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FICHE PRATIQUE

1 2 J. ion 220-09-06 le

ASSURANCE SCOLAIRE
A-T-ON LE DROIT DE REFUSER LACCS DE LCOLE LENFANT NON ASSUR ?
Non. Lassurance scolaire nest pas obligatoire. Il existe pourtant une loi du 10 aot 1943 qui prvoit une telle obligation, mais les textes dapplication nont pas t publis. Finalement, aprs une longue priode dincertitude, le ministre de lEducation nationale a prcis, dans une circulaire du 30 mai 1963, quon ne saurait prsenter lassurance comme une obligation, ni subordonner linscription des lves ou des tudiants la souscription dune police dassurance . Lattitude de certains responsables dcoles (notamment dans les coles maternelles), qui refusent laccs de lcole un enfant non assur, est donc parfaitement illgale, mme si elle est dicte par un souci de prudence. Cependant, pour certaines activits (sorties classes vertes, classes de neige, voyages, promenades organises...), une assurance contre les accidents que votre votre enfant pourrait subir ou causer, peut tre exige (circulaire du 20 aot 1976 et circulaire n88-208 du 29 aot 1988), dans la mesure ou la participation ces activits revt un caractre facultatif. Bien sr, si votre enfant est dj assur par vos contrats personnels, on ne peut vous imposer de souscrire une assurance scolaire.

QUI PROPOSE LASSURANCE SCOLAIRE ?

Vous pouvez choisir de souscrire une assurance, soit auprs de votre assureur habituel (qui vous fera un contrat sur mesure), soit auprs des organismes caractre mutualiste proposs par les associations de parents dlves : il sagit dans ce cas dun contrat collectif (dit de groupe) que ces associations ont souscrit pour lensemble de leurs adhrents. Cette mthode permet de ne payer que des primes extrmement faibles, mais, pour bncier de ces tarifs, il faut tre adhrent de lassociation, ce qui suppose le paiement de la cotisation. Les directeurs dcole et les chefs dtablissement peuvent vous informer des dispositions applicables en matire dassurance scolaire. Mais ni eux, ni les enseignants ne doivent apporter leurs concours, fut-il bnvole, la distribution de propositions dassurances pendant ou en dehors de leurs heures de service, dans les locaux scolaires. La diffusion de la documentation en la matire incombe aux associations de parents dlves. En vertu dune circulaire n2001-078 du 3 mai 2001, les associations de parents dlves sont les seules pouvoir faire distribuer aux lves des propositions dassurances scolaires. De plus, les personnels de lEducation Nationale nont pas le droit de recueillir des fonds pour le compte de groupements ou associations proposant des contrats dassurance. Toutefois, il appartient aux directeurs dcole et aux chefs dEtablissement daccorder les facilits matrielles ncessaires pour que les associations de parents dlves puissent proposer le cas chant aux familles des assurances et percevoir les primes correspondants.

SI VOTRE ENFANT EST VICTIME DUN ACCIDENT

Lassurance scolaire prvoit gnralement : Le remboursement des frais mdicaux, chirurgicaux, pharmaceutiques et dhospitalisation, en complment des rgimes sociaux (Scurit sociale, Mutuelle...). Attention : gnralement les lunettes et les prothses dentaires sont rembourses forfaitairement et pour une somme relativement faible. Le versement dun capital en cas dinvalidit permanente. Pour choisir le montant de la garantie, il faut tenir compte du fait que le capital est vers intgralement seulement si

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linrmit est de 100%. En cas dinvalidit partielle, le montant des prestations est calcul daprs une expertise mdicale. Si les mdecins dterminent un taux dinvalidit de 30% vous naurez droit qu 30% du capital garanti. Le versement dun capital modique en cas de dcs, permettant de couvrir les frais funraires.

A noter : les capitaux en cas dinvalidit ou de dcs sont verss, quil y ait ou non un responsable de laccident. Ils peuvent se cumuler avec les indemnits verses par le responsable.

