Ann Vasc Surg 2011; 25(7) Artculos originales

1. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7) :887-94.Epub 2011 Ago 11.

Utilidad del seguimiento de la estenosis carotdea con ecoDoppler para la prevencin de accidentes vasculares cerebrales
Sacrificio DL , Cole T , Miller B , B Johnson , Rawlinson D , E Walker , Taylor SM . Fuente Greenville Hospital System, University Medical Center de la Universidad de Carolina del Sur, la Facultad de Medicina, Campus Greenville, Greenville, SC 29605, EE.UU.. dcull@GHS.org Resumen INTRODUCCIN: Aunque el seguimiento con eco doppler (ED) permite identificar fcilmente la progresin de la estenosis carotdea asintomtica, su historia natural, as como la utilidad de la exploracin e intervalos adecuados siguen siendo controvertidos. Adems, tampoco existe un consenso en la literatura quirrgica sobre la utilidad, rentabilidad y secuencia adecuada del seguimiento con eco Doppler tras la endarterectoma carotdea (EAC). El propsito de este estudio fue determinar la frecuencia con que la que el seguimiento con ED de la enfermedad asintomtica carotdea o de la estenosis residual post EAC indujo a modificar el manejo clnico del paciente, cuntos accidentes vasculares cerebrales (AVC) fueron evitados y a que coste. MTODOS: Hemos revisado una base de datos de 9 aos de una unidad de ciruga vascular para identificar a todos los pacientes incluidos en un programa de seguimiento con ED de la estenosis carotdea asintomtica, o despus de EAC, entre el 1 de enero de 2000 y 31 de diciembre de 2008. Se determin el nmero de exploraciones ED y EAC realizadas por paciente hasta marzo de 2010. Los resultados del estudio fueron utilizados para estimar el nmero de AVCs impedido por la EAC en la poblacin estudiada. Adems, se realiz un anlisis de costes promedio por ED y AVC evitado por dicho programa.

RESULTADOS Durante el perodo de estudio, se realizaron un total de 11.531 exmenes ED carotdeo en 3003 pacientes (media: 3,84 exploraciones por paciente) que haban sido incluidos en el programa de seguimiento. Se realiz EAC en un total de 225 (7,5%) pacientes. El programa de vigilancia con ED evit aproximadamente 13 AVCs (871 exmenes ED por AVC evitado). El coste medio de cada eco-Doppler fue de 332 170 $. El coste total del programa de vigilancia con ED fue de aproximadamente de 3.830.000 $ o $ 290.000 por AVC evitado. CONCLUSIONES: Aunque un programa de seguimiento de la estenosis carotdea con ED genera sustanciales ingresos para una clnica de ciruga vascular, la conclusin es que su implementacin es costosa e ineficiente. Una revaluacin del "valor" de la cartida de vigilancia de UE en la prevencin del ictus se justifica. Se debe considerar la eliminacin de la vigilancia rutinaria post-endarterectoma en ausencia de enfermedad contralateral y limitar el nmero de estudios en la enfermedad carotdea asintomtica. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21835588 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

2. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7) :923-35.Epub 2011 Ago 10.

Aneurismas de las arterias viscerales, experiencia de 32 casos tratados con endoprtesis multicapa en un solo centro
Ferrero E , Ferri M , Viazzo A , Robaldo A , Carbonatto P , A Pecchio , Chiecchio A , F Nessi . Fuente Ciruga Vascular y Endovascular Unidad, Mauriziano Umberto I Hospital, Turn, Italia. emaferrero@libero.it

Resumen Entre 2000 y 2010, 32 pacientes (17 hombres, edad media: 64,7 [rango: 18-85] aos) con aneurismas de las arterias viscerales (VAAS) fueron tratados en nuestro centro. La localizacin del aneurisma fue: arteria esplnica (18), arteria heptica (5), arteria mesentrica superior (3), arteria pancreaticoduodenal (3), tronco celaco (2) arteria gastroduodenal (1). Seis pacientes (18,75%) presentaron una ruptura del aneurisma. Nueve casos recibieron tratamiento endovascular. Se consigui el xito tcnico primario en seis pacientes. Los fracasos incluyeron un caso de oclusin inmediata del stent, migracin del stent, y un intento fallido de la embolizacin. En 24 casos, el tratamiento quirrgico se realiz con xito. La tasa de supervivencia total fue de 90,6% (ciruga urgente: 75%, electiva: 95,8%). El periodo medio de seguimiento fue de 34,7 meses (rango: 2-117 meses). Debido al riesgo potencial de rotura, se aconseja el tratamiento de todos los AAVs. Una nueva tecnologa endovascular sobre la base de un stent con recubrimiento multicapa podra proporcionar una nueva alternativa al tratamiento de los VAA, garantizando tanto la trombosis del saco aneurismtico como la correcta perfusin de los rganos diana. Sin embargo, esta nueva tecnologa no es adecuada para todos los aneurismas y requiere una formacin especfica y superarar su curva de aprendizaje natural. En los pacientes con bajo riesgo quirrgico, la ciruga garantiza una reparacin definitiva y duradera con una reperfusin exitosa del rgano diana. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21831589 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

3. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7) :873-7.Epub 2011 Ago 10.

Isquemia crtica: ms all del salvamento de la extremidad

BN Kumar , Gambhir RP . Fuente Departamento de Ciruga, Colegio Mdico de las Fuerzas Armadas, Pune, Maharashtra, India. captbharath@gmail.com

Resumen INTRODUCCIN: La revascularizacin es el tratamiento ptimo para la isquemia crtica de la extremidad (ICE). Las medidas tradicionales de los resultados de la intervencin son los siguientes: permeabilidad del injerto, tasa de salvamento de la extremidad y tasa de supervivencia del paciente. Sin embargo, estos parmetros tienen poco significado si el paciente no puede deambular de forma independiente o volver a trabajar. Este estudio se realiz para evaluar el resultado funcional de las intervenciones de revascularizacin ante ICE. MTODOS: Cincuenta pacientes con ICE tratados en un perodo de 3 aos se incluyeron en este estudio clnico prospectivo. Despus de la evaluacin, se indic el tratamiento sobre la base de las directrices inter-sociedades transatlnticas (Consensus II). El resultado del tratamiento, recuperacin funcional y calidad de vida fueron evaluados al final del primer mes y a los 6 meses. RESULTADOS Cincuenta pacientes con ICE se incluyeron en el estudio. La relacin hombre-mujer fue de 9:1, y la edad media de presentacin de 45 aos. Despus de la evaluacin, slo 38 pacientes (76%) fueron considerados idneos para revascularizacin. Las medidas tradicionales de xito mostraron una tasa de permeabilidad del injerto del 75%, salvamento de la extremidad del 89,5% y supervivencia de los pacientes de 96% seis meses despus del tratamiento. Los ocho parmetros de anlisis de calidad de vida mostraron una mejora significativa segn la evaluacin de la Investigacin y el Desarrollo (RAND), item 36 del formulario Health Survey 1.0. Sin embargo, entre los 38 pacientes que fueron revascularizados, 20 (52,6%) volvieron a su ocupacin inicial despus de 6 meses, 12 (31,6%) quedaron en situacin de ingreso domiciliario a pesar de que eran ambulantes y cinco (13,2%) fueron capaces de realizar slo actividades limitadas; se registr un fallecimiento al final del periodo de seguimiento. CONCLUSIONES: Con slo el 53% de los pacientes revascularizados con capacidad de recuperar su actividad laboral normal, el salvamento de la extremidad no implica la recuperacin del la capacidad de deambulacin y ocupacin previas a la intervencin, aunque podra mejorar la percepcin de calidad de vida por a otras razones. Como cirujanos, tenemos que mirar ms all de la permeabilidad del injerto y del salvamento de la extremidad y asumir un enfoque ms holstico. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21831588

[PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

4. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7) :895-901.Epub 2011 Ago 10.

Bypass cartida-subclavia: cinco dcadas de experiencia

Takach TJ , JM Duncan , JJ Livesay , DA Ott , RD Cervera , Cooley DA . Fuente Departamento de Ciruga Cardiovascular, Texas Heart Institute en el St. Luke Episcopal Hospital, Houston, TX 77225-0345, EE.UU.. Resumen INTRODUCCIN: El impacto actual y las indicaciones del bypass cartida-subclavia bypass (BCS) son consideraciones esenciales en la toma de decisiones para la reconstruccin braquioceflica. MTODOS: Se analizaron los resultados a largo plazo, tasas de permeabilidad e impacto epidemiolgico de la enfermedad primaria en 287 pacientes consecutivos (edad media, 60,6 aos; 43,2% varones) sometidos a revascularizacin mediante BCS por afectacin oclusiva sintomtica del sector braquioceflico. RESULTADOS El xito tcnico se consigui en todos los pacientes. La mortalidad operatoria fue del 1,0% (3 / 287) y la de accidente cerebrovascular (AVC) del 2,1% (6 / 287; ipsilateral [1,4%, 4 / 287] y contralateral [0,7%, 2 / 287]). La tasa de permeabilidad primaria a los 5, 10 y 15 aos fue del 94,2 1,9%, 88,6 3,2% y 86,5% 3,8, respectivamente. El anlisis de Kaplan-Meier revel una tasa libre eventos especficos a los 15 aos distribuida de la siguiente forma: restenosis: 86,5 3,8%, muerte: 67,5 5,2%, revascularizacin coronaria: 59,6 6,3%, infarto de miocardio: 82,8 3,9%, AVC: 85,6 4,9%; procedimientos vasculares 60,0 5,5%, acontecimientos cardiacos adversos mayores (muerte, infarto de miocardio o revascularizacin coronaria): 44,5 5,5%, y resultados vasculares adversos (reestenosis, AVC u otros procedimientos vasculares: 48,7 5,3%.

CONCLUSIONES: La revascularizacin mediante BCS proporciona una excelente permeabilidad a largo plazo y el alivio de los sntomas con unas tasas de morbilidad y mortalidad aceptablemente bajas. A pesar de la durabilidad y el xito del BCS, la enfermedad primaria tiene un impacto adverso a largo plazo y su pronstico influye significativamente en la toma de decisiones para la indicacin de BCS. Sus buenos resultados de permeabilidad tarda permiten extender su indicacin a pacientes relativamente jvenes. El aumento de supervivencia asociada a la preservacin de la perfusin de la arteria mamaria interna determina su indicacin en pacientes con riesgo de revascularizacin miocrdica. Su duracin ptima en pacientes que requieren un procedimiento abierto concomitante y la preservacin de la funcin de las extremidades sienta las bases para su indicacin en pacientes que requieren la colocacin de una endoprtesis en la aorta torcica. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21831586 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

5. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7) :961-8.Epub 2011 Ago 10.

Anomalas del oprculo torcico en fetos humanos: estudio anatmico

Fodor M , L Fodor , Ciuce C . Fuente Unidad de Ciruga Vascular, Clnica Quirrgica En primer lugar, de emergencia el Hospital de Distrito de la Universidad de Medicina y Farmacia, Cluj Napoca, Rumania. drfodor@yahoo.com

Resumen INTRODUCCIN: El sndrome de salida torcica (SOT) identifica la condicin clnica determinada por la compresin mecnica de los vasos subclavios y el plexo braquial dentro del espacio delimitado por los msculos escalenos, la clavcula y la primera costilla. Hasta la fecha, no hay una explicacin clara sobre las verdaderas causas de la aparicin de SOT en nios. Este es el primer estudio para investigar su frecuencia y tipo de anomalas de la salida torcica en la etapa prenatal (fetos humanos). MTODOS: Se llevaron a cabo ochenta disecciones cervicales (40 fetos humanos abortados espontneamente se incluyeron de forma consecutiva), investigando los elementos msculo-esqueltico, vascular y nervioso, que pasan por la regin traco-crvico-axilar. RESULTADOS Se encontraron anomalas anatmicas de la regin traco-crvico-axilar en el 60% de las 80 disecciones cervicales realizadas. Nueve (22,5%) de los 40 fetos presentaban anatoma normal bilateral. En el 6,3%, el hiato escaleno tena una forma ovalada debido a una insercin costal comn de los msculos escaleno anterior y medio. Se encontraron bandas fibromusculares en el 15% de los fetos analizados. Se observ una hipertrofia del msculo escaleno anterior en el 12,5% de las disecciones. En el 28,7% de los casos se encontr una hipertrofia de la apfisis transversa de C7, bilateral en siete de ellos. Se registr una malformacin de la clavcula en "forma de C". Se observ ausencia de la arteria mamaria interna en un caso. CONCLUSIONES: Este estudio muestra que la presencia de anomalas en los fetos con SOT no es un hallazgo infrecuente. Los antecedentes patolgicos del cuello uterino pueden desencadenar situaciones de trauma cervical o procesos inflamatorios que influyan en su origen. El conocimiento de los distintos tipos de anomalas puede ayudar a su identificacin y correccin quirrgica precoz y completa del SOT, evitando su alta tasa de fracaso y recurrencia en las correcciones tardas. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21831584 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

6. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7) :954-60.Epub 2011 06 de agosto.

