LE SECRET DE LA MICROPUCE CRBRALE

GUIDE DESTIN AUX PERSONNES ATTEINTES DE PSYCHOSE

Marc De Hert Geerdt Magiels Erik Thys Avec la collaboration du Dr. Haitham Mourad pour la version Franaise

Toute ressemblance des personnages de cette histoire avec des personnes existantes nest pas fortuite. Les symptmes des psychoses sont reconnaissables, lvolution des troubles psychotiques est prvisible. La reconnaissance des personnages de cette histoire repose sur lobservabilit des symptmes de cette affection. Ce petit livre est uniquement une aide et ne remplace en aucun cas un traitement. Un diagnostic spcialis, lajustement et le suivi dun bon traitement et le soutien professionnel sont essentiels. Ne croyez pas que vous pourrez solutionner ce genre de problme tout seul. Consultez un mdecin ou cherchez un soutien auprs dun professionnel de la sant mentale.

Nos plus vifs remerciements Elizabeth Wouters, Veronique Barsamian, Christiaen Busseniers, Leen Peeters et Michel Mestrum pour leur lecture critique et leurs remarques et suggestions constructives. Nous tenons galement remercier vivement lquipe de soins de la psychose de lhpital psychiatrique dYpres. Notre mtaphore le pont est, entre autres, inspire de leur mtaphore la poutre. Nous ddions ce petit livre au Dr Paul Janssen, un pionnier dans le traitement (mdicamenteux) de la psychose. Sa grande proccupation du sort des patients psychotiques a toujours t le point de dpart de son travail scientifique.

Colofon Couverture : Erik Thys Mise en page : Auteurs Impression : EPO Auteurs et ditions EPO asbl, 2000 Rue Lambert Crickx 30 1070 Bruxelles Belgique Tl : 32 (0)2/523.02.32 Fax : 32(0)2/523.48.55 E-mail : editions@epo.be ISBN 2-87262-176-8 D 2000/2204/23 Avec le soutien de

Ce petit livre a t rdig et illustr spcialement lattention des personnes qui souffrent dune psychose. Mais il peut galement tre utile tous ceux qui sont concerns de prs ou de loin par des personnes atteintes de psychose. Une psychose est une affection psychique grave. Cest un trouble qui vous coupe partiellement du monde tel quil est vcu par les autres. Et en mme temps, il vous emprisonne en vous-mme comme dans une fort enchante terrifiante. Cest une affection avec des symptmes typiques tranges et sinistres comme les dlires et les hallucinations. Une psychose peut tre grave et durer longtemps. On parle alors gnralement de psychose schizophrnique ou de schizophrnie. La vie est loin de se simplifier lorsque vous sombrez dans une psychose et ce, ni pour vous-mme, ni pour votre famille, ni pour les autres personnes de votre entourage. Ce petit livre na nullement lintention de vous donner de faux espoirs. Il a par contre pour but de vous expliquer ce quest une psychose et ce qui ne lest pas, quelles sont les diffrentes sortes de psychoses, ce que la science sait et ce quelle ignore sur votre maladie et de quelle manire votre maladie peut tre traite. Il vous explique galement de quelle manire vous pouvez vivre le mieux possible avec cette affection. Ce nest pas un livre dtude. Vous ntes pas oblig de le parcourir du dbut jusqu la fin et dans ce sens. Vous pouvez en lire et relire des passages. Dailleurs, les pomes et les bandes dessines vous y invitent. (Certes, le personnage principal de cette bande dessine est un homme mais les femmes courent le mme risque dtre atteintes dune psychose.) Nous esprons en tout cas que ce petit ouvrage vous apportera laide ncessaire dans les moments de confusion ou de solitude et qu ct des nombreux conseils pratiques et des informations concrtes, vous y trouverez galement une source de soutien et de srnit.

Un soir dautomne, lInstitut Suprieur de la Photographie

Paul, fais attention !

Paul!!

LAISSEZ-MOI!!

Paul, reviens !

Hlne!

Paul, que se passe-t-il ?

Je ne me sens pas bien ces derniers temps, vois-tu

la vrit quelle est la vrit

Tout dun coup, Hlne a sembl trs loigne. Un vrai cauchemar, et je ne comprenais plus ce quelle disait.

Quest-ce qui se passe ? Tu en sais peuttre plus? LAISSE-MOI TRANQUILLE !

Pourquoi tais-je si furieux contre Hlne ? En fait, je laimais bien. Je sentais une tension qui me rendait irritable et colreux.

Depuis quelques semaines, je ntais plus moi-mme. Toutes sortes de penses tranges massaillaient, comme si quelque chose se prparait. Pourquoi ?

Ctait peut-tre cause du comportement si bizarre de ma famille ces derniers temps

ou cause de Dubois, le professeur doptique qui semblait avoir toutes sortes darrire-penses

...avec ses formules que je comprenais de moins en moins.

Soudain...

pau

H e... typ vre

Une petite fissure devient une fente. une fente devient une crevasse. Et cest ainsi que lhomme se retrouve seul.
JAN ARENDS

Cest souvent ainsi quune psychose dbute, insidieusement, imperceptiblement. Il vous arrive des choses bizarres. Des penses tranges sinsinuent en vous. Au dbut, vous pensez mme que vous les avez imagines. Vous essayez de vous comporter normalement. Mais votre insu, langoisse et la confusion prennent des proportions de plus en plus grandes. Quelque chose ne va pas. Mais vous ne savez pas quoi.

LA PREMIRE FOIS, LES PREMIERS SIGNES

La premire fois, la psychose vous surprend, pas seulement vous, mais galement tout le monde autour de vous, vos parents, frres, surs ou amis. Le dbut de la psychose varie dun patient lautre, avec un mlange de symptmes lgers. Rtrospectivement, ces symptmes paraissent trs typiques mais, sur le moment, ils semblent tre des choses qui arrivent tout le monde :
Vous prfrez rester dans votre chambre au lieu de frquenter dautres personnes. Vous oubliez des choses, des rendez-vous ou bien vous ne vous souvenez plus o vous avez pos quelque chose. Vous entendez ou vous voyez autrement. Vous entendez avec plus dacuit quauparavant, des choses changent inexplicablement de forme, de couleur, de taille. Votre perception de vous-mme et du monde qui vous entoure a chang. Vous devenez suspicieux. Vous pensez que les gens parlent de vous. Des choses prennent une signification spciale. Des ides tranges vous assaillent. Vous croyez que vous pouvez lire dans les penses des autres. Ou bien vous avez limpression que les autres savent ce que vous pensez. Vous tes persuad que vous pouvez dvoiler des complots. Vous vous passionnez pour le surnaturel. Vous avez parfois des difficults vous concentrer. Votre attention est facilement dvie. Vous tes parfois dhumeur sombre, triste ou dprime, sans raison apparente. Parfois, tout vous demande beaucoup defforts. Vous manquez dnergie, de tonus. Vous tes parfois irritable. Les autres peuvent mme vous exasprer. Vous dormez difficilement, tout particulirement la nuit, et le jour vous tombez de sommeil. Vous avez des difficults respecter les rgles et les engagements. Cest pourquoi vous naimez pas aller lcole ou au travail. Vous avez du mal vous investir dans quelque chose. Vous vous intressez de moins en moins au monde extrieur. Pourquoi dailleurs se laver encore rgulirement et se vtir proprement ?

Cest comme si vous tiez devenu extrmement sensible au reste du monde. Vous vous sentez fragile et cest pourquoi vous prfrez rentrer dans votre coquille et y rester. Mais cet isolement vous effraye galement. La peur sempare de vous car tout est si diffrent, et vous ne savez pas pourquoi. Ce nest pas seulement la premire phase aigu de la psychose qui sannonce au travers de ces prodromes. De tels signes davertissement prcoces prcdent galement les pisodes ultrieurs ventuels de laffection, mme plusieurs annes dintervalle. Un homme avertit en vaut trois. Vous avez ds lors tout intrt contacter le plus vite possible une personne qui peut vous offrir une aide professionnelle.

PRODROMES
Ce sont les signes avant-coureurs de quelque chose qui, lentement, tourne mal. Ils napparaissent pas tous en mme temps. Chacun concocte une mixture diffrente.
SIGNES VAGUES QUE VOUS PERCEVEZ VOUS - MME Vous tes suspicieux ou angoiss (alors que vous ne ltiez pas avant). Vous tes tout dun coup trs joyeux puis de nouveau trs triste. Vous vous faites davantage de soucis et tout vous tracasse. Vous avez des difficults vous atteler une tche. Vous avez des difficults vous concentrer ou mmoriser quelque chose. Vous avez parfois trs envie de manger ou de dormir et parfois pas du tout. Vous trouvez vous-mme que vous ntes plus trs motiv. Cest comme si vous pensiez plus lentement ou comme si vous aviez moins de penses, ou au contraire votre pense va trop vite. Les choses vous touchent moins quauparavant. CHANGEMENT DE VOTRE COMPORTEMENT AUTRES PEUVENT PERCEVOIR

CE QUE LES

e... typ vre pau

troubles du sommeil changement de lapptit manque dnergie passivit et perte dintrt repliement sur vous-mme irritabilit ou colre distraction ou confusion
CHANGEMENTS VAGUES PRCOCES

SYMPTMES PSYCHOTIQUES

Vous voyez, sentez, gotez autrement. Vous navez pas la mme perception du monde que les autres. Il vous semble que vous avez accs des connaissances ou des informations secrtes. Vous faites moins confiance aux gens et vous devenez suspicieux. Vous tes manipul de lextrieur. Vous lisez dans les penses des autres. Vous ne comprenez pas pourquoi les autres ne le voient pas.

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pa

uv

re

H typ e.. .

A la maison, jessayais de me comporter le plus normalement possible.

...p a ty uvr e pe ...

La voix semblait venir du rverbre. Puis elle sest tue. Ctait horrible.

Dans ma chambre, la voix est revenue, elle semblait maintenant sortir de ma tte.
va
e nn !!

Ctait terriblement angoissant et poignant. Jtais paralys de peur.

-t-

en

!!

ab

an

do

t a-

-e

n!

ab do annn e!

Cette voix elle ressemblait celle de Dubois Comment pouvait-elle parler dans ma tte ?

Et tout dun coup, jai pu assembler tous les morceaux du puzzle

ab
SA-320

an

do

nn

e!

va

-t-

en

!
11

Des scientifiques sans scrupules testaient mes ractions et minfluenaient

Jtais un cobaye dans une exprience affreuse. Ils mobservaient constamment.

au moyen dune micropuce quils avaient implante dans mon cerveau.

Ils pouvaient menvoyer les voix par satellite. Et tout le monde tait au courant

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Ds que je lai compris, ma vie a radicalement chang. Rien ntait plus comme avant.

Tout tait menaant et sombre.

va

-t

n -e

e va nfin -t- , en !

tu e fo s u!

xx xxxxxxxx xxx

xxxxxx

Les jours suivants, jai vcu un enfer. Il me semblait impossible de retourner lcole, mais la maison, je ne devais rien laisser paratre. Jai donc cherch un abri pour la journe et je faisais tout pour me protger.

Je ne pouvais pas fuir. Je pouvais seulement essayer de me protger.

Jai trouv refuge dans un abri de bus dsaffect.