SI VOTRE ENFANT PROVOQUE UN ACCIDENT

Si votre enfant casse un carreau, blesse un camarade ou crve loeil de son professeur, des dommages parfois importants peuvent tre rclams par la victime. Lassurance scolaire comprend une garantie de responsabilit civile pour les accidents causs par lenfant. Il faut toutefois souligner que cette assurance ne jouera pas si le dommage a t caus volontairement par lenfant. Si votre enfant provoque un accident et que vous possdiez la fois une assurance de responsabilit civile familiale et une assurance extra-scolaire, sachez que depuis la loi du 13 juillet 1982, les personnes titulaires de plusieurs contrats souscrits auprs de diffrents assureurs pour couvrir un mme risque, (par exemple la responsabilit civile) peuvent sadresser lassureur de leur choix en prcisant lexistence des autres contrats.

QUAND JOUE LASSURANCE SCOLAIRE ?

Vous pouvez gnralement opter pour lune des deux formules suivantes : Scolaire et trajet . Cest la formule la moins chre. Comme son nom lindique, celle-ci joue uniquement lcole et sur le trajet aller et retour du domicile lcole. Elle a donc ses limites, ntant pas valable pendant les vacances, durant les jours de congs, ou au domicile des parents. Si votre enfant se rend lcole bicyclette, il est galement couvert par lassurance scolaire. Mais attention : lassurance scolaire et trajet nintervient que pour un parcours considr comme direct et normal. Tant pis pour ceux qui choisiraient le chemin des coliers . En revanche, lassurance scolaire et extra-scolaire est valable sur tous les parcours. Scolaire et extra-scolaire . Cest une formule beaucoup plus complte car lassurance est valable en permanence, 24heures sur 24, aussi bien pendant lanne scolaire que pendant les vacances. Une rserve toutefois : si votre enfant a loccasion de pratiquer des sports prsentant des risques particuliers (ski, escrime, quitation...) il est prudent de vrier quils sont bien couverts par lassurance, sinon il vaut mieux souscrire une assurance complmentaire. Sil sagit de comptitions sportives, lassurance qui est obligatoire est gnralement incluse dans les prix des licences sportives.

LASSURANCE SCOLAIRE COUVRE-T-ELLE LUTILISATION DUN CYCLOMOTEUR ?

Si votre enfant se rend lcole en cyclomoteur et quil renverse quelquun, lassurance scolaire ne jouera pas, pas plus dailleurs que lassurance responsabilit civile chef de famille. En effet, la loi lui impose de souscrire une assurance particulire pour son engin comme pour nimporte quel vhicule moteur ; cest donc celle-ci qui interviendra si votre enfant est responsable dun accident. Toutefois, il est possible que lassurance scolaire intervienne dans le cas ou votre enfant serait victime dun accident alors quil circulait cyclomoteur. De mme, sil est victime dun accident de la circulation en tant que passager dun cyclomoteur, il sera indemnis par lassurance du responsable, mme sil est ag de plus de 14 ans ( condition bien entendu quil soit lunique personne transporte). (C.Cass. Crim. 13/11/1986 - n85-91907).

LASSURANCE RESPONSABILIT CIVILE CHEF DE FAMILLE PEUTELLE REMPLACER UNE ASSURANCE SCOLAIRE ?
En partie seulement : Les garanties responsabilit civile (dommages causs par lenfant autrui) font effectivement double emploi. Il ne faut cependant pas oublier que les assurances Responsabilit civile chef de famille garantissent le remboursement des dommages causs par des animaux domestiques (votre chien provoque la chute dun cycliste) ou par les objets que vous avez chez vous (votre pot de granium tombe du 2me tage sur la tte dun passant). Au contraire si votre enfant est victime dun accident sans quil y ait de responsable qui vous puissiez demander rparation, lassurance scolaire vous permettra dobtenir une indemnisation. A noter quil y a un cas dans lequel lassurance scolaire offre peu dintrt : cest celui des personnes disposant la fois dune assurance responsabilit civile chef de famille et dune assurance individuelle accident corporel condition que celle-ci sapplique aux enfants dge scolaire et quelle prvoie le versement dun capital suffisamment impotant en cas dincapacit permanente. Dans ce cas, lassurance scolaire fait double emploi. Cela dit, vous pourrez cumuler les capitaux, en cas de malheur, exception faite des fais mdicaux.

