UNIVERSIDAD PRIVADA DEL VALLE EPIDEMIOLOGIA

VIH

DOCENTE:
Dr. NELSON CORTES INTEGRANTES:
DAVILA CACHICATARI CLAREL MARTIN MACHICADO BALDERRAMA ELSA MARIA PAZ CATACORA ANA MARIA PEDRAZA ALVAREZ VIANELA VILLCA ALVAREZ LISETT YENLY

EL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA EN BOLIVIA INTRODUCION Desde el descubrimiento de SIDA en el ao 1981, han surgido varias teoras, acerca de su origen. Muchas de estas teoras han sido descartadas por no tener una base cientfica; hasta que ahora solo circulan dos hiptesis. Los dos partes del origen del VIH, que ahora es generalmente aceptado, que el virus ha tenido su origen en el VIS (Virus de Inmunodeficiencia Smica), transmiti al hombre por el chimpanc. Un grupo de cientficos del Laboratorio Nacional de Los lamos (Nuevo Mxico) han rastreado el origen del virus que causa el SIDA utilizando una sofisticada computadora, capaz de hacer billones de combinaciones matemticas, se ha podido recomponer las mutaciones que ha sufrido el VIH y calcular cuando pas de un chimpanc a un hombre por primera vez. El resultado es que el VIH se origin en 1930 en algn lugar de frica central. El primer caso conocido del virus VIH en frica se remonta al ao 1959, en la sangre almacenada en un laboratorio de un individuo de sexo masculino del Congo. La hiptesis ms criticada es la que hace referencia a que el VIH fuese introducido en la poblacin humana a travs de la ciencia mdica. Dentro de esta hiptesis existen diferentes teoras. El virus supuestamente se introdujo a los seres humanos a partir de los estudios de las vacunas contra la poliomielitis realizados en frica durante los aos 50. Segn los cientficos que apoyan esta teora, la transmisin haca los humanos se inici cuando se utilizaron riones de chimpancs para preparar la vacuna contra la poliomielitis. Una teora que otros consideran improbable; segn los estudios hubiese sido necesario que al menos nueve virus distintos hubiesen sido inoculados al hombre a travs de estas vacunas. Otra teora destaca que el VIH fue desatado por vacunas contra la Hepatitis B (HB), desarrolladas parcialmente en chimpancs y que fueron utilizadas de manera preventiva en algunos grupos de poblacin. Estos hallazgos explican cientficamente, por primera vez, cmo el VIS en los chimpancs, estrechamente relacionado con el VIH, salt sbita y simultneamente de especie, a los seres humanos, en dos continentes lejanos entre si: frica y Estados Unidos. Los cuatro lotes de vacunas HB, que se creen estaban contaminadas con secuencias genticas comunes al VIH, se inyectaron a personas viviendo en la ciudad de Nueva York y en el frica central. Segn algunos investigadores, esto podra explicar mejor cmo y por qu se produjo un sbito brote simultneo de cuatro cepas importantes de VIH por lo menos, en dos continentes lejanos entre si, en dos poblaciones demogrficamente distintas. Un estudio epidemiolgico realizado por un equipo de investigadores del IRD (Instituto de investigacin para el desarrollo) en Montpellier, Francia, revela la enorme variabilidad de las cepas virales que circulan en la Repblica democrtica del Congo (antes Zaire). Estos resultados confirman que el virus est presente desde hace largo tiempo en esta regin y que frica Central podra ser efectivamente el epicentro de la pandemia. Dicho estudio cuestiona la controvertida hiptesis de una transmisin del VIH 1 al hombre a consecuencia de una campaa de vacunacin contra la poliomielitis lanzada en Zaire a principios de los aos 1960: el hombre era portador de la cepa viral que origin la pandemia mucho antes de esta fecha. La segunda teora es la de la Transmisin Temprana y sostiene que el virus pudo haber sido transmitido a los hombres a principio del siglo XX o incluso a finales del siglo XIX, a travs de la caza de chimpancs como alimento. El virus pudo permanecer aislado en una poblacin pequea, local, hasta alrededor de 1930, fecha en que empez a expandirse hacia otras poblaciones humanas y a diversificarse. En este

