniacale care nu satisfac criteriile pentru un episod maniacal i numeroase perioade de simptome depresive care nu satisfac criteriile pentru un episod depresiv major. Tulburarea bipolar fr alt specificaie este inclus pentru codificarea tulburrilor cu elemente bipolare care nu satisfac criteriile pentru nici una dintre tulburrile bipolare specifice, aa cum sunt acestea definite mai sus ( sau simptome bipolare despre care exist informaii insuficiente sau contradictorii). Tulburrile depresive, mpreun cu tulburrile bipolare intr n categoria tulburrilor de dispoziie: Tulburrile de dispoziie se mpart n tulburri depresive, n care indivizii au una sau mai multe perioade de depresie fr episoade maniacale, i tulburri bipolare, n care indivizii alterneaz ntre perioade de depresie i perioade de exaltare, n general cu o revenire la dispoziia normal ntre cele dou extreme. Episoadele maniacale fr apariia celor de depresie sunt foarte rare. ( Smith, NolenHoeksema, Fredrickson i Loftus, 2005). Depresia este caracterizat ca fiind o tulburare de dispoziie, dar aceasta afecteaz ntreaga persoan, alternd funciile corpului, comportamentele, gndurile i emoiile. Tulburrile depresive sunt relativ des ntlnite, simptomele uoare de depresie sunt o reacie normal la stres, n special la pierderi importante, dar ea devine o tulburare atunci cnd simptomele devin att de grave nct afecteaz funcionarea normal i atunci cnd continu sptmni la rnd. Simptomele emoionale de depresie sunt o form de disperare i durere foarte puternic. Persoanele care sufer de acestea declar, de asemenea, c i-au pierdut capacitatea de a tri bucuria, chiar i ca reacie la cele mai fericite ocazii, un simptom numit anhedonie. Ele mai spun c nu mai gsesc plcute interaciunile cu familia sau prietenii lor, munca sau pasiunile lor. Simptomele cognitive constau, n primul rnd, n gnduri negative, cu teme ca lipsa de valoare, vinovia, lipsa de speran i chiar sinuciderea. Motivaia este foarte redus: persoana deprimat tinde s fie pasiv i are dificulti n a iniia activiti. Simptomele fizice ale depresiei includ schimbri la nivelul apetitului, tulburri de somn, oboseal i pierderea energiei. Deoarece gndurile unei persoane deprimate sunt orientate spre interior i nu spre

evenimentele exterioare, persoana respectiv poate s exagereze durerile minore i s-i fac griji din cauza sntii. Tulburarea bipolar este caracterizat prin prezena episoadelor maniacale, fiind cunoscut i sub numele de tulburare maniaco-depresiv, deoarece individul alterneaz ntre depresie i veselie extrem. n unele cazuri ciclul dintre episoadele depresive i cele maniacale este rapid, cu o scurt revenire la normalitate ntre ele. Persoanele care trec prin episoade maniacale se comport ntr-un mod care aparent este opus depresiei. n timpul episoadelor maniacale uoare, sunt energici i plini de ncredere n sine. Vorbesc continuu, trec de la o activitate la alta i dorm foarte puin, fac planuri grandioase, acord puin atenie posibilitii de a le aplica (Jamison, apud Smith i colab., 2005). ntr-un anumit punct, simptomele maniacale trec adesea de la exuberan vesel la agitaie ostil. Persoanele pot deveni furioase atunci cnd cineva ncearc s interfereze n activitile lor i devin abuzive. Impulsurile (inclusiv cele sexuale) sunt exprimate imediat n aciuni sau cuvinte. Oamenii pot deveni confuzi i dezorientai i pot tri iluzii c vor face avere, au realizri sau mult putere. n final, cele mai multe episoade maniacale se transform n episoade de depresie, uneori extrem de grave. Perspectiva biologic Rolul specific pe care factorii genetici l joac n tulburrile de dispoziie este neclar. Cu toate acestea, se pare c anormalitatea biologic este implicat. Se consider c neurotransmitorii norepinefrin i serotonin joac un rol important n tulburrile de dispoziie. Fiecare neurotransmitor se potrivete ntr-un anumit tip de receptor din membrana neuronal. Dac exist un numr greit de receptori pentru un anumit tip de neurotransmitor sau dac receptorii pentru acel neurotransmitor sunt prea sensibili sau insuficient de sensibili, neuronii nu folosesc n mod eficient cantitile disponibile de neurotransmitor. Numeroase studii sugereaz c persoanele cu depresie sau tulburare bipolar pot prezenta anormaliti n numrul i sensibilitatea siturilor de receptori pentru serotonin i norepinefrin, mai ales n zonele creierului implicate n reglarea emoiilor, cum este hipotalamusul (Thase .a., apud Smith i colab., 2005). n tulburarea depresiv major, receptorii pentru aceti neurotransmitori par s fie insensibili sau n numr prea mic. Tabloul este mai puin clar pentru tulburarea bipolar, dar se pare c receptorii pentru aceti neurotransmitori urmeaz cu greu n timp modifcrile de sensibilitate care sunt corelate cu schimbrile de dispoziie (Kujawa i Nemeroff, apud Smith i colab., 2005). Structura i funcionarea creierului pare, de asemenea, s fie modificat la persoanele cu tulburri de dispoziie. Studiile care utilizeaz tomografia axial computerizat (CT) i rezonana magnetic nuclear (MRI) au constatat deteriorri la nivelul cortexului prefrontal la persoanele cu depresii unipolare grave sau tulburri bipolare (Drevets; Liotti i Mayberg, apud Smith i colab.,2005). Acestea sunt asociate cu anomalii de metabolism n aceast zon a creierului, conform studiilor pe baza 10

tomografiei cu emisie de pozitroni (PET) (Buchsbaum .a., apud Smith i colab.,2005) . Cortexul prefrontal este implicat n multe aspecte ale funcionrii cognitive i n reglarea emoiilor. Cortexul prefrontal are, de asemenea, conexiuni ntinse cu multe alte zone ale creierului, inclusiv talamusul, hipotalamusul, amigdala i hipocampul, care sunt implicate n controlarea reaciilor la stres i a somnului, apetitului, instinctului sexual, motivaiei i memoriei. i aceste zone ale creierului prezint anomalii de metabolism la persoanele cu tulburri de dispoziie (Drevets .a., apud Smith i colab.,2005). Aceste anomalii funcionale i structurale ale creierului ar putea fi precursorii i cauzelor tulburrilor de dispoziie sau ar putea fi rezultatul proceselor biochimice din cadrul tulburrilor de dispoziie, care au un efect toxic asupra creierului. Nu se tie nc sensul exact al acestor anomalii, dar evoluiile rapide n domeniul tehnologiilor de tomografie computerizat vor aduce n mod sigur noi indicii n viitor (Smith i colab.,2005).

Bibliografie:
American Psychiatric Association. (2003). Manual de diagnostic i statistic a tulburrilor mentale. DSM IV TR. Bucureti: Asociaia psihiatrilor liberi din Romnia. Arseni, C., Golu, M., Dnil, L. (1983). Psihoneurologie. Bucureti: Editura Academiei Romne. Enchescu, C., Enchescu, L. (2008). Psihosomatic. Editura Polirom. Golu, M., Dnil, L. (2006). Tratat de neuropsihologie. Vol I i II. Bucureti: Editura Medical. Smith, E. E., Nolen-Hoeksema, S., Fredrickson, B. L. & Loftus, G. R. (2005). Introducere n psihologie. Bucureti: Editura Tehnic 55.

11