MUJER DE 23 AOS QUE CURSA CON SINDROME PREMENSTRUAL, Y PRESENTA TUMFACCION E HIPERSENSIBILIDAD MAMARIA, QUE MEDICAMENTO INICIALMENTE SE DEBE

INDICAR EN ESTA PACIENTE: A) EL PARACETAMOL B) EL NAPROXEN C) EL DANAZOL D) LA TROMETANINA E) EL TENOXICAM RESPUESTA CORRECTA C MUJER DE 28 AOS CON DIABETES MELLITUS, CON EMBARAZA DE 8 SEMANAS DE GESTACIN. EN ESTE EMBRAZO PUEDE PRESENTAR EL PRODUCTO MALFORMACIONES CONGENITAS DEBIDO A QUE EL EMBRION SUFRE: A) CETOACIDOSIS B) HIPERGLUCEMIA C) HIPERINSULINEMIA D) HIPOGLUCEMIA E) HIPERGLUCAGONEMIA RESPUESTA CORRECTA B LAS ANORMALIDADES CONGENITAS SE CORRELACIONAN CON EL DEFICIENTE CONTROL METABOLICO DURANTE LOS PERIODOS DE PERICONCEPCION Y ORGANOGENESIS Y PUEDE SER DEBIDO A TERATOGENESIS INDUCIDA POR LA HIPERGLUCEMIA EL TRATAMIENTO DE LAS EXACERBACIONES AGUDAS DEL ASMA DURANTE EL EMBARAZO SE DEBE EFECTUAR MEDIANTE LA ADMINISTRACION DE: A) AGONISTAS B 1 B) AGONISTAS B 2 C) ANTAGONISTAS B 1 D) ANTAGONISTAS B 2 E) AGONISTAS ALFA RESPUESTA CORRECTA B HARRISON PAG 1514-1515 EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON ASMA QUE ADEMAS TIENE FACTORES ADICIONALES AGREGADOS COMO ENFERMEDAD CARDIACA O EMBARAZO NO DIFIERE DE AQUELLOS EN LOS QUE NO LOS PADECEN. LA TERAPIA CON

AGONISTAS B 2 INHALADOS Y ANTI INFLAMATORIOS SON LA BASE DEL TRATAMIENTO. MUJER DE 24 ANOS, DOS SEMANAS DESPUES DE UN PARTO EUTOCICO ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR FATIGA, DISNEA DE PEQUENOS ESFUERZOS Y EDEMA GENERALIZADO. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA EN ANASARCA, CON ESTERTORES SUBESCAPULARES EN AMBOS HEMITORAX Y TAQUICARDIA CON GALOPE. EL DIAGNOSTICO CLINICO MS PROBABLE ES: A) MIOCARDITIS B) MIOCARDIO-PERICARDITIS C) MIOCARDIOPATIA DILATADA D) MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA E) MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA RESPUESTA CORRECTA C HARRISON PAG. 1410 LA DILATACION CARDIACA Y LA INSUFICIENCIA CARDIACA DE CAUSA INEXPLICABLE SE PUEDE DESARROLLAR DURANTE EL ULTIMO TRIMESTRE DEL EMBARAZO O HASTA 6 MESES DESPUES DE UN PARTO EUTOCICO. LOS SINTOMAS QUE PUEDEN PRESENTAR LOS PACIENTES SON: ESTERTORES PULMONARES, DISNEA, CARDIOMEGALIA, RITMO DE GALOPE, EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES, TAQUICARDIA. MUJER DE 22 AOS CON SOSPECHA DE PARTO PRETERMINO, QUE PRUEBA SE EMPLEA COMO PROCEDIMIENTO PREDICTIVO PARA ESTE: A) LA FLAMA B) LA NITRAZINA C) LAS CELULAS NARANJA D) LA FIBRONECTINA FETAL E) LA CRISTALOGRAFIA RESPUESTA CORRECTA D CURRENT GYNECOLOGIC AND OBSTETRIC PAG. 287 LOS ESTUDIOS