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Sance No 19/I du mardi 7 juin 2011 Direction de la scurit sociale et de lenvironnement Direction de la scurit publique et des sports Direction

on de lenfance, de la jeunesse et de lducation

Politique communale en matire de drogue Rponse au postulat Franoise Longchamp et consorts Pour une rorganisation du dispositif lausannois de prise en charge de la population toxicomane et marginalise et rponse au postulat Stphane Michel Pour une prise en charge nocturne adquate des personnes indigentes Rponse la ptition Pas de bistrot social Csar-Roux

Pravis No 2009/03 bis

Lausanne, le 28 avril 2010

Monsieur le Prsident, Mesdames, Messieurs,

1. Objet du rapport-pravis Le prsent rapport-pravis remplace le pravis No 2009/03 Amlioration du dispositif toxicomanie Lausanne , retir par la Municipalit en dcembre 2009. Il renseigne le Conseil communal sur la rcente rvision de la Loi fdrale sur les stupfiants et sur les politiques fdrale et cantonale en matire de drogue qui sinscrivent dsormais dans le cadre de cette rvision. Il rappelle les principes directeurs de la politique sociale communale, applicables galement au domaine des dpendances, et propose des objectifs actualiss de la politique communale en matire de drogue. Rpondant la lumire de ces principes et objectifs aux postulats cits en titre, il annonce galement un premier train de mesures concrtes tendant amliorer le dispositif actuel. Enfin, il rpond la ptition Pas de bistrot social Csar-Roux . Pour lessentiel, la Municipalit souhaite maintenir leffort de rduction des risques lis la consommation de stupfiants, proposer aux personnes dpendantes un processus dautonomisation et dinsertion, et prendre de nouvelles dispositions tendant rduire les risques lis aux scnes de la drogue. De manire gnrale, elle entend promouvoir une meilleure permabilit entre rduction des risques et thrapie . Les principales mesures envisages sont le dveloppement de lappui socio-ducatif et des programmes dactivits adapts la situation particulire des personnes dpendantes de stupfiants (notamment avec lextension de lhoraire douverture du Passage), lamlioration de la collaboration interinstitutionnelle et interprofessionnelle travers la cration de plateformes thmatiques, une exprience pilote de bistrot social de deux ans sous le contrle dune commission scientifique et thique, le remplacement des automates seringues, un renforcement de la prsence policire la place de la Riponne, lintensification de la lutte contre le trafic de stupfiants ainsi que la cration de nouvelles instances de pilotage stratgique et oprationnel de la politique communale en matire de drogue.

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2. Sommaire Chap. 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Objet Page

Cadre lgal, axes prioritaires des politiques fdrale et cantonale en matire de drogue, paradigmes de la politique communale en matire de drogue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1085 Principes directeurs de la politique communale en matire de drogue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1090 Objectifs de la politique communale en matire de drogue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1091 Revue du dispositif dploy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1092 Rponse au postulat de Mme Franoise Longchamp et consorts Pour une rorganisation du dispositif lausannois de prise en charge de la population toxicomane et marginalise . . . . . . . . . . . . . . 1093 Rponse au postulat de M. Stphane Michel Pour une prise en charge nocturne adquate des personnes indigentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1099 Amliorations proposes au dispositif toxicodpendance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1103 Le Csar exprience pilote de bistrot social de deux ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1109 Rponse la ptition Pas de bistrot social Csar-Roux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1112 Cots . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1113 Conclusions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1114 Annexes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1115

3. Cadre lgal, axes prioritaires des politiques fdrale et cantonale en matire de drogue, paradigmes de la politique communale en matire de drogue Depuis une vingtaine dannes, la Ville de Lausanne a considr que les risques auxquels sexposent les personnes dpendantes de stupfiants dune part, les risques lis lexistence de scnes telles que celle de la place Saint-Laurent puis de la place de la Riponne dautre part, appelaient le dploiement dune politique communale en matire de drogue. Cette politique sinscrit dans un cadre lgal profondment remani rcemment dont il convient de rappeler lessentiel. Par ailleurs, elle est coordonne avec celles de la Confdration et de lEtat de Vaud, dont lvolution rcente doit galement tre prise en compte. Cadre lgal La Loi fdrale sur les stupfiants (LStup) La Loi fdrale sur les stupfiants du 3 octobre 1951, modifie le 20 mars 2008 1, a pour but de : 1. Prvenir la consommation non autorise de stupfiants et de substances psychotropes, notamment en favorisant labstinence. 2. Rglementer la mise disposition de stupfiants et de substances psychotropes des fins mdicales et scientifiques. 3. Protger les personnes des consquences mdicales et sociales induites par les troubles psychiques et comportementaux lis laddiction. 4. Prserver la scurit et lordre public des dangers manant du commerce et de la consommation de stupfiants et de substances psychotropes. 5. Lutter contre les actes criminels qui sont troitement lis au commerce et la consommation de stupfiants et de substances psychotropes.
1 La

loi modifie a t approuve en votation populaire du 30 novembre 2008 ( Lausanne : par 64,2 % des votants) ; elle devrait entrer en vigueur le 1er janvier 2011. La politique des quatre piliers quelle consacre est cependant dploye depuis plusieurs annes (voir plus loin : Politique fdrale ).

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La loi prvoit que la Confdration et les Cantons prennent des mesures tendant atteindre ces cinq buts, et cela dans quatre domaines (modle des quatre piliers) : 1. prvention ; 2. thrapie et rinsertion ; 3. rduction des risques et aide la survie ; 4. contrle et rpression. La loi dfinit notamment les stupfiants et les substances psychotropes. Elle rserve aux seuls professionnels de la sant la possibilit de se procurer, de dtenir, dutiliser et de remettre des stupfiants dans le cadre de la Loi sur les produits thrapeutiques. Elle prvoit un rgime dautorisation cantonal pour la prescription, la remise et ladministration des stupfiants destins au traitement des personnes dpendantes, alors que les traitements avec prescription dhrone sont soumis un rgime dautorisation fdral. La loi punit celui qui, sans droit, fabrique, dtient, transporte, prescrit, etc., des stupfiants. Seul nest pas punissable le fait de prparer des stupfiants en quantit minime, pour sa propre consommation ou pour permettre des tiers de plus de 18 ans den consommer simultanment en commun aprs leur en avoir fourni gratuitement. Enfin la loi rpartit les tches de prvention, thrapie et rduction des risques entre Confdration et Cantons. Elle prvoit en particulier que les cantons doivent : 1. encourager linformation et le conseil en matire de prvention des troubles lis laddiction et de leurs consquences mdicales et sociales ; 2. pourvoir la prise en charge des personnes dont ltat requiert un traitement mdical ou psychosocial ou des mesures dassistance en raison de troubles lis laddiction ; 3. prendre des mesures de rduction des risques et daide la survie en faveur des personnes ayant des troubles lis laddiction afin de prvenir ou dattnuer la dgradation de leurs conditions mdicales et sociales. La Loi cantonale sur la sant publique (LSP) Au plan cantonal, larticle 29 de la Loi sur la sant publique du 29 mai 1985 prvoit que lEtat prend ou encourage les mesures de promotion de la sant et de prvention propres maintenir et amliorer la sant de la population . A cet effet, lEtat collabore avec les Communes, les professions de la sant et les associations prives intresses. Il assure la coordination des activits dans ce domaine . Enfin, lEtat peut subventionner des programmes de prvention ou des institutions qui remplissent des missions de cette nature . Larticle 30 prvoit encore que les Communes partagent avec lEtat la responsabilit dencourager la prvention et qu elles peuvent confier certaines tches aux institutions spcialises, les subventionner ou les faire bnficier de laide de services communaux . Enfin, larticle 31 prvoit que lEtat et les Communes peuvent collaborer notamment avec des institutions spcialises telles que les associations se proccupant de la lutte contre lalcoolisme, le tabagisme, les toxicodpendances et les autres addictions . On relvera par ailleurs que la Loi sur la sant publique rgle aussi, ses articles 45 et 48, les mesures de sant scolaire dont la prvention et que larticle 9 du Rglement sur la sant scolaire charge lOffice des coles en sant (ODES) de formuler les concepts de rfrence et les stratgies gnrales de mise en uvre relatifs la politique cantonale de sant en milieu scolaire . Cest en vertu de ces dispositions que lODES dveloppe ses actions de prvention de la consommation abusive de stupfiants ou de psychotropes dans les coles vaudoises. Politique fdrale La Confdration a dploy une politique en matire de drogue visant trois grands objectifs 2 : 1. la rduction de la consommation de drogues ; 2. la diminution des consquences ngatives pour les consommateurs ; 3. la diminution des consquences ngatives pour la socit.
2 Office fdral de la sant publique, 2006, La politique suisse en matire de drogue , 3e programme de mesures de la Confdration en vue de rduire les problmes de drogue (ProMeDro III) 2006-2011, p. 21.

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Cette politique repose sur la stratgie dite des quatre piliers.


Tableau 1 Reprsentation de la politique fdrale en matire de drogue

Vision Rduction des problmes de drogue

Objectif 1 Diminution de la consommation de drogues

Objectif 2 Diminution des consquences ngatives pour les consommateurs

Objectif 3 Diminution des consquences ngatives pour la socit

Stratgie globale Modle des 4 piliers ouverts et permables

Pilier 1 Prvention La prvention contribue rduire la consommation de drogues en vitant que des gens ne se mettent en consommer et dvelopper des problmes de dpendance.

Pilier 2 Thrapie La thrapie contribue la rduction de la consommation de drogues en permettant aux personnes concernes de sortir durablement de la dpendance ou de garder cette perspective ouverte. De plus, elle favorise la sant et lintgration sociale des personnes en traitement.

Pilier 3 Rduction des risques La rduction des risques contribue diminuer les consquences ngatives de la consommation de drogues pour les usagers eux-mmes et, indirectement, pour la socit, en rendant possible une consommation entranant moins de problmes individuels et sociaux.

Pilier 4 Rpression Par des mesures de rgulation appropries visant lapplication de linterdiction des drogues illgales, la rpression contribue en particulier viter les consquences ngatives de la consommation de drogues pour la socit.

Politique cantonale Le Conseil dEtat a adopt le 9 octobre 2008 ses axes prioritaires 20082012 en matire de prvention et de lutte contre la toxicodpendance. Cinq priorits ont t dfinies : 1. optimiser ladquation entre loffre de prestations et les besoins des usagers ; 2. dvelopper la prvention, le reprage et lintervention prcoce auprs des jeunes, notamment 1418 ans ; 3. dvelopper la prvention contre les risques dextension des infections par le sida ou lhpatite ; 4. poursuivre les efforts pour amliorer linsertion sociale et professionnelle des personnes dpendantes ; 5. lutter contre le trafic de substances illicites et renforcer la chane pnale.