II

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MON ENFANT EST VICTIME DUN ACCIDENT, QUE FAIRE ?

Recueillir le maximum dinformations sur les circonstances de laccident. Noter les adresses des personnes impliques, des tmoins et du commissariat de police qui a effectu le constat. A noter : Les directeurs dtablissement ont lobligation de vous communiquer sur votre demande, les rapports daccidents scolaires, que votre enfant soit auteur ou victime de laccident. Ils doivent en revanche, refuser cette facult aux compagnies dassurances qui nauront pas reu dautorisation expresse de votre part. (Note de service du Ministre de lEducation Nationale n 88-043 du 15/02/1988). Faire tablir un certicat mdical dcrivant la nature des blessures et indiquant la dure probable des soins. Dclarer laccident dans les 5 jours, en prcisant les circonstances et en joignant le certicat mdical: - ladresse indique sur les documents dassurance en votre possession. A dfaut, ltablissemnt scolaire ou lorganisme auprs duquel lassurance scolaire a t souscrite. - ventuellement votre assureur personnel au titre de la garantie dfense et recours du contrat responsabilit civile et ventuellement de lassurance individuelle contre les accidents corporels (si vous possdez une telle garantie). Conserver les documents mdicaux et les dcomptes de remboursement de la Scurit sociale, ventuellement de votre mutuelle complmentaire, ainsi que toute autre justication de dpenses conscutives laccident. Lorsque votre enfant sera guri ou quand son tat sera stabilis (ou consolid ) cest--dire quand les mdecins xeront le taux dinvalidit dnitif, vous recevrez le capital prvu par la garantie individuelle accident . Attention : ne restez pas deux ans sans envoyer une lettre recommande avec AR votre assureur, car alors il y aurait prescription (articles L 114-1 et L 114-2 du Code des assurances), cest--dire que vous perdriez vos droits vis--vis de lassureur et que vous ne pourriez recevoir aucune indemnisation.

MON ENFANT A CAUS UN ACCIDENT. QUE FAIRE ?

Aprs avoir recueilli un maximum dinformations sur les circonstances de laccident, dclarez laccident par lettre recommande, mme si la responsabilit de votre enfant ne vous parat pas vidente. Cette dclaration doit tre faite de prfrence votre assureur personnel (assurance de responsabilit civile chef de famille) car les contrats dassurance scolaire prvoient souvent que la garantie ne jouera que si une autre assurance de mme type na pas t souscrite auparavant ; mais rien ne vous interdit de faire la dclaration aux deux assurances pour plus de prcautions.

LA RESPONSABILIT DES INSTITUTEURS

La plupart du temps, lorsquun accident est caus votre enfant lcole, il est le fait dun autre lve et sa responsabilit personnelle ou celle de ses parents doit tre recherche de prfrence celle des instituteurs. En effet, depuis la loi du 5 avril 1937, les instituteurs ne sont plus prsums responsables des dommages causs par leurs lves sous leur surveillance. Il faut donc apporter la preuve de leur faute, comme en droit commun. En outre, quand la responsabilit des instituteurs est engage, cest celle de lEtat qui se substitue. Les dommages seront donc pris en charge par lEtat (mme sil sagit dun enseignant dun tablissement priv li lEtat par un contrat dassociation (C. Cass. Civ. 24/04/1981, n80-10473). Si loccasion dun accident, il apparat que linstituteur a commis un dfaut de surveillance que vous tes en mesure de prouver (les circonstances de laccident ntant pas toujours faciles tablir) vous pouvez tenter dengager une action en responsabilit contre lEtat devant les tribunaux civils pour obtenir un ddommagement. Ainsi, un instituteur a t rendu responsable pour avoir laiss des enfants se livrer des jeux dangereux ou brutaux (Cass. Civ. 3/10/1973, n72-12119). De mme, a commis une faute de surveillance, linstitutrice qui, aprs avoir charg une lve de porter une invitation une voisine habitant de lautre cot de la rue, sest absente momentanment (llve ayant prot de cette absence pour slancer dans la rue et ayant t renverse par un automobiliste). (C. Cass. Civ. 14/12/1987, n86-16885). Mais, la responsabilit de lenseignant ne sera pas retenue si lacte de llve a t trop soudain : - en effectuant un exercice de gymnastique, un lve avait port un coup de pied la tte dun autre lve, ce qui avait entran le dcs de ce dernier quelques jours plus tard. (C. Cass. Civ. 21/06/1978, n77-10175). - un lve, en poursuivant un camarade la suite dune altercation stait bless en heurtant la partie vitre de la porte dune salle de classe (C.Cass. Civ. 13/02/1979, n77-13532).