DE INMUNOENSAYOS ENZIMATICOS DE FIBRONECTINA FETAL HAN SIDO APROBADOS POR LA FDA COMO PROCEDIMIENTO PREDICTIVO DE PARTO PRETERMINO EN PACIENTES CON ESTAS CARACGTERSTICAS. MUJER DE 19 ANOS REFIERE IRREGULARIDADES MENSTRUALES DEL TIPO OPSO- OLIGOMENORREA DESDE HACE 3 AOS, NIEGA TENER VIDA SEXUAL ACTIVA Y NO RECUERDA LA FECHA DE LTIMA MENSTRUACION. NO HAY GALACTORREA NI DE USO DE HORMONALES. MIDE 1.60 CM Y PESA 58 KG. NO

EXISTE HIRSUTISMO; LAS MAMAS, EL UTERO Y LOS ANEXOS SON NORMALES. EL ULTRASONIDO PELVICO ES NORMAL; PERFIL HORMONAL NORMAL. EL DIAGNOSTICO CLINICO MS PROBABLE ES: A) HIPERPLASIA DEL ENDOMETRIO B) SANGRADO UTERINO DISFUNCIONAL C) FALLA OVARICA PREMATURA D) ALTERACION MENSTRUAL FISIOLOGICA E) ENDOMETRIOSIS RESPUESTA CORRECTA B CURRENT OBSTETRIC & GYNECOLOGY PAG. 628 CUANDO SE EXCLUYEN CAUSAS PATOLOGICAS DE SANGRADO UTERINO ANORMAL, SE ESTABLECE EL DIAGNOSTICO DE SANGRADO UTERINO DISFUNCIONAL. YA QUE LA PACIENTE NO PRESENTA NINGUNA ALTERACION FISIOLOGICA O ANATOMICA, SUS ESTUDIOS SON NORMALES. PARA ESTABLECER EN UNA MUJER DE 28 AOS EL DIAGNSTICO DE DIABETES GESTACIONAL. CUAL ES LA PRUEBA ESPECFICA PARA ESTE DIAGNOSTICO: A) DETERMINACION DE PEPTIDO E B) GLUCEMIA POST CARGA DE 50 G C) GLUCEMIA EN AYUNO D) DETERMINACION DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA E) CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA RESPUESTA CORRECTA E NOM 015 SSA PUNTO 10.4.2 CURRENT OBSTETRIC & GYNECOLOGY PAG. 334 SE ESTABLECE EL DIAGNOSTICO DE DIABETES GESTACIONAL, SI DURANTE LAS SEMANAS 24-28 DEL EMBARAZO SE PRESENTAN 2 O MAS DE LOS SIGUIENTES VALORES: EN AYUNO >105MG/DL; Y DESPUES DE UNA CARGA DE GLUCOSA EN AYUNO DE 100G, VALORES SUPERIORES A LOS 190MG/DL A LA HORA POSCARGA, 165 MG/DL A LAS 2 HORAS POSCARGA Y 145 MG/DL A LAS 3 HORAS POS CARGA. EN POCAS PALABRAS, SE HACE EN BASE A LA CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA. MUJER DE 42 AOS CON DIAGNSTICO DE INFECCION PELVICA AGUDA GRAVE, SE INTERNA Y SE SOSPECHA QUE ES CAUSADA POR GONOCOCO. EL MEDICAMENTO MAS UTIL PARA EL TRATAMIENTO ES: A) PENICILINA B) GENTAMICINA C) CEFTRIAXONA D) CLINDAMICINA

E) CIPROFLOXACINA RESPUESTA CORRECTA C NOM 039 SSA2 PUNTO 5.7- 5.7.7.1.1 EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA DEBE INCLUIR SIEMPRE ANTIBIOTICOS UTILES CONTRA NEISERIA, CHLAMYDIA, GRAMNEGATIVOS, ANAEROBIOS Y ESTREPTOCOCOS. REGIMEN EN PACIENTES HOSPITALIZADOS: PRIMER MEDICAMENTO, CEFTRIAXONA 250MG IM + DOXICICLINA 100 MG VO C/12H POR 14 DIAS. MUJER DE 52 AOS CON CA DE MAMA. EL TIPO HISTOPATOLOGICO MS