Sunteți pe pagina 1din 3

Orificiul inghinal intern sau superficial este situat n aponevroza marelui oblic al abdomenului, deasupra spinei pubiene.

Orificiul inghinal extern sau profund este situat la nivelul fosei inghinale externe. Pereii canalului inghinal sunt: anterior format din aponevroza marelui oblic; inferior alctuit de arcada crural, are form de hamac; superior format din fasciculele muchiului mic oblic i transvers; posterior format din tendonul conjunct i din fascia transversalis, fascie care este ntrit nuntru de ligamentului lui Henle, n afar de ligamentul lui Hesselbach, n jos de bandeleta ilio-pubian care se continu cu marginea posterioar a arcadei crurale. Peritoneul care cptuete ndrt fascia transversalis prezint, n aceast regiune, pe faa sa posterioar, trei fosete: inghinal intern ntre urac i cordonul arterei ombilicale; inghinal mijlocie ntre artera ombilical i epigastric; inghinal extern n afara arterei epigastrice. 1. La brbat, n canalul inghinal se afl cordonul spermatic, 2. la femei ligamentul rotund. Cordonul spermatic, format din pediculul vascular al testiculului, ce nconjoar canalul deferent, este nvelit de o fibroas, dependent de fascia transversalis, pe care se etaleaz fibre ale cremasterului extern; In interiorul acestei tunici coninutul cordonului este mprit n dou pri: anterioar, format din venele anterioare ale cordonului i artera spermatic; posterioar, care conine canalul deferent, arterele deferente i venele posterioare ale cordonului.

La ambele sexe, n viaa intrauterin canalul inghinal conine canalul peritoneovaginal care este un diverticul al cavitii peritoneale. n mod normal, acesta se oblitereaz aproape de natere. Anormal, poate rmne permeabil total sau parial, dnd natere herniilor congenitale, chisturilor de cordon spermatic i canalului lui Nck. Anomaliile canalului peritoneo-vaginal se nsoesc de anomalii ale migraiei testiculare, astfel c hernia inghinal congenital poate coexista, uneori, cu ectopia testicular. Dup sediul coletului, se disting mai multe varieti de hernii inghinale: oblice externe - produse prin foseta inghinal extern, extern de artera epigastric; sacul este n fibroasa comun a cordonului, n general naintea elementelor acestuia; directe rare, produse prin foseta inghinal mijlocie, nuntrul arterei epigastrice i n afara cordonului arterei ombilicale, hernii de slbiciune; sacul herniar este independent de cordon; oblice interne excepionale, se produc ntre cordonul fibros al arterei ombilicale i urac. Practic, herniile oblice externe au dou varieti: hernii cu canal nchis au un sac al crui fund este situat variabil pe traiectul cordonului; hernii cu canal deschis au fund, iar cavitatea are comunicare cu cea vaginal a testiculului. O alt distincie care prezint interes din punct de vedere al tehnicii operatorii, este aceea care separ herniile congenitale de cele dobndite. Toate herniile congenitale

sunt oblice externe; sacul lor este ntotdeauna situat n fibroasa cordonului. Se opereaz uor i nu recidiveaz aproape niciodat; tipice sunt hernia adultului i cea a adolescentului. Herniile dobndite se datoreaz unei slbirii peretelui la nivelul canalului inghinal. Muchii i aponevrozele sunt, deseori, distrofice. Herniile dobndite pot fi, de obicei, externe (intrafuniculare), sau pot fi hernii directe.

S-ar putea să vă placă și