CISATRACURIO (Nimbex).

Presentacin. Amp 2 mg/ml (2,5, 5 y 10 ml). Vial de 30 ml conteniendo 150 mg. Dosis. Intubacin: 0,15 mg/Kg (peso corporal; 70 Kg: 10,5 mg). Esta dosis proporciona buenas condiciones para la intubacin en 120.
Dosis inicial de Nimbex (mg/Kg peso corporal) 0,1 0,15 0,2 0,4 Anestesia Con opiceos Propofol Con opiceos Con opiceos T hasta el 90% de la supresin T1* (min) 3,4 2,6 2,4 1,5 T hasta supresin T1* mxima (min) 4,8 3,5 2,9 1,9 T hasta el 25% de la recuperacin espontnea de T1* (min) 45 55 65 91

Se puede prolongar el bloqueo neuromuscular con dosis de mantenimiento: 0.03 mg/Kg (70 Kg: 2,1 mg) que pueden repetirse a intervalos de 20 segn se requiera. Reversin: Dosis estndar de agentes anticolinestersicos. Infusin iv. Inicialmente 3 mcg/Kg/min, seguidos de 1 2 mcg/kg/min. Farmacocintica:

Esmolol (Brevibloc).
Presentacin. Amp. 10 mg/ml 250 mg/ml. Efecto. Bloqueante 1 de accincorta. Selectividad moderada frente a 2: broncoconstriccin, hipoglucemia, vasoconstriccin perifrica. No tiene actividad simpaticomimtica intrnseca. Farmacocintica. Inicio: 1 2. Ef. Mx: 5. Elim: Esterasas de los hemates. Indicaciones: Taquiarritmias supraventriculares. HTA perioperatoria. Dosis habituales. Taquiarritmias: DC: 500 gr/Kg en 1. DM: 50 200 gr/Kg/min. (aumentar 25 gr/Kg/min cada 5hasta respuesta). Si es necesario puede repetirse la dosis de carga a intervalos de 5o antes de subir la perfusin. HTA: DC: 25 100 mg (0.5 2 mg/Kg), repetido c/ 5si es necesario. Puede administrarse 2antes de la laringoscopia para atenuar la respuesta presora. DM: 50 300 gr/Kg/min, ajustando segn respuesta. Contraindicaciones: Bloqueo AV o ICC no causados por taquicardia. Broncoconstriccin. Disfuncin ventricular grave. Interacciones. Potencia la depresin miocrdica de los anestsicos. Los niveles de esmolol se elevan con morfina y warfarina. Prolonga el bloqueo de succinilcolina y RMND. Incompatible con bicarbonato sdico. Solucin diluida (10 mg/ml). 250 ml: 10 ml de Brevibloc 250 mg/ml (2.5 g) + 240 ml SG5%.
gr/Kg/min 10 Kg. 50 gr/Kg/min 75 100 125 150 175 200 225 250 275 300 3 4.5 6 7.5 9 10.5 12 13.5 15 16.5 18 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 20 30 9 13.5 18 22.5 27 31.5 36 40.5 45 49.5 54 12 18 24 30 36 42 48 54 60 66 72 40 Peso (Kg) 50 15 22.5 30 37.5 45 52.5 60 67.5 75 82.5 90