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Le Conseil dEtat dclare mettre laccent sur la premire priorit, en prcisant que la ralisation des actions lies cet axe prioritaire sappuie sur le cadre managrial ci-dessous :
Tableau 2 Cadre managrial de loptimisation de ladquation entre loffre de prestations et les besoins des usagers

Niveau dintervention Rseau de soins vaudois Optimiser ladquation entre loffre de prestations et les besoins des usagers Dimensionner loffre de prestations en fonction des besoins Assurer laccs aux soins toute la population concerne Coordonner loffre de prestations et son financement Veiller aux problmes de consommation mergeants Institutions Prciser les missions et prestations attendues Diversifier et spcialiser les prestations pour les adapter aux besoins Renforcer le travail en rseau avec les partenaires mdicaux, sociaux et ducatifs, en particulier les coles des services de premier recours aux institutions spcialises.

Dans ce cadre, la principale mesure est linstitution dun dispositif cantonal dindication dans le domaine des toxicodpendances en collaboration avec les partenaires concerns. Ce dispositif vise systmatiser lindication des prestations sur la base dune valuation des besoins intgrant les dimensions somatique, psychique et sociale. Il concernera dans un premier temps laccs aux prestations rsidentielles, mais devrait terme stendre aux suivis ambulatoires et permettre dvaluer la situation pour de nouveaux consommateurs afin denvisager une intervention prcoce. On distingue trois types de prvention : 1. primaire : 2. secondaire : 3. tertiaire : sensibilisation de la population et des groupes risque, avant la ralisation du risque ; intervention la ralisation du risque, pour enrayer et si possible inverser le processus ; intervention aprs la ralisation du risque, pour viter une aggravation ou un ancrage.

La prvention au sens de la Loi fdrale sur les stupfiants vise viter le recours aux stupfiants ; il sagit principalement
dune prvention primaire relevant de la protection de la jeunesse, alors que la rduction des risques relve de la prvention secondaire, voire tertiaire.

Dans le Canton de Vaud, le programme cantonal de remise de matriel strile sinscrit dans la prvention des maladies
transmissibles (sida, hpatites), domaine de la responsabilit des Cantons en vertu de la loi fdrale contre les pidmies. Il entre dans le cadre de la prvention primaire, dans la mesure o il a pour but de diminuer lincidence des maladies transmissibles, mais vise galement dautres niveaux de prvention puisquil sagit avant tout dun programme de rduction des risques au sens de la LStup. Ainsi, si le Canton a la responsabilit particulire de la prvention primaire et du traitement, la mise en uvre de la politique cantonale concerne galement des mesures de rduction des risques pour lesquelles il est plus particulirement amen collaborer avec les Communes. La politique et la lgislation cantonales devront sans doute encore voluer pour mieux intgrer les nouvelles tches dvolues aux cantons en vertu la LStup rvise. Politique lausannoise Ds les annes 1980, les villes ont t confrontes lexistence de scnes de la drogue, autrement dit de lieux de rassemblement de consommateurs de stupfiants et/ou dautres psychotropes 3, en particulier dalcool. Une partie des usagers de cette scne sont des personnes trs dpendantes, qui sinjectent des drogues plusieurs dizaines de fois par jour et/ou boivent de grandes quantits de bire. Aussi les villes ont-elles t amenes dvelopper leurs propres politiques en matire de drogue intgrant en particulier des mesures de rduction des risques et daide la survie. Tel est le cas de la Ville de Lausanne, qui a dploy une telle politique en faveur des usagers des scnes de Saint-Laurent puis de la Riponne, ainsi que de lensemble des personnes dpendantes de stupfiants vivant Lausanne ou dans la rgion lausannoise.
3 Mdicament

ou substance qui modifie le comportement.

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La rduction des risques a t dfinie ces dernires annes comme un ensemble de mesures qui visent ce que les personnes dpendantes traversent la priode de consommation de substances psychotropes avec un minimum datteintes sur les plans physique, psychique et social afin de prserver et damliorer leurs chances dune sortie ultrieure 4. Cette politique relve, trs clairement, du 3e pilier de la politique fdrale en matire de drogue. Elle sest inscrite dans un partage de tches entre Canton et Communes qui aura prvalu durant deux dcennies et qui reste dactualit :

Le canton pilote les dispositifs de prvention et de thrapie, mandatant directement cet effet diverses institutions prives
dintrt public (voir ci-dessus : politique cantonale) ; il conduit un programme cantonal de prvention des maladies transmissibles change de matriel strile pour les personnes toxicodpendantes et confie aux Communes tout ou partie de la ralisation de ce programme ; il conduit des actions de rpression (dans le canton de Vaud : les oprations Strada) ;

Les Communes, en particulier les Villes centres, ainsi que les associations ou fondations prives dintrt public, compltent ces dispositifs dans les domaines de la rduction des risques et de la rpression. Aujourdhui, suite la rvision de la LStup, ce partage des tches doit sans doute tre revu. Le Canton sera en charge aussi bien de la rduction des risques que de la prvention ou de la thrapie, et peut-tre dlguera-t-il aux Communes certaines tches relevant de lun ou lautre de ces piliers, le cas chant en assurant leur financement. La question de la rpartition des tches est galement pose par le postulat de Mme Franoise Longchamp et consorts Pour une rorganisation du dispositif lausannois de prise en charge de la population toxicomane et marginalise . Ce postulat appelle aussi la Ville se prononcer sur dautres amnagements, apporter ou non, la politique mene jusqu prsent et, cet effet, la Municipalit propose une rflexion structure, impliquant en premier lieu ladoption de principes directeurs et dobjectifs stratgiques de la politique communale en matire de drogue. Paradigmes La politique en matire de drogue telle que dfinie par le prsent pravis, de mme que les principes et objectifs proposs aux chapitres suivants, reposent sur quelques paradigmes ou considrants quil est sans doute utile de rappeler :

On admet gnralement que lusage de stupfiants peut tre festif ou rcratif (auquel cas il est en principe occasionnel,
mme si le consommateur court un risque de dpendance), ou destin lutter contre un mal-tre (auquel cas il tend tre incontrl et le plus souvent abusif).

Lusage abusif de stupfiants peut tre considr comme une tentative de rduire des troubles anxieux ou un stress traumatique, notamment suite une agression, une violence physique ou symbolique. Ainsi ressort-il de diffrentes tudes que labus de substances figure parmi les principaux troubles que lon rencontre dans lvolution long terme des abus sexuels de lenfance 5. De mme, nombre de personnes recourent aux stupfiants pour rsister une pression excessive ou accrotre leurs performances afin de satisfaire les exigences auxquelles elles pensent tre soumises (tel est le cas, notamment, dans certains milieux sportifs ou professionnels). On comprend ds lors que la personne dpendante doit tre aide surmonter son dsarroi (quelle tente dapaiser au moyen de stupfiants) et que lon ne saurait simplement lappeler, sans autre soutien, abandonner sa mdication aussi dangereuse cette dernire puisse-t-elle tre pour la sant 6.

La dpendance aux stupfiants affecte frquemment des personnes dont lestime de soi est srieusement entame. Les
substances consommes ny changent rien, au contraire, quand bien mme elles permettent de rduire langoisse ou de confrer, parfois et trs temporairement, des habilits nouvelles. L encore, on comprend que la personne dpendante doit
fdral de la sant publique indique que les personnes toxicodpendantes vivent souvent en marge de la socit. En vertu de la valeur fondamentale de la dignit humaine, elles ont un droit inconditionnel recevoir de laide. Traditionnellement, cest l quintervient laide la survie. Or aujourdhui, elle ne sadresse plus uniquement aux personnes dpendantes, mais aussi lensemble des consommateurs qui encourent des risques, quelle que soit la substance quils prennent. Elle vise trs gnralement permettre ces gens de traverser une phase de consommation de drogues en en subissant le moins possible de dommages physiques, psychiques et sociaux de manire y survivre. La rduction des risques doit galement permettre de rduire les cots sociaux de la drogue. Il sagit aussi de prserver autant que faire se peut la qualit de vie des personnes faisant partie de lentourage des consommateurs de drogues. La rduction des risques a aussi pour effet secondaire positif de diminuer la prsence des problmes de drogue dans lespace public. Office fdral de la sant publique, 2006, La politique suisse en matire de drogue , 3e programme de mesures de la Confdration en vue de rduire les problmes de drogue (ProMeDro III) 20062011, p. 21. 5 Nicolas Dantchev, Comment reconnatre une maltraitance ancienne chez ladulte et la personne ge ? , in Consquences des maltraitances sexuelles, Fdration franaise de psychiatrie, John Libbey Eurotext Editeur (2004). Selon un rapport de lInstitut suisse de prvention de lalcoolisme et autres toxicomanies (ISPA), un tiers des personnes frquentant la Riponne a subi une agression sexuelle ; Consommation dalcool dans lespace public : tude de terrain auprs des personnes marginalises de Lausanne et dYverdon-les-Bains , rapport de recherche No 47, janvier 2010 (entretiens mens avec 86 usagers des places de la Riponne, du Tunnel et de Chauderon, du 10 juillet 2008 au 30 octobre 2008). 6 Certains stupfiants peuvent provoquer des maladies du foie, des poumons ou du cur, des lsions crbrales, ou encore entraner des pisodes psychotiques, des altrations de la perception de la ralit. Les stupfiants tant par ailleurs prohibs, ils sont acquis sur un march contrl par des organisations mafieuses qui peuvent frelater les produits, voire les couper avec des substances mortelles. La plupart des overdoses mortelles sont dues des produits frelats ou au contraire inhabituellement purs.
4 LOffice

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tre aide (re)construire une estime de soi et que lon ne saurait simplement traiter la dpendance pour elle-mme mme si les stupfiants, dabord envisags comme une solution, sont devenus le problme en raison de la dpendance quils entranent.

La consommation de stupfiants sans prescription mdicale est un phnomne rpandu. Mme si elles ne doivent assurment pas tre ngliges, ses consquences sont moindres nanmoins sagissant du nombre de dcs que celles de la consommation dalcool ou de tabac, ou encore de la conduite de vhicules automobiles par exemple. Mais elle frappe les esprits parce quelle est un miroir de la duret du monde, parce quelle signifie lchec dune socit protger les plus faibles de ses membres lesquels ne manquent pas de se rappeler son bon souvenir en occupant les places publiques. Une mise en scnes du recours aux drogues que lon peut interprter comme un appel laide et que daucuns considrent aussi, tort ou raison, comme une affirmation de citoyennet, envers et malgr tout.