Le bton arm et mon walkman me protgeaient de toutes les influences ennemies.

x xxxxxxxx xxxxxxxx xxx

xxxxxxxx

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LES SYMPTOMES
Les symptmes dune psychose touchent tous les domaines du fonctionnement humain: percevoir, penser, sentir, connatre et agir.
va -t-

a ab

nd

n on

e!

en

!!

Les SYMPTMES POSITIFS sont ainsi nomms car ils ajoutent quelque chose votre manire dtre dans le monde. Mais ces supplments ne sont pas toujours positifs. Il en existe principalement deux sortes qui ne sont pas toujours prsents en mme temps. Ce sont dune part les dlires cest--dire les croyances dont vous tes persuad et que les autres ignorent ou ne comprennent pas. Vous prtendez que lon vous espionne, que des messages secrets sortent des prises de courant, que vous avez une mission spciale dans la vie, que vous possdez des forces surnaturelles, que vous pouvez dmasquer des assassins, que on parle de vous la radio ou que vous pouvez prdire des tremblements de terre. Dautre part, ce sont les hallucinations: vous voyez, sentez ou entendez des choses que les autres ne peroivent pas. Des voix peuvent vous parler ou parler de vous et mme vous donner des ordres. Lirritabilit et lexcitation sont galement considres comme des symptmes positifs.

Les SYMPTMES NGATIFS doivent leur nom au fait quils soustraient quelque chose vos capacits. Vous perdez tout intrt et toute motivation. Tout vous demande beaucoup defforts. Tout va plus lentement. Lordre et la structure vous posent des problmes. Vous avez des difficults communiquer avec autrui et exprimer vos sentiments. Vous vous sentez aplati ou vide. Vous vous sentez isol. Vous coupez les ponts avec vos amis. Vous ngligez des choses (hobby, vtements, chambre ou hygine).

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DES SENTIMENTS EMBROUILLS

Parfois, les sentiments que vous prouvez ne sont pas du tout adapts la situation. Vos sentiments vous droutent. A certains moments, les personnes ou les choses qui vous sont trs chres, vous laissent compltement indiffrent. Vous vous repliez sur vous-mme. Deux sentiments sont souvent coupls une psychose. Vous vous sentez anxieux et souvent dpressif. Mais ce nest pas surprenant tant donn le tourbillon des changements incomprhensibles et angoissants qui se produisent lintrieur de vous-mme.

DES PENSES CONFUSES

Vous prouvez des difficults penser lucidement. Vos penses sembrouillent. Cest en tout cas ce que disent les autres. Mme vos meilleurs amis disent quils ne peuvent pas bien suivre le cours de votre discours. A certains moments, vous tes littralement assailli par des penses et dautres moments, vous tes de nouveau compltement vid. Vous avez du mal vous concentrer ou garder votre attention sur des choses. Des tches faciles vous demandent beaucoup defforts et rsoudre des problmes devient difficile voire impossible.

VOUS PERDEZ PIED EN VOUS - MME Ce qui est la fois trs gnant et trs typique dans une psychose, cest que vous navez plus conscience de vos propres problmes. La psychose vous empche davoir une vision normale de vous-mme. Par moments, vous pensez que votre comportement est parfaitement normal, que tout est rentr dans lordre. Mais aux ractions des autres, vous remarquez quil nen est rien. Ils ne vous comprennent pas et vous avez du mal comprendre pourquoi. Cela vous irrite parfois et cette irritabilit peut dboucher sur des conflits. Vous vous heurtez leur incomprhension.

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... Un peu plus tard, en ressortant, je dcouvre un escargot contre la faade de la maison. Un couteur moins que ce soit un vritable escargot. Je dcolle lescargot du mur mais je ne vois pas la moindre bte gluante lintrieur. Lescargot pse lourd. Il est clair quun couteur est log dedans. Cest la preuve que ces personnes mespionnent. Il faut que jaille tout raconter aux gendarmes. Ils sauront certainement quoi faire. Entre-temps, il vaut mieux que je leur procure de fausses informations. Et bien que jaie lintention de me rendre tout de suite chez mon amie, je vais dire ma famille le contraire. Je reste encore une nuit. Ma famille ny comprend pas grand chose. Je ne donne aucune explication. Je place lescargot dans la voiture, je mets le contact et allume lautoradio. Comme a au moins, les espions auront quelque chose couter. Je me dpche ensuite de rentrer la maison. L, je bois encore une tasse de th puis je leur annonce que je vais partir sur-le -champ. Jai chang dide. Daprs moi, il y a de grandes chances quils vont me suivre. Je demande ma sur de faire le guet pour moi. Ds quelle me dira quil ny a personne en vue, je devrai alors partir en un clair. Je prends mon sac et je me rue vers ma sur qui a lav, mon grand dsespoir, la vitre arrire de la voiture. Comme a, ils pourront voir quils se sont tromps de personne dit-elle. Pas le temps de discuter, je dmarre en trombe. Trs vite, je dcouvre un poursuivant. Battements de cur. Je fonce. Il faut que je le sme. Voyons, je pourrais peut-tre dabord avertir la gendarmerie. Je me gare sur le bord de la route et je mengouffre dans une cabine tlphonique. Je tlphone la gendarmerie, je donne mon nom et mon adresse et je dis que je ne rentrerai certainement pas vivante car ils sont ma poursuite. Je raccroche et je jette un coup dil lextrieur. Je ne vois personne. Je pars sur les chapeaux de roue. Pourquoi cette voiture dmarre-t-elle brusquement lorsque je la dpasse? Ils mont tout simplement attendue. Il est prfrable que je ne les conduise pas jusque chez moi. Je vais marrter chez de trs bonnes connaissances. Ils sont chez eux. Une famille avec trois enfants. Lhomme est par hasard mdecin. Je lui raconte mon histoire et je lui montre lescargot. Le mdecin me laisse tranquillement finir mon histoire et me dit que cest une histoire qui na aucun sens. Cet escargot ne contient rien. Ecrase-le avec un marteau. Mais je lui rplique : Mais je vais alors dtruire les preuves. On me donne boire et je me repose un peu. La maison est lcart et je ne peux pas voir la route. Finalement, je me dcide briser la coquille de lescargot avec un marteau. La coquille est vide

MICHEL VANDENBOSSCHE

Tir de: Mon diagnostic est le suivant: schizophrne paranode, dans Raisonner la draison (EPO & Frison-Roche, 2000)

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Un soir

UT! TUU

Paul, monte. a ne peut plus durer. Tu ne vas plus lcole depuis des jours et maintenant, je te trouve ici, dans la rue ! Viens avec moi !

Nous allons directement chez le mdecin ! Le mdecin a essay immdiatement de gagner ma confiance. Mais jai tenu bon. A partir de ce moment-l, tout le monde tait suspect.

Enlve ces lunettes de soleil sil te plat!

Ils faisaient semblant de rien, alors moi aussi. Je rpondais toujours la mme chose. Tout va bien.

Dans la salle dattente, jai entendu les commentaires de mon pre et du mdecin.
e igu Fat ire a l sco
es drogu

Ag e

vita

min

es

Une bonn e discussio n

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Le lendemain, aprs le petit djeuner Dis-nous ce qui ne va pas ! Soigne-toi quand mme un peu ! Tout va bien. les fragments du satellite dfectueux peuvent tomber sur la Terre

et je ne suis pas all aux cours, mais dans un centre commercial, en raison des couches paisses de bton arm.

A cause de mes penses, ce satellite allait faire des victimes. Jai pris un parapluie de ma mre pour me protger contre les rayons

Tout le monde semblait au courant de tout. Ils me dvisageaient dun air rprobateur. Tout le btiment semblait avoir t amnag pour mavertir de limminence dune lourde punition. La tension est devenue intolrable et les voix sont revenues.
rfrences la catastrophe par ma faute

ab

an

do

nn

e!

Camras pour mobserver ils savent tout et entendent ce que je pense agent secret

va

-t-

en

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Soudain...

Jtais dj sous haute tension, mais cette image de moi sur tous ces crans a provoqu un court-circuit dans mes penses. Le sentiment dtre pi et dirig tait maintenant son maximum et je lassociais un sentiment de culpabilit trs profond.

Je me sentais maintenant totalement impuissant face toutes ces influences malfiques et aux voix qui retentissaient dans ma tte dune manire brutale et mchante. Paralys par la panique, jai lch mon parapluie, je me suis jet terre et jai essay de me protger la tte avec mes mains.

va-t-en!

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DIAGNOSTIC
Comment pouvez-vous savoir ce qui ne va pas? Comment pose-t-on le diagnostic?
UN PUZZLE

Chaque individu est unique et une psychose se dissimule sous les traits de caractre typiques de la personne concerne. Cest pourquoi un diagnostic est toujours le rsultat dun puzzle compliqu. Les morceaux du puzzle correspondent aux diffrentes combinaisons possibles des symptmes, la personnalit de chaque individu, lge et lhistoire dune personne, les facteurs dclenchants et la dure des symptmes. Cest pourquoi le mdecin devra certainement ajuster et affiner son diagnostic au fil du temps. Le diagnostic dcrit la nature de la psychose, place des jalons et dresse les premiers plans dun traitement. Ce traitement est dtermin, entre autres, par les symptmes prsents et leur dure. Comment la psychose modifie-t-elle votre comportement? A quelles limitations tes-vous confront? Prsentez-vous des troubles physiques? Utilisez-vous certaines substances?
UN DBUT

Le diagnostic peut se drouler de manire ambulatoire, cest--dire sans sjourner dans un hpital ou une institution. Dans de nombreux cas, le premier diagnostic est pos lors de lhospitalisation. Cette hospitalisation est souvent indispensable car les symptmes sont devenus si graves quils requirent une aide spcialise par des dispensateurs de soins comptents. Il nest pas rare que la premire psychose se manifeste sous la forme dune crise norme. De plus, une hospitalisation prsente de nombreux autres avantages, savoir que le diagnostic peut tre pos avec prcision, que le traitement peut facilement tre mis en route et que vous-mme, et les membres de votre famille, pouvez tre impliqus directement dans le traitement.
LES DIFFRENTS TYPES DE PSYCHOSE

Dans le domaine de la psychiatrie, on utilise un systme reconnu sur le plan international pour le classement des diffrentes affections psychiques et par consquent galement des psychoses. On distingue une psychose brve dont lvolution nest que de quelques jours et une psychose schizophrniforme qui dure quelques semaines. On parle de schizophrnie lorsque les psychoses persistent pendant des mois. Dans les troubles schizo-affectifs, il sagit dune combinaison de la psychose un drglement important de lhumeur, des tats dpressifs graves ou des tats dexcitation prononcs.

