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Poltica das drogas e a lgica dos danos

poltica de drogas e a lgica dos danos

thiago rodrigues*

O homem que se tornou livre pisa sobre o modo desprezvel do bem-estar

Friedrich Nietzsche

O acirramento da violncia relacionada ao trfico de drogas ilcitas vem aguando sensibilidades atentas a posturas outras de enfrentamento da questo do uso de substncias psicoativas. Conservadores e progressistas convergem para a crtica do modelo de banimento legal dos psicoativos capitaneado pelos Estados Unidos e aceito pela maioria dos Estados no globo. O objetivo expresso da Proibio a erradicao do uso de qualquer droga que altere a conscincia ou a percepo da realidade. Neste quadro, at mesmo psicoativos legais como o lcool e o tabaco caminham para uma situao de controle estrito que beira a proibio total. Em meio grande quantidade de foras sociais que resistem

* Cientista Poltico, mestre e doutorando em Cincias Sociais pela PUC-SP, poeta e pesquisador no Nu-sol.
verve, 3: 257-277, 2003

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proscrio das drogas, cresce, desde meados dos anos 1980, uma postura reformista conhecida como reduo d e d a n o s que vem conseguindo espao entre os proibicionismos, principalmente nos pases mais ricos da Europa e Oceania. Este artigo busca fazer uma leitura preliminar das propostas de reduo de danos, expondo suas frentes de combate com o proibicionismo, suas potencialidades estratgicas na mudana do tratamento legal dos psicoativos e seus limites enquanto proposta alternativa ao modelo. Sem almejar concluses, essa reflexo procurar instigar os defensores da reduo de danos a contornarem o medo, o excesso de moderao e toda prudncia que no seja ttica.

A abstinncia como fim Declarada pelo governo de Richard Nixon, em 1972, a guerra s drogas tornou-se a tnica na abordagem internacional da questo das substncias psicoativas ilcitas. Naquele momento, o tema do controle mundial de psicoativos havia alcanado um patamar de alta regulamentao, cujo documento maior era a Conveno nica da ONU sobre Psicotrpicos, de 1961. Esse tratado sintetizava dcadas de convenes multilaterais que, desde o Congresso de Xangai, em 1909, vinham elaborando restries livre produo, venda e consumo de drogas estimulantes, como a cocana, e narcticas, como os opiceos (pio, morfina, herona). O objetivo das normas internacionais acordadas desde ento era o banimento de todo uso que no fosse considerado para fins mdicos. Na luta da medicalizao contra os usos tradicionais ou hedonistas, estava impressa a marca da poltica externa dos Estados Unidos que, com grande empenho, defendeu a confeco de legislaes antidrogas restritivas.

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A postura estadunidense toma a forma de combate direto s drogas ilcitas com Nixon, o que significava a identificao, por parte do governo dos Estados Unidos, de pases produtores e de pases consumidores dessas substncias1. Essa distino mostrou-se uma hbil estratgia de poltica externa, pois identificava pases-fonte, e, portanto, agressores, e pases-alvo, vtimas das subterrneas mfias globais. Nesse quadro binrio, to prprio das polticas estadunidenses, o sudeste asitico se encarregava da herona, assim como o Mxico e o Caribe incumbiam-se de projetar maconha dos EUA. Na Amrica do Sul, uma droga bastante marginal desde os anos 1920, a cocana, passava a substituir a marijuana nos negcios ilcitos dos traficantes locais. As culturas de maconha existentes em solo estadunidense, que desde os desertos de Nevada e do Oregon abasteciam o mercado interno, no foram elencadas pelo governo nos EUA como uma preocupao, j que era necessrio angariar apoio poltico e social para aes internacionais de interceptao e erradicao de colheitas ilcitas de papoula e coca. A guerra s drogas era desenhada, assim, como uma postura governamental dirigida exteriorizao do problema da produo de psicoativos e represso interna a consumidores e organizaes narcotraficantes. A um s tempo, uma instrumentalizao da Proibio s drogas como artifcio de poltica externa e recurso para a governamentalizao disciplinarizao, vigilncia e confinamento de grupos sociais ameaadores ordem interna como negros, hispnicos e jovens pacifistas. A associao entre drogas psicoativas e grupos especficos e dissonantes no era, de modo algum, um fato novo entre os estadunidenses. As associaes puritanas que clamavam, ainda no sculo XIX, pela proibio do lcool e do pio traavam uma linha direta entre