La Ville de Lausanne estime ncessaire de sengager face aux problmes de drogue, non seulement parce que lutilisation
de stupfiants sans prescription mdicale est illicite, mais encore parce quil est du devoir des Autorits de rduire autant que faire se peut les risques encourus par les consommateurs et daider ces derniers sorienter vers la thrapie dont ils ont besoin, avant quil ne soit trop tard. La Ville de Lausanne sengage galement dans la rduction des problmes de drogue pour mettre les habitants labri de risques objectifs tels que la prsence dans lespace public de seringues usages ou les comportements incivils, voire violents que peuvent adopter une partie des personnes dpendantes lorsquelles sont en tat de manque ou sous leffet de certaines substances.

La Ville de Lausanne sengage de manire pragmatique, en proposant aux personnes dpendantes du matriel strile, des
soins de premiers recours, ainsi que dautres prestations couvrant des besoins vitaux. Mais ce pragmatisme nest pas dnu dambition : il sagit aussi doffrir aux personnes dpendantes un accueil bientraitant, des opportunits de retrouver une estime de soi, de comprendre et de soigner leur dsarroi, dtre soutenues dans une dmarche dautonomisation ou dinsertion, aussi longue ou difficile puisse-t-elle tre. Enfin, la Ville de Lausanne veut aussi viter que les scnes de la drogue ne mettent mal les habitants, riverains ou autres usagers despaces publics ou privs.

4. Principes directeurs de la politique communale en matire de drogue La Municipalit se rfre aux principes rgissant la politique sociale communale (voir pravis 2005/51), et prcise leur porte au vu du cadre lgal, des politiques fdrale et cantonale menes dans ce cadre, ainsi que des paradigmes rappels au chapitre prcdent. Elle propose ds lors les principes directeurs suivants : Ncessit des prestations (principe No 1 de la politique sociale communale)

La politique communale en matire de drogue rpond des besoins identifis. A cet effet, lAutorit et son Administration
sont lcoute des habitants, de mme que des personnes dpendantes et des professionnels qui interviennent auprs delles. La Municipalit procde aux peses dintrts et arbitrages ventuellement ncessaires.

Elle est labore avec le concours dexperts reconnus notamment par les Autorits fdrales et cantonales. Les prestations
quelle prvoit rpondent des objectifs (ou rsultats attendus) prcis.

Dans toute la mesure du possible, les rsultats atteints sont rgulirement valus et les prestations adaptes en consquence.
Subsidiarit des prestations (principe No 2 de la politique sociale communale)

Comme dautres villes, Lausanne sest trouve contrainte de dployer sa propre politique en matire de drogue, mais
celle-ci est maintenant appele sinscrire dans le cadre de dlgations cantonales ngocies. LEtat en effet sera dsormais en charge, en vertu de la loi, des prestations de prvention, de thrapie et rinsertion et de rduction des risques.

Ainsi la Ville de Lausanne conserve-t-elle pour objectifs la diminution des consquences ngatives pour les consommateurs et, sagissant de lespace public dont elle a la charge, la diminution des consquences ngatives pour la socit. Mais elle doit plus que jamais laborer et dployer sa politique en matire de drogue en troite concertation avec lEtat. Les autres principes de la politique sociale communale sappliquent galement la politique en matire de drogue, lexception du principe de territorialit des prestations 7. Ainsi les principes No 4 (responsabilit des bnficiaires), No 5 (efficience des prestations) et No 6 (adaptation aux ressources financires) sont-ils galement applicables. Enfin, la politique communale en matire de drogue est conforme au droit. Cela signifie notamment que :
7 Lapplication du principe de territorialit nest pas compatible avec le seuil daccessibilit le plus bas possible qui implique la garantie de lanonymat, labsence de dossier. En outre, ce principe ne vaut que pour des prestations finances par la seule Ville de Lausanne, et la politique en matire de drogue est appele, en vertu de la LStup rvise, bnficier dun financement diversifi.

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Les prestations servies au titre de rduction des risques lis la consommation de stupfiants nimpliquent pas de caution
de la consommation abusive de stupfiants ou autres psychotropes consommation qui, hors prescription mdicale, demeure illicite en raison de sa dangerosit.

La politique communale en matire de drogue prend acte du libre choix des personnes dpendantes de recourir ou non
la thrapie, sous rserve, exclusivement, de la privation de libert des fins dassistance dcide par la justice de paix. Elle implique laccueil inconditionnel des personnes dpendantes, un seuil daccessibilit le plus bas possible au dispositif de rduction des risques et labsence de mesures de contrainte qui ne reposeraient pas sur une base lgale.

La politique communale en matire de drogue consiste galement en la rpression des infractions la Loi sur les stupfiants.
5. Objectifs de la politique communale en matire de drogue Le rapport-pravis 1995/119 Elments dune politique communale dans le domaine de la toxicomanie fixait les objectifs suivants : 1. Contribuer maintenir de manire non spcifique, durant lenfance et ladolescence, des rapports harmonieux entre lenfant et les milieux dans lesquels il volue (famille, pairs, cole, etc.). 2. Prendre en charge de manire adquate les situations de dysfonctionnement familial . 3. Introduire, en particulier dans le contexte scolaire, un programme de prvention primaire des toxicomanies. 4. Dvelopper, au titre de la prvention secondaire, un rseau coordonn de structures aptes prendre en charge les personnes au dbut de leur toxicomanie. 5. Dvelopper, au titre de la prvention tertiaire, un systme coordonn dassistance et de soins destins couvrir les besoins fondamentaux des toxicomanes. 6. Soutenir les efforts de rinsertion sociale et professionnelle des toxicodpendants. 7. Appliquer les dispositions pnales de la Loi fdrale sur les stupfiants. Pour chacun de ces objectifs, le pravis prcit voquait les moyens mettre en uvre. Des actions complmentaires poursuivant les mmes objectifs ont par ailleurs t proposes dans le cadre du rapport-pravis 1998/54. Enfin, le pravis 2001/241 a renseign le Conseil communal sur lavancement de la ralisation et propos des mesures complmentaires. Depuis lors, et ainsi que le montrent les chapitres prcdents, la lgislation ainsi que les politiques fdrale et cantonale en matire de drogue ont considrablement volu. La rpartition des rles entre Confdration, Canton et Communes a t prcise. La prvention en milieu scolaire relve dsormais de la comptence de lEtat et certaines prestations, notamment celles concernant la famille, auparavant subventionnes par la Ville de Lausanne, sont dsormais inscrites la facture sociale , et pilotes par les services cantonaux comptents. Enfin, des principes de la politique sociale communale ont t adopts. Il y a donc lieu, assurment, dactualiser les objectifs de la politique communale en matire de drogue. Considrant que les trois premiers objectifs ci-dessus relvent dsormais de programmes cantonaux, la Municipalit propose les objectifs suivants de la politique communale en matire de drogue : 1. Rduire les risques lis la consommation de stupfiants 1.1 1.2 Maintenir lapplication Lausanne du programme cantonal Prvention des maladies transmissibles change de matriel strile pour les personnes toxicodpendantes. Complter loffre de prestations couvrant les besoins vitaux (soins de premiers recours, alimentation, hygine, vtements, hbergement durgence) par louverture dun lieu daccueil de jour destin aux personnes en grande prcarit frquentant les places.

2. Proposer un processus dautonomisation et dinsertion 2.1 2.2 2.3 Dvelopper loffre de prestations dappui socio-ducatif. Dvelopper loffre de jobs ainsi que loffre dactivits sportives, culturelles, cratives, etc., adapts aux personnes dpendantes, amliorant notamment lestime de soi. Amliorer la collaboration interinstitutionnelle et interprofessionnelle. 1091

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3. Rduire les risques lis aux scnes pour les habitants 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Ouvrir titre dessai un lieu daccueil de jour des usagers de la place de la Riponne et des autres lieux de rassemblement ( bistrot social ) mme mesure que ci-dessus 1.2. Mener des actions de prvention et de soutien sur la place de la Riponne. Rduire le nombre de seringues usages dans lespace public. Renforcer les contrles de police sur lespace public et dnoncer systmatiquement les contraventions et dlits. Mener des actions de mdiation et responsabiliser les usagers de la Riponne.

4. Lutter contre le trafic de stupfiants 4.1 4.2 4.3 Assurer une prsence visible en rue. Mener des oprations de flagrant dlit. Mener des investigations de plus longue haleine pour dmanteler les rseaux.

Chacun de ces objectifs sera dvelopp plus loin, en mme temps que sera prsent un premier train de mesures (complmentaires celles dj prises) tendant les atteindre. On peut cependant signaler, dores et dj, que les prestations de couverture des besoins vitaux voques au point 1.2 concernent en priorit des personnes de condition trs modeste, des personnes prsentant des troubles psychiques ainsi que des migrants sans ressources et ventuellement sans papiers, parmi lesquelles les personnes dpendantes de stupfiants et autres psychotropes ne forment quune minorit. Par ailleurs, les personnes dpendantes sont gnralement au bnfice de prestations de scurit sociale (rente dinvalidit ou revenu dinsertion) qui leur permettent, en principe, de faire face leurs besoins, except, naturellement, leurs besoins en stupfiants. On peut donc parler dun dispositif daccueil de migrants, voyageurs, pauvres, etc., auquel les personnes dpendantes peuvent galement recourir, dispositif dploy en sus du dispositif de rduction des risques li labus de stupfiants proprement dit.

Modalits Chaque objectif doit tre poursuivi travers un mandat formel un organisme public ou priv. Lorsque la Ville dlgue des tches des institutions prives dintrt public, le mandat est dfini par une convention de subvention. Dentente avec ces organismes ou institutions, le mandat

prcise les objectifs ; dfinit si possible des indicateurs de rsultats et fixe des valeurs cibles ; prvoit la mesure priodique et la publication des rsultats atteints ; prvoit une procdure dajustement des prestations pour quelles demeurent centres sur les besoins.
Les nouvelles mesures proposes par la Municipalit poursuivant les objectifs prcits sont exposes au chapitre 9 du prsent rapport-pravis.

6. Revue du dispositif dploy Lannexe 1 donne un aperu synthtique du dispositif dploy dans le cadre de la politique lausannoise prsente pages 5 et suivantes. Ce dispositif appel dispositif seuil bas ou DSB doit tre revu la lumire des principes et objectifs de la politique communale en matire de drogue que la Municipalit soumet au Conseil communal. Les ventuelles lacunes doivent tre identifies et des propositions avances pour les combler. Dans certains cas, ces propositions sont aussi celles du postulat Franoise Lonchamp et consorts pour une rorganisation du dispositif lausannois de prise en charge de la population toxicomane et marginalise postulat auquel le prsent rapport-pravis rpond au chapitre suivant.

