Sunteți pe pagina 1din 7

AVANTAJELE ACTIVITII FIZICE LA PERSOANELE VRSTNICE De multe ori ntlnim oameni n vrst care se plimb, alearg sau mergpe

biciclet. Acest fenomen, pe lng implicaiile sociale, are implicaii i nplan fiziologic, psihologic i medical. Din dorina de a stimula un numr ct mai mare de persoane n vrst, care s se angajeze ntr-o activitate fizic sistematic cu finaliti diverse: recuperare, plcere i de ce nu, competiie - ncercm s prezentm cteva dintre avantajele activitii fizice la btrni. Odat cu naintarea n vrst, are loc un declin al capacitilor n plan funcional, dar exist oameni care i pstreaz o capacitate de adaptare considerabil, astfel nct capacitatea funcional a unui organ se intensific proporional cu stimulul primit. Diminuarea capacitilor fizice observat la persoanele n vrst se datoreaz i unei tendine progresive i inevitabile spre inactivitate fizic, tipic omului nvrst, n cadrul sistemului nostru cultural. Astfel, pot rezulta unele deprinderi greite de via sau infirmiti care nu sunt invalidante n sine, ns impactul lor psihologic poate conduce la un sedentarism absolut. Cu toate acestea, organismul n vrst mai are totui capacitatea de a se adapta i reacioneaz pozitiv atunci cnd este solicitat adecvat. O activitate fizic organizat i sistematic prezint o serie de efecte asupra organismului uman supus mbtrnirii. Efectele psihologice ale activitii fizice sunt legate de starea bun pe care o creeaz organismului, faptul c persoana se simte eficient, sntoas i nform. Astfel apare: mai mic vulnerabilitate la stres; un somn mai linitit; tendina spre optimism i activitate; capacitate mrit de utilizare eficient a timpului liber.

Recomandri
1.Legea de baz a prescrierii exerciiului fizic la vrstinici este adaptarea exerciiilor de la individ la individ n funcie de capacitatea clinico-funcional a acestuia. Efortul impus trebuie s se fac progresiv pentru a realiza treptat adaptarea organismului la efort. n timpul edinelor se vor controla pulsul i tensiunea. 2.Kinetoterapia la vrstnici va fi funcional i va avea ca obiectiv principal obinerea echilibrului pentru mers i a gestualitii uzuale care s asigure pacientului posibilitatea de a realiza singur activiti vitale precum: mncat, but, controlul defecaiei i al miciunii, folosirea toaletei, mbrcat/ dezbrcat, splat, pieptnat, brbierit, deplasarea de la pat pe scaun cu cadru sau cu crje i mersul propriu-zis.

Pierderea acestor activiti sau a unora dintre ele face din btrn un dependent blocnd pe lng el, cel puin un membru din familie pentru a-l ngrijii. Cele mai frecvente cauze ale pierderii posibilitii de autoservire sunt : - boli neurologice (paraplegie, hemiplegie, boala Parkinson) ; - psihopatie (demena) ; - boli ale aparatului locomotor. 3.Durata efortului n mod normal edina trebuie s dureze 20-30 de minute. Se prefer dutare scurte cu pauze de aceeai mrime cu perioada efortului. ntre intensitatea i durata efortului va fi meninut un raport invers proportional. Ritmul va fi zilnic sau de 3-4 ori pe sptmn. 4.Creterea forei musculare Nu se recomand exerciiile dinamice cu rezisten. Se vor evita exerciiile izometrice care au efecte negative asupra tensiunii arteriale i total contraindicate la cei cu cardiopatie ischemic, insuficien cardiac, respiratorie, anemie. n aceste cazuri este indicat activitatea de terapie ocupational n care se exerseaz activiti uzuale. 5.n cazul exerciiilor pentru refacerea amplitudinii de micare se vor evita mobilizrile brute i ntinderile brutale care din cauza fragilitii sczute i a elasticitii deficitare a esuturilor pot determina rupturi ale esutului conjunctiv. Nu se va depi pragul durerii. La btrni exist pericolul fracturii pe fondul osteoporozei. Uneori ne putem mulumi cu obinerea unor amplitudini incomplete, dar suficient de funcionale. n alctuirea programului kinetic la vrstnici se va ine seama de unele recomandri : - poziiile de start ale exerciiilor s fie ct mai stabile datorit tulburrilor de echilibru ale btrnilor ; - sunt contraindicate exerciiile cu trunchiul aplecat, poziii extreme ale capului (mai ales n extensie) micri brute ale capului pentru evitarea tulburrii circulatorii cerebrale ; - durerile articulare limiteaz exerciiul fizic ; - se vor evita exerciiile care se efectueaz n lipsa de aer datorit meninerii respiraiei ; - se vor evita ridicrile de greuti mari i schimbrile brute de poziie ; - apariia oboselii impune oprirea efortului ; - exerciiile s fie accesibile posibilitilor de execuie ale bolnavului ; - buna colaborare se face printr-un limbaj adecvat tipului psihologic al pacientului ; - s se realizeze o bun colaborare ntre pacient i kinetoterapeut pentru a evita refuzul de participare din partea pacientului.

