TIPO DE FUNCIN YOICA Prueba de la realidad Juicio

N I II

Sentido de realidad y de la III propia identidad Regulacin y control de las IV tendencias, afectos e impulsos Relaciones objtales V Proceso del pensamiento VI

Regresin adaptativa al servicio VII del Yo Funcionamiento defensivo VIII Barrera de los estmulos IX Funcionamiento autnomo Funcionamiento sinttico integrativo Competencia - Supremaca X XI XII

COMPONENTES Y CARACTERISTICAS Distincin entre estmulo interno y externo - Exactitud de de percepcin Conciencia reflexiva y prueba de realidad interna Anticipacin de consecuencias - Manifestacin de esta anticipacin en la conducta - propiedad emocional de esta anticipacin Grado de des realizacin - Grado de despersonalizacin - Auto identidad y autoestima - Claridad de lmites entre la propia identidad y el mundo Direccin de la expresin del impulso - Efectividad de los mecanismos de defensa Grado y clase de relacin - Primitivas: Narcisistas, Analticas o elecciones de objeto simblicas. Memoria - Concentracin - Atencin - Habilidad para conceptualizar - proceso primario-secundario. Regresin moderada de la agudeza cognoscitiva - Configuraciones nuevas Debilidad o intrusin de las defensas - xito y fracaso de las defensas. Umbral del estmulo - Efectividad del manejo para estmulos de entrada excesivos. Grado de libertad del deterioro de los aparatos autnomos primarios - Grado de libertad del deterior de la autonoma secundaria. Grado de ajuste de las incongruencias - Grado de relacin con los eventos. Competencia: Qu tambin se desempea el sujeto en la actualidad en relacin a su capacidad existente de interactuar con un superior activo e influir su ambiente. El papel subjetivo: El sentimiento de competencia del sujeto respecto a un superior activo y afectando su ambiente. Grado de discrepancia: Entre los dos componentes anteriores, es decir, entre la competencia actual y el sentido de sta Erika Mariana Alonso Jurez

Tabla de Trastornos de la Infancia del DSM- IV- TR.

Tipo del Trastorno Retraso mental Edad que se presenta Anterior aos a los 18 Pruebas psicolgicas que se aplican Test de CI administrado individualmente reas que se evalan tems a evaluar Caractersticas

Del aprendizaje

Del clculo

La expresin escrita

Del aprendizaje no especificado

Por debajo de lo esperado dados la edad cronolgica del sujeto, su coeficiente de inteligencia y la escolaridad propia de su edad Por debajo de lo esperado dados la edad cronolgica del sujeto, su coeficiente de inteligencia y la escolaridad propia de su edad Por debajo de las esperadas dadas la edad cronolgica del sujeto, su coeficiente de inteligencia evaluada y la escolaridad propia de su edad Por debajo del esperado dado la edad cronolgica de la persona Sustancialmente inferior al esperado dada la edad cronolgica del sujeto y su coeficiente de inteligencia

Pruebas de precisin o comprensin normalizadas y administradas individualmente Pruebas normalizadas administradas individualmente

TRASTORNO DEL APRENDIZAJE Comunicacin, cuidado personal, vida Por lo menos 2 reas domestica, habilidades sociales/ interpersonales, utilizacin de recursos comunitarios, autocontrol, habilidades acadmicas funcionales, trabajo, ocio, salud y seguridad Interfiere significativamente el rendimiento acadmico o las actividades de la vida cotidiana

Dficit o alteraciones concurrentes de la actividad adaptativa actual

Rendimiento y habilidades para la lectura, si hay un dficit sensorial se exceden de las habitualmente asociadas a l

Interfiere significativamente el rendimiento acadmico o las actividades de la vida cotidiana que requieren capacidad para el clculo

Capacidad para el clculo, si hay un dficit sensorial las dificultades para el rendimiento en clculo exceden de las habitualmente asociadas a l

Pruebas normalizadas administradas individualmente

Rendimiento acadmico o las actividades de la vida cotidiana que requieren la realizacin de textos escritos

Habilidades para escribir, si hay un dficit sensorial, las dificultades en la capacidad para escribir exceden de las asociadas habitualmente a l

Su coeficiente de inteligencia evaluada y la enseanza propia de su edad

Lectura, clculo, expresin escrita

No cumplen los criterios de cualquier trastorno del aprendizaje especifico, interfieren significativamente el rendimiento acadmico

