ndice de valores Parmetros generales Hemates Vida media eritrocitaria Hematocrto Hemoglobina VCM HCM CCMH RWD Leucocitos

Frmula leucocitaria Inmunoglobulinas Plaquetas VSG Reticulocitos Viscosidad srica Volumen sanguneo total (Volemia) Volumen plasmtico Volumen eritrocitario (Masa eritrocitaria) Carboxihemoglobina Metahemoglobina Inhibidor esterasa C1 Mielograma normal Tensin/presin arterial Metabolismo de hierro Sideremia Transferrina Capacidad de saturacin de la transferrina ndice de saturacin de la transferrina Ferritina srica Protoporfirina eritrocitaria libre Receptor srico de transferrina (TfR) ndice TfR/log (Ferritina) Factores de maduracin cido flico srico cido flico eritrocitario Vitamina B12 srica Prueba de Schilling (Eliminacin de Vit. B12-58Co p.o.) Pruebas de hemlisis Haptoglobina Hemoglobina fetal

Reticulocitos Hemoglobina A2 Fragilidad osmtica (Resistencia osmtica eritrocitaria) Prueba de glicerol acidificado Prueba de Ham-Dacie Prueba de sacarosa Prueba de Coombs directa Parmetros generales Hemates (x 10 12/L): Varn: 5,5 1 Mujer: 4,8 1 Vida media eritrocitaria: 120 das. Hematocrto (L/L): Varn: 0,47 0,06 Mujeres: 0,42 0,05 Hemoglobina (g/L): Varn: 160 20 Mujer: 140 20 Gestante: VCM (fL): Varn: 90 7 Mujer: 90 7 HCM (pg): Varn: 29 2 Mujer: 29 2 CCMH (g/L: Varn: 340 2 Mujer: 340 2 RDW (%): Varn: 12 2 Mujer: 13 2 Leucocitos: 4,5 - 11,5 x 10 9/L Frmula leucocitaria (%): Neutrfilos segmentados: 55-70 Neutrfilos no segmentados: 0,2-6 Eosinfilos: 1-4 Basfilos: 0,2-1,2 Linfocitos: 17-45 Monocitos: 2-8 InmunoGlobulinas (mg/dL) IgG: 900-1500 IgA: 140-290 IgM: 70-250 IgE: 0,01-0,3

IgD: 0,3-40 Plaquetas: 150-450 x 109/L VSG Varn: 1-13 mm/h Mujer: 1-20 mm/h Reticulocitos: Porcentaje: 0,5-1,5% de los hemates maduros. Valor absoluto: 25-75 x 109/L Viscosidad srica: 1,4-1,8 centipoises Volumen sanguneo total (Volemia): Varn: 70 mL/kg Mujer: 70 mL/kg Volumen plasmtico: Varn: 40-50 mL/kg Mujer: 40-50 mL/kg Volumen eritrocitario (Masa eritrocitaria): Varn: 30 mL/kg Mujer: 25 mL/kg Carboxihemoglobina: Fumadores: 2,1-4,2% No fumadores: 0-2,3% Metahemoglobina: Mximo <1% del total Inhibidor esterasa C1: 13-24 mg/dL Miolograma Normal (Promedio en %) Serie neutrfila: 53,3 Mioloblastos: 0,3 Promielocitos: 3,2 Mielocitos: 13,1 Metamielocitos: 16,2 Bandas: 12 Segmentados: 8,3 Serie eosinfila: 3,1 Serie basfila: 0,08 Serie eritrocitaria: 26,2 Proeritroblastos: 0,5 Eritroblastos basfilos: 1,3 Eritroblastos policromatfilos: 22,2 Eritroblastos ortocromticos: 2,5 Linfocitos: 7,2 Clulas plasmticas: 1,5 Sistema mononuclear fagoctico y reticular: 2 Megacariocitos: 0,1 Tension/presion arterial (mmHg)(1)

