EL NIO Los nios con TDAH tienden a aburrirse ms fcilmente que los dems; por ello necesitan realizar

actividades muy estimulantes. De lo contrario, su impulsividad y altos niveles de energa pueden meterles en problemas. Esto puede ocurrir, especialmente, en aquellos nios que suspenden su medicacin por algn tiempo sin utilizar ningn otro tratamiento alternativo. Por estas razones, es importante que los padres promuevan actividades para que su hijo haga un buen uso de su tiempo, aprenda habilidades esenciales en la vida, se divierta y mejore su autoestima. Y para ello, es fundamental entender cmo piensa un nio con este trastorno. Los nios con TDAH estn alerta a todo, especialmente a cosas que parezcan interesantes en el momento actual. Esto parece interesante, lo quiero ahora; as es como piensan. En este sentido, existen tres conceptos que trabajan juntos en su cerebro y les anuncia lo que es interesante: Novedad
y

El cerebro del nio con TDAH tiene una necesidad constante de la novedad. Estos nios tienen dificultad en aislar un evento de los otros que ocurren a su alrededor; por ello, tienden a enfocarse en el ruido ms alto, en lo ms excitante, en lo ms novedoso.

Presente continuo
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El nio con TDAH posee un escaso sentido del pasado y del futuro, y tiende a interesarse en todo lo que ocurre en el presente. Por ejemplo, si est teniendo una buena semana, pero ha tenido un problema hace diez minutos, el enfoque permanecer en el problema y pensar que su semana ha sido mala. Si, por el contrario, ha tenido una semana llena de fallos y termina con un xito, creer que su semana ha sido excelente. Todo esto hace que le sea muy difcil aprender de sus errores.

Necesidad de actividad fsica

y

Los nios con TDAH sienten una necesidad constante de mover una parte de su cuerpo. Djelo moverse, o mejor an, involcrelo en actividades fsicas para que se canse y pueda concentrarse, mantener la calma y hacer la tarea. Permita que el nio juegue con sus muecos mientras usted le lee un cuento; no pretenda que permanezca sentado y concentrado en usted. Los nios con TDAH tienen muchas dificultades para realizar actividades que requieran un nivel elevado de concentracin o trabajo en equipo. Suelen ser torpes y tienen problemas para expresarse correctamente o controlar su comportamiento. A la hora de enfrentarse a estos problemas suelen tener las siguientes reacciones:
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Aislamiento y enfado. Cuando se les pide que realicen actividades que les resultan muy difciles, se aslan y se enojan para encubrir esas dificultades. Por

ello, a la hora de exigirles estas acciones, los adultos deben ser cariosos, proporcionndoles confianza y apoyo.
o

Frustracin. El nio con TDAH suele necesitar ms tiempo que el resto para realizar la tarea escolar. Esto puede hacerle sentir frustrado, ya que creer que lo nico que hace es trabajar, mientras los dems juegan. Progrmele actividades divertidas con frecuencia, como ir al cine, a tomar un helado o a comer hamburguesas una o dos veces por semana. Baja autoestima. Los nios con TDAH suelen meterse en problemas y tienen pocos amigos, por lo que empiezan a creer que son incapaces de mantener amistades. Los nios aprenden al ver a otros y observar cmo hablan y actan. Si el nio no tiene un modelo tender a aislarse y se sentir cada vez peor. Por ello, las actividades en equipo o de grupo juegan un rol importante, ya que contribuyen a la integracin social.

FOMENTO DE LA AUTOESTIMA El TDAH no es una enfermedad, sino un trastorno que puede manejarse. Los padres no pueden transformar al nio o adolescente, pero s ayudarle a controlar mejor su comportamiento y a sobrellevar las dificultades asociadas a esta condicin. Ms importante an, pueden ayudarle a desarrollar plenamente sus habilidades y talentos. En este sentido, es fundamental prevenir el efecto devastador que puede tener esta condicin en su hijo: la prdida de la autoestima. El desarrollo de la autoestima es un proceso dinmico que dura toda la vida. La autoestima tiene que ver con la valoracin que una persona tiene de s misma. Si esa persona siente que es, por ejemplo, menos inteligente o guapa de lo que le gustara o debera ser, se dice que tiene el autoestima baja. Si, por el contrario, se siente cmoda con sus atributos, tendr el autoestima alta. Lamentablemente, muchos nios con TDAH reciben comentarios negativos por parte de la familia, los profesores y los compaeros. Es posible que en clase, profesores y compaeros lo tilden de pesado o maleducado. De hecho, varios estudios demuestran que los nios con TDAH:
y y

Se valoran a s mismos ms negativamente que los dems Sienten que tienen ms problemas, y que son ms impopulares y menos felices que los nios de su edad.

Esto puede deberse a diferentes motivos:

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Sus dificultades para controlar su conducta hace que tenga problemas en sus relaciones con los dems (amigos, compaeros de clase, hermanos...) y por lo tanto, sentir que sus habilidades sociales son insuficientes. El nio con TDAH, generalmente con bajo rendimiento escolar, se compara con sus compaeros y amigos, y se da cuenta, por ejemplo, de que ha necesitado toda la tarde para resolver un trabajo que sus amigos hicieron en una hora.

Estos nios suelen equivocarse ms que el resto. Se esfuerzan en hacer bien las cosas, en agradar a los dems, pero los resultados no siempre son satisfactorios y suelen cometer ms errores que los otros, incluso cuando se esfuerzan ms. A raz de este esfuerzo sin xito se sienten frustrados, ya que todo lo que hago me sale mal. A menudo deben enfrentarse a actividades que les exigen poner ms atencin o autocontrol del que poseen, aumentando as su sensacin de frustracin o fracaso. Es muy difcil educar a un nio con TDAH. En unas ocasiones se comporta de forma muy inteligente y madura, y en otras, parece dos aos ms pequeo. Esto desconcierta a los padres; con frecuencia se enfadan con l y le regaan, dndole informacin negativa sobre su comportamiento. Tras hacer mal algunas tareas, los adultos dejan de darle responsabilidades por miedo a que no las cumplan. De esta forma, el nio comienza a sentirse incapaz e inseguro.

As, si el nio con TDAH no es tratado correctamente tendr problemas de autoestima y sntomas depresivos. Adems, no slo continuar teniendo dificultades para atender y controlar sus impulsos, sino que llegar a rechazarse a s mismo, a la escuela, a los compaeros o amigos y/o incluso a la familia, mostrndose desmotivado para superar sus dificultades. El bajo nivel de autoestima se puede demostrar de 3 maneras:
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Dice no lo pienso hacer, esto es una tontera, es demasiado fcil. En este caso, el nio se enmascara hacindose el prepotente; sin embargo expresa de forma encubierta que lo que se le pide le resulta difcil. Es importante no confundir a este nio con uno que posea una elevada autoestima. Al decir lo har despus, ahora no puedo, intenta evitar la tarea, no expresa abiertamente sus dificultades y trata de esconder su sensacin de incapacidad. No lo quiero hacer, pues me cuesta y no lo conseguir. Con esta frase, el nio expresa abiertamente sus dificultades.

