ABUSO SEXUAL INFANTIL Y ESTRUCTURA FAMILIAR INCONSCIENTE

Comprensin del trauma por abuso sexual desde el psicoanlisis de familia

Descriptores: abuso sexual, estructura familiar, trauma

Eje temtico: Familia y Pareja

Autores: Grupo de Estudio Psicoanlisis de Familia y Pareja Sociedad Colombiana de Psicoanlisis

Pedro Fernndez (pfdezb@hotmail.com) Berta Elena Fonseca Luzmila Grajales Marta Lapac Sara Patricia Moreno de Coral Fanny Sabogal de Laverde Alejandra Silva

Organiza Federacin Psicoanaltica de America Latina Septiembre 23 AL 25 de 2010 Bogot - Colombia

ABUSO SEXUAL INFANTIL Y ESTRUCTURA FAMILIAR INCONSCIENTE Comprensin del trauma por abuso sexual desde el psicoanlisis de familia Descriptores: abuso sexual, estructura familiar, trauma Eje temtico: Familia y Pareja Resumen Los autores presentan un caso clnico de abuso sexual infantil investigado y tratado mediante el psicoanlisis de familia. Argumentan que dicha forma de maltrato infantil no se explica solamente por la psicopatologa individual del perpetrador, y menos an por una supuesta actitud seductora de la vctima, sino que es consecuencia de una estructura familiar inconsciente enferma. Concluyen que el psicoanlisis de familia puede ser un mtodo de gran utilidad para el estudio y tratamiento de muchos de estos casos. Introduccin El abuso sexual infantil es tan antiguo como la humanidad, pero en aos recientes los medios de comunicacin y las nuevas leyes destinadas a proteger a los menores lo han convertido en tema cotidiano. Suele creerse que este delito involucra solamente a la vctima y al victimario, pero nosotros consideramos que este punto de vista es insuficiente. Pensamos que el abuso sexual es consecuencia de una perturbacin psicopatolgica en la estructura familiar, y para ilustrarlo presentamos un caso clnico investigado y tratado mediante el

psicoanlisis de familia, procurando describir la forma en que dicha estructura hace posible la intromisin del abusador, y el lugar que ste ocupa en ella. Consideraciones preliminares La familia es el ncleo social primordial y la referencia para cualquier tipo de agrupamiento posterior. Su estructura bsica est conformada por el padre, la madre y el hijo, cada uno de los cuales ocupa un lugar (Berenstein y Puget, 1997) y cumple funciones que le son propias. A partir del universo psquico inconsciente de cada uno se generan relaciones e interacciones con los otros miembros del grupo, crendose as lo que Berenstein (2007) llama una estructura familiar inconsciente. Hay situaciones anormales donde estos lugares y funciones se vuelven mviles e intercambiables, lo que lleva a estructuras enfermas que se expresan en variados sntomas, como pueden ser mltiples formas de maltrato a los nios. En el abuso sexual infantil (el cual por definicin no se efecta a travs de la violencia sino de la seduccin), generalmente el padre, o alguien que ocupa su lugar en virtud de un compromiso emocional especial con la familia, manipula sexualmente a uno (o varios) de los hijos, menores de edad, interfiriendo de esta manera con su desarrollo normal. En estos casos, por lo general no es el abuso en s mismo lo que lleva a las familias a consultar, sino el bajo rendimiento escolar y otros trastornos de la conducta o la salud fsica y mental del nio. Las consecuencias del abuso sobre el menor que lo sufre son por lo general graves y duraderas: afecta, entre otras cosas, su vida sexual y su capacidad para criar a sus propios hijos (Porter et al., 1994).

Fragmento de material clnico Presentamos el caso de una familia conformada por el padre (Andrs), la madre (Carlota) y una hija nica (Iris), de diez aos de edad. Es la madre quien realiza el contacto inicial, presionada por la escuela a buscar ayuda para Iris. A las dos primeras entrevistas acuden slo los padres. Se quejan de la falta de inters de la nia por las actividades escolares y de sus continuas peleas con Carlota. Discuten acaloradamente sobre sus respectivos mtodos de crianza, culpndose

mutuamente de los problemas de Iris. Entonces la madre menciona que sta se haba quejado recientemente de que, desde que tena siete aos, Gustavo, un hombre que haba trabajado para la familia en calidad de mayordomo, cuidandero y conductor, haba incurrido en comportamientos tales como manosearla, hablarle de sexo y pedirle que se desnudara mientras l la observaba. La analista nota que siempre que sale a colacin este tema, el padre trata de minimizarlo y defiende a su antigua mano derecha, como si dijera tal cosa no sucedi, no pudo haber sucedido. Para Andrs, las peleas entre madre e hija, en las cuales la nia trata a la otra de rata inmunda, la grita y adems la golpea, son culpa de la propia Carlota por no saberla manejar. La madre, por su parte, atribuye el problema a que Andrs es muy laxo con Iris; por ejemplo, al permitir que se quede a dormir en el lecho conyugal, especialmente cuando ella se ausenta.1 Toda esta dinmica habla de una estructura familiar perturbada, de la cual las dificultades de la nia son el sntoma. sta asiste a regaadientes a la primera entrevista familiar y se

Tiempo despus de la suspensin del tratamiento se supo que Andrs no slo comparta la cama con Iris, sino que tambin la acariciaba y besaba en la boca.

