SUBPROGRMA: MANEJO DE LA HOJA DE ENFERMERA

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DELEGACIN ESTATAL EN YUCATN JEFATURA DE PRESTACIONES MDICAS COORDINACIN DELGACIONAL DE EDUCACIN EN SALUD ESCUELA DE ENFERMERA INCORPORADA A LA U.A.D.Y REGISTRO PROFESIONES 71-IV-338

HOSPITAL GENERAL REGIONAL #12 LIC. BENITO JUAREZ GARCIA.

SERVICIO: Medicina Interna Mujeres 2-3

MANEJO DE LA HOJA DE ENFERMERA

Elabor:

Tutor y coordinadora: . 7 semestre

Diciembre 2010

SUBPROGRMA: MANEJO DE LA HOJA DE ENFERMERA SUBPROGRAMA

Manejo de la hoja de enfermera

OBJETIVO GENERAL.
Propiciar que los registros derivados de la Atencin de Enfermera al paciente durante su estancia en la Unidad Medica se realicen de manera sistematizada, oportuna, suficiente, confiable, precisa, legible y pulcra para que se constituya en una base firme que apoye la toma de decisiones encaminadas a fortalecer la oportunidad, continuidad y calidad de la atencin.

OBJETIVOS ESPECFICOS. Implementar cursos y adiestramiento de acuerdo a las necesidades detectadas

en el servicio con la colaboracin de jefe de piso.

Promover la capacitacin continua del personal de Enfermera sobre el manejo

correcto de la hoja de enfermera, as como la implementacin de los diagnsticos enfermeros en cada paciente a su cuidado.

Difundir la importancia del registro correcto claro y legible de la hoja de

enfermera as como la corroboracin con el expediente clnico ya que constituye medio legal que sustenta las observaciones, cuidados, procedimientos y medicamentos administrados al paciente.

Proporcionar los medios para la comprensin del manejo de la hoja de

enfermera y los diagnostico y enfermeros compromiso para en su el implementacin, registro de sus desarrollando intervenciones. responsabilidad

SUBPROGRMA: MANEJO DE LA HOJA DE ENFERMERA METAS ESTRATGICAS. Capacitacin del 100% del personal de enfermera del servicio 2-3.
Lograr el 95% del personal llene de manera correcta, clara, legible y pulcra las hojas de enfermera.

Lograr el 95% del personal implemente los diagnsticos enfermeros

correctamente en cada paciente a su cuidado.

Influir en el 95% del personal capacitado para que oriente y apoye con lo
aprendido a sus compaeros.

Lograr la implementacin de los diagnsticos enfermeros en un 90% del

personal de medicina interna mujeres (2-3).

ESTRATEGIAS:

Programar la capacitacin del personal para la mejora continua en

coordinacin con Jefa de Piso, Jefatura de enseanza, ponente.

Elaborar roles de asistencia del personal de base, cubre descansos y

suplentes del servicio.

Difundir los das de capacitacin entre el personal de enfermera del servicio.

Permitir expresar sus dudas en relacin al manejo de la hoja de enfermera, en especial los diagnsticos enfermeros.

Evaluacin del conocimiento adquirido por el personal de Enfermera. Elaboracin de 10 patologas ms frecuentes en el servicio de medicina interna
2-3, y los diagnsticos enfermeros ms probables.

SUBPROGRMA: MANEJO DE LA HOJA DE ENFERMERA EVALUACIN DEL DESEMPEO.

Informes de capacitacin.

Utilizacin de la capacitacin por medio de la evaluacin de la hoja de

enfermera. Observacin directa pre y post sesin sobre la aplicacin de los conocimientos.

Comprobar que se realicen de la forma correcta los registros de la hoja de

enfermera y as como la implementacin de los diagnsticos enfermeros.

RESPONSABLES. Jefa de enfermeras:

Sub- jefe de Enseanza:

Jefe de piso. Luis Jorge Fuentes

Estudiante de licenciatura: Trinidad Castro Gonzlez.

REAS DE APOYO.
Enseanza. Escuela de Enfermera.

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SUBPROGRMA: MANEJO INSTITUTO HOJA DE ENFERMERA DE LA MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACIN ESTATAL EN YUCATN JEFATURA DE PRESTACIONES MDICAS COORDINACIN DELGACIONAL DE EDUCACIN EN SALUD ESCUELA DE ENFERMERA INCORPORADA A LA U.A.D.Y REGISTRO PROFESIONES 71-IV-338

Elaboracin

1 0

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NOMBRE RESPONSABLE NOMBRE ESTRUCTURA PROGRAMATICAde las necesidades del servicio en coordinacin con el J.P. No. J.E. L.E. 1 Deteccion 1 MANEJO DE LA HOJA DE 1 S.J. Enseanza. L.E 2 ENFERMERIA Planeacin de las actividades. 2 S.J.E. 3 Revisin de la bibliografa. 3 J.E. Luis Jorge Fuentes 4 Elaboracin de material didctico. 4 Br. Trinidad Castro Gonzlez 5 V registros J.P. OBJETIVO Propiciar que losOBO por el de del material didctico para la implementacin de la capacitacin Enfermera al paciente durante su estancia horario. 6 Confirmacin del se realicen 7 de manera Difusin al personal de la capacitacin en el servicio. sistematizada, oportuna, suficiente, confiable, precisa, legible y pulcra. Que constituya una basetema a impartir 8 Introduccin del firme en la toma de decisiones. 9 Desarrollo del tema.
10 11 12 13 Lluvia de ideas. Aplicacin de casos clnicos. Evaluacin de conocimientos adquiridos. Supervisin contina de la aplicacin de la capacitacin (hoja de enfermera y Dx. Enfermero.

