Sunteți pe pagina 1din 8

I

SCALA DE APRECIERE A DIZABILITATII LA BOLNAVUL VASCULAR (RANKIN) Grade de dizabilitate Caracteristici- dizabilitate Grd. I Nesemnificativa: este in stare sa indeplineasca singur sarcini obisnuite ale vietii cotidiene Grd. II Usoara: nu e in stare sa indeplineasca unele activitati dar poate sa se ingrijeasca singur Grd.II Moderata: necesita supraveghere dar e in stare sa mearga fara ajutor Grd. IV Medie-accentuata: nu este in stare sa mearga fara asistenta, nu-si poate ingriji propriul corp Grd. V Severa: imobilizat la pat: are nevoie permanenta de ingrijire SCALA DE INCAPACITATE BARTHEL Masoara performantele pacientului in zece activitati ale vietii cotidiene in functie de ajutorul exterior necesar. Scorul maxim este de 100 puncte si corespunde unei autonomii complete. Scorul de 60 puncte semnifica "independenta asistata", iar cel de 75 puncte-cvasiindependenta. Activitate 1. Alimentatia Descriere Scor Independent: se serveste de tacamuri Are nevoie de ajutor pentru a taia alimente 2. Baia Face baie fara ajutor 3. Toaleta personala Isi spala fata, dintii, se piaptana, se barbiereste 4. Imbracatul Independent: isi innoada sireturile Are nevoie de ajutor 5. Controlul intestinal Fara probleme Probleme ocazionale 6. Controlul vezical Fara probleme Probleme ocazionale 7. Transferul la toaleta Independent pentru a merge la toaleta Are nevoie de ajutor 8. Transferul in pat sau Independent fotoliu Ajutor minim Ajutor maxim pentru transfer 9. Mersul Independent 50 m cu baston Merge cu ajutor Fotoliu rulant 10. Urcatul scarilor Independent Are nevoie de ajutor

10 5 5 5 10 5 10 5 10 5 10 5 15 10 5 15 10 5 10 5

II

SCOR ADL Activitate Igiena corporala Descriere Scor Autonomie 2 Ajutat partial 1 Dependent 0 Autonomie 2 Autonomie pentru imbracare dar 1 ajutor pentru incaltare Dependent 0 Autonomie 2 Ajutat 1 Ajutat la pat 0 Continent 2 Incontinenta ocazional 1 Incontinent 0 Mananca singur 2 Ajutat pentru taiat cu cutitul 1 Dependent 0

Imbracare

Mersul la toaleta Continenta sfincteriana Alimentatia

Clasificare: st. I 10 - autonomie st. II 8-10 - cvasiindependent st. III 3-8 - independenta asistata st. IV 0-3 - dependenta totala

SCALA CANADIANA DE EVALUARE NEUROLOGICA (CNS) Functie I. Constienta II. Orientare III. Vorbire IV. Motor Caracteristici Alert Somnolent Coma Orientat Dezorientat Normal Afazie expresiva Afazie receptiva Fata: normal sau grimasa: simetric PFC asimetric Membre: normal sau retrage: egal moderat decerebrare fara raspuns inegal Scor 3 1.5 0 1 0 1 0.5 0 0.5 0 1.5 1 0.5 0

III

SCALA SCANDINAVICA DE EVALUARE NEUROLOGICA Functie I. Constienta Caracteristici Pastrata integral Somnolenta Somn (reactioneaza la comanda verbala) II. Miscarile globilor Fara oftalmoplegie oculari Oftalmopareza Miscari conjugate patologice III. FMS membru Normala superior Diminuata, dar ridica membrul superior Flexia antebratului Miscarea nu invinge gravitatia Paralizie totala IV. FMS mana Normala Diminuata Miscari ale degetelor Paralizie totala V. FMS membru Normala inferior Diminuata Flexia gambei Nu invinge gravitatia Paralizie totala VI. Orientare Orientat temporo-spatial si la propria persoana Corecta pentru 2 din 3 (timp, loc, persoana) Corecta pentru 1 din 3 Dezorientat VII. Vorbire Fara afazie Vorbire incoerenta sau vocabular limitat Nu poate face propozitii Spune numai da sau nu VIII. Pareza faciala Nu Prezenta IX. Mers Merge 5 m fara sprijin Merge cu sprijin (cadru, baston) Ajutat de alta persoana Sta in sezut fara sprijin Grabatabil la pat sau pe scaun cu rotile Total: 58 puncte Scor 6 4 2 4 2 0 6 5 4 2 0 6 4 2 0 6 5 4 2 0 6 4 2 0 10 6 3 0 2 0 12 9 6 3 0

