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Sistema sensitivo

Seccin de Neurologa Complejo Asistencial de Segovia

Sistema sensitivo. Introduccin


Subjetivo, variabilidad territorios inervacin
Dirigido a historia clnica Pruebas que valorar la sensibilidad superficial y profunda o propioceptiva Pruebas de discriminacin sensitiva

Formas de lesin sensitiva

Sistema sensitivo
Pruebas que valorar la sensibilidad superficial y profunda o propioceptiva
Pruebas de discriminacin sensitiva Formas de lesin sensitiva

Sistema sensitivo. Introduccin


Pruebas que valorar la sensibilidad superficial y profunda o propioceptiva
Pruebas de discriminacin sensitiva
Tctil Trmicade lesin sensitiva Formas Dolorosa Cinestsica o posicional Palestsica o vibratoria Dermatomas: Mano: C6, C7, C8 Tronco: C3, T4, T10, T12 Piernas: L3, L4, L5, S1

Sistema sensitivo. Introduccin


Pruebas que valorar la sensibilidad superficial y profunda o propioceptiva
Tctil de discriminacin sensitiva Pruebas Ojos cerrados Trmicade lesin sensitiva Formas estmulo Comparar ambos lados Dolorosa Especificar si: Posicional Aumentada, disminuida, Vibratoria ausente Cambio abrupto o gradual Dermatomas
Incrementar intensidad del

Sistema sensitivo. Introduccin


Pruebas que valorar la sensibilidad superficial y profunda o propioceptiva
Tctil de discriminacin sensitiva Pruebas
Algodn Trmica Formas de lesin sensitiva
Dolorosa Informa del contacto fino Posicional Vibratoria Dermatomas

Sistema sensitivo. Introduccin


Pruebas que valorar la sensibilidad superficial y profunda o propioceptiva
Tctil de discriminacin sensitiva Pruebas Trmicade lesin sensitiva Formas
Dolorosa Tubos de ensayo: agua fra y caliente Posicional Informa del calor y fro Vibratoria Dermatomas

Sistema sensitivo. Introduccin


Pruebas que valorar la sensibilidad superficial y profunda o propioceptiva Pruebas de discriminacin sensitiva Tctil Trmicade lesin sensitiva Formas
Dolorosa Posicional Objeto punta fina Vibratoria Dermatomas Dermatomas Capta estmulos nociceptivos

Sistema sensitivo. Introduccin


Pruebas que valorar la sensibilidad superficial y profunda o propioceptiva
Tctil de discriminacin sensitiva Pruebas Trmicade lesin sensitiva Formas
Dolorosa Posicional Vibratoria Dedos en diversas posiciones Dermatomas Extremidad o segmento adopte posicin simtrica extremidad opuesta

Sistema sensitivo. Introduccin


Pruebas que valorar la sensibilidad superficial y profunda o propioceptiva
Diapasn de discriminacin sensitiva Pruebas Tctil
Comparar Dolorosa Articulacin distal a proximal Posicional
Vibratoria Dermatomas Trmica Si sientede lesin y cundo deja de sentirla Formas vibracin sensitiva

Sistema sensitivo
Pruebas que valorar la sensibilidad superficial y profunda o propioceptiva
Pruebas de discriminacin sensitiva Formas de lesin sensitiva

Sistema sensitivo
Pruebas de discriminacin sensitiva
Estereoagnosia Grafestesia Discriminacin tctil entre dos puntos Localizacin tctil Extincin

Sistema sensitivo
Pruebas de discriminacin sensitiva
Estereoagnosia Grafestesia Capacidad de identificar los objetos mediante el Discriminacin tctil entre dos puntos tacto Localizacin tctil Ojos cerrados. Objeto conocido. Identificarlo Bilateral Extincin

Sistema sensitivo
Pruebas de discriminacin sensitiva
Estereoagnosia Grafestesia Discriminacin tctil entre dos puntos Capacidad de identificar dibujos en la piel (palma, Localizacin tctil espalda, planta) Nmeros, formas geomtricas Extincin

Sistema sensitivo
Pruebas de discriminacin sensitiva
Estereoagnosia Grafestesia Discriminacin tctil entre dos puntos Localizacin tctil Verificar que los dos puntos hagan contacto al mismo Extincin tiempo Al azar Iniciar llemas de los dedos Bilateral, EESS, EEII Dos alfileres, comps

Lengua, 1 mm Yema de los dedos, 2 a 3 mm Dedos de los pies, 3 a 8 mm Palma, 1 cm Antebrazo o trax, 4 cm Espalda, 4 a 7 cm

Sistema sensitivo
Pruebas de discriminacin sensitiva
Estereoagnosia Grafestesia Discriminacin tctil entre dos puntos Localizacin tctil Facial, EESS, EEII Extincin

Torunda, alfiler Indicar con exactitud localizacin estmulo Disfuncin lbulo parietal contralateral: describe estmulo ms proximal

Sistema sensitivo
Pruebas de discriminacin sensitiva
Estereoagnosia Grafestesia Discriminacin tctil entre dos puntos Localizacin tctil Extincin
Estmulo simultneo Si extincin, slo percibe un lado

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Pruebas que valorar la sensibilidad superficial y profunda o propioceptiva
Pruebas de discriminacin sensitiva Formas de lesin sensitiva
Nervio perifrico o raz

Mdula
Cerebro y tronco

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Formas de lesin sensitiva
Nervio perifrico o raz Mdula Dermatomas Cerebro y todas Afectacin detronco las modalidades sensitivas

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Formas de lesin sensitiva
Nervio perifrico o raz Mdula Cerebro y tronco

Sistema sensitivo
Formas de lesin sensitiva
Nervio perifrico o raz Mdula Cerebro y tronco

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Formas de lesin sensitiva
Nervio perifrico o raz Mdula Cerebro y tronco Seccin medular completa Sndrome de afectacin centromedular o sndrome siringomilico Sndrome tabtico

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Formas de lesin sensitiva
Nervio perifrico o raz Mdula Cerebro y tronco Seccin medular completa Sndrome todas las modalidades sensoriales o sndrome Abolicin de de afectacin centromedularpor debajo de la lesin siringomilico Sndrome tabtico

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Formas de lesin sensitiva
Nervio perifrico o raz Mdula Cerebro y tronco Seccin medular completa Sndrome de afectacin centromedular o sndrome siringomilico Sndrome tabtico

Alteracin sensibilidad disociada anestesia suspendida Prdida sensibilidad trmica y dolorosa, conservacin sensibilidad tctil, posicional y vibratoria

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Formas de lesin sensitiva
Nervio perifrico o raz Mdula Cerebro y tronco Seccin medular completa Sndrome de afectacin centromedular o sndrome siringomilico Sndrome tabtico
Abolicin sensibilidad profunda

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Formas de lesin sensitiva
Nervio perifrico o raz Mdula Cerebro y tronco Prdida sensitiva hemicorporal Lesin bulbo: sndromes alternos