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essas substncias e comunidades imigrantes, respectivamente, irlandeses e chineses. De maneira anloga, mexicanos eram vistos como inveterados consumidores de maconha e os negros, como perigosos usurios de cocana. Nos anos 1960, os esteretipos herdados das dcadas de consolidao do proibicionismo no haviam se apagado, mas ao contrrio, ganhavam em complexidade. Da gerao dos escritores beats e dos msicos do jazz dos anos cinqenta ao no-movimento flower power da segunda metade da dcada de sessenta, o consumo de drogas ilcitas conquistou definitivamente espao entre jovens brancos de classe mdia. A herona dos beats cedeu lugar s drogas alucingenas, com destaque para a maconha e para o cido lisrgico. O combate ao hbito de usar drogas psicoativas era o alvo primordial do moralismo puritano que sustentava as polticas proibicionistas. A adoo de psicoativos entre jovens brancos soou como alarme para os defensores da erradicao do consumo dessas substncias. Se o objetivo era banir um costume, o esforo para tal no poderia recair apenas sobre guetos. Uma viso epidemiolgica tomou de assalto os crculos conservadores e o governo dos EUA, identificando que a contaminao causada pelas drogas espalhava-se pelo corpo social. Contra a decadncia fsica e moral era preciso antepor um dique virtuoso composto de polticas repressivas. As drogas eram o problema diagnosticado pelo governo; assim, para eliminar o vcio do ambiente social devia-se atacar a origem do flagelo. Dessa forma, s organizaes narcotraficantes cabia a desarticulao, aos traficantes e aos usurios restava a punio. A postura de tolerncia zero norteadora das polticas de segurana pblica contemporneas nos Estados Unidos tomaram seus primeiros contornos no

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tratamento dispensado aos negociadores e aos consumidores de substncias ilcitas. No mbito internacional, as normas acordadas sob a ONU no assumiram outras cores que no as da represso total s drogas e seus usos no medicinais. Adendos Conveno nica baniram psicoativos como o LSD e a maconha as drogas da contracultura por no se ver neles propriedade mdica alguma. O mximo de avano registrado pela poltica antidrogas estadunidense, e por extenso da ONU, foi a identificao de que a demanda (o lado dos consumidores) deveria receber ateno especial na qualidade de enfermos. A meta final no deixa de ser a abstinncia, a sobriedade em nome da sade individual e do bem-estar social. As dcadas de proibicionismo no trouxeram, no entanto, a erradicao do consumo. Pelo contrrio, o mercado negro instaurado pelo banimento legal dos psicoativos tornou-se uma pujante economia negociadora de compostos produzidos, transportados, vendidos e usufrudos na clandestinidade. A violncia trazida na esteira das mfias narcotraficantes e as conseqncias individuais do uso de substncias adulteradas e ministradas sem segurana produziram vozes crticas dentro de Estados proibicionistas. O combate s drogas passou a ser visto por alguns grupos de mdicos e cientistas sociais, europeus, australianos e estadunidenses em sua maioria, como uma guerra de impossvel concluso que deveria ser substituda por uma outra tica que procurasse no investir no improvvel (o fim universal do consumo), mas em alternativas que buscassem minimizar os perigos para aqueles que optaram pela ebriedade. Essa viso reformista, genericamente conhecida como reduo de danos, pretende buscar formas de administrar o hbito de utilizar drogas psicoativas,

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diante da percepo de que o contrrio tarefa quixotesca e politicamente intencionada.

A abstinncia como utopia Os partidrios das polticas de reduo de danos constroem seus argumentos a partir de um pressuposto simples: consumir psicoativos faz parte de qualquer cultura, hbito sempre presente na histria humana e que no pode ser suprimido. Assumindo a inevitabilidade do uso de drogas psicoativas, a preocupao deveria ser em fazer com que esse consumo produzisse o menor prejuzo possvel ao indivduo que se intoxica e sociedade2. Admite-se que h conseqncias negativas do uso de drogas psicoativas para quem as consome (problemas fsicos, financeiros, de relacionamento interpessoal) e, por extenso, para o conjunto social (perda de um ente produtivo ou, em casos extremos, um agente instabilizador da ordem). Fixada nesses pontos, a perspectiva da reduo de danos em nada se diferenciaria da postura proibicionista. No entanto, autores como Marlatt3, MacRae4 e Lurie5 valorizam a distino entre a tnica proibicionista, calcada no par reduo da demanda / reduo da oferta, e o objetivo da minimizao de danos, centrado na eliminao do mau uso. Desse modo, o investimento das polticas sociais deveria ser destinado a intervenes que buscassem banir no o uso de drogas, mas o mau uso que pode resultar em importantes ameaas ao bem-estar do indivduo ou da sociedade6. Coloca-se, assim, uma clara distino entre uso controlado e uso descontrolado (ou abuso) de psicoativos. As polticas de reduo de danos, segundo Marlatt7, emergem em termos contemporneos nos anos 1980, motivadas pelo alastramento dos casos de AIDS entre

