Fundamentos dos sistemas do corpo Humano I

AHF do sangue
17.11.2009

Docente A. Pedro Guimares

Sumrio

Constituintes gerais do sangue Funes Gerais e composio Plasma sanguneo: composio e funo dos seus componentes Eritrcitos e eritropoiese (2H)

Bibliografia:
Tratado de Fisiologia Mdica Guyton & Hall; 11 ed. Cap: 32.

Sangue - Plasma
7% peso corporal Plasma + clulas (eritrcitios, leuccitos, plaquetas) Hematcrito sedimentao do centrifugado 35 - 45% 40 45%

Plasma Soluo aquosa Suspenso clulas sanguneas Protenas plasmticas 7% Albumina Globulinas , e gama Lipoprotenas Protrombina Fibrinogneo Sais inorgnicos 0,3% Aa, vit, gli, hormonas
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Sangue

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Eritrcitos
Eritrcitos Hemcias Glbulos rubros

Forma bicncava (altere) - citoesqueleto 7,8 m dimetro e 2,5/1 m espessura Excesso de membrana deformabilidade, troca gasosa Desprovido de ncleo, mitocndrias, RE e Golgi Presena de hemoglobina Acidfilos (eosina)

Transporte de hemoglobina Tampo cido-bsico (anidrase carbnica) CO2H2O H2CO3 H+ + HCO3-

5.200.000 (300.000) / mm3 sangue 4.700.000 (300.000) / mm3 sangue Hb 15 g/dL 14 g/dL 1 g Hb 1.34 mL O2
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Eritrcitos
Eritropoiese Saco vitelino (primeiras semanas embrionrias) Fgado 2 trimestre gestao (tb bao e gnglios linfticos) Medula ssea todos os ossos (at 5 anos) ossos longos (at 20 anos) ossos membranosos vrtebras, esterno, costelas, leo

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Eritrcitos
Hematopoiese

Clula tronco hematopoitica pluripotencial Clulas tronco comprometidas Unidade formadora de colnias de erotrcitos (CFU-E) Factores de crescimento e diferenciao Regulao (ex. Concentrao de O2)
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Eritrcitos
Hematopoiese

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Eritrcitos
Eritropoiese

Proeritroblasto (1 clula linhagem rubra) Acmulo crescente de Hb (eritroblasto basfilo) Concentrao de Hb 34% - extruso nuclear Reabsoro do RE Reticulcitos abandonam a medula (diapedese) Reticulcitos circulao 2 dias (1%) Perda do contedo basfilo (mitocndrias, golgi e outras organelas) eritrcitos

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Eritrcitos

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Eritrcitos
Regulao da Eritropoiese

Maturao B12 e Ac. flico

EPO 90% Rim 10% fgado Formao de DNA Trifosfato de timidina

Hipxia
Eritropoiese ineficaz Macrcitos Sobrevida curta (1/3)

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Eritrcitos
Vitamina B12 Proteco contra digesto enzimtica gastroentrica

Factor intrnseco Vitamina B12 (Clula parietal gstrica)

Anemia perniciosa M nutrio

Absoro ileal (pinocitose)

Quantidade mnima diria 1 3 g Reserva heptica 1000x maior Anemia por dfice B12 3 - 4 anos

M absoro Consumo bacteriano

Armazenamento heptico

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Ac. Flico (Pteroilglutmico)

Eritrcitos
Hemoglobina

Sntese no proeritroblasto at reticulcito Protena conjugada com ferro 4 unidades (grupo heme + ferro) Variaes cadeia A1, A2, F

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Eritrcitos
Hemoglobina

Hb A1 97% Hb A2 2% Hb F fetal (100%)

Oxi-hemoglobina (Hb + O2)

1 tomo ferro 1 molcula O2 4 cadeias 4 ferros 4 molculas O2 ligao reversvel e de afinidade modificvel

Carboxi-hemoglobina (Hb + CO2)

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Eritrcitos
Metabolismo do ferro
Importncia na sntese de Hemoglobina Tambm: mioglobina, citocromos, citocromo oxigenase, catalase, peroxidase

Hepatcito Clulas reticuloendotelial medular Ferro + apoferritina ferritina (depsito) Hemossiderina saturao da reserva apoferritina

Carne Hemoglobina e mioglobina

Perda menstrual 1.3 mg

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Eritrcitos
Metabolismo e ciclo celular do eritrcito
Eritrcitos 120 dias em circulao Enzimas para metabolizao glicdica (90% anaerbia/10% pentose-fosfato) e utilizao de ATP flexibilidade de membrana, transporte inico manuteno do ferro em forma ferrosa Destruio celular no bao Sistema trabecular polpa vermelha selectividade flexibilidade (3m vs 8m) sequestro

Libertao de hemoglobina
Fagocitose clulas Kupfer (hepatcito) Macrfagos (bao)
Armazenamento ferritina

ferro
medula
Formao de novos eritrcitos

Hb-porfiria

Bilirrubina
(macrfagos)

Blis
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