Pautas de mejora Un diagnstico y tratamiento precoz podr contener el sentido de autoestima baja, ayudndole a reconocer y desarrollar sus potencialidades personales. La autoestima del nio solo mejorar cuando l o ella se sienta competente. No es que estos nios no puedan o no quieran; s pueden y s lo hacen, pero para ellos es un poco ms difcil. Para mejorar la autoestima de su hijo, usted puede dar algunos pasos: Descubra qu tiene de especial y dgaselo
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Utilice el elogio, teniendo en cuenta sus dificultades y el grado de esfuerzo que ha empleado, y comente todos los aspectos positivos de su conducta. Anmelo,

reconozca sus intereses y dele atencin positiva. Recompnselo cuando cumpla con sus expectativas y asegrese de que no slo se sienta apreciado, sino que sepa que es especial para usted.
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Busque un espacio para hablar acerca de lo que ha ocurrido en el da e invtelo a actividades especiales (como ir con sus hermanos a tomar un helado o al parque). Tambin es importante que muestre inters y asista a las actividades en las que participe (escolares, deportivas, artsticas, etc.), reconociendo ante los dems su esfuerzo y sus aportaciones. Todo esto le ayudar a sentir que es valorado y querido, a pesar de su inatencin o hiperactividad.

Utilice mensajes positivos

y

Esto servir para mejorar su comunicacin con l. Intente sustituir el verbo ser por el verbo estar. Por ejemplo, en lugar de decirle, eres un desordenado, dgale tu habitacin est desordenada. De esta forma usted le demuestra que su conducta es incorrecta, sin atacar su autoestima.

Crea en l
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Es importante que le ofrezca la oportunidad de asumir responsabilidades en el hogar, mediante actividades que le hagan sentir til e importante. Puede empezar ofrecindole actividades en las que usted sabe que puede conseguir xitos, como darle comida al perro o gato, cortar el csped poner la mesa. Tambin puede alternar con los hermanos los quehaceres del hogar, la oportunidad de decidir a qu restaurante de comida rpida visitar o el privilegio de ocupar el asiento delantero del automvil.

Ensee a su hijo a descubrir en qu es bueno

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Algunos nios con TDAH pueden sentir que no hacen nada bien y que nada de lo que hagan complacer a nadie. Algunos comportamientos normales en algunos nios, como permanecer quieto durante mucho tiempo, pueden costarle a su hijo mucho trabajo. Es importante que usted tenga en cuenta este esfuerzo, lo elogie y lo premie. Tambin puede alentar a su hijo en aquellas reas en las que ha demostrado una habilidad especial, como el deporte, la msica o contar historias. Estas habilidades pueden convertirse en una fuente de orgullo y logros, e incluso pueden llegar a ser ms importantes en la vida del nio que sus propias dificultades. Asegrese de que sienta que es bueno y que esto lo haga sentir valioso.

Aydelo a analizar correctamente sus problemas

y

Es posible que al realizar su tarea escolar, su hijo se olvide de escribir la respuesta a una pregunta, o le falten nmeros en una cuenta. Cuando le demuestre su error, explquele que este no ha ocurrido por una cuestin de inteligencia, sino por una distraccin.

Aydelo a aceptar sus propias limitaciones

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Hgale saber que comprende sus sentimientos y que puede ayudarle a que entienda que todos tienen dificultades en algunas reas y capacidades en otras.

Trtelo con respeto

y

Evite las ironas o comentarios como eres un intil, haces todo mal o eres un irresponsable, ya que ridiculizan el comportamiento del nio y le hacen sentir que no vale para nada.

Estimule su sentido de responsabilidad ensendole a ayudar a los dems

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Su hijo puede ayudar a los nios ms pequeos en el vecindario (cuidndolos o protegindolos, por ejemplo) y en la escuela (sirviendo de ayudante a maestros de nios menores). De esta forma, su hijo se sentir competente y capaz de hacer una diferencia en la vida de los dems.

Juegue con su nio

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Deje que su hijo escoja y dirija el juego o actividad y, si no es demasiado obvio, deje que l o ella gane

Ensele a sentir que es normal cometer errores

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El nio debe entender que los errores no son fracasos, sino pasos importantes en el proceso normal de aprendizaje. Para ello, es importante que usted sea el primero en demostrar cmo aceptar errores y obtener provecho de ellos. Adems, usted deber adoptar expectativas realistas en cuanto a lo que se puede esperar de su hijo en determinadas situaciones. Evite reaccionar excesivamente a los errores del nio, explquele que todos pueden sentir miedo de cometer errores y hable de sus propios errores con sinceridad. Reconozca las habilidades y los logros de su hijo antes de corregir los errores.

Acepte a su hijo
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Antes de intentar mejorar el sentido de seguridad personal del nio, son los adultos los que deben cambiar su manera de verle. Usted deber separar al nio de la conducta, y luego separar al nio de la discapacidad. Aprenda a valorar a su hijo como persona, no solo sus xitos y competencias.

GUIA DE ACTUACCIN EN EL HOGAR Conducta Un nio con TDAH puede ser un torbellino de conductas desordenadas e inapropiadas. Es natural que los padres se sientan desconcertados al descubrir que los mtodos que funcionan con otros nios no tienen resultado en su hijo. Ante esta situacin, la nica manera de lograr que el nio se comporte es poner en prctica una serie de tcnicas para modificar su conducta.
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Para empezar, hay que tener en cuenta que los nios con TDAH responden mejor ante un entorno estructurado, con reglas claras y consistentes. Tambin es positivo para ellos que las consecuencias de sus conductas estn marcadas desde el principio y no se hagan esperar. Pero lo ms importante es que los padres acepten y reconozcan todas las caractersticas de su hijo, tanto las positivas como las negativas. De esta forma, podrn elaborar un programa equilibrado, que disminuya las conductas negativas del nio y estimule las positivas. Finalmente, los padres deben ser constantes. Las tcnicas de modificacin de conducta producen un efecto rebote. Cuando se comienza a ponerlas en prctica se aprecia una mejora que disminuye rpidamente; es en ese momento cuando los padres abandonan las tcnicas pensando que no han dado resultado. Por lo tanto, hay que ser pacientes y tener muy claro que todos los nios tienen altibajos.

AUMENTANDO LAS CONDUCTAS DESEABLES Refuerzo positivo Las tcnicas positivas requieren que los padres presten atencin a las conductas adecuadas que normalmente pasan desapercibidas. Los nios impulsivos y con problemas de atencin suelen meterse en problemas muy a menudo, lo que al mismo tiempo les hace sentirse mal consigo mismos. Si presta atencin a su buen comportamiento le har sentir muy bien. Por ejemplo, felicite al nio inmediatamente despus de que haya hecho algo bueno, como hablar sin gritar o pedirle el juguete a su hermana en lugar de quitrselo. Hgalo a menudo, no responda solamente ante sus malas conductas. De lo contrario, el nio se seguir portando mal, ya que percibir que es la nica forma de llamar la atencin de sus padres. Las tcnicas de refuerzo positivo estn basadas en los siguientes puntos: La alabanza y los premios, que deben incluir:
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Un tono de voz agradable, evitando el sarcasmo. Elimine frases como Carlos, has recogido la habitacin sin mi ayuda, no me lo puedo creer.

La alabanza debe ser sincera. No debe utilizar expresiones como bien, pero..., ya que entonces el nio prestar ms atencin a la crtica que a la alabanza. La alabanza no debe ser siempre igual. Si lo es, perder su efecto reforzador.