caso su expansin se vio favorecida por el desarrollo socioeconmico y poltico del continente africano. Se cree que el virus simio se propag de los chimpancs a los humanos por lo menos en tres ocasiones separadas, quizs a travs de la matanza de los animales y el consumo de su carne. EPIDEMIOLOGIA Segn la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), se entiende por epidemia incipiente a la prevalencia de casos en menos del 1% en gestantes de reas urbanas y en menos del 5% en grupos de poblacin de alto riesgo. En cambio, la epidemia generalizada se refiere a la prevalencia de casos mayor al 1% en gestantes de reas urbanas y mayor al 5% en grupos de poblacin de alto riesgo. El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) fue descubierto en 1983 en Francia y se encuentra disperso en todo el mundo. Al ingresar al organismo de una persona ataca gradualmente a las clulas del sistema inmunolgico y el cuerpo se vuelve cada vez ms vulnerable a las infecciones, lo que da paso a que se desarrolle la enfermedad. Los pases que participan en la reunin de alto nivel en Naciones Unidas sobre el sida acordaron ayer redoblar esfuerzos para que el acceso al tratamiento contra el VIH sea universal hasta el 2015, a fin de erradicar la enfermedad. As lo fija el borrador de la declaracin que debe adoptarse hoy en la Asamblea General de la ONU; en l se pone de manifiesto el crucial papel que juega el tratamiento como una de las medidas ms eficientes para fomentar la prevencin del contagio. Los ltimos descubrimientos demuestran que el tratamiento contra el sida reduce el riesgo de transmisin del VIH de una persona a otra en 96 por ciento. El texto, que contiene ms de un centenar de puntos, muestra tambin el compromiso de la comunidad internacional para lograr que el fin del contagio del VIH de madre a hijo sea una realidad, tambin para el 2015, medida que anunci ayer el secretario general de la ONU, Ban Ki-moon. En Bolivia el reporte del primer trimestre del 2011 indica que 6.420 personas viven con el VIH/Sida. El departamento de Santa Cruz concentra la mayor cantidad de casos, con el 58 por ciento, le siguen Cochabamba y La Paz. Prueba rpida, el 16 de mayo del 2010 el Ministerio de Salud emiti la Resolucin 521 para que toda mujer embarazada se someta a la prueba rpida y gratuita de deteccin del VIH; en junio se ampli a todo interesado. Datos en el mundo Segn ONU/Sida, en las tres dcadas transcurridas desde que se descubri la enfermedad, ms de 60 millones de personas se infectaron, murieron 30 millones y por da se registran 7.000 nuevas infecciones. Primer caso de sida en Bolivia fue reportado en 1984, en la ciudad de Santa Cruz, pero recin desde el 2004, tras diversas gestiones, se empez a entregar retrovirales de manera gratuita a los enfermos.

Los retrovirales, una persona que vive con el VIH necesitara $us 1.200 por mes para comprar medicamentos, el tratamiento frena la destruccin de las clulas del sistema inmunitario y retrasa el desarrollo del sida. VIH/SIDA - tasa de incidencia en la poblacin adulta: 0,2% (2009 est.)

Ao

VIH/SIDA - tasa de incidencia en la poblacin adulta

Posicin 158 110 110 110 110 111 107 106 105

Cambio Porcentual 0,00 % 0,00 % 0,00 % 0,00 % 0,00 % 100,00 % 0,00 % 0,00 %

Fecha de la Informacin 2001 est. 2003 est. 2003 est. 2003 est. 2003 est. 2003 est. 2007 est. 2007 est. 2009 est.

2003 ,10 % 2004 ,10 % 2005 ,10 % 2006 ,10 % 2007 ,10 % 2008 ,10 % 2009 ,20 % 2010 ,20 % 2011 ,20 %

VIH/SIDA - tasa de incidencia en la poblacin adulta (%)

Country 1999 2001 2003 2007 2009 Bolivia 0,1 0,1 0,1 0,2 0,2

Definicin de VIH/SIDA - tasa de incidencia en la poblacin adulta: Esta variable da una estimacin del porcentaje de adultos (15-49 aos) que viven con el VIH / SIDA. La tasa de prevalencia en adultos se calcula dividiendo el nmero estimado de adultos que viven con el VIH / SIDA a finales de ao por el total de la poblacin adulta a finales de ao.

