Universitatea Ecologica Bucuresti Facultatea Psihologie

Dreptul securitatii sociale

Asigurarile sociale de sanatate

Masterand : Biolan( Radoi) Michaela Anul II

[Pick the date]

2 | 14

ASIGURARILE SOCIALE DE SANATATE

1. Asigurrile sociale de sntate reprezint principalul sistem de

finanare a ocrotirii sntii populaiei.Prin ocrotirea sntii se nelege un complex de msuri luate de stat pentru prevenirea bolilor, ntrirea si refacerea sntii, prelungirea vieii i a capacitii de munc. Art. 34 din Constituia Romniei prevede: dreptul la ocrotirea sntii este garantat; - statul este obligat s ia msuri pentru asigurarea igienei i a sntii publice; - organizarea asistenei medicale i a sistemului de asigurri sociale pentru boal, accidente, maternitate i recuperare, controlul exercitrii profesiilor medicale i a activitilor paramedicale, precum i alte msuri de protecie a sntii fizice i mentale a persoanei se stabilesc potrivit legii. n acelai sens sunt i dispoziiile unor norme internaionale. - Declaraia universal a drepturilor omului, adoptat de omului, Adunarea General a Organizaiei Naiunilor Unite, la 10 decembrie 1948, dispune c orice persoan are dreptul la un nivel de via corespunztor asigurrii sntii sale, la ngrijire medical i la serviciile sociale necesare. - Pactul internaional cu privire la drepturile economice, sociale i culturale, adoptat de ctre Adunarea General a culturale, O.N.U. la 19 decembrie 1966, consacr (n art. 9) dreptul pe care l are orice persoan de a se bucura de cea mai bun sntate fizic i mintal posibil, urmrindu-se: scderea mortalitii noilor nscui i a mortalitii infantile, precum i dezvoltarea sntoas a copilului; mbuntirea tuturor aspectelor igienei mediului i ale igienei industriale;

3 | 14

profilaxia i tratamentul maladiilor epidemice, endemice, profesionale i ale altora, precum i lupta mpotriva unor maladii; crearea de condiii care s asigure tuturor servicii medicale i un ajutor medical n caz de boal.

2. Principiile asigurrilor sociale de sntate 1. Principiile de baza sunt:

a) alegerea liber de ctre asigurai a casei de asigurri; b) solidaritate i subsidiaritate n constituirea i utilizarea fondurilor; c) alegerea liber de ctre asigurai a furnizorilor de servicii medicale, de medicamente i de dispozitive medicale; d) descentralizarea i autonomia n conducere i administrare; e) participarea obligatorie la plata contribuiei de asigurri sociale de sntate pentru formarea Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate; f) participarea persoanelor asigurate, a statului i a angajatorilor la managementul Fondului; g) acordarea unui pachet de servicii medicale de baz, n mod echitabil i nediscriminatoriu, oricrui asigurat; h) transparena activitii sistemului de asigurri sociale de sntate; i) libera concuren ntre furnizorii care ncheie contracte cu casele de asigurri de sntate. 3. Asiguraii sistemului de asigurri sociale de sntate Asigurarea social de sntate poate fi: - obligatorie; - facultativ. Sunt asigurai, toi cetenii romni cu domiciliul n ar, precum i ar, cetenii strini i apatrizii care au solicitat i obinut prelungirea