Procure prestar una atencin positiva a su hijo:

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Hgale sabe que usted est interesado y comprometido en ayudarle cuando sea necesario. Apague la televisin o deje de leer el peridico cuando el nio quiera conversar con l o tenga algo importante que decirle. A menos que otras personas estn especficamente implicadas y deban ser incluidas, mantenga las conversaciones en privado. La mejor comunicacin entre usted y su hijo se dar cuando no haya otras personas alrededor. A la hora de conversar, sitese fsicamente al nivel del nio; sintese o incluso agchese si es necesario. Escuche cuidadosa y atentamente, no interrumpa el relato del nio. Sea tan corts con su hijo como lo sera con su mejor amigo. Si usted est muy enojado debido a un comportamiento o incidente, intente no hablar con el nio hasta que est ms calmado; usted no podr ser objetivo hasta entonces. Es mejor detenerse, calmarse y conversar con el nio ms tarde. Demustrele que usted lo acepta y lo quiere a pesar de lo que l haya hecho.

Tenga contacto fsico con l; ste es un reforzador muy poderoso, especialmente con nios pequeos:
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Mantenga el contacto visual Sintese cerca de l o pngalo sobre sus rodillas Dele abrazos y besos Hgale cosquillas Dele una palmadita cariosa

Identifique cules son las recompensas y privilegios apropiados para el nio y no dude en otorgarlos siempre que observe una conducta inadecuada:
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Anteponga los estmulos a los castigos. Cuando quiera cambiar una conducta negativa, primero decida qu conducta positiva la puede reemplazar. Por ejemplo: una conducta negativa es dejar los juguetes tirados en el suelo y la conducta positiva sera dejarlos en su sitio. Entonces, primero le comunicaremos que dejar los juguetes en el suelo no est bien. Segundo: le advertiremos las consecuencias de seguir

hacindolo: "Si vuelves a dejar los juguetes tirados, no podrs ver televisin". Tercero: le premiaremos siempre que deje los juguetes en su sitio. Intente premiar (con elogios, afecto, pegatinas, etc.) tres veces por cada castigo que haya aplicado.
y

Intente que las recompensas no sean siempre las mismas. Cromos, salidas especiales, algn libro, ver un programa en la TV...A medida que su hijo crece, los premios cambian, y las responsabilidades tambin. Los padres deben ponerse de acuerdo sobre el premio que el nio recibir por alguna labor en especial, casi como si fuera el pago por su trabajo. Tambin pueden darle premios inesperados ante circunstancias especiales que demandan de l un esfuerzo extra. Pacte con l en qu situaciones se le retirarn dichas recompensas. Ante la primera manifestacin de una conducta negativa explquele claramente al nio y sin gritar qu es lo que ha hecho mal y cmo hacerlo bien. Dgale que si vuelve a repetir esta conducta, no podr ver televisin, jugar a los videojuegos, se quedar sin cuento, o algo similar. Tenga cuidado de que su uso no incremente las conductas negativas. Por ejemplo: Javier est chillando y como no para, su padre le dice que si se calla le dar un cromo. El nio obedece y deja de chillar. En esta secuencia el padre ha enseado a Javier que si quiere conseguir algo, lo nico que tiene que hacer es tener un mal comportamiento. Las recompensas deben darse inmediatamente despus de la conducta, nunca antes. Por ejemplo, Manuel est recogiendo su habitacin y su familia quiere ir de paseo. Manuel le pide al padre que le deje salir y luego terminar de recoger sus cosas. Sin embargo, al regresar no cumple con su promesa. Con esta conducta, el padre ha enseado a David que puede conseguir las cosas fcilmente y sin terminar de cumplir las responsabilidades. No amenace, acte. Por ejemplo, no le diga: "si no recoges los juguetes ya vers!", sino "si no recoges los juguetes ahora mismo me quedo con tu juguete preferido hasta que estn recogidos". Y por supuesto, cumpla con ello hasta que haya recogido sus juguetes, aunque tarde tres das en hacerlo. Recuerde felicitarle cuando por fin lo haga (a pesar de que haya tardado tanto). Lo importante es que finalmente cumpla la orden. Recuerde que el sistema de recompensas y privilegios funciona con lentitud, y que no se producen cambios inmediatos en la conducta del nio. Por ello, los padres deben ser perseverantes en premiar al nio cada vez que realice la conducta que se desee reforzar.

LA CONDICIN POSITIVA Consiste en exigir que el nio haga algo que no le gusta como condicin indispensable para conseguir algo que le gusta. Por ejemplo, se le puede decir: si quieres salir de casa, primero tienes que hacer los deberes. Esta frase siempre deber ser de carcter afirmativo; los padres no deben decirle que no irs a la calle si no haces los deberes. Disminuyendo las conductas inadecuadas Con respecto a estas tcnicas, deben ponerse en prctica inmediatamente despus de la conducta negativa que se quiera corregir. Sin embargo, ninguna debe prolongarse en

exceso, ya que generar en el nio sentimientos de rencor y frustracin. En estos casos, su hijo sentir que su comportamiento no era para tanto, comenzar a auto-justificarse y el castigo perder todo su sentido. No le preste atencin Cuando el nio se porta mal, tenga conductas agresivas sobre s mismo o sobre los dems, retrele toda su atencin. El nio soporta mal que le ignoren y ver que su conducta no funciona. Aislamiento o tcnica del tiempo fuera Inmediatamente despus de que su hijo haya mantenido un comportamiento incorrecto, haga que pase unos minutos en un rincn o en cualquier otro sitio aburrido donde no pueda encontrar ninguna cosa divertida ni estimulante. Pero no imponga esta situacin como algo negativo, sino como una oportunidad para calmarse. Slo debe aplicarse para detener conductas violentas. Es ms eficaz cuando se aplica inmediatamente despus de que se haya producido la conducta. No debe utilizarse para eliminar comportamientos que se hayan descubierto mucho tiempo despus de que hayan sucedido. Es una tcnica muy eficaz para nios de dos a diez aos.
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Aplquelo despus de una advertencia. Jorge, si sigues molestando a tu hermana, entrars tres minutos en tiempo fuera. Tiene que explicarle la razn por la que se le aislar de forma clara y concisa. Si un nio se niega a marcharse al lugar de aislamiento, aumente un minuto extra el castigo por cada minuto que se retrase en cumplirlo. Si un nio sale del aislamiento antes de que le permitamos hacerlo, debe advertirle que el tiempo empezar a contar de nuevo.

No se exceda en el tiempo. Los expertos recomiendan un minuto por cada dos aos de la edad del nio. Si pasa ms tiempo, ste encontrar un motivo de distraccin, con lo que el castigo quedar sin efecto. APOYO EN LAS TAREAS Lo normal en un nio es siempre tener ganas de aprender cosas nuevas. Aprender a caminar, a comer sin ayuda, aprender a coger un juguete; todos ellos son ejemplos de la natural motivacin de un nio a desarrollarse y mejorar. Sin embargo, esta motivacin suele ser interrumpida por la frustracin ante los errores. Un nio puede resistirse a aprender a sumar o a escribir porque hacerlo le resulta muy complicado y se equivoca constantemente. Entonces se frustra, deja de intentarlo y pierde la emocin de aprender algo nuevo.

