M2

DECLARATION DE MODIFICATION
N11682*01

RESERVE AU CFE M G U I D B E F H J K T Dclaration n

PERSONNE MORALE

reue le

transmise le

R A P P E L D I D E N T I F I C AT I O N AVA N T M O D I F I C AT I O N

N UNIQUE DIDENTIFICATION IMMATRICULATION AU RCS DU GREFFE DE AU RM DANS LE DEPT. DE Greffe(s) du ou des immatriculation(s) secondaire(s)

Dnomination / Sigle Forme Juridique Sige ou 1er tablissement en France pour les socits trangres :
rs., bt., n, voie, lieudit

Code Postal

Commune

Dsignation du centre des impts o ont t dposes les dernires dclarations de rsultats et de TVA Date D E C L A R AT I O N R E L AT I V E A L A M O D I F I C AT I O N D E L A P E R S O N N E M O R A L E

DNOMINATION Sigle Forme juridique

DECLA-

Fusion Scission. Cette opration entrane

Personnes morales ayant particip lopration :

une augmentation de capital

Socit rduite un associ unique

Dure de la personne morale Date de clture de lexercice social Nom commercial
Suite sur intercalaire M

Capital : montant, unit montaire

Dissolution.
Indiquer le liquidateur au cadre 15. Dans le cas de fermeture dtablissement(s), remplir cadre 8

Continuation de la socit malgr un actif net infrieur la moiti du capital social Reconstitution des capitaux propres

Si capital variable : Montant minimum

Nom du journal dannonces lgales Adresse de liquidation :

Date de parution

sige adresse du liquidateur autre : UNE FERMETURE Autre

D E C L A R AT I O N R E L AT I V E A U N E TA B L I S S E M E N T

7 8

Cette demande concerne Date

UNE OUVERTURE

UNE MODIFICATION Sige Etablissement principal

UN TRANSFERT

UNE MISE EN LOCATION GERANCE Ferm Vendu

E TA B L I S S E M E N T
ANCIEN ETABLISSEMENT :

TRANSFERE OU FERME
POUR UN TRANSFERT : Destination Si maintien dune activit, de ce fait, ltablissement est : Sige Principal Secondaire POUR UNE FERMETURE : Destination

Sige-Etablissement principal Etablissement secondaire Premier tablissement en France dune socit trangre
Adresse : rs., bt., n, voie, lieudit (Si diffrente de celle du cadre 2) Code postal Date Commune

Supprim Vendu Autre

Suite sur intercalaire M

Si cessation demploi de tout salari : date

E TA B L I S S E M E N T
ADRESSE :
rs., bt., app., tage, n, voie, lieudit

CREE

OU

MODIFIE
Prsence de salaris

9
Code postal

POUR UN ETABLISSEMENT MODIFIE : Il devient

oui non

Commune Nom du domiciliataire N unique didentification

Contrat de domiciliation :

Principal Secondaire (seulement si changement de nature). POUR UN ETABLISSEMENT CREE : Sige Sige - Etablissement principal Etablissement principal Etablissement secondaire, dans ce cas, est-il permanent et dirig par une personne ayant le pouvoir de lier des rapports juridiques avec les tiers oui non

Elle leur garantit un droit daccs et de rectification pour les donnes les concernant auprs des organismes destinataires de ce formulaire.

Dnomination, forme juridique, capital Transfert du sige Prise dactivit dune socit cre sans activit GIE GEIE Dclaration relative un tablissement : (ouverture, modification, transfert, mise en location grance, fermeture) Cessation totale dactivit sans disparition de la personne morale Reprise dactivit Dissolution Autre REMPLIR DANS TOUS LES CAS les cadres n 1, 2, 17, 18 ET LES MENTIONS NOUVELLES OU MODIFIES en indiquant la date de lvnement.

ACTIVITE :

10

Activit(s) exerce(s) Parmi ces activits, indiquer la plus importante Pour celle-ci, prciser sa nature en ne cochant quune seule case : Sa nature : Comm. de dtail Transport Services Comm.de gros ou Intermd.du com. Fabrication, production Loc. meubls Montage, installation Rparation Extraction Autre Son lieu dexercice :

11

Import export Profession librale Bt.,travaux publics

ORIGINE POUR UN FONDS DE COMMERCE OU ARTISANAL : Cration, passez directement au cadre suivant Achat Prise en location grance Prcdent exploitant : n unique identification Nom de naissance / Dnomination Nom dusage Achat, apport : Journal d'annonces lgales, date de parution Nom du journal : Location-grance : contrat du au
Renouvellement par tacite reconduction oui non

