UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR

INSTITUTO DE FILOSOFIA E CINCIAS HUMANAS FACULDADE DE HISTRIA

A LAZARPOLIS DO PRATA: PROFILAXIA DA LEPRA NO ESTADO DO PAR (1915 1929).

Autor: Bruno Leonardo Costa de Almeida Orientador: Dcio de Alencar Guzmn

Agosto/2007

Universidade Federal do Par Instituto de Filosofia e Cincias Humanas Faculdade de Histria Reitor: Alex Fiza de Melo. Diretor do Instituto de Filosofia e Cincias Humanas: Maria de Nazar Sarges. Diretor da Faculdade de Histria: Mauro Cezar Coelho.

Monografia apresentada como parte dos crditos para a obteno do Grau de Bacharel/Licenciado em Histria.

Agosto/2007

DEDICATRIA

Maria de Jesus, minha me, pelos incentivos, apoio, cobranas e por se preocupar em prover e investir em minha educao. Eliza Garcia pelo amor dedicado a mim nesses oito anos.

AGRADECIMENTOS

Aqui registro minha gratido aos que direta e indiretamente possibilitaram a existncia deste trabalho. Aos meus pais Maria e Odorico pela bvia oportunidade que me proporcionaram de estar concluindo o curso de Histria, sempre respeitando e apoiando minhas decises. Nada seria possvel sem vocs. A Eliza Garcia e a Alan Matos, por existirem. Ao meu orientador Dcio Guzmn pelas crticas bem colocadas e por sua competncia caracterstica. Ao professor Paulo Watrin por me fazer acreditar. Aos meus tios Ivete e Jorge pelo apoio e dedicao fornecendo fontes essenciais e inestimveis a esta pesquisa. A minha av Raimunda pela hospitalidade sempre estimulante. Ao amigo Leonardo Nunes por compartilhar as angstias e reflexes prprias do percurso da formao acadmica. Aos amigos Eric, Diego, Felipe e Camillo por cruzarem meu caminho e abrirem meus olhos para o que realmente importa. A amiga Claudinha por se propor a revisar este trabalho e pela amizade verdadeira. A amiga Thalita pelas noites de bebedeira sempre reconfortantes. Ao amigo Anderson Sobral pelo incentivo e crena no meu potencial.

EPGRAFE

"O historiador no se limita a nos apresentar uma srie de eventos em uma ordem cronolgica definida. Para ele, estes eventos so a mscara sob a qual procura uma vida humana e cultural - uma vida de aes e paixes, de perguntas e respostas, de tenses e solues". (Ernest Cassirer)

RESUMO

objetivo desta pesquisa a anlise da constituio de um programa nacional de combate lepra no incio do sculo XX a partir do caso paraense com seu programa de profilaxia pautado em uma poltica de isolamento compulsrio dos doentes em leprosrios modelo, bem como o contexto de fundao daquela que viria a ser a primeira colnia agrcola de leprosos do Brasil: A Lazarpolis do Prata. Discutimos aqui os debates acerca da profilaxia e teraputica da lepra no mbito dos fruns cientficos e os embates entre medicina popular e medicina acadmica no diz respeito doena em questo. Tambm nos debruamos sobre os embates entre os diversos agentes histricos envolvidos seja a elite poltico-administrativa, os mdicos sanitaristas, os moradores da localidade de Santo Antnio do Prata, a imprensa entre outros, analisando como se portam diante da questo da lepra em seu cotidiano. Dedicamos tambm um captulo a um balano bibliogrfico sobre a historiografia brasileira da hansenase analisando obras e teses com as quais tivemos contato ao longo da pesquisa em questo.

Palavras-chave: Lazarpolis do Prata, hansenase, lepra, isolamento compulsrio, profilaxia, teraputica.

ABREVIATURAS

APEP Arquivo Pblico do Estado do Par CPL Comisso de profilaxia da Lepra DNSP Departamento Nacional de Sade Pblica FIOCRUZ Fundao Instituto Oswaldo Cruz IPLDV Inspetoria de Profilaxia da Lepra e Doenas Venreas OSP Oficina Sanitria Panamericana

SUMRIO

INTRODUO ............................................................................................................................ 7 CAPTULO 1 LEPRA, CINCIA E POLTICA: A construo de um programa nacional de combate lepra no incio do sculo XX ............. 9
1.1 O advento da Repblica no Brasil e as mudanas na concepo da doena ............................................. 1.2 Os debates e embates acerca da profilaxia e teraputica da lepra .............................................................

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CAPTULO 2 A CAMPANHA DE SOUZA ARAJO: Trajetria da profilaxia da lepra no Par e a fundao da Lazarpolis do Prata .................... 24
2.1 O carter conflituoso do contexto de instalao da Lazarpolis do Prata ................................................. 2.2 As negociaes para a compra do Instituto do Prata ................................................................................ 2.3 O cotidiano dos internos da Lazarpolis do Prata ....................................................................................

26 33 34

CAPTULO 3 A HISTORIOGRAFIA BRASILEIRA DA HANSENASE: Um balano bibliogrfico ...................................................................................................... 39

CONCLUSO ............................................................................................................................ 45

FONTES ................................................................................................................................... 46

REFERENCIAL BIBLIOGRFICO ................................................................................................ 49

INTRODUO

O ponto de partida da anlise que pretendemos empreender est na compreenso do fenmeno isolamento compulsrio de leprosos1 como modelo profiltico por excelncia no Brasil da primeira metade do sculo XX. Tal qual nos demonstram os diversos estudos j realizados sobre a hansenase, nas idades antiga e medieval bem como no Brasil colonial e imperial, a prtica de isolamento dos chamados morfticos sempre foi uma constante2, estando em geral observadas as particularidades de cada perodo associadas a um conjunto de representaes sociais e culturais de carter estigmatizante e repulsivo que ligavam a lepra a desvios de conduta moral e sexual3. Embora as questes do estigma e das representaes sociais tenham um carter importantssimo na perpetuao de preconceitos e estejam reconhecidamente ligadas poltica de isolamento compulsrio de leprosos no Brasil, objetivo deste trabalho ir alm desta perspectiva. Aqui explicitamos nossa concepo terica, consoante as mais recentes correntes historiogrficas, visando compreender a lepra e os debates cientficos acerca da mesma no incio do sculo XX para alm de seu aspecto puramente biolgico ou da anlise da doena somente em seus contextos sociais e culturais. A cincia e a medicina so aqui
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Somente em meados da dcada de 1970 a doena causada pelo Mycobacterium leprae passou a ser designada oficialmente como hansenase e os doentes por hansenianos Cf. BRASIL, Dirio Oficial da Unio. Portaria n.165/BSB de 14 de Maio de 1976, publicada em 16 de maio de 1976, pp. 8301, Seo I, Item 6.1. Embora esta mudana tenha sido motivada pelo estigma milenar ligado aos termos lepra e leproso, os utilizaremos por se tratarem dos termos utilizados no perodo que foco desta pesquisa. Mantivemos, nas citaes, a grafia original das fontes pelo mesmo motivo.
2

Cf. CUNHA, Vivian da Silva. Isolamento compulsrio em questo: Polticas de combate lepra no Brasil (1920-1941). Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 2005. Dissertao de Mestrado, pp. 11-15 e POORMAN, Elisabeth A. The hope of redemption: Science, coercion and the leper colonies of Brazil. Cambridge: Harvard University, 2006, pp.25-32
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Sobre as representaes sociais e culturais a cerca da hansenase ver principalmente o segundo captulo de CLARO, Lenita B. Lorena. Hansenase: Representaes sobre a doena. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 1995.

compreendidas como atividades sociais e o prprio conceito de doena ganha uma dimenso de construo social. Com isso queremos antecipar que toda a construo do conhecimento sobre a lepra no perodo estudado, seja ele cientfico ou no, entendido no com a noo de verdade, mas como construes sociais4. Fazemos isso objetivando a insero de novos agentes histricos e a compreenso do que entendemos ter motivado a efetivao de uma poltica de isolamento compulsrio no Brasil. Damos nfase anlise do conflito, no no sentido de simplesmente opor os agentes histricos, mas de elucidar seus posicionamentos e demandas no seio de uma polmica to aguda como foi a questo da profilaxia da lepra no Par. importante ressaltarmos que o Par assumiu um papel importantssimo no contexto nacional de implementao da poltica de isolamento compulsrio de leprosos, no s pelo pioneirismo na tentativa de coloc-la em prtica, como pelas propores endmicas que a doena apresentava no Estado no incio do sculo XX. Naturalmente nos debruamos com maior afinco sobre o cotidiano dos internos da Lazarpolis do Prata na medida em que esta tambm uma pesquisa sobre o contexto de fundao desta instituio Todo o debate em torno da cura da lepra compe um captulo parte na histria social da medicina na Amaznia5 e aqui procuramos dar nossa contribuio para a escrita dessa histria.