Normal: TAS: <120 y TAD: <80 Prehipertensin: TAS: 120-139 TAD: 80-89 Hipertensin Estadio 1: TAS: 140-159 TAD: 90-99 Hipertensin Estadio 2: TAS: 160 TAD: 100 Metabolismo de hierro Sideremia: Varn: 40-60 g/dL (7-29 mol/L) Mujer: 35-140 g/dL (6-26 mol/L) Capacidad de saturacin de la transferrina: 212-362 g/dL (38-62 mol/L) Transferrina: 170-290 mg/dL (1,7-2,9 g/L) ndice de saturacin de la Transferrina: 20-50% Ferritina srica: 20-300 ng/mL (20-300 g/dL) Protoporfirina eritrocitaria libre: <30 g/dL (<0,53 mol/L) Receptor srico de transferrina (TfR): 1,15-2,75 mg/L ndice TfR/log(ferritina): 0,63-1,8 Factores de maduracin: cido flico srico: 6-20 ng/mL (9-41 mmol/L) cido flico eritrocitario: 160-700 ng/mL Vitamina B12 srica: 200-900 pg/mL (148-664 pmol/L) Prueba de Schilling (Eliminacin de Vit. B12-58Co p.o.): Ms del 9% de la dosis administrada Pruebas de hemlisis: Haptoglobina: 27-139 mg/100 mL Hemoglobina fetal: <2% Hemoglobina A2: 1,8-3,8% Fragilidad osmtica (Resistencia osmtica eritrocitaria): Hemlisis moderada: 0,45-0,39% Hemlisis total: 0,33-0,30% Prueba de glicerol acidificado: >1800 s Prueba de Ham-Dacie:

Negativa Prueba de sacarosa: Negativa Prueba de Coombs directa: Negativa Abreviaciones: VCM: Volumen corpuscular medio. HCM: Hemolubina corpuscular media. CCMH: Concentracin corpuscular media de hemoglobina. RDW: Amplitud de distribucin eritrocitaria (ADE). VSG: Velocidad de sedimentacin globular. TAS: Presin arterial sistlica. TAD: Presin arterial diastlica SALUD AL DA ...........................Valores Bioqumicos. Constituyente Valores normales, factor de conversin (FC) entre el sistema internacional y unidades convencionales. Observaciones Glucosa 70-105 mg/dl 3,89-5,83 mmol/l FC: 0,0555 Se requiere ayuno de 6-8 horas. La concentracin es mayor en las muestras de sangre arterial que en las de sangre venosa.Si el suero no es separado rpidamente de las clulas, se produce un descenso en la concentracin de glucosa Nitrgeno ureico (BUN) 7-18 mg/dl 2,5-6,4 mmol/l FC: 0,357 Una dieta baja en protenas y alta en hidratos de carbono puede disminuir los niveles de BUN. Los estados de sobrehidratacin pueden reducir los niveles de BUN Es frecuente la asociacin de niveles de BUN elevados con creatininas normales, o bajas en comparacin, debido a la toma de corticoides Creatinina V: 0,6-1,2 mg/dl M: 0,5-1,1 mg/dl V: 53-106 mmol/l

M: 44-97 mmol/l FC: 88,4 No es afectada por la dieta. Los valores varan con la edad. El ejercicio intenso puede incrementar los valores. Con los mtodos ms utilizados, las concentraciones elevadas de bilirrubina en la muestra interfieren negativamente en los valores de creatinina determinados. cido rico (urato) V: 3,5-7,2 mg/dl M: 2,6-6,0 mg/dl V: 0,21-0,42 mmol/l M: 0,15-0,35 mmol/l FC: 0,05948 Los niveles son muy poco estables, muestran variacin da a da y estacional. El estrs produce un incremento de estos niveles. Numerosos frmacos producen interferencias en esta determinacin. Colesterol 140-220 mg/dl 3,63-5,70 mmol/l FC: 0,02586 Los niveles normales varan con la edad (aumentan con la edad), la dieta e incluso de un pas a otro. Se produce un incremento de niveles en el embarazo. Triglicridos V: 40-160 mg/dl M: 35-135 mg/dl V: 0,45-1,81 mmol/l M: 0,40-1,53 mmol/l FC: 0,01129 Los valores normales varan con la edad y la dieta. Es necesario un ayuno de, al menos, 12 horas para su correcta determinacin. El embarazo y los anticonceptivos orales aumentan sus niveles. Puede producirse un incremento temporal tras comidas copiosas o ingestin de alcohol. Bilirrubina total 0,2-1,0 mg/dl 3,4-17,1 mmol/l

