La inspeccin del matadero en el diagnstico de zoonosis: tuberculosis y cisticercosis bovina

Mara del Carmen Garca Castro

Jornadas AVESA 2007

Introduccin

Inspeccin postmorten

Introduccin

Inspeccin postmorten

Introduccin

41. El veterinario oficial deber proceder en particular del modo siguiente: A. Bovinos de ms de seis semanas. a) Examen visual de la cabeza y de la garganta; los ganglios linfticos submaxilares, retrofarngeos y parotideos (Lnn. retropharynginales, mandibulares y parotides ), debern ser incididos y examinados. Se examinarn los maseteros externos, en los que conviene realizar dos incisiones paralelamente a la mandbula, as como los maseteros internos (msculos pterigoides internos), en los que se realizar una incisin siguiendo un plano. La lengua, previamente desprendida para conseguir una exploracin visual detallada de la cavidad bucal y retrobucal, ser examinada visualmente y palpada. Se extirparn las amgdalas. b) Inspeccin de trquea; examen visual y palpacin de los pulmones y del esfago; se examinarn y se realizarn incisiones en los ganglios bronquiales y mediastnicos (Lnn. bifurcationes, eparteriales y mediastinales ). La trquea y las principales ramificaciones bronquiales debern abrirse mediante un corte longitudinal; los pulmones debern incidirse en su tercio inferior, perpendicularmente a su eje mayor. No obstante, dichas incisiones no sern necesarias para los pulmones que estn prohibidos para el consumo humano. c) Examen visual del pericardio y del corazn, este ltimo mediante incisin longitudinal, abriendo los ventrculos y atravesando la pared intraventricular. d) Examen visual del diafragma. e) Examen visual y palpacin del hgado y de sus ganglios linfticos retrohepticos y pancreticos (Lnn. portales). Una incisin en la superficie gstrica del hgado y una incisin en la base del lbulo cuadrado para examinar los conductos biliares. Inspeccin y palpacin de los ganglios pancreticos. f) Examen visual del tracto gastroentrico, el mesenterio, los ganglios gstricos y mesentricos (Lnn. astrici, mesenterici craniales y caudales ), palpacin de los ganglios linfticos gstricos y mesentricos y, i fuese necesario, incisin de dichos ganglios. g) Examen visual y, de ser necesario, palpacin del bazo. h) Examen visual de los riones; incisin, si fuese necesario, de los riones y de los ganglios linfticos enales (Lnn. renales). i) Examen visual de la pleura y del peritoneo. j) Examen visual de los rganos genitales. k) Examen visual y, si fuese necesario, palpacin e incisin de las ubres y sus ganglios linfticos (Lnn. supramammarii). En las vacas se abrirn las ubres por la mitad mediante una larga y profunda incisin hasta los senos galactforos (senos lactferos), y se efectuar una incisin en los ganglios linfticos de las ubres, salvo si las ubres estn prohibidas para el consumo humano.

Tuberculosis

Cisticercosis

Inspeccin postmorten

Introduccin

Prevalencia mundial: diagnstico en el matadero

Revisin bibliogrfica

1989: 0.0004% Acha y Szyfres, 2001 1995: 0.05% Brown y Hernndez de Anda, 1998

1995: 0.12% 1996:0.46% Hernndez de Anda et al., 1997 1996-97: 16% Milian Suazo et al.,2000 1979-83: 0.16% Oliveira et al., 1986 1982: 0.36% Riccetti et al., 1989 1996-97: 1.12% Atsanda y Agbede, 1999 1988: 0.06% Hellstrom, 1989

1990-91: 5.6% Latini et al., 1997

Tuberculosis bovina: diagnstico en el matadero

Revisin bibliogrfica

0,4%

Sensibilidad del diagnstico macroscpico

Norby et al., 2004

Revisin bibliogrfica

Cultivo Inspeccin y/o PCR macros n 1 lesin > 1 lesin 27 16 43 n 21 16 37 % 78 100 86

Cisticercosis: Prevalencia mundial

1974-89: 3.5-6.8% 1970-90:0.44-1.24% 1983:2.5% 1980:0.95% 1992: 0.018% 1971: 0.29%