Apud. CUNHA, Op. cit., pp. 31 e LE GOFF, Jacques. As doenas tm histria. Lisboa: Terramar, 1985, pp. 7-8.
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FIGUEIREDO, Aldrin Moura de. Anfiteatro da cura: Pajelana e medicina na Amaznia no limiar do sculo XX. In: CHALHOUB, Sidney Et. al. (Orgs.). Artes e ofcios e curar no Brasil: Captulos de histria social. Campinas: UNICAMP, 2003, pp. 273-304.

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CAPTULO 1

LEPRA, CINCIA E POLTICA: A construo de um programa nacional de combate lepra no incio do sculo XX. O nmero de problemas que se ligam ao estudo da lepra nos seus diferentes aspectos to grande que o tempo mal me permite enumer-los e dar mais do que um juzo sumrio a seu respeito. [...] Tambm no considero que a soluo de problemas desta natureza possa depender apenas do resultado de uma votao. Em assuntos cientficos, os votos devem ser ponderados, e no contados, e no se deve opor o critrio da autoridade ao progresso da cincia, que sempre projeta uma luz nova sobre os assuntos em discusso. (Adolpho Lutz. Problemas que se ligam ao estudo da lepra, 1921, pp. 501).

Queremos chamar ateno para o aspecto diferenciado da proposta de poltica de isolamento compulsrio no Brasil do incio do sculo XX em relao ao isolamento que vinha sendo realizado at ento ao longo da histria. Como j havamos afirmado o isolamento dos morfticos tem sido uma constante, no entanto as variadas concepes da doena nos diversos perodos histricos do sentido diferente a esse isolamento. Na antiguidade, supostamente em 300 a.C, o termo tsaraath teria sido traduzido do hebraico como lepein, que em grego significa descamar6. O termo hebraico era utilizado para designar diversos aspectos de degradao e impureza moral e espiritual que se refletiam no corpo com a proliferao de todo tipo de manchas e feridas como resultado de um castigo divino7. A lepra, nesse sentido, estava associada a um reflexo da impureza moral do doente que deveria ser punido com o isolamento social8. No assumia, portanto, o aspecto biolgico atribudo a ela no incio do sculo XX.

BNIAC, Franoise. O medo da lepra. In: LE GOFF, Op. cit., pp. 127-144. Idem. CLARO, Op. cit., pp. 31.

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A idade mdia revelou a incapacidade de diagnosticar as doenas corretamente, generalizando como lepra toda sorte de doenas da pele que em termos gerais eram encaradas como doenas venreas estando associadas ao pecado e ao castigo do corpo9. Novamente o isolamento social, atravs de uma ritualstica da segregao 10, se impe como medida de evitar o contato com a impureza a qual estavam submetidos os doentes de lepra. No Brasil colonial e imperial, os leprosos estavam sujeitos caridade dos religiosos e/ou aos tratamentos dos pajs e curandeiros. A primeira tentativa de se criar um programa nacional de combate lepra sob recomendao de trs mdicos portugueses data de 174011 e sequer foi oficializada esbarrando na forte oposio popular e na carncia de infraestrutura de sade pblica, mantendo os doentes sob os cuidados da famlia ou raramente isolados em hospitais religiosos12. A prpria concepo de hereditariedade da doena, muito difundida pelo menos at o sculo XIX com a descoberta do Mycobacterium leprae, inviabilizava uma intensiva poltica de isolamento13. O Asilo do Tucunduba, no Par, fundado entre os anos de 1814 e 1816, realizou a funo de isolar os morfticos da populao sadia ao longo de todo o sculo XIX, s tendo sido desativado n dcada de 1930. Contudo o isolamento dos doentes no era uma condio obrigatria ao longo do sculo XIX e eram comuns os relatos de leprosos perambulando pela cidade14.

Cf. BNIAC, Op. cit., pp. 138-140. Idem. Apud. POORMAN, Op. cit., pp. 18-24. Idem. Idem.

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RAMOS, Jos Messiano Trindade. As memrias do Hospcio dos Lzaros do Tucunduba. Belm: UFPA, 1997. Monografia de Concluso de Curso, pp. 17.

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Mesmo constituindo uma tradio em isolamento15, esses perodos histricos no institucionalizaram de forma compulsria o isolamento como fez o sculo XX no Brasil.

1.1 O advento da Repblica no Brasil e as mudanas na concepo da doena.

A descoberta do Mycobacterium leprae pelo mdico e botnico noruegus G. A. Hansen em 1874 acusou o agente etiolgico da doena e embora no tenha contribudo decisivamente para a evoluo de sua teraputica e profilaxia16, solucionou aspectos que at ento provocavam discusso entre os especialistas e contribuiu decisivamente na mudana de concepo da mesma, como a superao de mitos sobre a relao da lepra com o consumo de carne de porco e peixe ou sobre a hereditariedade da doena. Com a queda do Regime Imperial e advento da Repblica em 1889, ganha espao nos meios intelectuais o iderio de construo da nacionalidade brasileira17 e o discurso cientfico colocava a medicina a servio da nao galgando importncia social para a classe mdica que assumia, dentro desse contexto de auto-afirmao, um papel poltico importante: higienizar o pas18. Portanto uma doena comprovadamente de alta contagiosidade como a lepra deveria ser alvo de uma poltica enrgica de controle

15

CUNHA, Op. cit., pp. 15.

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Agente Etiolgico a denominao dada ao agente causador de uma doena. Teraputica o conjunto de recursos empregados objetivando a cura de um paciente. Profilaxia o conjunto de recursos e procedimentos que visam preveno de uma doena.
17

Apud. POORMAN, Op. cit., pp. 25-27.

18

Sobre as polticas de higienizao da nao Cf. HOCHMAN, Gilberto & LIMA, Nsia Trindade. Condenado pela raa, absolvido pela medicina: O Brasil descoberto pelo movimento sanitarista da Primeira Repblica. In: MAIO, Marcos Chor & SATOS, Ricardo ventura (orgs.). Raa, Cincia e Sociedade. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, Centro Cultural Banco do Brasil, 1996; ANTUNES, Jos Leopoldo Ferreira. Medicina, Leis e Moral: Pensamento mdico e comportamento no Brasil (1870-1930). So Paulo: EDUNESP, 1999; SANTOS, Luiz Antonio de Castro. O pensamento sanitarista na Primeira Repblica: Uma ideologia de construo da nacionalidade. Rio de Janeiro: Dados - Revista de Cincias Sociais, Vol. 28, N. 2, pp.193210, 1985. e FAVACHO, Jos Carlos Penin. As polticas de sade no incio do sculo XX. In: BORDALO, Alpio et. al. A Sociedade Mdico-Cirrgica e a medicina no Par. Belm: SMCP, 2002.

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epidmico. Este papel no poderia mais ser designado caridade religiosa ou combatido com os recursos espirituais de pajs e curandeiros19. Pelo menos era o que determinava o discurso cientfico. Contudo, diferentemente do que vinha ocorrendo com a maioria das doenas sobre as quais os especialistas em sade vinham obtendo avanos considerveis na compreenso dos diversos aspectos das mesmas, principalmente a partir dos mtodos desenvolvidos por Robert Koch e das modernas descobertas da bacteriologia, os estudos sobre a lepra denotavam mais dvidas do que certezas20. A impossibilidade de cultivo do bacilo causador da doena impossibilitou que aspectos importantes da lepra fossem determinados no se chegando nem mesmo a uma concluso sobre transmisso, contgio e muito menos sua cura21. Alm do estigma histrico, essas dvidas cientficas e o carter endmico da doena, com o aumento considervel do nmero de casos, transformaram a lepra em um problema nacional no incio do sculo XX, demandando uma poltica de controle da mesma por parte do Estado. nesse contexto que surge o Departamento Nacional de Sade Pblica (DNSP) em 02 de janeiro de 1920 que teria a funo de coordenar as aes nacionais de sade pblica e estava subordinado ao Ministrio da Justia e Negcios Interiores22. Subordinada ao DNSP a criao da Inspetoria de Profilaxia da Lepra e Doenas Venreas (IPLDV)23 nos

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Sobre o embate entre medicina popular e medicina acadmica Cf. FIGUEIREDO, Aldrin Moura de. Esculpios Blicos: A Sociedade Mdico-Cirrgica do Par e as efemrides cvicas da nao brasileira (1914-1922). In: GUZMN, Dcio de Alencar (Org.). Temas de Histria Social. Belm: Conselho Estadual de Cultura do Par, 2006. pp. 41-50 e FIGUEIREDO, Op. cit., 2003, pp. 273-304.
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Apud. CUNHA, Op. cit., pp. 2. Idem. BRASIL, Coleo de Leis, 1920, vol. 1, pp. 1. Decreto n. 3.987 de 02 de janeiro de 1920; Art. 1. Idem, Art. 5, Alnea E.