FRECUENTE ES EL: A) INTRACANALICULAR B) DUCTAL INFILTRANTE C) LOBULAR INVASOR D) INTRALOBULILLAR E) PAPILAR INFILTRANTE RESPUESTA CORRECTA B MUJER DE 30 AOS CON DIAGNSTICO DE PREECLAMPSIA SEVERA, CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA PREVENIR EVENTOS CONVULSIVOS EN ESTA PACIENTE: A) EL FENOBARBITAL B) EL DIAZEPAM C) EL SULFATO DE MAGNESIO D) LA DIFENILHIDANTOINA E) EL ACIDO VALPROICO RESPUESTA CORRECTA C CURRENT OBSTETRIC & GYNECOLOGIC PAG. 346 SE LE DEBE INDICAR SULFATO DE MAGNESIO POR LO MENOS DURANTE 24 HORAS CUANDO OCURRA UN EVENTO DE PREECLAMPSIA SEVERA PARA EVITAR EL QUE PESENTE ECLAMPSIA. MUJER DE 28 AOS CON ANTECEDENTE DE INFECCION PELVICA, PRESENTA SUBITAMENTE DOLOR ABDOMINAL, TAQUICARDIA Y TEMPERATURA DE 38 GRADOS CENTIGRADOS. EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA AUMENTO DE VOLUMEN DEL ANEXO DERECHO. EL DIAGNOSTICO CLINICO MS PROBABLE ES: A) PIOSALPINX B) EMBARAZO ECTOPICO C) ABSCESO TUBOOVARICO D) QUISTE TORCIDO DEL OVARIO E) QUISTE PARATUBARIO

RESPUESTA CORRECTA C CURRENT OBSTETRIC & GYNECOLOGIC PAG.737-738 LA FORMACION DE ABSCESOS TUBO OVARICOS PUEDE OCURRIR DESPUES DE UN EPISODIO DE SALPINGITIS AGUDA PREVIA, PERO USUALMENTE SE OBSERVA COMO UNA INFECCION SOBREPUESTA EN UN TEJIDO DAADO CRONICAMENTE. EL CUADRO CLINICO ES EL DE IRRITACION PERITONEAL, DOLOR ABOMINAL DIFUSO, HIPERSENSIBILIDAD, FIEBRE. ADEMAS DE QUE UNA EXPLORACION FISICA ADECUADA DEMUESTRA LA PRESENCIA DE UNA MASA PALPABLE. MUJER DE 32 AOS CON DIAGNSTICO DE PREECLAMPSIA E INICIA CON DOLOR EN EL EPIGASTRIO E HIPOCONDRIO DERECHO, EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES: A) SINDROME DE HELLP B) HEMATOMA SUBCAPSULAR HEPATICO C) COLECISTITIS AGUDA D) INMINENCIA DE ECLAMPSIA E) DESPREDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA RESPUESTA CORRECTA A CURRENT OBSTETRIC & GYNECOLOGIC PAG. 438 EL SINDROME DE HELLP ES UM TRASTORNO HEPATICO DEL EMBARAZO. SE OBSERVA HEMOLISIS, INSUFICIENCIA HEPATICA Y PALQUETAS BAJAS. OCURRE PRINCIPALMENTE EN MUJERES CON PREECLAMPSIA-ECLAMPSIA EN EL LTIMO TRIMESTRE DE EMBARAZO. Y SE CARACTERIZA POR VOMITO, NAUSEA Y DOLOR EN EL CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. MUJER DE 30 AOS CON ENFERMEDAD FIBROQUISTICA MAMARIA. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO ES: A) BROMOCRIPTINA B) DICLOFENACO C) LA ESTRONA D) EL METOTREXATE E) EL ACIDO ACETIL SALICILICO RESPUESTA CORRECTA C LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES SUPRIMEN LO SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD FIBROQUISTICA EN 70- 90% DE LAS PACIENTES. LA ESTRONA ES