FC: 17,1 El ayuno prolongado produce incrementos medios del 240 % en pacientes sanos y del 194 % en pacientes con disfuncin heptica. La exposicin de la muestra a la luz disminuye la concentracin de bilirrubina. La hemlisis de las muestras produce una interferencia positiva (incremento) en los valores determinados de bilirrubina. Protenas totales 6-8 g/dl 60-80 g/l FC: 10 La concentracin de protenas totales aumenta con la estasis venosa. Durante el embarazo se produce una disminucin de la concentracin de protenas totales. Albmina 3,8-5,0 g/dl 38-50 g/l FC: 10 La concentracin de albmina disminuye durante el embarazo Sodio 135-146 mEq/l 135-146 mmol/l FC: 1 Los cambios en las concentraciones de sodio a menudo reflejan ms los cambios del equilibrio de agua que del propio sodio. Valores < 120 mmol/l acompaados de glucemias > 700 mg/dl sugieren una obtencin incorrecta de la muestra, que podra estar contaminada por suero glucosado (si se obtiene la muestra del catter o cerca de ste es necesario descartar al menos los primeros 10 ml de sangre) Potasio 3,5-5,0 mEq/l 3,5-5,0 mmol/l FC: 1 Las muestras hemolizadas presentan falsos valores elevados de potasio. La demora en la centrifugacin produce incrementos en la concentracin de potasio debidos a la liberacin del potasio intracelular. El ejercicio del brazo despus de colocar el manguito oclusivo (p. ej., abrir y cerrar el puo varias veces) puede incrementar en un 10-20 % los valores de potasio. Pueden

producirse valores elevados debidos a la contaminacin con EDTA 3K (en la extraccin, es necesario llenar primero los tubos sin aditivos) Cloro 98-106 mEq/l 98-106 mmol/l FC: 1 Usualmente los cambios en la concentracin de cloro se producen en la misma direccin que los del sodio, excepto para las acidosis metablicas con deplecin de bicarbonato y las alcalosis metablicas con exceso de bicarbonato (en cuyo caso el sodio puede ser normal) Magnesio 1,6-2,55 mg/dl 0,65-1,05 mmol/l FC: 0,4114 Un dficit de magnesio puede ser la causa de hipocalcemias e hipopotasemias no explicadas. Alrededor del 90 % de los pacientes con niveles elevados o bajos de magnesio no son clnicamente identificados. Las muestras hemolizadas presentan niveles falsamente elevados. Pueden producirse valores muy bajos debido a la contaminacin por EDTA 3K Calcio 8,4-10,2 mg/dl 2,10-2,55 mmol/l FC: 0,25 Los niveles de calcio varan con la edad. Los niveles de calcio srico se ven afectados por la concentracin de protenas (50 % del calcio est ligado a protenas); as, un cambio de 1 g/dl de protenas (albmina) puede ocasionar un cambio paralelo en la concentracin de calcio < 0,8 mg/dl. La hiponatremia (sodio < 120 mEq/l) aumenta la fraccin de calcio ligada a protenas, lo que provoca incrementos en los niveles de calcio (al contrario de lo que ocurre en la hipernatremia). Pueden producirse valores muy bajos debido a la contaminacin por EDTA 3K. Fosfato (fsforo) 2,7-4,5 mg/dl 0,87-1,45 mmol/l FC: 0,3229 Los niveles de fsforo varan con la edad (son mayores en los nios). Las concentraciones presentan un ritmo circadiano (mayor a ltima hora de la maana) y estacional (mayor en primavera); son adems susceptibles a los factores ambientales como la dieta. La hemlisis de la muestra produce falsos incrementos de fosfato

Hierro V: 50-160 mg/dl M: 40-150 mg/dl V: 8,95-28,64 mmol/l M: 7,16-26,85 mmol/l FC: 0,1791 Existen variaciones diurnas significativas en las concentraciones de hierro (niveles ms altos a primera hora de la maana). Estas variaciones se pierden en situaciones de privacin de sueo o estrs. Algunos de los mtodos ms habituales no permiten determinar el hierro en plasma (valores falsamente elevados) Aspartato-aminotransferasa (AST/GOT) Mtodo IFCC 10-40 U/l La actividad de AST en el suero aumenta (40 %) ante la presencia de piridoxal-5fosfato en el reactivo. Este incremento es mayor en pacientes sometidos a hemodilisis crnica (son deficitarios en este cofactor). Las muestras hemolizadas pueden presentar valores falsamente elevados. El ejercicio intenso puede provocar incrementos de la actividad Alanina-aminotransferasa (ALT/GPT) Mtodo IFCC 10-40 U/l La actividad de ALT en el suero aumenta (15 %) ante la presencia de piridoxal-5fosfato en el reactivo. Este incremento es mayor en pacientes sometidos a hemodilisis crnica (son deficitarios en este cofactor). Las muestras hemolizadas pueden presentar valores falsamente elevados Gammaglutamiltransferasa (GGT) Mtodo Szasz V: 5-40 U/l M: 5-30 U/l Es ms til que otras enzimas, en nios y embarazadas, para el diagnstico diferencial de las enfermedades hepticas Fosfatasa alcalina Existe una gran variacin segn el mtodo utilizado Existe una variacin muy pronunciada segn la edad, siendo los niveles mucho ms altos en la infancia. La actividad de la fosfatasa alcalina aumenta en el embarazo y tras la menopausia. Si existe contaminacin por EDTA 3K, pueden obtenerse valores falsamente bajos de fosfatasa alcalina (por disminucin del magnesio, cofactor necesario)