Posicin Pas 1 2 3 4 16 17 31 53 57 62 64 65 66 68 71 Suazilandia Botsuana Lesoto Sudfrica Repblica Centroafricana Nigeria Hait Repblica Dominicana Guatemala Portugal Estados Unidos Uruguay Argentina Colombia Per

VIH/SIDA - tasa de incidencia en la poblacin adulta (%) 25.9 24.8 23.6 17.8 4.7 3.6 1.9 0.9 0.8 0.6 0.6 0.5 0.5 0.5 0.4

73 74 75 76 77 81 82 84 85 87 88 98 110 111 113 117 121 159

Espaa Suiza Chile Francia Ecuador India Costa Rica Canad Austria Paraguay Mxico Bolivia Cuba Egipto Repblica Checa Japn Alemania Corea del Sur

0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1

Definicin: Esta variable da una estimacin del porcentaje de adultos (15-49 aos) que viven con el VIH / SIDA. La tasa de prevalencia en adultos se calcula dividiendo el nmero estimado de adultos que viven con el VIH / SIDA a finales de ao por el total de la poblacin adulta a finales de ao. VIH/SIDA - habitantes infectados con VIH/SIDA: 12.000 (2009 est.)

Ao

VIH/SIDA - habitantes infectados con VIH/SIDA

Posicin 108 115 115 114 114 114 111 111 91

Cambio Porcentual 6,52 % 0,00 % 0,00 % 0,00 % 0,00 % 65,31 % 0,00 % 48,15 %

Fecha de la Informacin 2001 est. 2003 est. 2003 est. 2003 est. 2003 est. 2003 est. 2007 est. 2007 est. 2009 est.

2003 4.600 2004 4.900 2005 4.900 2006 4.900 2007 4.900 2008 4.900 2009 8.100 2010 8.100 2011 12.000

Definicin: Esta variable da una estimacin de todas las personas (adultos y nios) infectadas con VIH con vida al final del ao, hayan o no desarrollado sntomas del SIDA. VIH/SIDA - muertes: fewer than 1.000 (2009 est.)

Ao VIH/SIDA - muertes Posicin Cambio Porcentual Fecha de la Informacin 2003 290 2008 500 2009 500 2010 500 2011 1.000 93 85 99 84 69 72,41 % 0,00 % 0,00 % 100,00 % 2001 est. 2003 est. 2007 est. 2007 est. 2009 est.

Definicin: Esta variable da una estimacin del nmero de adultos y nios que murieron de SIDA durante un ao calendario.

VIH/SIDA muertes

Country 1999 2001 2003 2007 2009 Bolivia 380 290 500 500 1.000

Definicin de VIH/SIDA - muertes: Esta variable da una estimacin del nmero de adultos y nios que murieron de SIDA durante un ao calendario MARCO TEORICO DEFINICION DEL VIH Las siglas VIH significan: Virus de inmunodeficiencia humana El VIH es un virus. Los virus tales como el VIH no pueden crecer o reproducirse por s mismos, deben infectar las clulas de un organismo vivo para duplicarse (es decir, hacer copias nuevas de s mismos). El sistema inmunolgico humano a menudo encuentra y mata a los virus con relativa rapidez. No obstante, el VIH ataca el sistema inmunolgico mismo, es decir, aquel que se encarga de deshacerse de los virus. Con alrededor de 2,6 millones de infectados en el 2009, se calcula que hay 33,3 millones de personas en el mundo que viven con VIH, millones de los cuales han desarrollado SIDA. VIH Y SIDA El virus del VIH provoca el desarrollo del SIDA al daar las clulas del sistema inmunolgico hasta que ste ya no pueda combatir otras infecciones que a menudo podra evitar. Se tarda un perodo promedio de 10 aos para que alguien infectado con el virus del VIH desarrolle SIDA. No obstante, este promedio se basa en que la persona infectada se alimente en forma razonable. Ms precisamente, alguien que presenta problemas de desnutricin puede desarrollar SIDA con mayor rapidez.

TRATAMIENTO Los medicamentos antirretrovricos reducen los niveles de VIH en el cuerpo, de manera tal que el sistema inmunolgico pueda recuperarse y funcionar de forma eficaz. Los medicamentos antirretrovricos les permiten a numerosas personas VIH positivo gozar de una vida larga y saludable. El comienzo de un tratamiento antirretrovrico para tratar la infeccin con VIH implica un compromiso. Es decir, los medicamentos se deben tomar todos los das y durante el resto de la vida del infectado. Seguir el tratamiento es importante, especialmente porque no hacerlo incrementa el riesgo de la resistencia al medicamento. Los efectos secundarios de los medicamentos del VIH pueden provocar que el cumplimiento del tratamiento se dificulte. Adems, tales medicamentos suelen ser muy fuertes. Hay formas de reducir el impacto de estos efectos secundarios, pero a veces es necesario abandonar el tratamiento anterior y empezar un rgimen de tratamiento alternativo. Hay ms de 20 medicamentos antirretrovricos que estn aprobados para el tratamiento de esta infeccin en los Estados Unidos y Europa, adems de los nuevos medicamentos que actualmente estn en etapa de estudio. Aunque el tratamiento para el VIH se ha vuelto ms accesible en los ltimos aos, el acceso al tratamiento antirretrovrico presenta restricciones en algunas partes del mundo debido a la falta de fondos. NUEVA VACUNA, ESPERANZA CONTRA EL SIDA Un enorme moo rosa cuelga del edificio parlamentario de Viena, donde se llev a cabo la Conferencia Internacional SIDA 2010. NTX

