PLEXUL BRAHIAL

FORMARE plexul brahial se formeaz din rdcinile anterioare ale nervilor C5 T1: o ramul anterior al nervului C5 primete o anastomoz de la C4 i se unete cu ramul anterior al nervului C6 i formeaz trunchiul primar superior o ramul anterior al nervului C7 formeaz singur trunchiul primar mijlociu o ramul anterior al nervului C8 se unete cu ramul anterior al nervului T1 i formeaz trunchiul primar inferior toate aceste trei trunchiuri se bifurc n cte un ram anterior i unul posterior;

ramurile anteriore ale primelor dou trunchiuri se unesc i formeaz cordonul lateral ramul anterior al trunchiului inferior devine cordonul medial ramurile posterioare ale celor trei trunchiuri se unesc i formeaz cordonul posterior cordonul lateral d natere nervilor : rdcina extern (lateral) a n. median n. musculocutanat

cordonul medial d natere nervilor: rdcina intern (medial) a n. median n. cubital n. antebrahial cutanat medial n. brahial cutanat medial (uneori din precedentul)

cordonul posterior d natere nervilor: n. radial n. axilar

RAMURI COLATERALE 1. n. subclavicular (C5) inerveaz m. subclavicular 2. n. pectoral medial (T1) inerveaz m. pectoral mare i m. pectoral mic 3. n. pectoral lateral (C5) inerveaz m. pectoral mare 4. n. suprascapular (C5, C6) inerveaz m. trapez i omohioidian, trece prin scobitura coracoidian, i ajunge la m. supraspinos i m. subspinos 5. nn. subscapulari superior i inferior (C5 C8) inerveaz m. subscapular, iar cel inferior m. mare rotund 6. n. scapular dorsal (C5) inerveaz m. ridictor al scapulei i m. romboid mare i romboid mic 7. n. toracodorsal (C5 C8) inerveaz m. mare dorsal 1

8. n. toracic lung (C5 C7) inerveaz m. mare dinat RAMURI TERMINALE 1. n. musculocutanat (C5 C7) situat la origine extern de artera axilar i n. median, apoi se dirijeaz n jos i extern, prin m. coracobrahial (pe care l traverseaz postero-anterior) i se situeaz ntre m. biceps i m. brahial n anul bicipital extern devine subcutanat i se termin prin n. antebrahial cutanat lateral (pentru pielea din jumtatea lateral a antebraului); colaterale o pentru m. coracobrahial, m. biceps brahial i m. brahial o pentru artera humeral o pentru humerus i articulaia cotului 2. n. median (C5 T1) se formeaz la nivelul axilei prin unirea celor dou rdcini; iniial situat antero-extern arterei axilare la bra n 1/3 superioar situat extern fa de a. humeral, n 1/3 mijlocii situat anterior acesteia, iar n1/3 inferioar este situat intern de a. humeral; ! nu d ramuri colaterale la bra la antebra trece pe faa profund a m. rotund pronator (unde ncrucieaz a. ulnar), apoi pe sub arcada fibroas a m. flexor comun superficial (n teaca cruia ptrunde) unde va fi nsoit de a. interosoas anterioar; n 1/3 inferioar a antebraului este situat extern de tendoanele m. flexor comun superficial subaponevrotic i intern de tendonul m. palmar lung Colaterale - rr. pentru articulaia cotului - rr. pentru m. rotund pronator, m. flexor radial al carpului, m. palmar lung i m. flexor comun superficial al degetelor - n. interosos anterior m. flexor comun profund (fr cele dou fascicule interne), m. flexor lung al policelui, m. ptrat pronator - n. cutanat palmar - pentru pielea din regiunea tenar i palmar mijlocie la nivelul pumnului, la ieirea din canalul carpian n. median se mparte n ramuri terminale: pentru m. abductor scurt al policelui, o parte a m. flexor scurt al policelui i m. opozant al policelui; pentru m. lombricali I i II n. colateral extern al policelui n. colateral intern al policelui n. colateral extern al indexului 2

 medial

n. colateral intern al indexului n. colateral extern al mediusului n. colateral intern al mediusului n. colateral extern al inelarului

3. n. cubital (C7 T1) situat iniial intern de a. humeral i extern de n. cutanat antebrahial la bra n 1/3 inferioar perfoareaz septul intermuscular intern i se plaseaz pe captul medial al m. triceps brahial; la cot n anul epitrohleoolecranian; la antebra n partea antero-intern ntre m. flexor comun profund i m. flexor comun superficial al degetelor, intern avnd m. flexor ulnar al carpului; la 10 cm sub plica cotului i se altur vasele cubitale cu care merge pn la pumn, trece anterior de ligamentul inelar anterior al carpului i se mparte n ramuri terminale Colaterale - articulare pentru cot - musculare pentru m. flexor ulnar al carpului i pentru dou fascicole interne ale m. flexor comun profund al degetelor - n. cutanat dorsal al minii care se termin prin: - n. colateral dorsal intern al degetului mic - n. colateral dorsal extern al degetului mic - n. colateral dorsal intern al inelarului - n. colateral dorsal extern al inelarului - n. colateral dorsal intern al mediusului doar la nivelul primei falange Ramuri terminale ram superficial pentru pielea regiunii hipotenare i ultimele trei colaterale palmare ale degetelor ram profund pentru m. hipotenari, ultimii doi m. lombricali, m. interosoi dorsali i palmari; m. adductor al policelui i fascicolului profund al m. flexor scurt al policelui 4. n. antebrahial cutanat medial (C8 T1) situat intern fa de n. cubital la bra n 1/3 medie devine subcutanat prin orificiul prin care vena bazilic perforeaz aponevroza brahial anterioar; la cot se mparte ntr-un ram anterior i unul posterior pentru pielea jumtii mediale a antebraului; 3

5. n. cutanat brahial medial (C8 T1) frecvent colateral din precedentul i se distribuie pielii din partea intern a braului 6. n. radial (C6 T1) iniial situat posterior de a. axilar aplicat pe peretele posterior al axilei; de aici, prin fanta humerotricipital trece n regiunea posterioar a braului n anul nervului radial de pe humerus mpreun cu a. humeral profund; la 10 cm deasupra epicondilului perforeaz septul intermuscular extern i se plaseaz n anul bicipital extern unde se mparte n ramuri terminale; Colaterale: pentru m. triceps, m. anconeu, m. brahioradial, m. extensor radial al carpului n. cutanat dorsal al braului n. cutanat dorsal al antebraului lung i scurt

Ramuri terminale: ramul posterior (n. interosos dorsal) motor se distribuie m. extensor al degetelor, m. extensor ulnar al carpului, m. supinator, m. abductor lung al policelui, m. extensor scurt al policelui, m. extensor lung al policelui, m. extensor propriu al indexului; ramul anterior senzitiv pentru partea extern a feei dorsale a minii, faa dorsal a policelui, faa dorsal a primei falange a indexului i extern din faa dorsal a primei falange a mediusului; 7. n. axilar trece prin patrulaterul humero-birondo-tricipital mpreun cu artera circumflex posterioar i se termin prin ramuri pentru m. deltoid, m. rotund mic i pentru articulaia umrului i pentru pielea umrului