Definio uma doena maligna com origem nas clulas imaturas da medula ssea.

. A produo de glbulos brancos fica descontrolada e o funcionamento da medula ssea saudvel torna-se cada vez mais difcil, diminuindo progressivamente a produo de clulas normais. Tipos Existem vrios tipos de leucemia caracterizada pelo tipo de clula afectada. Pode ser aguda ou crnica dependendo da velocidade de proliferao das clulas leucmicas Tipos Leucemia Linfide Aguda (LLA) Leucemia Linfide Crnica (LLC) Leucemia Mielide Aguda (LMA) Leucemia Mielide Crnica (LMC) Incidncia (casos/ ano) -2.5/100.000 3 /100.000 1.25/ 100000 Populao mais afectada Crianas e jovens Adultos Adultos Mais rara

Em cada ano aparecem 60 a 100 novos casos por cada 1000 000 de indivduos Causas e factores de risco A maioria das leucemias de etiologia desconhecida. Os factores de risco mais comuns para a leucemia, so os seguintes: y Nveis muito elevados de radiao: pessoas expostas a nveis muito elevados de radiao, apresentam maior probabilidade de desenvolver leucemia. Na Histria Mundial, houve j situaes em que os nveis de radiao foram muito elevados: no Japo, durante a 2 Guerra Mundial, com a exploso da bomba atmica, e no acidente nuclear de Tchernobyl. Os tratamentos mdicos que usam radiaes, podem ser outra fonte de exposio elevada a radiaes. No entanto, a radiao usada no diagnstico, expe a pessoa a nveis muito mais baixos de radiao, e no est ligada leucemia. y Trabalhar com determinados qumicos: a exposio a nveis elevados de benzeno, no local de trabalho, pode causar leucemia. O benzeno muito usado na indstria qumica. Tambm o formaldedo usado na indstria qumica; os trabalhadores expostos ao formaldedo, tambm podem ter um risco mais elevado de ter leucemia. y Quimioterapia: uma pessoa com cancro, tratada com determinados frmacos anticancergenos, anos mais tarde pode vir a desenvolver leucemia. Por exemplo, a classe teraputica anti-cancergena dos agentes alquilantes, est associada ao desenvolvimento secundrio de leucemia, muitos anos depois do tratamento. y Sndroma de Down e outras doenas genticas: algumas doenas genticas, causadas por cromossomas anormais, podem aumentar o risco de leucemia. y Vrus dos linfomas T humanos (HTLV-1): este vrus causa um tipo raro de leucemia linfoctica crnica, conhecida como leucemia das clulas T humanas. No entanto, a leucemia no contagiosa. y Sndrome mielodisplsico: uma pessoa com esta doena do sangue, tem um risco elevado de desenvolver leucemia.

A maioria das pessoas que apresentam factores de risco para leucemia, no chegam a desenvolver a doena. Por outro lado, muitas pessoas que desenvolvem a doena, no apresentam quaisquer factores de risco. SINTOMAS Os sintomas comuns de leucemia, incluem: y Febre e suores nocturnos. y Infeces frequentes. y Sensao de fraqueza ou cansao. y Dor de cabea. y Sangrar e fazer ndoas negras (hematomas) facilmente: gengivas que sangram, manchas arroxeadas na pele, ou pequenas pintas vermelhas sob a pele. y Dor nos ossos e articulaes. y Inchao ou desconforto no abdmen (em consequncia do aumento do bao). y Gnglios inchados, especialmente os do pescoo e das axilas. y Perda de peso. Esta sintomatologia no exclusiva das leucemias e pode surgir no curso de outras patologias benignas ou malignas. So um sinal de alerta para consultar o Mdico. As leucemias crnicas podem no apresentar qualquer sintomatologia, sobretudo nos estdios iniciais, sendo por vezes diagnosticadas em consultas de rotina mesmo antes do aparecimento de sintomas. Quando surgem os sintomas, estes so geralmente ligeiros, no incio, e vo piorando gradualmente. Na leucemia aguda, os sintomas surgem e pioram rapidamente. Outros sintomas da leucemia aguda so vmitos, confuso, perda do controlo muscular e convulses. A leucemia tambm pode afectar o aparelho digestivo, os rins, os pulmes ou outras partes do corpo. Diagnstico Os exames e anlises para diagnstico, podem incluir: y Exame fsico: observao para verificar se existem alteraes, por exemplo, dos gnglios linfticos, do bao e do fgado. y Anlises sanguneas: (Hemograma, esfregao de sangue perifrico e bioqumica) A leucemia causa alterao no n de glbulos brancos ( ). Tambm provoca nveis baixos de plaquetas e hemoglobina. Atravs da anlise do sangue, no laboratrio, tambm pode verificar-se se a leucemia afectou o fgado e os rins. y Bipsia: remoo de amostra de medula ssea, o nico mtodo seguro de saber se as clulas tumorais se encontram na medula ssea. y Citogentica: so feitas anlises no Laboratrio aos cromossomas de clulas colhidas de amostras de sangue perifrico, de medula ssea ou de gnglios linfticos. y Puno lombar: remoo de lquido cefalo-raquidiano (lquido que preenche o espao dentro e em redor do crebro e da espinal medula). usada uma agulha fina, para remover lquido da coluna vertebral. O procedimento realizado com anestesia local. O lquido analisado, num laboratrio, para deteco de possveis clulas tumorais ou outros sinais de patologias. y Radiografia ao trax: os raios-X so importantes para avaliar indirectamente os pulmes e o corao.