UN ANTICONCEPTIVO ORAL, QUE SE DA EN COMBINACION CON UNA PROGESTINA. EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL MICROADENOMA HIPOFISIARIO ES: A) EL MESTRANOL B) LA BROMOCRIPTINA C) EL TAMOXIFENO D) EL DANAZOL E) EL ACETATO DE LEUPROLIDE RESPUESTA CORRECTA B GOODMAN & GILMAN PAG. 1500 LA BROMOCRIPTINA ES UN AGONISTA DE LA DOPAMINA Y LA DOPAMINA TIENE COMO ACCION LA INHIBICION DE LA PROLACTINA, RESPONSABLE DE LA MAYORIA DE LOS CASOS DE ADENOMAS HIPOFISIARIOS, POR LO QUE ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL MICROADENOMA HIPOFISIARIO. MUJER DE 22 AOS CON INFECCIN VAGINAL. LA PRESENCIA DE PUTRESINAS Y CADAVERINAS EN EL EXUDAD VAGINAL SE RELACIONA CON LAS INFECCIONES CAUSADAS POR: A) TRICHOMONA VAGINALIS B) CANDIDA ALBICANS C) TREPONEMA PALLIDUM D) NEISSERIA GONORRHEAE E) GARDNERELLA VAGINALIS RESPUESTA CORRECTA E HARRISON PAG. 767, ROMERO CABELLO PAG 336-337 GARDNERELLA VAGINALIS ES LA RESPONSABLE DE LA MAYORIA DE LOS CASOS DE VAGINOSIS BACTERIANA. SUS PRODUCTOS DE DESECHO SON POLIAMINAS, ENTRE LAS QUE DESTACAN LA TRIMETILAMINA, LA PUTRECINA Y LA CADAVERINA. ESTAS SUSTANCIAS SON LAS QUE LE CONFIEREN EL MAL OLOR AL FLUJO VAGINAL. LA PRUEBA DE TOLERANCIA A LAS CONTRACCIONES UTERINAS ESTA INDICADA EN CASOS DE: A) AMENAZA DE PARTO PRETERMINO B) EMBARAZO POSTERMINO C) INSERCION BAJA DE PLACENTA D) CESAREA ITERATIVA E) FASE ACTIVA DE TRABAJO DE PARTO. REPUESTA CORRECTA B

CURRENT OBSTETRIC & GYNECOLOGIC. PAG.295 ALGUNOS AUTORES RECOMIENDAN AL PRUEBA DE TOLERANCIA A LAS CONTRACCIONES UTERINAS, EL PERFIL BIOFISICO FETAL O AMBOS 2 VECES POR SEMANA PARA EL MANEJO DE EMBARAZOS POSTERMINO. EL ESTUDIO MAS SENSIBLE PARA HACER EL DIAGNOSTICO DE RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS ES LA: A) CUANTIFICACION DE LQUIDO AMNIOTICO POR ULTRASONIDO B) CRISTALIZACION DE LQUIDO AMNIOTICO C) PRUEBA CON PAPEL DE NITRAZINA D) PRESENCIA DE CELULAS NARANJA EN EL LIQUIDO AMNIOTICO E) PRUEBA DE LA FLAMA RESPUESTA CORRECTA A JOHN HOPKINS, MANUAL OF GYNECOLOGY. PAG. 15 SE DEBE REALIZAR ULTRASONIDO EN CASO DE QUE LAS DEMAS PRUEBAS DE RUPTURA DE MEMBRANAS SEAN DUDOSAS PARA ESTIMAR LA CANTIDAD DE LIQUIDO AMNIOTICO Y VALORAR EL PERFIL BIOFISICO FETAL, PESO Y EDAD DEL PRODUCTO, ASI COMO LA INSERCION DE LA PLACENTA. MUJER DE 22 AOS CON EMBARAZO NORMAL, EL NIVEL MAXIMO DE GONADOTROPINA CORIONICA SE ALCANZA: A) INMEDIATAMENTE DESPUES DE LA FERTILIZACION B) ENTRE LAS 8 Y 12 SEMANAS DE GESTACION C) ENTRE LA SEMANA 13 Y 20 DEL EMBARAZO D) DESPUES DE