IV

CLASIFICAREA HEMORAGIEI SUBARAHNOIDIENE (DUPA HUNT & HESS) Grupa 1 Grupa 2 Grupa 3 Cefalee minima sau absenta Usoara redoare de ceafa Sd. meningean Fara deficit neurologic cu exceptia paraliziilor de nervi cranieni (+/-) Sd. meningean Deficit focal minor (cai lungi: deficit de motilitate, sensibilitate, afazie), +/- paralizii de nervi cranieni Tulburari de constienta (somnolenta, confuzie) Sd. meningean Focar net (hemiplegie, hemipareza) Suferinta de trunchi cerebral - crize de decerebrare, tulburari vegetative (bronhoplegie, HTA, hTA) Coma profunda (aparent depasita), ventilat mecanic Tulburari vegetative (EPA) Rigiditate prin decerebrare

Grupa 4

Grupa 5

SCALA DE EVALUARE A TONUSULUI MUSCULAR (ASHWORTH) Scor 1 2 3 4 5 Tonus muscular Normal Usor crescut la miscarile pasive ale membrelor Crestere moderata, dar miscarile pasive nu sunt dificile Crestere marcata, miscari pasive dificile Crestere severa, membrele nu pot fi mobilizate pasiv

SCALA EDSS DE EVALUARE A DIZABILITATII IN SCLEROZA MULTIPLA Functie I. Fct. piramidala Caracteristici Scor Normala 0 Perturbata 1 Handicap mic 2 Parapareza incipienta 3 Parapareza sau hemipareza severa 4 Paraplegie, tetrapareza 5 Tetraplegie 6 II. Fct. trunchiului Normala 0 cerebral Fara tulburari functionale (examen anormal) 1 Nistagmus inconstant 2 Nistagmus sever, diplopie 3 Dizartrie severa 4 Deglutitie, vorbire imposibile 5 III.Fct. cerebeloasa Normala 0 Perturbata 1 Ataxie minora 2 Ataxie moderata 3 Ataxie severa 4 Ataxie severa care nu permite realizarea nici unei miscari 5 de coordonare IV. Fct. senzitiva Normala 0 Diminuarea sensibilitatii vibratorii, discriminative 1 Diminuarea sensibilitatii vibratorii, mioartrokinetice 2 Scazuta moderat (tactil, dureros, vibrator) 3 Scazuta marcat la 1-2 4 Abolire la 1-2 5 Abolirea sensibillitatii cu exceptia capului 6 V. Fct. urinara Normala 0 Mictiuni imperioase 1 Retentie urinara moderata, frecvente mictiuni imperioase 2 Incontinenta urinara frecventa 3 Cateterism vezical 4 Incontinenta permanenta 5 Incontinenta de urina si fecale 6 VI. Fct. vizuala Normala 0 Scotom AV> 0.7 1 Scotom AV > 0.4-0.7 2 Scotom AV 0.2-0.3 3 Diminuare marcata a CV, AV (0.1-0.3) 4 5 VII. Fct. cerebrala Normala 0 + mentala Alterata 1 Diminuarea usoara a ideatiei 2 Diminuare moderata a ideatiei 3 Diminuare severa 4 Dementa 5

VI

SCALA EDSS SIMPLIFICATA (Index ambultoriu) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 asimptomatic mers normal cu oboseala la activitati fizice mers fara sprijin 8 m in 100 (tulburari de echilibru) mers fara sprijin 8 m in 200 mers cu ajutor unilateral (baston) 8 m in 200 mers cu ajutor bilateral 8 m in < 200 sau unilateral 8 m > 200 mers cu ajutor bilateral 8 m in > 200 imposibil sa faca 25 m, ajutat cu scaun rulant legat de scaun rulant dar cu bratele functionale legat de scaun rulant dar cu bratele nefunctionale