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usurios de drogas injetveis. Ao compartilharem seringas, os consumidores de herona ou da menos usual cocana injetvel, corriam o risco de contaminao pelo vrus HIV. Frente ao fato de que parecia improvvel que os usurios de drogas injetveis pudessem abandonar seu hbito devido AIDS, surgem estudos e propostas para a formulao de polticas de sade que levassem em conta a necessidade em tornar a prtica da injeo do opiceo menos arriscada. Na cidade holandesa de Roterd foi institudo, em 1984, um programa de trocas de seringas no qual funcionrios do Servio Municipal de Sade encarregavam-se de fornecer seringas e material para higienizao aos usurios de herona, desde que eles se apresentassem com regularidade aos postos mveis destinados para tanto. O programa rapidamente se desenvolveu para alm da troca de seringas: nos pontos de atendimento, os consumidores de herona passaram a ter acesso a servio de checagem de pureza da droga adquirida, alm de prescries e aplicaes de metadona, opiceo sinttico desenvolvido para substituir a herona em tratamentos de desintoxicao8. Aos programas desenvolvidos na Holanda, seguiramse outros similares na Austrlia, Inglaterra, Alemanha, Sua, Canad e, at mesmo no Brasil, quando, em princpios dos anos 1990, a prefeitura da cidade de Santos implantou com grande polmica um projeto de troca de seringas. Em linhas gerais, as medidas de reduo de danos se organizam em torno de medidas como as j mencionadas trocas de seringas e assistncia mdica ao usurio, mas tambm podem englobar servios interdisciplinares de aconselhamento e acompanhamento dos indivduos considerados como estilos de vida arriscados. Equipes de psiclogos, assistentes sociais e mdicos interagem, em pases como a Inglaterra, com o intuito

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declarado de evitar a estigmatizao do consumidor de drogas injetveis e de auxili-lo a seguir saudvel e produtivo. No Reino Unido possvel que pessoas diagnosticadas pelo servio mdico estatal como dependentes possam receber prescries de herona e cocana para que seu hbito seja controlado, tendo como objetivo imediato evitar a morte por overdose e a contaminao pelo HIV e, no futuro, a abstinncia. Para tanto, preciso que o consumidor se inscreva no Servio de Dependncia de Drogas, entrando num cadastro geral que se esfora para se distinguir dos bancos de dados policiais. Os programas de reduo de danos so considerados9 como tticas de baixa exigncia em contraposio aos projetos de alta exigncia, que preconizam a abstinncia imediata do indivduo tratado como dependente qumico. Posturas de alta exignciaso as levadas a cabo pelo governo dos Estados Unidos, que investem na reduo de demanda pelo trptico caminho da represso ao uso, tratamento compulsrio aos condenados por porte de drogas e campanhas educacionais do tipo diga no s drogas. Exemplo das iniciativas de conscientizao de jovens, citado por Weingardt & Marlatt10, o programa D.A.R.E. (Drug Abuse Resistence Education), desenvolvido desde 1983 pela polcia de Los Angeles e que leva policiais uniformizados para as salas de aulas de 5a e 6a sries para aulas sobre os efeitos das drogas ilcitas. Vale destacar que em ingls a sigla que nomeia o projeto significa desafio, fato que diz muito sobre o carter da iniciativa: em aulas conduzidas por policiais, os psicoativos ilegais so apresentados como agentes de seduo e destruio pessoal e social, foras a que se deve resistir. Importante lembrar que em escolas brasileiras, quase vinte anos aps a criao do D.A.R.E. nos Estados Unidos, policiais militares pas-