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demonstra a importncia que a lepra tinha na poltica pblica de sade, estando listada como doena de notificao compulsria desde 190424. O Par firmou, em 30 de dezembro de 1920, um acordo com a Unio para instalar o Servio de Profilaxia Rural oficializado em 28 de junho de 1921 que se responsabilizaria pela profilaxia da lepra no estado e pela construo de um leprosrio oficial, sendo nomeado como seu diretor o Dr. Herclides C. de S. Arajo25. Os esforos deste conceituado leprologista resultariam na fundao, quatro anos mais tarde, da Lazarpolis do Prata, colnia agrcola pioneira no isolamento compulsrio de leprosos no Brasil e alvo deste estudo. Contudo, os anos 20 no consolidaram a poltica de isolamento compulsrio de forma eficaz. O modelo federativo criava barreiras para que a Unio interviesse nos Estados sem acordos e a construo de uma ampla rede de colnias agrcolas teria um custo altssimo e demandaria tempo. S no final dos anos 30, sob o regime ditatorial de Getlio Vargas que o pas vai contar com uma poltica de isolamento compulsrio efetiva a nvel nacional. Mas esse processo se inicia nos anos 20 do sculo XX com essa mudana no modo de encarar a lepra26 sendo o Par um palco importantssimo no desenrolar dessa histria. Todas essas medidas esto ligadas tentativa de o Estado brasileiro tomar as rdeas das polticas pblicas de sade, pautando-as nos modernos conhecimentos cientficos. Em geral seguiam as recomendaes da I Conferncia Internacional de Leprologia, sediada em Berlim em 1897, no que diz respeito profilaxia principalmente, tendo em vista que a teraputica da lepra encontrava srias limitaes e era alvo de muitas
24

BRASIL, Coleo de Leis, 1904, vol. 1, pp. 205. Decreto n. 5.156 de 08 de maro de 1904. Ttulo III, Captulo VIII, Art. 145.
25

ARAJO. Herclides Csar de Souza. Lazarpolis do Prata: A primeira colnia agrcola de leprosos fundada no Brasil. Belm: Depto. Nacional de Sade Pblica/Empresa Graphica Amaznia. 1924.
26

Cf. CUNHA, Op. cit., pp. 35 e POORMAN, Op. cit., pp. 25-26.

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discordncias e embates tanto entre os mdicos quanto desses contra pajs e curandeiros que eram tradicionalmente consultados pela populao e exerciam a funo de clnicos geral27.

1.2 Os debates e embates acerca da profilaxia e teraputica da lepra.

Os leprologistas brasileiros tambm constituram seus fruns de discusso acerca da doena. O Dr. Adolpho Lutz apresentou Comisso de Profilaxia da Lepra, que iniciou seus trabalhos em 1915 findando-os em 1919, vrios artigos defendendo a transmissibilidade da lepra pelos mosquitos hematfagos e orientando como medidas profilticas associadas ao isolamento dos doentes, o uso de mosquiteiros e telas em janelas e portas como forma de proteo contra aqueles que ele acreditava serem os transmissores do bacilo de Hansen28. As consideraes de Adolpho Lutz foram criticadas na prpria CPL revelando a falta de univocidade em relao s questes referentes lepra tal qual nos mostra a queixa do mesmo:
As discusses que tiveram lugar nas nossas ltimas sesses mostram no somente que no h unanimidade sobre as questes de transmisso e hereditariedade como tambm que fatos conhecidos e perfeitamente apurados tm sido esquecidos outra vez. Ora, como podemos avisar o governo sobre as medidas mais necessrias, se no h nenhuma clareza sobre este assunto? 29

Como podemos observar a principal funo da CPL era instruir o governo sobre as mediadas necessrias no combate doena e o nico ponto convergente entre as opinies

27

Cf. FIGUEIREDO, Op. cit., 2003, pp. 290-295.

28

LUTZ, Adolpho. Transmissibilidade da Lepra. In: BENCHIMOL, Jaime L; S, Magali R. (Orgs.). Adolpho Lutz. Obra Completa Trabalhos sobre Hansenase. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2004, Vol. 1, Livro 2, pp. 477-481 e . Profilaxia da Lepra. In: Idem, pp. 487-490.
29

Idem LUTZ. Transmissibilidade da Lepra, pp. 477.

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dos cientistas envolvidos, sendo eles Emlio Gomes, Alfredo Porto, Henrique Autran, Eduardo Rabello, Werneck Machado, Guedes de Mello, Fernando Terra, Juliano Moreira, Adolpho Lutz, Sampaio Vianna, Oscar da Silva Arajo, Oscar DUtra e Silva, Paulo Silva Arajo, Henrique de Baurepaire Rouan, Belmiro Valverde e Carlos Pinto Seidl, era o isolamento compulsrio como media profiltica. Neste sentido justificvel o embate entre a medicina popular e a medicina cientfica, visto que ambas tendo um conhecimento limitado sobre a doena disputavam os pacientes atravs da desqualificao da teraputica empregada pela outra, contribuindo pouco para o debate acerca de sua profilaxia30. O que pretendiam os leprologistas brasileiros era institucionalizar o isolamento compulsrio, o que os beneficiaria em muitos aspectos. O isolamento compulsrio deveria seguir o moderno padro europeu: o de colnia agrcola. Esta era a idia mais contundentemente defendida pelo Dr. Herclides C. de S. Arajo e era seu plano para o leprosrio paraense:
No devemos esquecer que qualquer leprosaria que deva ser agra installada, ter de obedecer [...] ao typo de colnia agrcola. [...] Depois que os grandes leprologos mundiaes mostraram as convenincias de s se isolarem leprosos em colonias agricolas, seria um erro de technica seguir orientao diversa. [...] Dentro de 3 annos a despesa inicial do leprosrio [...] estar reduzida de metade.31

A proposta de Herclides C. de S. Arajo revela uma tendncia nos projetos institucionais ps-sculo XIX que est associada ao desenvolvimento do capitalismo e que foi estudada com afinco por Michel Foucault. A proposta de transformar os leprosos em

30

Cf. FIGUEIREDO, Op. cit., 2003, pp. 290-295. ARAJO, Op. cit., pp. 15.

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mo-de-obra est ligada a uma tentativa de disciplinar os mesmos permitindo um controle maior de sua conduta, bem como obter uma reduo de gastos por parte do Estado32. Isto nos permite atentar para a reviso de alguns aspectos de como os leprosos tm sido retratados pela historiografia ou pela antropologia social da sade. Claramente os morfticos eram encarados como um problema pelos mdicos e cientistas e a violncia do isolamento compulsrio inconteste, contudo eles tm, na viso destes leprologistas, um potencial para terem sua fora de trabalho explorada, reduzindo assim os encargos do poder pblico. Sendo assim os leprosrios e os leprosos, em certa medida, representam muito mais do que permitem perceber os jarges como depsito de lixo social ou morto em vida. Pautamos essa concluso justamente na violncia exacerbada que caracterizava essa poltica. Seria insensvel da parte dos historiadores acreditarem que os leprosos mantiveram-se alheios condio sob a qual estavam sendo submetidos. Contudo discutiremos este aspecto no prximo captulo. O Dr. Souza Arajo em uma coletnea de artigos de propaganda sanitria publicada em 1923, alm de tornar pblicas as mais recentes descobertas sobre a lepra como aspectos de sua evoluo, um histrico detalhado da doena e suas formas clnicas (tuberosa, anestsica e mista), defende o isolamento como medida profiltica e afirma a possibilidade de cura da doena atravs do que ele chama de moderna teraputica da lepra33. Ele diz ainda:
Pelos motivos expostos, quem consiga a melhora em uma dezena de morphticos, com um determinado medicamento, no pode affirmar ser este um

32

Cf. FOUCAULT, Michel. Vigiar e Punir: Nascimento da priso (15 Ed.). Petrpolis: Vozes, 1996. e POGREBINSCHI, Thamy. Foucault, para alm do poder disciplinar e do biopoder. So Paulo: Revista Lua Nova, N. 63, 2004. pp. 179-201.
33

ARAJO. Herclides Csar de Souza. A Lepra: Modernos estudos sobre o seu tratamento e prophylaxia. Belm: Depto. Nacional de Sade Pblica/Typ. do Instituto Lauro Sodr, 1923.

