Sunteți pe pagina 1din 8

AGENDA ESTRATGICA PARA A SADE NO BRASIL

a agenda eStratgiCa prope as seguintes diretrizes:

m seus 22 anos de existncia, o Sistema nico de Sade (SUS) avanou. O atendimento pblico no Brasil se estendeu para todo o territrio nacional. Em diversos locais do pas e em muitas reas obtivemos padres de excelncia impensveis h pouco tempo atrs. No entanto, certas dificuldades ameaam a manuteno das conquistas e impedem a efetivao dos princpios e diretrizes do SUS. Entidades integrantes da sociedade civil apresentam, aqui, sugestes de estratgias para desatar os ns que impedem que o SUS avance. S deixaremos de ser um pas com contrastes gritantes entre a riqueza produzida e a qualidade de vida da populao quando dermos passos definitivos para garantir o direito sade. A erradicao da pobreza e a reduo das desigualdades sociais exigem, para alm das polticas de transferncia condicionada de renda, polticas sociais universais. Nesse sentido, a poltica de sade essencial para a construo de uma democracia que assegure no apenas os direitos civis e polticos, mas tambm os direitos sociais da cidadania.

1
2

Sade, Meio aMbiente, CreSCiMento eConMiCo e deSenvolviMento SoCial

H que se observar os impactos na sade das pessoas, considerando evidncias cientficas e o princpio da precauo. A necessidade de compatibilizar os ritmos da natureza, a preservao de ecossistemas, a sade dos trabalhadores e a produo de bens e servios para a populao brasileira tambm devem ser observados. Nesse sentido, propomos: Adoo de polticas de desenvolvimento pautadas pelo direito ao pleno emprego e condies dignas de vida e trabalho; Adequao do Programa de Acelerao do Crescimento (PAC) melhoria das condies de vida e sade da populao brasileira; Monitoramento das fronteiras de expanso agrcola, tendo como norte a melhoria das condies de vida e sade da populao brasileira;
AGENDA ESTRATGICA PARA A SADE NO BRASIL

Aprimoramento e cumprimento da legislao referente produo e consumo de alimentos transgnicos e uso de agrotxicos; Reavaliao da legislao e das prticas de propaganda e estmulo ao consumo de alimentos, medicamentos, tecnologias de sade; Participao das entidades no-governamentais da rea da sade, e garantia da autonomia e transparncia nas situaes que envolvam conflitos ticos na Comisso Tcnica Nacional de Biossegurana (CNTBio); Desenvolvimento de aes sobre os determinantes sociais da sade (DSS), por meio da articulao do setor da sade com outros setores (emprego e renda, educao, meio ambiente etc) e do apoio pesquisa sobre DSS;

Criao da Cmara de Aes Intersetoriais para a promoo da Sade e Qualidade de Vida no mbito da Casa Civil da Presidncia, para integrar e potencializar as aes dos diversos ministrios, em 2011; Fortalecimento da Rede de Municpios Saudveis, a partir de 2011; Implantao de aes de sade na escola na perspectiva de territorialidade da ateno primria em sade e da ao intersetorial entre os Ministrios da Sade, da Educao e do Desenvolvimento Social em 2012; Instituio de ambientes de trabalho saudveis, a partir de aes integradas e coordenadas com o Ministrio do Trabalho, Emprego e Renda;

garantia de acesso a Servios de Sade de Qualidade

Articulao entre o Programa Bolsa-Famlia e a Estratgia de Sade da Famlia, considerando parmetros de elegibilidade por motivos de agravos e doenas e necessidades de garantir, em curto prazo, acesso para aes de promoo e cuidados sade das famlias de menor renda; Adoo da anlise da situao de sade dos territrios - populao, em termos de problemas mais prevalentes ou incidentes, de maior gravidade e maior impacto social, como base para a estruturao de redes de ateno sade e de linhas de cuidado, incluindo desde aes de promoo e proteo da sade at aes de reabilitao, passando por medidas de preveno e de tratamento de doenas e agravos; Ampliao, com padronizao da qualidade, da oferta de ateno primria. At 2012, os municpios brasileiros com indicadores de sade abaixo das mdias estaduais e nacionais contaro com 100% de cobertura de unidades de sade da famlia. At 2014, 75% da populao brasileira estaro includos em uma unidade de ateno primria com servios mdicos, odontolgicos e de enfermagem, que obedecero aos critrios mnimos de qualidade; Implantao de ncleos de apoio ateno primria, na proporo de um ncleo para dez equipes de ateno primria, como nvel secundrio de ateno sade, oferecendo servios mdicos (clnica mdica,
AGENDA ESTRATGICA PARA A SADE NO BRASIL