Revisin bibliogrfica

2%

1988: 4,5% 1984-88: 1.3-1.9%

1979-83: 0.45% 1981-86: 0.05% 1982: 4.3% 1990-93:7.7% 1988-93:4.3%

1981-82: 0.26%

1974: 7% 1983: 13%

1976: 14%

Cisticercosis: Prevalencia mundial

1974-89: 3.5-6.8% 1970-90:0.44-1.24% 1983:2.5% 1980:0.95% 1992: 0.018% 1971: 0.29% 1988: 4,5% 1984-88: 1.3-1.9%

Revisin bibliogrfica

0,3%
1990-93:7.7%

1979-83: 0.45% 1981-86: 0.05% 1982: 4.3%

1988-93:4.3%

1981-82: 0.26%

1974: 7% 1983: 13%

1976: 14%

Sensibilidad del diagnstico macroscpico

Revisin bibliogrfica

McCool, 1979 Rickard y Adolph, 1977

49% 46,6% 23%

Walter y Koske, 1980

N quistes deteccin

1-10 27%

11-20 42,9%

+ 20 77,8%

Material y Mtodos

Animales
Menos de dos aos AO 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 TOTAL TERNERA 1.476 1.111 413 349 672 457 537 5.015 VAC. JOVEN 10.189 7.038 3.656 4.385 4.532 3.646 3.770 37.216 2 y <5 aos NOVILLO 205 123 52 35 40 43 37 535

Material y Mtodos

5 aos VAC. MAYOR 173 102 45 33 26 66 56 501 TOTAL 12.043 8.374 4.166 4.802 5.270 4.212 4.400 43.267

Animales
2 y <5 aos NOVILLO 205

Material y Mtodos

Menos de dos aos AO 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 TOTAL TERNERA 1.476 1.111 413 349 672 457 537 VAC. JOVEN 10.189 7.038

5 aos VAC. MAYOR 173 TOTAL 12.043 8.374 4.166 4.802 5.270 4.212 4.400

253 tuberculosis
123 52 35 40 43 37 102 45 33 26 66 56 3.656 4.385 4.532 3.646 3.770 5.015 37.216 535 501

227 cisticercosis

43.267

Inspeccin post mortem: tuberculosis Directiva 91/497 RD 147/93

Material y Mtodos

GL retrofarngeo medial

Inspeccin post mortem: tuberculosis

Material y Mtodos

GL mandibular

Inspeccin post mortem: tuberculosis

Material y Mtodos

GL parotdeo

Inspeccin post mortem: tuberculosis

Material y Mtodos

GL med craneal GL trqbrq izqdo

GL med medio GL trqbrq medio

GL med caudal

Inspeccin post mortem: tuberculosis

Material y Mtodos

GL trqbrq craneal

GL trqbrq dcho

Inspeccin post mortem: tuberculosis

Material y Mtodos

GL med craneal GL trqbrq izqdo

GL med medio GL trqbrq medio

GL med caudal

Inspeccin post mortem: tuberculosis

Material y Mtodos

GL heptico

Inspeccin post mortem: tuberculosis

Material y Mtodos

GL preescapular

Inspeccin post mortem: tuberculosis

Material y Mtodos

GL precrural

Inspeccin post mortem: tuberculosis

Material y Mtodos

GL poplteo

Inspeccin post mortem: cisticercosis

Material y Mtodos

Base de la lengua

Inspeccin post mortem: cisticercosis

Material y Mtodos

Ms masetero externo

Inspeccin post mortem: cisticercosis

Corazn

Material y Mtodos

Inspeccin post mortem: cisticercosis

Material y Mtodos

Pilares del diafragma

Inspeccin post mortem: cisticercosis

Material y Mtodos

Ms masetero interno

Canal

Resultados: tuberculosis

Prevalencia de la tuberculosis bovina

Animales inspeccionados 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 12. 043 8. 374 4. 166 4. 802 5. 270 4. 212 4. 400 N de casos 103 87 32 23 11 17 12

Resultados: tuberculosis

% de + 0,9 1,0 0,8 0,5 0,2 0,4 0,3

Prevalencia de la tuberculosis bovina

Resultados: tuberculosis

1,2

0,8

0,4

0 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998

Tuberculosis: 253 casos. Clasificacin

5% 1%

Resultados: tuberculosis

23%
17% 36%

0% 1% 3%

Gene extrapulmon ar

CPIP

CP retrofarngeo
13%

CPCP

77%
23%

Nmero y frecuencia de vacunos con lesin tuberculosa en diferentes tejidos. Total vacunos=253