En los nios con TDAH, esta actitud puede ser ms frecuente que en el resto. Los sntomas de este trastorno hacen que a estos nios les resulte mucho ms difcil concentrarse, prestar atencin o mantenerse tranquilos. En consecuencia, tienen muchas dificultades para llevar correctamente a cabo la tarea escolar. Por estas razones, es importante que desde casa, los padres se ocupen de que su hijo no pierda su natural motivacin, estimulndole a que siga queriendo aprender. Para ello, lo primero que usted debe hacer es demostrarle que la escuela es algo muy importante y a continuacin, ensearle buenos hbitos de estudio, otorgndole reconocimiento por sus xitos o logros. MOTIVANDO AL NIO Concntrese en el esfuerzo, no en las calificaciones
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Premie a su nio cuando termine la tarea y concdale premios adicionales cuando saque buenas calificaciones. Asegrese de que su hijo sepa lo que se espera de l y alabe sus esfuerzos y logros. Todos los nios necesitan que sus padres se sientan orgullosos de ellos y reconozcan los esfuerzos que realizan por aprender. Intente no castigarlo en exceso, ya que ello puede despertar en su hijo sentimientos de rebelda. Es preferible que emplee la motivacin positiva.

Demuestre inters en sus actividades escolares

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Hable con su hijo sobre las cosas que hace en la escuela. Pdale que le cuente lo que le gusta y lo que no, sus intereses vocacionales y ocupacionales y juntos descubran cmo la escuela los puede o no cubrir.

Cree en su hijo un hbito de estudio

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Para ello, usted puede establecer un plan diario de estudio, con un horario determinado. Esto ser til para que su hijo aprenda rutinas que le servirn para organizarse y acostumbrarse a un ritmo de trabajo y descanso. Planee el horario con el nio, y hgale descubrir los beneficios de organizar su tiempo. El horario deber estar adaptado a la capacidad y disponibilidad del nio, y si bien debe ser flexible preparado para imprevistos-, debe respetarse en la medida de lo posible. Por otra parte, el nio deber contar con un lugar de estudio luminoso, cmodo y silencioso, y con todos los materiales que necesite (papel, cuadernos, rotuladores y bolgrafos de colores, materiales de consulta, calendario de pared). En cuanto al contenido del horario/plan de estudios, este deber contener los siguientes puntos:

Listado de las actividades que el nio realiza diariamente. Calcule el tiempo que su hijo necesita para realizarlas, de manera que se establezca un horario personalizado y realista. Tenga en cuenta que no todas las semanas son iguales. A menudo deber adecuar el horario a fiestas infantiles o acontecimientos familiares, por lo tanto, planee el horario al comienzo de cada semana. Anote tareas concretas. En lugar de anotar estudiar lengua, especifique concretamente qu es lo que el nio estudiar: hacer oraciones sintcticas. Dedique el comienzo del horario a las tareas difciles, ya que siempre es mejor dejar para el final lo ms fcil. Modifique el horario en funcin de las necesidades del nio. Si usted ve que a su hijo no le lleva demasiado tiempo una actividad, reduzca el tiempo necesario para hacerla, y cdalo a una actividad que le cueste ms. Procure que las horas de estudio sean siempre las mismas y en el mismo sitio. Hasta que el nio no termine sus deberes, no podr ir a jugar con sus amigos o ver TV.

Estimule sus habilidades naturales

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Si su hijo demuestra habilidades naturales y un inters especial por una actividad (el deporte, por ejemplo), apntelo a un curso para estimular su aprendizaje. Sin embargo, tenga cuidado en no excederse en las actividades extraescolares, ya que si no puede desarrollar todas con xito, se sentir frustrado. Anmelo a desarrollar actividades que no ocupen tiempos largos, y no le sugiera juegos que requieran demasiada concentracin, como el ajedrez o el domin.

HABILIDADES SOCIALES Los nios con TDAH suelen tener problemas para relacionarse con los dems. Sus sntomas hacen que en ocasiones sean rechazados por sus amigos y profesores, y que les resulte difcil integrarse socialmente. Usted puede ayudarlo siguiendo estas pautas:
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Ante todo, observe a su hijo en el aula o mientras juega con otros nios. Esto le ayudar a entender qu es lo que hace bien y cules son sus fallos a la hora de relacionarse socialmente. Disee un sistema de seales para utilizar con su hijo en distintas situaciones sociales. Por ejemplo, si el nio se pone a mover los pies nerviosamente en medio de una reunin familiar, acuerde con l una seal, por ejemplo, tocarse la oreja, de manera que el nio entienda que debe dejar de hacerlo. De esta forma, puede ayudarle a mejorar su desempeo social sin causarle vergenza.

Establezca con l un sistema de recompensas para reforzar el buen comportamiento. En este sentido, usted debe estar dispuesto a reconocer incluso el ms pequeo signo de progreso. Anime a su familia, en especial a los hermanos, a participar en la creacin de un grupo de apoyo para su hijo. Cree un ambiente no competitivo en casa, donde el nio pueda celebrar sus logros y triunfos. El nio debe aprender a valorar su progreso en funcin de la forma en que se comportaba antes, no del comportamiento de los dems. Trabaje en un comportamiento o habilidad social a la vez. Centre la atencin y el esfuerzo de su hijo en una sola habilidad por un perodo de tiempo. De esta forma todo le resultar menos confuso y obtendr una mejor respuesta a su intervencin. Involucre a su hijo en actividades de grupo, siempre considerando sus intereses y habilidades. Si teme que l pueda ser rechazado por su reputacin negativa, involcrelo en actividades en otro barrio, lejos de casa. As l podr comenzar de cero. Ensele a empatizar con los dems. Para ello, usted puede utilizar el juego de roles, haciendo que l se ponga en el lugar del otro. Utilice ejemplos de la vida real o de los programas de televisin para ensearle las habilidades sociales y analizar las conductas no-verbales. Hable con l sobre los comportamientos de los personajes de los diversos programas, analicen juntos sus reacciones. Recuerde que usted es un ejemplo para su hijo. En la medida en que usted se comporte correctamente, controlando su temperamento o escuchando con cortesa, le estar proporcionando al nio un modelo positivo de habilidades sociales apropiadas. Insista a los que le rodean que hablen con el nio con respecto; a la larga, l adoptar esta conducta con los dems. Organice fiestas y reuniones con abuelos, tos y primos; exponga al adolescente al mayor nmero de personas posibles. Estimule los debates y conversaciones serias centradas en un tpico. Motive al nio a participar en conversaciones grupales.

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Lo que usted debe evitar

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No exponga al nio a situaciones demasiado competitivas, dado que pueden convertirse en una gran fuente de ansiedad y entorpecer su aprendizaje. En lugar de ello, haga nfasis en el desarrollo de habilidades y estrategias, no en la importancia de ganar o perder. No desanime al nio a establecer relaciones con amigos que sean un ao o dos ms pequeos. Quiz l est buscando su nivel de desarrollo apropiado; adems, de esta forma podr disfrutar de un grado de estatus y aceptacin que a lo mejor no experimenta con sus pares.

No regae ni reprima al nio cuando ste le hable sobre las dificultades que experimenta al relacionarse con los dems. En la medida en que usted est abierto a las confidencias de su hijo, podr proporcionarle diversas estrategias para enfrentarse a sus problemas. No intente ensearle habilidades sociales en tiempos de mucho trabajo y estrs. Hgalo cuando el nio se encuentre relajado y receptivo.