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JAMAIS TROP TT, SOUVENT TROP TARD

Il scoule gnralement une priode trs longue, beaucoup trop longue le plus souvent, avant que les personnes souffrant de psychose cherchent ou trouvent de laide, avant que des soins leur soient dispenss. Il existe plusieurs raisons cela. Les psychoses sinstallent insidieusement, imperceptiblement et lentement par des troubles et des symptmes vagues. Il sagit en fait de sentiments que la plupart des gens prouvent tt ou tard au cours de leur vie. Qui na jamais t confus, irritable ou angoiss? Gnralement au dbut, vous minimalisez le problme. Ce nest quand mme pas aussi grave que cela. Vous avez le sentiment ou lespoir que tout va rentrer dans lordre spontanment. Vous pensez comme votre partenaire ou votre famille, que vous pourrez tout solutionner vousmme. Un symptme typique de la psychose est que vous avez peu conscience de limpact de la maladie sur vous, sans se rendre compte quelle point elle vous limite. Et cest un obstacle qui vous empche de vous faire soigner. La psychiatrie est mconnue et donc impopulaire. De plus, tout le monde a peur dtre trait de fou. De surcrot, il existe peu sinon pas de structures spcialises pour les personnes prsentant une premire psychose.

Tous ces facteurs expliquent pourquoi les personnes souffrant de psychose reoivent souvent trs tardivement les soins adapts. Frquemment, les problmes prennent de telles proportions que ce sont les autres qui entreprennent les dmarches votre place pour vous faire traiter. Et cest fort dommage. Car nous savons entre temps que plus les personnes psychotiques restent longtemps sans traitement ou sans aide, plus il est difficile de traiter leur psychose. Plus longtemps vous serez malade et resterez sans assistance, plus vous vous dtacherez du reste du monde. En outre, plus la priode psychotique est longue, plus vos chances de gurison complte samenuisent. Plus vous vous garez lintrieur de vous-mme, plus difficilement vous pourrez reprendre contact avec autrui. Plus vite vous recevrez une aide professionnelle pour ce genre de problmes, mieux cela vaudra.

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COMMENT LE MDECIN PARVIENT-IL SAVOIR CE QUI NE VA PAS?

discussions avec vous

Reconstruction de votre histoire et de vos antcdents: quels symptmes avez-vous? Quand sont-ils apparus? Quelle a t leur volution au cours du temps? Changent-ils ou restent-ils stables? Y a-t-il des facteurs dclenchants? Entre-temps, on observe votre comportement et vos agissements qui en disent long souvent sur ce qui se passe lintrieur de vous-mme.

discussions avec votre famille, partenaire ou amis

Reconstruction de votre histoire: comment les symptmes se sontils manifests pour la premire fois? Quand cela a-t-il commenc? Quel genre de symptmes tait-ce? Les problmes avaient-ils une cause claire, existait-il des facteurs dclenchants? Comment vous comportez-vous avec votre entourage?

examen physique
Des tests mdicaux et des analyses de sang, des scanners de votre cerveau, des radiographies pour vrifier si lon peut dceler ou visualiser des anomalies ventuelles. On recherche galement si vous utilisez certaines substances susceptibles de dclencher une psychose.

tests diagnostiques
Une valuation de votre condition physique et des tests psychologiques. Votre intelligence est teste, on dtermine votre personnalit et on examine par exemple de quelle manire vous faites face des problmes.

valuation psycho-sociale
Dtermination de votre situation sociale: travail, tudes, contacts sociaux, situation financire, habitat, cercle damis, ...

+ dure des troubles + volution au fil du temps DIAGNOSTIC

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Lhospitalisation il y a quelques semaines a t pour moi un vritable choc. Jai t tir dun cauchemar pour replonger dans un autre Du moins, cest ce quil ma sembl au dbut. Je ne comprenais rien de tout ce qui se passait.

Les premiers jours ont t trs intenses ; et pourtant, il ne men reste quun vague souvenir on ma fait une piqre

Et des visages chaque fois nouveaux me posaient des questions. Ils taient corrects mais je ne leur faisais pas le moins du monde confiance.

Je rpondais chaque fois la mme chose Tout va bien. Laissez-moi partir.

et je ne voulais rien avoir faire avec les fous qui se promenaient dans le service.

de peur dtre empoisonn, je refusais de manger et de retirer mes habits en loques

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Lenvironnement touffant ne faisait que renforcer ma conviction dtre la victime dune exprience.

Je me suis repli sur moi-mme, mais je me sentais constamment pi. Il me semblait que jtais compltement transparent.

Compltement vid dnergie et inhib, jai gliss dans un tourbillon de jours, de mdicaments et de visages graves.

Je menfonais de plus en plus dans mes certitudes affreuses et absurdes. Jusqu ce quun jour

Paul, naie pas peur...

Etais-ce cause de linquitude sincre (ou de la beaut) de cette infirmire, je ne sais pas
Dis-moi ce qui ne va pas

mais tout dun coup, jai russi donner une rponse cette question tant de fois pose. Il y a eu un contact.
Ecoutez

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Hsitant, je lui ai racont toute mon histoire et soudain, jai compris que cela pouvait paratre trs bizarre. En tout cas, jai eu le sentiment quau moins, tout le monde ntait pas contre moi.

Pour la premire fois, jai remarqu quel point mes parents avaient lair puis

et jai ressenti quelque chose lorsquils sont venus me voir. Ma sur ne venait jamais. Elle avait du mal supporter la situation mais elle mcrivait souvent. Ctait la premire fois que je mapercevais de tout cela.

Jai alors prt attention aux autres fous , je me suis mme li damiti avec Rico, qui se prenait pour John Lennon

avec Anne, une fille sympathique mais trs agite et colreuse avec qui, bizarrement, je ne mtais pas encore disput

et avec Marie, une femme silencieuse et renferme, qui ne disait presque rien mais qui savait bien couter.

Finalement, je suis parvenu parler au psychiatre, le Dr Lesprit, un homme gentil mais un peu trange.

Paul, maintenant que nous avons enfin tabli un contact, nous devons de toute urgence savoir prcisment ce qui ne va pas.

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LES VOIES CONDUISANT AU RTABLISSEMENT

Dans le cas de la psychose, il nexiste aucune voie rapide qui conduit en ligne droite la gurison. Il existe de nombreuses manires permettant dobtenir des amliorations. Mais aucune de ces voies noffre une certitude complte. On sait cependant avec certitude que si vous suivez plusieurs chemins, vous avez plus de chances dobtenir des amliorations permanentes. Plus tt vous chercherez ou recevrez de laide, meilleurs seront les rsultats long terme.
LES MDICAMENTS

Les mdicaments constituent une des pierres angulaires du traitement. Ils contribuent la matrise des symptmes. Ils vous permettent de reprendre contact avec le monde tel que les autres le peroivent. Ils rpriment les dlires et les hallucinations, ils vous aident reprendre votre vie en mains. Mais il va de soi que, reprendre votre vie en mains, cest vous qui devez le faire.
THRAPIE BASE SUR LA DISCUSSION

Tant que la confusion rgne dans votre esprit, vous narriverez pas ordonner vos penses. Cest pourquoi le fait de parler est une bonne manire de matriser votre confusion. Les mots, on peut les aligner mais pas les penses. Vous apprenez ainsi reprendre votre vie en mains propres. Le fait de parler est dun grand secours. Quelquun qui vous coute vraiment peut vous armer dun nouveau sentiment de valeur propre et dune meilleure connaissance de vous-mme. Il est capital que vous vous sentiez en scurit. Une relation de confiance solide avec le thrapeute est essentielle.
THRAPIES INDIVIDUELLES , FAMILIALES OU DE GROUPE Il existe des dizaines de sortes de thrapies diffrentes. Certaines formes de thrapie se passent en tte tte avec le thrapeute. Dautres formes de thrapie se droulent en groupe, avec des personnes de linstitution o vous sjournez, avec les patients de lhpital de jour ou avec les membres de votre famille. Les formes de thrapie avec les membres de votre famille peuvent tre trs importantes. La famille est le premier filet de scurit naturel. De plus, votre famille vit, elle aussi, votre psychose comme un vnement dramatique. Cest pourquoi elle mrite, elle aussi, quon la prenne en charge et quon la soutienne. Le fait que les membres de votre famille comprennent quelle est la nature de votre maladie, comment ils doivent y faire face, prsente des avantages tant pour vous que pour eux. En participant une thrapie de groupe, vous pourrez galement amliorer vos aptitudes sociales. Lors de votre psychose, vous prouvez parfois des difficults entrer en relation avec autrui. Les gens vous trouvent trop agressif ou trop peu sr de vous ou trop dnu de tact ou incapable dexprimer vos sentiments. En groupe, vous pouvez partager vos soucis et vos joies avec dautres. Discutez avec votre mdecin de la thrapie qui vous convient le mieux ou qui pourrait donner les meilleurs rsultats dans les circonstances donnes.

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LA PSYCHO - DUCATION

Elle est dun grand secours lorsque vous savez ce qui ne va pas et lorsque vos parents, votre partenaire ou vos enfants le savent aussi. Elle est utile lorsque vos parents savent que, si vous tes malade, ce nest nullement de la faute de leur ducation. Elle est utile si vous comprenez que les difficults que vous avez prendre des initiatives sont une consquence de votre maladie. Apprendre et savoir plus de choses sur ce qui ne va pas, sappelle la psycho-ducation et vous aide reprendre pied dans la ralit.

Toutes ces formes daide et de soutien dboucheront finalement sur davantage de structure dans votre vie et davantage de points dappui dans les moments de confusion. Elles vous montrent le chemin de la gurison ainsi que la rcupration de vos possibilits. Elles peuvent tre une source de srnit mais galement de tristesse. Vous allez prendre conscience que vous traversez quelque chose de grave et que vous en tes stigmatis. Mais mieux vaut une tristesse vritable que des dlires tranges ou de faux espoirs.

Une tristesse chaude et inattendue, Un respect pour les choses les plus communes, La tentation de chanter avec, haute voix, Et de pleurer ensuite sur cette chanson, Est apparu dans mon tat dme gte Je me sentais triste et bien.
M. VASALIS

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QUEST-CE QUUNE PSYCHOSE?

Une psychose est une perturbation temporaire du fonctionnement normal du cerveau. La schizophrnie est un tat psychotique qui persiste longtemps. La science en sait dj beaucoup sur les psychoses mais elle nen connat pas encore tous les dtails. La vritable cause est toujours ignore. Il se pourrait galement quil ny ait pas une seule cause vritable. Un trouble psychotique pourrait tre le rsultat dun concours de circonstances diverses. Le cerveau joue un rle central dans lapparition des psychoses. On retrouve chez les patients souffrant de psychoses des modifications de la forme et du fonctionnement du cerveau. On y observe galement des changements chimiques. Ces anomalies ont sans aucun doute un lien avec la confusion des motions ou la perturbation du traitement de linformation, si caractristiques dun tat psychotique. Dans le cerveau, le flux des informations est transmis par des substances chimiques appeles neurotransmetteurs. (Les neurotransmetteurs connus qui jouent un rle dans les psychoses sont par exemple la dopamine et la srotonine.) Chez les personnes souffrant de psychoses, il semble que lquilibre entre ces substances soit perturb. Des mdicaments peuvent aider rtablir lquilibre normal. Les personnes souffrant de psychoses prsentent une certaine hypersensibilit des stimuli ou au stress provenant de leur environnement. Cette fragilit est en partie dtermine gntiquement. Si des membres de votre famille proche souffrent de psychoses, vous courez alors vous-mme un risque plus lev de prsenter cette vulnrabilit par rapport dautres personnes prises au hasard. Lenvironnement joue aussi un rle dans lapparition et surtout la dure des psychoses. La personne vulnrable sera davantage touche par des psychoses si elle se trouve dans un environnement trs stressant ou dans des situations comportant une forte charge motionnelle. Les psychoses sont trs frquentes. Vous ntes certainement pas le seul, votre maladie nest pas rare. On estime 1 pour 100 le risque de devenir un jour ou lautre psychotique. A un moment donn, 2 4 personnes sur 1000 souffrent de schizophrnie. On retrouve cette maladie dans le monde entier, dans toutes les cultures, dans toutes les classes sociales. La schizophrnie survient un ge relativement jeune, entre 18 et 30 ans, elle se manifeste plus tt chez les hommes que chez les femmes.

