Lucrare practic numrul 12

Hematopoeza. esutul mieloid. Mduva hematogen

Coloraii: May Grunwald Giemsa Hematoxilin eozin

Hematopoeza
Definiie: procesul de formare al elementelor figurate sanguine. La adult, toate elementele figurate sanguine se formeaz numai n mduva hematogen. Metode de studiu: frotiul efectuat prin puncie aspirativ din stern sau creasta iliac. Medulograma reprezint raportarea procentual a precursorilor elementelor figurate sanguine. Toate elementele figurate deriv din celula stem pluripotent. Hematopoeza la adult cuprinde: eritropoez, granulocitopoez, trombocitopoez, limfocitopoez, plasmocitopoez, monocitopoez. Eritropoeza Reprezint formarea eritrocitelor, se desfoar n mduva hematogen Filiaie: stem uniti formatoare de colonii eritrocitare proeritroblast eritroblast bazofil Prima celul care se identific morfologic: proeritroblastul

eritroblast policromatofil eritroblast acidofil reticulocit - eritrocit Caracterele morfologice ale seriei eritrocitare: Unitatea formatoare de colonii eritrocitar nu se poate diferenia n microscopia optic de celulele stem.

Proeritroblastul Form rotund, ovalar Citoplasm bazofil, cu halou perinuclear cromofob Nucleul rotund eucromatic cu nucleoli distinci Raportul N/C este supraunitar Eritroblastul bazofil Form rotund Citoplasma intens bazofil, omogen Nucleu heterocromatic Raportul N/C este supraunitar

Eritroblastul policromatofil Form rotund Citoplasma cu zone de acidofilie i bazofilie Nuleu mic cu cromatina dispus n blocuri mari Raportul N/C este subunitar Eritroblastul acidofil Form rotund Citoplasm acidofil Nucleu mic, picnotic, uneori fragmentat Raportul N/C este supraunitar

Reticulocitul este o celul anucleat, rotund, citoplasma conine resturi de ARN, care se evideniaz cu albastru cresyl. Eritrocitul (hematia) este elementul matur al seriei eritocitare. Trombocitopoeza Filiaie: stem uniti formatoare de colonii trombocitare - megacarioblast propriu-zis megacatioblast bazofil - megacarioblast granular - megacariocit trombocitogen - megacarocit netrombocitogen Prima celul care se identific morfologic: megacarioblastul Unitatea formatoare de colonii trombocitare nu se poate diferenia n microscopia optic de celulele stem. Megakarioblastul propriu-zis este cea mai mic celul din serie, cu citoplasm bazofil, nucleu mare, ovalar, se divide prin amitoz. Megakarioblastul bazofil are citoplasm bazofil, fr granulaii, iar nucleul este mare, polilobat. Caracterele morfologice ale seriei trombocitare:

Megakarioblast granular Dimensiuni mari Form rotund Citoplasm slab bazofil, cu granule azurofile concetrate perinuclear. Nucleu mare, cu contur neregulat

Megakariocit trombocitogen Citoplasm acidofil, numeroase granulaii azurofile periferic Nucleu mare, lobulat, cromatin dens, fr nucleol Prezint prelungiri citoplasmatice care reprezint situsul de eliberare pentru trombocite

Megakariocitul netrombocitogen are citoplasm omogen acidofil, fr granulaii azurofile. Granulocitopoeza Este procesul de formare al granulocitelor Filiaie: stem uniti formatoare de colonii granulocitare mieloblast promielocit

- mielocit (neutrofil, eozinofil, bazofil) - metamielocit (neutrofil, eozinofil) - granulocit nesegmentat (neutrofil, eozinofil) - granulocit matur (neutrofil, eozinofil, bazofil) Prima celul care se identific morfologic: mieloblastul Caracterele morfologice ale seriei granulocitare: Unitatea formatoare de colonii granulocitar nu se poate diferenia n microscopia optic de celulele stem.

Mieloblastul Form rotund Citoplasm bazofil cu puine granulaii azurofile Nucleu mare eucromatic cu nucleoli

Promielocitul Form rotunda sau ovalar Citoplasm slab bazofil cu numeroase granulaii azurofile Nucleu mare eucromatic cu nucleoli Raportul N/C este supraunitar

Mielocitul Form rotund sau ovalar Citoplasm acidofil cu numeroase granulaii nedifereniate (azurofile) i difereniate (neutrofile, acidofile i bazofile) Nucleul este rotund sau ovalar heterocromatic Raportul N/C este egal cu unu

Mielocitul neutrofil Citoplasma este acidofil cu numeroase granulaii difereniate neutrofile.

Metamielocitul Form rotund sau ovalar Citoplasm acidofil cu granulaii difereniate neutrofile i acidofile Nucleul este nesegmentat, reniform sau n potcoav, heterocromatic Granulocitele nesegmentate Form rotund Citoplasm acidofil cu granulaii specifice neutrofile, eozinofile sau bazofile Nucleu n potcoav sau S, cu tendin la segmentare Limfocitopoeza Procesul de formare a limfocitelor Se desfoar n timus (limfocitul T) i mduva hematogen (limfocitul B) Filiaia: stem - uniti formatoare de colonii limfocitare - limfoblast - prolimfocit - limfocit Prima celul care se identific morfologic: limfoblastul Unitatea formatoare de colonii limfocitar nu se poate diferenia n microscopia optic de celulele stem.

Caracterele morfologice ale seriei limfocitare:

Limfoblastul Form rotund sau ovalar Citoplasm slab bazofil, omogen Nucleu rotund sau ovalar cu nucleoli

Prolimfocitul Form rotund Citoplasm bazofil cu granulaii azurofile Nucleu heterocromatic, cu un singur nucleol

Plasmocitopoeza Se formeaz din limfocitul B sub influena limfocitului T helper Filiaie: limfocit B - plasmoblast - plasmocit

Caracterele morfologice ale seriei plasmocitare:

Plasmoblastul Form rotund sau ovalar Citoplasm bazofil Nucleul excentric cu cromatin reticular i nucleoli

Monocitopoeza Origine: celul progenitoare medular, comun cu cea pentru linia granulocitar Filiaie: stem - uniti formatoare de colonii monocitare monoblast promonocit - monocit Prima celul care se identific morfologic: monoblastul Unitatea formatoare de colonii monocitar nu se poate diferenia n microscopia optic de celulele stem. Monoblastul Form rotund Citoplasma slab bazofil, cu puine granulaii azurofile Nucleu rorund, eucromatic cu nucleoli

Caracterele morfologice ale seriei monocitare:

Promonocit Talie mare Form rotund C itoplasm bazofil Nucleu cu aspect neregulat

esutul mieloid Este format din celule aflate n diferite stadii de difereniere ale seriilor eritrocitare, leucocitare i trombocitare. Are un aspect punctat polimorf, policrom pe seciunile histologice. Conine megacariocite, celule marker pentru mduva hematogen.

Megacariocitele Sunt celule mari Nucleul este nmugurit Citoplasm acidofil, granular, prin fragmentarea creia se formeaz trombocitele

Mduva hematogen Este singurul organ care produce toate elementele figurate n viaa postnatal. Se localizeaz n cavitile oaselor late i lungi. Histologic se descrie ca un organ plin care prezint un schelet de susinere i parenchim.

Scheletul de susinere: Capsul: endost, dublat de esut osos Trabeculi osoi acoperii de endost; nu delimiteaz lobi Strom: esut reticular Parenchimul: esut mieloid cu megacariocite, capilare sinusoide cu lumen larg; nu se organizeaz sub form de cortical i medular.