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especfico, e muito menos tendo obtido melhoras apenas em um nico doente em longo perodo de tratamento.34

Souza Arajo no nega que os recursos empregados na teraputica da lepra resultem em uma melhora das condies do doente, tendo em vista que o prprio receitar o uso do Chalmugra como veremos adiante, e a declarao acima nos remete a um aspecto importante do conflito que os mdicos travavam entre si e com os curandeiros. Posta a declarao acima lado a lado com a de um paj chamado Carlos Antnio dos Santos que por volta de 1918 propagandeava que era capaz de curar um leproso em 25 dias com as propriedades do batato ou batata-de-purga35 entendemos a preocupao de Souza Arajo em alertar a populao em seus artigos de propaganda sanitria sobre a impossibilidade de se ter descoberto um especfico contra a lepra sem uma pesquisa cientfica rigorosa. Para alm de somente informar a populao, Souza Arajo tambm objetivava uma desqualificao da tradicional teraputica empregada pelos pajs e curandeiros, trazendo tona a j referida disputa entre a teraputica popular e a acadmica. Na verdade uma cura efetiva da lepra s foi possvel em 1941 com a introduo das sulfonas no seu tratamento a partir das observaes de Faget36 e naturalmente a cura propagandeada pelo paj era s mais um dos muitos recursos utilizados por mdicos e curandeiros no tratamento da doena e que de forma geral implicavam em melhoras

34

Ibidem. pp. 19.

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APEP, Autos de diligncia policial acerca da queixa formulada por Alexandre Jos contra Carlos Antnio dos Santos. Belm 21 de maro de 1918. O historiador Aldrin Figueiredo formulou uma anlise sobre esta fonte em FIGUEIREDO, Op. cit., 2003, pp. 290-295.
36

GROSSI, Marcelo. 1925-2005 Evoluo e estado atual da quimioterapia da hansenase. Rio de Janeiro: Anais Brasileiros de Dermatologia, 2005, pp. 200.

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temporrias das condies do doente e a custo de efeitos colaterais por demais incmodos37. Os recursos utilizados pelos mdicos no diferiam muito dos utilizados pelos curandeiros tendo em vista que os medicamentos que efetivamente representavam um avano na teraputica eram em nmero limitados no perodo. Entre eles incluam-se soros e vacinas elaborados a partir de lepromas, que se mostraram infrutferos devido impossibilidade de cultivo do bacilo de Hansen38, e tratamentos externos que incluam pomadas, emplastos e frices oleosas como o uso do j citado batato, que se mostraram nada mais que auxiliares teraputicos39. A utilizao dos leos chalmrgicos, preconizada para as doenas de pele h mais de 2.000 anos no Oriente, se destacou no arsenal teraputico da lepra no incio do sculo XX chegando a ser considerada um especfico para a doena segundo as palavras do prprio Dr. Souza Arajo, tendo ele inclusive mandado plantar 50 mudas de chalmugra trazidas dos Estados Unidos na Lazarpolis do Prata40:
Ficou assim provada a aco verdadeiramente especfica do leo de chalmoogra sobre os bacillos acido-resistentes. [...] Deante dessa documentao scientifica ousar algum repetir que a Commisso de Prophylaxia Rural est tratando seus leprosos por um mtodo emprico?41

A declarao de Souza Arajo nos remete a sua tentativa de desqualificar as crticas que o Servio de Profilaxia Rural, sob sua direo, vinha sofrendo, tendo sido suas

37

Apud. BENCHIMOL, Jayme L; S, Magali R. Luta pela sobrevivncia: A vida de um hanseniano atravs da correspondncia com Adolpho Lutz. Rio de Janeiro: Histria, Cincias, Sade-Manguinhos, Volume 10 (Suplemento 1), 2003, pp. 364; GROSSI, Op. cit., pp. 200.
38

ARAJO, Op. cit., 1923, pp. 18-24. Apud. CUNHA, Op. cit., pp. 4. ARAJO, Op. cit., 1924, pp. 120. ARAJO, Op. cit., 1923, pp. 27.

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recomendaes teraputicas associadas s mesmas receitadas pelos pajs e curandeiros 42. notrio que sua resposta se sustente em argumentao cientfica, visto que este era o recurso utilizado pela classe mdica para diferenciar suas prticas teraputicas das demais43. O leo de chalmugra era obtido de sementes maduras dos frutos de plantas da famlia Flacourticea, sendo listadas pelo Dr. Souza Arajo na sua coletnea de artigos de propaganda sanitria, entre outras, seis espcies sendo elas a Taraktogenos kurzii, Gynocardia adorata, Asteriastigma macrocarpa, Hydnocarpus venenata, Hydnocarpus wightiana, Carpotroche brasiliensis44 essa ltima exclusivamente brasileira e aqui conhecida como Sapucainha, tendo sido descoberta suas propriedades na teraputica da lepra a partir das pesquisas de Carneiro Felipe no Instituto Oswaldo Cruz45. importante ressaltarmos que embora sendo largamente difundido o uso dos chalmrgicos tambm foi alvo de discordncia nas discusses entre os agentes envolvidos com o compromisso de tratar a lepra, principalmente no aspecto que diz respeito ao seu mecanismo de ao que era desconhecido desde sempre46. Desde cedo mostrou-se o interesse de produzir em larga escala medicamentos base de chalmugra, contudo a indstria nacional s vai atentar de forma mais efetiva para o aspecto comercial dessa teraputica na dcada de 193047, antes disso contando apenas com

42

Ibidem. Cf. FIGUEIREDO, Op. cit., 2003, pp. 292; 2006, pp. 43-44. ARAJO, Op. cit., 1923, pp. 24. BENCHIMOL & S, Op. cit., pp. 364. GROSSI, Op. cit., pp. 200. BOLETIM DA OSP, 11 (4), 1932, pp. 447.

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uma produo incipiente realizada pelo Instituto Oswaldo Cruz no Rio de Janeiro 48 e outros centros de pesquisa destinada a obteno do leo prprio para o tratamento.
Com a formao de viveiros e pomares a produo do leo de chalmoogra tornar-se- uma indstria, abrangendo simultaneamente os fins de servir a humanidade e produzir lucro. Sob condies naturaes, nas matas, os ps de Sapucainha so pouco produtivos; produzem colheitas escassas e irregulares. Si o Brasil se utilizar da Sapucainha nativa somente para a produo de leo, de certo se perder a oportunidade de iniciar uma nova indstria.49

Como podemos notar a produo de chalmugra realizada pelo Instituto Oswaldo Cruz e outros centros estava limitada obteno do leo, sendo seus derivados da indstria nacional como a Antilebrina, o Carpotreno e o Capotran50 alm de raros, caros para a maioria dos doentes. Essa limitao na produo nacional dos chalmrgicos j na dcada de 1920 nos remete a dificuldade de se obter tais medicamentos principalmente no Par, devido distncia geogrfica. Contudo a preocupao do autor do artigo publicado no boletim da OSP nos remete idia de que um mercado estava se firmando o que reflete uma melhora na adeso ao tratamento base dos chalmrgicos, principalmente a partir da atuao de multinacionais como a Bayer e a Burroughs-Welcome comercializando medicamentos como o Antileprol, o Alepol e o Moogrol51, que apesar dos efeitos colaterais fortssimos resultava em relativa melhora das condies do doente que antes teimava em esconder sua condio ou recorria ao tratamento receitado pelos curandeiros e pajs52. No entanto essa postura de adeso ou no aos chalmrgicos era relativa variando de doente para doente, principalmente tendo em vista que se tratava de um tratamento caro e
48

BENCHIMOL & S, Op. cit., pp. 364. BOLETIM DA OSP, Op. cit., pp. 447. BENCHIMOL & S, Op. cit., pp. 364. GROSSI, Op. cit., pp. 200. POORMAN, Op. cit., pp. 18-24.

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que necessitava, no contexto de que se ocupa este trabalho, da importao desses medicamentos ou de sua vinda dos grandes centros brasileiros. Entre as formas do tratamento a base de chalmugra incluam-se a ingesto contnua de elevadas doses dirias do leo que alm de ter consistncia amanteigada possua odor nauseante e sabor desagradvel53. Outra alternativa seria a injeo do leo nos msculos, mas alm de dolorosa era irritante para a pele e formava ndulos. A utilizao de pomada extrada a partir do chalmugra era recomendada para as melhoras locais, mas no substitua o tratamento descrito acima54. A utilizao dos steres benzlicos de chalmugra em vez dos iodados que deixavam pele tatuada ou dos derivados que incluam cnfora para aliviar as fortes dores das injees como a Antilebrina (Figura 2)55 era um recurso ao qual s os que podiam pagar pelos medicamentos tinham como recorrer. Jayme Benchimol e Magali S analisaram um conjunto de correspondncias entre Fabrcio Caldas de Oliveira, pai de um rapaz acometido pela lepra residente no Maranho, e o Dr. Adolpho Lutz. Em uma delas Fabrcio Caldas se queixa de no ter as cpsulas de chalmugra receitados pelo conceituado pesquisador do Instituto Oswaldo Cruz justamente em funo das dificuldades de import-las56. Mesmo para os abastados, como era o caso de Fabrcio Caldas, a distncia geogrfica dificultava o tratamento o que o levou a cogitar a utilizao da teraputica dos curandeiros paraenses base de aacurana combinada hectina57.

53

BENCHIMOL & S, Op. cit., pp. 364-365. Idem, pp. 365. Idem, pp. 365-366. Idem, pp. 384. Idem, pp. 381.