Desarrollo de la coordinacin

HABILIDADES MOTORAS Interfiere significativamente el rendimiento acadmico o las actividades e la vida cotidiana

Rendimiento en las actividades cotidianas que requieren coordinacin motora, puede manifestarse por retrasos significativos en la adquisicin de los hitos motores, no se debe a una enfermedad mdica, no cumple criterios de trastorno generalizado del desarrollo

Comunicacin

Lenguaje expresivo

Mixto del lenguaje receptivoexpresivo Fonolgico Propios de la edad e idioma del sujeto

Evaluaciones del desarrollo del lenguaje expresivo, normalizadas y administradas individualmente, quedan sustancialmente por debajo de las obtenidas mediante evaluaciones normalizadas tanto de la capacidad intelectual no verbal como del desarrollo del lenguaje receptivo Evaluaciones del desarrollo del lenguaje receptivo y expresivo, normalizadas y administradas individualmente

Interfieren el rendimiento acadmico o laboral o la comunicacin social

No hay criterios de trastorno mixto del lenguaje receptivoexpresivo ni de trastorno generalizado del desarrollo.

Vocabulario sumamente limitado, cometer errores en los tiempos verbales o experimentar dificultades en la memorizacin de palabras o en la produccin de frases de longitud o complejidad propias del nivel evolutivo del sujeto.

Rendimiento acadmico o laboral, o la comunicacin social.

Propios del trastorno del lenguaje expresivo, as como dificultades para comprender palabras, frases o tipos especficos de palabras, tales como trminos espaciales

Interfieren el rendimiento acadmico o laboral, o la comunicacin social.

Tartamudeo

Inadecuadas para la edad del sujeto

Interfieren el rendimiento acadmico o laboral, o la comunicacin social.

Comunicacin no especificado Generalizados del desarrollo Interaccin social, lenguaje utilizado en la comunicacin social o juego simblico o imaginativo.

Incapacidad para utilizar los sonidos del habla, errores de la produccin, utilizacin, representacin u organizacin de los sonidos tales como sustituciones de un sonido por otro. Ejemplo: sonido /t/ en lugar de /k/ u omisiones de sonidos tales como consonantes finales Alteracin de la fluidez y la organizacin temporal normales del habla, caracterizadas por: repeticiones de sonidos y slabas, prolongaciones de sonidos, interjecciones, palabras fragmentadas, bloqueos audibles o silenciosos, circunloquios, palabras producidas con un exceso de tensin fsica, repeticiones de palabras monosilbicas Se reserva para trastornos de la comunicacin que no cumplen los criterios de ningn trastorno de la comunicacin especifico, como trastorno de la voz, anormalidad del volumen, calidad, tono o resonancia vocales 6 (o ms) tems de 1, 2 y 3, con por lo menos dos de 1, y uno de 2 y de 3: 1. alteracin cualitativa de la interaccin social: * importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no verbales, como son contacto ocular, expresin facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interaccin social. * Incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros adecuados al nivel de desarrollo. * Ausencia de la tendencia espontnea para compartir con otras personas disfrutes, intereses y objetivos. 2. Alteracin cualitativa de la

Autista

Aparece antes de los 3 aos de edad

Rett

Desintegrativo infantil

Desarrollo psicomotor aparentemente normal durante los primeros 5 meses despus del nacimiento Aparentemente normal durante por lo menos los primeros 2 aos posteriores al nacimiento

Prdida de implicacin social en el inicio del trastorno, mala coordinacin de la marcha o de los movimientos del tronco y desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo gravemente afectado, con retraso psicomotor grave. Lenguaje expresivo o receptivo, habilidades sociales o comportamiento adaptativo, control intestinal o vesical, juego y habilidades motoras Por lo menos 2 de las reas

Asperger

No hay retraso general del lenguaje clnicamente significativo, no hay retraso clnicamente significativo del desarrollo cognoscitivo ni del desarrollo de habilidades de autoayuda propias de la edad, comportamiento adaptativo y curiosidad acerca del

Actividad social, laboral y otras reas importantes de la actividad del individuo.