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sam a ministrar aulas com o mesmo teor do projeto pioneiro, indicando a afinidade apesar do atraso das polticas antidrogas brasileiras e estadunidenses11. As tticas de baixa exigncia, no entanto, buscam atrair o usurio das drogas tidas como pesadas (herona, crack e cocana, principalmente), tendo como arma a promessa de uma acolhida respeitosa, distinta da policial e no destinada diretamente contra seu hbito. Como o princpio assumido pelos defensores da reduo de danos a impossibilidade em suprimir universalmente o uso de substncias psicoativas, metas intermedirias12 so estabelecidas visando a eliminao dos problemas decorrentes da no-assistncia aos usurios criminalizados sob um regime proibicionista. Assim, admitindo o no abandono da herona, desejvel que o indivduo tenha acesso a quotas no adulteradas dessa droga, o que evita intoxicao e overdose. A manuteno do uso de herona de boa qualidade deve ser acompanhada pela troca regular de seringas, o que dificulta a transmisso de AIDS e outras doenas infectocontagiosas. Ao consumidor de herona, pode ser oferecido um ambiente seguro para o uso da droga (so as salas de uso controlado instaladas em pases como Espanha, Alemanha e Austrlia), no qual enfermeiros e para-mdicos esto de prontido para socorrer o usurio em dificuldades. Havendo possibilidade, a herona injetvel deve ser substituda por modalidades fumveis ou ministrada por via oral. Nos postos de atendimento, as equipes multidisciplinares compem um grande quadro assistencial que procura dar ao consumidor desde suporte psicolgico e mdico at auxlio para encontrar empregos fixos. Por fim, se for vontade do habituado herona, as equipes de sade podem encaminh-lo para clnicas de desintoxicao. Assim, o objetivo final de um

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programa de reduo de danos como os instaurados desde dos anos 1980 a abstinncia. Do mesmo modo que o uso de psicoativos tido como inevitvel na vida social, a abstinncia vista como o nico meio completamente seguro de evitar danos ao usurio e conseqncias percebidas como prejudiciais para a comunidade. A aura que deve circundar as polticas de reduo de danos deve ser, entretanto, a da autonomia do consumidor e do respeito por seu hbito e modo de vida. Segundo Marlatt, a reduo de danos reconhece a abstinncia como resultado ideal, mas aceita alternativas que reduzam danos13; postura que diferenciaria a reduo de danos das polticas proibicionistas para as quais a nica meta aceitvel (...) a abstinncia vitalcia14. Uma vida de usos moderados no significaria isolamento social ou padecimento fsico para o usurio, ainda que o ideal seja evitar qualquer consumo de psicoativos. Os defensores de posturas alternativas ao proibicionismo estampado pelas diretrizes estadunidenses parecem convergir para a constatao de que a guerra s drogas significa no a erradicao do uso de drogas psicoativas meta inatingvel mas o banimento dos consumidores dessas substncias para uma zona marginal, na qual os hbitos permanecem em modalidades pouco saudveis, pois clandestinas. Um dos objetivos das polticas de reduo de danos trazer o usurio tona, inseri-lo na sociedade, acomod-lo ao normal. O consumidor pode ser identificado como um usurio regular e estvel que mantm seu hbito e pode viver ainda melhor com o auxlio das polticas de reduo de danos ou como um usurio problema que, com o respaldo dos servios mdicos e assistenciais de um Estado que adote posturas reformistas, pode ser tratado e recuperado. O uso de drogas tem potencialidade

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para ser incuo ou perigoso para o consumidor. Nesse ponto, a tica da reduo de danos significa um grande avano com relao ao proibicionismo que s identifica nas substncias psicoativas conseqncias globais negativas. As drogas so, desse modo, vistas como compostos qumicos com caractersticas prprias, mas que em si no so ms ou boas. O que torna uma droga (a pharmaks dos gregos) inofensiva ou venenosa o intuito de quem a administra15. Contudo, a permanncia da percepo medicalizadora que identifica consumidores com vida desestruturada (por desemprego, marginalizao, prostituio, etc.), ou qualquer outro critrio de anormalidade, aproxima a reduo de danos do proibicionismo levemente reformado, como o de Portugal, que no mais penaliza os indivduos flagrados com pequenas pores de psicoativos, mas os encaminha para tratamento compulsrio. A medicalizao traz consigo o deslocamento da criminalizao mais direta (encarceramento) para outras formas de controle e restrio de liberdade. A crtica ao proibicionismo presente nos discursos de reduo de danos no implica necessariamente numa defesa de posturas mais radicais no que se refere situao legal das drogas. Conforme apontam Weingardt & Marlatt, a abordagem de reduo de danos compatvel com uma grande variedade de opes polticas que se situam em um espectro entre a legalizao total e a proibio total16. Por legalizao total poder-se-ia supor uma situao na qual no houvesse controles governamentais sobre a produo, circulao, venda e consumo de psicoativos, compondo um cenrio de desregulamentao ultra-liberal. Os autores, no entanto, fazem questo de salientar que tal grau de liberalizao no seria prudente devido ausncia de controles pblicos efetivos sobre o circuito comercial