VACIONES/ TIEMPO LIBRE Los deportes El deporte suele ser la actividad socializadora clave en el mbito infantil. No solo ayuda a mejorar las habilidades sociales fundamentales para un sano desarrollo emocional, sino que al realizar actividad fsica se libera endorfina, sustancia qumica del cerebro que reduce la tensin y mejora el bienestar. Sin embargo, algunos deportes, en especial los que requieren un trabajo en equipo, suelen ser tan desafiantes para los nios con TDAH que todas estas ventajas desaparecen.
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El ftbol o el baloncesto, por ejemplo, requieren de un sentido tctico, de estructuracin y orden, ausentes en un nio con TDAH. Ellos suelen buscar la pelota y la tiran sin pensar, o se ponen en sitios incorrectos. Tambin pueden tener serias dificultades para prestar atencin a las reglas y a las instrucciones, se distraen con sus compaeros, con el ruido de la calle y son incapaces de permanecer sentados mientras esperan su turno en el entrenamiento. No miran a los jugadores a su alrededor y acaban golpeados y lastimados durante los juegos. A su vez, les cuesta mucho perder, lo que puede generar ataques de rabia y otros comportamientos inadecuados o fsicamente agresivos.

Los beneficios del deporte individual

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Los deportes individuales, como la natacin, el salto, la lucha libre, las artes marciales o el tenis, suelen ser mejores para estos nios. De hecho, para ellos es ms fcil concentrarse cuando tienen un contacto directo con sus entrenadores. Y aunque estos deportes sean individuales, siguen obteniendo muchos de los beneficios sociales de estar en un equipo, ya que con frecuencia son entrenados en grupos con otros nios, y slo el esfuerzo y la instruccin son individuales. Por otra parte, las actividades como el karate o el taekwondo incluyen el rol de un modelo (el instructor), instrucciones claras e interaccin con los compaeros, as como un absoluto control mental y fsico. Los movimientos son suaves y existe un elemento de meditacin que apela al control de uno mismo. Adems, los profesores instruyen

ms de lo que entrenan, demuestran gradualmente al nio cmo hacer algo paso a paso, con lo cual hay poca oportunidad para la distraccin.
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Otra de las ventajas de las artes marciales tiene que ver con el uso de rituales, como el de reverenciar al instructor. Los rituales son positivos para los nios con TDAH, ya que producen un comportamiento automtico. Adems, las artes marciales pueden contribuir a que los nios incorporen rituales en otras reas de sus vidas.

El resto de los deportes, con ajustes A pesar de los riesgos de los deportes en equipo, muchos nios con TDAH se sienten bastante motivados para participar en ellos por razones sociales e intereses atlticos. En estos casos, el entrenador o instructor del gimnasio debern estar entrenados para hacer ajustes y modificaciones para estos nios, a fin de que su experiencia sea un xito. Para ello, debern mantenerle activo, con estrategias que reduzcan al mnimo el tiempo muerto y el aburrimiento. EL FUTURO DE UN NIO HIPERACTIVO Todos los padres se preguntan cmo ser su hijo cuando crezca; proyectan sus sueos sobre ellos y hacen todo lo posible para que el nio pueda realizarse. Sin embargo, el futuro de una persona depende de muchos factores, algunos pueden modificarse y otros no son controlables. En el caso de los nios con TDAH, algunos profesionales afirman, con bastante ligereza que ellos sufren un riesgo elevado de:
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Convertirse en delincuentes. Hacerse adictos a las drogas. Fracasar en los estudios medios y no poder realizar estudios superiores. Carecer de amistades. Fracasar en su vida profesional. Fracasar en sus matrimonios. Padecer depresiones crnicas. Sufrir intentos de suicidios.

Estas afirmaciones se derivan de investigaciones y consultas de psiquiatra realizadas a presos o pacientes. Los expertos investigaban sobre su pasado y al evaluar sus caractersticas, encontraron un nmero elevado de personas que podran considerarse hiperactivas. Sin embargo, los estudios demuestran que el mayor pronstico de:

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La delincuencia es la pobreza. Consumo de drogas tiene que ver con la falta de adaptacin familiar y social. El rechazo y la sobreexigencia de los seres queridos puede llevar a las personas a consumir sustancias que les permitan evadirse de la realidad. Fracaso escolar es el retraso acadmico acumulado en habilidades bsicas: lenguaje y matemticas. La falta de amistades es la falta de habilidades sociales: habilidades de comunicacin, asertivas o de resolucin de conflictos. Fracaso matrimonial es la incapacidad de amar y la ausencia de conductas generosas hacia el otro. La depresin es la predisposicin gentica a padecer un desajuste del sistema emocional en situaciones de estrs agudo o crnico. El suicidio suele ser consecuencia de padecer una depresin aguda sin tratamiento.

Todo esto demuestra que la mejor solucin para el TDAH radica en que usted acepte a su hijo tal cual es. Y para ello deber tener en cuenta una serie de necesidades que sufre todo nio con este trastorno: "Estoy atascado, no puedo hacerlo" Con afecto y cario, proporcione opciones para la solucin de los problemas. Espera, todava estoy pensando Deje que el nio vaya a su propio ritmo. Si usted lo apura, se pondr nervioso y se confundir. "Est bien? Necesito saberlo ahora!" Dele informacin abundante e inmediata sobre lo que hace. Aydame a concentrarme" Hgalo a travs del sentido del tacto. Los nios con TDAH tienen una gran necesidad de contacto fsico y de movimiento corporal. "Necesito saber que viene despus" Ofrzcale un ambiente estructurado donde haya una rutina establecida. Avsele con anticipacin si va a haber algn cambio. "No te o!" Enumere la instrucciones una a una y pdale que le repita lo que ha dicho.

"Ya lo s, seguro que lo he hecho mal" Felictele por las pequeas aproximaciones al xito. Prmiele por su auto-mejoramiento, no slo por la perfeccin de sus acciones.

Qu?" No le diga "ya te lo he dicho". Dgaselo otra vez con otras palabras; dle una seal o dibuje un smbolo. "Termin ya?" Asgnele perodos de trabajo cortos, con metas a corto plazo.

Pero, por qu me gritas siempre?" Pllele haciendo algo bueno y felictele por su conducta positiva. Cuando su hijo tenga un mal da, recurdele (y acurdese) de sus cualidades. Todas estas pautas representan los primeros pasos en la aceptacin del trastorno del nio. En la medida en que usted las cumpla, ste se sentir querido y apoyado, desarrollndose normalmente. De esta forma se convertir en un joven y adulto con xito escolar y social, con un trabajo normal y con una pareja estable; tendr un razonable nmero de amigos y se sentir seguro de s mismo, con alta autoestima. Y lo ms importante, durante toda su vida reconocer el amor y el esfuerzo que sus padres, profesores, hermanos y otros adultos, le dedicaron durante los difciles aos de su infancia. DOCENTE EL ALUMNO CON TDAH Si bien los principales sntomas del TDAH son tres (hiperactividad, falta de atencin e impulsividad), estos pueden combinarse y provocar un impacto significativo en la forma en que el nio funciona en el aula, el rea de juegos y en otras situaciones. Todos los nios poseen un elevado nivel de actividad, se distraen y prefieren jugar a estudiar. Sin embargo, en nios con TDAH, esto se acenta hasta llegar a niveles fuera de lo normal. Como consecuencia, suelen meterse en problemas y tener una difcil interaccin con sus maestros. Los comportamientos que se enumeran a continuacin son tpicos de un alumno con este trastorno: Desorganizacin

y y y y y y y

Las tareas grandes le causan confusin. Es muy desorganizado. No puede administrar su tiempo de forma efectiva. Le cuesta planificar actividades a largo plazo. Comienza a hacer sus tareas y proyectos a ltima hora. No tiene idea de cunto tiempo le llevar realizar una tarea. Con frecuencia llega tarde a la escuela y a las comidas.