Resultados: tuberculosis

TEJIDO GL pulmonar Pulmn GL retrofarngeo GL canal Pleura Hgado GL heptico GL parotdeo GL mandibular Peritoneo

N 213 102 52 25 18 18 15 8 6 6

% 84,2 40,3 20,6 9,9 7,1 7,1 5,9 3,2 2,4 2,4

Resultados: tuberculosis

% de lesiones nicas: Total vacunos=253

Ao 1992 1993 1995 1996 1997 1998 Media

% 27,2 37,9 26,1 45,5 47,1 66,7 34,8

Distribucin de lesiones nicas

GANGLIO LINFTICO Retrofarngeo medial Mediastnico caudal Mediastnico medio Trqueo-bronquial izquierdo Mandibular Parotdeo Mediastnico craneal Trqueo-bronquial craneal Heptico Prescapular Mesentrico TOTAL n %

Resultados: tuberculosis

Nac Exp % % 36,1 43,9 28,9 22,8 24,1 14,2 0,0 1,0 2,0 3,3

29 33,0 27 30,7 17 19,3 9 10,2 2 1 1 1 1 88 2,3 1,1 1,1 1,1 1,1 100

0,0 3,6 1,2

0,3 0,7 4,3

Distribucin de lesiones nicas

Resultados: tuberculosis

Corner et al.,1990

GANGLIO LINFTICO Retrofarngeo medial Mediastnico caudal Mediastnico medio Trqueo-bronquial izquierdo Mandibular Parotdeo Mediastnico craneal Trqueo-bronquial craneal Heptico Prescapular Mesentrico TOTAL

Nac Exp % % 36,1 43,9 28,9 22,8 24,1 14,2 0,0 1,0 2,0 3,3

29 33,0 27 30,7 17 19,3 9 10,2 2 1 1 1 1 88 2,3 1,1 1,1 1,1 1,1 100

0,0 3,6 1,2

0,3 0,7 4,3

Clasificacin macroscpica de las lesiones ganglionares

Resultados: tuberculosis

Clasificacin macroscpica de las lesiones ganglionares

Resultados: tuberculosis

Resultados: tuberculosis

Pulmn: lesin de complejo primario

77 de 102
Localizacin del Complejo Primario n 8 9 17 15 10 % 13,6 15,3 28,8 25,4 16,9

Lbulo craneal 77 de 102 Lbulo medio Lbulo caudal Dorsal subpleural Parnquima Otra localizacin

Resultados: tuberculosis

Eficacia de la inspeccin post mortem

Inspeccin visualpalpacin n casos 253 59,3%

77 de 102
n casos localizacin nica 88 21,6%

n casos + una localizacin

165

79,4%

Resultados: tuberculosis Resultados: tuberculosis

Programa de erradicacin de la tuberculosis en USA

USDA (United State Department Agriculture) Novillo Muestra + histopatologa Vacuno adulto Vacuno adulto $100 U.S. $500 U.S. $200 U.S. $1000 U.S. $6000 U.S. $300 U.S.

77 de 102 Novillo
Aislamiento M. bovis Rebao infectado N alto toma muestras

Resultados: cisticercosis

Resultados: cisticercosis

Prevalencia de la cisticercosis bovina

Animales inspeccionados 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 12. 043 8. 374

N de casos 68 44 17 36 27 18 22

% de + 0,6 0,5 0,4 0,8 0,5 0,4 0,5

4. 166 77 de 102 4. 802 5. 270 4. 212 4. 400

Resultados: cisticercosis Resultados:

Prevalencia de la cisticercosis bovina

Espaa: 0,1% 1998

2 1,6 1,2 0,8 0,4 0

(Ministerio de Sanidad y Consumo, 1999)

19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98

Resultados: cisticercosis Resultados:

Intensidad de infestacin individual: 227 casos

INTENSIDAD DE INFESTACIN INDIVIDUAL CISTICERCOSIS DE BAJA INFESTACIN Una localizacin Dos localizaciones Tres localizaciones Cuatro localizaciones CISTICERCOSIS MASIVA