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das drogas psicoativas. Em todo caso, as intervenes de reduo de danos so compatveis com todas as opes de polticas de drogas, inclusive a proibio17. Em um ambiente proibicionista alguns movimentos so possveis, como a troca de seringas, mas as chances de ampliao do auxlio aos consumidores de psicoativos aumentam com a flexibilizao das polticas antidrogas. Assim, o terreno para a reduo de danos mais frtil num pas como a Holanda, em que h descriminalizao de facto18 do uso de psicoativos, do que nos Estados Unidos ou Brasil. A possibilidade de que tticas de reduo de danos coexistam com medidas de guerra s drogas expe a nu o fato de que, em seu conjunto, elas no ambicionam mais do que reformulaes dentro do regime proibicionista. No espectro legal citado por Weingardt & Marlatt19, a situao mais progressista tolervel a de uma legalizao com forte controle estatal, na qual o narcotrfico sucumbiria pela concorrncia de um Estado droguista que produzisse e vendesse psicoativos ou que, ao menos, controlasse a comercializao em pontos especficos de venda20. Os partidrios da reduo de danos apuram-se em explicitar que sua preocupao minimizar o uso inevitvel de drogas e no incentivar seu consumo. Querem ser vistos como pragmticos e no apologistas.

O menos pior dos mundos Assim como a perspectiva da reduo de danos crtica ao proibicionismo, mas pode conviver com ele, podese dizer que tal viso alternativa no implica numa percepo positiva, ou mesmo isenta de juzos de valor, do uso de drogas psicoativas. O consumo dessas substncias percebido como inevitvel, o que no significa

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desejvel. Alm do esforo para se distinguir dos defensores de transformaes mais radicais da situao legal dos psicoativos, a perspectiva das polticas de reduo de danos se d a partir de um ponto de vista negativo: a preocupao est em minimizar prejuzos, dada a impossibilidade de um mundo abstmio. As estratgias de implementao de polticas de reduo de danos investem em educao para a diminuio dos riscos e em programas para suavizar seqelas do uso de drogas. A acusao vinda de proibicionistas de que a reduo de danos incita o uso de drogas (ou o sexo, no caso da distribuio de preservativos) no procede; um pouco distanciados da obtusidade, os conservadores constatariam, ao menos, um certo grau de reprovao intoxicao. O consumo de psicoativos no recebe incentivo direto dos projetos de reduo de danos que, focados na questo da sade pblica, buscam intervir no que consideram um problema social. O hbito de injetar herona ou consumir qualquer substncia psicoativa, longe de ser glamourizado, tido como um desvio, uma anormalidade da conduta saudvel. Estar ligado compulsivamente a uma droga considerado um comportamento aditivo e tais padres de comportamento so respostas mal-adaptadas ao enfrentamento de problemas e no (uma) doena21. Distanciado da abordagem que qualifica imediatamente o consumidor como doente um avano com relao ao proibicionismo a afirmao do psiclogo estadunidense transita na fronteira que separa a patologizao da no-patologizao do uso de drogas, mas no a transpe. Adiante em seu artigo, Marlatt afirma que as polticas de reduo de danos so alternativas de promoo de sade aos problemas de estilo de vida22. O hbito uma opo do indivduo e ele no pode ser obrigado a deix-lo, no entanto, sua