60 18 27 36 45 54 63 72 81 90 99 108

70 21 31.5 42 52.5 63 73.5 84 94.5 105 115.5 126

80 24 36 48 60 72 84 96 108 120 132 144

90 27 40.5 54 67.5 81 94.5 108 121.5 135 148.5 162

FENTANILO (Fentanest).
Presentacin. FENTANEST. Amp. 150 g/3 ml (1 ml = 50 g). Farmacocintica. Inicio: IV < 30, Epidural (ED)/Intradural (ID): 4 10. Ef. Mx (pico): IV 5 15. ED/ID: < 30. Duracin: IV 30 60. ED/ID: 1-2 h. Elim: Heptica. Pulmonar. Indiccaciones: Analgesia. Anestesia. Dosis habituales. Analgesia: Bolos de 1 3 gr/Kg. Perfusin: 1 4 gr/Kg/h. PCA IV: Bolos 15 75 g, infusion 15 100 g/h, intervalo de bloqueo 3 10 min. Analgesia epidural: Dosis de carga (DC): 50 100 g en 10 ml SF. Dosis mt (DM): 25 60 g/h. Analgesia intradural: Bolos 5 25 g. Anestesia: Como nico agente: DI: 50 100 g/Kg IV. DM: 15 30 g/Kg/h. Como suplemento: Dosis induccin (DI): 2 40 g/Kg. DM: 1,5 15 g/Kg/h. Bloqueo plexo braquial: aadir 50 100 g a 40 ml de anestsico local. Bloqueo regional IV: Aadir 50 g al anestsico local. Contraindicaciones: Traumatismo craneal. Coma. Hipertensin intracraneal. Hipersensibilidad. Interacciones ms importantes. Los IMAOs aumentan su efecto. En asociacin con adrenalina, produce hipotensin. Perfusiones: Solucin concentrada (50 g/ml); 50 ml: 50 ml de FENTANEST sin diluir.
g/Kg/min 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 Peso (Kg) 10 Kg. 20 0,2 0,4 0,3 0,6 0,4 0,8 0,5 1 0,6 1,2 0,7 1,4 0,8 1,6 30 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8 2,1 2,4 40 0,8 1,2 1,6 2 2,4 2,8 3,2 50 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 60 1,2 1,8 2,4 3 3,6 4,2 4,8 70 1,4 2,1 2,8 3,5 4,2 4,9 5,6 80 1,6 2,4 3,2 4 4,8 5,6 6,4 90 1,8 2,7 3,6 4,5 5,4 6,3 7,2

Tiene metabolismo heptico. Se acumula en la IH, puede emplearse en la IR.

FLUMAZENIL (Anexate).
Presentacin. Amp. 5 ml 0,5 mg (0,1 mg/ml). Dosis inicial: 4 gr/Kg iv pudindose repetir cada 60 seg (mx. 25 gr/Kg). Dosis inicial 70 Kg: 0,25 mg (1/2 amp.) hasta 2 mg. Perfusin: 1,5 5 gr/Kg/h. Perfusin 70 Kg: 0,1 0,4 mg/h. Dilucin: 2 ampollas (10 ml; 1 mg) + 100 ml de SG o SF (10 ml = 0,09 mg = 90 gr). 0,1 mg/h: 11 ml/h. 0,2 mg/h: 22 ml/h. 0,3 mg/h: 33 ml/h. 0,4 mg/h: 44 ml/h.

INOTROPOS.
Receptores.
1: contraccin del msculo liso: piel, rin, urter, uretra, tero, cerebro, coronarias, bronquiolos. 2: vasoconstriccin, agregacin plaquetaria, contraccin esfnteres GI, (-) Insulina, (+) glucagn. 1: efecto inotrpico y cronotrpico +/-> GC . 2: relajacin visceral: bronquios, esfnter urinario, GI, y uterino, vesical, arterias del msculo esqueltico. Receptores Dopaminrgicos:

Centrales: D1 control extrapiramidal y paratiroides. D2 en caudado, putamen y rea postrema. Inhiben secrecin prolactina. Perifricos: D1 Fibra muscular lisa de vasos renales, tbulos, aparato yuxtaglomerular y corazn diuresis. D2 Corazn, rin y mesenterio, inhibe la liberacin de NA - efecto simptico.

Adrenalina.
Indicacin. Potente 1 que aumenta el gasto al aumentar la FC y la contractilidad. Incluso a dosis bajas produce acidosis metablica. Dosis. Dosis < 2 g/min. Efecto 2. moderada vasodilatacin perifrica, manteniendo la TA por el aumento del GC. Dosis 2 - 10 g/min. Efecto 2 y 1. Dosis: > 10 g/min. Efecto 2, 1 y . Dosis anafilaxia / broncoespasmo severo: 0.1 0.5 mg IM o SC (0.1 0.5 ml 1:1000) (0.01 mg/Kg) / 10 15 min. X 3. Dilucin. Solucin diluida: 1 amp. 1:1000 (1 ml, 1 mg) + 249 ml SF (4 g/ml). Solucin concentrada: 5 amp. 1:1000 (5 ml, 5 mg) + 245 ml SF (20 g/ml).
Dosificacin en mg/min. 6 g /min 9 g /min 10 g /min 18 90 27 135 30 150

