Diabetes Mellitus

Doena metablica crnica caracterizada por hiperglicmia persistente. Surge quando o organismo ao nvel do pncreas no produz ou produz em quantidade insuficiente insulina, que permite aos nossos msculos e outros tecidos, retirar a glicose do sangue para ser utilizada ou armazenada. Em resultado, a pessoa no consegue utilizar a glicose dos alimentos que ingere levando a uma concentrao anormalmente elevada de glicose no sangue. Diabetes Mellitus tipo I o Por destruio das clulas beta pancreticas. o As pessoas no produzem insulina suficiente o A insulina uma medicao vital o Pode aparecer na infncia e adolescncia, noutras idades mais raro. o Surge de forma brusca com aumento de polidipsia, poliria, cansao e perda de peso. Diabetes Mellitus tipo II o As pessoas produzem insulina mas no conseguem utiliz-la de forma eficaz. o Mais vulgar o Surge em idades mais avanadas o Tem predisposio gentica o Maior prevalncia em obesos o Observada cada vez mais em jovens. o Manifestaes Polifagia Polidipsia Poliria Emagrecimento Alteraes visuais Infeces mltiplas Astenia o Teraputica Dieta polifraccionada para emagrecer e evitar picos de glicose. Exerccio fsico Frmacos antidiabticos orais Insulina o Complicaes agudas Hipoglicmia Sinais: palidez, sudao, palpitaes, fraqueza, cefaleias, viso turva Aces de Enfermagem: o Monitorizar sinais e sintomas o Elevar glicemia

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Controlar quantidade e qualidade das refeies Promover administrao de insulina Fazer o ensino para avaliao da glicemia capilar Fazer ensino para cumprimento da teraputica anti-diabtica

Hiperglicmia Sinais: poliria, polidipsia, polifagia, fadiga, perda de peso, prurido vulvar Aces de enfermagem o Reforo da autovigilncia: avaliao da glicmia capilar o Fazer ajuste das doses de insulina ou correco da medicao oral o Reforar ensino em relao alimentao: pobre em gorduras e acares, moderada ingesto de HC o Reforo da necessidade de exerccio fsico moderado o Estimular auto-cuidado Cetoacidose Diabtica Devida a dfice absoluto ou relativo de insulina devido a alteraes emocionais, stress ou infeces. Aces de Enfermagem: o Aumento da frequncia de avaliao da glicmia capital o Continuar a administrar insulina o Monitorizar o valor do pH e valores de potssio o Vigilncia do BH o Hidratao com soros o Reforo de alimentao polifraccionada Coma hiperosmolar Hiperglicmia mais descontrolada Ausncia de cetonria Ausncia de acidose Sinais e sintomas: o Poliria o Polidipsia o Polifagia o Glicosria o Desidratao o Alteraes psquicas o Alteraes sensoriais o Doena acompanhante o Hipotenso o Confuso

o Desconforto abdominal Aces de Enfermagem o Monitorizar os sinais e sintomas desta complicao o Avaliar os parmetros vitais e diurese o Vigiar os nveis de glicmia, sdio, potssio, urmia o Evitar descida demasiado rpida de sdio

Complicaes crnicas
Causas multifactoriais (gentica, infeces) Relacionadas com mau controlo metablico e com o tempo de evoluo da doena Doenas microvasculares (espessamento de estruturas das paredes de pequenos vasos) Doenas macrovasculares (leso de grandes vasos, AVC)

Diabetes Mellitus Gestacional o Na gravidez o Desencadeada com stress o Teraputica com dieta rigorosa P Diabtico o Principal causa de amputaes o Perde sensibilidade causa feridas indolores o Ausncia ou diminuio dos pulsos arteriais no p o Pele mais fina e frgil o Unhas espessas e quebradias o P mal nutrido o Aces de enfermagem: Sensibilizar o doente para manter os seus ps limpos Explicar para os manter sempre secos Explicar que devem ser hidratados Devem ser protegidos de agresses Observar os ps todos os dias Utilizar um espelho para observar. Ter unhas arranjadas Incentivar a passear