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prtica desviante e pode causar-lhe mal, ou ainda, pode vir a prejudicar outros indivduos, o universo fora de si, a sociedade. A fatalidade do uso parece ser constatao dolorosa que coloca em marcha um tipo de clculo muito especfico, uma matemtica dos prejuzos, uma lgica dos danos. Em seu clssico escrito de 1859, Sobre a Liberdade, John Stuart Mill desenvolve, entre outros pontos, a discusso sobre os limites de interveno da sociedade sobre a conduta individual. O liberal fia-se na idia de que a sacrossanta esfera da liberdade individual no pode ser alvo de reprimendas ou ingerncias indiscriminadas do Estado ou de outros indivduos. O espao reservado ao autogoverno deveria ser mantido a todo custo, uma vez que os interesses individuais so mais preciosos do que os abstratos interesses sociais. O primado liberal da autonomia individual no poderia, assim, ser subjugado em nome do bem-estar coletivo. Para Stuart Mill, as pequenas vilanias de um indivduo, seus hbitos privados imorais, seus defeitos pessoais podem causar repulsa, mas no justificam punio. Aquela pessoa que no possa viver com moderao, que no consiga se refrear de deleites perniciosos, que busque prazeres animais s expensas dos que possuem sentimento e intelecto, deve esperar ser rebaixada na opinio alheia, e ter um quinho menor de seus sentimentos favorveis23. Trata-se, assim, de uma reprovao moral que pode implicar em isolamento social, mas nunca em sanes pela lei. Quando o ato privado extrapola seus limites? As barreiras ao livre exerccio do autogoverno so burladas no momento em que o ato pernicioso de algum atinge um outro indivduo. Afirma Stuart Mill que se as danosas conseqncias de seus atos no recaem sobre ela mesma [a pessoa autora desses atos], mas sobre outros,

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preciso que a sociedade, como protetora de todos os seus membros, exera represlia sobre o infrator24. O Estado e a fora da lei devem ser convocados para restaurar a ordem e restituir os direitos usurpados pelo exerccio desmesurado da liberdade a que se entregou um dos indivduos da comunidade. A frmula que estabelece os limites e a justeza de uma interveno da sociedade sobre o indivduo pode ser sintetizada como a pergunta: sobre quem recaem os danos? Se o autor dos atos o nico prejudicado, no h justificativas para a intromisso social; se outro indivduo termina por ser ferido em seus direitos, ento o maquinrio para reconstituio da normalidade deve ser acionado. Uma lgica dos prejuzos infligidos muito similar aparece nos discursos sobre reduo de danos quando os autores mencionados neste artigo defendem a postura alternativa como modo de enfrentar o tema do consumo de drogas ilcitas. Como para os liberais clssicos a existncia do Estado era um mal necessrio para garantir os direitos civis e a propriedade privada, os defensores da poltica de reduo de danos assumem suas polticas alternativas como resposta existncia infeliz do hbito de se intoxicar. Diante do incontornvel, deve-se minimizar o sofrimento individual e social. No raciocnio da reduo de danos, a manuteno de usurios de drogas injetveis pelo controle de pureza das substncias inoculadas e pela troca de seringas um mal muito menor do que deix-los desamparados, contaminando e contaminados pelo vrus da AIDS. Tratar os consumidores como cidados plenos menos prejudicial para os prprios e para a sociedade do que julglos como criminosos. O fornecimento de substncias psicoativas ilegais por mdicos credenciados mais saudvel e seguro ao consumidor (pelas garantias de pureza e acompanhamento profissional) e para a socie-

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dade (desarticulao, ainda que parcial, do narcotrfico) do que lanar os usurios no circuito da marginalizao. A abstinncia solveria o problema, no entanto, no h como se contar com sua conquista universal. A medio do dano social e individual surge, talvez, sem a marca punitiva explcita do pensamento liberal; entretanto, os instrumentos de controle no se apagam numa situao mais flexvel com relao s drogas ilegais (tendo sempre como referncia o proibicionismo). Apesar dos programas de reduo de danos serem considerados de baixa exigncia por no impingir o abandono do hbito pela internao compulsria, a criao de pr-requisitos como a inscrio nos servios de sade ou a relao prxima com os funcionrios desse aparato estatal criam outros circuitos de registro e catalogao dos indivduos e seus hbitos. Em pases europeus como a Inglaterra e a Alemanha, que criaram ainda no sculo XIX estruturas complexas de registro dos vivos e de manuteno dos corpos produtivos, como apresentou Michel Foucault25, no parece coincidncia que as polticas de reduo de danos possam encontrar espao em meio s posturas proibicionistas. No conjunto de tcnicas de controle social no existem apenas vetores coercitivos. O investimento na sade instaura outras modalidades de interveno positiva; contar os mortos e os vivos e trazer a populao com suas especificidades para o campo da normalidade so tcnicas de governo no desprezadas pelos Estados ocidentais. O Estado julga, por vezes mata legalmente, mas tambm permite que se viva. Por meio do proibicionismo o acesso que o Estado tem sobre o consumidor pela via repressiva; num ambiente no qual transitem posturas reformistas de reduo de danos, o Estado mantm contato com o consumidor pela via assistencial. Em termos de controle, muda-se o instrumento de acesso, mas