Por lo menos caractersticas y caracterstica

2 1

comunicacin: * retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral. * En sujetos con un habla adecuada, alteracin importante de la capacidad para iniciar o mantener una conversacin con otros. * Utilizacin estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrsico. * Ausencia de juego realista espontneo, variado, o de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo. 3. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados: * preocupacin absorbente por uno o ms patrones estereotipados y restrictivos de inters que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo. * Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos, no funcionales. * Manierismos motores estereotipados y repetitivos. * Preocupacin persistente por partes de objetos. Desarrollo prenatal y perinatal aparentemente normal, circunferencia craneal normal en el nacimiento, desaceleracin del crecimiento craneal entre los 5 y 48 meses de edad, prdida de habilidades manuales intencionales previamente adquiridas entre los 5 y 30 meses de edad, con el subsiguiente desarrollo de movimientos manuales estereotipados Prdida clnicamente significativa de habilidades previamente adquiridas, antes de los 10 aos de edad, manifestado por la presencia de comunicacin verbal y no verbal, relaciones sociales, juego y comportamiento adaptativo apropiados a la edad del sujeto; alteracin cualitativa de la interaccin social, alteraciones cualitativas de la comunicacin, patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados Alteracin cualitativa de la interaccin social, importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no verbales como contacto ocular, expresin facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interaccin social, incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros apropiadas al nivel de desarrollo del sujeto, ausencia de la tendencia espontnea a compartir disfrutes, intereses y objetivos con otras personas, ausencia de reciprocidad social o emocional, preocupacin absorbente por uno o ms patrones de inters estereotipados y restrictivos que son anormales, sea por su intensidad, sea por su objetivo, adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos, no funcionales, manierismos motores estereotipados y repetitivos, preocupacin persistente

ambiente durante la infancia Generalizado del desarrollo no especificado Dficit de atencin y comportamiento perturbador Escuela y/ o en el trabajo y en casa Seis o ms del rea de hiperactividadimpulsividad

por partes de objetos Existe una alteracin grave y generalizada del desarrollo de la interaccin social recproca o de las habilidades de comunicacin no verbal, o cuando hay comportamientos, intereses y actividades estereotipadas, pero no se cumplen los criterios de un trastorno generalizado del desarrollo especifico

Dficit de atencin con hiperactividad

Antes de los 7 aos de edad.

Pruebas claras de un deterioro clnicamente significativo de la actividad social, acadmica o laboral

Dficit de atencin con hiperactividad no especificado Disocial

Desatencin, hiperactividad e Impulsividad, Persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relacin con el nivel de desarrollo Desatencin: a menudo no presta atencin suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades, tiene dificultades para mantener la atencin en tareas o en actividades ldicas, parece no escuchar cuando se le habla directamente, no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u obligaciones en el centro de trabajo, tiene dificultades para organizar tareas y actividades, evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido, extrava objetos necesarios para tareas o actividades, se distrae fcilmente por estmulos irrelevantes y es descuidado en las actividades diarias. Hiperactividad: mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento, abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado, corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo, tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio, est en marcha o suele actuar como si tuviera un motor, habla en exceso Impulsividad, precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas, tiene dificultades para guardar tumo e interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros Trastornos con sntomas prominentes de desatencin o hiperactividad- impulsividad que no satisfacen los criterios del trastorno por dficit de atencin con hiperactividad Se violan los derechos bsicos de otras personas o normas sociales importantes propias de la edad, Agresin a personas y animales: fanfarronea, amenaza o intimida a otros, inicia peleas fsicas, ha utilizado un arma que puede causar dao fsico grave a

Iniciando este comportamiento antes de los 13 aos de edad.

Agresin a personas y animales, destruccin de la propiedad, fraudulencia o robo, violaciones graves de normas, provoca deterioro clnicamente significativo de la actividad social, acadmica o laboral

Presencia de tres o ms, durante los ltimos 12 meses y por lo menos de un criterio durante los

Si el individuo tiene 18 aos o ms, no cumple criterios de trastorno antisocial de la personalidad

ltimos 6 meses

Negativista desafiante

Sujetos de edad y nivel de desarrollo comparables. No se cumplen los criterios de trastorno disocial, y, si el sujeto tiene 18 aos o ms, tampoco los de trastorno antisocial de la personalidad

Provoca deterioro clnicamente significativo en la actividad social, acadmica o laboral