Isquemia aguda de las extremidades en pacientes con cncer: indicaciones para el tratamiento quirrgico
Tsang JS , Naughton PA , O'Donnell J , Wang TT , Moneley DS , Kelly CJ , Leahy AL . Fuente Departamento de Ciruga Vascular del Real Colegio de Cirujanos de Irlanda, Beaumont Hospital de Dubln, Irlanda. julianst@yahoo.com Resumen INTRODUCCIN: Los pacientes con cncer tienen un mayor riesgo de eventos tromboemblicos venosos. Ciertos frmacos quimioteraputicos tambin se han asociado con el desarrollo de trombosis. Sin embargo, los casos notificados de los episodios agudos de isquemia arterial en pacientes con cncer son raros. MTODOS: Se identificaron aquellos pacientes que se sometieron a ciruga por isquemia aguda de las extremidades asociada a neoplasia en un hospital universitario durante un perodo de 10 aos. Se registraron los datos demogrficos del paciente, tipo de cncer, quimioterapia, localizacin del episodio tromboemblico, forma de tratamiento y sus resultados. RESULTADOS Cuatrocientos diecinueve pacientes se sometieron a una intervencin quirrgica por isquemia arterial aguda, 16 de ellos (3,8%) presentaban una neoplasia asociada. La localizacin ms frecuente del cncer fue el tracto urogenital (n = 5) y pulmonar (n = 5). Ocho pacientes (50%) haban sido diagnosticadas recientemente de cncer y en cuatro (25%) de ellos fue un hallazgo incidental despus de la presentacin con isquemia aguda de la extremidad. Cuatro pacientes (25%) presentaron un episodio de isquemia aguda durante la quimioterapia. La arteria femoral superficial fue el sitio ms frecuente de la oclusin (50%), seguido por la arteria humeral (18%) y la arteria popltea (12%). Todos los pacientes fueron sometidos a tromboembolectoma, pero dos (12%) de ellos requirieron posteriormente un procedimiento de bypass. Seis pacientes (37%) perdieron la extremidad. Se registr una mortalidad global del 12%. La histologa revel que todas las oclusiones eran de origen tromboemblico, sin identificar clulas tumorales en las

muestras operatorias. En el seguimiento, el 44% de los pacientes sobrevivieron ms de 1 ao. CONCLUSIONES: El cncer y la quimioterapia pueden predisponer a los pacientes a padecer fenmenos tromboemblicas arteriales agudos. A diferencia de otros informes en los que se enfoca esta entidad como un signo preterminal ms apropiadamente tratada con medidas paliativas, en esta serie, el diagnstico y tratamiento quirrgico precoces permitieron salvar la extremidad y la supervivencia del paciente. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21821390 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

7. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7): 1004.Epub 2011 06 de agosto.

Artculo de revisin: resultados del CREST, otra pieza de un rompecabezas sin terminar.
Hertzer NR . Opina sobre

Ann Vasc Surg.2011 Feb; 25 (2) :152-8.

PMID: 21820857 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

8. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7) :902-8.Epub 2011 06 de agosto.

Valoracin preoperatoria del ndice revisado de riesgo cardaco y mortalidad a 1 ao

Moitra VK , BC Flynn , M Mazzeffi , C Bodian , D Bronheim , JE Ellis . Fuente Divisin de Medicina de Cuidados Crticos, Departamento de Anestesiologa de la Facultad de Mdicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia, Nueva York, NY 10032, EE.UU.. vm2161@columbia.edu Resumen INTRODUCCIN: Los pacientes que se someten a ciruga vascular tienen un mayor riesgo de morbilidad perioperatoria y de mortalidad cardiovascular. El ndice de riesgo cardiaco revisado (IRCR) es una herramienta validada y ampliamente utilizada para estimar el riesgo de un evento cardaco adverso mayorde. En este artculo se analiz la hiptesis de que la inclusin del IRCRI en la valoracin preoperatoria del riesgo operatorio permite precedecir la probabilidad de mortalidad a 30 das y 1 ao en pacientes sometidos a ciruga abierta infrainguinal. MTODOS: Este fue un estudio retrospectivo sobre 603 pacientes que se sometieron a ciruga abierta de bypass infrainguinal entre enero de 2002 y enero de 2008 en un centro de tercer nivel. Se determin el IRCR y la indicacin quirrgica. El anlisis de los resultados primarios incluy la causa de mortalidad a 30 das (que incluye todas las causas de mortalidad intrahospitalaria) y todas las causas de mortalidad a 1 ao. RESULTADOS La mortalidad global a los 30 das fue de 32 (5,3%). Se encontraron como factores independientes de riesgo de muerte prematura la puntuacin del IRCR, edad superior a 80 aos, clasificacin del estado fsico segn la American Society of Anesthesiologists= 4, y la ciruga de urgencia. Se encontr una tasa de mortalidad al ao, incluida la muerte precoz de 114 (18,9%). La indicacin de la ciruga, puntuacin de IRCR, edad, clasificacin del estado fsico de la American Society of Anesthesiologists = 4, sexo

femenino y la ciruga de emergencia fueron predictores independientes de mortalidad a 1 ao. CONCLUSIONES: La puntuacin del IRCR se asoci con la tasa de mortalidad a 30 das y 1 ao en pacientes sometidos a ciruga de bypass de la extremidad. La indicacin de la ciruga fue un factor predictivo de mortalidad a 1 ao, pero no de la mortalidad a 30 das. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21820856 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

9. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7) :878-86.Epub 2011 Jul 28.

Perspectiva de los pacientes de los resultados funcionales despus de la reparacin electiva de aneurisma artico abdominal
Khan JA , FA Mazari , Abdul Rahman MN , K Mockford , IC Chetter , PT McCollum . Fuente Unidad Acadmica de ciruga vascular de la Universidad de Hull, Hull, Reino Unido. junaid.khan @ hey.nhs.uk Resumen INTRODUCCIN: El objetivo de este estudio consisti en evaluar mediante un cuestionario especfico el resultado funcional desde la perspectiva de satisfaccin de los pacientes despus de la reparacin de un aneurisma de aorta abdominal (AAA).

MTODOS: Se desarroll un cuestionario especfico con la colaboracin de un equipo multidisciplinario. Las listas de pacientes que se sometieron a reparacin abierta electiva AAA y la reparacin endovascular del aneurisma (EVAR) entre enero de 2006 y diciembre de 2008 se obtuvieron de la base de datos departamental y fueron cotejados con la base de datos del hospital para confirmar su supervivencia. Se excluyeron las reparaciones de emergencia. Los cuestionarios se enviaron mediante correo ordinario con sobre de devolucina a un total de 138 pacientes (113 reparacin abierta y 25 endovascular). Para el anlisis estadstico se utiliz el programa SPSS v16.0. RESULTADOS La tasa de respuesta fue del 89% (n = 123 y 102 libre, 21 de REVA). Setenta y uno por ciento (n = 88) no tenan conocimiento de esta enfermedad antes del diagnstico. Noventa y siete por ciento (n = 120) manifestaron su comprensin de la necesidad de ciruga. Noventa y dos por ciento (n = 113) declar que la operacin se les haba explicado adecuadamente. El noventa por ciento (n = 111) refirieron una recuperacin completa despus de la ciruga, y un 60% (n = 74) manifestaron haberse recuperado por completo en un plazo de 6 meses. Ochenta y siete por ciento (n = 108) se mostraron satisfechos con la experiencia en general, y el 85% (n = 105) declar que recomendara la operacin a familiares y / o amigos, en caso necesario. CONCLUSIONES: La indicacin y resultados de la reparacin de AAA en la poblacin de edad avanzada no son bien conocidos. Sin embargo, despus de ser diagnosticados, los pacientes entienden la indicacin e implicaciones de la intervencin, en general quedan satisfechos con los resultados obtenidos y recomendaran la operacin a familiares y / o amigos, en caso necesario. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21802257 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

10.

Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7) :990-1003.Epub 2011 Jul 23.

Tratamiento actual de la patologa arterial aortoilaca: datos bsicos que subyacen en la toma de decisiones clnicas
Ruggiero NJ segundo , Jaff MR . Fuente Divisin de Cardiologa, el Jefferson Medical College, Philadelphia, PA, EE.UU.. Resumen El manejo de la enfermedad oclusiva aortoilaca es un campo en rpida evolucin en la medicina y la ciruga vascular. Existen mltiples enfoques que se deben considerar, que van desde el tratamiento mdico a los procedimientos quirrgicos endovascular y abierto. La introduccin de tcnicas percutneas endovasculares ha cambiado su perspectiva de forma radical. En este artculo se comparan y contrastan las diferentes estrategias de tratamiento, incluyendo una revisin crtica de la literatura disponible sobre la toma de decisiones basada en la evidencia clnica existente del tratamiento quirrgico y endovascular de la enfermedad oclusiva aortoilaca. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21784611 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

11. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7) :909-12.Epub 2011 Jun 25.

Repuesta electroencefalogrfica en pacientes endarterectoma carotdea: un estudio piloto.

sometidos

Skordilis M , N ricos , Viloria A , G Dimitrova , Bergese S , R Dzwonczyk .

Fuente Departamento de Anestesiologa de la Universidad Estatal de Ohio, Columbus, OH 43210, EE.UU.. Resumen INTRODUCCIN: El riesgo principal durante la endarterectoma carotdea (EAC) es la isquemia cerebral como resultado de la manipulacin de la bifurcacin carotdea. La monitorizacin de la respuesta electroencefalogrfica refleja el nivel de conciencia de los pacientes durante la anestesia. El monitor del nivel de conciencia proporciona un ndice del Estado Cerebral (IEC) medido a travs de una escala emprica de 0-100. En este estudio piloto prospectivo controlado, se compar el IEC en el hemisferios quirrgico en comparacin con el contralateral en pacientes sometidos a EAC para determinar si el parmetro se ve afectado por los cambios hemodinmicas durante la ciruga. MTODOS: Quince pacientes con consentimiento informado para EAC entraron en este estudio con aprobado institucional. Registramos el IEC de ambos hemisferios cerebrales con un monitor independiente, de forma contnua, durante toda la intervencin. Se compararon los datos obtenidos entre ambos hemisferios y antes de la ciruga. RESULTADOS El clampaje carotdeo provoc una cada del IEC en el lado quirrgico por debajo del contralateral que revirti tras la colocacin de un shunt endoluminal. La mayor diferencia entre el IEC del hemisferio quirrgico y el contralateral se produjo a la finalizacin del procedimiento de EAC. Sin embargo, estas tendencias no demostraron una diferencia estadsticamente significativa. CONCLUSIONES: Nuestros resultados preliminares sugieren que el IEC, y tal vez otros ndices similares, puede indicar cambios en el flujo sanguneo cerebral de forma aguda durante la EAC. Nuestros hallazgos sugieren una nueva aplicacin potencial para tipo de monitores de electroencefalografa de uso rutinario en los quirfanos actuales. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21705189 [PubMed - in process]

 Citaciones Relacionadas

12. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7) :985-9.Epub 2011 Jun 25.

Impacto de la Ley de Proteccin al Paciente y Cuidado de Salud Asequible sobre las tcnicas de imagen vascular
Satiani B . Fuente Laboratorio Vascular, OSU Heart and Vascular Center, The Ohio State University College of Medicine, Columbus, OH 43210, EE.UU.. bhagwan.satiani @ osumc.edu Resumen La aprobacin de la legislacin de proteccin del paciente y Ley de atencin asequible tendr un impacto sobre varias vertientes de la atencin al paciente con patologa vascular. Como los costes derivados de las tcnicas de imagen suponen un 23% de los ingresos de Ciruga Vascular por concepto B de Medicare, los cirujanos vasculares se vern afectados negativamente por los cambios en los planes de reembolso y las metodologas propuestas por los distintos organismos. La Comisin Asesora de Pagos de Medicare es un organismo encargado por el Congreso para revisar las polticas de pagos y sugerir modificaciones para una mejor relacin coste-beneficio. A pesar de que las recomendaciones actuales recomiendan la utilizacin de tcnicas de imgenes de elevado coste, los cirujanos vasculares y la comunidad de ecografistas, recomiendan revisar aquellas que pueden implicar un mayor riesgo o afectar negativamente el acceso del paciente. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21704489 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

13. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7) :867-72.Epub 2011 Jun 15.

Demostraciones con casos in vivo: implicaciones ticas

Sugarman J , Taylor H , Jaff MR , TM Sullivan . Fuente Instituto Berman de Biotica de la Universidad Johns Hopkins, Baltimore, MD 21205, EE.UU.. jsugarman@jhu.edu Resumen INTRODUCCIN: Las demostraciones con casos in vivo (DCV) son cada vez ms frecuentes en los cursos de educacin mdica a pesar de sus implicaciones ticas y la posibilidad de exponer a los pacientes a riesgos indebidos. Sin embargo, existen datos limitados con respecto a muchos aspectos de las DCV que permitan establecer directrices y recomendaciones sobre su prctica. MTODOS: Se realiz una encuesta en Internet a los especialistas que han actuado como profesores o asistieron a reuniones profesionales patrocinados por VIVA (Avances en Intervencionismo Vascular) entre 2009 y 2010. RESULTADOS Estos resultados se basan en las encuestas realizadas a 106 profesionales en 2009 y 165 encuestados en 2010. La observacin de una DCV result de mayor valor e inters que las imgenes pregrabadas en un video para la mayor parte de los encuestados (70% en 2009, el 82% en 2010). Alrededor de un tercio de ellos pensaba que los pacientes utilizados en DCVC estn expuestos a ms riesgos que los pacientes tratados de forma convencional. Los encuestados que haban actuado de forma activa como operadores eran ms propensos a estar de acuerdo en que los pacientes LCD estn expuestos a un riesgo mayor (p = 0,001 en el 2009, p = 0,022 en 2010). Aproximadamente un tercio de los encuestados en 2009 y la mitad en 2010 pensaba que los pacientes se benefician desde el punto de vista mdico de su participacin en una DCV. La mayora (71% en 2009, el 76% en 2010) afirmaron que apoyaran la decisin de un familiar o amigo de participar como paciente en una DCV si bien fueron menos (44% en 2009, 58% en 2010) los que aseguraron que estaran de acuerdo en someterse personalmente a una DCV.