CRITERII DE DIAGNOSTIC IN SCLEROZA MULTIPLA (DUPA POSER) SM certa: A. Clinic 1. 2 pusee + 2 semne clinice 2. 2 pusee + 1 semn clinic + 1 semn paraclinic B. Paraclinic 1. 2 pusee + 1 semn clinic sau 1 semn paraclinic sau + modificari LCR 2. 1 puseu + 2 semne clinice + modificari LCR 3. 1 puseu + 1 semn clinic + 1 semn paraclinic + modificari LCR SM probabila: A. Clinic 1. 2 pusee + 1 semn clinic 2. 1 puseu + 2 semne clinice 3. 1 puseu + 1 semn clinic + 1 semn paraclinic B. Paraclinic 2 pusee + modificari LCR SM posibila clinic 1. 1 puseu sau o leziune 2. nevrita optica recurenta fara alte semne obiective Modificari LCR = benzi oligoclonale si index Ig G crescut

VII

SCALA DE GRADARE A FOREI MUSCULARE SEGMENTARE (FMS) Grad - 5/5 = FMS normal - 4/5 = opune rezisten - 3/5 = nvinge gravitaia - 2/5 = deplaseaz membrul n planul patului - 1/5 = contracie muscular voluntar fr deplasare de segment - 0/5: - gr.I-nici o contracie voluntar sau la stimul dureros - gr.II-contracie minim la stimul dureros - gr.III-contracie controlateral sincinetic MIASTENIA GRAVIS - SCALA OSSERMAN St.I. Miastenia gravis ocular(20%) St.II. Miastenia gravis generalizat forma uoar A.cu evoluie lent -rspuns bun la medicamente B.cu evoluie rapid -rspuns slab la medicamente St.III. Miastenia gravis generalizat forma moderat cu fenomene bulbare St.IV. Miastenia gravis tardiv form sever (dup 2 ani de evoluie) cu fenomene bulbare St.V. Criz miastenic SCALA HOEHN YAHR n evaluarea pacienilor cu boal Parkinson Stadiul 1 Afectare unilateral cu sau fr jen funcional Stadiul 2 Afectare bilateral sau axial cu prinderea echilibrului Stadiul 3 Afectare bilateral cu handicap moderat, afectarea reflexelor de postur; independent Stadiul 4 Afectare sever invalidant, dar poate sta n picioare i merge fr ajutor Stadiul 5 Imobilizat la pat fr ajutor CLASIFICAREA DISCOPATIEI VERTEBRALE Faza 1-Insuficien discal dureroas Faza 2-Protruzie de disc; blocaj al segmentului cu discopatie (simptomatologie vertebral local) Faza 3-Hernie de disc propriu - zis (cu simptomatologie neurologic) Stadiu 1 Sindrom de iritaie radicular Stadiul 2 Sindrom de compresiune radicular Stadiul 3 Sindrom de ntrerupere radicular Faza 4-Artroza disco - vertebral (cu simptomatologie de compresiune radicular i medular)

VIII

SCALA GLASGOW Raspuns ocular (deschide ochii) Raspuns verbal Spontan La comanda verbala La durere Nu raspunde Constient, orientat temporo-spatial Confuz (conversatie, dar e dezorientat) Inadaptat Neinteligibil Nici un raspuns La ordin La durere: - indeparteaza stimulul - flexie orientata - flexie reflexa (rigiditate de decorticare) - extensie reflexa (rigiditate de decerebrare) - nici un raspuns 4 3 2 1 5 4 3 2 1 6 5 4 3 2 1

Raspuns motor (mobilizeaza membrele)

Gradul comei I II III IV

GSC 7-8 5-6 4 3

Scor maxim = 15 puncte GSC (Glasgow Coma Scale) <7-8 coma <5 prognostic grav