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A combinao da hectina aacurana mostra um aspecto importante do embate entre curandeiros e mdicos que j havia sido observado por Aldrin Figueiredo: o de que os curandeiros paraenses passaram a se preocupar em dar um carter cientfico sua teraputica a fim de no terem suas prticas questionadas neste que era o principal campo de argumento dos mdicos acadmicos na sua campanha de desqualificao da teraputica popular58.

58

Cf. FIGUEIREDO, Op. cit., 2003, pp. 273-303.

24

Figura 1 Anncio de medicamentos da Bayer no incio do sculo XX. In: GROSSI, Op. cit., pp. 200.

Figura 2 Anncio do especfico Antilebrina do Instituto Cientfico So Jorge, de produo nacional. In: GROSSI, Op. cit., pp. 200.

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CAPTULO 2

A CAMPANHA DE SOUZA ARAJO: Trajetria da profilaxia da lepra no Par e a fundao da Lazarpolis do Prata.
[...] informadas por mim da necessidade urgente que havia na installao de uma grande colnia de leprosos neste Estado, fosse onde fosse, [...] comtanto que tivesse grande rea de terreno cultivvel, facilidade de communicaes e no ficasse muito afastada da capital. (Herclides C. de S. Arajo. Lazarpolis do Prata, 1924, pp. 9).

Firmado o acordo com a Unio em 30 de dezembro de 1920 e instalado o Servio de Profilaxia da Lepra em 28 de junho de 192159 o Dr. Herclides C. de S. Arajo, na condio de chefe do mesmo, iniciou os preparativos para a construo do leprosrio oficial no Estado do Par. Em seus artigos de propaganda sanitria publicados inicialmente nos peridicos belenenses, principalmente em A Folha do Norte, ressaltava o carter de urgncia da instalao do leprosrio oficial a fim de prover o bem comum60. O contexto denotava um alarde em relao doena, tendo em vista que o nmero de portadores do mal Hansen inscritos no Servio de Profilaxia da Lepra subiu de 1.359 em 1921 para 2.052 no final de 1923, nmeros que segundo estimativas do prprio Souza Arajo no representavam nem 2/3 do total de casos existentes em todo o Estado61. Acreditamos que esse aumento do nmero de registros no esteja relacionado com um quadro epidmico, mas sim com o carter compulsrio da notificao dos casos de lepra, vigente desde 1904 com a implementao do Regulamento Sanitrio proposto por

59

ARAJO, Op. cit., 1924, pp. 9. Idem. Os artigos publicados nos peridicos foram compilados e publicados nos livros citados. Idem.

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Oswaldo Cruz62, e com o medo e estigma relacionados contagiosidade da doena que levava a populao a informar os casos s autoridades com mais freqncia. A fiscalizao aps a instalao do Servio de Profilaxia Rural do Estado do Par tendeu a se intensificar o que, sem dvida, contribui para o aumento do nmero de registro de casos. A citao no incio do captulo nos remete a um aspecto contraditrio do posicionamento das autoridades de sade pblica que bastante elucidativo do sentimento geral em relao lepra no perodo. Alm de rea para cultivo que atenderia s demandas de sustento da lazarpolis, precisava haver facilidade de comunicao com a capital e deveria ser distante, mas no muito, para que se pudesse promover um controle mais eficiente dos internos e para que os mesmo pudessem contar com a caridade e filantropia s quais sempre estiveram sujeitos desde a antiguidade63. Contudo, o medo do contgio era evidente na necessidade de que a lazarpolis distasse o suficiente para evit-lo. A princpio existia um projeto de instalao do leprosrio modelo nos arredores do Asylo do Tucunduba na periferia de Belm. Contudo logo Souza Arajo recusou o projeto argumentando a proximidade excessiva com a capital e a instabilidade do terreno passvel de alagamentos nos perodos chuvosos64. Souza Arajo na ocasio de sua primeira visita ao Instituto do Prata no municio de Igarap-A em maio de 1922, onde na poca funcionava a Colnia Correcional subordinada Chefatura de Polcia, logo demonstrou intenes em utilizar aquela propriedade como sede do leprosrio oficial a ser instalado no Estado argumentando a

62

CUNHA, Op. cit., pp. 3.

63

Cf. CURI, Luciano Marcos. Defender os sos e consolar os lzaros: lepra e isolamento no Brasil (19351976). Uberlndia: Universidade Federal de Uberlndia, 2002. Dissertao de Mestrado e NASCIMENTO, Heleno Braz. A lepra em Mato Grosso: Caminhos da segregao social e do isolamento hospitalar (19241941). Cuiab: UFMT, 2001. Dissertao de Mestrado.
64

ARAJO, Op. cit., 1924, pp. 13-15.

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abundncia de terras cultivveis e a comunicao com a capital possibilitada atravs de uma estrada de ferro Decauville65. A Lazarpolis do Prata, contudo s seria definitiva e oficialmente instalada em 24 de junho de 1924 e at que isto se efetivasse, manifestaes contrrias e de apoio foram manifestadas pelos diversos agentes envolvidos direta ou indiretamente com este projeto, demonstrando o carter conflituoso desse perodo da histria paraense.

2.1 O carter conflituoso do contexto de instalao da Lazarpolis do Prata.

No eram raros os casos em que os morfticos conviviam livremente com a populao sadia sem que esta tomasse a iniciativa de notificar as autoridades, em uma demonstrao clara de resistncia interveno do poder pblico.
Na ocasio habitavam o Prata trez leprosos: Antnio Alves Rodrigues, que j tinha ficha em Belm, Agostinho Pinheiro e Jos Leonel Mattos. O segundo delles faleceu 6 mezes depois e o ultimo, que era correcional, fugiu em fins de 1922 para a capital, onde trabalhava como cozinheiro.66

Tal qual nos mostra o relato de Souza Arajo na ocasio de sua primeira visita localidade de Santo Antnio do Prata o controle que se pretendia exercer sobre os portadores do mal de Hansen encontraria resistncia. O exemplo de Jos Leonel Mattos esclarecedor. O fato de estar em dvida com a justia, tendo em vista que era correcional, no diminui o significado de sua fuga. Muito provavelmente ele no fugira somente de sua dvida com a justia, mas tambm da possibilidade de permanecer isolado ali por mais tempo que o previsto em sua pena por conta de sua condio de portador do mal de Hansen.
65

Idem, pp. 10-12. Idem, pp. 11.

66

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Fig. 3 Dr. Herclides Csar de Souza Arajo em fotografia de 1924. Chefe do Servio de Profilaxia da Lepra no Estado do Par e fundador da Lazarpolis do Prata. In: ARAJO, Op. cit., 1924, pp. 13.

29

Casos de fugas no eram incomuns tendo sido registrados, entre os 435 internados at o final de 1925, 31 evases67. Interessante notar que Souza Arajo lista em sua obra os doentes internados na Lazarpolis do Prata fornecendo dados como nome, cor, idade, estado civil e naturalidade68, mas omite as informaes de fugas que o livro de registro de internamentos fornece, possivelmente por que isso afetaria a imagem da lazarpolis e desencorajaria os doentes a internarem-se. Somados os nmeros de fugas aos nmeros de bitos, que somam 66 at 192569, teremos uma reduo na populao de internados que totaliza 97 doentes. Ou seja, um ano aps a instalao oficial da Lazarpolis do Prata houve uma reduo de cerca de 22% dos internos. No so incomuns registros de internos que reincidiram nas fugas como o caso de Clarismundo Pereira Lima que foi internado em 1924, fugiu em 1932, foi reintegrado em 1936 e tornou a fugir em 1956. Estes altos ndices de fuga e mortalidade reforam a idia de que os morfticos eram ali isolados muito mais como recurso para prevenir o contgio dos sadios que para receberem tratamento. Se o um dos critrios para a internao na Lazarpolis do Prata era que as condies orgnicas do doente permitam obter franca melhora ou cura de seu mal pelos modernos mtodos de tratamento70 seria natural que a teraputica conhecida no perodo fosse posta em prtica resultando em esperana de cura para os acometidos pelo mal, quadro que no se pode constatar pelos nmeros dados acima.

67

LIVRO DE REGISTRO DE ENTRADA DE HANSENIANOS PARA INTERNAMENTO NA COLNIA DO PRATA. Aberto em 22 de junho de 1923.
68

Cf. ARAJO, Op. cit., 1924, pp. 151-163.

69

LIVRO DE REGISTRO DOS ATESTADOS DE BITOS OCORRIDOS NA LAZARPOLIS DO PRATA. Aberto pelo Dr. Amaro Damasceno Jr. sob a Direo do Dr. Bernardo Rutowitcz em 1932.
70

ARAJO, Op. cit., 1924, pp. 63.