Autre
Prnoms

m2) Bureau, cabinet Sur march Usine Atelier Dpt, entrept Mine, carrire Autre Lactivit principale de cet tablissement devient-elle lactivit principale de lentreprise oui non En cas de modification dactivit, elle rsulte dune : adjonction dactivit suppression partielle dactivit par : Disparition Vente Reprise par le propritaire Autre Enseigne : Date

Magasin (surface : En clientle Sur chantier

Loueur du fonds : si diffrent du prcdent exploitant Nom de naissance / Dnomination Nom dusage Domicile / Sige Code postal Commune

Prnoms

12

EFFECTIF SALARIE de ltablissement cr : Total effectif salari de lentreprise dont :

Date dembauche du 1er salari apprentis VRP Salaris prsents dans ltablissement

F O N D S D O N N E E N L O C AT I O N G E R A N C E
MISE EN LOCATION-GRANCE

13

Totalit du fonds Une partie du fonds, laquelle

Code postal Locataire-grant : nom, prnoms/dnomination : Si grant majoritaire partant ou modifi : N SS Caisse dassurance maladie TNS Caisse de retraite

oui non

Adresse :

Rs., Bt., n, voie, lieudit

Commune

Etablissement

Principal

Secondaire

P O U R L A S A R L D E C L A R A T I O N S O C I A L E A complter par le volet social TNS pour le grant majoritaire - associ unique

14

LA NATURE DE LA GERANCE EST MODIFIEE oui non Si oui, elle devient : MINORITAIRE/EGALITAIRE une socit est associe MAJORITAIRE, si le conjoint est associ, il participe lactivit sans tre rmunr oui non

14
bis

Dpt.

D E C L A R AT I O N R E L AT I V E A U D I R I G E A N T

Suite sur intercalaire(s) M pour les associs indfiniment et solidairement responsables.

15

POUR DECLARATION DE MODIFICATION Modification situation personnelle Maintenu ancienne qualit

Nouveau

Partant Remplir 15bis

REPRESENTANT DE LA PERSONNE MORALE DIRIGEANTE (seulement lorsquun texte le prvoit). Pour modification du reprsentant Nom de naissance Nom dusage N(e) le Domicile Code postal Commune Prnom Nationalit

QUALITE Pour les socits commerciales, lintress peut-il engager seul la socit oui non Nom de naissance Nom dusage Prnom N(e) le Nationalit Dnomination, forme juridique Domicile / Sige Code postal Commune Pour une personne morale Lieu et n dimmatriculation

Nouveau Partant Remplir 15bis Modification situation personnelle

15
bis

PARTANT Noms de naissance, dusage, prnom / dnomination et forme juridique

15 BIS

R E N S E I G N E M E N T S C O M P L E M E N TA I R E S
OBSERVATIONS :

16 17 18

Adresse de correspondance

Dclare au cadre n Code Postal

Autre Commune

Tlphone(s) Fax / e-mail

Le prsent document constitue une demande de modification au RCS, le cas chant au RM, et vaut dclaration aux services fiscaux, aux organismes de scurit sociale, lINSEE et sil y a lieu, linspection du travail. Quiconque donne, de mauvaise foi, des indications inexactes ou incompltes sexpose des sanctions pnales pouvant aller jusqu lemprisonnement.

LE REPRESENTANT LEGAL LE MANDATAIRE ayant procuration AUTRE PERSONNE justifiant dun intrt

nom, prnom/dnomination et adresse

Certifie l'exactitude des renseignements donns Fait le

Nombre dintercalaire(s) volet(s) TNS

SIGNATURE :

Signer chaque feuillet sparment.

La loi n78-17 du 6 janvier 1978 relative linformatique, aux fichiers et aux liberts, sapplique aux rponses faites ce formulaire pour les personnes physiques.

Permanente

Saisonnire

Ambulant

M2
1

DECLARATION DE MODIFICATION
N11682*01

RESERVE AU CFE M G U I D B E F H J K T Dclaration n

PERSONNE MORALE

reue le

transmise le

R A P P E L D I D E N T I F I C AT I O N AVA N T M O D I F I C AT I O N

N UNIQUE DIDENTIFICATION IMMATRICULATION AU RCS DU GREFFE DE AU RM DANS LE DEPT. DE Greffe(s) du ou des immatriculation(s) secondaire(s)

Dnomination / Sigle Forme Juridique Sige ou 1er tablissement en France pour les socits trangres :
rs., bt., n, voie, lieudit

