ETIOLOGIA HIPERPIGMENTACION CUTANEA

Las manchas en la piel son alteraciones en la coloracin de la piel producidas por causas diversas. Aparecen en la cara o en el cuerpo y son en la mayora de los casos indeseables para quienes la sufren. Muchas de ellas, como los lunares o las manchas del embarazo no suponen otra cosa que un problema esttico. Pueden cubrirse con maquillaje fcilmente pero lo ms deseado es eliminarlas por completo. Otras veces, ciertas manchas, como las hepticas, tienen su fundamente en el mal funcionamiento de algn rgano por lo que su tratamiento, adems de responder a una cuestin de apariencia personal, requiere solucionar el problema de salud que las ocasiona. Tipos de manchas en la piel - Pecas: Son acumulaciones de pigmento que se producen en forma redondeada y no uniforme sobre la piel. No presentan ningn inconveniente respecto a la salud. A veces desaparecen con la edad. Son ms abundantes en personas de piel blanca que en los de piel morena. Se hacen ms abundantes con el contacto con el sol. - Lunares: Pueden ser desde marrones hasta negras, con aspecto plano o en relieve. Se conocen como nevus. Se producen por un exceso de pigmentacin o por acumulacin de pequeos vasos sanguneos. Tienen un carcter congnito. Con la edad pueden desaparecer o hacerse mayores. No presentan ningn problema fsico, aunque muchas veces suponen un problema esttico. ( Debe vigilarse que no piquen, sangren, o que cambien bruscamente de coloracin, tamao o forma. En cuyo caso debe hacerse una visita al dermatlogo) - Manchas producidas por una excesiva exposicin al sol: Producen un aumento de la melanina. Los rayos ultravioleta daan las clulas. Estas son muy habituales en la gente mayor que se somete a baos de sol. Tienen un aspecto ms irregular y ms grande que las pecas. Algunos productos agravan el problema como el uso de cosmticos o fragancias contendiendo alcohol y exponindose al sol. - Manchas aparecidas durante el embarazo( cloasma o melasma): Son manchas de color claro Se producen por una alteracin hormonal durante esta poca, y por la ingestin de anticonceptivos y hormonas durante la menopausia. Aparecen en ciertas partes de la cara, como la frente o las mejillas y en el pecho. La exposicin al sol predispone su aparicin.

- Manchas azulas en la piel: Pueden aparecer como consecuencia de un golpe. A veces aparecen sin una causa aparente y de una manera habitual. Estas pueden responder a motivos diferentes, desde una medicicacin a base de productos anticoagulantes, problemas de coagulacin en la sangre ( aspirinas, por ejemplo) en enfermedades como la hemofilia, algn tipo de deficiencia nutricional en el que falta la vitamina C, K o el cido flico, infecciones de la sangre, del hgado, o algn tipo de cncer. De aparecer estas y no responder a golpes, lo ms aconsejado sera una visita al mdico. - Vitiligo: aparecen en forma de placas blancas, a veces rodeadas de un borde ms oscuro. Se producen como consecuencia de la perdida de pigmentacin en la piel por causas muy variadas, desde problemas en la tiroides hasta reacciones autoinmunolgicas de la propia piel. - Manchas de nacimiento: De color rojizo o marronoso. Tienen su origen en el nacimiento y presentan formas y tamaos muy variados. Aun si la causa de las manchas no es la exposicin o sobre exposicin al sol, este siempre agrava el problema. El sol hace que las manchas se vuelvan visibles y ms oscuras. Los daos del sol en la piel pueden ser vistos con ciertos filtros de luz antes que sean visibles normalmente, el sol hace que estas manchas invisibles en condiciones normales se intensifiquen hacindose visibles. Liberarse de una exposicin prolongada al sol puede ser el mejor antdoto para que no aparezcan estas indeseadas manchas en la piel. Las personas que tienen tendencia a desarrollar manchas debera utilizar proteccin solar con factores elevados (Esto se hace prcticamente necesario si se trata del vitiligo). Cabe recordar que existe un grave error de concepto en el tema de las manchas y es la creencia que slo te da la luz solar cuando vas a la piscina o a la playa, y la realidad es que uno se expone a la luz en cuando se sale de casa. A una persona con cloasma, un paseo largo a la sombra le est oscureciendo las manchas. A muchas mujeres no se les quitan estas pigmentaciones porque no se protegen totalmente de la luz y cuando se les recomienda un filtro solar se creen que es solo para cuando van al campo o a la playa. De presentarse estos problemas, la medicina y la cosmtica moderna cuentan con procedimientos muy variados para su parcial o total eliminacin. Podemos acudir a la ayuda del laser, de cremas blanqueadoras o decolorantes, la aplicacin de tcnicas como el "peeling" que elimina las clulas de la epidermis e incentiva la aparicin de otras nuevas, etc. Si se tienen motivos de preocupacin por el aspecto de nuestra piel, resulta conveniente una visita al dermatlogo para que diagnostique una posible solucin.