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Apprciation du dispositif au regard des principes de la politique communale en matire de drogue Ncessit des prestations Le dispositif actuel rpond incontestablement aux besoins, la frquentation des structures en tmoigne. Toutefois la Municipalit constate quil ne fait pas encore lobjet dune valuation priodique et mthodique. Elle veillera ce que les conventions de subventions en cours de ngociation entre la Ville et les institutions prives dintrt public mandataires prvoient cette valuation et en rglent les modalits. Le dispositif actuel parat relativement bien coordonn avec le dispositif cantonal, la concertation entre services tant rgulire. La Municipalit souhaite cependant une amlioration de la gouvernance du dispositif notamment pour garantir une collaboration suffisante entre acteurs de la rduction des risques et acteurs de la thrapie au sens le plus large de ce terme. Une tude a t sollicite auprs dun consultant expert indpendant charg de soumettre des propositions damlioration. Le dispositif actuel parat en tous points conforme au droit. La Municipalit estime en revanche que le public pourrait tre mieux inform du cadre lgal et de la politique des quatre piliers quil fonde.

Subsidiarit des prestations

Conformit au droit

Apprciation du dispositif au regard des objectifs de la politique communale en matire de drogue Rduire les risques lis la consommation de stupfiants Cet objectif est globalement atteint. La Ville a appliqu Lausanne le programme cantonal de prvention des maladies transmissibles qui permet lchange ou la vente denviron 90000 seringues chaque anne dans le canton, dont 80 % Lausanne (les modalits dchange dployes permettant datteindre un taux de retour de 90 % environ). Il convient ici de saluer le travail accompli par les divers acteurs engags depuis plusieurs annes dans ce travail parfois trs difficile : dlgue la toxicomanie de la Ville de Lausanne, responsables et collaborateurs des services et institutions mandats par la Ville et par lEtat. Cet objectif est nouveau, quand bien mme certaines mesures y rpondent dj. La Municipalit avance de nouvelles propositions, notamment dans le cadre de la rponse au postulat de Mme Franoise Longchamp et consorts Pour une rorganisation du dispositif lausannois de prise en charge de la population toxicomane et marginalise . Cet objectif est partiellement atteint. La Municipalit avance l aussi quelques propositions complmentaires dans les chapitres suivants. Cet objectif est partiellement atteint. Environ 200 fournisseurs impliqus pour plus de 50 grammes de trafic de stupfiants sont confondus chaque anne et environ 10 15 rseaux de trafiquants sont dmantels chaque anne selon la police de Lausanne. La Municipalit estime que cet effort peut et doit encore tre intensifi, notamment grce laction Celtus plus .

Proposer un processus dautonomisation et dinsertion

Rduire les risques des scnes pour les habitants Lutter contre le trafic de stupfiants

7. Rponse au postulat de Mme Franoise Longchamp et consorts Pour une rorganisation du dispositif lausannois de prise en charge de la population toxicomane et marginalise La Municipalit rpond au postulat de Mme Franoise Longchamp et consorts pour une rorganisation du dispositif lausannois de prise en charge de la population toxicomane et marginalise (ci-aprs : le postulat Longchamp ) en reprenant chacune des propositions quil contient et en recommandant au Conseil communal de laccepter ou non selon la grille danalyse suivante :

La proposition est-elle conforme aux principes et aux objectifs proposs pour la politique communale en matire de drogue ? La proposition correspond-elle une prestation dj prsente dans le dispositif actuel ? Si oui, peut-elle ou doit-elle tre
amliore ? Si non, doit-on offrir de nouvelles prestations ? (Et dans ce cas : des expriences ont-elles t menes ailleurs dont il est possible de sinspirer ?) 1093

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On rappellera par ailleurs que le Conseil communal a dcid le 7 octobre 2008 de ne prendre en considration, sur recommandation de sa commission, que les demandes No 1, La prvention , No 2, La prise en charge et No 3, Linsertion et la rinsertion . Ainsi quen tmoigne lobjectif 2 de la politique communale en matire de drogue (proposer un processus dautonomisation et dinsertion), et comme on le verra dans les pages suivantes, la Municipalit se reconnat, pour lessentiel, dans les intentions de la postulante. Elle admet que, de manire gnrale, il convient de dployer non seulement des mesures de rduction des risques au sens strict, mais aussi des mesures permettant aux personnes dpendantes de stupfiants de retrouver lestime delles-mmes, de dpasser certaines problmatiques personnelles, de bnficier des soutiens ncessaires pour pouvoir plus aisment se passer de substances psychotropes. Aussi, la Municipalit retient-elle les propositions relevant de la demande No 3 Linsertion et la rinsertion . Elle ncarte par ailleurs pas les autres propositions relevant des demandes No 1 La prvention et No 2 La prise en charge , mais montre que la plupart dentre elles sont dj ralises, soit dans le cadre de programmes cantonaux, soit dans le cadre de programmes communaux.

7.1 La prvention Propositions du postulat Longchamp Le postulat Longchamp propose, en matire de prvention, le lancement de sept projets dont la plupart concerne les tablissements scolaires :

Prvention par le film, traduction dun film existant et diffusion dans les classes. Prvention par les pices de thtre, par le biais de commandes des institutions culturelles sur le thme de la toxicomanie. Raconte-moi ton histoire , tmoignage dun ancien toxicomane auprs des enfants. Viens sous mon chapiteau , mandat donn au thtre Tel Quel pour une intervention dans les classes sur le mme thme. Un concours intercollges, qui serait demand aux groupes dimprovisation thtrale des diffrents tablissements scolaires. Prvention chez les apprentis (mesures analogues). Prvention en milieu festif.
Rponse de la Municipalit Il convient tout dabord de rappeler quen vertu des principes de subsidiarit et de conformit au droit, et compte tenu du partage des tches entre Etat et communes, la prvention primaire 8 (1er pilier) relve de manire gnrale de lEtat, et cela dautant plus que les Communes nont pas de comptences en matire de programmes scolaires. Les tablissements scolaires lausannois mnent les actions de prvention prvues par lOffice des coles en sant (ODES) et par le Dpartement de la sant et de laction sociale (DSAS), celui-ci tant associ avec le Dpartement de la formation, de la jeunesse et de la culture (DFJC) pour les programmes prioritaires sur les dpendances, et sur lactivit et lalimentation saine. Pour la bonne information du Conseil, les actions sur les dpendances sont prsentes ci-aprs : Prvention des dpendances dans les coles programme cantonal Comme cela a t rappel lors de la journe cantonale de la promotion de la sant et de la prvention en milieu scolaire, qui a eu lieu le 23 avril 2009, la dcision commune de 2006 des deux chefs des Dpartements de laction sociale et de la sant (DSAS), et de la formation, de la jeunesse et de la culture (DFJC) sest concrtise par llaboration de deux programmes prioritaires. Ces deux programmes prioritaires seront progressivement mis en place dans les tablissements scolaires dans le cadre de leur politique propre. Le service de sant des coles a t associ ds le dbut llaboration de ces deux programmes, et, pour celui qui concerne les dpendances, il est aussi impliqu dans sa mise en place dans les tablissements secondaires lausannois, selon les disponibilits des directions et du corps enseignant, et celles des intervenants extrieurs sollicits. Ceux-ci sont la Fdration vaudoise contre lalcoolisme (FVA), le Centre dinformation pour la prvention du tabagisme (CIPRET), la Fondation du
8 Voir

dfinitions p. 5 [p. 1088].

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Levant, la structure Dpistage, valuation, parrainage dadolescents consommateurs de substances du Service universitaire de psychiatrie denfants et dadolescents (DEPART, SUPEA). Plusieurs protocoles correspondant une situation de consommation dbutante, ou de consommation avre, ont t mis en place dans les tablissements qui ont tabli une procdure interne apte rpondre ce type de situations, avec laide de ces intervenants extrieurs et des collaborateurs de lOffice des coles en sant (ODES) ou pour Lausanne du Service de sant des coles de la ville de Lausanne. Les lignes directrices du programme sont les suivantes :

les experts substances ne viennent pas en classe, mais contribuent la formation des adultes dans ltablissement et/ou
la mise en place de la politique dtablissement ;

chacun doit pouvoir agir en fonction de ses comptences et dans les limites de son rle professionnel ; la mise en place de cette procdure passe par une mobilisation dun groupe de travail puis dune sensibilisation du reste
de ltablissement ;

la posture est celle de reprage pour aide , et pas celle du dpistage.


Ce type de dmarche vise mobiliser les ressources de ltablissement sur ce thme, ce qui aura aussi son utilit pour dautres thmes. Un canevas de cette approche avait t dcrit dans ses grandes lignes dans le document mis lautomne 2004 Ecole et cannabis : rgles, mesures et dtection prcoce rsultant de la collaboration entre lOffice fdral de la sant publique (OFSP), lInstitut suisse pour la prvention de lalcoolisme (ISPA) et le Rseau ducation+sant. Tous les documents utiles sont disponibles sur le site du canton de Vaud 9. Prvention des dpendances dans les coles programme lausannois En raison de la collaboration dveloppe depuis plusieurs annes, et de limplication dans le processus dlaboration du programme prioritaire ces trois dernires annes, il est vident que le service de sant des coles ne songe pas adopter une dmarche diffrente de celle dfinie et qui est fonde. Les actions suggres dans le postulat comme moyens de prvention ne sinsrent donc pas dans le cadre dfini ci-dessus. Les groupes dimprovisation qui existent se grent de manire indpendante dans le cadre pdagogique de leur tablissement ; il leur serait possible de traiter ce problme, sils le dsirent. Certaines animations thtrales proposes actuellement traitent dj de ce problme, mais exigent la mise en place dans ltablissement des dmarches en amont et en aval de la reprsentation, pour quelles prennent place dans un cadre dfini. Le dispositif labor lchelon cantonal, auquel la ville a largement contribu, permet prcisment de mettre en pratique la demande explicite contenue dans la motion de cohrence et de rorganisation. Le Service de sant des coles contribue activement dans la mise en place de ce dispositif dans les tablissements scolaires lausannois. Ces dveloppements montrent que les projets de prvention, demands dans le postulat, ciblant des rponses particulires aux besoins ressentis, ne bnficieront pas de lapprobation cantonale et ne figurent pas au rang des priorits actuelles du service de sant des coles. En consquence, la Municipalit prconise dy renoncer, malgr les bonnes intentions prsentes. Il convient cependant de prciser que, dans le cadre de ses actions de prvention dans les coles de 6e et de 8e anne lausannoises, la Brigade de la jeunesse sensibilise les lves aux risques quils encourent, tant sur le plan judiciaire que pour leur propre sant, consommer des produits illicites. A cette occasion, des exemples concrets leur sont donns sur les consquences prjudiciables survenues des consommateurs mineurs qui ont commis ce type dinfraction. Le postulat Longchamp entend refuser le discours du tout au Canton en matire de prvention. La Municipalit rappelle quen vertu du mandat de prestation quelle a sign avec le Canton, il ne lui appartient pas de proposer son propre programme de prvention en milieu scolaire except lintervention de la Brigade de la jeunesse.