Lctico-deshidrogenasa (LDH) Mtodo piruvato a lactato 210-420 U/l Mtodo lactato a piruvato 117-230 U/l Es el parmetro ms sensible a la hemlisis de la muestra. Hemlisis mnimas pueden provocar niveles falsamente altos de LDH. El retraso en la centrifugacin produce un incremento en la actividad LDH (por liberacin intracelular). Puede incrementarse por el ejercicio intenso Creatincinasa (CK) Mtodo IFCC V: 38-174 U/l M: 96-140 U/l El ejercicio intenso provoca aumento de la actividad CK. Las personas que practican ejercicio de forma habitual y aquellas con ms masa muscular presentan valores basales ms altos. Las inyecciones intramusculares tambin incrementan la actividad. La hemlisis puede provocar actividades falsamente altas Amilasa Existe una gran variacin segn el mtodo utilizado Es probablemente la enzima con mayor dispersin metodolgica. La actividad amilasa no se ve afectada por las comidas ni por la hora del da Lipasa Mtodo turbidimtrico 10-240 U/l Otras determinaciones bioqumicas sricas Aldolasa 0,3-6 U/l Fosfatasa cida total 2,3-7,4 U/l Fosfatasa cida tartrato-resistente 0,5-4 U/l Osmolalidad 280-310 mOsm/kg Proteinograma Albmina 57-69 % a 1 -Globulinas 2,1-3,5 % a 2 -Globulinas 6-10 % b-Globulinas 6,5-11,5 % g-Globulinas 15-22 % ndice albmina/globulinas 1,21-2,33 a 1 -Antitripsina 148-292 mg/dl

Ceruloplasmina 17-37 mg/dl a 1 -Glucoprotena cida Varn 54-122 mg/dl Mujer 33-105 mg/dl Haptoglobina 51-283 mg/dl a 2 -Macroglobulina 116-320 mg/dl Protena C reactiva (PCR) < 0,8 mg/dl Prealbmina Varn 22-45,6 mg/dl Mujer 20-36,0 mg/dl Protena transportadora de retinol Varn 2,7-6,7 mg/dl Mujer 1,9-5,5 mg/dl Transferrina 222-354 mg/dl Parmetros bioqumicos habituales en orina de 24 horas Diuresis 500-1.800 ml Volumen minuto 0,4-1,25 ml/min cido rico 250-750 mg/da Acidez titulable 20-40 mEq/da Amoniognesis 20-70 mEq/da Bicarbonatos 0-0,1 mEq/da BUN 12-20 g/da Calcio: dieta baja a media 0-150 mg/da

Calcio: dieta media (800 mg/da) 100-300 mg/da Citrato 300-900 mg/da Cloro 110-250 mEq/l Creatinina 600-1.800 mg/da Densidad 1,015-1,025 Fosfato: dieta libre 0,4-1,3 g/da Glucosa 0-300 mg/da Hierro Hasta 1 mg/da IgG < 4,6 mg/g creatinina Magnesio 17-20 mg/da a 1 -Microglobulina < 10 mg/g creatinina b 2 -Microglobulina 0-100 mg/g creatinina Microalbuminuria 0-20 mg/min NAG 0,2-4,6 U/g creatinina Osmolalidad 300-900 mOsm/kg Oxalato 4-44 mg/da pH 4,6-7,5 Potasio (vara con la dieta) 25-125 mEq/l Protenas 0-100 mg/da Sodio (vara con la dieta) 40-250 mEq/l Aclaramiento de creatinina 70-135 ml/min Reabsorcin tubular de fosfato 82-95 %

