TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA AGUDO

Carlos Azaero Inope Residente 1 ao Oftalmologa

Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com

P.Arterial

V A L
Creatinina e iones EKG

O R A R
Glicemia

Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com

Tratamiento mdico general: ha de procurar disminuir la PIO lo ms rpidamente Dr. Carlos Augusto Azaero Inope posible.
www.carlosvirtual.com

Betabloqueantes: 1 gota y a los 30 minutos otra, si es necesario continuar cada 12 horas.

Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com

Inhibidores de la anhidrasa carbnica: Dorzolamida 2% o Brinzolamida: 1 gota y a los 30 minutos otra, si es necesario continuar cada 08 horas.
Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com

Inhibidores de la anhidrasa carbnica: Acetazolamida: 500mg (dos comprimidos) via oral, si es necesario continuar con 250 mg cada 6-8 horas.
Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com

Corticoides o AINE: 1 gota cada 4-6 horas, segn el grado de inflamacin asociado.

Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com

Manitol 20%: (1.5- 2mg/kg peso) por va intravenosa.

Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com

TRATAMIENTO ESPECIFICO PARA CADA TIPO DE GLAUCOMA

Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com

GLAUCOMA AGUDO DE NGULO CERRADO

Pilocarpina al 1-2 % cada 15 minutos 2-3 veces y luego cada 6 horas.

Poco tiempo de evolucin evoluci Varias horas de evolucin evoluci

la pilocarpina se aplicar junto con el tratamiento inicial

se esperar hasta que la PIO haya bajado al menos por debajo de 40-45 mmHg

Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com

- Profilaxis del glaucoma agudo en el ojo contralateral con pilocarpina al 1 % cada 12 horas. Mantener los miticos y antiinflamatorios hasta realizar iridotomas. lridotoma: es el tratamiento definitivo, pero es preferible esperar unos das para reducir la inflamacin asociada y, por lo tanto, el riesgo de hemorragia y de cierre de la iridotoma.

Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com

GLAUCOMA AGUDO POR BLOQUEO PUPILAR Midriticos: ciclopljico cada 15 minutos 2-3 veces y luego cada 6 horas.

Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com

GLAUCOMA NEOVASCULAR

- Midriticos: atropina cada 12 horas o ciclopljico cada 6 horas. Si el ngulo est cerrado es necesario mantener tratamiento hipotensor (betabloqueantes, inhibidores de la anhidrasa carbnica (IAC) y/o brimonidina).

Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com

GLAUCOMA NEOVASCULAR
Si se debe a isquemia retiniana se requiere panfotocoagulacin o crioablacin.

Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com

GLAUCOMA FACOLITICO
Producido por obstruccin del trabeculum por las protenas cristalinianas

- Midriticos: ciclopljico cada 6 horas. Hipotensores tpicos (betabloqueantes, IAC y/o brimonidina).

Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com

GLAUCOMA FACOLITICO
Producido por obstruccin del trabeculum por las protenas cristalinianas

Antiinflamatorios: conforme disminuye la inflamacin, la PIO suele bajar, y es posible reducir o suspender el tratamiento hipotensor. El tratamiento definitivo es la extraccin de la catarata.

Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com

GLAUCOMA INFLAMATORIO (UVEITIS HIPERTENSIVA)

- Midriticos: ciclopljico cada 6 horas. Hipotensores tpicos (betabloqueantes, IAC y/o brimonidina).

Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com

GLAUCOMA INFLAMATORIO (UVEITIS HIPERTENSIVA)

Antiinflamatorios: conforme disminuye la inflamacin, la PIO suele bajar, y es posible reducir o suspender el tratamiento hipotensor.

Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com

www.carlosvirtual.com

Dr. Carlos Augusto Azaero Inope www.carlosvirtual.com

Copyright 2007- 2010- Per