Los enfermos con mejores resultados fueron los que recibieron la vacuna por va intramuscular La prometedora solucin lleva por nombre FIT-06; en las pruebas, consigui aniquilar el virus

SLO 25% DE ENFERMOS PUEDEN TRATARSE DE SIDA VIENA, AUSTRIA (22/JUL/2010).- La compaa biotecnolgica binacional finlandesa y estonia, Fit Biotech, en colaboracin con otras instituciones, present en la Conferencia Internacional SIDA 2010, en Viena, Austria, lo que podra ser la primera vacuna contra el VIH, que utiliza fragmentos inocuos del virus para generar defensas. Se llama esta prometedora vacuna FIT-06. El estudio se realiz con 60 voluntarios de una clnica en Sudfrica. Se encontr que la FIT-06 consigui aniquilar el virus, elevando las defensas en los organismos de pacientes an no tratados con antirretrovirales. Tambin se pudo observar que los enfermos con mejores resultados fueron aquellos a quienes se les haba aplicado la vacuna por va intramuscular, y no intradermal. sta es la primera vez que se demuestra que la inmunoterapia puede interferir en la rplica del VIH cuando los pacientes todava no han comenzado tratamientos

antirretrovirales, precis Giuseppe Pantaleo, de la Universidad de Lausana (Suiza), quien participa en la investigacin. El equipo de investigadores analizar los resultados en detalle para mejorar la vacuna y, por lo tanto, su capacidad para desarrollar clulas de defensa. TRANSMISIN El VIH se encuentra en la sangre y fluidos sexuales de una persona infectada y en la leche materna de una madre infectada. La transmisin del VIH se produce cuando una cantidad suficiente de estos fluidos ingresa en el torrente sanguneo de otra persona. Hay varias formas en las cuales una persona puede infectarse con VIH:

Relaciones sexuales sin proteccin con una persona infectada. La prctica de relaciones sexuales sin preservativo acarrea el riesgo de infeccin. Contacto con la sangre de una persona infectada. Si una cantidad suficiente de sangre que pertenece a un infectado ingresa en el cuerpo de otra persona, el virus se puede transmitir. Uso de hemoderivados infectados. Hace algunos aos, numerosas personas se infectaron con VIH a travs del uso de transfusiones de sangre y hemoderivados que estaban contaminados con el virus. En diversos lugares del mundo, esto ya no constituye un riesgo significativo, ya que las donaciones de sangre se analizan en busca del virus del VIH. Drogas inyectables. El VIH puede transmitirse al utilizar equipos que han sido utilizados previamente por personas infectadas. En muchas partes del mundo, debido a que es ilegal su posesin, se comparten los equipos inyectables y las jeringas. De madre a hijo. El VIH se puede transmitir de una madre infectada a su hijo durante el embarazo, el parto y la alimentacin por leche materna.

Determinados grupos de personas, como los consumidores de drogas inyectables, las trabajadoras sexuales, los prisioneros y los hombres que han tenido sexo con otros hombres se ven particularmente afectados por el VIH. No obstante, el VIH puede infectar a cualquier persona, y todos debemos asegurarnos de conocer cmo podemos o no infectarnos. SINTOMAS Algunas personas experimentan una especie de gripe, sarpullido o se les inflaman los ganglios durante un corto perodo despus de haberse infectado. Sin embargo, stos tambin son sntomas comunes de enfermedades de menor gravedad y no necesariamente implican que la persona est infectada. A menudo las personas infectadas con el virus del VIH no presentan sntomas. Es importante recordar que una persona con VIH puede transmitir el virus de forma inmediata despus de infectarse, incluso si se siente saludable. No es posible afirmar a simple vista que una persona est infectada con el virus del VIH. La nica manera de saber con seguridad si alguien est infectado es que dicha persona se someta a una prueba de deteccin del VIH.