TRATAMENTO PREPARAO PARA O TRATAMENTO O plano de tratamento depende, essencialmente, do tipo de tratamento a efectuar e do estdio da doena. O mdico tem, ainda, em considerao o tipo de leucemia, a idade do doente, a possvel presena de clulas tumorais no lquido cefalo-raquidiano, se a leucemia j tinha sido previamente tratada e o estado geral de sade da pessoa. Para cada caso de leucemia, o mdico ir desenvolver um plano de tratamentos, que v de encontro s necessidades especficas de cada pessoa. MTODOS DE TRATAMENTO Dependendo do tipo e extenso da doena, os tipos de tratamento so:  Quimioterapia Consiste na utilizao de frmacos (tratamento mais comum) Pode ser administrada de vrias formas: : Administrao oral: comprimidos. : Administrao endovenosa: injeco IV ou endovenosa : Atravs de um cateter (um tubo fino e flexvel): til para doentes que necessitem de muitos tratamentos IV. Os frmacos so administrados atravs do catter. A quimioterapia , geralmente, administrada por ciclos de tratamento, repetidos de acordo com uma regularidade especfica, de situao para situao. O tratamento pode ser feito durante um ou mais dias; existe, depois, um perodo de descanso, para recuperao, que pode ser de vrios dias ou mesmo semanas, antes de fazer a prxima sesso de tratamento. A quimioterapia pode ser feita em regime de ambulatrio / internamento.  Imunoterapia (teraputica biolgica) Recorre capacidade natural do nosso organismo para combater o cancro, atravs do sistema imunitrio. Utilizao de anticorpos monoclonais - protenas sintticas, so administrados por via endovenosa .  Radioterapia radiao ionizante. Poder ser dirigida apenas a zonas especficas (onde se localiza o tumor). Utiliza-se a radiao na totalidade do corpo, antes da realizao de transplante de MO  Transplante de medula ssea Transplante de clulas estaminais (MO ou sangue perifrico). Pode ser de um dador ou da prpria pessoa (autotransplante)  a associao de diferentes tratamentos.

Teraputica de manuteno Os doentes podem fazer teraputica de manuteno, para ajudar a manter o tumor em remisso. Poder, ainda, querer falar com o mdico sobre a possibilidade de participar num ensaio clnico, ou seja, num estudo de investigao de novos mtodos de tratamento. Adicionalmente ao tratamento da leucemia, podem ser administrados medicamentos para controlar a dor e outros sintomas do cancro, bem como para aliviar os possveis efeitos

secundrios do tratamento. Estes tratamentos so designados como tratamentos de suporte, para controlo dos sintomas ou cuidados paliativos. Programa nacional de combate PNPCDO 2007-2010 (Plano Nacional de Preveno e Controlo das Doenas Oncolgicas). Falar da associao de apoio Epidemiologia Existe um Plano Oncolgico Nacional (PON) no qual a vigilncia epidemiolgica tem um enquadramento nas polticas de Sade Pblica muito importante em oncologia. Os registos de cancro de base populacional (Registo Oncolgico Regional) so muito importantes no sistema de vigilncia. Dados Estatsticos

Leucemia em Portugal (ambos os sexos e todas as idades)

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