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ents iale mdicam s famil servi apie jours de r s un e. th , dan s s les e t ou aines e psycho suis dr em n nt d e ne is 6 s depu es souffra uve que j je coms i ci e sui des jeun nt, je tro tre ct, J au ise ur ce po uils en d ici. Dun aise l q Quoi ma place ir plus t pas me sen e menc re c bizar Cest

En principe, les jours se droulaient de manire ordonne

Voici tes mdicaments, Anne.

Je dteste ces mdicaments ! Cest du poison !

Hey, John Lennon dit : give pills a chance !

HA-HA-HA-HA-HA!

Tout dun coup, jai ralis que je navais pas ri depuis bien longtemps. Et cela, alors que jtais dans une maison de fous

Jai galement remarqu que Marie, elle, ne riait pas. Elle ne montrait pas la moindre motion, elle semblait mme perdue dans ses penses et continuait manger lentement ses tartines en tremblant.

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Aprs le petit djeuner, jai fait du sport. Jai pu encore un peu me laisser aller.

Pendant la thrapie crative, jai dessin aussi pour moi-mme - un autoportrait tonnamment sombre.

Jaime tre admir. S i Laprs-midi, jeo b l m e , j e avec une battel y a u n p r me suis battu m e s e n s rie de tests psychologiques assez ennuyeux. toujours responsable, mme si je ny suis pas impliqu. Je ne me rappelle jamais exactement ce quon ma dit. Quand je suis distrait, je pense aux choses ngatives. Une dception me donne des ides agressives. Je nai aucune difficult dire non. Un environnement nouveau me rend nerveux. Je crois que le bonheur ne marrivera pas.

Ensuite, jai particip une runion de groupe confuse.

Quen penses-tu Marie ?
...

Viens-en au but, sil te plat !

Jen ai marre de ces mdicaments !

Whisper words of wisdom...

Ensuite, je me suis jet sur mon lit, puis. Je suis revenu un peu moi et je me suis senti tomber

dans un trou profond do je ne pourrais plus jamais sortir. Et les voix sont rapparues en arrire-plan.

ab

an

do

nn

e!

e vr au . ...p pe.. ty

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Le lendemain, jai parl de ma nouvelle dprime la psychologue.

Je pense que cest le contrecoup de ce que tu as vcu, Paul.

Une telle psychose est en fait un bouleversement qui a absorb une grande partie de ton nergie. Et en plus, le fait quelle toblige interrompre tes tudes et sjourner ici, nest pas du tout rjouissant. Ce sont de bonnes raisons pour se sentir dprim. Mais tu peux la surmonter, tu peux tamliorer.

Psychose, psychose ! Pourquoi pensez-vous que jai tout imagin ? Pourquoi es-tu si sr que ctait vrai ?

Je me suis tout dabord senti espionn et contrl par quelque chose dextrieur moimme. Mais comme on savait tout sur moi, cette chose devait forcment se trouver lintrieur de moi-mme. Il ne pouvait sagir que dune micropuce crbrale, un metteur-rcepteur. Et une telle micropuce ne pouvait tre quune exprience!

Tout a donc commenc par une impression. Mais le reste nest que pure spculation ! Comment sais-tu quil sagit dune micropuce ? De quelle sorte de micropuce ? Comment a-telle t implante ? Par qui ? Pourquoi ? Pourquoi toi ? Et ces satellites ?

Avec toutes ses questions, la psychologue avait sem le doute dans mon esprit. Jtais cependant encore fermement convaincu quil mtait arriv quelque chose de trs particulier et de menaant, mais je ne savais plus prcisment quoi.

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LES MTAPHORES
Se former une image dune maladie permet parfois de mieux en comprendre certains aspects.

LE PONT

Vous pouvez considrer une personne comme un pont. Comme chacun dentre nous, un pont a ses points forts et ses points faibles. Un pont repose sur les cts et sur des piliers ou est suspendu des cbles. Les rives sont la famille et les amis, le travail, les collgues et le monde dans son sens large auquel vous tes reli. Les piliers et les cbles sont votre propre personnalit, vos points forts mais aussi vos faiblesses: votre intelligence, vos valeurs et vos normes, votre exprience de la vie (parfois agrable, parfois traumatique, assimile ou non), la structure (dtermine gntiquement) de votre corps et de votre cerveau, ... La vulnrabilit aux psychoses fait galement partie de la structure interne de votre pont-tre.

PILLIER CHARGE

RIVE CBLE

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Un pont est galement expos des facteurs externes. Il est soumis la charge de la circulation, aux intempries et au vent. Le revtement suse, les cbles rouillent, les rives et le lit de la rivire peuvent sroder. Ceci peut saper les piliers, ce qui peut dstabiliser le pont. La charge dun pont reprsente les problmes que vous pouvez avoir au cours de votre vie, le stress au travail ou pendant vos tudes, la tempte motionnelle lors dune histoire damour ou lorsque vous rompez avec un(e) partenaire, la critique de vos collgues ou les exigences leves de lentourage, les accidents, les checs, les dsagrments, une toxicomanie ou les problmes financiers ou sociaux.

CORROSION DU BTON USURE DU REVTEMENT

FAT I G U E D U M TA L

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OURAGAN

CONVOI DE POIDS LOURDS

La majorit des ponts sont calculs pour rsister des temptes violentes par exemple, mais pas des ouragans exceptionnels. Un ouragan combin une corrosion insouponne du bton ou une usure du mtal, peut tre lorigine de lapparition des premires fissures dans le revtement (cest ainsi que vous pouvez vous reprsenter les premiers signes dune psychose naissante). Et si, de surcrot, un convoi de poids lourds traverse le pont, ce dernier peut alors seffondrer (cest ce moment-l que la psychose clate).

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Limage du pont peut galement illustrer ce qui se passe aprs la psychose. Des mdicaments et des formes de thrapie rparent le pont et le protgent contre des dgradations ultrieures. Grce une prise en charge adquate, vous pouvez apprendre moins charger votre pont: la thrapie qui apporte une aide en cas de problmes relationnels, laide sociale en cas de problmes financiers, . Les mdicaments peuvent rparer le revtement endommag et peut-tre mme former un nouveau cble auquel lensemble peut tre suspendu plus solidement. De nouveaux piliers tayent les parties brises: prise en charge de la famille ou des amis, gestion judicieuse du temps, thrapie individuelle, structure journalire plus nette, ...

RECONSTRUCTION

SOUTIEN CHARGE LIMITE

Et pourtant, des morceaux du revtement peuvent stre dtachs et avoir t emports par la rivire. Ce sont alors les symptmes rsiduels et les limitations ventuelles qui peuvent persister aprs une psychose. Toutes les personnes confrontes une psychose doivent apprendre vivre avec, ainsi quavec leur fragilit permanente. Cependant, en y mettant du sien, le pont reste praticable.

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AUTRES MTAPHORES
LA MONTAGNE

Vous pouvez comparer une vie une randonne en montagne, un voyage difficile parsem dembches. Mais si vous tes bien prpar et en bonne condition physique, vous navez normalement aucun problme. Votre stature et votre condition physique dterminent quel peut tre le poids de votre sac dos. La pente du terrain dtermine la vitesse laquelle vous progressez. Mais mme si vous tes en pleine forme, vous tes toujours la merci dun orage ou dune avalanche. Et dans des conditions difficiles, vous faites appel un guide.
LE BATEAU

On peut comparer une personne vulnrable aux psychoses un bateau. Un bateau peut prsenter une faute de construction et avoir une fuite ou chavirer. Vous pouvez galement charger trop lourdement un bateau de sorte quil va senfoncer profondment dans leau et se remplir deau la premire vague un peu plus haute que les autres. Les appareils de navigation peuvent tre endommags de sorte que le bateau perd son cap et se retrouve dans une tempte ou choue sur un banc de sable.
LE CUR

La vulnrabilit intrinsque de quelquun qui est sensible aux psychoses peut tre compare aux problmes dune personne cardiaque. Une anomalie cardiaque congnitale nentrane pas systmatiquement des dgts irrparables si la prudence est couple un mode de vie sain.
LE DIABTE

Vous pouvez galement comparer une psychose une affection comme le diabte. Une petite anomalie dans le mtabolisme du sucre dans lorganisme peut avoir de graves rpercussions. Mais moyennant une bonne matrise des symptmes et linjection au bon moment dun supplment dinsuline, le diabtique peut continuer fonctionner encore pendant trs longtemps et trs bien. De nombreux schizophrnes doivent eux aussi tenir compte du fait quils doivent continuer prendre des mdicaments pendant longtemps, probablement mme pendant le reste de leur vie.
LE RSEAU LECTRIQUE

Le systme nerveux est une sorte de rseau lectrique ou tlphonique gigantesque. Il fonctionne dailleurs au moyen de minuscules impulsions lectriques. Dans le cas dune psychose, ce rseau prsente des dfaillances. Tout commence par une connexion fautive ou des fils dnuds qui, en combinaison avec une surcharge, provoquent finalement un court-circuit. Cest alors que les tincelles de la psychose fusent dans tous les sens et que le systme subit des dommages permanents ou non.

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ans, je e, jai 21 nniversair ement fter, on a ui, cest m un vn , je Aujourdh ulte. Cest en fait es 21 ans jour de m st que je c ad vie. Le suis don ai pas en fous et le pire, ce t is je nen de rriblemen ma ne maison rtir. Je me sens te es u suis dans e pas en so rnir t ces de x mm trairemen curent plus aucun ne veu on puis. C s ne me pro er en las, vide, rapie th co r e t o u r n aines, les tant, je prfre en sem voir gens et de ire t p ou r plaisir. E de revoir tous ces fa fforcer de ue rond ici q urs questions, me tout en tant rt le rpondre rien ntait, tre fo de o. zr comme si i le moral de Ja mala

Par misre, je passais une grande partie de mes journes allong sur mon lit. Jvitais les thrapies et je faisais des rves pnibles.

Jai d pourtant assister une sance : un entretien avec ma famille, le psychiatre et mon infirmire.

Ce fut particulirement pnible de voir pleurer ma mre si fire, cause de moi et de mes problmes absurdes.

Aprs lentretien, je me suis de nouveau rfugi dans le sommeil.

Bon anniversaire, Paul!

Regarde ce que je tai apport : un appareil photo et des pellicules !

! TOC ! TOC

Hlne ! Waw !

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Cet appareil photo, un Focus SA 320, ma littralement rveill. Il ma redonn got la vie. Javais de nouveau envie de faire quelque chose. Il fut bien plus puissant que les antidpresseurs quon me donnait.