4 | 14

dreptului de edere temporar sau au domiciliul n Romnia i fac dovada plii contribuiei la fond(art. 211 alin. 1). Urmtoarele categorii de persoane beneficiaz de asigurare, fr plata contribuiei: contribuiei: a) toi copiii pn la vrsta de 18 ani, tinerii de la 18 ani pn la vrsta de 26 de ani, dac sunt elevi, inclusiv absolvenii de liceu; b) tinerii cu vrsta de pn la 26 de ani care provin din sistemul de protecie a copilului i nu realizeaz venituri din munc sau nu sunt beneficiari de ajutor social acordat n temeiul Legii nr. 416/2001 privind venitul minim garantat; soul, soia i prinii fr venituri proprii, aflai n ntreinerea unei persoane asigurate; c) persoanele ale cror drepturi sunt stabilite prin Decretul-lege nr. 118/1990 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive politice de dictatura, precum i celor deportate n strintate ori constituite n prizonieri, prin Legea nr. 51/1993 privind la acordarea unor drepturi magistrailor care au fost nlturai din justiie pentru considerente politice n perioada anilor 1945-1989, prin Ordonana Guvernului nr.105/1999 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate de ctreregimurile instaurate n Romnia cu ncepere de la 6 septembrie 1940 pn la 6 martie 1945 din motive etnice, prin Legea nr. 44/1994 privind veteranii de rzboi,precum i unele drepturi ale invalizilor i vduvelor de rzboi, prin Legea nr.309/2002 privind recunoaterea i acordarea unor drepturi persoanelor care auefectuat stagiul militar n cadrul Direciei Generale a Serviciului Muncii n perioada 1950-1961, precum i persoanele prevzute la art. 3 alin. (1) lit. b) pct.1 din Legea recunotinei fa de eroii-martiri i lupttorii care au contribuit la victoria Revoluiei romne din decembrie 1989, precum i fa de persoanele care i-au jertfit viaa sau au avut de suferit n urma revoltei muncitoreti anticomuniste de la Braov din noiembrie 1987 nr. 341/2004, dac nu realizeaz alte venituri dect cele provenite din drepturile bneti acordate de aceste legi; d) persoanele cu handicap care nu realizeaz venituri din munc, pensie sau alte surse, cu excepia celor obinute n baza Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 102/1999 privind protecia special i ncadrarea n munc a persoanelor cu handicap;

5 | 14 e) bolnavii cu afeciuni incluse n programele naionale de sntate

care nu realizeaz venituri din munc, pensie sau din alte resurse; f) femeile nsrcinate i luzele, dac nu au niciun venit sau au venituri sub salariul de baz minim brut pe ar (art. 213 alin. 1). Sunt asigurate persoanele aflate n una dintre urmtoarele situaii, pe durata acesteia, cu plata contribuiei din alte surse: surse: - se afl n concediu pentru incapacitate temporar de munc, acordat n urma unui accident de munc sau a unei boli profesionale; - se afl n concediu pentru creterea copilului pn la mplinirea vrstei de 2 ani i n cazul copilului cu handicap, pn la mplinirea de ctre copil a vrstei de 3 ani; - execut o pedeaps privativ de libertate sau se afl n arest preventiv; - persoanele care beneficiaz de indemnizaie de omaj; - sunt returnate sau expulzate ori sunt victime ale traficului de persoane i se afl n timpul procedurilor necesare stabilirii identitii; - persoanele care fac parte dintr-o familie care are dreptul la ajutor social, potrivit Legii nr. 416/2001; - pensionarii, pentru veniturile din pensii mai mici de 740; - persoanele care se afl n executarea msurilor prevzute la art. 105, 113, 114 din Codul penal; - persoanele care se afl n perioada de amnare sau ntrerupere a executrii pedepsei privative de libertate, dac nu au venituri; - personalul monahal al cultelor recunoscute, dac nu realizeaz venituri din munc, pensie sau din alte surse, pe baza listelor nominale communicate trimestrial Casei Naionale de Asigurri de Sntate de ctre Ministerul Culturii i Cultelor, la propunerea unitilor centrale de cult (art. 213 alin. 2). Asigurarea social de sntate este facultativ pentru urmtoarele categorii de persoane: a) membrii misiunilor diplomatice acreditate n Romnia; b) cetenii strini i apatrizii care se afl temporar n ar, fr a solicita viz de lung edere; c) cetenii romni cu domiciliul n strintate care se afl temporar n ar (art. 214). Obligaia virrii contribuiei pentru asigurrile sociale de sntate revine persoanei juridice sau fizice care angajeaz persoane pe baz de