30

Ressalvado o fato de que no temos como determinar, atravs das fontes, as motivaes individuais de cada interno, podemos concluir que os altos ndices de fuga retratam a insatisfao dos internos com sua condio e o nmero elevado de bitos em menos de um ano de funcionamento da lazarpolis constata que no existia uma prtica teraputica efetiva. A consistncia deste argumento fica claramente exposta nos debates das autoridades polticas com relao escolha do local onde seria instalado o leprosrio oficial. Sucediam-se as discusses na Cmara dos Deputados e no Senado Paraense sobre a convenincia de instalar-se o leprosrio em uma ilha ou no Instituto do Prata como defendia o Dr. Souza Arajo71. Os deputados Alfredo Chaves, Augusto Meira, Moraes Bittencourt e Virglio de Mendona eram os que mais veementemente se opunham adaptao do Instituto do Prata como sede do leprosrio oficial argumentado o perigo de contgio e chegando a atacar a imagem do Chefe do Servio de Profilaxia e idealizador do projeto. As palavras do Sr. Augusto Meira na sesso de 17 de outubro de 1922 da Cmara dos Deputados do Par so esclarecedoras:
O Prata um logar de onde partem um grande nmero de regatos, que correm para pontos diversos. Ora, fazer desses regatos banheiro de leprosos querer contaminar toda a populao. E no h quem queira habitar as proximidades desse logar.72

Toda a poltica de profilaxia da lepra pensada para o Estado do Par estava voltada para o objetivo de purificao do espao pblico. A teraputica em momento algum era cogitada ou incentivada com o carter de prioridade denunciando o grau exacerbado de violncia do isolamento compulsrio.

71

ARAJO, Op. cit., 1924, pp. 29-42.

72

DIRIO OFFICIAL DO ESTADO DO PAR, de 21 de novembro de 1822. Biblioteca Pblica do Estado do Par Arthur Vianna. Seo de Microfilmes. Rolo: 080/081; Arquivo: 08; Gaveta 06.

31

Figura 4 Modelos de moedas higinicas confeccionadas na Lazarpolis do Prata. In: ARAJO, Op. cit., 1924, pp. 176.

32

O smbolo maior da efetivao dessa purificao do espao pblico o uso das moedas higinicas confeccionadas em papel e depois em metal pela Santa Casa de Misericrdia. Vale ressaltar que no mbito deste embate esto em jogo interesses conflitantes que em momento algum representam os anseios e demandas do maior interessado em uma poltica pblica de sade efetiva: o portador do mal de Hansen. Os deputados se opunham implantao da Lazarpolis do Prata no questionando o modelo de isolamento compulsrio, mas temendo o contgio do espao pblico73. Segundo Souza Arajo foi necessria a interveno do ento Governador do Estado Dr. Souza Castro para que o projeto de instalao da Lazarpolis do Prata fosse aprovado. Mesmo aps a aprovao o Senado Paraense ainda se mostrava relutante com relao a sua convenincia demonstrando o carter puramente poltico de suas posturas tal qual o descaso para com os acometidos do mal de Hansen, sem contar a total falta de consenso entre as autoridades polticas. Nas palavras do Sr. Virglio de Mendona na 38 sesso da 2 reunio ordinria da 11 legislatura em 4 de novembro de 1922:
No me opponho transferncia do leprosrio para o Prata, comtanto que faamos um leprosrio modelo com todos os requisitos de hygiene moderna [...]. Disse que foi vencido, porque urgente a installao do leprosrio. Para elle a questo financeira sobrepujava a scientifica.74

As oposies ao projeto de instalao da Lazarpolis do Prata no se davam apenas entre as autoridades. O primeiro protesto veio de um grupo de moradoras da localidade de Santo Antnio do Prata que, supostamente influenciadas pelo Vigrio local Padre Callado, enviaram um telegrama esposa do ento Presidente da Repblica Sr. Epitcio Pessoa
73

Cf. FOUCAULT, Michel. O Nascimento da Clnica. Rio de Janeiro: Forense Universitria, 1980. Apud. ARAJO, Op. cit., 1924, pp. 33.

74

33

solicitando sua interveno a fim de que no se efetivasse a instalao de um leprosrio naquela localidade:
Consternados nossa famlia dolorosa notcia leprosrio colnia do Prata, em nome milhares de colonos aqui residentes imploramos augusta valiosa interveno V. Excia. Evitar tamanha desgraa que nos obriga abandonar nossas colnias haveres. Muitas ilhas temos onde poder estabelecer leprosrio. Confiantes generoso corao V. Excia. Esperamos vosso nobre esposo ltimos dias seu glorioso governo nos proteger e livrar semelhante vexame. Respeitosas saudaes. Jlia Lousada, Isabel Castro, Maria Freire, Olympia Cavalcante, Bernardina Alexandre, Maria Souza Maia Ucha. 75

Est explicito o receio e o estigma que se seguiam questo da lepra no Estado. Ao contrrio do que afirmava o Servio de Profilaxia da Lepra na pessoa do Dr. Souza Arajo os colonos ali residentes no recebiam suas indenizaes de forma pacfica e se retiravam do local. Alm de temerosos com o perigo do contgio eles resistiam instalao do leprosrio depredando os prdios que serviriam de sede do mesmo antes de se retirarem, como constatou o prprio Dr. Souza Arajo:
Como, porm, eram elles em pequeno nmero, a fiscalizao da propriedade, por deficiente, no impedio que muitos colonos emigrantes levassem consigo portas, janellas e coberturas de suas barracas. Ao abandonarem a propriedade alguns delles commeteram depredaes, alm de furtos.76

O j referido Padre Callado, em telegrama ao Ministro da Justia e Negcios Interiores qual estava subordinado o Departamento Nacional de Sade Pblica e consequentemente o Servio de Profilaxia Rural do Estado do Par, denunciou casos de agresses e violncias por parte da fora policial do Estado contra os colonos e moradores de Santo Antnio do Prata77. Mesmo essas acusaes sendo negadas pelo Dr. Souza Arajo no improvvel que tenha acontecido, tendo em vista as depredaes propriedade.

75

Ibidem, pp. 26. Idem, pp. 80. Idem, pp. 53.

76

77

34

Queremos com isso elucidar o carter de resistncia da ao desses moradores inserindo-a no contexto de embates travados em torno da efetivao da poltica de isolamento compulsrio no Estado do Par.

2.2 As negociaes para a compra do Instituto do Prata.

Todo esse carter conflituoso no impediu que a prioridade das autoridades sanitrias naquele momento fosse posta em prtica. A instalao da Lazarpolis do Prata seria facilitada a partir da interveno do alto escalo poltico atravs de uma negociao que, mesmo demorada e esbarrando em problemas financeiros, solidificou-se. Uma vez escolhido o local para a instalao do leprosrio oficial nos termos do acordo de 30 de dezembro de 1920 que encarregou ao Estado a quantia de 200:000$000 (200 contos de ris) e Unio a fundao e custeio do referido, o Dr. Souza Arajo tratou de propor ao ento Governador do Estado do Par Dr. Souza Castro que vendesse toda a propriedade do Instituto do Prata, terreno e benfeitorias, pela quantia de 300:000$000 (300 contos de ris) a ser descontado no ato da compra a quantia que cabe ao Estado no custeio da instalao. Receberia este portanto 100:000$000 (100 contos de ris) a serem utilizados com as despesas de transferncia da Colnia Correcional que ali tinha sua sede e com as indenizaes dos moradores da localidade de Santo Antnio do Prata que ali tivessem propriedades e benfeitorias e houvesse necessidade de se mudarem78. A proposta foi aceita pelo Governador e uma vez realizado todo o inventrio da propriedade e autorizada a compra pelo Departamento Nacional de Sade Pblica, uma escritura foi lavrada no Tabelio J. Arajo e uma cerimnia de inaugurao da Lazarpolis

78

Ibidem, pp. 12.

35

do Prata com Ata datada de 24 de junho de 1923 foi realizada. Contudo apenas 22 leprosos encontravam-se internados naquela ocasio79. To urgente era, para as elites polticas e classe mdica, o isolamento dos leprosos que o Governador do Estado Dr. Souza Castro no hesitou em doar Unio 88 lotes com 2200 hectares nos arredores do Instituto do Prata e que pertenciam ao Estado do Par80. Planejava-se utilizar esses lotes para, bem como nos pavilhes, isolar os leprosos81. Contudo a campanha de Souza Arajo para isolar os leprosos do Par foi protelada por dificuldades financeiras e arranjos oramentrios da Unio que no disponibilizaria o total de recursos aludidos para reforma e adaptao dos prdios bem como para o custeio dos internos como havia sido solicitado pelo Servio de Profilaxia Rural82. Essas negociaes nos bastidores polticos se arrastaro at 24 de junho de 1924 com a fundao oficial da Lazarpolis do Prata.