4 o ms de algunos comportamientos

Comportamien to perturbador no especificado Ingestin y de la conducta alimentaria de la infancia o de la niez Pica Inapropiada para el nivel de desarrollo

otras personas, manifestado crueldad fsica con personas, manifestado crueldad fsica con animales, robado enfrentndose a la vctima y forzado a alguien a una actividad sexual. Destruccin de la propiedad: provocado deliberadamente incendios con la intencin de causar dao grave y destruido deliberadamente propiedades de otras personas. Fraudulencia o robo: violentado el hogar, la casa o el automvil de otra persona, a menudo miente para obtener bienes o favores o para evitar obligaciones, robado objetos de cierto valor sin enfrentamiento con la vctima. Violaciones graves de normas: permanece fuera de casa de noche a pesar de las prohibiciones paternas, se ha escapado de casa durante la noche por lo menos dos veces, viviendo en la casa de sus padres o en un hogar sustitutivo, Especificar el tipo en funcin de la edad de inicio y especificar la gravedad Patrn de comportamiento negativista, hostil y desafiante que dura por lo menos 6 meses. Se encoleriza e incurre en pataletas, discute con adultos, desafa activamente a los adultos o rehsa cumplir sus obligaciones, molesta deliberadamente a otras personas, acusa a otros de sus errores o mal comportamiento, es susceptible o fcilmente molestado por otros, es colrico y resentido, es rencoroso o vengativo. No aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno psictico o de un trastorno del estado de nimo. Trastornos caracterizados por un comportamiento negativista desafiante que no cumplan los criterios de trastornos disocial ni de trastorno negativista desafiante

Rumiacin

Ingestin persistente de sustancias no nutritivas durante un perodo de por lo menos 1 mes, no forma parte de prcticas sancionadas culturalmente; si la conducta ingestiva aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno mental es de suficiente gravedad como para merecer atencin clnica independiente Regurgitaciones repetidas, sin nuseas o enfermedad gastrointestinal asociada por lo menos durante un mes, tras un perodo de funcionamiento normal. Prdida de peso o incapacidad para alcanzar el peso normal

Ingestin alimentaria de la infancia o la niez

Anterior a los 6 aos de edad.

Alteracin de la alimentacin manifestada por una dificultad persistente para comer adecuadamente, con incapacidad significativa para aumentar de peso o con prdidas significativas de peso durante por lo menos 1 mes, no se debe a una enfermedad gastrointestinal ni a otra enfermedad mdica asociada no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental Tics Notable malestar o deterioro significativo social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo. Motores mltiples y uno o ms tics vocales, aunque no necesariamente de modo simultneo, aparecen varias veces al da casi cada da o intermitentemente a lo largo de un perodo de ms de 1 ao, y durante este tiempo nunca hay un perodo libre de tics superior a ms de 3 meses consecutivos no se debe a los efectos fisiolgicos directos de un frmaco o de una enfermedad mdica A lo largo de la enfermedad ha habido tics vocales o motores simples o mltiples pero no ambos, aparecen varias veces al da casi cada da o intermitentemente a lo largo de un perodo de ms de 1 ao, y durante este tiempo nunca hay un perodo libre de tics superior a 3 meses consecutivos; no se debe a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia ni a una enfermedad mdica Aparecen varias veces al da, casi cada da durante por lo menos 4 semanas, pero no ms de 12 meses consecutivos no se debe a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia ni a una enfermedad mdica No cumplen los criterios de un trastorno de tics especifico, tics que duran menos de 4 semanas

Tourette

Anterior a los aos de edad

18

Tics motores o vocales crnicos

Anterior a los aos de edad

18

Notable malestar o deterioro significativo social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.

Tics transitorios Tics no especificado

Anterior a los aos de edad

18

Notable malestar o un deterioro significativo social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.