GIMNASTICA MEDICAL N AFECIUNILE CARDIOVASCULARE

Exerciiile fizice reprezint o component principal n prevenirea i tratarea bolilor cardiovasculare prin aceea c acioneaz favorabil asupra tensiunii sistolice i a frecvenei cardiace, reduendu-le valorile, determin o reducere a consumului de oxigen la nivelul musculaturii, o capacitate mrit de fixare a oxigenului n snge, precum i o perfecionare a activitii inimii i a strii de funcionare i reglare neuro-endocrino-metabolic a aparatului circulator. Toate acestea au ca rezultat creterea puterii de adaptare i a rezistenei organismului la efort, ceea ce corespunde cu o bun condiie fizic, absolut necesar desfurrii vieii n condiii optime. Dup Harrison Clarke condiia fizic reprezint capacitatea de a face fa solicitrilor cotidiene, cu vigoare i voiciune, fr senzaia de oboseal, pstrnd o energie suficient pentru petrecerea timpului liber. Este absolut obligatorie verificarea valorilor tensiunii arteriale naintea leciilor de gimnastic medical sau a antrenamentului fizic. Rezistena cardiovascular reprezint un element de baz al fitness-ului (condiie fizic) i, deci, ai strii de sntate. Meninerea sau obinerea acestei rezistene se poate realiza numai pe baza unui antrenament fizic gradat i practicat n mod sistematic, al crui efect este de economisire a activitii cordului, de ameliorare a performanelor, de cretere a eficienei utilizrii timpului i, totodat, de a reda pofta de via, nlturnd strile de depresie i anxietate. Practicarea organizat i planificat a exerciiilor fizice duce la o modificare favorabil a funciilor diverselor organe i sisteme, precum i a relaiilor dintre ele, la baza crora st fenomenul de adaptare general a organismului. Adaptarea sau readaptarea (n urma diferitelor afeciuni) organismului la efort se realizeaz n mod treptat, prin declanarea mecanismelor reglatoare neuro-endocrinometabolice. Efortul fizic se caracterizeaz din punct de vedere fiziologic printr-o stare de tensiune funcional activ somatopsihic, un stres, care declaneaz reacia general de adaptare. Antrenamentul sistematic bazat pe efortul fizic se efectueaz n mod dirijat, n urma stabilirii complexelor de exerciii i dozarea acestora, conform caracteristicilor i necesitilor individuale, sub directa ndrumare i supraveghere a cadrelor de specialitate, a cror obligaie

este de a controla permanent, att n stare de repaus, ct i n timpul efortului, valorile indicilor fiziologici. La vrsta a treia, de importan major este stabilirea volumului de exerciii din cadrul unui antrenament, precum i ritmul n care acestea trebuie s se desfoare, datorit faptului c, n aceast perioad a vieii, concomitent, cu modificrile structurale, la nivelul aparatului cardiovascular, ce determin i modificri funcionale, se poate observa o ncetinire a ritmului motric, precum i o scdere a toleranei la efort. De aceea, se recomand ca antrenamentul s nu aib caracter competitiv, efortul s fie progresiv, iar la sfritul programului pacientul s se simt revitalizat i nu extenuat. Programul de antrenament se stabilete pentru fiecare pacient, n funcie de afeciunea pe care o are i de eventualele afeciuni asociate, gravitatea i stadiul bolii n care se afl, de posibilitile fizice ale organismului i, mai ales la vrstnici, nu trebuie s depeasc 60% din posibilitile maxime de efort. S-a stabilit c pentru ncadrarea n limitele normalului, frecvena cardiac nu trebuie s depeasc cifra obinut din urmtorul calcul: se scade din 180 numrul anilor pacientului i diferena obinut reprezint valoarea maxim a frecvenei cardiace permis n timpul efortului. De altfel, bradicardia este una dintre modificrile cele mai evidente obinute prin antrenamentul fizic. O dat instalat, bradicardia determin perceperea oboselii de ctre organism dup un efort de durat mai mare, ceea ce presupune o cretere a rezistenei acestuia la activitile fizice. Cercetrile au dovedit c sunt suficiente 810 sptmni de antrenament, cu 45 edine sptmnal, a cte 2030 de minute, pentru a nregistra modificri favorabile ale indicilor fiziologici i deci pentru a obine o ameliorare a condiiei fizice. Posibilitile de adaptare a organismului la efort sunt de multe ori neateptate. Important este ca dirijarea efortului s se fac tiinific, fr exagerri, innd seama de regulile i principiile metodologice ce stau la baza unui antrenament. n caz de suprasolicitare, de nerespectare strict a raportului ce trebute s existe ntre durata efortului i repaus, sau ntre dificultatea exerciiului i numrul de repetri, sau ntre numrul de repetri i posibilitile individului, apar tulburri morfofuncionale sau chiar accidente grave i astfel efectul antrenamentului din benefic devine nefast. n efortul fizic, gradul de solicitare a inimii depinde de :

natura efortului (izometric, n care contracia muscular se face fr deplasare de segmente i care nu se recomand la vrstnici i btrni, i izotonic, n care contracia muscular determina deplasarea segmentelor) ;

grupele musculare angrenate n efort ;

gradul de dificultate al exerciiilor ; intensitatea i durata contraciei musculare ;

volumul de lucru i ritmul de execuie a exerciiilor.