2.3 A cotidiano dos internos da Lazarpolis do Prata.

As reformas realizadas nos prdios da lazarpolis permitiam o isolamento de 600 doentes, sendo 500 nos pavilhes do antigo Instituto e 100 nos lotes dos terrenos circunvizinhos83. Na ocasio da fundao existiam 2.200 fichas no Servio de Profilaxia da Lepra. Contudo at o final de 1926 apenas 468 doentes haviam sido internados84, isso sem

79

Ibidem, pp. 51-52. Idem, pp. 68-70. Idem. Idem, pp. 72. Idem, pp. 125.

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LIVRO DE REGISTRO DE ENTRADA DE HANSENIANOS PARA INTERNAMENTO NA COLNIA DO PRATA. Aberto em 22 de junho de 1923.

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contar os casos de fuga e bitos j relatados, apesar de Souza Arajo mostrar preocupao em estabelecer critrios:
Que critrio deveria ento adotar para de 2200 doentes tirar 600 privilegiados?85

Isso demonstra a dificuldade que o Servio de Profilaxia da Lepra estava encontrando em isolar os doentes, tendo em vista que haviam se passado dois anos desde que as internaes tiveram incio e ainda no haviam sido indicados 600 doentes para isolamento em um universo de 2200! O artigo 11 do Regimento Interno da Lazarpolis do Prata previa a sujeio rigorosa separao entre os sexos para os celibatrios e vivos maiores de 12 anos86. Talvez isso possa contribuir para uma explicao do porque dos 31 casos registrados de fuga entre 1923 e 1925, 16 (51,6%) tenham sido realizados por solteiros e 4 (12,9%) por vivos, totalizando 64,5% dos casos de fuga87. Sendo assim, o iderio dos leprosos merc das polticas pblicas de sade se torna inconsistente. Uma vez vitimizados por um processo violento que visava seu isolamento estes encontravam nas fugas, uma estratgia de resistncia. Os iderios da morte em vida e/ou do depsito de lixo humano pautado na ausncia total de esperana na constituio de uma vida social, muito difundidos pelos estudos que focam sua anlise na questo do estigma e das representaes sociais tambm se tornam vises limitadas do cotidiano dos leprosos que ali se encontravam internados. Ao contrrio do que se possa pensar o nmero de internos que se casou na Lazarpolis elevadssimo. Do total de doentes internados at o final de 1925, 110 deles, ou seja, 25,2%
85

Ibidem, pp. 125. Idem, pp. 63.

86

87

LIVRO DE REGISTRO DE ENTRADA DE HANSENIANOS PARA INTERNAMENTO NA COLNIA DO PRATA. Aberto em 22 de junho de 1923.

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contraram matrimnio sendo difcil precisar quantos destes resultaram em filhos, pois as fontes no nos do esses dados88. No queremos com isso desviar a ateno da anlise do fato de que existia uma rgida rotina de controle sobre os internos.
Para facilitar a fiscalizao dos internados, e mesmo para saber-se em qualquer momento, onde se acha qualquer doente da Lazarpolis, organizei um quadro negro com 1.000 nmeros correspondentes aos nmeros das fichas dos doentes, a comear da unidade, cada um dos quaes tem um ganchinho de metal amarelo destinado a receber os signaes convencionaes, de ferro esmaltado, do tamanho de um nickel de 400 ris, indicando onde est cada doente no momento.89

A prtica de se referir ao interno com a utilizao de nmeros e smbolos visa suprimir a identidade do mesmo se enquadra em um tipo de instituio que Erving Goffman chama de Instituies Totais. Dentre os tipos enumerados por ele, os leprosrios aparecem como instituies que abrigam pessoas incapazes de cuidar de si mesmo e que, embora de maneira no intencional, representam perigo sociedade90. A poltica de isolamento desses doentes atendia na verdade ao interesse da classe mdica e das autoridades polticas que objetivavam manter a sociedade sadia a salvo da contagiosidade que representava a lepra. A violncia do isolamento compulsrio est clara e bem sistematizada e este um fato inegvel. O que pretendemos, contudo, demonstrar a partir do cotidiano desses internos como foi possvel para eles, mesmo sob essas condies resistir ou mesmo criar estratgias que lhes permitissem serem reconhecidos como seres humanos que eram.

88

Ibidem. ARAJO, Op. cit., pp. 134. GOFFMAN, Erving. Manicmios, prises e conventos (2 Ed.). So Paulo: Perspectiva, 1987, pp. 16-17.

89

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Figura 5 Fichas esmaltadas que indicavam a localizao dos internos. In: ARAJO, Op. cit., 1924, pp. 142.

Figura 6 Quadro negro com os nmeros que indicavam a localizao dos internos. In: ARAJO, Op. cit., 1924, pp. 142.

39

A anlise j realizada acerca do alto ndice de casamentos tambm pode contribuir para a compreenso destas estratgias de resistncia na medida em que o Artigo 12 do Regimento Interno da Lazarpolis do Prata permite a coabitao dos leprosos casados 91. A estrutura organizacional da Lazarpolis do Prata pautava-se em um grau de hierarquizao entre os internos que permitia a uns regalias ou prerrogativas que mesmo alguns funcionrios sadios no possuam. Um exemplo claro o caso do policiamento da lazarpolis destinado aos leprosos Igncio Lopes, Guilherme Lauro, Oscar Rocha, Abelardo Souza, Luiz Baptista e Deoclcio Figueiredo. No por acaso esses internos aparecem como os primeiros na lista de entrada na lazarpolis92. Esse tratamento diferenciado que dava a leprosos considerados vlidos em detrimento de outros, cargos como os de policial ou de enfermeiro gerava uma diferenciao entre os internos que acabava por hierarquiz-los. Todos os funcionrios da Lazarpolis do Prata que eram portadores do mal de Hansen eram remunerados por seus servios. No caso dos enfermeiros, era tarefa exclusiva dos leprosos tratarem diretamente outro doente, estando um enfermeiro sadio impossibilitado de faz-lo. De uma forma geral o isolamento compulsrio representava uma limitao aos direitos dos doentes, o que at certo ponto legtimo no perodo em questo dadas as circunstncias e o contexto em que se fundou essa prtica. O que queremos ressaltar, contudo, que isso no impediu que os principais interessados nessa poltica impusessem sua prpria dinmica a ela.

91

Ibidem, pp. 172. ARAJO, Op. cit., pp. 136.

92

40

CAPTULO 3

A HISTORIOGRAFIA BRASILEIRA DA HANSENASE: Um balano bibliogrfico.

Para a sade pblica os estudos histricos podem servir para produzir identidade, compromisso e compreenso tanto da origem e evoluo dos problemas que enfrenta assim como da complexidade dos processos de negociao, fragmentao e descontinuidade que se produzem no fenmeno sade-doena. (Gilberto Hochman Et al. Carta dos Editores. Histria, Cincias, Sade-Manguinhos, Vol. 9, Supl. 0, 2002, pp. 1).

A Histria da Sade tem ganhado espao nas produes acadmicas nos ltimos anos e os historiadores de forma geral tm se debruado sobre ela a partir de novos referenciais que tm ampliado a discusso para alm de seu aspecto puramente biolgico e/ou rompendo com a tradio historiogrfica que a encara como a histria dos grandes nomes da medicina ou a partir da simples enumerao dos grandes progressos da cincia. Nesse contexto a Histria da Hansenase tem se mostrado relevante para a contribuio dessa historiografia. Para os propsitos desta monografia de concluso de curso alguns estudos voltados especificamente sobre a hansenase se mostraram fundamentais e esclarecedores. Optamos, portanto, por dedicar este ltimo captulo a uma breve anlise das principais produes historiogrficas que tem a hansenase como seu foco estudo, apresentando ao leitor um guia de consulta para estudos posteriores sobre a histria dessa doena ainda no erradicada e que continua a fazer vtimas no Brasil. O primeiro deles e que talvez se apresente como fonte e bibliografia bsica para o estudo da hansenase no Brasil, dado a extenso de sua produo o conjunto da obra de Herclides Csar de Souza Arajo.

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Talvez as mais completas obras sejam Histria da lepra no Brasil: Perodo Republicano (1890-1952) e Histria da lepra no Brasil: Perodos Colonial e Monrquico (1500-1889) mas daremos destaque aqui aquela que trata da lepra no Par: Lazarpolis do Prata: A primeira colnia agrcola de leprosos fundada no Brasil. Esta obra em especfico aparece neste trabalho como uma fonte inestimvel tendo em vista que apresenta todo o plano traado para o funcionamento da Colnia Agrcola que se pretendia fundar bem a como a oposio enfrentada sua instalao e descrio fsica do lugar. Amplamente ilustrado com fotografias de poca e plantas arquitetnicas dos prdios locais. Souza Arajo publicou tambm na poca em que esteve frente do Servio de Profilaxia da Lepra do Estado do Par um conjunto de artigos de propaganda sanitria intitulado A Lepra: Modernos estudos sobre o seu tratamento e prophylaxia. Esta se mostra importantssima por apresentar aspectos sobre o conhecimento que se tinha efetivamente sobre a doena na poca bem como nos permite inferir sobre os debates cientficos acerca da mesma. Em geral as obras historiogrficas atm-se a questo do estigma como foco de anlise. A obra mais inovadora no rol dessas obras a de talo Tronca intitulada Mscaras do Medo: LeprAids que prope uma conexo entre uma anlise scio-cultural da doena e a literatura. Tronca analisa as representaes sobre a lepra, no sculo XIX, e a Aids, no contexto atual, traando um quadro de rupturas e permanncias que nos permitem compreender a construo social da doena como uma inveno da linguagem sobre esse fenmeno biolgico. Tronca trabalha em uma perspectiva de longa durao e percebe a doena como uma construo social na medida em que encara o discurso da doena como um discurso elaborado no interior das relaes sociais.