LAS 20 SEMANAS DE GESTACION E) AL LLEGAR A LAS 32 SEMANAS DE GESTACION RESPUESTA CORRECTA B CURRENT OBSTETRIC & GYNECOLOGY PAG. 168 LAS CONCENTRACIONES MAXIMAS DE GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA SE ALCANZAN ENTRE LOS DIAS 60-90 DE GESTACION, O ENTRE LAS 8 Y 12 SEMANAS DE GESTACIN. MUJER DE 18 AOS CON DIAGNOSTICO DE ABORTO INNEVITABLE, QUE SE DEBE ENCONTRAR PARA AFIRMAR ESTE: A) REBLANDECIMIENTO CERVICAL B) EXPULSION DE TEJIDO ORGANIZADO

C) RUPTURA EL SACO AMNIOTICO D) HEMORRAGIA TRANSVAGINAL E) HIPERSENSIBILIDAD UTERINA RESPUESTA CORRECTA C CURRENT OBSTETRIC & GYNECOLOGIC PAG. 273 EL ABORTO INEVITABLE SE PRESENTA CUANDO EXISTE DILATACION, O BORRAMIENTO CERVICAL, Y/O CUANDO HAY RUPTURA DE MEMBRANAS. MUJER DE 23 ANOS, CON EMBARAZO DE 35 SEMANAS, ASISTE A CONSULTA PRENATAL PROGRAMADA Y REFIERE DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS, ASTENIA Y EDEMA BIMALEOLAR. SU PRESION ARTERIAL ES DE 100/60 MMHG, Y LA FRECUENCIA CARDIACA DE 84 LATIDOS POR MINUTO. SE AUSCULTA SOPLO SISTOLICO EN EL MESOCARDIO, SIN IRRADIACIONES QUE DEJA DE ESCUCHARSE AL CAMBIAR DE POSICION. LA EVALUACION FETAL ES NORMAL. EL DIAGNOSTICO CLINICO MS PROBABLE ES: A) INSUFICIENCIA CARDIACA B) HIPERTENSION PULMONAR C) EMBARAZO NORMAL D) SINDROME NEUROVEGETATIVO E) SINDROME DE HIPOTENSION SUPINA RESPUESTA CORRECTA C CURRENT OBSTETRIC & GYNECOLOGIC PAG. 154-152 LA DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS SE EXPLICA POR QUE AL CRECER EL UTERO, MUEVE AL DIAFRAGMA DE SU LUGAR APROXIMADAMENTE UNOS 3-4 CM AL FINAL DEL EMBARAZO, POR LO QUE CUESTA MAS TRABAJO RESPIRAR; EL SOPLO SISTOLICO ES UN SOPLO FISIOLOGICO QUE APARECE EN CIERTAS CONDICIONES COMO EL EMBARAZO; EL EDEMA BIMALEOLAR ES NORMAL AL FINAL DEL EMBARAZO, POR LO QUE SE CONCLUYE QUE ES UN EMBARAZO NORMAL, YA QUE TODOS LOS DEMAS PARAMETROS ESTAN DENTRO DE LO NORMAL. LA CONDUCTA MS APROPIADA EN ESTE MOMENTO, CONSISTE EN: A) ADMINISTRAR VASODILATADORES B) PROPORCIONAR MEDIDAS PARA EL CUIDADO DE UN EMBRAZO NORMAL C) ADMINUSTRAR ANTICOLINERGICOS D) ADMINISTRAR EXPANSORES DEL VOLUMEN PLASMATICO E) ADMINISTRAR DIGITALICOS

RESPUESTA CORRECTA B NOM 007 SSA2 PUNTO 5.2.3 EN ESTE CASO NO HAY NINGUN SIGNO DE ALARMA QUE MOTIVE A PRESCRIBIR ALGUNA CLASE DE MEDICAMENTO, POR LO QUE SE ENSENARAN LOS SIGNOS DE ALARMA OBSTETRICA Y SE DARA CITA DENTRO DE 2 SEMANAS PARA NUEVA VALORACION. MUJER DE 23 AOS CON DECIDUOENDOMETRITIS POSPARTO, LA MEDIDA MS ADECUADA EN EL TRATAMIENTO DE ESTA PACIENTE ES: A) CEFALEXINA + SULBACTAM B) AMPICILINA + AMIKACINA