pediatria e ginecologia), odontolgicos, psicolgicos e de assistncia social, alm de servios apoio diagnstico-teraputico; Implantao de 500 Unidades de Pronto-Atendimento at 2014, para atendimento de urgncias de baixa e mdia
3

gravidade, articuladas ao Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (Samu) que dever cobrir 100% da populao brasileira at 2014; Criao de centros de coordenao regionais, responsveis pela orientao dos fluxos de informaes assistenciais e de pacientes, tornando a ateno primria ordenadora da rede de servios, a partir de 2012; Criao de uma rede de ateno hospitalar e de servios especializados de maior complexidade, incluindo centros de terapia intensiva, ampliao regionalizada da oferta e coordenao do acesso, por meio da gesto de filas nicas; Implantao do Carto Sade em todo o territrio nacional, com as funcionalidades de identificao dos usurios, pronturios clnicos e agendamento eletrnico de marcao de consultas, exames e cuidados preventivos, bem como instituio de limites mximos nacionais de tempo de espera para atendimentos eletivos at 2013; Convocao ativa, por meio de cartas, visitas das equipes de sade da famlia etc. e agendamento prvio de gestantes e outros segmentos populacionais que necessitem aes de preveno para a realizao dos procedimentos recomendados, iniciando em 2012; Realizao sistemtica de pesquisas com representatividade regional de satisfao da populao com a presteza e a qualidade do atendimento, iniciando no final de 2011; Incluso na rede pblica dos servios filantrpicos de ateno sade que desejarem atender exclusivamente aos pacientes do SUS e, assim, continuar mantendo os benefcios e as renncias fiscais a que tm direito. Aqueles servios filantrpicos que no optarem pela vocao pblica deixaro de integrar a rede SUS e auferir benefcios tributrios; Agendamento prvio de gestantes e pacientes diagnosticados com doenas e agravos crnicos que requeiram tratamento prolongado e verificao da qualidade e

intensidade do cumprimento dos protocolos por meio de estudos de demanda atendida e investigaes com os usurios, iniciando no final de 2011; Monitoramento do acesso e qualidade do atendimento hospitalar parturiente e ps-parturiente e garantia de acesso do acompanhante s salas de parto em 2011; Criao de um subprojeto no programa Minha Casa Minha Vida, voltado a garantir moradia permanente e condies adequadas para pacientes portadores de deficincias ou restries fsicas e acamados por tempo prolongado; Cobertura e garantia de assistncia mdica, psicolgica e social integral e apoio teraputico para pessoas com transtornos mentais, incluindo o abuso de lcool e outras drogas, por meio da expanso, qualificao com acesso direto assistncia mdica e padronizao dos Centro de Ateno Psico-Social (CAPS) e residncias teraputicas em todos os municpios com indicadores de sade abaixo das mdias estaduais e nacional bem como para capitais e demais cidades integrantes das regies metropolitanas; Criao e acoplamento de informaes sobre a dispensao de medicamentos da rede farmcia popular ao Sistema de Informaes da Ateno Bsica (SIAB). Dispensao e monitoramento do acesso e promoo do uso racional de medicamentos, inclusive excepcionais, para pacientes ambulatoriais pelo rgo responsvel pela coordenao das atividades de ateno primria sade; Instituio de um subsistema de registro de informaes sobre discriminao no atendimento de usurios por preconceitos raciais, tnicos, religiosos e orientao sexual, e definio de punies, bem como adoo de prticas pedaggicas para prevenir a discriminao e o preconceito no mbito do sistema de sade; Cumprimento das coberturas pelos planos de sade previstas na 9.656/98 para fins de registro e comercializao.