No. DE ACTIVIDADES

LINEAS DE ACCION

PROGRAMACION INICIO 6-12-10 7-12-10 8-12-10 9-12-10 9-12-10 9-12-10 10-12-10 13-12-10 13-12-10 13-12-10 13-12-10 13-12-10 14-12-10

CONTROL AREAS DE APOYO TERMINO DIC 2010 rea de Enseanza. 6-12-10 7-12-10 8-12-10 9-12-10 9-12-10 9-12-10 10-12-10 13-12-10 13-12-10 13-12-10 13-12-10 13-12-10 7-01-11

ENE 2011

Escuela de enfermera.

RESPONSABLES: J.P. Luis Jorge Fuentes Br. Trinidad Castro Gonzlez.

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Bibliografa:

www.imss.gob.mx/NR/.../MANUALDEORGANIZACION1.pdf Normas bsicas para la elaboracin de los registros de enfermera. Silvia Garca Ramrez, Ana Mara Navo Marco, Laura Valentin Morganizo En lnea:

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HOSPITAL GENERAL REGIONAL #12 LIC. BENITO JUAREZ GARCIA.

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MANEJO DE LA HOJA DE ENFERMERA

Elabor:

Tutor y coordinadora: . 7 semestre

Diciembre 2010

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INTRODUCCION
La estructura programtica es el conjunto de categoras y elementos descritos en forma coherente y ordenadamente en forma de subprogramas, define las acciones que sern efectuadas, que sustenta en el programa de trabajo, su fin es el alcance de los objetivos, metas y el impacto que se pretenden alcanzar. La estructura programtica tiene como objetivo fundamental facilitar la planeacin a corto y mediano plazo, as como mejorar los sistemas administrativos con los que se opera.

Los temas que se describen en la presente, representan las debilidades encontradas en el servicio de medicina interna mujeres (2-3) del Hospital Benito Jurez Garca en el turno vespertino, es por ello que se toma la decisin de abordar la capacitacin y/o adiestramiento en el manejo de la hoja de enfermera. Los registros de enfermera forman parte del trabajo que desarrolla la enfermera en su labor de asistencial de atencin a las necesidades de cuidados de la poblacin, por ello, los profesionales, debemos ser conscientes de su importancia, y relevancia, as como conocer la adecuada forma de cumplimentacin los mismos, as como las repercusiones tanto a nivel profesional, fomentando el desarrollo de la profesin, como a nivel legal, conociendo la legislacin y las responsabilidades que debemos asumir en el trabajo diario. Debido a la relevancia de esta parte del trabajo en enfermera se ha desarrollado el presente subprograma de trabajo, no slo sobre la importancia y el adecuado cumplimiento de los registros sino tambin su repercusin tanto a nivel profesional como legal.

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JUSTIFICACIN

De lo anterior se desprende la gran importancia de elaborar adecuadamente la estructura que sustenta los programas de trabajo; por lo tanto la estructura programtica debe responder a todos los requerimientos como un sistema integrado. Es indudable que los registros derivados de la Atencin de Enfermera al paciente durante su estancia en la Unidad Medica deben realizarse de manera sistematizada, oportuna, suficiente, confiable, precisa, legible y pulcra para que se constituya en una base firme que apoye la toma de decisiones encaminadas a fortalecer la oportunidad, continuidad y calidad de la atencin. As como el medio legal que sustente las acciones de los profesionales de enfermera en su quehacer hospitalario. de planeacin, programacin y control, y debe de elaborarse de tal forma que facilite su operacin

Objetivo de la sesin:
Propiciar que los registros derivados de la Atencin de Enfermera al paciente durante su estancia en la Unidad Medica se realicen de manera sistematizada, oportuna, suficiente, confiable, precisa, legible y pulcra para que se constituya en una base firme que apoye la toma de decisiones encaminadas a fortalecer la oportunidad, continuidad y calidad de la atencin.

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RECUROS DIDACTICOS:
Computadora porttil. Hojas de enfermera. Hojas de evaluacin. Hoja de control de asistencia. NANDA 2007-2008. Escalas de ulceras por presin y riesgo de cadas.

TECNICAS DE ENSEANZA:
Mtodo de exposicin oral. Lluvia de ideas. Anlisis de casos. Evaluacin oral y escrita.

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