Parmetros bioqumicos habituales en muestras de orina reciente Cloro 110-250 mEq/l IgG < 4,6 mg/l ndice albmina/creatinina 0-20 mg/g creatinina ndice calcio/creatinina 0,013-0,167 mg/mg creatinina ndice fosfato/creatinina 0,198-1,12 mg/mg creatinina ndice magnesio/creatinina 0,011-0,138 mg/mg creatinina ndice protena/creatinina < 100 mg/mg creatinina a 1 -Microglobulina < 10 mg/g creatinina b 2 -Microglobulina 0-100 mg/g creatinina NAG 0,2-4,6 U/g creatinina Osmolalidad (tras 12 horas de restriccin hdrica) > 850 mOsm/kg pH 4,5-8 Potasio (vara con la dieta) 25-125 mEq/l Perfil bsico de orina pH 4,5-7,5 Densidad 1,003-1,030 Protenas Negativo Hemates Hasta 20 clulas/ml Leucocitos Hasta 50 clulas/ml Bilirrubina Negativo

Urobilingeno Negativo Glucosa Negativo Cetonas Negativo Nitritos Negativo Sedimento Hemates 0-5 clulas/campo Leucocitos 0-10 clulas/campo Sodio (vara con la dieta) 40-220 mEq/l Hemates en sedimento/min < 690/min Leucocitos en sedimento/min < 1.200/min

SALUD AL DA ESTO ES IMPORTANTE : Factores de la Coagulacin Factores de la Coagulacin Factor ... Nombre Factor Duracin de la Vida Media I Fibringeno 4 a 5 das II Protrombina 3 das III Tromboplastina Tisular

IV Calcio V Proacelerina, F. Labil 1 da VII Proconvertina, F. Estable 4 a 6 horas VIII F. Antihemoflico A 12 a 18 horas vW Factor von Willebrand 12 a 18 horas IX F. Antihemoflico B, F. Christmas 18 a 24 horas X Factor Stuart 1 a 2 horas XI Precursor de la tromboplastina plasmtica 2 a 3 horas

XII Factor Hagemann, F. de contacto 2 horas XIII F. Estabilizante de la fibrina 5 das Fisiologa de la Coagulacin

Laboratorio APTT (Tiempo Parcial de Tromboplastina activada) (Va Intrnseca): Normal 25-34 seg. F II, V, VIII, IX, X, XI, XII C(excepto F VII) (Va extrnseca). en dficit o inhibicin de factores (II, V, VIII, IX, X, XI, XII), dficit vit K, anticumarnicos, heparina, hemofilia A y B. Quick / TP (Tiempo Protrombina Tiempo de Tromboplastina) (Va extrnseca) Normal: 11.5-13.5 seg (70-100 %) F II, V, VII, IX, X Para prueba del sistema extrnseco y del tratamiento anticoagulante. en dficit de factores (II, V, VII, IX, X), dficit vit K, anticoagulantes dicumarnicos, hepatopatias, CID. ACT (Tiempo Coagulacin Activado): Normal 120-150 Seg, rango terapeutico: 350 seg. Para chequeo de la terapia con heparina. Tiempo de Hemorragia (tiempo de sangria): IVY (1 - 9 min), DUKE (1 - 4 min). Normal 2-6 ' (Chequeo de la funcin plaquetaria) Patolgico > 10 minutos. trombocitopenia, CID, prpura, enf. de von Willebrand, trat. con aspirina. TT (Tiempo trombina): Normal 13-18'', Para chequeo de la terapia con heparina. heparinizacin. CID, afibrinogemia.

Fibringeno: Normal 1.5 - 4.5 g/l, 150 - 450 mg % afibrinogenemia, CID, infecciones. Productos de degradacin del Fibringeno (PDF) Normal < 10 mg/l Tiempo de Reptilase (va comn) Normal < 22 seg. ; en la CIDen la heparinizacin. Plaquetas 150.000 - 400.000/mm3 SALUD AL DA IMPORTANTE .......Grupo de pruebas metablicas completas Las pruebas metablicas completas son un grupo de pruebas qumicas realizadas en el suero sanguneo, la parte de la sangre que no contiene clulas. Este examen suministra una imagen general del metabolismo del cuerpo. Metabolismo se refiere a todos los procesos qumicos y fsicos en el cuerpo que usan energa. Forma en que se realiza el examen Se necesita una muestra de sangre. Para obtener informacin sobre la forma como se hace esto, ver el artculo: venopuncin. Preparacin para el examen Usted no debe comer ni beber nada durante 8 horas antes del examen. Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen El examen le dar al mdico informacin sobre: Cmo estn funcionando los riones y el hgado. Niveles de azcar, colesterol y calcio en la sangre. Niveles de sodio, potasio y cloruro (llamados electrolitos). Niveles de protenas. El mdico puede ordenar este examen durante una exploracin o chequeo de rutina anual. Valores normales Albmina: 3.9 a 5.0 mg/dL. Fosfatasa alcalina: 44 a 147 UI/L.