PRIEBAS DE DIAGNSTICO Es importante que una persona se someta a una prueba de VIH si cree haber estado en riesgo de contraer la enfermedad. Hay varios tipos de pruebas para la deteccin del VIH. No obstante, la prueba de anticuerpos o ELISA se utiliza con mayor frecuencia y detecta los anticuerpos del VIH en la sangre de una persona. Es necesario esperar 3 meses como mnimo despus de la ltima posible exposicin antes de realizarse una prueba de VIH para garantizar la precisin de los resultados. La posibilidad de recibir un resultado positivo en la prueba (lo que significa que una persona est infectada) puede ser desalentadora, pero saber que es VIH positivo es el primer paso para recibir apoyo emocional y llevar una vida saludable. Las pruebas para la deteccin del VIH son tambin extremadamente importantes para detener la propagacin de la enfermedad, ya que alguien que conoce su estado puede tomar medidas para asegurarse de no transmitir la enfermedad. PREVENCIN A pesar de los razonables estudios e inversiones, actualmente no hay una vacuna para el VIH. Los microbicidas (diseados para evitar que el VIH se transmita durante las relaciones sexuales) an estn siendo analizados. Sin embargo, hay otras maneras para que la gente pueda protegerse de esta infeccin, lo que constituye la base de la prevencin del VIH alrededor del mundo. La informacin sobre el VIH y sus mtodos de transmisin son una parte esencial de la prevencin. La informacin sobre el VIH debe proporcionarse sobre la base de la cultura del lugar donde sta se ofrece. Adems, este intercambio de informacin se puede realizar en diversos entornos, tales como la escuela, campaas en los medios de comunicacin o educacin entre pares. SEXO Si una persona tiene relaciones sexuales con un infectado tambin puede contraer la enfermedad. El sexo seguro se refiere a lo que se puede hacer a fin de minimizar el riesgo de contraer la infeccin durante las relaciones sexuales. Principalmente, el uso de preservativos de forma constante y correcta. Una persona puede estar segura de protegerse de esta infeccin al elegir no tener relaciones sexuales, o bien, al hacer cosas que no impliquen el ingreso de sangre o fluidos sexuales de otra persona en su propio cuerpo. Este tipo de actividad sexual es lo nico que se considera sexo seguro. Una eficaz educacin sexual es importante para ofrecerles a los jvenes el conocimiento y las habilidades necesarias que les permitan protegerse de la transmisin sexual del VIH. La educacin sexual exhaustiva debe desarrollar habilidades y actitudes que alienten las relaciones sexuales saludables, junto con el suministro de informacin detallada acerca de cmo practicar el sexo seguro.

TRANSFUSIONES SANGUINEAS Una persona puede protegerse de esta infeccin al asegurarse de que la sangre infectada no ingrese en su cuerpo. Los consumidores de drogas inyectables que comparten los equipos o jeringas para realizar estas prcticas estn en riesgo de contraer la infeccin. Los programas de intercambio de agujas pueden contribuir con la reduccin de la transmisin del VIH entre los consumidores de drogas al proporcionar agujas limpias y desechar las que ya se han utilizado. Los trabajadores de la salud pueden estar expuestos a la infeccin en sus trabajos. La forma ms eficaz de restringir el riesgo de infeccin es utilizar precauciones universales con cada paciente, por ejemplo, el lavado de las manos y el uso de barreras protectoras (guantes, delantales y lentes protectores). Cuando un trabajador de la salud est expuesto a un posible riesgo de infeccin en su trabajo, se recomienda la profilaxis posterior a la exposicin como medida preventiva. TRANSMISION VERTICAL Este tipo de transmisin se puede evitar a travs del uso de drogas antirretrovricas, lo que reduce las posibilidades de que el nio se infecte de un 25% a un porcentaje menor al 2%. Una vez que el nio ha nacido, las prcticas de alimentacin segura tambin pueden reducir el riesgo de la transmisin de la infeccin. Para tomar estas precauciones, una madre VIH positivo debe conocer su estado. Por esto, la realizacin de pruebas de deteccin del VIH durante el embarazo es una medida crucial de prevencin. BIBLIOGRAFIA http://www.indexmundi.com/es/bolivia/vih_sida_muertes.html http://bolivia.bz/2011/06/10/suben-casos-de-vih-sida-y-ong-teme-epidemia/ http://new.ops.org.bo/ http://www.avert.org/vih.htm