Sunteți pe pagina 1din 5

Anatomia i fiziologia ganglionilor bazali

Fig. nr. 1 - Anatomia ganglionilor bazali Funciile striatului Ganglioni bazali = structuri anatomice cerebrale interconectate, ce constituie o unitate funcional: striatul, palidusul, unii nuclei talamici, locus niger i nucleul subtalamic. Striatul dorsal cu conexiunile sale particip alturi de cerebel la reglarea funciei motorii, funcie complex ce necesit pentru eficientizare o reajustare dinamic pe baza informaiilor primite instantaneu din mediul nconjurtor. Acest deziderat este realizat printr-o organizare strict, ierarhizat, a structurilor cerebrale implicate n elaborarea i desfurarea actului motor. Impulsul iniial pleac din ariile corticale premotorie i motorie suplimentar (nivel I), care identific obiectivul micrii, stabilete planul temporal i secvenial de desfurare a acesteia i l transmite ctre aria motorie primar (nivel II), care la rndul su trimite prin calea piramidal comenzi ctre neuronii motori periferici (nivel IV). Diferii nuclei ai

trunchiului cerebral (coliculii cvadrigemeni, nucleul ro, vestibulari, nucleii formaiei reticulate) moduleaz activitatea neuronilor motori periferici (nivel III). Dei subordonate ierarhic, fiecare nivel prin aferenele periferice care le primete poate modifica natura comenzii centrale sau poate sri peste un nivel. Primele trei nivele sunt supuse aciunii reglatoare a cerebelului i corpilor striai. Dintre cele dou mari circuite motorii, circuitul putaminal este implicat n execuia micrilor automate, semivoluntare, iar cel caudat n programrile temporo-spaiale ale micrilor iniiate de cortex, stabilind durata, viteza, orientarea micrii, n special pentru micri noi, nenvate . Nucleii striai, situai n profunzimea emisferelor cerebrale, sunt alctuii din nucleul caudat i nucleul lenticular care la rndul su este alctuit din dou structuri anatomice: putamen i globus palidus. Nucleul caudat avnd form de virgul, alctuit din cap, corp i coad este orientat sagital cu concavitatea n jos n raport direct cu talamusul. Nucleul lenticular are forma unei piramide triunghiulare cu baza mare orientat lateral i vrful medial n raport direct cu genunchiul capsulei interne. Prin intermediul celor dou brae ale capsulei interne are raporturi cu capul nucleului caudat (anterior) i talamusul (posterior). Nucleul lenticular este desprit prin lama medular extern n dou poriuni: putamen (extern) i globus palidus (intern). Din punct de vedere al conexiunilor funcionale nucleul caudat i putamenul formeaz striatul dorsal, iar nucleul accumbens (anexat capului nucleului caudat) i tuberculul olfactiv formeaz striatul ventral (limbic). i globus palidus este structurat ntr-o poriune extern (pars externa) i una intern (pars interna) separate prin lama medular intern. Wichmann i DeLong sistematiznd efluxul informaiilor striatale disting dou ci (fig. nr. 2): calea direct, monosinaptic, ce proiecteaz informaia direct n globus palidus-pars interna i locus niger-pars reticulata avnd ca neuromediatori substana P i dynorfina, exprimnd preferenial receptori dopaminergici tip D1, iar neuronii de origine fiind principala int a influxului talamic provenind din nucleii intralaminari; calea indirect, a crei neuroni de origine exprim preferenial receptori pentru dopamin tip D2, enkefalin, fiind inta major a
3

influxului cortical, se proiecteaz n globus palidus-pars externa de unde direct sau indirect (prin nucleul subtalamic) informaia va ajunge la globus palidus-pars interna i locus niger-pars reticulata (Wichmann i DeLong, 2003).

CORTEX
Glutamat, (NMDA)

TALAMUS

STRIAT DORSAL
D2 D1 (D3) Dinorf, Gaba, P Enkef. GABA

GP ext

GP intern

GABA

Glu

LOCUS

NIGER
Glu

P.compacta P. reticulata

Glu

NPP

Trunchi Mduv

NST

Fig. nr. 2 - Circuitele funcionale ale ganglionilor bazali


5

Funcionalitatea acestor circuite anatomice este parial elucidat. Striatul primete impulsuri excitatorii directe de la scoar i le proiecteaz ctre nucleii de ieire Gpi i SNr prin intermediul a dou ci majore de proiecie: direct i indirect (Alexander GE, 1990). Conform ipotezele actual admise, activarea neuronilor striatali ai cii directe scade efluxul inhibitor fiziologic al striatului (tinde s suprime activitatea Gpi i SNr, nuclei cu aciune inhibitorie asupra talamusului), avnd drept consecin o dezinhibare a neuronilor talamici i n final o cretere a activitii neuronilor corticali cu facilitarea micrii. Activarea ci indirecte are tendina de a crete activitatea Gpi i SNr, deoarece aceast cale conine o proiecie inhibitorie GABA-ergic de la striat la Gpe, o proiecie inhibitorie de la Gpe la STN i o proiecie excitatorie glutamat-ergic de la STN la Gpi i SNr, avnd ca rezultat final creterea efluxului striatal inhibitor, ctre neuronii talamo-corticali i supresia micrii. Cele dou ci au aciune opus asupra nucleilor de ieire a ganglionilor bazali i se consider a fi implicate simultan n controlul micrilor voluntare. Dezechilibrul lor pare a sta la baza manifestrilor hipo sau hiperkinetice (DeLong MR, 1990).