6 | 14

contract individual de munc ori n baza unui statut special, precum i persoanelor fizice. n cazul neachitrii la termen a contribuiilor datorate fondului de ctre persoanele fizice, altele dect cele pentru care colectarea veniturilor se face de Agenia Naional de Administrare Fiscal, prin casele de asigurri sau persoane fizice ori juridice specializate, procedeaz la aplicarea msurilor de executare silit pentru ncasarea sumelor cuvenite bugetului fondului i a majorrilor de ntrziere n condiiile Ordonanei Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedur fiscal(art. 216). Calitatea de asigurat se dovedete cu un document justificativ adeverin sau carnet de asigurat - eliberat prin grija casei la care este nscris asiguratul. Aceste documente justificative vor fi nlocuite cu cardul electronic de asigurat.
4. Servicii medicale profilactice suportate din fondul naional

unic de asigurri sociale de sntate Serviciile medicale profilactice suportate din fond sunt urmtoarele: a) monitorizarea evoluiei sarcinii i a luzei, indiferent de statutul de asigurat al femeii; b) urmrirea dezvoltrii fizice i psihomotorii a sugarului i a copilului; c) controalele periodice pentru depistarea bolilor ce pot avea consecine majore n morbiditate i mortalitate; d) servicii medicale din cadrul programului naional de imunizri; e) servicii de planificare familial, indiferent de statutul de asigurat al femeii, cu excepia celor acordate de medicul de familie n cabinetele de planning din structura spitalului.

5. Servicii medicale curative suportate din fondul naional unic de asigurri sociale

7 | 14

Asiguraii au dreptul la servicii medicale pentru vindecarea bolii sau cel puin pentru ameliorarea suferinei. Serviciile medicale curative ale cror costuri sunt suportate din fond sunt: a) serviciile medicale de urgen; b) serviciile medicale acordate persoanei bolnave pn la diagnosticarea afeciunii: anamnez, examen clinic, examene paraclinice i de laborator; c) tratamentul medical, chirurgical i unele proceduri de recuperare; d) prescrierea tratamentului necesar vindecrii, inclusiv indicaiile privind regimul de via i munc, precum i igieno-dietetic. 6 Servicii medicale de ngrijiri la domiciliu Asiguraii au dreptul s primeasc unele servicii de ngrijiri medicale la domiciliu, acordate de un furnizor autorizat i evaluat. 7.Alte servicii speciale Serviciile de transport sanitar, necesare pentru realizarea unui serviciu medical pentru asigurat, se suport din fond. Asiguraii au dreptul la transport sanitar n urmtoarele situaii: a) urgene medico-chirurgicale; b) cazurile prevzute n contractul-cadru. 8. Servicii medicale care nu sunt suportate din fondul naional unic de asigurri sociale de sntate Serviciile care nu sunt decontate din fond, contravaloarea acestora fiind suportat de asigurat, de unitile care le solicit, de la bugetul de stat sau din alte surse, sunt: a) serviciile medicale acordate n caz de boli profesionale, accidente de munc i sportive, asisten medical la locul de munc, asisten medical a sportivilor; b) unele servicii medicale de nalt performan; c) unele servicii de asisten stomatologic; d) fertilizarea in vitro;

8 | 14

e) asistena medical la cerere; f) contribuia personal din preul medicamentelor, a unor servicii medicale i a dispozitivelor medicale; g) serviciile medicale solicitate de asigurat; h) unele proceduri de recuperare i de fizioterapie;

9.Asigurarea calitii pachetului de servicii de baz pentru asigurai Asigurarea calitii serviciilor din pachetul de baz pentru asigurai revine Casei Naionale de Asigurri de Sntate prin respectarea urmtoarelor msuri: a) acceptarea ncheierii de contracte numai cu furnizori autorizai i evaluai; b) existena unui sistem informaional corespunztor asigurrii unei evidene primare privind diagnosticul i terapia aplicat; c) respectarea de ctre furnizori a criteriilor de calitate a asistenei medicale i stomatologice, elaborate de ctre Ministerul Sntii i Casei Naionale de Asigurri de Sntate; d) utilizarea pentru tratamentul afeciunilor numai a medicamentelor din Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman; e) utilizarea materialelor sanitare i a dispozitivelor medicale autorizate, conform legii(art. 238). 10. Rspunderi i sanciuni. nclcarea prevederilor legii atrage rspunderea material, civil, contravenional sau penal(art. 301). A. Constituie infraciuni: - Fapta persoanei care dispune utilizarea n alte scopuri sau nevirarea la fond a contribuiei reinute de la asigurai constituie infraciunea de deturnare de fonduri (art. 303); - Completarea declaraiei nominale privind obligaiile ce le revin fa de fond, cu date nereale, avnd ca efect denaturarea evidenelor privind