C) CLINDAMICINA+GENTAMICINA D) METRONIDAZOL+PENICILINA G E) MEROPENEM + AMIKACINA RESPUESTA CORRECTA C CURRENT OBSTETRIC Y GYNECOLOGIC PAG. 545 LA COMBINACION DE CLINDAMICINA + UN AMINOGLUCOSIDO SE HA VUELTO EL TRATAMIENTO STANDARD DE PRIMERA OPCION PARA TRATAR LAS DECIDUOENDOMETRITIS POS PARTO. MUJER DE 36 AOS CON EMBARAZO, ACUDE A SU CONSULTA DE PRIMERA VEZ, ADEMAS LE DIAGNOSTICA HIPERTENSION ARTERIAL CRONICA. QUE MEDICAMENTO ESTA CONTRAINDICADO EN EMBARAZADAS HIPERTENSAS: A) METILDOPA B) HIDRALAZINA C) CAPTOPRIL D) LABETALOL E) NIFEDIPINO RESPUESTA CORRECTA C CURRENT OBSTETRIC & GYNECOLOGIC PAG. 352 EL CAPTOPRIL ESTA TOTALMENTE CONTRAINDICADO EN EL EMBARAZO, YA QUE PUEDE PRODUCIR PROBLEMAS RENALES ADEMAS DE OLIGOHIDRAMNIOS. ADOLESCENTE DE 16 AOS ACUDE A CONSULTA POR PADECER CUADRO DE DOLOR ABDOMINAL DE INICIO SUBITO. LA EXPLORACION FISICA REVELA

UNA TUMORACION DOLOROSA EN EL ANEXO IZQUIERDO. LA PRUEBA DE EMBARAZO ES NEGATIVA. LA RADIOGRAFIA MUESTRA TUMORACIN OPACA EN LA FOSA IZQUIERDA CON AREAS DE CALCIFICACION. EL DIAGNOSTICO CLINICO MS PROBABLE ES: A) QUISTE FOLICULAR B) CISTADENOMA MUCINOSO C) TERATOMA QUISTICO D) FIBROMA OVARICO E) CISTADENOMA SEROSO RESPUESTA CORRECTA C CURRENT OBSTETRIC & GYNECOLOGIC PAG. 713 LOS TERATOMAS QUISTICOS MADURAS NOMBRADOS COMUNMENTE COMO QUISTES DERMOIDES, CONSTITUYEN APROXIMADAMENTE EL 40-50% DE TODOS LOS TUMORES BENIGNOS DEL OVARIO, Y SON LA CAUSA MAS COMUN DE NEOPLASIAS BENINGNAS DURANTE LOS ANOS DE VIDA REPRODUCTIVA. SON ASINTOMATICOS HASTA QUE OCURREN LAS COMPLICACIONES, COMO LO LA TORSION O LA RUPTURA. EL ULTRASONIDO TRANSVAGINAL MUESTRA CALCIFICACIONES Y COMPONENETES IRREGULARES QUE CONTIENEN LIQUIDO. MUJER DE 22 AOS PRESENTA DOLOR VULVAR SEVERO Y PRURITO DESDE HACE 3 DIAS. AL INICIO NOTA IRRITACION SEGUIDA DEL DESARROLLO DE ULCERAS ABIERTAS QUE SON DOLOROSAS Y QUE SE ACOMPANAN DE FEBRICULA. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRAN LOS LABIOS VULVARES ERITEMATOSOS Y SE OBSERVA ULCERAS ABIERTAS QUE SON DOLOROSAS AL CONTACTO. EL DIAGNOSTICO CLINICO MS PROBABLE ES: A) SIFILIS B) LINFOGRANULOMA VENEREO C) CHACROIDE D) HERPES GENITAL E) INFECCION POR CITOMEGALOVIRUS RESPUESTA CORRECTA D FARRERAS CAP. 320 EN LOS CASOS DE HERPES GENITAL, LA SINTOMATOLOGA ES MUCHO MS MANIFIESTA EN LA PRIMOINFECCIN QUE EN LOS CASOS DE RECURRENCIA, EN LOS QUE HAY MENOS AFECCIN DEL ESTADO GENERAL Y MENOS SNTOMAS LOCALES, ENTRE LOS QUE PREDOMINA LA DISURIA. SUELE HABER FEBRICULA, A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA ULCERAS Y LESIONES ERITEMATOSAS.