CONCLUSIONES: Este estudio proporciona nuevos conocimientos sobre el valor y el riesgo de las DCV. La obtencin de la perspectiva de los pacientes sera muy valiosa para ayudar a garantizar que los aspectos ticos de las DCV se tratan de forma adecuada. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21680147 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

14. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7) :936-46.Epub 2011 28 de mayo.

La ciruga abierta sigue siendo el tratamiento de eleccin en la reparacin de aneurismas de las arterias viscerales?
Marone EM , Mascia D , Kahlberg A , C Brioschi , Tshomba Y , R Chiesa . Fuente Ctedra de Ciruga Vascular de la Universidad Vita-Salute, IRCCS H. San Raffaele, de Miln, Italia. Resumen INTRODUCCIN: Los aneurismas y pseudoaneurismas de las arterias viscerales representan una entidad rara con alta mortalidad. El objetivo de este trabajo consisti en revisar la experiencia de un solo centro en la reparacin abierta (RA) y el tratamiento endovascular (TE) de 94 pacientes, analizando los resultados a corto y mediano plazo.

MTODOS: Entre 1988 y 2010, 94 pacientes, 43 hombres y 51 mujeres, edad media de 57,6 aos (rango, 23-87 aos), fueron remitidos a nuestro Instituto con un diagnstico de aneurisma o psudoaneurisma de las arterias viscerales. La localizacin ms frecuente fue la arteria esplnica en 44 casos, seguduida de la heptica en 17, renal en 18, mesentrica superior en 6, tronco celaco en 3, gastroduodenal en 2 y pancreaticoduodenal en 4. En tres casos (3%) se encontr una aneurisma de la aorta abdominal asociado, mientras que en seis (6%), se hallaron mltiples aneurismas viscerales. El TE se indic sobre la base de la localizacin anatmica del aneurisma o en pacientes con alto riesgo para la RA. RESULTADOS Un total de 74 pacientes fueron sometidos a RA, mientras que el TE se llev a cabo en 20 pacientes. El xito tcnico se consigui en todos los casos tratados mediante RA. Se realiz esplenectoma en 11 casos autotrasplante esplnico en 6. A los 6 meses de seguimiento, una gammagrafa Tc99m- con hemates marcados demostr la viabilidad del autitrasplante en cuatro pacientes (67%). No se produjeron casos de pancreatitis o infarto esplnico. Entre los aneurismas de la arteria renal, fue necesaria la nefrectoma en un caso de infarto renal por trombosis masiva de la ex-vivo la arteria renal reconstruida. Se realizaron 4 conversiones quirrgicas (una por trombosis de la arteria heptica, una hemorragia masiva despus de la embolizacin de un aneurisma de la arteria mesentrica superior, y dos casos por ebdofuga despus de 24 y 48 meses). Una fuga detectada en un paciente tratado por un aneurisma de la arteria esplnica se resolvi de forma espontnea a los 6 meses. No se observaron complicaciones en pacientes sometidos a ciruga de conversin despus del TE. La mortalidad perioperatoria en el grupo quirrgico fue del 1,3% (1 / 74). No hubo mortalidad perioperatoria en el grupo endovascular. No hubo diferencia estadsticamente significativa entre los grupos en trminos de mortalidad perioperatoria (p = 1,00). La morbilidad perioperatoria fue del 9,4% (7 / 74) en el grupo quirrgico y 10% (20/02) en el endovascular (p = 1,00). Se obtuvieron datos del seguimiento en 16 pacientes del grupo endovascular (80%) y 63 en el quirrgico (85%), con una duracin media de 42 meses (1 a 192 meses). En toda la cohorte, la supervivencia actuarial a los 10 aos fue del 68%. El anlisis de Kaplan-Meier demostr una supervivencia a 1 y 5 aos para la RA del 100% y 85%, respectivamente, y del 100% y 40%, respectivamente, para el TE, sin diferencias significativas entre los dos grupos. CONCLUSIONES: El TE es seguro y factible en pacientes seleccionados, pero la exclusin incompleta puede requerir la conversin quirrgica en un nmero significativo de pacientes. Los resultados a largo plazo (supervivencia alta, baja tasa de complicaciones) confirman la durabilidad de la tcnica quirrgica que en nuestra experiencia sigue siendo el tratamiento de eleccin, con resultados satisfactorios, sobre todo para los aneurismas que afectan el hilio visceral. Copyright 2011.Publicado por Elsevier Inc. PMID: 21620671

[PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

15. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7) :947-53.Epub 2011 28 de mayo.

Isquemia aguda en pacientes de edad avanzada: resultados de la ciruga en un estudio comparativo.

Tosato F , Pilon F , D Danieli , Campanile F , M Zaramella , Milite D . Fuente Unidad Operativa de Ciruga Vascular y Endovascular, Hospital de San Bortolo, Vicenza, Italia. fetosato@hotmail.it Resumen INTRODUCCIN: La finalidad de este estudio consisti en evaluar los resultados del tratamiento quirrgico de la isquemia aguda de las extremidades inferiores en pacientes de edad avanzada. Los objetivos primarios fueron las tasas de supervivencia y salvamento de la extremidad precoz y a largo plazo. MTODOS: Se llev a cabo un anlisis retrospectivo de 76 pacientes consecutivos intervenidos por isquemia aguda de las extremidades inferiores entre marzo de 2005 y diciembre de 2008. Se incluy un total de 44 pacientes (grupo A) de edad> 80 aos (edad media: 86,9 4,5 aos, 13 hombres y 31 mujeres) con isquemia aguda de la extremidad inferior por obstruccin a nivel de la aorta abdominal en un caso (2,3%), arteria ilaca externa / femoral comn en 15 (34,1%), femoral superficial / popltea en 26 (59,1%) y troncos distales en dos (4,5%). Las tcnicas de revascularizacin empleadas fueron: embolectoma, trombectoma, bypass y la angioplastia en 24 (54,5%), 11 (25,0%), ocho (18,2%), y un caso (2,3%). respectivamente. Un total de 32 pacientes (grupo B) de la edad <80 aos (edad media: 67,2 12,2 aos, 19 hombres y 13 mujeres) presentaron isquemia aguda de la extremidad inferior por obstruccin a nivel de la aorta abdominal en un caso (3,1%), femoral comn / ilaca externa en 12 (37,5%), femoral superficial / popltea en tres (9,4%), y troncos distales en 16 casos (50,0%). Las tcnicas de revascularizacin utilizadas fueron: similares a los referidos en el grupo A en 10 (31,3%), 12 (37,5%), nueve (28,1%), y un caso (3,1%), respectivamente.