ALT (alanina transaminasa): 8 a 37 UI/L. AST (aspartato de aminotransferasa): 10 a 34 UI/L. BUN (urea en la sangre): 7 a 20 mg/dL. Calcio: 8.5 a 10.9 mg/dL. Cloruro: 96 a 106 mmol/L. CO2 (dixido de carbono): 20 a 29 mmol/L. Creatinina: 0.8 a 1.4 mg/dL .** Bilirrubina directa: 0.0 a 0.3 mg/dL. Gama GT (gamma-glutamiltranspeptidasa): 0 a 51 UI/L. Examen de glucosa: 100 mg/dL. Examen de potasio: 3.7 a 5.2 mEq/L. Sodio: 136 a 144 mEq/L. Bilirrubina total: 0.2 a 1.9 mg/dL. Protena total: 6.3 a 7.9 g/dL. **Nota: los valores normales o "saludables" para la creatinina pueden variar con la edad. Los rangos de los valores normales para todos los exmenes pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes muestras. Significado de las abreviaturas: UI = unidad internacional. L = litro. dL = decilitro = 0.1 litro. g/dL = gramos por decilitro. mg = miligramos. mmol = milimoles. mEq = miliequivalentes. Significado de los resultados anormales Los resultados anormales pueden deberse a una variedad de afecciones diferentes, incluyendo insuficiencia renal, problemas respiratorios y complicaciones relacionadas con la diabetes. Vea los exmenes individuales que aparecen en la lista en la seccin de valores normales para obtener informacin detallada. Riesgos Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser ms difcil que de otras. Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser: Sangrado excesivo Desmayo o sensacin de mareo Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)

Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel) Nombres alternativos Pruebas metablicas completas; Chem-20; SMA20; Anlisis secuencial multicanal con computadora (20 pruebas); SMAC20; 20 pruebas metablicas SALUD AL DA Los mdicos mandan a sus pacientes anlisis qumicos bsicos de sangre para evaluar un amplio abanico de trastornos, as como la funcin de distintos rganos. Con frecuencia, en los anlisis de sangre se evalan los electrolitos, es decir, los minerales que mantienen equilibradas las concentraciones de los distintos fluidos corporales y que son necesarios para ayudar a los msculos, ...el corazn y otros rganos a funcionar adecuadamente. Para evaluar la funcin renal y el azcar en sangre, se analizan otras sustancias. Electrolitos Tpicamente, en un anlisis de sangre bsico se analizan las concentraciones de electrolitos como el sodio, el potasio, el cloro y el bicarbonato. El sodio desempea un papel importante en la regulacin de la cantidad de agua presente en el cuerpo. Asimismo, el paso de sodio a travs de la membrana celular es necesario para muchas funciones corporales, como la transmisin de seales elctricas en el cerebro y en los msculos. La concentracin de sodio se mide a fin de detectar si existe un equilibrio adecuado entre sodio y lquido en la sangre para que se puedan desempear correctamente esas funciones. Si un nio se deshidrata a consecuencia de los vmitos, la diarrea o un aporte insuficiente de lquidos, su concentracin de sodio puede ser anormalmente alta o anormalmente baja, lo que puede hacer que se sienta confuso, adormilado y/o dbil e incluso que tenga convulsiones. El potasio es fundamental para regular el latido cardaco. Cuando la concentracin de potasio es demasiado alta o demasiado baja, aumenta el riesgo de anomalas en el latido cardaco. Las concentraciones de potasio bajas tambin se asocian a debilidad muscular. El cloro, al igual que el sodio, ayuda a mantener el equilibrio entre los fluidos corporales. Si se pierden grandes cantidades de cloro, la sangre puede volverse ms cida e impedir que ocurran determinadas reacciones qumicas que son necesarias para que el cuerpo funciones adecuadamente. El bicarbonato impide que los tejidos corporales absorban demasiado cido o demasiado poco. Los riones y los pulmones equilibran la concentracin de bicarbonato en el cuerpo. Por lo tanto, una concentracin demasiado alta o demasiado baja de esta sustancia podra indicar que hay algn problema en alguno de esos rganos. enero 6, 2012 SALUD AL DIA TAMBIEN ES EFICAS LA ATORVASTATINA ,SINVASTATINA ENTRE OTROS ... Las estatinas, eficaces en la prevencin de cogulos Las estatinas, un popular tipo de drogas para disminuir el colesterol, tienen beneficios tambin en la prevencin de cogulos capaces de causar ataques cardacos o cerebrales, segn una investigacin realizada por la Chapel Hill School of Medicine de la Universidad de Carolina del Norte.