3
4

inveStiMentoS Superar a inSufiCinCia e a inefiCinCia

Propomos medidas para viabilizar a ampliao dos gastos pblicos com sade, que devero alcanar os seguintes patamares: Em 2012, passaro de 3,5% do PIB para 4,5%.

AGENDA ESTRATGICA PARA A SADE NO BRASIL

Em 2013, os gastos pblicos atingiro 5,5% do PIB e os gastos privados 3,5%. Em 2012, os gastos pblicos per capita com sade aumentaro para R$ 800,00, e em 2013 para R$1.000,00. At 2014, 10% do PIB sero investidos na sade, sendo ao menos 75% de recursos pblicos; De imediato, propomos buscar a aprovao no Congresso Nacional de Lei que regulamente a Emenda Constitucional 29, o fim da incidncia da Desvinculao de Recursos da Unio (DRU) sobre o oramento da sade; Rever a concesso dos subsdios pblicos por meio do estabelecimento de limites progressivos para a deduo no imposto de renda de pessoa fsica e imposto de renda de pessoa jurdica (IRPF e IRPJ) de despesas com planos de sade a partir de 2012 e dos gastos diretos pblicos com planos privados de sade; Efetivao imediata do pleno ressarcimento ao SUS pelas empresas de planos e seguros de sade incluindo medicamentos e procedimentos ambulatoriais e de urgncia/emergncia; Acompanhamento pelo Conselho Nacional de Sade

junto ao Ministrio do Planejamento do oramento da sade desde a elaborao do Plano Plurianual (PPA) e das Leis Oramentrias desde 2011; Acompanhamento pelos Conselhos Estaduais e Municipais da elaborao dos planos estaduais e municipais e das Leis Oramentrias das esferas subnacionais desde 2010; Participao efetiva dos conselhos de sade na elaborao e operacionalizao das emendas parlamentares como fonte de investimento para a melhoria das condies de sade; Regulamentao do uso do fundo social do pr-sal como fonte para correo de desigualdades regionais na sade; Regulamentao do artigo 35 da Lei 8080 garantindo o rateio federativo dos recursos nacionais; Prestao de contas completa trimestral ao Conselho Nacional de Sade (CNS), conforme a Lei 8.689 (quantidade, qualidade, econmico-financeira, convnios, auditorias).

inStituCionalizao e geSto do SiSteMa de ServioS de Sade

Fortalecimento da capacidade tcnico-operacional do Ministrio da Sade por meio da realizao de concurso pblico e plano de cargos e carreira especfico em 2012; Equacionamento da crtica situao em relao a carncia geral de recursos humanos da rede prpria do SUS. Avaliao da implantao da carreira nacional do SUS, em reas de difcil provimento; Realizao de audincias pblicas regulares para ampliar os canais de dilogo sobre polticas e normas legais referentes sade junto ao Legislativo e ao Poder Judicirio; Incluso de entidades da rea da sade no Conselho de Desenvolvimento Social; Reduo do nmero de cargos de confiana queles estritamente relacionados com a conduo estratgica da poltica de sade dos governos eleitos, re-

AGENDA ESTRATGICA PARA A SADE NO BRASIL

servando o preenchimento daqueles referentes aos nveis operacionais para servidores de carreira; Restrio da transferncia de recursos pblicos seja sob a forma de prestao de servios, medicamentos e equipamentos para centros de assistncia mantidos por parlamentares, integrantes de partidos polticos e organizaes no governamentais desde 2011; Fortalecimento do Controle Social, ampliando a representao, a representatividade, a capacidade de aglutinao de interesses e a formulao de uma agenda pautada pelas necessidades de sade desde 2011; Formatao de alternativas de gesto que preservem a universalidade da rede pblica (uso exclusivo para o SUS), a integrao funcional s redes locais, garantia de observncia do modelo de ateno integral e contnua, do recrutamento de pessoal mediante concurso pblico e dos direitos trabalhistas desde 2011; Articulao das polticas de sade com as de educao e cincia e tecnologia para suprir as necessidades estruturais de profissionais de sade no SUS, com os incentivos necessrios inclusive aos profissionais a fim de aproximar o perfil e a distribuio das ofertas de formao, bem como a produo de conhecimento acerca das necessidades de sade da populao e de organizao dos servios em 2011;