Code Postal Date

Commune

D E C L A R AT I O N R E L AT I V E A L A M O D I F I C AT I O N D E L A P E R S O N N E M O R A L E
DNOMINATION Sigle Forme juridique

DECLA-

Fusion Scission. Cette opration entrane

Personnes morales ayant particip lopration :

une augmentation de capital

Socit rduite un associ unique

Dure de la personne morale Date de clture de lexercice social Nom commercial
Suite sur intercalaire M

Capital : montant, unit montaire

Dissolution.
Indiquer le liquidateur au cadre 15. Dans le cas de fermeture dtablissement(s), remplir cadre 8

Continuation de la socit malgr un actif net infrieur la moiti du capital social Reconstitution des capitaux propres

Si capital variable : Montant minimum

Nom du journal dannonces lgales Adresse de liquidation :

Date de parution

sige adresse du liquidateur autre : UNE FERMETURE Autre

D E C L A R AT I O N R E L AT I V E A U N E TA B L I S S E M E N T

7 8

Cette demande concerne Date

UNE OUVERTURE

UNE MODIFICATION Sige Etablissement principal

UN TRANSFERT

UNE MISE EN LOCATION GERANCE Ferm Vendu

E TA B L I S S E M E N T
ANCIEN ETABLISSEMENT :

TRANSFERE OU FERME
POUR UN TRANSFERT : Destination Si maintien dune activit, de ce fait, ltablissement est : Sige Principal Secondaire POUR UNE FERMETURE : Destination

Sige-Etablissement principal Etablissement secondaire Premier tablissement en France dune socit trangre
Adresse : rs., bt., n, voie, lieudit (Si diffrente de celle du cadre 2) Code postal Date Commune

Supprim Vendu Autre

Suite sur intercalaire M

E TA B L I S S E M E N T
ADRESSE :
rs., bt., app., tage, n, voie, lieudit

CREE

OU

MODIFIE

9
Code postal

POUR UN ETABLISSEMENT MODIFIE :

Commune Nom du domiciliataire N unique didentification

Contrat de domiciliation :

Principal Secondaire (seulement si changement de nature). POUR UN ETABLISSEMENT CREE : Sige Sige - Etablissement principal Etablissement principal Etablissement secondaire, dans ce cas, est-il permanent et dirig par une personne ayant le pouvoir de lier des rapports juridiques avec les tiers oui non
Il devient

Elle leur garantit un droit daccs et de rectification pour les donnes les concernant auprs des organismes destinataires de ce formulaire.

Dnomination, forme juridique, capital Transfert du sige Prise dactivit dune socit cre sans activit GIE GEIE Dclaration relative un tablissement : (ouverture, modification, transfert, mise en location grance, fermeture) Cessation totale dactivit sans disparition de la personne morale Reprise dactivit Dissolution Autre REMPLIR DANS TOUS LES CAS les cadres n 1, 2, 17, 18 ET LES MENTIONS NOUVELLES OU MODIFIES en indiquant la date de lvnement.

ACTIVITE :

10

Activit(s) exerce(s)

11

ORIGINE POUR UN FONDS DE COMMERCE OU ARTISANAL : Cration, passez directement au cadre suivant Achat Prise en location grance Prcdent exploitant : n unique identification Nom de naissance / Dnomination Nom dusage Achat, apport : Journal d'annonces lgales, date de parution Nom du journal : Location-grance : contrat du au
Renouvellement par tacite reconduction oui non

Autre
Prnoms

Lactivit principale de cet tablissement devient-elle lactivit principale de lentreprise oui non En cas de modification dactivit, elle rsulte dune : adjonction dactivit suppression partielle dactivit par : Disparition Vente Reprise par le propritaire Autre Enseigne : Date

Loueur du fonds : si diffrent du prcdent exploitant Nom de naissance / Dnomination Nom dusage Domicile / Sige Code postal Commune

Prnoms

12

F O N D S D O N N E E N L O C AT I O N G E R A N C E
MISE EN LOCATION-GRANCE

13

Totalit du fonds Une partie du fonds, laquelle

Code postal Commune Locataire-grant : nom, prnoms/dnomination :

Adresse :

Rs., Bt., n, voie, lieudit

Etablissement

Principal

Secondaire

P O U R L A S A R L D E C L A R A T I O N S O C I A L E A complter par le volet social TNS pour le grant majoritaire - associ unique

14
D E C L A R AT I O N R E L AT I V E A U D I R I G E A N T

14
bis

Suite sur intercalaire(s) M pour les associs indfiniment et solidairement responsables.