NOTA: LAS OTRAS ENFERMEDADES NO SE ASOCIAN CON FIEBRE, POR LO QUE ESE ES EL DATO DE DIFERENCIAL. PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR: A) EL EXAMEN MICROSCOPICO DE LAS SECRECIONES VAGINALES CON HIDROXIDO DE POTASIO B) LA OBSERVACION DE LAS SECRECIONES VAGINALES AL MICROSCOPIO DE CAMPO OSCURO C) LA BUSQUEDA DE CELULAS GIGANTES EN EL MATERIAL DE LAS LESIONES ULCERADAS D) LA BUSQUEDA DE CUERPOS DE INCLUSIONDE DONOVAN EN EL MATERIAL DE LAS LESIONES ULCERADAS E) LA BUSQUEDA DE COILOCITOS EN EL MATERIAL DE LAS LESIONES ULCERADAS RESPUESTA CORRECTA C CURRENT OBSTETRIC & GYNECOLOGIC PAG. 665 UNA MUESTRA TOMADA DIRECTAMENTE DE LAS LESIONES Y COLOCADA COMO PAPANICOLAOU, DEMOSTRARA LA PRESENCIA DE CELULAS GIGANTES CARACTERISTICAS DE INFECCION VIRAL, EN ESPECIAL, INFECCION POR HERPES VIRUS. EL FACTOR DE RIESGO MAS IMPORTANTE RELACIONADO CON EL CANCER DE ENDOMETRIO ES: A) EL HIPERANDROGENISMO B) LA HIPERCOLESTEROLEMIA C) EL HIPOESTROGENISMO D) EL HIPERPROGESTERONISMO E) EL HIPERESTROGENISMO RESPUESTA CORRECTA E HARRISON PAG. 556 UNA EXPOSICION EXTENSA A ESTROGENOS YA SEA ENDOGENOS O EXOGENOS, JUEGA UN PAPEL IMPORTANTE EN EL DESARROLLO DE CANCER DE ENDOMETRIO. EL DATO ULTRASONOGRAFICO MS IMPORTANTE PARA PRECISAR LA CONDUCTA A SEGUIR DURANTE UN EMBARAZO PROLONGADO ES LA: A) EDAD GESTACIONAL B) MEDICION DEL DIAMETRO BIPARIETAL C) MADUREZ PLACENTARIA D) CANTIDAD DE LIQUIDO AMNIOTICO E) CARACTERISTICA DEL LIQUIDO AMNIOTICO RESPUESTA CORRECTA C

CURRENT ONSTETRIC & GYNECOLOGIC CAP. 8 LA PLACENTA ES EL ORGANO QUE PROVEE NUTRICION AL CONCEPTUS, ADEMAS DE QUE ES ATRAVES DE ESTA VIA POR DONDE ELIMINA LOS PRODUCTOS DE DESECHO. CONFORME AVANZA LA EDAD GESTACIONAL Y EL TIEMPO DE EMBARAZO, LA PLACENTA COMIENZA A PERDER SU FUNCIONALIDAD POCO A POCO, APARTIR DE LA SEMANA 38 SE HACEN EVIDENTES LOS CAMBIOS EN LA MORFOFUNCIONALIDAD DE LA PLACENTA, COMIENZA A HABER MICROINFARTOS DE LAS ARTERIAS PLACENTARIAS, ADEMAS DE QUE EN ESTOS SITIOS SE FORMAN PEQUENAS CALCIFICACIONES, ES POR ESTO QUE LA MADUREZ PLACENTARIA DETERMINA LO QUE SE DEBE HACER ANTE UN EMBARAZO PROLONGADO, YA QUE UNA PLACENTA CON DEMASIADAS CALCIFICACIONES E INFARTOS PUEDE PRODUCIR ALTERACIONES INDESEABLES AL PRODUCTO. EN LA MAYORIA DE LOS CASOS DE HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL, SIN PATOLOGIA ORGANICA SE ASOCIA CON: A) EL HIPERESTROGENISMO PERSISTENTE B) EL HIPOESTROGENISMO C) LA FASE LUTEA CORTA D) LA PERSISTENCIA DEL CUERPO LUTEO E) LA ANOVULACION RESPUESTA CORRECTA E CURRENT OBSTETRIC & GYNECOLOGIC PAG. 629 A PESAR DE QUE LA PERSISTENCIA DE UN QUISTE DE CUERPO LUTEO O UNA FASE LUTEA CORTA PUEDE PRODUCIR OVULACION, EN LA HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL LA MAYORIA DE LAS PACIENTES CURSAN CON CICLOS ANOVOLATORIOS.