RESULTADOS A los 30 das despus de la ciruga de rescate, la supervivencia y salvamiento de la extremidad fue del 93,2% en el grupo A frente al 96,9% y 87,5%, respectivamente, en el grupo B, mientras que fueron del 93,2% y 65,8%, respectivamente, en el grupo A frente al 85,7% y 96,9% , respectivamente, en el grupo B (p = 0,22 yp = 0,19, respectivamente) en el control intermedio. El anlisis univariado y multivariado mostr que el grado de severidad clnica IIb (extremidad en peligro inmediato) tiene una influencia negativa estadsticamente significativa en la tasa de supervivencia (p = 0,01). CONCLUSIONES: Las tasas de salvamento de la extremidad despus de la intervencin quirrgica por isquemia aguda de las extremidades inferiores en la poblacin anciana son comparables con los de la poblacin ms joven, mientras que las tasas de supervivencia son ms bajas, pero sin significacin estadstica. El nico factor que influye negativamente en la tasa de supervivencia es el grado de presentacin clnica IIb, independientemente de la edad del paciente. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21620666 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

16. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7) :920-2.Epub 2011 28 de mayo.

Prevencin de las complicaciones pulmonares despus de la ciruga artica: evaluacin de la profilaxis perioperatoria con ventilacin no invasiva
Bagan P , M Bouayad , Benabdesselam A , A Landais , Mentec H , Couffinhal JC .

Fuente Servicio de Ciruga vasculaire et thoracique, CH Victor Dupouy, Argenteuil, Francia. patrick.bagan @ ch-argenteuil.fr Resumen INTRODUCCIN: Las complicaciones pulmonares despus de la ciruga artica afectan a ms de un 40% de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC). Entre los factores agravantes de la aparicin de estas complicaciones destacan la adiccin al tabaco de >40 paquetes-ao y la ciruga por aneurisma. El objetivo de este estudio prospectivo consisti en evaluar el efecto de la ventilacin no invasiva pre y postoperatorio (VNI) y la fisioterapia respiratoria en pacientes con alto riesgo de complicaciones pulmonares. MTODOS: Entre septiembre de 2007 y mayo de 2010, 30 pacientes fueron incluidos en el presente estudio. Los criterios de inclusin incluyeron el sexo masculino, EPOC por adiccin al tabaco de > 40 paquetes-ao y la ciruga de la aorta por aneurisma con o sin lesiones oclusivas. En total, 14 de los 15 pacientes fueron sometidos a fisioterapia respiratoria preoperatoria con un protocolo fijo (grupo VNI). Se compar la incidencia de complicaciones respiratorias y la duracin media en el hospital y estancia en cuidados intensivos con el grupo control (15 pacientes). RESULTADOS La media de edad, el grado de severidad de la EPOC (segn la clasificacin de la Sociedad Francesa de Neumologa), la duracin de la ciruga y las prdidas de sangre fueron comparables entre los dos grupos. Por el contrario, las complicaciones pulmonares fueron significativamente menores en el grupo sometido a VNI (0 / 14 [0%] frente a 5/15 [33%], p = 0,004) en el grupo control. La duracin de la hospitalizacin en cuidados intensivos fue menor en el grupo con VNI (2,5 frente a 6,5 das, p <0,001). CONCLUSIONES: Los resultados preliminares apoyan la preparacin pulmonar antes de la ciruga de aorta con VNI domiciliaria, continuada despus de la operacin en pacientes con EPOC. Estos resultados sugieren la conveniencia de un estudio multicntrico para validar estas observaciones. Copyright 2011.Publicado por Elsevier Inc. PMID: 21620654 [PubMed - in process]

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17. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7) :913-9.Epub 2011 28 de mayo.

El pronstico cardiovascular un ao despus de un sndrome coronario agudo se relaciona con la evolucin del aneurisma de aorta abdominal independientemente de su tamao
Bui HT , Barbe C , Nazeyrollas P , D Metz , Long A . Fuente Departamento de Medicina Vascular, Centre Hospitalier Universitaire de Reims, Reims, Francia. Resumen INTRODUCCIN: El riesgo cardiovascular (CV) asociado con aneurisma artico abdominal (AAA) ha sido bien estudiado. El objetivo de este estudio fue evaluar si la presencia de AAA en pacientes hospitalizados por sndrome coronario agudo con estenosis coronaria se asoci con un aumento del riesgo CV, al cabo de 1 ao de seguimiento. MTODOS: Entre el 1 de febrero 2008 y 30 de marzo de 2009, 304 pacientes ingresados por sndrome coronario agudo con estenosis significativa ( >50%) fueron sometidos a ecografa abdominal para verificar la presencia de AAA. Veinte AAA fueron diagnosticados, con un dimetro promedio ( desviacin estndar) de 33 3,7 mm. El seguimiento igual o superior a 1 ao se consigui en 288 pacientes (95%). Las variables registradas incluyeron la muerte y sus causas, as como la ocurrencia de eventos CV no fatales de origen vascular cardaco o perifrico. RESULTADOS Durante el seguimiento, 65 pacientes (22,6%) experimentaron un evento (muerte por cualquier causa o evento CV no fatal), incluidas 21 defunciones (7,3%) y 44 eventos CV no fatales (15,3%). La presencia de AAA aument significativamente el riesgo de cualquier evento CV (mortal o no mortal) al cabo de un ao (razn de riesgo: 2,96, IC 95%: 1,49-5,89, p = 0,002), pero no influyen en la mortalidad general y mortalidad CV.

CONCLUSIONES: Nuestros resultados sugieren que aquellos pacientes con enfermedad arterial coronaria ya estn en alto riesgo cardiovascular, la presencia de AAA se asoci a un peor pronstico CV al cabo de un ao, e incurri en un mayor riesgo de ocurrencia de cualquier evento CV (fatales y no fatales). Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21620652 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

18. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7) :975-8.Epub 2011 28 de mayo.

La protena S-100B como marcador bioqumico de dao cerebral isqumico despus del tratamiento de la estenosis carotdea
Scarcello E , F Morrone , P Piro , S Tarsitano , F Intrieri , S Vaccarella , E Guerra , Serra R , de S Franciscis . Fuente Unidad de Ciruga Vascular y Endovascular, Annunziata Hospital, Cosenza, Italia. Resumen INTRODUCCIN: La protena S-100 engloba una familia de protenas de bajo peso molecular que se encuentra en los vertebrados y se caracteriza por dos sitios de unin de calcio a la configuracin de la hlice-lazo-hlice ("tipo mano EF"). Hay por lo menos 21 tipos diferentes de protenas S-100. El nombre se deriva del hecho de que la protena es 100% soluble en sulfato de amonio a un pH neutro. La protena S-100B se ha investigado como marcador del dao cerebral isqumico despus del tratamiento de la estenosis carotdea.

