CALOSTRO Se produce en las mamas desde el sptimo mes de embarazo.

Es el primer alimento perfecto para los recin nacidos y contribuye a la salud del lactante mejor que ninguna preparacin artificial. Lquido espeso de color claro a amarillento. Alta densidad y poco volumen (2-20 ml por mamada), siendo esto suficiente para satisfacer las necesidades del recin nacido. Tiene menos lactosa, grasas y vitaminas hidrosolubles que la leche madura. Mayor cantidad de protenas, vitaminas liposolubles (E, A, K), algunos minerales (Na, Zinc) y carotenos.12 Contiene 2,9 gr% de grasas, 5,7 gr% de lactosa y 2,3 gr% de protenas (3 veces ms que la leche madura). Gran cantidad de IgA y de lactoferrina. Eficiente proteccin Gran cantidad de linfocitos y macrfagos. contra infecciones IgA cubre el tracto digestivo previniendo la adhesin de grmenes (no destruidos por aparato digestivo.) Facilita la reproduccin del Lactobacilo Bfido. Volmen y osmolaridad adecuados a la madurez del recin nacido. Si se d al beb agua o alimentos artificiales, se diluye el calostro. Los riones del recin nacido no deben soportar grandes volmenes de lquidos ni presin de agua adicional. Facilita la eliminacin de meconio, lo que ayuda a prevenir la ictericia fisiolgica. LECHE DE TRANSICION Entre el 4 y 15 da post parto. Entre el 4 y 6 da aumento brusco en la produccin de leche. Importante variacin individual en el tiempo que la madre demora en alcanzar un volumen estable. Su composicin vara, con el transcurso de los das, de calostro a leche madura. LECHE MADURA

 Aporta 70-75 Kcal% Volumen promedio 700-900 ml en 1 er semestre y 500 600 m1 en 2 semestre. Tiene un 88 % de agua. Baja osmolaridad. La leche madura se diferencia de las frmulas artificiales para lactantes porque vara en relacin con la hora del da, la duracin de la mamada y las necesidades del beb. El nio a quien se le permite mamar cuando lo desea, no necesita agua ni siquiera en climas clidos y secos. La leche materna no sobrecarga los riones del nio, por lo tanto no hay retencin de lquido. LECHE DE PRETERMINO Las madres que tienen un parto antes del trmino producen una leche de composicin diferente las primeras semanas. Mayor cantidad de protena y menor de lactosa. Mayor cantidad de lactoferrina e IgA. No alcanza a cubrir requerimientos de Ca, P y protenas en recin nacidos con peso inferior a los 1500 grs. En estos nios es necesario fortificadores de la leche materna. PROTEINAS (0,9 %) Se digieren y absorben mejor. Elevada calidad proteica. Bajo contenido de casena (40 %). Alto contenido de protenas sricas (lactoalbmina, 60%). Lactoalbmna: protena de alto valor biolgico. Lactoferrina: accin bacteriosttica sobre ciertos grmenes ferrodependientes (E. Col). Contribuye a la absorcin del Fe en

el intestino del nio. Lisozima: factor antimicrobiano y antiinflamatorio; concentraciones altas slo en leche humana. Inmunoglobulinas: principalmente IgA. Niveles elevados de taurina (importante para el desarrollo del cerebro y retina). Niveles elevados de carnitina. Niveles elevados de cistina (puede favorecer el crecimiento). Bajos niveles de fenilalanina y tirosina (potencialmente txicos). El nivel de protena no se ve afectado por la dieta de la madre. GRASAS Principal fuente de energa para el lactante. Aumenta desde 2,9 gr% en calostro hasta 4 - 4,6 gr% a los 15 das. Es el componente ms variable de la leche. La dieta de la madre altera la calidad pero no la cantidad total.13 El nivel de grasa es bajo al comenzar el amamantamiento (primera leche) y aumenta a medida que el nio mama (segunda leche). Se absorbe bien debido a su estructura fsico qumica. Contiene cidos grasos de cadena larga; necesarios para el desarrollo del cerebro y la retina. Tiene niveles altos (4 veces ms que la leche de vaca) de cido lInoleico y linolnico, de fcil absorcin. Contiene una enzima, lipasa, que favorece la digestin y absorcin de las grasas. Niveles altos de colesterol. HIDRATOS DE CARBONO Elevada concentracin de lactosa (7,3 gr%). La lactosa estimula ph cido.