1 g /min Sol. Concentrada ml/h Sol. Diluida ml/h 3 15

3 g /min 9 45

12 g /min 36 180

14 g /min 42 210

16 g /min 48 240

Dopamina.
Indicacin. En situaciones en las que se desea producir estimulacin cardiaca y vasoconstriccin perifrica. El ejemplo clsico es el shock cardiognico. Su uso est limitado por el desarrollo de taquicardia y arritmias. Dosis. Dosis < 2 3 mcg/Kg/min. Efecto DOPA +++: Sobre receptores D1 de corazn y rin: Vasodilatacin renal, mesentrica, cerebral y coronaria: flujo renal, diuresis y la excrecin renal de Na +. Sobre receptores D2, disminuye tono simptico por lo que disminuye la TA levemente. No se modifica la FC. Dosis: 3 8 mcg/Kg/min. Efecto Dopa ++. Efecto 1 +. Efecto 1 ++. Estimula receptores cardiacos y de la circulacin perifrica, produciendo aumento de la contractilidad, de la frecuencia y vasodilatacin perifrica. Dosis: > 8 20 mcg/Kg/min. Efecto Dopa ++. Efecto 1 +++. Efecto 1 ++. Activacin progresiva de receptores en las circulaciones sistmica y pulmonar, causando vasoconstriccin pulmonar y sistmica progresiva. Este efecto vasopresor, por aumento de la postcarga, contrarresta la estimulacin cardiaca producida por la dopamina a dosis intermedias. Dilucin. 250 mg en 250 cc de S. Glucosado 5% (1 ml=1 mgr). 70 Kg: 4 mcg/Kg/mn (4 ml/h) 8 (9 ml/h).

Dobutamina.
Potente agonista 1 (efecto cronotropo e inotropo) y agonista dbil 2 (vasodilatacin perifrica). Mnimo efecto 1, en miocardio y vasos. Indicacin. Pacientes con IC descompensada debida a disfuncin sistlica con TA normal. Es eficaz tanto en la IC derecha como en la izqda.. Como no suele elevar la TA, no se recomienda en pacientes en shock cardiognico. Dosis. Dosis habitual 2,5 15 mcg/Kg/min. Efecto 1 aumento de la contractilidad cardiaca. Disminucin de las resistencias vasculares coronarias.

Dosis: 15 20 mcg/Kg/min. Efecto 2: vasodilatacin coronaria y disminucin RVS. Efecto alfa con vasoconstriccin esplnica y renal. Dilucin. 250 mg en 250 cc de S. Glucosado 5%

Noradrenalina.
Potente agonista a-adrenrgico con un efecto menor sobre los receptores b-adrenrgicos. 1 amp. = Lnoradrenalina bitartrato, 10 ml con 1 mg/ml (activo 5 mg/ampolla). Dosis: Dosis 0.01 3 mcg/Kg/min. Dilucin: 50 mg en 250 cc SG5% (1 ml/0,2 mg). 70 Kg: 0.01 mcg/Kg/min (2.1 ml/h). 3 mcg/Kg/min (63 ml/h).

KETAMINA.
Presentacin. Ketolar, viales 10, 50 y 100 mg/ml. Efecto: Anestesia disociativa (paciente inconsciente ojos abiertos y ciertos movimientos expontneos). Su efecto analgsico se consigue con una dosis menor que la necesaria para conseguir sedacin e hipnosis. Farmacocintica. Inic: IV < 30. IM/rectal: 3 4 . Ef. Mx: IV 1. IM/Rectal: 5 20. Duracin: IV 5 15. IM/Rectal: 15 25. Eliminacin: Heptica. Dosis. Analgesia: 0,5 mg/kg iv o 1 1,5 mg/Kg im. Existen estudios que demuestran su utilidad en infusin contnua a dosis de 0,7 3 mg/kg/h para la sedoanalgesia en pacientes crticos ventilados hemodinmicamente inestables o con estatus asmtico. Inductor anestsico: 1 1.5 mg/Kg. En el paciente crtico inestable. Efectos: Aumenta la presin arterial y FC (ideal para pacientes hemodinmicamente inestables, shock hemorrgico, taponamiento cardaco, etc) no siendo recomendable en otras situaciones (cardiopata isqumica, hipertensin arterial, hemorragia subaracnoidea). Poco depresor respiratorio y produce efecto broncodilatador. Efectos secundarios: Hasta un 12% de los paciente presentan manifestaciones psicolgicas indeseables; dosis bajas de benzos o propofol disminuyen la incidencia de estos cuadros.