Jai pris des photos de tout

La photographie tait en fait ma passion et sera plus tard, je lespre, ma profession. Cest elle qui, un jour de printemps, ma attir dehors.

Et finalement, lassistante sociale du service a contact Dubois, celui que javais tant craint.
Bon daccord. Ds quil rentrera chez lui, il pourra suivre les cours pratiques. Mais il devra redoubler la classe.

Puis il a t question de mes occupations et de la poursuite de mon traitement aprs lhospitalisation, et enfin, le jour de ma sortie a t fix.

Lors de la dernire matine la clinique,jai encore photographi mes amis dans le local de la thrapie musicale.

Tu nes pas au courant ? Anne sest enfuie hier soir.

!
O est Anne ?

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Et le moment est arriv

Je me suis dirig vers la sortie

jtais libre !

...libre!

libre !

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LA THRAPIE
Le traitement des psychoses repose sur quatre piliers: les mdicaments, la guidance individuelle, la reprise des liens avec lenvironnement social et enfin le soutien familial. Chaque cas individuel a besoin de chacun de ces lments dans des rapports variables. Les mdicaments vous permettent dtre plus quilibr dans la vie. Les mdicaments peuvent tre compars un bton de marche sur lequel vous pouvez prendre appui. Mais vous promener, vous devez le faire vous-mme. Mme si les antipsychotiques vous permettent de mener une vie plus normale, vivre, cest vous qui devez le faire. En cela, le soutien chaleureux de la famille et des amis est certainement aussi important que des mdicaments bien doss. De mme, le soutien professionnel des mdecins et des dispensateurs de soins dans le cadre de lune ou lautre forme de thrapie sont tout aussi indispensables.
APPRENDRE VIVRE

Il existe diffrentes formes de thrapie mais aucune dentre elles na le monopole de la vrit. Il est primordial que vous trouviez un mdecin ou un thrapeute dans lequel vous pouvez placer toute votre confiance, avec lequel vous vous sentez bien. Il peut vous aider reprendre confiance en vous-mme, prendre davantage de responsabilits, prendre soin de vous-mme. Toutes ces choses semblent logiques, mais sous linfluence dune psychose, elles sont justement trs difficiles. Ce processus progressera trs lentement, petits pas. Vous vous rendrez ventuellement dans un hpital de jour ou un centre dactivits de jour. Cela peut par exemple constituer une premire tape dans la recherche dun nouveau travail ou la reprise de vos tudes. Si vous habitez encore chez vos parents, cela peut vous aider aller habiter ailleurs au bout dun certain temps, ventuellement dans lune ou lautre forme dhabitation protge. La thrapie peut galement vous aider mieux comprendre ce que vous pouvez encore faire et ce que vous ne pouvez plus faire. Elle vous apprend dvelopper vos possibilits et surmonter la tristesse den avoir perdu certaines. La thrapie vous aide mieux comprendre les symptmes de votre psychose et donner une place la psychose dans votre vie. La thrapie peut vous apprendre grer les motions profondes et parfois intenses venant tant de vous-mme que de votre famille. Le but est que vous parveniez avoir une meilleure emprise sur votre affection et que vous appreniez vivre avec votre vulnrabilit.
GRER LES MOTIONS

Les motions prennent parfois de trs grandes proportions. Mais elles ne sont pas toujours mal intentionnes, au contraire. Les parents, les partenaires, les frres ou surs ragissent parfois dune manire trs motionnelle leur grande inquitude. Ceci dbouche parfois sur une surprotection que vous pouvez ressentir comme trs touffante. Essayez den discuter avec les personnes concernes, ventuellement avec laide dun thrapeute ou dune personne de confiance. Si on vous lance des choses la figure (au sens propre comme au sens figur), ce nest pas trs agrable pour une personne saine et encore moins pour quelquun qui prsente une vulnrabilit comme la vtre. Des recherches ont rvl quun taux lev dmotions exprimes (expressed emotions) dans lentourage dun psychotique agit ngativement
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sur le processus de sa gurison et que cest un facteur de risque pour une rechute ventuelle.
CHERCHER LE CALME

Vous pouvez apprendre vous occuper de vous-mme en vitant les situations charges de tension, de stress, dmotions ou de confusion. Les moments de changement en sont une bonne illustration. Le fait de dmnager dans une nouvelle maison, de changer de patron ou de professeur, de passer un examen, de tomber amoureux ou dentreprendre un voyage vers un endroit inconnu peut vous perturber. Le maintien de votre quilibre est un art fait de choses simples. Faites en sorte de rester en bonne condition physique. Veillez un repos nocturne suffisant et instaurez une certaine rgularit dans votre rythme jour/nuit. Apprenez reconnatre les moments de tension (tant la maison qu lcole, au travail, ou dans le centre de jour) et y faire face de manire constructive. Structurez votre vie, laborez un schma pour les activits de la journe. Utilisez votre temps de manire fructueuse. Prenez des engagements vis--vis de vous-mme. Les occupations courantes seront des repres srs dans votre vie. Occupez-vous de vos amis, de votre partenaire ou de votre famille, ils soccupent eux aussi de vous. Prenez soin de votre corps. Une consommation excessive dalcool ou de tabac perturbe, encore plus, le fragile quilibre dans votre corps et votre esprit. Evitez les stupfiants car ils font obstacle votre rtablissement. Ils peuvent mme dclencher une nouvelle psychose. Cherchez des manires dapporter du calme dans votre vie. Evitez les situations de stress ou de tension trop levs. Dtendez-vous en coutant votre musique favorite par exemple, en lisant un bon livre ou faisant une promenade dans un parc. Profitez de la vie. Faites en sorte de ne pas vous isoler socialement. Essayez de garder vos occupations de loisir, vos tudes ou votre travail (mme si cest du bnvolat) afin de continuer frquenter des gens, de pouvoir respecter vos engagements et assumer vos responsabilits, mme minimes.
SACHEZ CE QUI NE VA PAS

La psycho-ducation est la pierre angulaire de tout ceci. Cest la rponse au droit dinformation de tout psychotique (et des membres de sa famille) pour quil sache prcisment de quelle maladie il souffre et quels sont les moyens disponibles pour y remdier. Vous avez le droit de savoir quels mdicaments ou quelles thrapies sont actifs et de quelle manire, quels rsultats et quels effets indsirables vous pouvez en attendre.

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LES MDICAMENTS
Les mdicaments sont lun des piliers du traitement des psychoses. Dans le traitement des psychoses, les antipsychotiques, un nom trs vocateur, occupent la premire place. Ces antipsychotiques rpriment les dlires et les hallucinations, font taire les voix dans votre tte et font disparatre vos penses tranges. Grce eux, vous devenez galement moins confus, moins angoiss ou inquiet. Vous pouvez de nouveau penser plus lucidement. Vous sentez que vous rsistez mieux aux tensions provenant de votre propre monde intrieur et de votre vie quotidienne.
LENTEMENT MAIS SREMENT

Les antipsychotiques ne sont pas des remdes miracles qui donnent un rsultat visible tout de suite. Les antipsychotiques agissent lentement. Plusieurs semaines peuvent scouler avant que vous ne remarquiez un effet vritable. Linverse est galement vrai. Si vous arrtez de prendre vos mdicaments, il scoulera une longue priode avant que leur effet ne disparaisse compltement. Il vous semblera alors peut-tre que vous vous sentez mieux sans mdicaments mais ce nest quune impression. Les antipsychotiques permettent non seulement dendiguer une crise psychotique mais galement dviter que la maladie ne rapparaisse ou nempire. Cest pourquoi vous devez bien comprendre que ces mdicaments doivent gnralement tre pris pendant une trs longue priode, voire mme durant toute la vie.
EFFETS SECONDAIRES

Tous les mdicaments induisent des effets secondaires, mme la plus banale aspirine et bien sr aussi les antipsychotiques. Un effet secondaire typique des anciens antipsychotiques (appels aussi neuroleptiques) sont les effets indsirables dits extrapyramidaux: raideur musculaire, tremblements, crampes ou impatiences surtout dans les jambes, comme si vous tiez constamment oblig de bouger. En outre, vous pouvez galement prouver avec ces mdicaments de lhbtude, de la somnolence, et prendre du poids. Dautres effets secondaires potentiels comprennent une hypotension, des troubles du rythme cardiaque, des menstruations irrgulires et des problmes de sexualit. La nature et la gravit des effets secondaires varient dun patient lautre. Certains patients en souffrent beaucoup alors que dautres, pratiquement pas. Dune manire gnrale, plus la dose est leve, plus le risque deffets secondaires est grand. Entre-temps, il est clair que la nouvelle gnration des antipsychotiques induit beaucoup moins, voire plus du tout, deffets secondaires en comparaison avec les anciens mdicaments. Ce que vous devez absolument savoir en tant que patient, cest quun mdecin, en fonction des effets secondaires que vous prouvez ventuellement, peut ajuster plus prcisment la dose ou vous prescrire un autre mdicament qui vous convient mieux. Certainement au dbut du traitement, le mdecin doit chercher quelle est la dose qui donne le meilleur rsultat chez un patient donn. Une dose peut savrer trop forte chez un patient et trop faible chez un autre.

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LES AUTRES MDICAMENTS

Une psychose est souvent accompagne dautres symptmes. Dans des pisodes o langoisse, la tension ou lexcitation sont intenses, des tranquillisants (benzodiazpines) peuvent tre utiliss. Ils nagissent pas sur la psychose mais procurent un peu de rpit en attendant que les antipsychotiques commencent agir. Pendant, mais surtout aprs, un pisode psychotique, les patients se sentent souvent dpressifs. Cest pourquoi des antidpresseurs peuvent galement tre prescrits. Les personnes souffrant de tremblements ou de raideur avec les anciens neuroleptiques reoivent gnralement des mdicaments dits antiparkinsoniens pour dissiper ces effets secondaires. En cas de sautes dhumeur extrmes, des stabilisateurs de lhumeur sont parfois aussi prescrits.
SE RVEILLER DE LA MALADIE

La nouvelle gnration dantipsychotiques prsente un effet secondaire inattendu. Certains patients se sentent si bien cest comme si un nouveau monde souvrait eux quils ont limpression que, de nouveau, tout est normal. Les patients dcrivent ceci par les termes de se rveiller dun cauchemar ou renatre. Non seulement les dlires et les hallucinations disparaissent mais le manque dintrt et le repli sur soi diminuent galement. Vous tes ainsi peut-tre vite tent den faire trop. Certainement sous la pression de lentourage qui veut, lui aussi, que tout redevienne normal le plus vite possible. Si tout ne russit pas comme vous le souhaitez, si le vritable monde nest pas aussi agrable quil parat, la dure ralit peut devenir une source de frustration, de dcouragement, de dception voire mme de dpression. La dpression est un effet typique du processus de gurison des psychoses. Cest comme si la vision du monde reconquis mais aussi de ce que vous avez perdu, gnrait de la tristesse. Chez certains patients, les sentiments dpressifs sont si profonds que des ides suicidaires commencent alors germer. Si cest votre cas, prenez alors contact le plus rapidement possible avec votre mdecin ou lquipe soignante. Souvenez-vous que la dpression ne rsulte pas de la prise de vos mdicaments mais quelle fait partie intgrante de votre gurison. Ne brusquez pas les choses, allez-y tout doucement, avec le soutien des mdicaments. Progressivement est le message. Nallez pas trop vite mais pas trop lentement non plus. Veillez ne pas entreprendre trop de nouvelles initiatives excitantes la fois, mais ne pas tomber dans lexcs inverse non plus. Petit petit, vous pourrez apprendre devenir plus fort, prendre de nouvelles initiatives, devenir plus sociable, nouer de nouvelles relations et vous retrouver vous-mme ou regagner la confiance en vous. En cela, le soutien de la famille et des amis, des thrapeutes et des auxiliaires professionnels est indispensable.