 Sus funciones son: 1) Aportar glucosa a la sangre y al hgado 2) Favorecer la absorcin de Ca y Fe 3) Promover la colonizacin del intestino con lactobacilo bfido (factor bfido); impidiendo el desarrollo de otros grmenes patgenos. Es metabolizada a galactosa, la cual es importante en el desarrollo de SNC. MINERALES Comparada con leche de vaca, tiene bajas cantidades de sodio, potasio y cloro (baja carga renal). Optima ralacin Ca/P (2:1). Tiene trazas de zinc (prcticamente ausente en leche de vaca). Igual contenido de Fe que la leche de vaca; pero mejor absorcin (50 % versus 10 %, debido en parte a que la leche materna suministra factores especiales de transferencia para ayudar en este proceso. Esto se compara con una absorcin del 10 % del hierro en la leche de vaca y del 4 % en las formulas artificiales para lactantes fortalecidas con hierro). COMPARACION CON LA LECHE DE VACA La leche humana es ms fcil de digerir. Menor tiempo de vaciamiento gstrico. Menor osmolaridad. Protenas: 0.9 gr% versus 3.1 gr% . Cubre los requerimientos, sin producir sobrecarga. Mayor cantidad de nitrgeno no proteico. Protena ms importante -lactoalbmina, de alto valor biolgico. En leche de vaca lactoglobulina, potencial alergeno. Alta concentracin de lactoferrina y lisozima. Contiene taurina; ausente en leche de vaca.

 Escasa cantidad de fenilalanina y tirosina. Mayor concentracin en leche de vaca. Alta concentracin de cistina. Leche de vaca alta concentracin de metionina. Menos cidos grasos de cadena mediana. Tiene cidos grasos de cadena larga, ausentes en leche de vaca. La grasa se absorbe ms fcilmente (micelas ms pequeas). Tiene lipasa. Mejor absorcin de hierro. Menores niveles de calcio y fsforo que leche de vaca, pero mejor absorcin. Gran cantidad de IgA. ASPECTOS INMUNOLOGICOS La L.H. adems de proteger activamente, es inmunomoduladora, es decir, que estimula el desarrollo del propio sistema inmune del lactante. Tiene componentes antiinfecciosos celulares y humorales. Componentes celulares: macrfagos, linfocitos, neutrfilos. Componentes humorales: IgA, IgM, IgG, lisozima y otras enzimas, lactoferrina, factor bifido, interfern, etc. Factor bfido: HC que en presencia de lactosa, promueve la colonizacin del intestino por el lactobacilo acidfilo, resultando un bajo PH intestinal. Mecanismo bronco entero mamario: mecanismo de produccin de IgA. En el tejido linftico adyacente al tubo digestivo y a la mucosa respiratoria se generan linfocitos que luego migran a la glndula mamaria aportando a la leche clulas que secretan IgA.14 3. Beneficios de la lactancia exclusiva durante seis meses La leche materna ofrece muchos beneficios para la salud del nio. Cuando los nios se alimentan exclusivamente con leche materna estos beneficios se aprovechan al mximo. En general, estos nios se enferman menos. La lactancia exclusiva ofrece

al nio mejor nutricin y mayor crecimiento, que contina si se empieza a administrar otros alimentos a los seis meses. Proteccin contra infecciones Los nios alimentados a pecho presentan menos casos de diarrea, infecciones gastrointestinales e infecciones de las vas respiratorias que los que reciben frmula artificial. Una sustancia llamada factor bfido ayuda al lactobacilo bfidus a crecer en el intestino del nio e impide el desarrollo de otras bacterias nocivas. Docenas de agentes antiinflamatorios reducen los efectos de la inflamacin no controlada. Los linfocitos y los macrfagos, que son clulas vivas, combaten las enfermedades. La leche de cada madre contiene anticuerpos que protegen a su hijo contra las enfermedades a que ha estado expuesta. Los factores de crecimiento mejoran el desarrollo y la maduracin del sistema nervioso central y rganos como la piel. Las enzimas digestivas lactasa y lipasa, as como muchas otras enzimas importantes, protegen a los nios que han nacido con sistemas de enzimas inmaduros o deficientes. La lactosa ayuda a prevenir el raquitismo y ayuda en la absorcin del calcio y el desarrollo del cerebro. Proteccin contra la alergia El aparato digestivo del nio se desarrolla con ms rapidez cuando se le alimenta con leche materna, lo que impide la entrada de protenas extras al sistema. Una exposicin menor a protenas extraas crea tolerancia en vez de reacciones alrgicas. Los nutrientes como el zinc y los cidos grasos polinsaturados de cadena larga contribuyen al desarrollo de la respuesta inmunolgica del nio.