MIDAZOLAM.
Va iv. Los efectos comienzan a los dos minutos, con efectos mximos a los 5 10. Desaparece el efecto a los 15 30 min. En infusin contnua se acumula en sangre y tejidos perifricos. Se une a protenas en un 95% y se metabolizan en hgado (los frmacos que inducen o inhiben la P450 o 34 varan su semivida; rifampicina, carbamazepina o fenitona la disminuyen y los macrlidos, azoles o cimetidina aumentan sus efectos). Dosis induccin. 0,1 0,4 mg/Kg. Inicio de accin 120 seg. Perfusin: 0,05 0,25 mg/Kg/h. Contraindicaciones: Miastenia gravis, hipersensibilidad a benzos, primer trimestre embarazo.

MORFINA.
Presentacin. Amp. 1% (1 ml/10 mg). 2% (1 ml/20 mg). Efecto. Agonista puro de receptores opiceos. Alta afinidad y actividad sobre receptores , intermedia sobre y baja sobre sigma. Farmacocintica: Inic: IV < 1 min. IM 1-5 min. SC 15 30 min. ED/ID 15 60 min. Ef. Mx: IV 5 20 min. IM 30 60 min. SC 50 90 min. ED/ID: 90 min. Durac: IV/IM/SC 2 7 h, ED/ID: 6 24 h. Elim: Heptica. Indicaciones: Premedicacin anestsica. Dolor asociado a IAM. Analgesia. Edema agudo de pulmn. Anestesia (induccin y mantenimiento). Disnea asociada a EAP o ICC. Dosis. Premedicacin anestsica: 0,2 0,5 mg/Kg IM 30 60 min. antes de la intervencin. Analgesia: 0.05 0.2 mg/Kg IM o IV.

 Anestesia: DI: 1 mg/Kg IV. Sedacin: 1 10 mg/h ajustar ritmo en funcin del nivel de sedacin. PCAIV: Infusin 0,5-10 mg/h (15 200 g/Kg/h), bolos 0,5 3 mg (10 60 g/Kg), bloqueo 5 20 min. PCAED: Infusin 0,4 mg/h, bolos 0,1 mg (2 g/Kg), bloqueo 10 min. Edema pulmonar: 0,05 0,1 mg/Kg. Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Shock. Asma bronquial o depresin respiratoria. Aumento de la presin intracraneal. Tt con IMAOS (intervalo de 15 das recomendable). Interacciones ms importantes. accin: IMAOs, ADT, isociacida, betabloqueantes, neostigmina. accin analgsica: Dopamina. Notas: Atraviesa la placenta. Para uso epidural o intradural, usar morfina sin conservantes. Diluciones: Solucin concentrada (0,8 mg/ml): 50 ml: 2 ml de morfina 2% (40 mg) + 48 ml de SF. 250 ml: 10 ml de morfina 2% (200 mg) + 240 ml de SF.
Morfina. Mg/h ml/h 1 1,3 2 2,5 4 5 6 7,5 8 10 10 12,5

Solucin diluda (40 g/ml): 100 ml: 0,2 ml de morfina 2% (4 mg) + 100 ml de SF. 250 ml: 0,5 ml de morfina 2% (10 mg) + 250 ml de SF.
1 12,5 2 25 4 50 6 75 8 100 10 125

Morfina. Mg/h ml/h

MEPERIDINA.
Bolo iv: 25 50 mg (1 1,5 mg/Kg). Inicio accin: 1 3 min. Duracin: 2 3 horas. Vida media plasmtica: 3,5 6 h. Perfusin: 10 20 mg/h, hasta 30 mg/h.

NALOXONA.
Presentacin: Amp. 1 ml con 0,4 mg (0,4 mg/ml). Dosis inicial: 6 25 microgr/Kg, pudindose repetir cada 3 5 min. Hasta 60 microgr/Kg. Dosis inicial 70 Kgr: 0,4 2 mg iv (1 5 amp.) hasta 4 mg en adulto de 70 Kg. Perfusin: 3 12 microgr/Kg/h. (70 Kg: 0,2 0,8 mg/h). Dilucin: 6 ampollas (6 ml: 2,4 mg) + 100 ml de SG 5% o SF (1 ml = 0,023 mg = 23 microgr). 0,2 mg/h = 9 ml/h. 0,3 mg/h = 13 ml/h. 0,4 mg/h = 18 ml/h. 0,5 mg/h = 22 ml/h. 0,6 mg/h = 27 ml/h. 0,7 mg/h = 31 ml/h. 0,8 mg/h = 35 ml/h.