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LES VOIES DU RTABLISSEMENT

PSYCHOSE

Dtection prcoce Traitement instaur rapidement Courte dure de la psychose non traite Traitement continu Traitement optimal: mdicaments, guidance individuelle, guidance de la famille, traitement psychosocial, information Rseau social de soutien Environnement de vie stable

rdive dtection ta

traitement instaur tardivem ent

longue dure de la psychose non traite

pu traitement interrom
soins morcels, non accessibles ou incomplets

peu de soutien de lentourage

stress et tension excessifs
relations personnelles tendant vers les conflits

Structure et calme

Occupations senses: tudes, travail, loisirs Quelquun avec qui parler et partager les sentiments et les expriences

nombreux moments vides qui incitent se torturer lesprit

isolement et solitu de

Bonne sant physique

ngligence de la sant physique et consommation de stupfiants, toxicomanie

se et de symptmes de psycho ssion persistants dpre

Disparition rapide des symptmes

Absence durable des symptmes

rechutes et rcidives de s symptmes positifs

nsion Mauvaise comprhe poir la maladie et dses de

Attentes ralistes et espoir dans lavenir

R TA B L I S S E M E N T

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 et je ntais pas le seul Ctait comme si je revenais dune guerre. Jtais trs heureux dtre de retour la maison.
Ne te fais pas trop de soucis. Fais doucement maintenant.

RING! ! RING

Si tu savais comme je suis contente que tu sois revenu, petit frre. Ctait si affreux.

All, Hlne, Comment vas-tu ? Au cinma ? OK!

Paul, tlphone pour toi !

Le film tait trs mauvais mais je me suis bien amus.

Aprs le film
Une bire pour toi ?

PAN! ! PAN

Non, pas avec mes mdicaments

ouille, jai oubli mes mdicaments !

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Le week-end a t beaucoup trop court. Plus japprochais de ma classe, plus je me demandais comment jallais expliquer mon absence.

Paul, entre un instant dans mon bureau.

Dubois sest montr trs attentionn mais il me regardait toujours dun air bourru. En plus, il avait une solution mon problme. Seulement je ne savais pas si ctait la bonne.
Jai racont aux tudiants que tu souffrais dune dpression.

Mes camarades ont bien ragi eux aussi. Et pourtant, certains commentaires mont mis mal laise.
Ma tante aussi tait dpressive. Mais ctait beaucoup plus grave parce quelle restait toute la journe au lit.

Heureusement, Hlne tait l

Le soir, jai essay dapprendre les cours. Impossible. Je narrivais absolument pas me concentrer. Ctait trs dcourageant.

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Tous les quinze jours, javais rendez-vous avec mon psychiatre et la psychologue. Parfois mes parents taient invits eux aussi.
Tu es assez bien rtabli, Paul. Mais si tu dors mal, si tu deviens trs nerveux ou si tu remarques un autre signe dalarme, appelle-moi.

A peine sorti de la clinique, jai crois un vieil ami. H Rico ! Comment vas-tu ? Je rside maintenant dans un logement protg et je travaille bnvolement. Mais a va, with a little help from my friends

Et Marie, comment va-t-elle?

Ah, elle est toujours hospitalise. Elle ne fait aucun progrs. Je crains quelle ne se laisse aller.

Anne ? Tu sais quelle sest enfuie ? Eh bien, elle a pris une trop forte dose de mdicaments dans sa chambre dtudiant.

EtAnne ?

Heureusement que le propritaire la trouve temps. Elle est de nouveau hospitalise mais cette fois dans le service ferm. Elle a t hospitalise de force.

Les paroles de Rico mont touch. Est-ce que tout ceci pouvait marriver moi aussi? Jtais bien dcid rester lcart de la psychiatrie.

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LE PARCOURS DUNE MALADIE

Les psychoses connaissent souvent une volution changeante. Le premier pisode survient gnralement de manire inattendue. Cela ne veut pas dire quil ne sest pas annonc, mais les premiers signes sont trop vagues pour que lon pense une psychose. Rtrospectivement, on a parfois le sentiment de lavoir senti venir. Les signes annonciateurs insidieux se manifestent au cours de la phase prodromique. Les signes typiques dun pisode psychotique naissant deviennent de plus en plus clairs. Lors dun premier pisode, ils ne sont gnralement pas suffisamment reconnaissables pour chercher de laide, mais plus tard, cest le moment de demander de laide professionnelle. Ces signes dbouchent donc sur la premire crise aigu de psychose. Mais comme il scoule gnralement une longue priode avant que lon ne cherche ou que lon ne trouve de laide, une hospitalisation est gnralement ncessaire car les symptmes sont devenus trop aigus et impossibles traiter autrement.
RTABLISSEMENT ET VOLUTION

Les mdicaments, le repos et la thrapie contribuent gnralement une amlioration notable de ltat du patient. Dans un grand nombre de cas, le rtablissement est permanent. 9 patients sur 10 se rtablissent bien lorsque le traitement est administr correctement et temps (malheureusement, trs souvent, le traitement est instaur trop tard et les rsultats sont ds lors beaucoup moins bons). Chez les personnes souffrant dune psychose chronique, 1 personne sur 3 samliore au fil du temps, condition nanmoins quelle suive un traitement continu. 10 15% des psychotiques gurissent compltement aprs un traitement; 10 ans aprs un premier pisode, leur psychose nest toujours pas rapparue. Chez un patient sur 3, la maladie connat un cours chronique, avec des hauts et des bas typiques, une alternance de priodes o le patient va mieux et de priodes deffondrement. En tout cas, les recherches dmontrent trs clairement que celui ou celle qui arrte la prise des mdicaments (mme sil se sent parfaitement bien) sexpose un grand risque de rechute. 7 patients sur 10 retombent malades lorsquils arrtent la prise de leurs mdicaments. Il existe aussi un groupe qui ne se rtablit pas ou qui ragit peu au traitement. Ces personnes sont confrontes des symptmes persistants et des limitations permanentes. Plus les pisodes de rechute seront nombreux, plus les priodes psychotiques aigus dureront longtemps et plus les squelles seront importantes long terme. Un traitement continu au long cours est ds lors impratif. Chez un petit groupe de patients, la psychose est une vritable torture et elle est trs difficile supporter. Ils se sentent profondment dpressifs et trouvent leur situation si dsespre et sans issue quils choisissent de se suicider. Mme dans les circonstances optimales, environ 15 personnes sur 100 rechutent malgr la bonne prise en charge, lutilisation adquate des mdicaments, la psycho-ducation, le suivi et la guidance tant au niveau du patient quau niveau de la famille. La raison de leur rechute est certainement une combinaison dune trs grande vulnrabilit des sources incontrlables de tension.

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UNE RECONNAISSANCE RAPIDE

Que vous vous sentiez bien ou mal, il est primordial que vous reconnaissiez le plus rapidement possible un nouvel pisode psychotique naissant. Les signes davertissement prcoces (early warning signs) ressemblent une version affaiblie des symptmes psychotiques typiques: perte dnergie et de motivation, dpression, angoisse, troubles du sommeil, problmes dattention et de concentration, perte dintrt, diminution du contact social et penses ou propos anormaux. Dans votre propre intrt, agissez le plus rapidement possible. Evitez de vous donner de faux espoirs en pensant que tout va samliorer, ou que vous pourrez vivre avec ou que vous pourrez vous en sortir tout seul. Gardez lesprit que chaque jour de retard ne fait quaggraver les consquences long terme. Les dgts provoqus votre quilibre physique et mental augmentent chaque pisode. Le rseau des amis et de la famille qui vous soutient se rtrcit et les symptmes sont chaque fois plus graves. Nayez donc pas honte de chercher de laide et du soutien.

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PERSONNES CLBRES SOUFFRANT DE PSYCHOSES

Peu de psychotiques sont devenus clbres. La maladie survient en effet gnralement trop tt pour cela: entre 17 et 27 ans, juste au moment o lon doit entrer dans la vie professionnelle. Pourtant, un certain nombre dentre eux ont russi malgr tout accomplir des performances peu communes.
John Nash (1928)
Nash est un mathmaticien qui sest particulirement intress la thorie du jeu. En 1958, il tait encore considr comme le jeune mathmaticien le plus prometteur du monde. Mais un an plus tard, sa premire crise psychotique sest dclare. En 1974, il a pu reprendre une vie normale. Il a reu le prix Nobel de lconomie en 1994.

William Chester Minor (1834 - 1920)

Minor tait mdecin dans larme amricaine. Il a sjourn 37 ans dans une institution psychiatrique en Angleterre pour cause de psychose chronique. Pendant tout ce temps, il a livr une contribution gigantesque llaboration du Dictionnaire Oxford English Dictionary. Pendant des annes, le rdacteur en chef de ce dictionnaire, mre de tous les dictionnaires, achev en 1928, a ignor son affection.

David Helfgott (1948)

Cest un pianiste australien talentueux. Sa carrire a commenc au clavier comme un enfant prodige mais a t tragiquement interrompue par une priode de plusieurs pisodes psychotiques. Il a sjourn dans une institution de Perth pendant une priode de dix ans alterne de pauses rgulires. La natation lui permet de se dtendre, surtout juste avant ses concerts. Leau le calme et facilite ses contacts sociaux. Sa biographie, quelque peu romance, a t porte lcran dans le film Shine.

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Syd Barrett (1946)

Syd Barrett est, en tant que chanteur et guitariste, lun des fondateurs du groupe pop lgendaire Pink Floyd. Il tait le cerveau crateur de ce qui allait devenir plus tard un supergroupe . Mais il avait dj disparu de la scne bien avant cette priode de gloire cause de ses crises psychotiques de plus en plus importantes, renforces considrablement par la consommation de stupfiants, une vie tumultueuse et les exigences croissantes de la vie de star. Il sest retir de la vie publique et habite maintenant dans la campagne anglaise.

Vaslav Nijinski (1890 - 1950)

Les sauts acrobatiques et les interprtations pleines de sensibilit des grands ballets ont valu ce danseur n en Russie, une renomme presque lgendaire. Il a t admir pour la force dacier de son corps, ses mouvements gracieux et son corps expressif. A lge de vingt-neuf ans, il a d se retirer de la scne pour cause de crise aigu de schizophrnie.

Antonin Artaud (1896 - 1948)

Artaud tait un pote et dramaturge franais. Il tait fascin par le mystique et les abmes inconnus de lesprit humain quil ctoyait rgulirement lors de ses multiples crises psychotiques. Il a sjourn de nombreuses reprises dans des institutions au cours de sa vie. Ses dlires ont servi de milieu de culture au surralisme qui est exprim dans ses uvres dramatiques.