ACCIDENT PENDANT LES HEURES DAPPRENTISSAGE DANS LENSEIGNEMENT TECHNIQUE

Les accidents qui surviennent dans les tablissements denseignement technique relvent de la lgislation sur les accidents du travail. Lorsquil sagit dun collge ou dune cole publique, lEtat fait lgalement office demployeur et en cas daccident, ladministration verse aux victimes les indemnits auxquelles elles ont droit, indpendamment de toute recherche de responsabilit. Sil sagit dun tablissement priv, conventionn ou non, cest la Scurit sociale qui prendra en charge les accidents partir du moment ou lcole a bien dclar les lves et rgl les cotisations correspondantes. A cette occasion, vous pourrez aussi faire jouer la garantie individuelle accident du contrat dassurance scolaire. Les indemnits que vous toucherez au titre de cette garantie, se cumuleront avec les sommes reues par ailleurs.

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III

TRANSPORT SCOLAIRE
Quil soit organis par les dpartements, les communes, les tablissements denseignement ou par les associations de parents dlves, et con une entreprise de transport, letransport scolaire fait lobjet dune rglementation trs stricte. Depuis septembre 1984, la responsabilit de lorganisation et du fonctionnement des transports interurbains y compris scolaires appartient au dpartement. Celle relative aux transports urbains relve des collectivits qui lorganisent. Les transporteurs ont une obligation de surveillance des enfants pendant tout le trajet, y compris pendant la monte et la descente. A noter : une jurisprudence intressante rendue par le Conseil dEtat. Un jeune colier avait t prcipit par ses camarades sous le car quil devait emprunter et grivement bless. Le Conseil dEtat a considr que le dpartement de lAveyron qui nanait le transport scolaire, tait responsable. En effet, lorganisation du transport scolaire tant une mission de service public, le dpartement ne pouvait se dsintresser de la scurit des lves. Il a donc t rendu responsable pour dfaut de surveillance des lves au point darrt du vhicule. (CE 30/05/1986, Bulletin des Transports n 2255 du 18/09/1987 - p. 449). En cas daccident lassurance du transporteur interviendra pour indemniser les victimes. Si vous avez souscrit une assurance scolaire ou un contrat individuel accident , vous percevrez les indemnits prvues par le contrat, indpendamment de votre recours contre le transporteur, lexception des frais rels (mdicaments, mdecin...).

ADRESSES UTILES
Centre de documentation et dinformation de lassurance (C.D.I.A.) 26, bd Haussmann 75009 Paris - site : http://www.ffsa.fr Fdration nationale des conseils de parents dlves (F.C.P.E.) 108/110, avenue Ledru Rollin - 75544 Paris cedex 11 - Tl. : 01 43 57 16 16 et fax : 01 43 57 40 78 - site : http://www.fcpe.asso.fr Fdration des associations de parents dlves de lenseignement public (P.E.E.P.) 89, boulevard Berthier - 75847 Paris cedex 17- Tl. : 01 44 15 18 18 et fax : 01 47 66 33 02 - mail : peep@peep.asso.fr. Union nationale des associations de parents dlves de lenseignement libre (U.N.A.P.E.L.) 277, rue St-Jacques - 75005 Paris - Tl. : 01 53 73 73 90 - site : http://www.apel.asso.fr Mdiation Assurances 11 rue de la Rochefoucauld, BP 907, 75424 Paris cedex 09 - Tl : 01 53 32 24 48

IV

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