9 http://www.vd.ch/fr/organisation/services/enseignement-specialise-et-de-lappui-a-laformation/odes/documents/programmes-prioritaires/

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Prvention en milieu festif La ncessit des mesures de prvention et dinformation dans les milieux festifs ou rcratifs, savoir les botes de nuit, les rassemblements ou concerts frquents par des jeunes, est largement reconnue depuis plusieurs annes. Lassociation Prvtech 10 avait fait dans la rgion de Lausanne un travail de sensibilisation dans le milieu qui avait t reconnu et apprci. Cependant, divers problmes internes et des conflits interpersonnels sont apparus et cette association a cess ses activits, au regret des professionnels. Raison pour laquelle le directeur de la Scurit sociale et de lEnvironnement a propos la commission cantonale pour la prvention et la lutte contre la toxicomanie (CCPLT) 11 que cette question soit nouveau examine et que lEtat prenne les initiatives ncessaires dans ce domaine. Les services de lEtat pourront sappuyer sur une rcente enqute mene par Radix, lISPA et le GREA, qui fait la synthse des pratiques de prvention en milieu festif 12. Ainsi la Municipalit admet-elle le besoin de nouvelles initiatives de prvention en milieu festif, tout en considrant quelles doivent tre prises par lEtat ou, tout le moins, faire lobjet dactions concertes entre Etat et communes.

7.2 La prise en charge Propositions du postulat Longchamp Le postulat Longchamp propose, au titre de la prise en charge, louverture dun espace de vie comportant des prestations trs diversifies, destines une population htrogne (jeunes, marginaux, familles, professionnels, etc.). Dans le cadre des travaux de la commission charge dtudier le postulat, il a t admis que lensemble des activits proposes ne pouvait tre rassembl en un seul et mme lieu. Raison pour laquelle les propositions seront tudies les unes aprs les autres, pour elles-mmes. Rponse de la Municipalit La Municipalit rappelle tout dabord quun espace de vie a t cr suite ladoption du pravis 1998/54. La Fondation ABS en effet a t mandate pour louverture de ce lieu, baptis Le Passage. La plupart des objectifs que poursuit le postulat Longchamp sont atteints grce cette institution. Cela tant, la Municipalit rpond comme suit chacune des propositions avances : Caf-restaurant o le toxicomane et/ou marginal pourrait se restaurer grce des bons repas Le service social Lausanne gre dj, par le biais de mandats diverses institutions, une importante offre de repas gratuits ou trs avantageux, ainsi que des aides alimentaires diverses :
Tableau No 3 Offre en repas gratuits ou trs bon march du Service social Lausanne

Institution Fondation Mre Sofia Fondation ABS Caritas Vaud Caritas Vaud et autres associations Fondation ABS Fondation Mre Sofia

Prestations La Soupe Populaire : repas du soir Le Passage : petits djeuners et repas de midi Le CASI : repas de midi Cornets alimentaires du mercredi Le Passage : cornets alimentaires Colis alimentaires (vhicule-picerie stationn plusieurs fois par semaine des endroits cibls de la ville)

Conditions Gratuit Fr. 2. Gratuit Fr. 5. Gratuit Gratuit

Nombre de repas / jour 140 40 40

On rappellera encore que la Ville a cr la Centrale alimentaire de la rgion lausannoise (CARL) qui acquiert, stocke et conditionne des denres alimentaires pour le compte des institutions prcites. Cette offre est suffisante aux yeux de la Municipalit,
cre en 1999 et dissoute en 2008, au moment o elle avait obtenu une subvention cantonale. CCPLT (commission cantonale pour la prvention et la lutte contre la toxicomanie) nexiste plus ce jour. Elle a t remplace par la CPSLA (Commission de promotion de la sant et de lutte contre les addictions), comportant une partie des mmes partenaires. 12 www.radix.ch
11 La 10 Association

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qui nenvisage pas de llargir, conformment au principe de ncessit des prestations notamment. Pour mmoire, la Fondation Mre Sofia avait t sollicite pour tendre son offre et distribuer des repas midi galement ; aprs analyse, il tait clairement apparu quun tel projet ne rpondrait pas un besoin. Enfin, il convient de signaler que la proposition douverture dun bistrot social rpond partiellement cette demande. Soutien aux familles but de prvention, daccompagnement et de soutien En matire de soutien aux familles, des offres multiples existent, au sein des services publics ou dans le secteur associatif. Ainsi par exemple, le projet Dpart 13, mis en place par plusieurs services cantonaux, offre un soutien aux jeunes et leur famille, avec depuis peu des antennes dans lensemble du canton. LAssociation vaudoise des personnes concernes par les problmes lis la drogue (AVPCD) offre des soires dcoute et de rencontre des parents. Le centre daide et de prvention (CAP), qui dpend de la Fondation du Levant rencontre parfois la famille des personnes suivies. Le Relaids peut galement offrir un appui aux familles ( Nyon par exemple : les ducateurs de rue rencontrent souvent des parents qui demandent de laide propos de la consommation de cannabis de leurs enfants) ; il a mis sur pied un groupe de mres de toxicomanes. De plus, la plupart des centres de thrapie peuvent galement offrir un tel soutien. La Municipalit considre donc que, dans le domaine du soutien aux familles, les offres sont suffisantes. En vertu des principes de ncessit et de subsidiarit des prestations, la Municipalit ne souhaite pas les dvelopper. Lieu daccueil qui favorise lchange entre professionnels et usagers Le postulat Longchamp propose un lieu qui favorise lchange entre professionnels et usagers et qui permette de discuter des conduites risques, de leurs problmes familiaux et administratifs, de leurs projets, et de les orienter vers les structures sociales adquates. La Municipalit considre que toutes ces prestations sont prcisment celles confies au Passage de la Fondation ABS, ouvert 365 jours par an depuis plus de 10 ans. Mandat par le Service social Lausanne, il propose les prestations suivantes : Prestations socio-ducatives

Entretiens tendant favoriser lmergence et la clarification des demandes, le renforcement de lestime de soi et de
la dignit.

Orientation vers les ressources, services, structures et possibilits existantes. Socialisation, cration et/ou maintien de liens sociaux. Responsabilisation et la (re)prise des rles dacteurs et de citoyen.
Prestations sanitaires

Echange de matriel dinjection strile. Soins de premiers recours dlgus.


Autres prestations de base

Petits-djeuners et repas de midi. Caf, th, collations gratuites toute la journe. Cornets alimentaires gratuits. Vestiaire et douche.

Le Passage accueille entre 50 et 80 personnes par jour. La Municipalit considre cette institution, dont lexpertise est reconnue, comme centrale dans le dispositif toxicomanie lausannois. Cest la raison pour laquelle cest aussi la Fondation ABS que le Distribus a t confi (bus dchange de seringues prsent 6 soires par semaine prs de la Riponne), de mme que la gestion des automates seringues ainsi que le projet de Terrasse hivernale de 2006 2008 14. Loffre de prestations prsente ci-dessus nest cependant complte que cinq jours sur sept, les horaires du Passage ntant pas les mmes en semaine
13 http://www.infoset.ch/inst/depart 14 Limpossibilit

dinstaller un fumoir aura eu raison de la Terrasse pour lhiver 2009-2010.

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et le week-end. Aussi, en rponse au postulat Franoise Longchamp, la Municipalit propose-t-elle dadopter des horaires douverture identiques en semaine et le week-end, pour offrir toutes les prestations sept jours sur sept. Voir prcisions ce sujet au chapitre 8. Espace dentretiens rguliers avec les marginaux Cette prestation est offerte dans le cadre du Passage, au moins pour les personnes dpendantes ; voir ci-dessus. Lieu dcoute, des ressources dans une perspective de sant, dorientation rapide vers des institutions spcialises et de soutien dans les dmarches en vue dune insertion ou dune rinsertion professionnelle. Cette prestation est offerte dans le cadre du Passage ; voir ci-dessus. Espace jeune-accueil pour la prise en charge rapide dun toxicomane dbutant Le projet Dpart (voir plus haut) a t mis sur pied dans une optique interdisciplinaire et depuis plusieurs annes pour rpondre au besoin de prise en charge des jeunes avec une consommation problmatique de stupfiants (en particulier le cannabis). De plus, de nombreuses initiatives vont dans ce sens, que ce soit travers la FASL, les travailleurs sociaux hors murs li la dlgation jeunesse de la DEJE, ainsi que les mdiateurs scolaires. Une bourse au travail, avec programmes doccupation formation Voir chapitre suivant : insertion et rinsertion. Un accueil de nuit Voir chapitre 8, rponse au postulat de M. Stphane Michel.

7.3 Linsertion et la rinsertion Propositions du postulat Longchamp Le postulat Longchamp propose :

Lutilisation des structures existantes permettant la prise en charge des toxicomanes par des entrepreneurs. La formation dun groupe de personnes qui iraient trouver des patrons potentiels et leur demanderaient de coacher un
toxicomane ayant commenc un travail dabstinence.

La cration dentreprises dinsertion, faites sur mesure pour les toxicomanes, qui les emploieraient quelques temps.
Rponse de la Municipalit Durant la phase de consommation abusive et incontrle, les personnes dpendantes de stupfiants ne sont pas en mesure de travailler en entreprise. Celles qui le font encore ont gnralement subir, tt ou tard, un licenciement ou une rupture professionnelle qui parfois les aide prendre conscience du caractre problmatique de leur consommation et des risques quelle leur fait courir, dpasser le dni. Toute relation demploi en effet a ses contraintes, ne serait-ce que lhoraire de travail, auxquelles les personnes dpendantes ne parviennent pas se soumettre durablement. Enfin, nombre dactivits peuvent savrer dangereuses, pour celles et ceux qui les exercent ou pour des tiers, si elles sont exerces sous leffet de stupfiants ou de psychotropes. Les personnes dpendantes peuvent cependant se voir proposer, dans un cadre adapt, des activits exerces temps partiel ou trs partiel qui leur permettent de retrouver peu peu lestime delles-mmes 15, notamment travers une reconnaissance sociale, et parfois de dvelopper la motivation et la force intrieure ncessaires pour sengager dans une thrapie. Une telle offre existe, sur mandat du Service social Lausanne trois institutions subventionnes. Relier diffuse chaque mois au sein du DSB la liste mise jour des activits (voir annexe).
15 Lenqute de lISPA dj cite montre que sur 86 personnes interroges, 27 personnes ayant subi une agression sexuelle notent leur estime de soi 5,24 sur 10 en moyenne et 59 personnes nayant pas subi dagression sexuelle notent leur estime de soi 6,06 sur 10 (moyenne pour les 86 personnes : 5,8, carttype 2,14, minimum 1, maximum 10).