Tics que se inician despus de los 18 aos de edad Eliminacin Por lo menos de 4 aos o un nivel de desarrollo equivalente

Encopresis

Evacuacin repetida de heces en lugares inadecuados, un episodio al mes durante un mnimo de 3 meses no se debe exclusivamente a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia ni a una enfermedad mdica, excepto a travs de un mecanismo que implique estreimiento. Codificar del modo siguiente: Con estreimiento e incontinencia por rebosamiento Sin estreimiento ni incontinencia por rebosamiento Emisin repetida de orina en la cama o en los vestidos, manifestndose por una frecuencia de 2 episodios semanales durante por lo menos 3 meses consecutivos, no se debe exclusivamente al efecto fisiolgico directo de una sustancia ni a una enfermedad mdica. Especificar tipo: Slo nocturna

Enuresis

Por lo menos 5 aos o el nivel de desarrollo equivalente

Malestar clnicamente significativo o deterioro social, acadmico (laboral) o de otras reas importantes de la actividad del individuo.

 Slo diurna Nocturna y diurna Otros trastornos de la infancia, la niez o la adolescencia Ansiedad por separacin Antes de los 18 aos de edad Malestar clnicamente significativo o deterioro social, acadmico (laboral) o de otras reas importantes de la actividad del individuo. 3 o ms de circunstancias las Ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo del sujeto, concerniente a su separacin respecto del hogar o de las personas con quienes est vinculado. Malestar excesivo recurrente cuando ocurre o se anticipa una separacin respecto del hogar o de las principales figuras vinculadas, preocupacin excesiva y persistente por la posible prdida de las principales figuras vinculadas o a que stas sufran un posible dao, preocupacin excesiva y persistente por la posibilidad de que un acontecimiento adverso d lugar a la separacin de una figura vinculada importante, resistencia o negativa persistente a ir a la escuela o a cualquier otro sitio por miedo a la separacin, resistencia o miedo persistente o excesivo a estar en casa solo o sin las principales figuras vinculadas, o sin adultos significativos en otros lugares, negativa o resistencia persistente a ir a dormir sin tener cerca una figura vinculada importante o a ir a dormir fuera de casa, pesadillas repetidas con temtica de separacin, quejas repetidas de sntomas fsicos cuando ocurre o se anticipa la separacin respecto de figuras importantes de vinculacin por lo menos 4 semanas. Especificar si: Inicio temprano: si el inicio tiene lugar antes de los 6 aos de edad. Incapacidad persistente para hablar en situaciones sociales especficas, la duracin de la alteracin es de por lo menos 1 mes no se debe a una falta de conocimiento o de fluidez del lenguaje hablado requerido en la situacin social incapacidad persistente para iniciar la mayor parte de las interacciones sociales o responder a ellas de un modo apropiado al nivel de desarrollo, manifestada por respuestas excesivamente inhibidas, hipervigilantes, o sumamente ambivalentes y contradictorias, vnculos difusos manifestados por una sociabilidad indiscriminada con acusada incapacidad para manifestar vnculos selectivos apropiados. Desestimacin permanente de las necesidades emocionales bsicas del nio relacionadas con el bienestar, la estimulacin y el afecto, desestimacin

Mutismo selectivo

interfiere el rendimiento escolar o laboral o la comunicacin social

Reactivo de la vinculacin de la infancia o la niez

Inicindose antes de los 5 aos de edad

Manifiesto por 1 o 2

Movimientos estereotipados

No se debe a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia ni a una enfermedad mdica

La infancia, la niez o la adolescencia no especificado

persistente de las necesidades fsicas bsicas del nio, cambios repetidos de cuidadores primarios, lo que impide la formacin de vnculos estables Comportamiento motor repetitivo, que parece impulsivo, y no funcional, interfiere las actividades normales o da lugar a lesiones corporales autoinfligidas que requieren tratamiento mdico, no se explica mejor por una compulsin, un tic, una estereotipia que forma parte de un trastorno generalizado del desarrollo o una traccin del cabello. El comportamiento persiste durante 4 semanas o ms. Especificar si: Con comportamiento autolesivo: si el comportamiento da lugar a dao corporal que requiera tratamiento especfico Categora residual para trastornos que se inician en la infancia, la niez o la adolescencia y que no cumplen los criterios de ningn trastorno especifico de esta clasificacin.

NOTA: Si hay un dficit sensorial o motor del habla o una enfermedad neurolgica, se codificara en el Eje III Referencia: Othermer E. (2005). DSM-IVRT (Manual de Diagnstico y estados de los trastornos mentales. Mxico, Mansson. Pp 45-74.

Hecho por: Erika Mariana Alonso Jurez. Diplomado de Pruebas Psicolgicas: Interpretacin y Diagnostico.