La gente con alto colesterol tiene mayor riesgo de sufrir estos ataques debido a que las placas de ateroma en sus arterias pueden romperse, provocando la formacin de cagulos oclusivos llamados trombos, que interrumpen la provisin de sangre al corazn o al cerebro. El equipo de cientficos encabezados por el profesor de hematologa Nigel Mackman, que public sus conclusiones en el Journal of Clinical Investigation (doi:10.1172/JCI58969.), identific una ruta molecular que conduce a esta formacin anormal de trombos y la desactiv utilizando las estatinas. Los estudios fueron realizados utilizando seres humanos, monos y ratones con altos niveles de colesterol en sangre. As descubrieron que niveles elevados de LDL (llamado popularmente colesterol malo) induce una molcula llamada factor tisular, que provoca la coagulacin. Las estatinas -dijo Mackman- probaron tener actividad antitrombtica en varios estudios previos. Sin embargo, creo que nuestro estudio es el primero que muestra cmo las estatinas reducen la activacin del proceso de formacin de trombos independientemente de su poder de reduccin de lpidos. Asimismo, el equipo de investigadores not que las estatinas no solo atacan al factor negativo que provoca trombos, sino que lo hacen sin afectar el factor positivo activo en la coagulacin normal. Es decir que este tipo de drogas no deberan asociarse con el riesgo de mayor sangrado que es un efecto secundario tpico de las drogas anticoagulantes disponibles actualmente. Mackman lleva 25 aos de estudio del factor tisular, el principal iniciador del proceso de coagulacin en el cuerpo, que normalmente reside fuera de los vasos sanguneos y solo entra en contacto con la sangre despus de una herida. Tras descubrir que este factor se mostraba en altos niveles en ciertas condiciones anormales, como dentro de las placas de ateromas, el hematlogo se pregunt si podra ser una de las causas de la formacin anormal de trombos en pacientes con alto colesterol. De este modo comenz el estudio cuya conclusin revela, indic el jefe de la investigacin, beneficios adicionales de la terapia con estatinas, como su actividad antiinflamatoria y antitrombtica. En trminos de desarrollo farmacolgico, creo que deberamos tratar de comprender mejor las actividades antitrombticas de las estatinas para desarrollar drogas ms seguras que afecten la expresin del factor tisular, concluy Mackman. Enero 5/2012 NUEVA YORK, (ANSA) Tomado del boletn de seleccin temtica de Prensa Latina: Copyright 2011 Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A. A. Phillip Owens, Freda H. Passam, Silvio Antoniak, Stephanie M. Marshall, Allison L. McDaniel, Nigel Mackman.Monocyte tissue factordependent activation of coagulation in hypercholesterolemic mice and monkeys is inhibited by simvastatin. Publicado en J Clin Invest. 2012 SALUD AL DA : LOS VALORES NORMALES DE ORINA ES DE : 1-2 X CAMPOS LEUCOCITOS .............Valores normales La orina normal puede variar en color, desde casi incolora hasta amarilla oscura. Algunos alimentos, como la remolacha y la mora, pueden darle a la orina un color rojo. Generalmente, la glucosa, las cetonas, la protena, la bilirrubina no son detectables en la orina. Lo siguiente normalmente ...no se encuentra en la orina: Hemoglobina