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Vu son objectif de proposer un processus dautonomisation et dinsertion, la Municipalit souhaite dvelopper cette offre dactivits. Elle propose :

Une augmentation du nombre de places dans le cadre des activits de SportOuverte, du CASI et du Passage. Une meilleure coordination des intervenants (notamment entre assistants sociaux gnralistes du Service social et autres
intervenants sociaux du dispositif). Voir prcisions ce sujet au chapitre 9. Lorsque la consommation nest pas ou plus problmatique au regard des exigences dune vie professionnelle, les personnes dpendantes peuvent bnficier des prestations dinsertion des rgimes sociaux, autrement dit de lassurance invalidit (AI) ou du Revenu dinsertion (RI). Ainsi peuvent-elles tre conseilles par des spcialistes de lorientation et de la radaptation professionnelles, ou encore bnficier de mesures dinsertion tendant au recouvrement ou lamlioration de laptitude au placement telles que des stages, des cours ou des emplois temporaires subventionns. Certains de ces programmes sont plus particulirement destins aux personnes ayant souffert de dpendance, par exemple auprs de la Fondation du Levant, de la Fondation du Relais ou de la Fondation Les Oliviers. Enfin, un important rseau de places de stages en entreprise ou en institution dintrt public, destin aux personnes en rinsertion socioprofessionnelle, est dj gr par la Ville de Lausanne elle-mme (dans le cadre des ETSL), ainsi que par dautres organismes tels que la Fondation Mode demploi. Ces dispositifs ne sont pas saturs et la Municipalit ne voit pas la ncessit de les concurrencer. Le tableau ci-dessous fait la synthse de loffre de programmes :
Tableau No 4 - Offre de programmes doccupation

Les personnes dpendantes dont la consommation est sous contrle

Quoi Consommation non problmatique

Lensemble des programmes dinsertion reconnus dans le cadre des rgimes sociaux (LACI, RI, AI) + certains programmes spcifiques avec prestations relevant de lorientation et de la formation professionnelles

Seuil haut

Qui

Fondation du Relais, Fondation du Levant, Fondation Les Oliviers Fondation Mode demploi, uvre suisse dentraide ouvrire, etc.

Les personnes dpendantes dont la consommation est encore problmatique

Consommation problmatique

Quoi Seuil bas

Activits artistiques

Activits sportives

Travail

avec prestations relevant de lappui socio-ducatif ou de la thrapie Qui LEveil SportOuverte Bethram Caritas CASI Macadam services

8. Rponse au postulat de M. Stphane Michel Pour une prise en charge nocturne adquate des personnes indigentes Le postulat de M. Stphane Michel Pour une prise en charge nocturne adquate des personnes indigentes (ci-aprs : postulat Michel ) propose la cration de :

Un lieu daccueil de nuit (LAN). Une unit mobile durgence sociale (UMUS).
Pour mmoire, la commission du Conseil communal qui a trait ce postulat a souhait quil y soit rpondu en mme temps quau postulat Longchamp. 1099

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8.1 Un lieu daccueil de nuit (LAN) Propositions du postulat Michel Gr par une quipe dinfirmiers et de travailleurs sociaux, le LAN

vendrait au prix cotant des boissons sans alcool ; proposerait un espace pour lchange de matriel dinjection ; offrirait des prestations de conseil et dorientation. Il accueillerait des personnes ayant des problmes psychiques, des
femmes ayant peur de se rendre dans un hbergement durgence de la Ville, des personnes dormant hors des hbergements durgence, des personnes dpendantes de stupfiants cherchant du matriel dinjection strile, notamment. Rponse de la Municipalit La Municipalit avait men en 2003 dj une rflexion sur lopportunit douvrir un lieu daccueil de nuit, en complment aux hbergements durgence. Un sondage avait t effectu auprs de diverses institutions concernes, pour savoir combien de personnes seraient susceptibles dy recourir et pourquoi. Il tait apparu que quelques personnes avec des problmes psychiques (qui ont un logement mais ne dorment pas, ou ne supportent pas la solitude pendant la nuit) auraient pu utiliser un tel lieu, de mme quun groupe de personnes sans papiers, cherchant galement des contacts anonymes ou ne bnficiant pas dhbergement adquat. De fait, le Parachute, institution de la Fondation Mre Sofia, accueillait cette population et rpondait aux besoins identifis. Mi-2008, la Fondation Mre Sofia a mis fin laccueil au Parachute. La nuit, ce lieu tait frquent principalement par un groupe de jeunes hommes sans papiers et connus pour frquenter aussi dautres structures telle que la Terrasse en hiver. Dentente avec le Service social Lausanne, la Fondation Mre Sofia a considr que ces personnes pouvaient tre accueillies dans les hbergements durgence. Depuis lors, le Parachute soccupe de laccueil de mineurs en difficult, sur mandat du Service de protection de la jeunesse. La Municipalit considre que la situation na pas chang. Louverture dun LAN o lon ne peut pas dormir ne reprsenterait pas, ses yeux, une solution pour laccueil de personnes qui ne souhaitent pas sadresser aux hbergements durgence. Enfin, la mixit envisage entre des personnes prsentant des troubles psychiques ou des femmes craignant de se rendre dans un hbergement de la Ville avec des personnes dpendantes de stupfiants venant chercher du matriel strile ne parat pas souhaitable. La Municipalit rappelle par ailleurs que lhbergement nocturne durgence propos par le Service social Lausanne comprend :

le Sleep-In, ouvert toute lanne (22 places) ; la Marmotte, ouverte toute lanne (31 places) ; labri de protection civile de la Valle de la Jeunesse, ouvert de dcembre mars (25 places).
Les deux structures permanentes, le Sleep-In et la Marmotte, ont t cres par dcision du Conseil communal du 30 novembre 1993 16. Et depuis 2007, ces hbergements sont soumis un rglement qui prcise que la priorit doit tre accorde aux personnes sans abri 17 de la rgion lausannoise, les voyageurs qui sadressent eux tant appels si ncessaire recourir dautres structures. La question de savoir pourquoi les femmes utilisent ces structures moins que les hommes mrite toute lattention des autorits. La commission toxicomanie de Lausanne Rgion a dcid de commander une recherche sur la question Femmes en marge : un genre part ? , avec un financement mixte (Lausanne, Lausanne Rgion, le canton et la Confdration), recherche confie lEESP et dont les rsultats devraient tre connus au printemps 2010. Selon les conclusions de cette tude, des mesures pourront tre prises, mais celles-ci viseraient permettre aux femmes en difficult de dormir, et non seulement dtre accueillies, en toute scurit.
16 Le pravis 1993/273 dfinit le public en faveur duquel les hbergements durgence sont ouverts : La prsence Lausanne de personnes vivant de manire prcaire et sans domicile fixe ne constitue pas un phnomne nouveau. Ce mode de vie a reprsent et continue de le faire un choix existentiel plus ou moins librement consenti pour une minorit dindividus incapables de ou ne dsirant pas sinsrer dans une socit organise autour de normes relativement strictes. Sans quil soit possible de le dmontrer par des donnes statistiques solides, ce phnomne semble stendre et toucher des personnes pour lesquelles il ne constitue plus un choix dlibr, mais bel et bien lexpression dune exclusion sociale : ne bnficiant pas (ou plus) de revenus permettant de faire face aux exigences minimales de lintgration, en rupture par rapport aux principales structures sociales (famille, cole, travail, voisinage, etc.), certains individus dcrochent et se trouvent rejets en marge de la socit. 17 Il convient de distinguer les sans domicile fixe (SDF) des sans abris . La plupart des SDF ne sont pas sans abri mais font appel des solutions de fortune. Lorsque ces solutions font dfaut, ils peuvent tre sans abri.

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La Marmotte donne lexemple dune femme dune cinquantaine dannes, toxicodpendante, qui frquentait auparavant le Parachute. Elle y passait la nuit en buvant du caf et en fumant. Aprs la fermeture du Parachute, elle sest trouve contrainte de frquenter la Marmotte et/ou le Sleep-In. Aprs une priode dadaptation, elle a recommenc dormir la nuit et sa situation sest amliore. La Municipalit estime plus de Fr. 600000. le cot de louverture dun LAN tel que dcrit par le postulant. Elle juge que cette dpense, sajoutant aux cots des hbergements durgence qui slvent Fr. 1650000. (pour moiti charge de lEtat), serait disproportionne au regard des besoins, lesquels, encore une fois, paraissent mal tablis 18. Pour elle, les principes de ncessit et dadaptation aux ressources ne seraient pas respects. Enfin, la Municipalit rappelle que, pour lheure, il existe des hbergements de nuit (o lon peut aussi se restaurer et se laver), alors quun lieu daccueil de jour fait cruellement dfaut sauf pour les personnes toxicodpendantes qui peuvent frquenter Le Passage. Par grand froid, la police accueille dans ses propres locaux les personnes qui se trouvent la rue. Aussi la Municipalit entend-elle donner la priorit louverture dun tel lieu (voir prcisions ce sujet, chapitre 9).

8.2 Une unit mobile durgence sociale (UMUS) Propositions du postulat Michel LUMUS serait rattache au LAN. Lquipe serait forme dun infirmier et dun travailleur social patrouillant la nuit Lausanne. LUMUS aurait pour mission de :

sur demande de la police et dautres services durgence, rpondre des demandes de prise en charge sociale (relever des
personnes ges, reloger des victimes de violence au domicile par exemple) ;

durant ses patrouilles, dintervenir lors dattroupements la sortie dtablissements publics, de remettre du matriel
dinjection strile, de servir des boissons chaudes et de remettre des couvertures. LUMUS pourrait avoir comme modle lUMUS genevoise. Rponse de la Municipalit LUMUS genevoise est compose dinfirmiers et dassistants sociaux qui interviennent de nuit pour :

accompagner des victimes de violences domestiques ; relever des personnes ges ; prendre en charge des personnes sans abri, des jeunes en fugue ; mener une premire intervention dans des situations de crise, notamment en faveur de personnes prsentant des troubles
psychiatriques. Le rle de lUMUS ne se limite pas lintervention nocturne ; il comprend la transmission du cas, ds le lendemain matin, au(x) service(s) comptent(s). Des protocoles de collaboration ont t adopts par voie de convention conclue avec chacune des entits susceptibles dintervenir : Direction gnrale de laction sociale, Hpitaux Universitaires Genevois, Main tendue, Hospice Gnral, Service de la protection des mineurs, Justice de Paix 19. Ces protocoles permettent dviter que lUMUS soit contrainte dintervenir chaque nuit pour les mmes personnes qui obtiendraient la nuit une aide dont elles ne bnficieraient pas le jour. Le Service social de Lausanne a eu, maintes reprises, loccasion de constater quel point cette collaboration avec, et entre, les services cantonaux comptents, est essentielle. Les SDF lausannois sont en effet, pour la plupart dentre eux, dj suivis par un service de lEtat (Centre social cantonal, en charge des SDF dans le canton de Vaud, ou Office du tuteur gnral) ; ils sont rgulirement amens au CHUV en raison de la dgradation de leur tat de sant, avant de se retrouver ventuellement la rue parce que les instances dont ils dpendent sont dbordes, et la Ville reste impuissante ds lors quelle sest charge de tous les signalements ncessaires (signalement aux services prcits, au SPJ le cas chant, ou, si un SDF nest pas suivi et que des mesures simposent, telles que tutelle ou, dans les cas extrmes, privation de libert des fins dassistance, signalement la Justice de Paix).
18 Le

SSL a sollicit lavis des institutions du DSB sur la ncessit douvrir un LAN. Il a reu une dizaine de rponses trs diverses (les uns estiment que deux ou trois personnes seulement seraient intresses, les autres pensent que trente quarante personnes pourraient frquenter un tel lieu). 19 Trois ans de ngociation entre les divers services concerns de lEtat de Genve ont t ncessaires pour la conclusion de ces accords.