Falta de atencin
y y y y

Le cuesta permanecer atento a una actividad o discusin en clase. No escucha cuando otros le estn hablando. No pone atencin al profesor. No lee las instrucciones o problemas con cuidado. Adems, puede necesitar informacin adicional para entender lo que tiene que hacer. Pierde cosas. Olvida llevar todo lo que necesita a la escuela. Se distrae fcilmente de tareas que no le resultan interesantes. Tiene escasas probabilidades de retomar una tarea o actividad una vez que se distrae.

y y y y

Falta de concentracin
y y y y y y y

Evita realizar actividades que requieran una concentracin prolongada. Se aburre fcilmente con una tarea y no quiere continuarla. Empieza trabajos y no los termina. Cambia de actividad con mayor frecuencia que la mayora. Tiene problemas de exactitud o limpieza en sus trabajos escritos. Tiene dificultad para seguir instrucciones orales. No es persistente o no tiene suficiente cuidado para terminar actividades cuando no son altamente motivadoras. Tiene una gran habilidad para pensar y hablar de grandes ideas, pero no las puede poner por escrito.

No tiene habilidad para realizar clculos mentales o resolver problemas.

Frustracin
y y

Se frustra y se rinde fcilmente. Tiene baja autoestima, siente que nunca ser bueno en nada.

Escasa tolerancia al cambio

y y

Reacciona muy mal con los cambios. Tiene dificultad para parar de hacer algo y empezar otra actividad. Por ejemplo, hacer la transicin entre una clase y otra en el aula.

Hiperactividad
y

Siempre se est moviendo. Le cuesta permanecer sentado en el pupitre: frota las manos sobre cosas, hace ruido con los pies... Corre o salta mucho ms que la mayora de los alumnos de su edad. Tiene una energa ilimitada. Acta como si tuviera un motor. Tiene dificultad para permanecer sentado. Habla sin parar. Si no est hablando, hace ruidos, canta, silba.

y y y y y

Impulsividad
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Dice cosas sin pensar en las consecuencias; le falta tacto. No puede esperar el momento adecuado para hacer algo. No anticipa las reacciones de los dems hacia sus acciones y discursos. No puede aprender de experiencias pasadas para evitar las malas consecuencias de sus acciones, por ello, suele exponerse al riesgo. No escucha las advertencias cuando se le quiere evitar un castigo. Suelta respuestas en clase sin esperar su turno. Tampoco espera su turno para jugar. Nunca planea una actividad; empieza a hacer las cosas sin pensar. Es muy impaciente.

y y y y

No puede esperar a que le premien. Prefiere que se le d un premio pequeo de inmediato que esperar a que le den un premio ms grande despus. Interrumpe constantemente; no escucha. Toma decisiones ms apegadas a las emociones que a la razn.

y y

Aprendizaje A la hora de aprender un determinado concepto o actividad, las personas ponen en marcha un Proceso de Informacin. ste involucra cuatro etapas:
y

Entrada

Estamos constantemente expuestos a un bombardeo de estmulos. De forma consciente o inconsciente, elegimos prestar atencin a una cosa y seleccionamos la informacin ms importante. Al hacerlo, sostenemos la atencin a dicho estmulo y vamos recibiendo la informacin utilizando procesos de percepcin: visual, auditivo o tctil. A los nios con TDAH de tipo inatento les cuesta prestar atencin, por lo que la informacin del estmulo no es recibida. A su vez, los nios que padecen un TDAH de tipo combinado tienen dificultades para sostener la atencin en un estmulo relevante. Esto les lleva muchas veces a atender a estmulos que los distraen de tareas ms importantes.

Memoria a corto plazo

Una vez que recibimos la informacin del estmulo, sta se procesa en la memoria a corto plazo. En este punto, el cerebro determina si la informacin es lo suficientemente relevante como para desecharla o mantenerla a largo plazo. A la hora de almacenar el material en la memoria a largo plazo debemos usar los recursos de repeticin y ensayo para recordar la informacin. A su vez, debemos concentrarnos un tiempo suficiente para organizar, categorizar o asociar la informacin con un material aprendido previamente. A los nios con TDAH les cuesta encontrar este material previo para organizarlo bien.
y

Memoria a largo plazo

Cuando se introduce una nueva informacin en el cerebro, primero debemos recordar el material aprendido en la memoria a corto plazo y luego asociar el nuevo material con el que ya est guardado en la memoria a largo plazo; de esta forma, la memoria se expande. A su vez, para poder recordar la informacin, sta debe ser catalogada como algo relevante para un futuro.La forma en que el material se guarda en la memoria a largo plazo, determina su accesibilidad y utilidad. Salida

A la mayora de las personas no les cuesta escribir mientras escuchan al profesor, sin embargo, ste no es el caso de los nios con TDAH. Adems de las dificultades para procesar la informacin, algunos estudiantes tienen problemas en evocarla, lo cual hace

que les cueste escribir y deletrear. Es por ello que slo pueden prestar atencin a una sola cosa a la vez: a lo que se dice o a lo que se escribe. Copiar de la pizarra es definitivamente ms fcil para ellos. EL PROCESO DE ATENCIN Muchas veces el profesor le pide al estudiante con TDAH que preste atencin. A menudo, ste lo hace, pero se fija en los estmulos equivocados. Por ello, los docentes deben observar detenidamente cmo el nio realiza cada tarea para determinar qu procesos de atencin se encuentran comprometidos. Para prestar atencin, un estudiante con TDAH tiene que:
y

Enfocar. Es la capacidad de seleccionar algo, normalmente lo importante, y poner atencin a eso. Seleccionar. Implica elegir el estmulo relevante a la hora de poner atencin. El nio con TDAH tiene dificultad en determinar qu parte de la informacin.

TCNICAS DE COMUNICACIN Las tcnicas de modificacin de conducta constituyen, junto con los procedimientos cognitivo-conductuales, las intervenciones ms importantes y efectivas que puede ofrecer el sistema escolar a nios con TDAH. Estas tcnicas son un conjunto de estrategias basadas en el refuerzo y el castigo para establecer o incrementar las conductas deseadas, y reducir o eliminar los comportamientos inadecuados La modificacin de conducta tiene varias ventajas:
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Es relativamente fcil de implementar. Es rpida. Su coste es bajo y adaptable a muchos contextos diferentes.

El objetivo de estas tcnicas es la modificacin directa de unos comportamientos determinados. Esto har que, a su vez, otras conductas mejoren, generando una especie de cadena. En respuesta a ello, la aprobacin social y la frecuencia de refuerzos positivos que se reciben por parte de otros (premios, alabanzas, etc.), ser mayor, lo que incrementar la autoestima del nio, que se sentir ms responsable de su propio control. Es por ello que los tratamientos con una base conductual consideran que un agente externo puede provocar cambios en la conducta, tanto externa como interna del sujeto. En funcin del objetivo de la intervencin, se suele distinguir entre tres grupos de tcnicas:
y

Tcnicas para aumentar los comportamientos deseables

y y

Tcnicas para disminuir los comportamientos inadecuados Tcnicas combinadas

Comportamientos deseables Son dos tcnicas que se utilizan diferentes recompensas para reforzar el buen comportamiento del alumno.
y y

Refuerzo positivo La condicin positiva

Refuerzo positivo Implica la utilizacin de las siguientes recompensas para reforzar el buen comportamiento del nio:
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La alabanza La atencin El contacto fsico Premios y privilegios.