MTODOS: Del 1 de diciembre de 2009 y diciembre 1, 2010, se determinaron los niveles plasmticos de protena S-100B en 76 pacientes despus de la colocacin de stents en la arteria cartida (SAC) y en 24 pacientes despus de someterse a una endarterectoma carotdea (EAC). Se obtuvieron muestras seriadas de cada paciente: antes del procedimiento (muestra basal), inmediatamente despus del SAC o CEA, 60 minutos despus del SAC o CEA, y todos los das durante la estancia hospitalaria. La evaluacin de los niveles plasmticos de protena S-100B se llev a cabo de forma ciega. Todos los pacientes fueron sometidos a resonancia de difusin ponderada o tomografa computarizada antes y despus del procedimiento. RESULTADOS Se encontr una variacin de los niveles plasmticos de protena 100B, respecto a los valores basales, en 16 pacientes: tres afectados por un accidente cerebrovascular postoperatorio, dos con accidente cerebrovascular menor y otro con accidente cerebrovascular fatal. Doce pacientes presentaron buena evolucin sin complicaciones neurolgicas ni en las pruebas de imagen y hubo un caso de falso positivo. No se produjeron casos de falsos negativos. La protena S-100B baj en el postoperatorio hasta el nivel basal en 15 pacientes: al cabo de 24 horas en los 12 pacientes buena evolucin, as como en el caso de falso positivo en las pruebas de imagen, y despus de 120 y 144 horas, respectivamente, en los dos pacientes con accidente cerebrovascular menor. En el paciente con accidente cerebrovascular fatal, los niveles plasmticos de protena S-100B siempre se mantuvieron por encima de los valores preoperatorios. CONCLUSIONES: En todos los pacientes con un aumento de significativo de los niveles plasmticos de protena S-100B se encontraron lesiones isqumicas en la resonancia ponderada en difusin, a excepcin de un falso positivo. Por el contrario. Se observ una disminucin en las primeras 24 horas en los casos sin complicaciones neurolgicas y falsos positivos, mientras que a largo plazo los valores se observ un aumento progresivo de los niveles de protena S-100B en aquellos pacientes con pobre resultado neurolgicos. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21620650 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

19. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7) :969-74.Epub 2011 6 de mayo.

Efecto de la revascularizacin de las extremidades inferiores sobre la funcin endotelial estimada mediante dilatacin de la arteria humeral mediada por el flujo
Unal O , O Karatepe , M Ugurlucan , B Koc , U Filizcan , M Aksoy . Fuente Departamento de Ciruga Vascular, Hospital de Okmeydani Formacin, Estambul, Turqua. Resumen INTRODUCCIN: La funcin endotelial puede estimarse de forma no invasiva a travs de la dilatacin de la arteria humeral provocada por el flujo (DMF). La enfermedad arterial oclusiva perifrica (EAOP) y cardiovascular en general tienen un efecto reductor de la DMF. Los efectos de la isquemia de las extremidades inferiores estn asociados con la inflamacin de las clulas musculares y la claudicacin, lo cual puede conducir a hipertensin arterial. Nuestro objetivo en este estudio fue investigar los efectos de la revascularizacin arterial perifrica sobre la funcin endotelial a travs de la DMF de la arteria humeral. MTODOS: Entre enero de 2007 y febrero de 2008, se incluyeron 54 pacientes sometidos a revascularizacin de las extremidades por EAOP. La funcin endotelial se midi antes de la operacin y 4 semanas despus utilizando el mtodo de la DMF de la arteria humeral. Simultneamente, se tomaron muestras de sangre para la medicin de los niveles plasmticos de interleucina-6, recuento de leucocitos, factor de necrosis tumoral-alfa y xido ntrico. RESULTADOS En todos los pacientes se llev a cabo una revascularizacin mediante bypass femoropoplteo con un injerto sinttico. El ndice tobillo-brazo promedio en el perodo preoperatorio fue de 0,29 0.083, y despus de la operacin se constat la recuperacin de pulsos distales en arteria pedia y / o tibial posterior se hizo palpable en todos ellos. Los niveles plasmticos de xido ntrico, interleucina-6, protena C reactiva y TNF alfa disminuyeron significativamente 4 semanas despus de la ciruga en comparacin con los niveles preoperatorios (p <0,05). El eco-Doppler de la arteria humeral demostr un aumento del dimetro inducido por el flujo desde 9,2 2,1 a 16,2 4,5 (p <0,01) a las 4 semanas de la intervencin.

CONCLUSIONES: La inflamacin sistmica y la isquemia del msculo puede causar una disminucin de la funcin endotelial. Tras la revascularizacin exitosa de las extremidades inferiores, la funcin endotelial puede mejorar de manera espectacular, lo que puede ser fcilmente detectado a travs de la medicin no invasiva de la DMF de la arteria humeral. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21530156 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

Ann Vasc Surg 2011; 25(7) Casos clnicos

1. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7): 984.e1-3.

Trombo flotante secundario a trauma artico tratado con heparina y stent cubierto
Lpez S , Tarmiz A , H Rousseau , Fournial G . Fuente Departamento de Ciruga Cardiaca, Hospital de Rangueil, Toulouse, Francia. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21911189 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

2. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7): 983.e1-4.

Una causa poco frecuente de la hipertensin venosa despus de la creacin de acceso para dilisis
Saln de HC , N Moudgill , M Kahn , R Burkhart , Eisenberg J , Rao A , DiMuzio P .

Fuente Divisin de Ciruga Vascular y Endovascular, Departamento de Ciruga, Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia, PA 19107, EE.UU.. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21911188 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

3. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7): 979.e1-5.Epub 2011 Ago 11.

Reparacin de endouga de aorta torcica con snorkeling del tronco celaco.

Cepilladora D , Bliagos D , gris WA . Fuente Centro de Terapia Vascular Intervencionista de la Divisin de Cardiologa, Columbia University Medical Center, New York, NY 10032, EE.UU.. davidplaner@gmail.com Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21835581 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

4. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7): 984.e9-14.Epub 2011 Ago 10.

Un nuevo enfoque para el tratamiento de aneurisma artico abdominal inflamatorio asociado a ectopia renal cruzada
Tadros RO , RK Malik , SH Ellozy , ML Marn , Faries PL , Vouyouka AG . Fuente Divisin de Ciruga Vascular, el Centro Mdico Mount Sinai, New York, NY 10029, EE.UU.. rami.tadros @ mssm.edu Citaciones Relacionadas

5. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7): 984.e5-7.Epub 2011 Ago 10.

Aneurisma de la arteria subclavia secundario a fractura de clavcula

Tachtsi MD , Pitoulias GA , Fycatas P , T Kalogirou , Papadimitriou DK . Fuente Divisin de Ciruga Vascular del Segundo Departamento de Ciruga, Facultad de Medicina de la Universidad Aristteles de Tesalnica, G. Gennimatas Hospital, Tesalnica, Grecia. drtachtsi@yahoo.gr Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21831583 [PubMed - in process]

 Citaciones Relacionadas

6. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7): 983.e9-11.Epub 2011 Jul 27.

