Hipertensi intracranial tidak diketehui sebabnya (idiopatik) Hipertensi Intracranial Tidak diketahui sebabnya mempengaruhi wanita muda yang

obesitas

Lebih dari 93 % dengan hipertensi intracranial yang idiopatik (sebelumnya dikatakan pseudotumor cerebri dan hipertensi intracranial ramah) adalah obesitas. Insiden tahunan dari penyakit ini sangat tinggi pada wanita muda yang obesitas, dengan estimasi 20 per 100.000. rata-rata usia pertengahan permulaannya adalah usia 34 tahun. Tingginya indeks massa tubuh dan tingginya persentase berat badan yang diperoleh pada tahun sebelumnya yang dihubungkan dengan peningkatan resiko. Pengobatan juga dapat menyebabkan tingginya tekanan intracranial (lihat poin 5). Diagnosis merupakan dasar utama klinis, tekanan intracranial yang lebih besar dari 250 mm H2O dan bukan luka penderitanya pada gambaran syaraf Biasanya sakit kepala, yang mungkin menjadi tidak mampu, dan mengurangi pandangan merupakan tanda adanya gejala. ( criteria diagnose untuk hipertensi intracranial idiopatik ada dalam daftar appendix 1, pada www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi: 10.1503/cmaj.110072/-/DC1). Perubahan pandangan merupakan gejala sekunder dari nervus optical untuk meningkatkan tekanan intracranial (papilledema) (gambar 1), hal tersebut merupakan tanda klinis yang jelas pada 95 % pada pasien dengan hipertensi intracranial idiopatik. Sementara untuk penglihatan yang tidak jelas kehilangan penglihatan atau penglihatan kabur kedua terakhir-adalah gejala penglihatan yang paling biasa. Ketajaman penglihatan merupakan gangguan yang sering dari pada gangguan lapang pandang pada pasien tersebut. Diplopia horizontal dari kerusakan nervus abdusen mungkin juga terjadi. Bunyi berdengung (tinnitus), ada sekitar 60% pasien, gejala yang paling ditunjukan pada penelitian case contol yang besar. Gambar 1: papiledema pada wanita mu da yang obesitas dengan hipertensi intracranial idiopatik. Derajat dari papiledema tidak ada hubungan dengan tekanan intracranial atau derajat disfungsi penglihatan. Venografi resonan magnetic dapat mengesampingkan alternative diagnose yang penting Dalam penjumlahan untuk mengesampingkan penyebab structural dari peningkatan tekanan inrakranial, yang paling penting neoplasma, venografi resonan magnetic dapat mengesampingkan venous cerebral sinus thrombosis, hal ini merupakan perbedaan diagnosis yang utama pada wanita muda, terutama pemilihan alat kontrasepsi oral. Strategi menjemen yang kurang menunjukan ke tegasan ,tetapi kehilangan berat

badan adalah Strategi menejemen telah memper oleh dukungan berdasarkan keberhasilan klinis selama beberapa tahun,tetapi pada percobaan prospektif yang luas terjadi kekurangan. Strategi dari kehilangan berat badan, pembatasan asupan sodium dan acetazolamide (250 mg empat kali sehari) telah menjadi praktek yang biasa. Untuk kemajuan pada kehilangan penglihatan, tempat dari cairan cerebrospinal, dan dalam beberapa pusat penetrasi dari nervus optikal, mungkin ditawarkan. Hubungan pengobatan dengan peningkatan tekanan intracranial yang harus dihentikan Tetrasiklin dan campuran lainya, vitamin A dan sejenisnya, steroid dan litium antara agen yang telah dihubunhkan dengan peningkatan tekanan intrakranial