Sunteți pe pagina 1din 4

HEMOLEUCOGRAMA

Definitie: examen esential de rutina in laboratorul clinic de urgenta, ce aduce informatii asupra organelor hematopoietice, liniilor celulare sanguine, proceselor de aparare ,hemostazei; evidentiaza modificari evocatoare pentru un mare numar de stari patologice Prelevare: - sange capilar - sange venos, pe anticoagulant EDTA (nu modifica morfologia celulelor) !!!Precautii: y sangele capilar este preferat pentru efectuarea frotiului sanguin necesar evaluarii morfologiei celulare y omogenizare a tubului , pentru evitarea formarii de microcheaguri y in caz de recoltare a sangelui venos, nu se recolteaza din vena prin care se administreaza medicamente y risc de infectie la locul punctiei in cazul pacientilor cu imunodepresie y evitarea formarii de hematoame la locul punctiei venoase y utilizarea corecta a garoului y identificarea corecta a probei y respectarea volumelor de recoltat y intervalul de timp intre recoltare si determinare Determinare: a. manual b. semi-automat/automat (analizoare de hematologie)

a. manual  Sange capilar / venos recoltat pe anticoagulant ! Respectarea tehnicilor de recoltare si identificare a probelor

 Parametri determinati : 1.nr. eritrocite Pipeta Potain, lichid de dilutie Hayem, camera de numarare Burker-Turck, M.O. V.N. :4-5 mil/mmc !!!Risc mare de eroare 2.nr. leucocite Pipeta Potain,lichid de dilutie, camera de numarare BurkerTurck,M.O. V.N. : 4000-10000/mmc 3.nr. trombocite Pipeta Potain,lichid de dilutie, camera de numarare Burker-Turck, M.O. V.N.150.000-400.000/mmc 4.hemoglobina (Hb) Metoda cu cianmethemoglobina, citire la spectrofotometru V.N.: 12-16g/dl femei, 13-18g/dl barbati 5.hematocrit(Ht) -Inaltimea coloanei de eritrocite exprimata in % fata de inaltimea coloanei de sange total -volumul ocupat de eritrocite in 100 ml sange total 6.indici eritrocitari - volum eritrocitar mediu (VEM) (Htx10)/ nr. Eritrocite V.N.:80-95 fl - concentratia eritrocitara medie in hemoglobina(CHEM) (Hgx100)/Ht V.N.:32-36g/dl - continutul eritrocitar mediu in hemoglobina (HEM) (Hgx10)/nr.eritrocite V.N.:26-32pg 7. frotiu sanguin -formula leucocitara (determinare semi-cantitativa procentuala a subclaselor de leucocite) y Neutrofile y Limfocite y Eozinofile y monocite - morfologia celulara - orientare asupra nr. de trombocite

! Atentie la intinderea frotiului si la coloratie

c. semi-automat/automat (analizoare de hematologie) Avantaje: -Destinate determinarii unui nr.variabil de parametri hematologici. -Asigura numararea rapida, cu efectuarea automata a tuturor operatiilor, inclusiv autocontrolul si curatarea resturilor de sange de pe tubul de prelevare -curatarea automata a circuitelor .-usor de folosit -acuratete si reproductibilitate - permit programe de control de calitate - arhivarea datelor pt un nr. variabil de probe Probe: - sange capilar - sange venos, pe EDTA !!!Atentie la microcoaguli Mecanisme de masurare: -Masoara variatii de rezistivitate sau difractie provocate de trecerea elementelor celulare prin fata unui orificiu -analiza tridimensionala in functie de talie a celulelor Parametri masurati: 1.WBC= nr. de leucocite 2.RBC= nr. de eritrocite 3.HGB= concentratia de hemoglobina Hb 4.MCV= volum eritrocitar mediu VEM 5.MCH= continutul mediu in hemoglobina HEM 6.MCHC=concentratia eritrocitqara medie in hemoglobina CHEM 7.PLT= nr. trombocite 8.LY%= procent limfocite 9.MO%= procent monocite 10.GR%=procent granulocite 11.EO%= procent eozinofile 12.BA%=procent bazofile 13.LY=nr. limfocite

14.MO=nr.monocite 15. GR= nr. granulocite 16. EO=nr.eozinofile 17.BA=nr.bazofile 18. RDW=intevalul de distributie a eritrocitelor dupa marime 19.PCT=plachetocrit 20.MPV=volum trombocitar mediu 21.PDW= intevalul de distributie a trombocitelor dupa marime 22.Reticulocite !Mesaje de eroare care trebuie recunoscute, verificata semnificatia si procedat in consecinta.