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ele permanece. preciso afirmar que as estratgias de reduo de danos abrem brechas importantes no proibicionismo, abalando abordagens criminalizadoras e punitivas ao produzir um pequeno rudo nas diretrizes da guerra s drogas. No entanto, as polticas de reduo de danos demonstram uma grande f na capacidade assistencialista do Estado, denotando suas procedncias social-democratas e que sugerem uma nostalgia do Estado de Bem-Estar Social e seu potencial de interveno saneadora. Essa crena, todavia, no torna possvel perceber que h controle tambm onde se promove a sade e se combate as pestes26. Levada a seus limites, a tica da reduo de danos pode sugerir questes interessantes como a da primazia do indivduo em decidir sobre si e seu hbito ou sobre a capacidade de regulao local das prticas de intoxicao, sem que haja a necessidade de leis ou critrios universais e homogneos a pautar condutas entre os indivduos e as substncias psicoativas27. Abremse possibilidades de pensar que a localidade, o convvio direto, a vida do consumidor e os seus relacionamentos sejam espaos de uma regulao no imposta, mas acordada na particularidade de cada existncia. O argumento histrico de que a relao dos homens com os psicoativos milenar e que no provocou a imploso das sociedades premissa levantada pela reduo de danos deve ser lembrada aqui como uma chamada para refletir sobre as intencionalidades polticas da Proibio e a universalidade da Lei. O campo se fertiliza, ento, para liberaes que forcem a barreira da lgica da padronizao e criminalizao de condutas, abrindo espaos para o governo de si. No o governo de si ensimesmado dos liberais, lembrados aqui via Stuart Mill, mas uma conduo da prpria existncia que se d na relao com o

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outro e que prescinda de controles ou apaziguamentos assistenciais. As propostas e programas de reduo de danos expressam uma vontade: minimizar o sofrimento e tratar com humanidade os usurios de drogas. Ainda que essa postura seja um passo alm em tempos de proibicionismo visceral, cabe aos seus partidrios um pouco de surpresa, de desconcerto, de instabilizao. Em 1922, Errico Malatesta aconselhava a liberao da venda de cocana numa proposta que agradaria os defensores da reduo de danos , baseando sua proposio no fato de que o acesso cocana diminuiria os problemas sociais ainda que no impedisse o uso nocivo, pois as causas sociais que criam a infelicidade jamais desaparecero. Vibrando em freqncia afim, Antonin Artaud bradava em seu texto Segurana Pblica: a liquidao do pio que a proibio desta droga no suprimiria os usos absolutamente desesperados. Que os perdidos se percam, provoca o poeta. Eles so poucos e no podem ser contidos, pois se decidiram. Em todo caso, no justificam a Proibio e esta no abole a infelicidade. Como contabilizar, em lgicas e clculos de danos, o incomensurvel?

Notas
1

Edson Passetti. Das fumeries ao narcotrfico. So Paulo, EDUC, 1991.

John Marks. Dosagem de manuteno de herona e cocana in Maurides Ribeiro & Srgio Seibel (orgs.). Drogas: hegemonia do cinismo. So Paulo, Memorial da Amrica Latina, 1997.
3 G. Alan Marlatt. Reduo de danos no mundo: uma breve histria in G. Alan Marlatt (e cols.). Reduo de danos: estratgias prticas para lidar com comportamentos de alto risco. Porto Alegre, Artmed, 1999.

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Edward MacRae. Reduo de danos para cannabis e alucingenos. Apresentao realizada no Seminrio Nacional de Reduo de Danos. So Paulo, novembro de 2002, [mimeo].
5 Peter Lurie. Reduo de danos: a experincia norte-americana in Maurides Ribeiro e Srgio Seibel (orgs.), op. cit. 6

Edward MacRae, op. cit., 2002, p. 01. Idem.