Reparacin de diseccin pulmonar secundaria a diseccin artica aguda tipo B

Jing R , K Shen , Y Zhao , H Tang , Zhou X . Fuente Departamento de Ciruga Cardiotorcica, Hospital Xiangya Segunda Universidad Central del Sur, la ciudad de Changsha, provincia de Hunan, Repblica Popular de China. Copyright 2011.Publicado por Elsevier Inc. PMID: 21795018 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

7. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7): 979.e7-12.Epub 2011 Jul 20.

Manejo endovascular de lesin artica asociada a arteria subclavia derecha aberrante: informe de tres casos.
Reynolds TS , CE Donayre , CG Somma , WG Poggio , KM Kim , Nguyen T , R Blanca .

Fuente Divisin de Ciruga Vascular y Endovascular, Departamento de Ciruga, Harbor-UCLA Medical Center, Torrance, CA 90502, EE.UU.. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21764549 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

8. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7): 983.e13-6.Epub 2011 Jun 25.

Tratamiento quirrgico de aneurismas arteria humeral profunda

Dalin L , Jingqiang Y , Z Kun , Yunhui C . Fuente Departamento de Ciruga Vascular, Hospital Municipal de Qingdao, Qingdao, provincia de Shandong, Repblica Popular de China. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21705191 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

9. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7): 983.e5-7.Epub 2011 Jun 23.

Rotura espontnea de la vena ilaca primitiva izquierda

Deng L , W Jin , G Xiong , Dai X , X Shen , Li Y , Q Zhang . Fuente Departamento de Ciruga, el Segundo Hospital Afiliado de la Universidad del Sur de China, Hengyang, Hunan, Repblica Popular de China. Crown Copyright 2011.Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21700415 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

10. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7): 982.e11-4.Epub 2011 Jun 15.

Tratamiento endovascular de aneurisma mictico sintomtico de la arteria peronea.

Ferrero E , M Ferri , P Carbonatto , Viazzo A , Robaldo A , Calvo A , Pecchio A , G Berardi , Piazza S , Cumbo P , F Nessi . Fuente Ciruga Vascular y Endovascular Unidad, Mauriziano Umberto I Hospital, Turn, Italia. emaferrero@libero.it Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID:

21680145 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

11. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7): 982.e15-8.Epub 2011 Jun 15.

Embolia pulmonar causada por aneurisma venoso de ilaca externa trombosado

Zou J , H Yang , H Ma , Wang S , X Zhang . Fuente Divisin de Ciruga Vascular del Departamento de Ciruga general, el Primer Hospital Afiliado de la Universidad Mdica de Nanjing, Nanjing, provincia de Jiangsu, Repblica Popular de China. xiwei1092@yahoo.com.cn Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21680142 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

12. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7): 982.e5-10.Epub 2011 Jun 12.

Sndrome de atrapamiento poplteo causado por osteocondroma de peron

Holzapfel BM , Seppel G , R Wagner , Kenn W , R Meffert . Fuente Departamento de Ciruga de Trauma, la mano, Plstica y Reconstruccin, JuliusMaximilians Universidad de Wrzburg, Wrzburg, Alemania. holzapfel@orthopaediconcology.net Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21665427 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

13. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7): 981.e7-11.Epub 2011 Jun 12.

Reparacin urgente de la rotura de aneurismas de las arterias viscerales

Ferrero E , A Viazzo , Ferri M , Robaldo A , Piazza S , G Berardi , Pecchio A , Cumbo P , F Nessi . Fuente Ciruga Vascular y Endovascular Unidad, Mauriziano Umberto I Hospital, Turn, Italia. emaferrero@libero.it Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21665424

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14. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7): 980.e7-10.Epub 2011 31 de mayo.

Reseccin completa de la aorta abdominal por endoprotesis con fijacin suprarrenal infectada
Shibutani S , Obara H , S Ono , Kakefuda T , Y Kitagawa . Fuente Departamento de Ciruga Vascular, Hospital Municipal de Kawasaki, Kanagawa, Japn. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21621972 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

15. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7): 980.e15-9.Epub 2011 31 de mayo.

Isquemia medular, intestinal y gltea endovascular de aneurisma artico

Angiletta D , D Marinazzo , Guido G , L Greco , Regina G .

tras

reparacin

Fuente Departamento de Ciruga Vascular y Endovascular de la Universidad de Bari, Bari, Italia. Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21621970 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

16. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7): 980.e1-2.Epub 2011 31 de mayo.

Aneurisma verdadero de la arteria tibial posterior

Murakami H , Izawa N , S Miyahara , T Kadowaki , N Morimoto , Y. Morimoto , K Nakagiri , M Yoshida , N Mukouhara . Fuente Departamento de Ciruga Cardiovascular, cerebro de Hyogo y el Centro del Corazn en Himeji, Himeji, Japn. hmurakami@hbhc.jp Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21621969 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

17. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7): 980.e3-6.Epub 2011 31 de mayo.

Pseudoaneurisma anastomtico despus de bypass a arteria peronea calcificada: tratamiento mediante inyeccin percutnea de trombina
Nakamura T . Fuente Departamento de takashin@orh.go.jp Ciruga Vascular, Osaka Rosai Hospital, Osaka, Japn.

Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21621968 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

18. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7): 979.e13-5.Epub 2011 31 de mayo.

Tratamiento endovascular de la diseccin artica tipo B despus de cateterismo venoso central

Shrikhande GV , SZ Khan , AJ Meltzer , K Gallagher , NJ Morrissey . Fuente Divisin de Ciruga Vascular, Columbia University Medical Center, New York, NY 10032, EE.UU.. Copyright 2011.Publicado por Elsevier Inc.

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19. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7): 981.e1-5.Epub 2011 28 de mayo.

Rotura crnica del aneurisma de aorta abdominal

Thomas K , Aliki T , K Aris , Ioannis V , Kassiani T . Fuente Unidad Vascular de la Clnica de segundo de Ciruga, Hospital Aretaieion, la Escuela de Medicina de la Universidad de Atenas, Atenas, Grecia. kotsisth@otenet.gr Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21620664 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas

20. Ann Vasc Surg. 2011 Oct; 25 (7): 981.e13-6.Epub 2011 28 de mayo.

Fibrinolisis regional a altas dosis para el tratamiento de la embolia de la extremidad inferior despus de la reparacin abierta de un aneurisma de aorta abdominal roto.
Bakoyiannis CN , Kafeza M , Economopoulos KP , Tsekouras N , Georgopoulos S , E Papalambros . Fuente Divisin del Departamento Vascular, Ciruga En primer lugar, de la Universidad de Atenas, Laiko General Hospital, Atenas, Grecia. bakogian@hotmail.com Copyright 2011 Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. PMID: 21620660 [PubMed - in process] Citaciones Relacionadas