Penotal (Tiopental Sdico).

Presentacin. Viales 0.5 y 1 g para diluir. Farmacocintica: Inic: < 30 IV. 8 10 rectal. Ef. Mx: < 40. Durac: 5 15. Elim: Heptica. Anestesia: Sedacin: Dosis infusin contnua: Efectos sistmicos: Efectos secundarios:

Nuseas, vmitos, bradicardia, depresin respiratoria y miocrdica. Inductor enzimtico del citocromo P450. Necrosis tisular por extravasacin. Contraindicaciones: Porfiria. Crisis asmtica. Shock.

PRASUGREL.
Indicacin. Alergia a clopidogrel. Trombosis demostrada del stent en tratamiento con clopidogrel. SCACEST en protocolo de ACTP primaria, excluyendo rescate (salvo indicacin en sala de hemodinmica de cambio a prasugrel) y toma de sintrom Administracin directa por parte de los servicios de UCI, urgencias, 061 o Cardiologa, siempre y cuando el paciente vaya a ser sometido a procedimiento intervencionista en la Unidad de Hemodinmica. Sndrome coronario agudo de alto riesgo en paciente diabtico La indicacin se realizar por Hemodinmica. Dosis. No toma clopidogrel: Dosis de carga de prasugrel 60 mg. > 48 horas de la dosis de carga de clopidogrel: Prasugrel 60 mg. Entre 6 48 horas de la dosis de carga de clopidogrel: 30 mg. Menos de 6 horas de dosis de carga del clopidogrel: no dosis de carga de prasugrel, salvo dosis de carga de clopidogrel 300 mg, en este caso 30 mg de Prasugrel. Contraindicacin. AIT o ACV previo. Edad superior a 75 aos. < 60 Kg. Sangrado o hemorragia activa. Embarazo. Toma de Sintrom.

PROPOFOL.
Presentacin. Amp. 20 ml/200 mg (10 mg/ml). Amp. 50 ml/500 mg (10 mg/ml). Amp. 50 ml/1000 mg (20 mg/ml). Farmacocintica: Inic. < 40. Durac: 5 10. Elim. Heptica y pulmonar. Su comienzo de accin es rpido, unos 40 segundos (por sus propiedades lipoflicas y a que atraviesa la BHE). La vida media de distribucin es de 2 4 min. y la eliminacin de unos 30 60 minutos. La recuperacin de la sedacin tras cesar la infusin se produce en unos 10 15 min. Las caractersticas farmacocinticas del propofol no se afectan por las alteraciones de la funcin heptica o renal. Dosis: Anestesia: DI: 2 2.5 mg/Kg en 30 (20% menos en mayores de 55 aos o ASA III-IV). DM: 10 12 mg/Kg/h durante 10 minutos, 8 9 mg/Kg/h otros 10 y 4 6 mg/Kg/h el resto. Sedacin: DI: 0,3 1 mg/Kg en 30. DM: 1 4 mg/Kg/h. Dosis infusin contnua: 0.5 - 4.5 mg/Kg/h (70 Kg: 1.75 ml/h - 15 ml/h). Efectos sistmicos: SNC: Ansiolisis, sedacin, hipnosis, anestesia, aumento de resistencia vascular cerebral, disminucin del flujo sanguneo cerebral, la PIC y el metabolismo neuronal. No posee efecto analgsico. Cardiovascular: Hipotensin arterial por vasodilatacin y derpesin de la contractilidad cardiaca, discreto efecto cronotropo negativo. Respiratorio: A dosis altas y administrado rpidamente puede producir apnea. Se han descrito efectos broncodilatadores y disminucin de la hiperreactividad bronquial. Efectos secundarios:

El uso de altas dosis y por perodos superiores a 6 12 horas se ha asociado al sndrome de infusin del propofol, consistente en shock cardiognico (disminucin de la contraccin miocrdica y trastornos de la conduccin) junto con alteraciones metablicas (acidosis lctica, hipertriglicerimedia) y/o rabdomiolisis. Contraindicaciones: La historia de alergia al huevo no necesariamente implica alergia al propofol (la mayora de estas alergias son secundarias a la albmina de la clara, mientras que la lecitina e huevo (un componente del solvente lipdico) procede de la yema. Edad inferior a los 3 aos. Aumento PIC. Interacciones. Fentanilo aumenta los niveles plasmticos de propofol.
mg/Kg/h Peso (Kg) (Propofol. Viales 50 ml 2%)
1 2 3 4 5 6 8 9 10 12 15 10 0.5 1 1.5 2 2.5 3 4 4.5 5 6 7.5 20 1 2 3 4 5 6 8 9 10 12 15 30 1.5 3 4.5 6 7.5 9 12 13.5 15 18 22.5 40 2 4 6 8 10 12 16 18 20 24 30 50 2.5 5 7.5 10 12.5 15 20 22.5 25 30 37.5 60 3 6 9 12 15 18 24 27 30 36 45 70 3.5 7 10,5 14 17.5 21 28 31.5 35 42 52.5 80 4 8 12 16 20 24 32 36 40 48 60 90 4.5 9 13,5 18 22.5 27 36 40.5 45 54 67.5

REMIFENTANILO.
Presentacin: Ultiva. Viales 1 mg (3 ml). 2 mg (5 ml) y 5 mg (10 ml). Dosis: Ventilacin controlada: DI: 0,5 1 gr/Kg en no menos de 30. DM: 0,25 1 gr/Kg/min. - Manejo de anestesia en pacientes ventilados (Oxido nitroso: Tasa inicial 0.4 mcg/Kg/min. Rango: 0.1 a 2 mcg/Kg/min. Isofluorano: Tasa inicial: 0.25 mcg/Kg/min. Rango: 0.05 a 2 mcg/Kg/min. Propofol, dosis inicial 100 mcg/Kg/min: Tasa inicial: 0.25. Rango: 0.05 a 2 mcg/Kg/min. Anestesia con ventilacin espontnea. Tasa inicial: 0.04. Rango: 0.025 a 0.1 mcg/Kg/min. Continuacin de la analgesia en el periodo postoperatorio inmediato. Tasa inicial: 0.1. Rango: 0.025 a 0.2 mcg/Kg/min). Ventilacin espontnea: DI: No usar. DM: 0.025 0.1 gr/Kg/min. Disminuir la dosis a la en > 65 aos y ASA III/VI. Ajustar a peso ideal en obesos. Notas: Administrar slo va IV. No se recomienda su uso en < 12 aos. No usar en embarazo, interrumpir la lactancia 24 horas. Perfusin: Solucin (20 gr/ml). 100 ml: 2 mg de Ultiva + SF o SG5%.
gr/Kg/min Peso (Kg) (remifentanilo)
0,025 0,05 0,075 0,1 0,2 0,3 10 0,75 1,5 2,25 3 6 9 20 1,5 3 4,5 6 12 18 30 2,25 4,5 6,75 9 18 27 40 3 6 9 12 24 36 50 3,75 7,5 11,25 15 30 45 60 4,5 9 13,5 18 36 54 70 5,25 10,5 15,75 21 42 63 80 6 12 18 24 48 72 90 6,75 13,5 20,25 27 54 81

0,4 0,5 0,75 1 1,25 1,5 1,75 2

12 15 22,5 30 37,5 45 52,5 60

24 30 45 60 75 90 105 120

36 45 67,5 90 112,5 135 157,5 180

48 60 90 120 150 180 210 240

60 75 112,5 150 187,5 225 262,5 300

72 90 135 180 225 270 315 360

84 105 157,5 210 262,5 315 367,5 420

96 120 180 240 300 360 420 480

108 135 202,5 270 337,5 405 472,5 540

VALPROATO (Depakine).
Presentacin. Vial 400 mg + 4 ml (100 mg/ml). Dosis. No toma previamente: Dosis Inicial: 10-15 mg/kg (1-2 amp, 400-800 mg) iv en 3-5 sin diluir y tras 30, iniciar perfusin continua: 1 mg/Kg/hora hasta mximo de 25 mg/Kg/da. Si tomaba previamente: perfusin continua con la misma dosis pauta oral a 0.5 1 mg/kg/h. Dilucin. 1 amp (4 ml; 400 mg) en 100 ml SF (1 ml = 4 mg).
50 Kg 6 ml/h 13 ml/h 60 8 ml/h 15 ml/h 70 9 ml/h 18 ml/h 80 10 ml/h 20 ml/h 90 11 ml/h. 23 ml/h 100 Kg 13 ml/h 25 ml/h

0.5 mg/Kg/h 1 mg/Kg/h