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Lionel Aldridge (1941 - 1998)

Aldrigde tait un footballeur amricain qui, lpoque o il tait membre de lquipe des Green Bay Packers, a particip 2 superbowls. Il souffrait de psychose schizophrnique et sest retrouv sans-abri pendant un certain temps du fait de sa maladie. Aprs il tait actif dans une association qui dfend les droits des patients.

Le patient inconnu
Vous ntes pas le(la) seul(e) souffrir dune psychose. Prs dune personne sur 100 y est confronte un jour ou lautre au cours de sa vie. Parmi tous les patients qui souffrent de cette maladie, 30% en gurissent et russissent reprendre une vie relativement normale. 30% se maintiennent, avec des hauts et des bas. Quelle que soit la gravit de votre maladie, une chose est sre, votre tat nest pas dsespr. Une intervention rapide, le suivi fidle de la thrapie et la prise rigoureuse des mdicaments, un accompagnement solide et le soutien de votre entourage sont les cls du succs.

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: m id i ns ce ves ti o reu ibra s dl e trois p ! Ce soir, de ! ltat d Rsu dispens ochaine ! ne. Je is r l je su anne p e avec H roduit l p t pour une f Rico sy Hearts r y is je va rieux ca le Loone s le stress e cu suis on group rpit apr dure s te avec and. Le a de cour on traB m r Club amens se ommence sistant s c x des e main, je comme a aphie. r e s car d e vacance e photog e ne lai d o d x car j vail n studi veu u r dans e suis ne J
Ce soir-l

s e sen , je m aucun es main i eu Mais rnires se n Je na exas e ie ces d tement b cher me t, je ny i u b parfa me pour uau db dicaq l prob Je pense use des m sque i ca s. men is pas s pris le r a r arriv . Jai alo ts men

She loves you...

Quen penses-tu ? Euh pas mal

-BOUM-BOUM-BOUM-BOUM-BOUM-BOUM-BOUM-BOUM-BOUM-BOUM-BOUM-B

Je me suis encore bien amus

Puis jai pass une nuit agite.

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Le lendemain, je me sentais vaseux et je suis arriv un peu en retard mon travail de vacances. Il fallait prendre des photos publicitaires dun ordinateur.

TU ES EN RETARD ! Vite, va prparer les ngatifs !

EN SENS INVERSE ! ! ! Tu nas donc rien appris lcole ? Dpche-toi, va mesurer la lumire !

MAIS ENFIN, ENCLENCHE LE FLASH ! ! ! Comment peux-tu autrement mesurer la lumire? IMBCILE !

Cest ce moment-l que tout a recommenc

Tout dun coup, jai ressenti linfluence de lordinateur sur mon esprit.

NE TOUCHE PAS LORDINATEUR ! Tu sais combien a cote ?

Jtais la merci de cette chose horrible qui me contrlait comme un robot.

va

-t

-e

n!
do nn e!

an

La tension est devenue insupportable. Je me suis enfui.

ab

Les reproches se mlaient aux voix qui taient rapparues.

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A lextrieur, jai retrouv mes esprits. Les penses tranges et les voix ont diminu.
nn e!
va-t-en !

ab

o nd

Je ne prends plus mes mdicaments depuis un mois. Je trouvais quils mempchaient dtudier.

Jai pris mon courage deux mains et je suis all voir le docteur.
Cest bien que tu le dises. Il vaut mieux que tu recommences les prendre. Nous pouvons adapter la dose sils te gnent. Il ne pouvait pas le dire plus tt ?

Le soir, javais rendez-vous avec Hlne et je lui ai racont ce qui stait pass.

Jai eu de nouveau limpression dtre dirig par une micropuce loge dans mon cerveau. Mais a na dur quun instant. Bizarre, hein ? Mais maintenant, tu comprends que tu nes pas dirig.

Non, non, je suis dirig. Mais la micropuce ne se trouve pas dans mon cerveau

?
mais dans mon cur et elle me dicte que je dois commencer une belle histoire avec toi !

Tu es fou !

FIN du premier pisode

Ce nest pas un happy end car lavenir est incertain. Mais ne lest-il pas pour tout le monde ?

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Mon cur est devenu soudainement blanc et brlant, Ctait comme si jtais reforg. Jtais terrifi, Jen suis ressorti fort et renouvel.
M. VASALIS

Dont give up cause you have friends dont give up youre not the only one dont give up no reason to be ashamed dont give up you still have us dont give up now were proud of who you are dont give up you know its never been easy dont give up cause I believe theres a place theres a place where we belong.

PETER GABRIEL & KATE BUSH (fragment de Dont give up)

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Chacun est diffrent des autres. Dans cette richesse de lespce humaine, se glissent aussi des diffrences entre vous et les autres personnes atteintes de psychoses. Ce qui agira chez lun naura pas forcment un effet chez lautre. Du fait de votre psychose, vous tes en quelque sorte enferm dans une pice qui ne comporte quune seule porte. Et cette seule et unique porte est ferme cl. Vous disposez nanmoins dun trousseau de cls. Vous voulez sortir, alors vous essayez la premire cl. Mais si cette cl nentre pas dans la serrure, allez-vous poser le trousseau de cls? Allezvous introduire chaque fois la mme cl dans la serrure? Non, vous allez essayer toutes les cls, lune aprs lautre. Cest pourquoi vous devez chercher les cls qui rentrent dans votre propre serrure. Cela sapplique tant aux mdicaments qu la thrapie et la guidance. Et plus vous tiendrez les rennes en mains dans cette qute, plus vous vous aiderez vous-mme. Pendant le processus du rtablissement lentement conquis, un point dappui inbranlable, un soutien prcieux, sont dun grand secours pour les personnes souffrant de psychose. Pour lun, ce sera ses loisirs, son travail ou ses tudes, le sport ou la prire. Pour lautre, ce sera les parents, le(la) partenaire, les enfants ou les amis. Nombre de personnes puisent leur courage et leur nergie dans lespoir que tout ira et pourra samliorer. La patience est galement une rgle dor. Rtablir dune psychose prend normment de temps. Il peut scouler des mois sans le moindre changement perceptible. Et pourtant, lexprience nous a enseign quun rtablissement progressif est la manire la plus rapide dobtenir une amlioration vritable. Persvrer est le message. Le temps qui scoule entre limpression daller mieux et pouvoir faire face la vie, est trs long. Prenez fermement appui sur ce que vous tes capable de bien faire, pour dvelopper, pas pas, de nouvelles possibilits. Le chemin du rtablissement est plus facile supporter si vous pouvez le parcourir avec dautres personnes. Le fait que certaines personnes se proccupent de vous ou que vous vous proccupiez dautres personnes, vous procure un but dans la vie. Le contact avec autrui, mme sil ne sagit que dune poigne de personnes, vous aide lors de votre convalescence. Partager les bons cts de la vie et les moins bons avec dautres, fait que tout cela en vaut la peine.

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SPLIT PERSONALITY! DANGEROUS! BAD PARENTS! UNTREATABLE! SENSATIONAL!

FILMED AT PREJUDICE STUDIOS STARRING MISS UNDERSTANDING AND IGNO RANCE PRODUCED BY FEAR OF THE UNKNOWN

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MYTHES ET MALENTENDUS
Un grand nombre dabsurdits sont racontes sur les psychoses. La plupart de ces histoires remontent une priode au cours de laquelle on ne savait encore que trs peu de choses sur les psychoses. La schizophrnie est le rsultat dune dissociation de la personnalit Lors dune psychose, vous tes confront une dissociation entre vous-mme et le reste du monde. Il existe bien un trouble des personnalits multiples mais il na rien voir avec une psychose. Lorsque lon est psychotique, on a des enfants anormaux La sensibilit au dveloppement dune psychose est partiellement hrditaire. Celui ou celle qui souffre de psychose court le risque que ses enfants hritent de sa vulnrabilit. Mais ces enfants ne sont absolument pas anormaux. Les psychotiques sont dangereux Le mythe que les psychotiques sont des fous dangereux semble volontiers entretenu dans les mdias et les films. Mais cela ne concorde pas avec la ralit car les psychotiques ont plutt tendance se replier sur eux-mmes. Certes, pendant un pisode psychotique aigu, ils peuvent avoir un comportement bizarre qui peut tre angoissant pour quelquun qui ne les connat pas bien. Les psychoses sont le rsultat dune mauvaise ducation Ceux qui prtendent que la psychose est une consquence de lducation ont tort. Vos parents ne sont absolument pas coupables. Ni leur comportement protecteur, ni leur comportement punitif nest lorigine de votre maladie. Par contre, vos parents comme le reste de votre famille ou vos amis peuvent jouer un rle capital dans votre rtablissement en vous apportant leur soutien et leur assistance. Les mdicaments ne peuvent pas vous aider Celui ou celle qui prtend que les mdicaments ne peuvent pas contribuer au rtablissement des psychotiques raconte des absurdits dangereuses. Dinnombrables tudes scientifiques ont apport la preuve que les mdicaments, tout comme la thrapie et la guidance, ont un impact considrable sur le processus de gurison des personnes atteintes de psychoses.

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LES QUESTIONS QUE JAIMERAIS POSER

