HISTORIA NATURAL MIXEDEMA PRIMARIO.

PERIODO PREPATOGENICO PATOGENICO. PERIODO

MUERTE.
SIGNOS Y SNTOMAS ESPECFICOS COMPLICACIONES -Coma mixedematoso -Cardiopata.

No.

AGENTE:

FISIOPATOLOGIA. Cuando la T4L disminuye ligeramente la gran sensibilidad de los servomecanismos reguladores del eje hipotlamo-hipfisotiroideo determina un incremento de la secrecin de TSH. La TSH trata de estimular al tiroides para que trabaje ms y el tiroides hace un esfuerzo y trata de mandar ms hormonas a sangre. Pero al final se agota el TSH (tirotropina) es incapaz de producir ms hormona en ese momento ya no solo se observa en sangre un aumento de la TSH sino que las propias hormonas del tiroides estn bajas. Es lo que se llama hipotiroidismo primario.

SIGNOS Y SINTOMAS GENERALES. Fatiga Sensacin

Elevacin de la concentracin de tirotropina (TSH

HUESPED:

del de

Bradilabia. Letardo. Tumefaccin facial. Disminucin de libido.

-Aumento de riesgo de infeccin. -Infertilidad. -Aborto espontaneo.

frio.
Aumento

Poblacin en general, especialmente en mujeres mayores (40-60) aos.

MEDIO AMBIENTE: -Social -Cultural. -Alimentos con alto nivel en Iodo.

peso.
Estreimiento.

Irregularidad menstrual. Calambres en

PREVENCION PRIMARIA

PREVENCION SECUNDARIA

PREVENCION TERCEARIA.

PROMOCION ALA SALUD -Fomentar y crear hbitos de alimentacin para una dieta rica en Yodo y sustancias bocigenas.

PROTECCION ESPECFICA.

DIAGNOSTICO. Evaluacin clnica.

TRATAMIENTO. Levotiroxina. Nios: 1.7mg/Kg/da (8mg/lb/da).

Adultos: Levotiroxina. 0.05 a 0.2 mg/da, con media de 0.125mg/ da vara segn la edad.

LIMITACION DEL DAO -Observacin clnica y valoracin de posible complicacin. - Dar instruccin al paciente sobre su padecimiento proporcionndol e apoyo educacional. -Debe tratarse cualquier complicacin presente, rpida y apropiadamente

REHABILITACION.

-Estimular a las personas a practicar ejercicio ya que estimula la funcin tiroidea.

- Mencionar al paciente Muestra sangunea. consumir alimentos ricos (Valoracin de TSH Y T4) en yodo como las fresas, ajo, avena, coco, avellanas, pistaches, manzana, pia y disminuir alimentos que sean familia de las coles. -Mencionar que realice ejercicio de 20 a 30 minutos durante el da, ya que los niveles de energa mejoran la depresin y reduce el stress.

Adultos mayores: 1.6mg/Kg/da (0.7mg/lb/da)

CASO CLINICO.

Mujer de 48 aos que presenta contractura cervical en tratamiento durante 15 das con analgsicos miorrelajantes y medidas postatales con mejora incompleta de la sintomatologa. Durante los ltimos meses presenta habito astriido y a sufrido un aumento de peso 5Kg. Aunque insiste tener poco apetito y le cuesta comer. Adems ha presentado sangrado intermenstrual en el ltimo mes. En su historia destaca la presencia de 2 embarazos llevados a trmino sin complicaciones y una operacin de apendicitis en la adolescencia. No toma ninguna medicacin en la actualidad. La exploracin por rganos y aparatos presenta como nico hallazgo significada palidez cutnea y frialdad en extremidades. Se solicita analtica para descartar anemia y enfocar el diagnostico. Glucemia 98ml/dl Creatinina 0.7mg/dl Got 39 GPT 25 Colesterol 326mg/dl MDL colesterol 61 mg/dl LDL colesterol 241 mg/dl Triglicridos 122 mg/dl. TSH 25 Se mide cifras de t4 siendo identificable. Posteriormente se realiza medicin de anticuerpos antitiroideos con resultado positivo.

MATRIZ S.O.H.A.

DATOS SUBJETIVOS -Palidez cutnea. -Hipotermia en extremidades. -Contractura cervical. -Estreimiento.

DATOS OBJETIVOS
TA: 120 /90 FC: 82 FR: 22 TEMP: 36.5C Glucemia: 98ml/dl Creatinina: 0.7mg/dl Got: 39 GPT: 25 Colesterol: 326mg/dl MDL colesterol: 61 mg/dl LDL colesterol: 241 mg/dl Triglicridos: 122 mg/dl. TSH: 25

DATOS HISTORICOS - Sangrado intermenstrual. - 2 embarazos eutcicos. -Apendicetoma.

DATOS ACTUALES.
TA: 120 /90 FC: 82 FR: 22 TEMP: 36.5C Glucemia: 98ml/dl Creatinina: 0.7mg/dl Got: 39 GPT: 25 Colesterol: 326mg/dl MDL colesterol: 61 mg/dl LDL colesterol: 241 mg/dl Triglicridos: 122 mg/dl. TSH: 25

-Hipotermia en extremidades. -Palidez de tegumentos-

PLAN DE CUIDADOS

DATOS GENERALES. NOMBRE: PC.M SEXO: FEMENINO EDAD: 48 AOS. LUGAR DE NACIMIENTO: CORDOBA OCUPACION: AMA DE CASA ESTADO CIVIL: CASADA ESCOLARIDAD: SECUNDARIA FECHA: 20 SEPTIEMBRE 2011PLAN DE CUIDADOS PARA UN DIAGNOSTICO ENFERMERO. DIAGNOSTICO ENFERMERO: Riesgo de desequilibrio nutricional RELACIONADO CON el aumento de tirotropina MANIFESTADO POR Hipotermia en extremidades, contractura cervical.

OBJETIVO

ACCIONES DE ENFERMERIA
. - Orientar al paciente sobre la ingesta y hbito alimenticios. -Discutir las necesidades nutricionales y la percepcin del paciente de la dieta prescrita/recomendada.

FUNDAMENTA CION CIENTIFICA

SISTEMA DE ENFERMERIA
-Educacin.

EVALUACION

-Aumentar ingesta de alimentos ricos en yodo. -Disminuir alimentos ricos en grasa.

-Educacin

-Fomentar el ejercicio - Animar al individuo a en el paciente. empezar con el ejercicio

- Educacin.