Otros beneficios para el nio Incidencia menor de muerte en la cuna (sndrome de muerte sbita del lactante). Riesgo menor de diabetes, cncer e infecciones del odo durante la infancia. Mejor reaccin a las vacunas y capacidad para luchar contra las enfermedades con ms rapidez. Menos problemas dentales y de ortodoncia (caries asociadas con el bibern). Mejor desarrollo psicomotor, emocional y social. Menor incidencia de sepsis y enterocolitis necrotizante del recin nacido. Menor incidencia de desnutricin infantil. Menor incidencia de infecciones respiratorias y digestivas. Menor incidencia de enfermedad celaca. Menor incidencia de infecciones urinarias. Proteccin contra obesidad e hipercolesterolemia. Menor incidencia de maltrato infantil y abandono, por los lazos afectivos que se crean. Menor incidencia de eczemas y otras afecciones de la piel. Menor incidencia de enfermedades intestinales del adulto, colitis ulcerosas, enfermedad del colon. Beneficios para la salud de la madre La oxitocina liberada durante la lactancia favorece la contraccin del tero y ayuda a contener el sangramiento despus del parto. Por eso, la lactancia natural debe comenzar inmediatamente despus del parto y continuar con frecuencia. Menor riesgo subsiguiente de padecer anemias. Las mujeres que amamantan son eficaces en funcin de la energa, pueden producir leche an con una ingesta calrica limitada.

 La lactancia frecuente retarda el restablecimiento de la menstruacin y ayuda a evitar otro embarazo. Esto favorece la conservacin de reservas de hierro y el espaciamiento de los nacimientos. Existe un riesgo menor de cncer de las mamas y de los ovarios.15 Otros beneficios para las madres Favorece el restablecimiento del vnculo madre-hijo. Refuerzo de la autoestima. Se reduce la depresin post-parto. Se reduce el trabajo de alimentar al lactante. La recuperacin fsica del parto es ms rpida. Los lazos emotivos redundan en menos casos de maltrato y abandono del nio La lactancia natural facilita la alimentacin durante la noche y en los viajes. No existe la preocupacin de que la leche se acabe o se eche a perder. No existen preocupaciones en cuanto a la escasez de frmulas artificiales para lactantes debido a la mala distribucin, la sequa o las situaciones de crisis. Beneficios para la sociedad Perspectivas de una sociedad ms sana en el futuro. El costo de una dieta adecuada para la madre es menor que el costo de dar al nio una frmula artificial. La madre puede utilizar el dinero para alimentar a otros miembros de la familia. No existe la necesidad de adquirir sucedneos de la leche materna o equipo de alimentacin ni de utilizar ms combustible o agua. No se gasta el tiempo de la familia en la preparacin de alimentos y visitas a centros de salud. Se reducen los costos de las consultas mdicas, los medicamentos, los exmenes de laboratorio y la hospitalizacin. Las

madres y los nios son ms saludables. Las madres pueden espaciar los embarazos mediante el Mtodo de la Amenorrea de la Lactancia que mejora la salud materna. Mayor productividad al disminuir el ausentismo laboral de los padres. Disminucin de la morbi-mortalidad infantil. Los peligros de utilizar sucedneos de la leche materna Se priva a los nios de los beneficios de la leche materna: nutricionales, inmunolgicos, etc. Confusin de pezn por lo cual el beb rechaza el pecho, creando hbitos disfuncionales de succin. Riesgo de aspiracin de alimentos. Potencial alergnico. Mayor riesgo de enfermedades por contaminacin de el agua que se usa para lavar biberones o mezclar las preparaciones. Las frmulas artificiales para lactantes pueden estar contaminadas por deficiencias de fabricacin. Es probable que las familias diluyan la preparacin para que dure ms. Los errores en la mezcla de las preparaciones pueden ocasionar enfermedades. Las frmulas artificiales para lactantes crean gastos innecesarios para la familia que redundan en menos alimentos para otros miembros. Los embarazos frecuentes pueden ser una carga sobre la familia y la sociedad. Aumentan los gastos de personal y suministros de los hospitales