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Ainsi le SDF mort dans un parc lausannois en novembre 2006 tait-il suivi par lOffice du tuteur gnral, qui avait ordonn divers placements des fins dassistance. Et le SDF qui occupait les stations de bus Lausanne stait vu procurer (en vain) un appartement par le Service social, qui tait galement intervenu ritres reprises, auprs des services de lEtat et de la Justice de Paix, avant que les mesures ncessaires soient prises en sa faveur. Devant cet tat de faits, le chef du Service social avait runi en mars 2007 les responsables de tous les services comptents Police secours, Office du tuteur gnral, Centre social cantonal, hbergements durgence dans le but de prendre des mesures concertes afin de rduire malgr tout les risques. Les dispositions suivantes avaient t prises, qui restent en vigueur : 1. Amlioration de la collaboration entre la police et les services sociaux

En cas de personne la rue (sapprte manifestement dormir dehors, vit manifestement la rue) : la police informe
le Service social qui son tour informe si ncessaire un autre service cantonal ventuellement concern.

Le service comptent prend les dispositions qui lui paraissent ncessaires et peut contacter la police pour lui fournir
des informations utiles.

Sil savre que lintress nest suivi par aucun service, le Service social sollicite auprs du Dpartement de la sant
et de laction sociale (DSAS), conformment la Loi sur laction sociale vaudoise, un signalement la justice de paix en vue dune tutelle et si ncessaire dun placement des fins dassistance. 2. Introduction dun protocole dvaluation de ltat de sant des personnes la rue

Les personnes trouves la rue font dsormais lobjet dune valuation de leur tat de sant selon une check-list
simple et prcise. En cas de doute, une intervention mdicale est requise. 3. Adoption dun nouveau rglement pour les hbergements durgence Les hbergements durgence doivent dsormais :

Donner la priorit aux rsidents de la rgion lausannoise. Les musiciens de rue dEurope centrale ne sont accueillis
que si cela nentrane pas une suroccupation des centres (il ne doit pas y avoir de nuit o les trois centres sont complets au point quun SDF de la rgion ne pourrait pas tre accueilli).

Avertir le Service social sils sont complets malgr lapplication de cette nouvelle rgle.
4. Remise de sacs de couchage aux personnes qui ne veulent pas tre hberges

Le service a remis la police dix sacs de couchage achets larsenal de Morges. Ces sacs sont remis aux
personnes la rue qui refusent dtre conduites un hbergement ou aux personnes qui le demandent la rception de lHtel de police. Lensemble des acteurs runis par le Service social a considr quil vaudrait bien mieux aider les services cantonaux concerns agir rapidement et efficacement, tout au long de lanne, avant et le cas chant aprs la dcouverte la rue, plutt que de laisser se dgrader des situations par ailleurs connues, pour mobiliser trs ponctuellement des secours extraordinaires. Cest dans cet tat desprit quune rflexion cantonale a dores et dj permis, avec laide des partenaires concerns, de prendre deux mesures concrtes :

Une meilleure coordination du dispositif hiver , avec information sur les ressources existantes (essentiellement lausannoises) de lhbergement durgence, des travailleurs de rue et des gardes mdicales 20.

Un partenariat renforc avec les infirmires des urgences mdico-sociales de nuit (lies aux CMS) permettant en particulier la police de recevoir des conseils, voire de se dcharger dinterventions sociales ou mdicales pendant la nuit. Pour ce faire, des stages Police-secours pour les infirmires sont organiss. Dans le mme sens, il est envisag dautres pistes pour mieux utiliser ces infirmires de piquet et leur disponibilit nocturne. Cela tant, le Dpartement de la sant et de laction sociale a rcemment confi lEcole suprieure de soins ambulanciers de Bois-Cerf le mandat de crer une EMUS quipe mobile durgence sociale. Un comit de pilotage a t constitu, qui rassemble les acteurs concerns : polices communale et cantonale, office du tuteur gnral, justice de paix, ALSMAD, centre social cantonal. Le Service social Lausanne y participe galement.
20 On

constate quune partie au moins des besoins couverts par lUMUS le sont dj dans la rgion lausannoise. LALSMAD dispose en effet dune quipe mobile de nuit qui intervient pour relever les personnes ges. En revanche, le Canton ne dispose pas dun service de psychiatrie durgence de nuit, et une UMUS vaudoise serait trs emprunte dans ses interventions en cas de dcompensation et autres ptages de plomb nocturnes.

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Enfin, lUMUS genevoise, ou la future EMUS vaudoise, nassument pas de tche dordre public et ninterviennent en principe pas pour la remise de matriel dinjection strile. En tous les cas, le programme de prvention des maladies transmissibles change de matriel strile pour les personnes toxicodpendantes est pilot par le Service de la sant publique et cest ce service, ainsi que le mdecin cantonal, qui en fixent les rgles et qui dterminent le choix de organismes autoriss remettre le matriel. Etant donn lengagement du Canton dans ce domaine, la Municipalit nentend pas laborer un projet strictement lausannois pour les urgences sociales de nuit. Le Service social est reprsent dans le comit de pilotage et participe activement au projet cantonal EMUS.

9. Amliorations proposes au dispositif toxicodpendance La Municipalit propose plusieurs mesures tendant mieux atteindre les objectifs de sa politique en matire de drogue, mesures dont certaines ont dj t voques dans le cadre de la rponse au postulat Franoise Longchamp. Elles sont prsentes ci-aprs. Objectif 1 Rduire les risques lis la consommation de stupfiants Ainsi que le rappelle le prsent rapport-pravis, la Ville de Lausanne a dvelopp dans les annes 1990 un dispositif de rduction des risques, au sens o lentend notamment lOffice fdral de la sant publique (voir p. 6 [p. 1089, n. 4]). La Municipalit entend maintenir ce dispositif, et cela dautant plus quil relve de lapplication Lausanne dun programme cantonal de sant publique. En ce qui concerne la couverture des besoins vitaux ou laide durgence assure notamment aux personnes toxicodpendantes, la Municipalit souhaite complter son dispositif par louverture dun lieu daccueil de jour, ou bistrot social . Il sagit doffrir la fois un lieu de rassemblement alternatif la Riponne et un lieu o les personnes qui ne savent o aller peuvent se poser durant la journe en particulier en hiver 21. Se fondant sur lexprience positive de la Terrasse, la Municipalit attend galement de ce lieu une diminution de la consommation dalcool, voire dautres psychotropes (voir plus loin, Rduire les risques lis aux scnes ). Conformment la volont du Conseil communal, cette mesure fait lobjet dun expos spcifique et complet (voir chapitre suivant). On verra quil sagit dune exprience pilote de deux ans mene sous la surveillance dune commission dexperts. Objectif (rappel) 1.1 Maintenir lapplication Lausanne du programme cantonal de prvention des maladies transmissibles change de matriel strile pour les personnes toxicodpendantes Complter loffre de prestations couvrant les besoins vitaux par louverture dun lieu daccueil de jour Nouvelle mesure propose par la Municipalit 1.1.1 Aucune

1.2

1.2.1

Ouverture du Csar (voir chapitre 10). Voir aussi, plus loin, mesure 3.2.1. Cot : Fr. 816000. 22

Objectif 2 Proposer un processus dautonomisation et dinsertion La Municipalit estime ncessaire damliorer la permabilit entre les piliers rduction des risques et thrapie , de motiver autant que faire se peut les personnes dpendantes rencontres dans le cadre de la rduction des risques recourir loffre de thrapie, quelle soit ambulatoire ou rsidentielle. Il ne sagit assurment pas dexercer des pressions sur les personnes qui bnficient de prestations relevant de la rduction des risques lis la consommation de stupfiants, encore moins de tenir un discours moralisateur, voire stigmatisant, leur endroit, mais bien de leur permettre de dvelopper leur estime de soi travers des activits valorisantes, socialement utiles, de dvelopper liens et appartenance, de telle manire quelles puissent entrevoir de nouvelles perspectives de rsilience, dintgration et dautonomie. Les mesures proposes par le prsent rapport-pravis ne constituent quune premire tape dans cette direction et nul doute quil sera possible de dvelopper encore cette dimension du dispositif.
21 Fonction 22 Ce

remplie jusqu prsent par la Terrasse. chiffre correspond au cot annuel total de lexploitation. Par rapport au budget actuel, le cot supplmentaire pour la Ville est de Fr. 274000. (subvention linstitution en charge de lexploitation).