7 8

A eficincia da metadona no tratamento de heroinmanos contestada no meio mdico devido ao alto grau aditivo atribudo droga. Questiona-se se a aplicao de metadona simplesmente no substituiria um hbito por outro; com a diferena de que a produo comercial da metadona envolve maiores interesses da indstria farmacutica do que a banida produo de herona. Essa mesma indstria defende a eficincia da substncia nos processos de desintoxicao. Antonio Escohotado. O livro das drogas. So Paulo, Dymanis Editorial, 1997 e John Marks. Dosagem de manuteno de herona e cocana in Maurides Ribeiro & Srgio Seibel (orgs.). Drogas: hegemonia do cinismo. So Paulo, Memorial da Amrica Latina, 1997.
9 G. Alan Marlatt. Princpios bsicos e estratgias de reduo de danos in G. Alan Marlatt, op. cit. 10

G. Alan Marlatt & Kenneth Wingardt. Reduo de danos e polticas pblicas in G. Alan Marlatt, op. cit.

11

Guilherme Corra. Escola-droga in Verve. So Paulo, Nu-sol/PUC-SP, no 1, 2002, pp. 165-181.

12

G. Alan Marlatt. Reduo de danos no mundo: uma breve histria in G. Alan Marlatt (e cols.), op. cit.
13

idem, p. 46. Ibidem. Antonio Escohotado. O livro das drogas. So Paulo, Dymanis Editorial, 1997.

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G. Alan Marlatt & Kenneth Wingardt. Reduo de danos e polticas pblicas in G. Alan Marlatt, op. cit. p. 257. Idem, p. 258.

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Na Holanda, o proibicionismo mais tradicional (aquele afinado s diretrizes internacionais e estadunidenses) vigorou at meados da dcada de 1970. Em 1976, foi aprovada a Lei Holandesa do pio, que diferenciava drogas psicoativas que produziam efeitos tolerveis (haxixe, maconha) e as que no (herona, cocana, LSD, anfetaminas). Nos anos oitenta, as mudanas ocorridas no sentido da aplicao de medidas de reduo de danos para consumidores de herona assinalou um novo percurso que, todavia, no implicava na reformulao das leis especficas de drogas. Em 1996, em resposta s presses dos Estados Uni-

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dos e de vizinhos europeus (que visavam coibir viagens de turismo das drogas Holanda), os Pases Baixos limitaram a venda de maconha e haxixe nos coffee shops (estabelecimentos com autorizao para vender esses psicoativos) das antigas 30g para 05g por pessoa. Aos holandeses ficou permitido o cultivo de at 10 ps de maconha por indivduo cultivador. Essas medidas denotam a preocupao do Estado holands em restringir a produo e venda de maconha e haxixe em nveis mnimos para consumo pessoal. Dessa maneira, percebe-se que a Holanda no um pas to permissivo quanto o senso comum sobre a questo das drogas ilegais ou as diretrizes proibicionistas internacionais pode considerar.
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G. Alan Marlatt & Kenneth Wingardt, op. cit. John Marks, op. cit.

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G. Alan Marlatt. Reduo de danos no mundo: uma breve histria in G. Alan Marlatt (e cols.), op. cit., p. 50.
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Idem, p. 51.

John Stuart Mill. A Liberdade e Utilitarismo. So Paulo, Martins Fontes, 2000, pp. 119-120.
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Idem, p. 122.

Michel Foucault. O nascimento da medicina social in Microfsica do poder, Rio de Janeiro, Graal, 1998.
26 Salete Oliveira. Poltica e Peste: Crueldade, Plano Beveridge, Abolicionismo Penal. So Paulo, Tese de Doutorado em Cincias Sociais PUC/SP, 2001. 27 Edward MacRae & Jlio Simes. Rodas de Fumo O uso da maconha entre camadas mdias urbanas. Salvador, EDUFBA, 2000.

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verve
Poltica das drogas e a lgica dos danos

RESUMO

A poltica de guerra s drogas recebe crticas diante da improv v e l e rr a d i c a o d o h b i t o d e c o n s u m i r s u b s t n c i a s psicoativas. Este artigo busca tecer uma breve apresentao das polticas de reduo danos que foram formuladas como alternativa abordagem proibicionista da questo dos psicoativos, mostrando os avanos estratgicos e seus limites quando confrontadas postura da liberao.

ABSTRAC T A poltica de guerra s drogas recebe crticas diante da improv v e l e rr a d i c a o d o h b i t o d e c o n s u m i r s u b s t n c i a s psicoativas. Este artigo busca tecer uma breve apresentao das polticas de reduo danos que foram formuladas como alternativa abordagem proibicionista da questo dos psicoativos, mostrando os avanos estratgicos e seus limites quando confrontadas postura da liberao.

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