Todas estas tcnicas deben cumplir con cuatro pre-requisitos para ser aplicadas con eficacia. As, a la hora de ponerlas en prctica, el profesor debe:
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Detectar el comportamiento que quiera reforzar Aplicarlas inmediatamente despus de la emisin de que se produzca Hacerlo con continuidad en el tiempo El buen funcionamiento de estas tcnicas requiere que los profesores presten atencin a conductas adecuadas que normalmente pasaran desapercibidas. El mejor momento para utilizar la alabanza, los premios o los privilegios, es, por ejemplo, cuando el profesor nota que un nio que normalmente es ruidoso trabaja tranquilamente.

La alabanza Esta tcnica es la primera que deben aprender los profesores, ya que es el fundamento de otras tcnicas. Para aplicarla correctamente, debe seguir las siguientes pautas: Al principio, la alabanza debe combinarse con recompensas materiales

Una vez que el alumno con TDAH comienza a portarse bien, se van retirando gradualmente las recompensas materiales y la conducta se mantiene solamente mediante la alabanza. La alabanza debe ser descriptiva e incluir comentarios positivos y motivadores De esta forma, el nio entender qu es lo que tiene que hacer correctamente si desea conseguir nuevas alabanzas. Usted puede decir, por ejemplo: Javi, has hecho muy bien en recoger tus lpices despus de trabajar y meterlos en tu plumier. Adems, veo que tienes el plumier muy ordenado. Alabe los comportamientos positivos, aunque sean poco importantes De esta forma, usted estar estimulndole a incrementar este tipo de conductas. Cambie la alabanza para evitar la monotona No es suficiente decirle al nio que trabaja muy bien. A veces los profesores deben utilizar alabanzas ms elaboradas, como: Daniel, tu cuento me ha gustado mucho; los personajes son muy graciosos, y la historia es muy original. La alabanza debe ser sincera Cuando alabe a su alumno, cntrese solamente en lo que ste ha hecho bien. Si slo ha hecho bien una parte de la tarea, felictele por ello. No utilice la frase bien, pero..., ya que al hacerlo, el nio prestar ms atencin a la crtica que a la alabanza. Usted puede, simplemente, hacer una pausa y aadir lo que an le queda por hacer. y y y Evite cualquier reticencia o sarcasmo De lo contrario, la alabanza se pierde y termina sonando a una crtica. Adelntese al mal comportamiento del nio

Muchas veces, los nios con TDAH realizan conductas deseables inmediatamente antes de portarse mal. Por ejemplo, dos nios pueden trabajar juntos tranquilamente antes de empezar a pelearse. Por esto, es conveniente expresar la satisfaccin que produce un buen comportamiento antes de que surja una conducta incorrecta. No incluya en la alabanza referencias a una mala conducta pasada del nio No le diga al nio: buen trabajo, yo no s porqu no lo has hecho as de bien antes. De esta forma, el alumno slo prestar atencin a lo mal que ha actuado en el pasado, y no valorar lo bien que ha hecho las cosas en esta ocasin. La atencin La atencin es un medio muy poderoso para estimular la conducta positiva del alumno. No hace falta que usted interrumpa la clase para prestarle atencin; usted puede concederle la atencin que necesita de las siguientes maneras:

y y y y y y

Sonrale Mrele Mantenga con l una conversacin breve Realice alguna actividad con l Hgale un comentario rpido o pregntele algo El contacto fsico

El contacto fsico funciona especialmente bien con nios pequeos. Para establecer este tipo de acercamiento:
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Sintese cerca del nio Sintelo en sus rodillas Dele abrazos y besos Organice juegos que impliquen contacto fsico (por ejemplo, el corro de la patata) Dele una palmadita cariosa

Premios y privilegios Para usar este tipo de refuerzo, lo primero que debe hacer es identificar cules son las recompensas y privilegios apropiados para el nio con TDAH. Adapte los premios a los gustos particulares de cada nio. Otrguelos en proporcin a la importancia y dificultad de la conducta que desee premiar. Si, por ejemplo, usted nota que todos los das el nio se pone a intercambiar cromos en lugar de jugar al ftbol, es evidente que el intercambio de cromos es un refuerzo poderoso para l. Utilice las recompensas y los privilegios para fortalecer las conductas deseadas. Procure que su uso no sirva para incrementar los comportamientos inadecuados o agresivos. Si usted observa que el nio con TDAH siempre est molestando a los dems, ser un error prometerle que si deja de hacerlo, le regalar un chocolate. Esto ensear a su alumno que si quiere conseguir algo, slo debe negarse a detener su mal comportamiento. De esta forma, forzar la situacin hasta obtener un premio en recompensa por abandonar esa conducta. Conceda las recompensas y privilegios inmediatamente despus de haber obtenido la conducta deseada, no antes.

De otro modo, el nio con TDAH entender que puede conseguir su objetivo fcilmente, sin terminar de hacer sus cosas. Utilice las recompensas y privilegios de forma constante. Los refuerzos no suelen producir un cambio inmediato. Por ello, los profesores deben ser constantes, reforzando cada vez la conducta que desean incrementar. Cambie las recompensas y privilegios para no crear costumbre/hbito. Una vez que el nio se acostumbra a una recompensa, dejar de tener inters en hacer lo necesario para obtenerla. La condicin positiva Consiste en pedirle al nio que haga algo que no quiere como condicin indispensable para conseguir algo que le gusta, que desea y tena planificado hacer. Usted puede decirle, por ejemplo: si quieres ir a jugar con tus amigos, primero tienes que recoger tu habitacin. Esta frase siempre deber ser de carcter afirmativo y usted debe dirigirse al nio de una manera tranquila y positiva. No le diga al nio: no podrs ver la tele si no haces los deberes. Para aplicar la condicin positiva, haga una lista de los problemas que pueden surgir en clase y que puedan solucionarse mediante la utilizacin de esta tcnica. Luego piense en las actividades con las que pueda recompensar al nio una vez que haya terminado lo que deba hacer. Conductas inadecuadas Comprenden los siguientes procedimientos o castigos:
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La retirada de atencin Aislamiento Prdida de privilegios

La retirada de atencin Es la tcnica ms difcil de poner en prctica. Consiste en retirar la atencin del nio una vez que ste realiza un comportamiento no inadecuado.
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Es una forma muy eficaz de ensear a los alumnos con TDAH que su mal comportamiento no merece la atencin del profesor. Esto les desanimar a repetirla. Exige de los profesores grandes dosis de autocontrol y de constancia.

Es un mtodo para disminuir determinadas conductas, pero no para detener o eliminar comportamientos graves o peligrosos. Si un nio golpea a otro, desobedece las rdenes, insulta o destruye la propiedad ajena, utilice cualquier otra forma de castigo.