9 | 14

asiguraii, stadiul de cotizare sau contribuiile fa de fond, constituie infraciunea de fals intelectual (art. 304). B. Constituie contravenii urmtoarele fapte: 1) nedepunerea la termen a declaraiei; 1 a) nedepunerea la termen a declaraiei de ctre persoanele care desfoar profesii liberale sau autorizate s desfoare activiti independente; 2) nevirarea contribuiei datorate de ctre persoanele fizice i juridice angajatoare; 3) refuzul de a pune la dispoziia organelor de control ale ANAF i ale caselor de asigurri a documentelor justificative i a actelor de eviden necesare n vederea stabilirii obligaiilor la fond; 4) refuzul de a pune la dispoziie organelor de control ale caselor de asigurri documentele justificative i actele de eviden financiarcontabil privind sumele decontate din fond(art. 305). 11. Asigurrile voluntare de sntate Asigurrile voluntare de sntate reprezint un sistem facultativ prin care un asigurtor constituie un fond de asigurare, prin contribuia unui numr de asigurai si i indemnizeaz, n conformitate cu clauzele stipulate n contractul de asigurare. Asigurrile voluntare de sntate pot fi, asigurri de tip complementar i suplimentar. Asigurrile de tip complementar suport total sau parial plata serviciilor neacoperite parial din pachetul de servicii medicale de baz, copli. - Asigurrile de tip suplimentar suport total sau parial plata pentru orice tip de servicii necuprinse n pachetul de servicii medicale de baz, opiunea pentru un anumit personal medical, solicitarea unei a doua opinii medicale, condiii hoteliere superioare, alte servicii medicale specificate n polia de asigurare(art.341).
-

10 | 14

12. Concediile i indemnizaiile de asigurri sociale de sntate Drepturile de asigurri sociale, sunt reglementate de Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 privind concediul i ndemnizaia lunar pentru creterea copilului1 i Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile i indemnizaiile de asigurri sociale de sntate, care prevd c asiguraii au dreptul la: a) concediu i indemnizaie pentru incapacitate temporar de munc, cauzat de boli obinuite sau de accidente n afara muncii, boli profesionale i accidente de munc; b) prestaii pentru prevenirea mbolnvirilor i recuperarea capacitii de munc; c) concediu i indemnizaie pentru maternitate; d) concediu i indemnizaie pentru creterea copilului; e) concediu i indemnizaie pentru ngrijirea copilului bolnav; f) concediu de risc matenal; g) ajutor de deces.

Pentru a beneficia de concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate, persoanele trebuie s ndeplineasc cumulativ urmtoarele condiii: a) s ndeplineasc stagiul minim de cotizare; b) s prezinte adeverina de la pltitorul de indemnizaii din care s reias numrul de zile de concediu de incapacitate temporar de munc avute n ultimele 12 luni, cu excepia urgenelor medico-chirurgicale sau a bolilor infectocontagioase din grupa A; c) s fie prezente la domiciliu sau la adresa indicat, dup caz, n intervalul de timp i n condiiile stabilite prin normele de aplicare a prezentei ordonane de urgen, n vederea exercitrii verificrii de ctre reprezentanii pltitorilor de indemnizaii de asigurri sociale de sntate. Se asimileaz stagiului de cotizare perioadele n care asiguratul beneficiaz de concediile i indemnizaiile prevzute de Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005.

11 | 14

Asiguraii au dreptul la concediu i indemnizaie pentru incapacitate temporar de munc, fr condiii de stagiu de cotizare, n cazul urgenelor medico-chirurgicale, tuberculozei, bolilor infectocontagioase din grupa A,neoplaziilor i SIDA. Indemnizaia pentru incapacitate temporar de munc se suport: - de ctre angajator, din prima zi pn n a 5-a zi de incapacitate temporar de munc; - din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate. Durata de acordare a concediului i a indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc, este de cel mult 183 de zile n interval de un an, socotit din prima zi de mbolnvire.