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Lenita Claro tambm se debruou sobre a questo do estigma e embora se constituindo essencialmente como uma antropologia/sociologia da medicina e da sade, a obra aborda as representaes sobre a hansenase a partir da viso dos doentes enfatizando o estigma e preconceito histricos que a permeia trazendo tona o mundo subjetivo de uma doena carregada de aspectos simblicos e culturais. A autora mdica ps-graduada em medicina preventiva e social e doutora em sade pblica e divide sua obra em trs captulos sendo o primeiro uma abordagem sobre a hansenase enquanto um problema mdicosanitrio. O segundo captulo apresenta uma ampla bibliografia sobre o aspecto sciocultural da doena com destaque para a obra de Goffman. O ltimo captulo apresenta a pesquisa de campo realizada pela autora junto aos pacientes visando s representaes sociais sobre a doena divididas em treze temas: a percepo de estar doente; a busca de um servio de sade, o nome da doena, as causas da doena, a contagiosidade, a gravidade, a evoluo, a curabilidade, o tratamento, adeso ao tratamento, comunicao e informao sobre a doena, reaes pessoais ante a doena e a auto-estima e, finalmente, controle de informao sobre a doena e estigma social. As teses de doutorado e dissertaes de mestrado tm cada vez mais dado espao s anlises sobre a Histria da Sade como um todo. A Histria da Hansenase tem garantido seu espao no qual podemos destacar alguns desses estudos. O primeiro deles que se mostrou fundamental por abordar, entre outros, o perodo em questo nesta monografia a dissertao de mestrado de Vvian Cunha intitulada O isolamento compulsrio em questo: Polticas de combate lepra no Brasil (1920-1941). Este trabalho bem fundamentado em uma viso poltico-institucional do isolamento compulsrio, destaca-se pela ampla bibliografia consultada e pela riqueza de fontes. Basicamente nos foram teis seus dois primeiros captulos que abordam as polticas de combate lepra no inicio do sculo XX, mais precisamente a dcada de 1920. Outro mrito

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de Vvian Cunha o balano sobre a historiografia da medicina na Amrica Latina realizado no primeiro captulo, que nos apontam as principais correntes historiogrficas dos estudos realizados at sua ento. Contudo aqui cabe uma crtica a autora que se quer menciona as contribuies da histria social ao estudo da medicina enquanto objeto anlise. Defender os sos e consolar os lzaros: lepra e isolamento no Brasil (1935-1976) de Luciano Curi outra dissertao de mestrado, que difere do trabalho de Vvian Cunha tanto no perodo quanto na abordagem. Nela o autor tambm tem como objeto de estudo a lepra e o isolamento compulsrio, contudo centra sua argumentao na questo das representaes sociais e do estigma, bem como nas aes filantrpicas realizadas por alguns grupos sociais como a FSAL e a DCL na assistncia aos portadores da doena no perodo de 1935 a 1976. Novamente este trabalho se destaca pela riqueza de fontes e anexos que incluem listagens de Asilos-colnia, Preventrios e Dispensrios em todo o Brasil. Heleno Braz do Nascimento em A lepra em Mato Grosso: Caminhos da segregao social e do isolamento hospitalar nos apresenta um quadro consistente do que foi o primeiro momento da poltica de isolamento compulsrio no Brasil e seus reflexos em Mato Grosso, com destaque para as polticas filantrpicas das elites mato-grossenses. O autor toma por recorte cronolgico 1924-1941, que coincide com o perodo analisado por Vvian Cunha. No entanto seguem abordagem totalmente diferentes. Heleno Nascimento centra-se na questo do estigma e das representaes sociais traando um detalhado e competente histrico sobre a hansenase desde a antiguidade. As memrias do Hospcio dos Lzaros do Tucunduba, monografia de concluso de curso de Jos Messiano Ramos, analisa de forma consistente a organizao social do Asylo do Tucunduba no contexto do sculo XIX dentro da perspectiva da chamada histria vista

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de baixo conceito cunhado pela historiografia social inglesa essencialmente a partir de depoimentos obtidos junto a hansenianos que l viveram, parentes destes e moradores dos arredores onde se localizava o Hospcio do Tucunduba, como tambm era conhecido o leprosrio, visando compreender o seu cotidiano e a partir da histria oral dar voz e visibilidade historiogrfica ao leproso ali abrigado, encarando-o como agente social que assume um papel histrico. A pesquisa de Jos Messiano tem um valor importante para a trajetria de construo da histria paraense da hansenase por ser o nico trabalho, at ento, a tratar sobre a doena no sculo XIX de forma especfica. Liliana Ferreira da Gama em Lazarpolis do Prata: Fundao e organizao interna Uma obra de Herclides Csar de Souza Arajo arrisca escrever 49 pginas pautando sua argumentao em uma nica fonte e consegue pouco mais que uma reproduo das informaes contidas na obra de Souza Arajo que d ttulo sua monografia de especializao. Contudo tm o mrito de perceber a estrutura hierrquica observada no cotidiano dos internados a partir de diferenciaes de ocupaes pautados em sexo, idade, profisso, nvel de renda entre outros aspectos. Talvez a mais densa e sbria anlise sobre a histria da hansenase no Brasil seja a tese de doutorado de Elisabeth Austin Poorman intitulada The hope of redemption: Science, coercion and the leper colonies of Brazil trazendo uma anlise apurada que associa discurso cientfico, isolamento compulsrio e dinmica das colnias agrcolas de leprosos no Brasil. Poorman traa a trajetria da histria da lepra desde o perodo colonial fazendo uma anlise das providncias tomadas pela corte portuguesa para enfrentar o problema da lepra no Brasil para posteriormente justificar o contexto que permitiu a implementao de uma poltica que construiu uma ampla rede de colnias de isolamento de leprosos sob a gide de uma ditadura populista como foi a de Getlio Vargas.

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A autora analisa tambm o papel dos cientistas e da classe mdica nesse contexto e a relao que sua interferncia nas polticas pblicas de sade tem com a legitimao de sua condio de profissionais, e fecha com uma anlise da vida nas colnias a partir da perspectiva daqueles que so o alvo de seu estudo. A tese de Elisabeth Poorman foi premiada em 2006 pelo David Rockefeller Center for Latin American Studies. Naturalmente tomamos conhecimento de outros ttulos ao longo da pesquisa, contudo o tempo exguo reservado a concluso desta pesquisa no nos permitiu analisa-las em profundidade a ponto de podermos tecer comentrios acerca das mesmas.

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CONCLUSO

Reconhecendo as limitaes deste trabalho, que pela prpria natureza do mesmo no permite ousarmos ir alm das concluses aqui explicitadas, esperamos ter dado nosso quinho de contribuio escrita da histria da hansenase no Par. Retomando a concluso a que chegamos ao longo da pesquisa, de que a fundao da Lazarpolis do Prata e as prpria medidas intervencionistas das autoridades sanitria no contexto da dcada de 1920 so apenas o ponta p inicial de uma ampla e violenta poltica de isolamento compulsrio articulada de forma sistemtica nacionalmente a partir da dcada de 1930, damos nossa pesquisa por incompleta e tencionamos avanar nesse trajeto a fim de compreender a fundo o que a histria reservou aos hansenianos paraenses ao longo do sculo XX. Na ocasio da apresentao do projeto de pesquisa, na ocasio requisito para aprovao na disciplina Metodologia da Histria II, justificamos a pesquisa por acreditarmos que a hansenase e a carga preconceituosa e depreciativa historicamente construda acerca do portador do mal de Hansen, ainda hoje, se configuram como problemas que esto para alm dos limites da medicina. Que as questes e demandas geradas pelo processo histrico de representaes acerca da doena e suas repercusses dizem respeito a diversas reas do conhecimento. E que a histria tem e deve ter uma contribuio a dar para as discusses que se estabelecem no sentido de superar este problema que aflige a humanidade h milnios. Acreditamos que esta monografia oportuniza uma contribuio salutar no combate ao preconceito e ao medo gerado por sculos de ignorncia, segregao, falta de polticas pblicas eficientes e direcionadas, de fato, ao tratamento dos doentes, que permitiram a perpetuao de tal estigma e assim esperamos t-lo feito.

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