Valorizao dos vnculos exclusivos de profissionais de sade com o SUS por meio da criao de carreira de Estado; Redefinio da participao das instituies governamentais da sade (MS, Conass e Conasems) na Comisso Nacional de Residncia Mdica em 2011; Orientao dos processos de coordenao federativa, pelo cumprimento de metas de elevao da qualidade e da efetividade das aes de sade desde 2011; Aprimoramento dos processos licitatrios para contratao de servios ou compra de bens, buscando eficincia e transparncia, encurtamento dos prazos, adoo de mecanismos de responsabilizao de gestores, profissionais e tcnicos quanto ao desempenho dos servios de sade mediante a introduo de alteraes na legislao referente administrao pblica da sade que garantam autonomia administrativa, oramentria e financeira para os servios desde 2011; Enfrentamento do debate sobre os problemas do hiato entre as horas contratadas e as horas trabalhadas na rede assistencial do SUS desde 2011; Exigncia de comprovao de no conflito de interesses para a ocupao de cargos de direo das agncias reguladoras e demais rgos pblicos do sistema de sade desde 2011.

5
6

CoMplexo eConMiCo e induStrial da Sade

Aproximao dos programas de investimento do Ministrio da Cincia e Tecnologia (MCT), Fundao Financiadora de Estudos e P rojetos (FINEP), Banco Nacional de Desenvolvimento (BNDES) e Ministrio do Desenvolvimento e Indstria e Comrcio (MDIC) nas indstrias setoriais das prioridades da poltica nacional de sade, buscando superar vulnerabilidades externas do SUS e contribuir para a sua sustentabilidade econmica; Utilizao do poder de compra do SUS para o fomento industrial do setor sade, atravs de identificao de produtos estratgicos para o pas, melhorias no padro de compras (pr-qualificao de fornecedores) e diminuio de assimetrias entre produtos nacionais e importados na regulamentao sanitria;
AGENDA ESTRATGICA PARA A SADE NO BRASIL

Ampliao do investimento nos laboratrios pblicos para produo de medicamentos, vacinas e reagentes laboratoriais; Fortalecimento da poltica de medicamentos genricos; Apoio produo nacional de insumos estratgicos e induo das atividades de Pesquisa e Desenvolvimento (P&D) pelas multinacionais; Investimento em Pesquisa e Desenvolvimento (P&D) de

tecnologias que promovam o bem-estar e a autonomia dos usurios, minimizem os riscos de iatrogenia e sejam economicamente suportveis pelo pas e pela sociedade; Aprimoramento das normas para a regulao do ciclo de inovao e incorporao de tecnologias em 2012; Regulao de preos e aprimoramento das normas das ferramentas de controle para a aquisio de equipamentos e insumos em 2012.

14

todos

C o nf e r ncia nacio n a l de

Sade
expediente
Impresso: Wallprint Grfica e Editora Tiragem: 4200 Edio e Reviso: Marcelo Pinto Produo: Metara Comunicao

aSSinaM eSta agenda, aS SeguinteS inStituieS (eM ordeM alfabtiCa):


ABRASCO - Associao Brasileira de Ps Graduao em Sade Coletiva APSP - Associao Paulista de Sade Pblica

CFM - Conselho Federal de Medicina CONASEMS - Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade Rede Unida - Associao Brasileira Rede Unida SBMFC - Sociedade Brasileira de Medicina de Famlia e Comunidade

Voc tem a liberdade de copiar, distribuir, transmitir e remixar todo este contedo ou partes dele. Voc no pode usar esta obra para fins comerciais.

AGENDA ESTRATGICA PARA A SADE NO BRASIL

(
7

CEBES - Centro Brasileiro de Estudos de Sade

ASSOCIAO PAULISTA DE SADE PBLICA

CONASEMS
Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade

CONASEMS
on
al
de

Sec

re t ar ia

sM

un

ic

ip

selho N a

ASSOCIAO PAULISTA DE SADE PBLICA

ci

ais
de Sade

Con

CONASEMS 1988

S-ar putea să vă placă și