Nitritos Glbulos rojos Glbulos blancos Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Significado de los resultados anormales Para resultados especficos, ver el artculo de cada examen: Bilirrubina en orina Glucosa en orina Protena en orina Glbulos rojos en examen de orina Cetonas en orina pH de la orina Proteinuria Gravedad especfica de la orina Cules son los riesgos No hay riesgos en la realizacin de este examen. Consideraciones especiales Si se usa un examen casero, la persona que lee los resultados tiene que ser capaz de distinguir entre diferentes colores, ya que los resultados se interpretan utilizando una escala colorimtrica. Nombres alternativos Color y apariencia de la orina; Examen rutinario de orina Referencias McPherson RA, Ben-Ezra J, Zhao S. Basic examination of urine. In: McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. Philadelphia, Pa: W.B. Saunders Company; 2006:chap 27. Actualizado: 2/1/2011 Versin en ingls revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington, School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. SALUD AL DA : IMPORTANTE ....Prueba de troponina Es un examen que mide los niveles de una de dos protenas, troponina T o troponina I, en una muestra de sangre. Estas protenas se secretan cuando el miocardio resulta daado, como durante un ataque cardaco. Cuanto ms dao se produzca en el corazn, mayor ser la cantidad de troponina T e I que habr en la sangre. Forma en que se realiza el examen La sangre se extrae tpicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antisptico). El mdico envuelve una banda elstica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presin en el rea y

hacer que la vena se llene de sangre. Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermtico o en un tubo pegado a la aguja. La banda elstica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier sangrado. La muestra se enva a un laboratorio donde se miden los niveles de troponinas. Preparacin para el examen Por lo regular, no se necesita ninguna preparacin especial. Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, se puede sentir un dolor moderado o slo una sensacin de pinchazo o picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil. Razones por las que se realiza el examen La razn ms comn para llevar a cabo este examen es diagnosticar un ataque cardaco. El mdico ordenar este examen si usted presenta dolor torcico y signos de un ataque cardaco. El examen por lo regular se repite dos veces ms durante las siguientes 12 a 16 horas. El mdico tambin puede ordenar este examen si usted tiene angina que est empeorando, pero ningn signo de un ataque cardaco. La prueba de troponina tambin se puede hacer para ayudar a detectar y evaluar otras causas de lesin cardaca. La prueba se puede hacer junto con otros exmenes de marcadores cardacos, tales como isoenzimas de la creatina-fosfocinasa o mioglobina. Valores normales Los niveles de troponina cardaca estn normalmente tan bajos que no se pueden detectar con la mayora de los exmenes de sangre. Los resultados del examen por lo regular se consideran normales si son: Troponina I: menos de 10 g/L Troponina T: 00.1 g/L Los niveles de troponina normales 12 horas despus de que el dolor torcico haya empezado significan que un ataque cardaco es improbable. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen. Significado de los resultados anormales Un aumento en el nivel de troponina, incluso leve, por lo regular significa que ha habido algn dao al corazn. Los niveles de troponina considerablemente altos son un signo de que ha ocurrido un ataque cardaco.

La mayora de los pacientes que han tenido un ataque cardaco tienen aumento en los niveles de troponina al cabo de 6 horas. Despus de 12 horas casi toda persona que haya tenido un ataque cardaco tendr niveles elevados. Los niveles de troponina pueden permanecer altos durante 1 a 2 semanas despus de un ataque cardaco. El aumento en los niveles de troponina tambin puede deberse a: Presin arterial anormalmente alta en las arterias pulmonares (hipertensin pulmonar) Bloqueo de una arteria pulmonar por un cogulo de sangre, grasa, o clulas tumorales (mbolo pulmonar) Espasmo de arteria coronaria Inflamacin del miocardio por lo regular debido a un virus (miocarditis) Sangrado gastrointestinal severo Latidos cardacos tremendamente rpidos (por ejemplo, debido a taquicardia supraventricular) Ejercicio extenuante (por ejemplo, debido a maratones o triatlones) Empeoramiento sbito de enfermedad pulmonar obstructiva crnica Traumatismo que causa dao al corazn como un accidente automovilstico Debilitamiento del miocardio (miocardiopata) El aumento en los niveles de troponina tambin puede resultar de ciertos procedimientos mdicos tales como: Colocacin de stent/angioplastia cardaca Desfibrilacin o cardioversin elctrica del corazn (choques elctricos intencionales al corazn por parte de personal mdico) Ciruga a corazn abierto Ablacin del corazn por radiofrecuencia Cules son los riesgos Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede ser ms difcil que de otras. Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser: Sangrado excesivo Desmayo o sensacin de mareo Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel) Consideraciones especiales El aumento en los niveles de troponina tambin puede verse en personas con ciertos problemas de salud crnicos como insuficiencia cardaca, enfermedad renal prolongada y cardiopata estable. El aumento en los niveles en stas y otras afecciones puede ser un signo de que un paciente est en mayor riesgo de desenlaces clnicos nada alentadores. Nombres alternativos Troponina I; TnI; Troponina T; TnT; Troponina I cardio-especfica; Troponina T cardioespecfica; Tnlc; TnTc