N 220 196 16 6 2 7

% 97,0 89,1 7,3 2,7 0,9 3,0

Cisticercosis bovina

Revisin bibliogrfica

Cisticercosis bovina Criterio de clasificacin de la cisticercosis masiva

Revisin bibliogrfica

Dinamarca Alemania

+10 quistes + de 1 quiste

Ilsoe et al., 1990 Bartels, 1980

McCool, 1979: 20%

Resultados: cisticercosis

Intensidad de infestacin individual: 227 casos

INTENSIDAD DE INFESTACIN INDIVIDUAL CISTICERCOSIS DE BAJA INFESTACIN Una localizacin Dos localizaciones Tres localizaciones Cuatro localizaciones CISTICERCOSIS MASIVA

N 220 196 16 6 2 7

% 97,0 89,1 7,3 2,7 0,9 3,0

Resultados: cisticercosis

Frecuencia de infestacin de msculos. Total vacunos=227

Msculo Corazn Masetero ex Lengua Diafragma Canal Masetero in Esfago

n 164 57 26 26 8 8 5

% 72,2 25,1 11,5 11,5 3,5 3,5 2,2

Resultados: cisticercosis Resultados:

Frecuencia de infestacin de msculos. Total vacunos= 227

Una localizacin: 196 casos (86%)

Diafragma 3,6% (0,0-8,0)

Lengua 5,1% (0,0-9,4) Ms.masetero ex 19,4% (6,937,5)

77 de 102

Corazn 71,4% (5086,2)

Resultados: cisticercosis

Frecuencia de situacin de quistes en el corazn: 118 casos

Superficie interna del CO 5,1% Superficie externa del CO 39,0%

Corte pared de ventrculo izq. 27,1%

77 de 102

Corte pared de ventrculo dcho. 3,4%

Corte en septo 25,4%

Resultados: cisticercosis

Inspeccin post mortem: estudio macroscpico de lesiones

VIABLES: DEGENERADOS Necrosados Calcificados Fibrosos

Resultados: cisticercosis

Resultados: cisticercosis

Inspeccin post mortem: estudio macroscpico de lesiones

VIABLES DEGENERADOS: Necrosados

77 de 102 Calcificados
Fibrosos

Resultados: cisticercosis

Largo: 5-10mm Ancho: 3-7mm

Resultados: cisticercosis

Resultados: cisticercosis

Inspeccin post mortem: estudio macroscpico de lesiones

VIABLES DEGENERADOS:

77 de Necrosados102
Calcificados Fibrosos

Resultados: cisticercosis

Inspeccin post mortem: estudio macroscpico de lesiones

VIABLES DEGENERADOS: Necrosados 77 de 102 Calcificados Fibrosos

Resultados: cisticercosis

Estudio histopatolgico

Resultados: cisticercosis

Estudio histopatolgico

Resultados: cisticercosis Resultados:

Resultados: cisticercosis

Distribucin de quistes por tipos y localizaciones

Vb Corazn Ms masetero ext Diafragma Lengua Canal Esfago Otros 15,9 50,6 57,4

Nc 42,7 32,6 25,9

Cc 24,7 7,9 7,4 0,0 0,0 0,0 0,0

Fb 4,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Nc 5,3 3,4 3,7 0,0 0,0 0,0 0,0

77 de 34,1 102 63,4

95,0 100 81,3 5,0 0,0 18,7

Resultados: cisticercosis

% de vacunos con quistes viables. 227 casos

100

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1 loc 2 locs 3-4 locs masiva 6,6 37,5 75,0

Tipo de vacuno: % con 1 quiste viable

Resultados: cisticercosis

50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Ternera Vacuno joven Novillo Ternera: 5 de 22

27,7 21.4 13.0

Vacuno joven: 24 de 185 Novillo: 3 de 14 Vacuno mayor: 0 de 6

0.0
Vacuno mayor

Resultados: cisticercosis

Fileteado de msculos: Insp pm= 1 y 2 localizaciones

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

23

15

mss fileteados
mss fileteados con quistes

23,5%
ex Le ng ua m a as et fr ag M D ia M as et in

Resultados: cisticercosis

Fileteado de msculos: Insp pm= 1 y 2 localizaciones

48
10 6

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

Ins pm Fileteado

20,3%
Corazn Maset ex diafragma lengua

Antonio Jos Garca Dez

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