15

POUR DECLARATION DE MODIFICATION Modification situation personnelle Maintenu ancienne qualit

Nouveau

Partant Remplir 15bis

REPRESENTANT DE LA PERSONNE MORALE DIRIGEANTE (seulement lorsquun texte le prvoit). Pour modification du reprsentant Nom de naissance Nom dusage N(e) le Domicile Code postal Commune Prnom Nationalit

QUALITE Pour les socits commerciales, lintress peut-il engager seul la socit oui non Nom de naissance Nom dusage Prnom N(e) le Nationalit Dnomination, forme juridique Domicile / Sige Code postal Commune Pour une personne morale Lieu et n dimmatriculation

Nouveau Partant Remplir 15bis Modification situation personnelle

15
bis

PARTANT Noms de naissance, dusage, prnom / dnomination et forme juridique

15 BIS

R E N S E I G N E M E N T S C O M P L E M E N TA I R E S
OBSERVATIONS :

16 17 18

Adresse de correspondance

Dclare au cadre n Code Postal

Autre Commune

Tlphone(s) Fax / e-mail

Le prsent document constitue une demande de modification au RCS, le cas chant au RM, et vaut dclaration aux services fiscaux, aux organismes de scurit sociale, lINSEE et sil y a lieu, linspection du travail. Quiconque donne, de mauvaise foi, des indications inexactes ou incompltes sexpose des sanctions pnales pouvant aller jusqu lemprisonnement.

LE REPRESENTANT LEGAL LE MANDATAIRE ayant procuration AUTRE PERSONNE justifiant dun intrt

nom, prnom/dnomination et adresse

Certifie l'exactitude des renseignements donns Fait le

Nombre dintercalaire(s) volet(s) TNS

SIGNATURE :

Signer chaque feuillet sparment.

La loi n78-17 du 6 janvier 1978 relative linformatique, aux fichiers et aux liberts, sapplique aux rponses faites ce formulaire pour les personnes physiques.

Permanente

Saisonnire

Ambulant

M2
1

DECLARATION DE MODIFICATION
N11682*01

RESERVE AU CFE M G U I D B E F H J K T Dclaration n

PERSONNE MORALE

reue le

transmise le

R A P P E L D I D E N T I F I C AT I O N AVA N T M O D I F I C AT I O N

N UNIQUE DIDENTIFICATION IMMATRICULATION AU RCS DU GREFFE DE AU RM DANS LE DEPT. DE Greffe(s) du ou des immatriculation(s) secondaire(s)

Dnomination / Sigle Forme Juridique Sige ou 1er tablissement en France pour les socits trangres :
rs., bt., n, voie, lieudit

Code Postal Date

Commune

D E C L A R AT I O N R E L AT I V E A L A M O D I F I C AT I O N D E L A P E R S O N N E M O R A L E
DNOMINATION Sigle Forme juridique

DECLA-

Fusion Scission. Cette opration entrane

Personnes morales ayant particip lopration :

une augmentation de capital

Socit rduite un associ unique

Dure de la personne morale Date de clture de lexercice social Nom commercial
Suite sur intercalaire M

Capital : montant, unit montaire

Dissolution.
Indiquer le liquidateur au cadre 15. Dans le cas de fermeture dtablissement(s), remplir cadre 8

Continuation de la socit malgr un actif net infrieur la moiti du capital social Reconstitution des capitaux propres

Si capital variable : Montant minimum

Nom du journal dannonces lgales Adresse de liquidation :

Date de parution

sige adresse du liquidateur autre : UNE FERMETURE Autre

D E C L A R AT I O N R E L AT I V E A U N E TA B L I S S E M E N T

7 8

Cette demande concerne Date

UNE OUVERTURE

UNE MODIFICATION Sige Etablissement principal

UN TRANSFERT

UNE MISE EN LOCATION GERANCE Ferm Vendu

E TA B L I S S E M E N T
ANCIEN ETABLISSEMENT :

TRANSFERE OU FERME
POUR UN TRANSFERT : Destination Si maintien dune activit, de ce fait, ltablissement est : Sige Principal Secondaire POUR UNE FERMETURE : Destination

Sige-Etablissement principal Etablissement secondaire Premier tablissement en France dune socit trangre
Adresse : rs., bt., n, voie, lieudit (Si diffrente de celle du cadre 2) Code postal Date Commune

Supprim Vendu Autre

Suite sur intercalaire M

E TA B L I S S E M E N T
ADRESSE :
rs., bt., app., tage, n, voie, lieudit

CREE

OU

MODIFIE

9
Code postal

POUR UN ETABLISSEMENT MODIFIE :

Commune Nom du domiciliataire N unique didentification

Contrat de domiciliation :

Principal Secondaire (seulement si changement de nature). POUR UN ETABLISSEMENT CREE : Sige Sige - Etablissement principal Etablissement principal Etablissement secondaire, dans ce cas, est-il permanent et dirig par une personne ayant le pouvoir de lier des rapports juridiques avec les tiers oui non
Il devient

Elle leur garantit un droit daccs et de rectification pour les donnes les concernant auprs des organismes destinataires de ce formulaire.