CAUSAS Entre los factores internos se encuentran: 1- Algunas enfermedades como el mal de Addisson pueden causar pecas o manchas en la piel. 2- Si se est absorbiendo mucho hierro esto puede manchar la piel. 3- Cambios hormonales como durante el embarazo son una de las causas ms comunes en las mujeres, lo mismo sucede durante la menopausia. 4-Deficiencia de hierro, calcio, Vitamina A, E y B tambin pueden causar que la piel se manche.

Factores Externos: Las manchas del rostro, llamadas pao en muchos pases, son en la mayora de los casos debidas a factores externos como: 1- El sol es el sper culpable de las manchas en la piel. Los rayos ultravioleta daan las clulas. 2- Algunos productos agravan el problema como el uso de cosmticos o fragancias contendiendo alcohol y exponindose al sol. Recuerda alcohol + sol = manchas en muchas personas. 3- Algunos cosmticos que contienen colorantes con preparaciones de mercurio si se usan sin seguir las instrucciones pueden causar manchas. 4- Algunos medicamentos como algunas medicinas para la alta presin, la diabetes, el insomnio y las pastillas anticonceptivas. 5- El acn, pequeas irritaciones al afeitarte o rasguos pueden producir manchas. Si no se exponen al sol estas manchas desaparecern en el transcurso de varios meses. 6- Los cloasmas son las manchas que normalmente le aparecen a las mujeres despus de los 30 aos en la cara o rostro sobre todo en las mejillas, la frente y la barbilla. Son el producto del sol y el efecto de cambios hormonales debidos a los embarazos o las pastillas anticonceptivas. 7- Las llamadas manchas de la edad son el producto de aos de exposicin al sol sin proteccin. Aparecen en las reas ms expuestas al sol como las manos, brazos, la cara y otros.

Las exfoliaciones Qumicas Estos tratamientos los hacen los dermatlogos y algunas esteticistas. Bsicamente usan los mismos ingredientes descritos en la pgina anterior pero en concentraciones muy altas. Estos tratamientos son delicados y requieren personal entrenado para ejecutarlos. Estas sustancias ayudan a eliminar las capas superior de la piel de esta manera eliminando la mancha. Muchas veces se necesitan varios tratamientos para eliminar las manchas. Entre las sustancias que se usan tenemos el cido glicolico (procedente de la caa de azcar), la hidroquinona y los cidos kojico y fitico . En el caso del cido glicolico las esteticistas usan concentraciones hasta del 30% y los dermatlogos hasta del 70%. Entre ms alta es la concentracin ms radical es el tratamiento. Esto quiere decir que la mancha se eliminara ms rpido pero tambin las reacciones sern ms duras. En los tratamientos de ms de 30% la piel se irrita mucho y a veces es necesario tiempo para recuperarse. En algunos tratamientos no se puede exponer al sol por algunos das. Por esta razn es mejor hacerse estas terapias durante los meses con menos sol. La Microdermabracin .Es uno de los tratamientos ms usados. Causa muy pocos efectos secundarios y es muy segura y efectiva. Tiene la ventaja de eliminar manchas sin causar dolor y en unas pocas horas de tratamiento. Tratamientos Lser . Hay varios tipos de lser. Puede ser un tratamiento fuerte para eliminar las manchas, es efectivo pero no se recomienda para todas las pieles. Un tratamiento que usa lser pero es ms fcil y barato son las fotofaciales. La vitamina C .Este poderoso antioxidante tambin tiene propiedades que contribuyen a aclarar la piel. Se encuentra en muchas cremas cosmticas y es usada por esteticistas en tratamientos en los spas. Aunque no acta con la rapidez de los otros tratamientos es efectivo. Importante: Las cremas para eliminar las manchas pueden ser muy agresivas en ciertas pieles. Para evitar una reaccin severa es recomendable primero hacerse una prueba en la mueca, la nuca o el brazo. Te aplicas un poquito una capa ligera sobre la parte del cuerpo que elijas, djalo durante la noche y observa la reaccin al da siguiente. Haz esta prueba por tres das. Si no notas irritacin, quemadura, enrojecimiento, ronchas u otras reacciones puedes proceder a usarlo siguiendo las instrucciones del producto. Recomendaciones para las Pieles oscuras. En el caso de pieles oscuras hay que tener ms cuidado al tratar las manchas. Algunos productos como el cido glicolico y otros cidos alfa hidrxidos pueden oscurecer las manchas o causar diferentes tonos en la piel. Para las pieles oscuras o sensitivas se recomiendan los productos a base de cido kojico, cido azelaico y ascrbico.