13. Concedii i indemnizaii pentru prevenirea 13. mbolnvirilor i recuperarea capacitii de munc n scopul prevenirii mbolnvirilor i recuperrii capacitii de munc, asiguraii pot beneficia de: - indemnizaie pentru reducerea timpului de munc; - concediu i indemnizaie pentru carantin; - tratament balnear, n conformitate cu programul individual de recuperare (art. 18). Indemnizaia pentru reducerea timpului de munc cu o ptrime din durata normal se acord asigurailor care, din motive de sntate, nu mai pot realize durata normal de munc. Concediul i indemnizaia pentru carantin se acord asigurailor crora li se interzice continuarea activitii din cauza unei boli contagioase, pe durata stabilit prin certificatul eliberat de direcia de sntate public. Tratamentul balnear i de recuperare a capacitii de munc se desfoar n conformitate cu prevederile programului individual de recuperare ntocmit de medicul curant, cu avizul obligatoriu al medicului expert al asigurrilor sociale, n funcie de natura, stadiul i prognosticul bolii, structurat pe etape.

12 | 14

14. Concediul i indemnizaia de maternitate Asiguratele au dreptul la concedii pentru sarcin i luzie, pe o perioad de 126 de zile calendaristice, perioad n care beneficiaz de indemnizaie de maternitate. Concediul pentru sarcin se acord pe o perioad de 63 de zile nainte de natere, iar concediul pentru luzie pe o perioad de 63 de zile dup natere. n situaia copilului nscut mort sau dac acesta moare n perioada concediului de luzie, indemnizaia de maternitate se acord pe toat durata acestuia. Cuantumul brut lunar al indemnizaiei de maternitate este de 85% din baza de calcul.

15. Concediul i indemnizaia pentru creterea copilului Art. 2 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 111/2010 privind concediul i ndemnizaia lunar pentru creterea copilului prevede c ncepnd cu data de 1 ianuarie 2011, persoanele care, n ultimul an anterior datei naterii copilului, au realizat timp de 12 luni venituri din salarii, venituri din activiti independente, venituri din activiti agricole supuse impozitului pe venit pot beneficia opional de urmtoarele drepturi: a) concediu pentru creterea copilului n vrst de pn la un an, precum i de o indemnizaie lunar; b) concediu pentru creterea copilului n vrst de pn la 2 ani, precum i de o indemnizaie lunar. Indemnizaia lunar prevzut la lit. a) se stabilete n cuantum de 75% din media veniturilor nete realizate pe ultimele 12 luni i nu poate fi mai mic de 600 lei i nici mai mare de 3.400 lei. Indemnizaia lunar prevzut la lit. b) se stabilete n cuantum de 75% din media veniturilor nete realizate pe ultimele 12 luni i nu poate fi mai mic de 600 lei i nici mai mare de 1.200 lei. Pentru copilul cu handicap concediul pentru creterea copilului se acord pn la mplinirea de ctre acesta a vrstei de 3 ani, iar indemnizaia aferent se acord n cuantum de 75% din media veniturilor nete

13 | 14

realizate pe ultimele 12 luni i nu poate fi mai mic de 600 lei i nici mai mare de 3.400 lei. Veniturile care se iau n considerare pentru stabilirea cuantumuluiindemnizaiei pentru creterea copilului reprezint, dup caz: 1) suma ncasat de persoana ndreptit, rezultat dup aplicarea cotei de 16% asupra bazei de calcul al impozitului determinate ca diferen ntre venitul net din salarii calculat prin deducerea din venitul brut a contribuiilor obligatorii aferente unei luni i a deducerii personale acordate pentru luna respectiv i contribuiile la fondurile de pensii facultative, precum i cotizaia sindical pltit n luna respectiv pentru veniturile din salarii, la locul unde se afl funcia de baz; 2) suma ncasat de persoana ndreptit, rezultat dup aplicarea cotei de 16% asupra bazei de calcul al impozitului determinate ca diferen ntre venitul brut i contribuiile obligatorii pe fiecare loc de realizare a acestora, pentru veniturile obinute n celelalte cazuri; 3) suma ncasat de persoana ndreptit, calculat potrivit legii de ctre pltitorul acesteia, pentru perioadele asimilate; d) suma ncasat de persoana ndreptit care realizeaz venituri supuse impozitului pe venit, dar care sunt scutite de plata acestuia sau sunt considerate neimpozabile; e) suma rezultat dup aplicarea cotei de impozitare asupra venitului net din activiti independente determinat n condiiile legii; f) suma rezultat dup aplicarea cotei de impozitare asupra venitului net din activiti agricole determinat n condiiile legii. Concediul i indemnizaia lunar, precum i stimulentul de inserie se cuvin pentru fiecare dintre primele 3 nateri sau, dup caz, pentru primele 3 adopii. Dreptul la concediul pentru creterea copilului, ncepnd cu ianuarie 2012, se acord oricruia dintre prinii fireti ori adoptivi ai copilului, pe baz netransferabil, n situaia n care ambele persoane din familia respectiv ndeplinesc condiiile de acordare a acestuia, dup cum urmeaz: a) cel puin o lun din perioada total a concediului de cretere a copilului este alocat uneia dintre persoanele care nu a solicitat acest drept;