Trebuie urmrit n mod riguros corelarea micrilor cu respiraia, deoarece blocarea respiraiei (lucru n datorie de oxigen) determin creterea presiunii intratoracice i intracraniene, ce duce la scderea debitului cardiac, cu influen nefavorabil n special pentru bolnavii cardiovasculari. Gimnastica medical a dovedit valene terapeutice nu numai n adaptarea organismului la efort a coronarienilor, ci i n tratamentul de recuperare funcional a vasculopatiilor periferice, fiind considerat mijlocul terapeutic principal i cel mai eficace n astfel de afeciuni. Pentru recuperarea n bolile cardiovasculare gimnastica medical folosete micarea, sub cele dou forme : -micarea pasiv, sub forma posturilor, cu segmentul afectat n planul procliv i / sau mobilizarea articulaiilor bolnavului de ctre kinetoterapeut ; -micarea, activ, ce s-a dovedit a fi metoda cea mai eficient i care inclucle exerciii de gimnastic specifice afeciunilor amintite, sub form de mers simplu, mers codificat, mersul pe bicicleta ergometric. Gimnastica tip Biirger este, de fapt, o gimnastic de postur i se apeleaz la ea n caz de ateroscleroz obliterant n stadiul avansat, cnd bolnavul este n imposibilitatea de a executa o gimnastic activ, datorit durerilor permanente. Aceast gimnastic faciliteaz golirea i umplerea vaselor, folosind fora de gravitaie n modul urmtor: bolnavul se aaz n poziia decubit dorsal, cu picioarele sprijinite n plan procliv i rmne aa timp de 23 minute, pn ce laba piciorului se albete. Coboar apoi picioarele la marginea patului, fr s ating solul, i st 23 minute, pn ce laba piciorului se coloreaz, dup care revine la poziia decubit dorsal, cu picioarele la orizontal, poziie pe care o menine 5-6 minute, timp n care execut micri active cu laba piciorului, care constau n flexii, extensii i circumducii (rotaii) la nivelul gleznei, flexii i extensii la nivelul degetelor i flexii ale coapsei pe bazin, cu genunchiul ntins.

Mersul codificat cu intervale


Metoda mersului codificat cu intervale a fost introdus de Schlussel n tratamentul vasculopatiilor periferice, n special n atero-scleroza obliterant a membrelor inferioare i arterita reumatismal. Este o metod foarte simpl i uor de executat de orice bolnav, cu ajutorul creia se obin rezultate evidente, n timp scurt. Redm, n continuare, modul cum se poate realiza aceast metod.

De la nceput bolnavul trebuie s-i stabileasc perimetrul de claudicaie (distana pe care o poate parcurge pn la apariia primei dureri la nivelul gambei sau / i gleznei). Ritmul, de mers trebuie s fie vioi, att ct i permit posibilitile organismului. Cnd durerea a aprut, se oprete n ortostatism, timp de 23 minute, dup care reia mersul, parcuirgnd doar 2/3 din perimetrul de claudicaie i se oprete iar pentru 23 minute, n ortostatism. Repet parcurgerea a 2/3 din distan cu pauzele respective, pn se scurg 3060 de minute, n funcie de rezistena organismului la acest efort. Mersul codificat cu intervale se poate efectua i pe baz de cronometru, astfel : bolnavul cronometreaz timpul n care poate s mearg pn la apariia durerii (timpul de claudicaie), apoi se odihnete 23 minute i reia mersul. De data aceasta, oprirea din mers se face cu 1 minut nainte de scurgerea timpului n care a aprut prima durere, se odihnete 23 minute i repet etapele de mers i de odihn, pn se scurg cele 3060 de minute. Pentru exemplificare stabilim timpul de claudicaie de 4 minute. Dup un repaus de 2 3 minute n ortostatism, se reia mersul timp 3 minute. Urmeaz pauza de 23 minute i se continu aa, aproximativ o or. Dup dou sptmni de practicare zilnic a acestui mers se amelioreaz circulaia periferic, crete timpul de claudicaie i este deci necesar o retestare. Ca indicaii speciale se recomand bolnavilor s-i aleag traseul de antrenament pe teren plat, nclmintea s fie comod i clduroas, s se fereasc de frig i s renune la fumat. Cei ce nu renun la fumat nu pot obine nici cea mai uoar ameliorare i totul este inutil, n mod special n cazurile de arterio-patie a membrelor inferioare.

Bibliografie

1. Cristea Elena, (1990). Terapia prin micare la vrsta a treia. Bucureti: Editura Medical.
2. http://www.scribd.com/doc/21529723/Geriatrie-Kineto-Ptr-Varsta-a-3a 3. http://www.scribd.com/doc/47075133/ROLUL-TERAPEUTIC-AL-EXERCITIULUI-

FIZIC-LA-PERSOANELE-VARSTNICE-INSTITUTIONALIZATE