Dnomination, forme juridique, capital Transfert du sige Prise dactivit dune socit cre sans activit GIE GEIE Dclaration relative un tablissement : (ouverture, modification, transfert, mise en location grance, fermeture) Cessation totale dactivit sans disparition de la personne morale Reprise dactivit Dissolution Autre REMPLIR DANS TOUS LES CAS les cadres n 1, 2, 17, 18 ET LES MENTIONS NOUVELLES OU MODIFIES en indiquant la date de lvnement.

ACTIVITE :

10

Activit(s) exerce(s)

11

ORIGINE POUR UN FONDS DE COMMERCE OU ARTISANAL : Cration, passez directement au cadre suivant Achat Prise en location grance Prcdent exploitant : n unique identification Nom de naissance / Dnomination Nom dusage Achat, apport : Journal d'annonces lgales, date de parution Nom du journal : Location-grance : contrat du au
Renouvellement par tacite reconduction oui non

Autre
Prnoms

Lactivit principale de cet tablissement devient-elle lactivit principale de lentreprise oui non En cas de modification dactivit, elle rsulte dune : adjonction dactivit suppression partielle dactivit par : Disparition Vente Reprise par le propritaire Autre Enseigne : Date

Loueur du fonds : si diffrent du prcdent exploitant Nom de naissance / Dnomination Nom dusage Domicile / Sige Code postal Commune

Prnoms

12

F O N D S D O N N E E N L O C AT I O N G E R A N C E
MISE EN LOCATION-GRANCE

13

Totalit du fonds Une partie du fonds, laquelle

Code postal Commune Locataire-grant : nom, prnoms/dnomination :

Adresse :

Rs., Bt., n, voie, lieudit

Etablissement

Principal

Secondaire

P O U R L A S A R L D E C L A R A T I O N S O C I A L E A complter par le volet social TNS pour le grant majoritaire - associ unique

14
D E C L A R AT I O N R E L AT I V E A U D I R I G E A N T

14
bis

Suite sur intercalaire(s) M pour les associs indfiniment et solidairement responsables.

15

POUR DECLARATION DE MODIFICATION Modification situation personnelle Maintenu ancienne qualit

Nouveau

Partant Remplir 15bis

REPRESENTANT DE LA PERSONNE MORALE DIRIGEANTE (seulement lorsquun texte le prvoit). Pour modification du reprsentant Nom de naissance Nom dusage N(e) le Domicile Code postal Commune Prnom Nationalit

QUALITE Pour les socits commerciales, lintress peut-il engager seul la socit oui non Nom de naissance Nom dusage Prnom N(e) le Nationalit Dnomination, forme juridique Domicile / Sige Code postal Commune Pour une personne morale Lieu et n dimmatriculation

Nouveau Partant Remplir 15bis Modification situation personnelle

15
bis

PARTANT Noms de naissance, dusage, prnom / dnomination et forme juridique

15 BIS

R E N S E I G N E M E N T S C O M P L E M E N TA I R E S
OBSERVATIONS :

16 17 18

Adresse de correspondance

Dclare au cadre n Code Postal

Autre Commune

Tlphone(s) Fax / e-mail

Le prsent document constitue une demande de modification au RCS, le cas chant au RM, et vaut dclaration aux services fiscaux, aux organismes de scurit sociale, lINSEE et sil y a lieu, linspection du travail. Quiconque donne, de mauvaise foi, des indications inexactes ou incompltes sexpose des sanctions pnales pouvant aller jusqu lemprisonnement.

LE REPRESENTANT LEGAL LE MANDATAIRE ayant procuration AUTRE PERSONNE justifiant dun intrt

nom, prnom/dnomination et adresse

Certifie l'exactitude des renseignements donns Fait le

Nombre dintercalaire(s) volet(s) TNS

SIGNATURE :

Signer chaque feuillet sparment.

La loi n78-17 du 6 janvier 1978 relative linformatique, aux fichiers et aux liberts, sapplique aux rponses faites ce formulaire pour les personnes physiques.

Permanente

Saisonnire

Ambulant