14 | 14

b) n situaia n care persoana aminit mai sus nu solicit dreptul la concediul care i revine, cellalt printe nu poate beneficia de dreptul la concediu n locul acesteia. Drepturile se acord n situaia n care solicitantul ndeplinete cumulative urmtoarele condiii: a) este cetean romn, cetean strin sau apatrid; b) are domiciliul sau reedina pe teritoriul Romniei; c) locuiete n Romnia mpreun cu copilul/copiii pentru care solicit drepturile i se ocup de creterea i ngrijirea acestuia/acestora (art. 12). Drepturile reprezentnd indemnizaie, stimulent de inserie sau alocaie de stat pentru copii se acord la cerere, nsoit n mod obligatoriu de: a)copia actului de identitate al solicitantului i a certificatului de natere al copilului pentru care se solicit dreptul ori, dup caz, de livretul de familie, certificate pentru conformitate cu originalul; b) actele doveditoare privind calitatea solicitantului i relaia acestuia cu copilul/copiii pentru care solicit dreptul, pentru situaiile de adopie; c) actele doveditoare care s ateste ndeplinirea perioadelor; d) dovada eliberat de angajator sau organele competente privind veniturile realizate; e) dovada privind suspendarea activitii pentru perioada n care se solicit concediul pentru creterea copilului; f) orice alte documente care s ateste ndeplinirea condiiilor de eligibilitate. Baza de calcul al indemnizaiei pentru creterea copilului se determin ca suma total a veniturilor realizate n ultimele 12 luni anterioare naterii copilului mprit la 12.n cazul veniturilor din activiti independente sau agricole, la stabilirea cuantumului indemnizaiei pentru creterea copilului se iau n calcul veniturile nscrise n actele doveditoare mprite la numrul de luni n care s-au realizat acestea. n situaia persoanelor care au avut venituri din Uniunea European,pentru conversia n moneda naional a veniturilor realizate de acestea, se ia n calcul cursul de schimb valutar stabilit de Banca Naional a Romniei n ziua anterioar depunerii cererii (art. 13). Plata indemnizaiilor nceteaz cu ziua urmtoare celei n care:
a) copilul a mplinit vrsta de un an sau, dup caz, 2 ani, respectiv de 3 ani, n cazul copilului cu handicap;

15 | 14

b) a avut loc decesul copilului. Perioada concediului pentru creterea copilului constituie vechime n munc i n serviciu, care se are n vedere la stabilirea drepturilor ce se acord n raport cu aceasta (art. 22). Este interzis angajatorului s dispun ncetarea raporturilor de munc sau de serviciu n cazul: a) salariatei/salariatului care se afl n concediu pentru creterea copilului n vrst de pn la un an, respectiv 3 ani, n cazul copilului cu handicap; b) salariatei/salariatului care se afl n plata stimulentului de inserie. Interdicia se extinde, o singur dat, cu pn la 6 luni dup revenirea definitiv a salariatei/salariatului n unitate. Prevederile de mai sus nu se aplic n cazul concedierii pentru motive ce intervin ca urmare a reorganizrii judiciare sau a falimentului angajatorului. Constituie contravenie: - netrasmiterea pe baz de borderou, cererile nregistrate n luna anterioar. - necomunicarea de ctre primrie, a modificrilor intervenite n situaia beneficiarului. - neaprobarea concediului pentru creterea copilului, precum i concediul fr plat de ctre angajator; - incetarea raporturilor de munc n perioadele de concediu pentru creterea copilului ori n perioada plii stimulentului.