sienta en la silla destinada a la madre.2 Desde el principio salta a la vista la inversin de los lugares: Carlota se muestra incapaz de diferenciarse y poner lmites, cede su puesto sin protestar, mientras que Iris exhibe una conducta tirnica que caricaturiza la funcin de autoridad de los padres. La analista dice: Parece como que mam e Iris fueran una sola. Por eso Iris no puede separarse de mam y usar su cajn de juguetes. Todo esto, mientras pap permanece ausente, tal como sucede en el cuarto de ustedes. Es as como comienza el tratamiento de esta familia, el cual tiene una duracin de ocho meses a razn de una sesin semanal, con tropiezos debidos al retiro temporal de Andrs,3 a un viaje de Carlota, etc. En su transcurso se hace evidente que la conducta dscola de la nia es una actitud defensiva, y que parece obedecer a distintos temores inconscientes: quiere endurecerse para no volver a sentir el dolor de haber sido descuidada por sus padres, los cuales haban delegado su crianza en Gustavo y Mara (esposa y cmplice de este ltimo) desde que tena cuatro aos. Ms an, teme ser culpabilizada de ser la causante de la conducta de Gustavo y de la inminente crisis del vnculo parental.4 El sentimiento de culpa exteriorizado en la maldad de Iris se puede articular con la defensa moral descrita por Fairbairn (1943): Ms vale ser malo en un mundo gobernado por Dios, que vivir en un
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La analista ha dispuesto sendas sillas para los padres y, al lado, una mesa de juego y un cajn de juguetes.
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En estos tratamientos suele ocurrir que el padre, si es que alguna vez acepta participar, huya cuando la tensin emocional y la angustia persecutoria se le vuelven intolerables (Porter et al., op. cit.).
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Posiblemente, el pacto de silencio que imperaba sobre el abuso sexual de Iris tuviera la funcin de impedir el enfrentamiento directo y la separacin de los padres, cosa que efectivamente sucedi poco despus de la interrupcin definitiva del tratamiento.

mundo gobernado por el diablo. Prefiere ser ella la culpable y la mala, en vez de sentirse rodeada de objetos malos que le ocasionaran gran desamparo e inseguridad. La utilizacin de los sueos en el psicoanlisis de familia En estos tratamientos, el sueo narrado por un miembro se interpreta en funcin de la estructura familiar inconsciente. Para ello se emplean las asociaciones de todo el grupo. En una de las ltimas sesiones, Carlota cuenta: So que Mara le entregaba a Iris a Gustavo, como para que l hiciera con ella lo que quisiera. Curiosamente, Iris me cont que esa misma noche haba soado que Gustavo y Mara llegaban juntos. Es como si ella y yo por fin estuviramos de acuerdo. Las asociaciones previas y posteriores confirman la identificacin y alianza inconsciente de los padres de Iris con la pareja de abusadores. Poco antes, Andrs haba comparado a Mara con Carlota como si fueran dos mujeres iguales. Por su parte, esta ltima haba comenzado a entender su identificacin con la empleada, a quien haba enseado a vestirse y arreglarse como ella misma, haciendo la vista gorda ante los continuos hurtos de sus artculos de belleza y cuidado personal. La familia est ahora a un paso de entender que, en el sueo, Carlota est desplazada en la persona de Mara y entrega a Iris a Andrs, figurado como Gustavo. Por otra parte, el sueo de Carlota en concordancia con el de la nia deja ver una incipiente recuperacin de su funcin continente y protectora, que se hallaba extraviada y proyectada en la pareja de cuidanderos, los cuales representaban tambin a sus propios padres y a los de Andrs.

Conclusin Los primeros esfuerzos clnicos y tericos del psicoanlisis se fundamentaron en la idea de Freud de que los avances sexuales del adulto sobre el nio (la seduccin en sentido estricto) siempre tenan efectos traumticos. La experiencia clnica y personal nos advierte que la seduccin infantil, en sus mltiples formas, es un hecho real y frecuente. Ahora bien, el psicoanlisis de familia ofrece la oportunidad de investigar y tratar en forma directa las consecuencias del abuso sexual, as como de comprender mejor la dinmica familiar que hace posible que ste ocurra. De hecho, pensamos que en el caso que nos ocupa es la intervencin sobre el grupo familiar, entendido como paciente total, lo que permite la comprensin analtica y cierto grado de restitucin del lugar de los integrantes, cosa que los beneficia a todos. Consideramos que esto difcilmente se habra logrado con un anlisis individual de la nia, puesto que el funcionamiento global de la estructura se habra quedado sin comprensin y, seguramente, intacto. Concluimos tambin por el caso estudiado que el trauma por abuso sexual se superpone al trauma previo por abandono, negligencia, depresin, etc. Bibliografa
Berenstein I (2007). Del ser al hacer. Buenos Aires, Paids. Berenstein I y Puget J (1997). Lo vincular. Clnica y tcnica psicoanaltica. Buenos Aires, Paids. Fairbairn WRD (1943). La represin y el retorno de los objetos malos. En: Estudios psicoanalticos de la personalidad. Buenos Aires, Horm (1978). Porter R et al. (1994). Child sexual abuse within the family. Londres y Nueva York: Tavistock.