Quelle est la cause des troubles psychotiques? La science mdicale nest pas encore assez avance pour rpondre sans quivoque cette question proccupante. Une chose dont nous sommes certains sur les psychoses, cest quelles ne sont pas provoques par lducation. Les psychoses ne sont pas de votre faute non plus, et encore moins parce que vous seriez fainant ou idiot. On a retrouv cependant des diffrences entre le cerveau de personnes souffrant de psychoses et celui des personnes saines. Des diffrences mesurables ont t mises en vidence dans la structure et le fonctionnement du cerveau. Il existe un dsquilibre de certains messagers chimiques dans le cerveau, des substances appeles neurotransmetteurs. On suppose que ces anomalies sont provoques par des facteurs hrditaires et des perturbations pendant la croissance de lembryon. On prsume galement que ces diffrences biologiques refltent une hypersensibilit aux tensions et au stress. Une psychose est donc le rsultat net de votre degr de vulnrabilit la tension et de la quantit de tension laquelle vous tes confront. Cest ainsi qu ct de la base biologique, des facteurs sociaux jouent galement un rle dans lapparition des psychoses. Les psychoses surviennent souvent pendant ou aprs des situations stressantes. Ces dernires peuvent tre positives ou ngatives: par exemple un examen, un dcs ou le fait de tomber amoureux. Mais de quelle manire prcisment ces situations jouent-elles un rle? Essayez daccepter que, pour linstant, il nexiste aucune rponse satisfaisante cette question. Est-ce que je peux encore conduire une voiture? Dans la plupart des pays, la loi prescrit que les personnes souffrant de maladies psychiques graves sont tenues de le dclarer avant davoir le droit de prendre le volant. Pour pouvoir contracter une assurance, vous devez pouvoir prsenter une attestation daptitude de conduite dun vhicule. Cette attestation est dlivre par des instances agres ou non sur base de la gravit, de la dure et de lvolution de la maladie. Les mdicaments que vous utilisez, la dose et ventuellement les effets secondaires quils induisent entrent galement en compte. Parlez-en votre mdecin. Mes enfants auront-ils eux aussi des problmes de psychose? Cest une question trs difficile laquelle on ne peut pas donner une rponse univoque. Si vous tes sensible aux psychoses, vous prsentez alors vraisemblablement une certaine vulnrabilit. Il semblerait que cette vulnrabilit puisse tre transmise dun parent son enfant. Plus il y a de personnes psychotiques dans une famille, plus le risque que les enfants en hritent est grand. La gravit de laffection et le manque actuel de moyens quelconques pour la gurir doivent tre prudemment pess avant de prendre la dcision davoir des enfants et de risquer dinfliger cette maladie la gnration suivante. Discutez toujours dun dsir davoir un enfant avec votre partenaire, votre mdecin, des auxiliaires professionnels ou des personnes de confiance. Est-ce quun jour, jirai mieux? Les mdecins ne sont pas des magiciens et les mdicaments ne sont pas des remdes miracles. Les psychoses et la schizophrnie restent un phnomne nigmatique. Certes, nous en savons maintenant bien plus quil y a dix ans, et nous savons quels mdicaments peuvent aider des personnes comme vous. Un grand nombre de personnes souffrant de psychoses parviennent mener une vie pleine de valeur. A peu prs 9 personnes sur 10 se rtablissent aprs un premier pisode de psychose, condition quelles suivent un bon traitement. Les personnes psychotiques courent le plus grand risque lorsquelles interrompent leur traitement ou prennent irrgulirement leurs mdicaments, cest dailleurs la cause des rechutes chez quelque 70 80% des patients dans les deux annes qui suivent le rtablissement. Si la dcision dinterrompre la prise des mdicaments a t prise, vous devez alors arrter progressivement et vous faire suivre de manire intensive. On optera souvent pour une dose dentretien plus faible que la dose
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utilise lors de la psychose aigu. Suivez dans tous les cas les conseils et les recommandations de votre mdecin le plus scrupuleusement possible, mme en ce qui concerne les mdicaments. Nhsitez pas parler ouvertement de vos problmes aux auxiliaires professionnels. Ils sont l pour vous aider. Cest avec eux et avec votre famille ou amis que vous pourrez faire les plus grands progrs. Si je suis hospitalis, combien de temps devrai-je sjourner lhpital? La majorit des patients souffrant de psychoses qui sont hospitaliss, quittent relativement vite lhpital. 68% sortent au bout dun mois, 86% sont de nouveau lextrieur au bout de trois mois. Lhospitalisation est donc dans la majorit des cas une situation ncessaire et temporaire permettant doffrir en permanence les soins optimaux, le calme et laccompagnement requis. Cest en fait la situation idale pour mettre en route un traitement. La famille peut galement tre implique dans le traitement, de plus, il est possible de planifier et de prparer la surveillance mdicale aprs lhospitalisation ainsi quun traitement ambulatoire. Il existe cependant un petit groupe de personnes souffrant de psychose schizophrnique qui restent dpendantes et sjournent pendant une priode prolonge dans des institutions. Ce sont des personnes dont les limitations sont si importantes quelles ont besoin de soins permanents. Dois-je parler de ma maladie aux autres? Cest une question importante et difficile. Elle se pose lorsque vous voulez commencer une nouvelle relation, lorsque vous vous faites de nouveaux amis ou lorsque vous sollicitez un nouvel emploi. Un grand nombre de personnes psychotiques essayent de cacher leur pass psychiatrique de peur dtre rejetes. Il est indniable que les psychoses sont fort mconnues et cest pourquoi elles suscitent la peur chez un grand nombre de personnes. Cette peur se manifeste par des attitudes ngatives ou de recul. Les stigmates qui collent la psychiatrie dune manire gnrale se font trs fortement sentir dans le cas des psychoses. Essayez de vous armer contre cette attitude ngative en vous informant sur votre maladie. Exercez avec vos accompagnateurs la faon dont vous pouvez ragir. Louverture et lhonntet sont parfois, ici aussi, un gage de durabilit. Cela dpendra aussi beaucoup de comment vous vous sentez vous-mme et si vous tes sr de vous. Parlez-en avec quelquun en qui vous pouvez avoir confiance. Avez-vous regagn assez de confiance en vous pour supporter dventuels rejets?

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CEST VOTRE VIE

Une psychose change votre vision du monde, votre manire de sentir, de penser et de percevoir. Mais dans une psychose, tout nest pas souffrance, douleur ou confusion. Mme si vous souffrez dune psychose, vous nen tes pas moins un tre humain fait de chair et de sang, avec un grand nombre de qualits et de capacits. Vous tes galement authentique, avec votre propre sensibilit la beaut et la simplicit. De mme, le fait dentendre des voix nest pas ngatif par dfinition. Certains patients russissent vivre avec leurs voix. Ils peuvent les couter sans tre terroriss. Dans la mesure o les voix ne font pas obstacle une relation normale avec autrui et le reste du monde, elles peuvent enjoliver et enrichir la vie. Les psychotiques sont souvent des personnes trs sensibles ayant une grande disposition ltonnement et ladmiration. Bien que cette sensibilit se transforme souvent en hypersensibilit, elle apporte entre temps galement beaucoup de belles choses. On entend rgulirement des personnes atteintes de psychose dclarer quelles naimeraient pas perdre leur sensibilit. Les psychotiques sont souvent dots dune trs forte capacit dassociation et dun grand sens de la parole. En dpit de leffet sdatif de certains mdicaments, bon nombre de patients sont particulirement expressifs. Ce que lon appelle parfois la vulnrabilit des psychotiques reprsente galement dune certaine manire une ouverture sur le monde, sur toute sa richesse. Celui ou celle qui ne se laisse pas submerger par sa sensibilit mais qui lutilise comme un guide dans un monde confus, peut aller trs loin. Cest pourquoi on ne doit pas combattre cote que cote tous les symptmes. Il importe en fait de trouver une manire dorganiser votre vie afin quelle ait une grande valeur pour vous. Les mdicaments et les personnes qui vous soutiennent et qui vous guident vous aideront raliser cet objectif. Utilisez-les pour neutraliser vos angoisses et votre confusion et pour retrouver votre quilibre. Vous parviendrez ainsi peut-tre dcouvrir un sens dans linsens.

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LIVRES ET PAGES WEB SUR LA PSYCHOSE ET LA SCHIZOPHRNIE

Burke R.D., When the musics over: my journey into schizophrenia. Penguin, London, 1996. Chadwick P.K., Schizophrenia, the positive perspective. Routledge, London, 1997. Dalery J., La schizophrnie, recherches actuelles et perspectives. Masson, Paris, 1995. De Hert M. et al., Raisonner la draison. EPO & Frison-Roche, Antwerpen-Paris, 2000. De Hert M., Magiels G. & Peuskens J., Si loin, si proche. EPO, Antwerpen, 1999. De Hert M. and Sperans F., In therapy. EPO, Antwerpen, 1998. Second edition Jessica Kingsley, London, 2000. De Hert M. and Sperans F., Le patient, son pouse et le psychiatre. EPO, Antwerpen, 2000. Garrabe J., Lhistoire de la schizophrnie. Seghers, Paris, 1992. Kovess V. et al., Stratgies thrapeutiques long terme dans les psychoses schizophrniques. Frison-Roche, Paris, 1994. Lalonde P., La schizophrnie explique. Gatan Morin, Qubec, 1988. Lalonde P., Dmystifier les maladies mentales: la schizophrnie. Gatan Morin, Qubec, 1995. Peuskens J. & De Clercq M., Les troubles schizophrniques. De Boeck & Larcier s.a., Bruxelles & Paris, 2000. Robert M., Autobiographie dun psychotique. Frison-Roche, Paris, 1997. Salomon F., Lenfant du silence. Histoire dune schizophrnie. Editions Odile Jacob, Paris, 1998. Tobin C., La schizophrnie. Editions Odile Jacob, Paris, 1998. Torrey F.E., Surviving schizophrenia: for families, comsumers and providers. Harper and Row Publishers, New York, 1995. Torrey F.E., Out of the shadows. John Wiley & Sons, New York, 1997. Tsuang M.T. & Faraone S.V., Schizophrenia, the facts. Oxford University Press, Oxford, 1997. Van Meer R., Vivre avec la schizophrnie. Frison-Roche, Paris, 1997. Weiden P.J. et al., Breakthroughs in antipsychotic medications. Norton & Company, New York, 1999. Woolis R., When someone you love has mental illness. Tarcher/perigee, New York, 1992.

http://www.nami.org Page web du National Alliance for the Mentally Ill. Elle contient des informations mis jour sur les traitements et les questions politiques en relation avec les troubles mentaux. http://www.mentalhealth.com/ Site en anglais comportant une abondance dinformations solides sur les maladies mentales et les troubles qui sy rattachent. http://www.futur.com Un site web consacr entirement la schizophrnie et la psychose. Site sponsoris par JanssenCilag et Organon. http://www.nsf.org.uk/hometxt.html Site web du National Schizophrenia Fellowship. Le NSF est une socit de bienfaisance qui a pour but damliorer le sort des personnes souffrant de schizophrnie. Il va de soi quil est ax sur la situation britannique mais il contient galement beaucoup dinformations qui sont applicables ailleurs. http://pobox.leidenuniv.nl/~mvdgaag/ Schizophrenia Holland, site en nerlandais. Informations intressantes, rcentes, accessibles et captivantes sur la schizophrnie et la psychose.
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http://www.schizophrenia.com/ Site non commercial renfermant des informations sur la psychose et la schizophrnie de mme quun bulletin journalier et des forums de discussion. http://home.vicnet.au/~eppic/ EPPIC (Early Psychosis Prevention and Intervention Centre) site sur la psychose prcoce et les premiers pisodes. http://ariel.ucs.unimelb.edu.au/~nepp/ National Early Psychosis Project Resource Centre, site sur la psychose prcoce et les premires pisodes. http://www.schizophrenia.com.uk Site web du RU sur la schizophrnie. http://www.mind.org.uk/ Site officiel du MIND, the mental health charity, renfermant des informations dtailles sur les groupes locaux du MIND ainsi que sur une ligne tlphonique dinformation. http://www.eufami.org/ Site de lEuropean federation of families of mentally ill people. http://www.schizophrenia.org/ Site de le World Fellowship for Schizophrenia and Allied Disorders. http://www.chu-rouen.fr/ssf/pathol/schizophrenie;html Site franais avec une revue gnrale de la sant mentale et des liens. Connections avec des sites de mdecine spcialise en gnrale. http://www.club-association.ch/rehab/va2;htm Site belge des familles avec une description des symptnes de la maladie, du traitement, la prvention des rechutes, les droits de patients, et les adresses de associations en Belgique. http://www.bilan.ch/sante/conseils/psy/schizo.html Site suisse avec description de la maladie et des liens avec les sites suisses, diagnostic diffrentiel avec les autres psychoses http://www.schizophrenia.ca/french.html Site assez complet dans la localisation des programmes de rhabilitation au Canada. http://www.psychiatry24x7.com/ Psychiatry24x7.com offers comprehensive, interactive, up-to-date, round-the-clock resources for psychiatry, with a focus on schizophrenia, depression, anxiety, bipolar disorder, dementia, childpsychiatry and substance abuse, with specific subsections for healthcare professionals and consumers.

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