Declararea unor informaii eronate cu privire la ndeplinirea condiiilor de eligibilitate sau declararea unor venituri mai mari dect cele reale, n scopul de a obine foloase materiale necuvenite, constituie infraciune i se pedepsete potrivit dispoziiilor Codului penal (art. 26). 16. Concediul i indemnizaia pentru ngrijirea copilului bolnav Conform art. 26 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005, asiguraii au dreptul la concediu i indemnizaie pentru ngrijirea copilului bolnav n vrst de pn la 7 ani, iar n cazul copilului cu handicap,

16 | 14

pentru afeciunile intercurente, pn la mplinirea vrstei de 18 ani.Beneficiaz de indemnizaia pentru ngrijirea copilului bolnav, opional, unul dintre prini, dac solicitantul ndeplinete condiiile de stagiu de cotizare. Durata de acordare a indemnizaiei este de maximum 45 de zile calendaristice pe an pentru un copil, cu excepia situaiilor n care copilul este diagnosticat cu boli infectocontagioase, neoplazii, este imobilizat n aparat gipsat, este supus unor intervenii chirurgicale; durata concediului medical n aceste cazuri va fi stabilit de medicul curant, iar dup depirea termenului de 90 de zile, de ctre medicul specialist, cu aprobarea medicului expert al asigurrilor sociale (art. 29). Cuantumul brut lunar al indemnizaiei pentru ngrijirea copilului bolnav este de 85% din baza de calcul (art. 30)
17. Concediul i indemnizaia de risc maternal

n temeiul art. 31 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005, dreptul la concediul de risc maternal se acord n condiiile prevzute de Ordonana de urgen a Guvernului nr. 96/2003 privind protecia maternitii la locurile de munc. Pe durata concediului de risc maternal se acord o indemnizaie de risc maternal care se suport integral din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate. Concediul i indemnizaia de risc maternal se acord fr condiie de stagiu de cotizare. Cuantumul indemnizaiei reprezint 75% din baza de calcul stabilit.

18.

Ajutorul de deces

17 | 14

Potrivit art. 125 din Legea nr. 263/2010, n cazul decesului asiguratului sau al pensionarului, beneficiaz de ajutor de deces o singur persoan care face dovada c a suportat cheltuielile ocazionate de deces i care poate fi, dup caz: - soul supravieuitor, - copilul, - printele, - tutorele, - curatorul sau, - n lipsa acestora, oricare persoan care face aceast dovad. Dovada se poate face prin orice mijloc de prob admis de lege. Se consider membru de familie: a) soul; b) copiii proprii, copiii adoptai, copiii aflai n plasament familial sau cei ncredinai spre cretere i educare familiei, n vrst de pn la 18 ani sau, dac i continu studiile, pn la terminarea acestora, fr a depi vrsta de 26 de ani, precum i copiii incapabili de munc, indiferent de vrst, dac i-au pierdut capacitatea de munc naintea vrstelor menionate; c) prinii i bunicii oricruia dintre soi. Ajutorul de deces se suport din bugetul asigurrilor sociale de stat i se acord, la cerere, pe baza certificatului de deces. Acordarea acestui ajutor nu este condiionat de realizarea unui anumit stagiu de cotizare (art. 127). n cazul n care, angajatorul i suspend temporar activitatea sau activitatea acestuia nceteaz prin: divizare ori fuziune, dizolvare, reorganizare, lichidare, reorganizare judiciar, lichidare judiciar, faliment sau prin orice alt modalitate prevzut de lege, ajutorul de deces cuvenit i neachitat, se achit din bugetul asigurrilor sociale de stat de casele teritoriale de pensii, respectiv de casele de pensii sectoriale (art. 128). Ajutorul de deces se achit n termen de 24 de ore de la solicitare, dup caz, de ctre: a) angajator; b) instituia care gestioneaz bugetul asigurrilor pentru omaj, n cazul decesului omerului, respectiv al unui membru de familie al acestuia; c) casa teritorial de pensii, respectiv casa de pensii sectorial (art. 129). Ajutorul de deces se achit persoanei ndreptite sau mandatarului desemnat, prin procur special, de ctre aceasta. El poate fi solicitat,

18 | 14

pe baza actelor justificative, n cadrul termenului general de prescripie, calculat de la data decesului (art. 130).