Para aplicar el vaco:

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Anote los comportamientos que usted puede controlar con este mtodo. Anote las cosas que usted puede hacer cuando el nio con TDAH realice alguna de las conductas apuntadas. Usted puede ignorarle dndole la espalda, alejndose de l o hablando con otra persona, por ejemplo. Tenga en cuenta que las cosas suelen empeorar antes de mejorar. Una vez que usted retire la atencin al nio, ste incrementar el comportamiento molesto. Si su alumno sigue intentando llamar la atencin pataleando, rompiendo algo o insultando, pdale que se detenga. Si no lo hace, aplique el tiempo fuera o aplique la prdida de privilegios.

Aislamiento Cuando el nio con TDAH realice algn comportamiento incorrecto, usted puede aislarle; haga que pase unos minutos en un rincn o en cualquier otro sitio aburrido donde no pueda encontrar nada divertido para hacer. Esta tcnica:
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Da al nio la oportunidad de tranquilizarse Detiene el conflicto que ste puede estar generando en los dems Hace que los dems alumnos dejen de prestarle atencin y distraerse con esta conducta incorrecta. Reduce la probabilidad de que el comportamiento empeore

Al aplicar el aislamiento tenga en cuenta las siguientes pautas:

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Es muy eficaz en nios de entre 2 y 10 aos. Utilcelo slo para detener conductas o reacciones violentas. Aplquelo despus de una advertencia. Por ejemplo, dgale a su alumno: David, la prxima vez que tires un avin de papel, irs al tiempo fuera. Si el nio desobedece al profesor, se le llevar al lugar de aislamiento. Ponga en marcha el tiempo fuera inmediatamente despus de que se haya producido la mala conducta.

Informe al nio del tiempo que permanecer aislado. Para nios mayores de seis aos, suele ser suficiente con cinco minutos; de otra forma, es posible que el nio se acostumbre al castigo y ste pierda su efecto. El lugar de aislamiento debe ser aburrido. Al poner al nio en tiempo fuera, evite las argumentaciones largas, ya que stas pueden actuar como reforzadores y aumentar la desobediencia. Si el nio se niega a marcharse al lugar de aislamiento, aumente un minuto extra por cada minuto que se retrase en entrar all o qutele un privilegio. Si el nio sale del aislamiento antes de tiempo, advirtale que empezar a contar el tiempo de nuevo. Una vez que el nio salga del aislamiento, alabe al nio por la primera conducta positiva que realice. De esta forma, usted evitar que ste le rechace por haberle castigado.

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Prdida de privilegios Con la aplicacin de esta tcnica, el nio debe pagar con un beneficio o privilegio la realizacin de una conducta inadecuada. Es un mtodo muy adecuado para nios mayores y adolescentes con TDAH. Al aplicar el coste de respuesta tenga en cuenta lo siguiente:
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El nmero de privilegios a suprimir y el tiempo durante el cual no se podrn disfrutar deben adaptarse a la edad del nio y a la gravedad de cada comportamiento. Cuando retire el privilegio, su actitud debe ser tranquila y firme. Adems, una vez que el nio haya perdido el privilegio, aceptado el castigo y el tiempo haya pasado, olvide el incidente. Intente variar los privilegios que suprima para que este mtodo no pierda eficacia. Se recomienda que sean los propios alumnos en una tutora quienes los elijan.

Combine esta tcnica con las que se utilizan para obtener conductas deseables. Combinacin de procedimiento Los siguientes procedimientos pueden utilizarse tanto para aumentar/mantener como para disminuir/eliminar determinadas conductas.
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Economa de fichas Contrato de contingencias

Economa de fichas

Es un procedimiento que refuerza el buen comportamiento y elimina/reduce la mala conducta mediante la utilizacin de fichas, vales o tarjetas.
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Esta tcnica es muy recomendable para nios de 5 a 12 aos. Consiste en que cuando el nio se porte bien, gane un determinado nmero de fichas, y cuando haga algo inadecuado, las pierda. Una determinada cantidad de fichas se canjea por distintos premios. La lista con las conductas que se desean obtener tienen que estar a la vista del nio, as como la cantidad de fichas conseguidas.

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Para llevar a cabo este mtodo se deben seguir las siguientes pautas:
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Seleccione el comportamiento que desea modificar. Por ejemplo, la forma en que el alumno interacta socialmente, el tiempo en que el nio permanece sentado en su mesa de trabajo, etc. Decida qu tipo de fichas se otorgarn cada vez que el nio se comporte como usted desea (fichas con forma de estrellas, soles, cruces, etc.) Elabore un listado de privilegios por los que pueden cambiarse las fichas que se hayan conseguido. Por ejemplo, cinco fichas pueden equivaler a una chocolatina. Establezca el valor de las conductas que desea obtener (por ejemplo, dejar de molestar a la compaera que se sienta delante equivale a una ficha). Si se trata de una conducta compleja, deber segmentarla en sub-conductas y determinar el valor en fichas de cada una de ellas. Al principio, no sea demasiado exigente al determinar las condiciones para obtener fichas; de esta forma, ser ms fcil que el nio tenga xito. Incremente la exigencia de estas condiciones poco a poco. Al comenzar con esta tcnica, intercambie las fichas por los premios establecidos diariamente. Evale continuamente la eficacia de la tcnica aadiendo o suprimiendo objetivos, o modificando los premios. Retire paulatinamente las fichas. Por ejemplo: al principio, usted le dar fichas al alumno cada vez que ste complete una etapa de una actividad escolar determinada. Pasado un tiempo, usted puede pasar a concederle fichas slo despus de que ste haya realizado el trabajo completo. O plantear un contrato de contingencias, lo que implicar una mayor demora en la recompensa.

Contrato de contingencias Consiste en establecer una negociacin, un contrato por escrito, entre el profesor y el alumno. En este contrato se especifica claramente qu es lo que se espera del nio (en el

plano acadmico y conductual) a medio y largo plazo, y que ocurrir si logra llevarlo a cabo o no. Por ejemplo, al comenzar la etapa escolar, el contrato puede establecer que el nio debe aprobar la asignatura de matemticas al final del trimestre. Si lo logra, podr sumarse al grupo de teatro del colegio. Al poner en prctica un contrato de contingencias deben tenerse en cuenta los siguientes factores:
y

Es eficaz en nios con TDAH cuya edad supere los seis aos; no es adecuado ponerlo en prctica con nios pequeos. Es recomendable que este tipo de contrato se establezca antes de que se produzcan las contingencias. Los objetivos planteados deben ser realistas; relativamente fciles de conseguir al principio, pasando posteriormente a contratos con objetivos ms difciles. Las recompensas tienen que ser valiosas para el nio. Adems, se debe intentar cambiarlas con cierta frecuencia, para evitar que se acostumbre a ellas. El alumno debe intervenir plenamente en las negociaciones.

Pautas para la realizacin del contrato de contingencias:

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El contrato debe ser negociado entre usted y su alumno. En el contrato deben explicitarse claramente las conductas que espera de su alumno y las consecuencias positivas (recompensas/privilegios) o negativas (prdida de privilegios) que ste obtendr por realizarlas o no. El contrato debe revisarse peridicamente para evaluar su cumplimiento e introducir las modificaciones que usted y su alumno consideren convenientes. Dentro del contrato de contingencias, usted puede introducir un sistema de economa de fichas para reforzar su xito.

Elimine gradualmente las recompensas materiales y sustityalas por recompensas sociales (alabanzas) y/o actividades con las que su alumno disfrute.