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La Municipalit souhaite galement le dveloppement de la collaboration entre les assistants sociaux gnralistes du Service social qui suivent la plus grande partie des personnes toxicodpendantes 23 et les institutions relevant des dispositifs de rduction des risques et de thrapie. Cette collaboration, que la rforme mene au SSL aura grandement facilite, devra naturellement tenir compte des changements induits par la mise sur pied du dispositif cantonal dindication signal page 5. Il sagit, terme, de mettre sur pied une forme adapte de case management 24 fond sur la collaboration interprofessionnelle et interinstitutionnelle. Certaines institutions du DSB ont dj appel de leurs vux une telle volution. Ce nest toutefois que dans le cadre dun deuxime train de mesures quelle pourra tre concrtise, tant elle ncessite la concertation de tous les acteurs concerns concertation que la Municipalit entend dvelopper par la mise sur pied de plateformes thmatiques. Pour lheure, les mesures suivantes sont proposes : Objectif 2.1 Dvelopper loffre de prestations dappui socio-ducatif Nouvelle mesure propose par la Municipalit 2.1.1 Extension de lhoraire douverture du Passage. Lhoraire actuel du Passage est : Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanche 09 h 30 16 h 00 13 h 00 16 h 00 09 h 30 16 h 00 09 h 30 16 h 00 09 h 30 16 h 00 10 h 00 14 h 00 10 h 00 14 h 00

Selon le nouvel horaire propos, les heures douverture sont les mmes le samedi et le dimanche que la semaine. Cot : Fr. 125000. Les prestations du Passage sont identiques tous les jours. 2.2 Dvelopper loffre de jobs ainsi que dautres activits sportives, culturelles, cratives, adaptes aux personnes dpendantes 2.2.1 Dveloppement des petits jobs au Passage (diversification et engagement de 0,5 EPT de matre socioprofessionnel). Cot : Fr. 56000. 2.2.2 Dveloppement des activits au CASI de Caritas Cot : Fr. 50000. 2.2.3 Dveloppement des activits de SportOuverte Cot : Fr. 50000. Loffre dactivits proposes aux personnes dpendantes dans le cadre du CASI, du Passage, de SportOuverte est plus importante et plus diversifie. 2.3 Amliorer la collaboration interinstitutionnelle et interprofessionnelle 2.3.1 Proposition de plateformes thmatiques en vue du dveloppement de la collaboration des professionnels dans des domaines tels que :

accueil diurne des personnes dpendantes de stupfiants prise en charge mdicale et psychiatrique programmes de motivation et dinsertion accueil rsidentiel

avec la participation des responsables des quipes dassistants sociaux gnralistes du Service social. La concertation ncessaire au dveloppement de la collaboration interprofessionnelle et interinstitutionnelle est organise.
23 Selon le rapport de lISPA dj cit, sur 89 personnes interroges dans le cadre de la recherche ISPA sur les habitus des places lausannoises, 52 ont dclar tre au RI, 17 lAI ; 25 dclaraient vivre de travail au noir et daides diverses (sont donc susceptibles de demander le RI au moins occasionnellement), 13 vivaient du trafic de stupfiants. 24 Le case management ou gestion des cas consiste dsigner un rfrent unique qui : 1) identifie la situation personnelle et/ou familiale, les problmatiques constates ainsi que les ressources disponibles, 2) tablit un plan daction dont les objectifs et les mesures sont dfinis de concert avec tous les acteurs impliqus, 3) coordonne et veille la bonne excution du plan, 4) value les rsultats.

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La Municipalit signale dores et dj que dautres mesures seront proposes ultrieurement, notamment concernant le logement des personnes toxicodpendantes ou trs prcarises.

Objectif 3 Rduire les risques lis aux scnes Selon le rapport de lISPA dj cit, les places visites rassemblent des personnes sans domicile fixe pour qui la rue est un lieu de vie, des personnes alcoolo-dpendantes pour qui la rue est un lieu de rencontre ; des personnes toxicodpendantes pour qui la rue est un lieu de march dapprovisionnement et de distribution ; des personnes alternatives ou marginales pour qui la rue est un lieu de rencontre, ainsi que toute autre personne expose la prcarit ou exclue socialement, pour lesquelles les autres personnes de la rue reprsentent un groupe social dagrgation. Le rapport dcrit par ailleurs la population rencontre. Entre une situation financire fragile, une sant chancelante et des capacits dinsertion professionnelle limites, une grande majorit des personnes vivent une vie misreuse avec trs peu de perspectives futures. Au niveau des conditions de vie, une large frange de la population marginalise bnficie dune protection sociale garantissant un toit et un revenu correspondant au minimum vital. Toutefois, certains passent entre les mailles du filet social et plusieurs personnes rencontres dormaient dehors et se rveillaient chaque jour avec zro franc en poche. Mme sans tre amen vivre dans une telle situation de prcarit, un nombre considrable de personnes marginalises apparaissent comme tant fragiles tant psychologiquement que physiquement. Entre la consommation de produits, la rudesse de la vie dans la zone, la confrontation aux regards dnigrants dautrui et le manque de perspective future, ils sont pris dans une spirale ngative qui rend la sortie de la zone de plus en plus difficile, voire impossible. Certains arrivent garder un sens leur vie en visant une rinsertion professionnelle, cherchant lamour ou encore en trouvant un soutien auprs de leurs proches. Mais les annes de latence usent et, nous lavons constat de nombreuses fois sur le terrain, le corps accumule les consquences des accidents, des traumatismes et des excs ponctuels. Sagissant de la consommation dalcool et de stupfiants par les habitus des scnes lausannoises, le rapport de lISPA communique les donnes suivantes :
Tableau No 5 Quantit moyenne consomme par jour, en grammes dalcool pur par jour, place de la Riponne 25

Homme : 0 g ; Femme : 0 g H : 0-40 g ; F : 0-20g H : 40-60 g ; F : 20-40 g H : 60-100 g ; F : 40-60 g H : + 100 g ; F : + 60 g Total

6 (10,2 %) 22 (37,3 %) 4 (6,8 %) 5 (8,5 %) 22 (37,3 %) 59 (100 %)

Une consommation de plus de 40 g par jour pour les femmes et de plus de 60 g par jour pour les hommes est considre comme haut risque.

25 Source :

Consommation dalcool dans lespace public : tude de terrain auprs des personnes marginalises de Lausanne et dYverdon-les-Bains, Rapport de recherche No 47 janvier 2010.

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Tableau No 6 Substances consommes au cours des 30 derniers jours, nombre moyen de jours de consommation et quantit moyenne consomme par jour, places lausannoises et yverdonnoises 26

Substance consomme Cannabis (n = 61) Mthadone achete dans la rue (n = 6) Mthadone sur ordonnance (n = 44) Benzodiazpine achet dans la rue (n = 21) Benzodiazpine sur ordonnance (n = 44) Cocane (inhalation, sniff) (n = 46) Cocane (freebase/crack) (n = 17) Amphtamine/Speed (n = 5) Hrone achete dans la rue (n = 54) LSD (n = 4) Ecstasy (n = 5)

Nombre moyen de jours de consommation 17,8 4,0 29,1 7,6 30,0 9,9 10,2 3,0 13,6 3,3 2,0

Quantit moyenne consomme lors dun jour normal 1,2 g 40,8 mg 93,5 mg 1,7 pilules * 2,3 pilules * 0,86 g 0,91 g ** 0,69 g ** **

* Le dosage pouvant varier en fonction du type de pilule, aucun recodage en gramme na t effectu. ** Quantit inconnue.

La majorit des personnes se retrouvant la Riponne sont des consommateurs rguliers ou actifs. On rencontre galement des non-consommateurs, la place tant aussi un lieu de rassemblement pour des personnes trs prcarises qui ont peu dendroits o aller, des personnes souffrant de troubles psychiques ou encore des personnes ayant frquent le milieu et qui viennent retrouver des connaissances. Selon les observations de luniset, la population des personnes dpendantes de stupfiants et autres psychotropes la place de la Riponne peut tre dcrite de la manire suivante :

Un noyau fixe form dune quarantaine de personnes dpendantes de longue date, dont la plupart est ge de 40 50 ans.
Une partie dentre elles est en cure de mthadone et ne sinjecte plus dautre substance, mais consomme de lalcool.

Un groupe satellite dune trentaine de personnes galement en traitement, mais stabilises et ne consommant plus de stupfiant et plus gure dalcool. Ces personnes frquentent la place plus sporadiquement, pour y rencontrer des connaissances.

Un groupe htroclite de personnes prsentes sur la place de manire trs alatoire, la recherche de stupfiants. Ce sont
des personnes en majorit insres professionnellement ou en formation.

Des migrants en situation rgulire ou non, dont une partie est elle-mme consommatrice de stupfiants et plus encore
dalcool. Ces personnes se livrent divers trafics (stupfiants mais aussi produits de vols, cigarettes, alcool, bijoux, etc.). Parmi eux, des Russes, des Gorgiens, des Irakiens, des Marocains, des Roms. Quelques tmoignages 27 : Cathy, 42 ans Il y a toujours quelquun voir, une personne avec qui parler. Quand tu nas pas dargent, cest un des seuls endroits o tu peux rester. Gaston Cest un endroit de rencontre, et avoir un lieu dchanges, cest important dans un milieu o lon se sent souvent trs seul. Cest aussi la fonction quaurait un bistrot social. Parce quaujourdhui, plus aucun patron de caf normal ne nous accepte pour boire un coup dans son bistrot. [] Les gens qui nous regardent nous donnent parfois limpression dtre dans un
26 Source :

Consommation dalcool dans lespace public : tude de terrain auprs des personnes marginalises de Lausanne et dYverdon-les-Bains, Rapport de recherche No 47 janvier 2010. 27 LIllustr No 43 du 21 octobre 2009, Cette place, cest ma maison , pp. 17 ss.

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aquarium. On vit comme dans des univers parallles. En nous voyant, je suis sr quils se disent : quelle horreur, je ne serai jamais comme a . Mais la vie prend parfois un tournant inattendu et peut-tre quun jour ceux qui nous jugent aujourdhui ou une de leurs connaissances tomberont dans la drogue. Et l, on ne sera plus si diffrents . Nicolas, 27 ans Cest la maison. Ici, cest chez moi . Nol Gamin je suis pass de foyer en foyer, jai fait de la taule, je suis alcoolique et jai plus dun million de dettes loffice des poursuites . La Municipalit estime ncessaire de rduire les risques lis aux scnes aussi bien pour les usagers que pour la population en gnral. Sagissant des usagers, elle juge indispensable douvrir un lieu daccueil ou bistrot social quils puissent reconnatre comme leur lieu de rencontre et dont la frquentation puisse entraner une diminution de la consommation dalcool et dautres substances psychotropes. Sagissant de la population, des mesures doivent tre prises pour rprimer les incivilits dont elle peut tre victime et pour rduire les risques lis la diffusion dans lespace public de seringues usages. Enfin, des mesures peuvent tre prises pour amliorer le voisinage des usagers des places, en particulier de la place de la Riponne. Il ne sagit pas dune prsence permanente, mais de passages horaires rguliers et dinterventions cibles.

Objectif

Nouvelle mesure propose par la Municipalit

Rduire les risques pour les personnes toxicodpendantes 3.1 Proposer titre dessai un lieu daccueil des usagers de la place de la Riponne et des autres lieux de rassemblement Mandat une institution tierce 3.1.1 Exprience pilote de lieu daccueil de jour ou bistrot social mesure dcrite au chapitre suivant. Cot : Fr. 816000. (Fr. 274000. en sus du budget actuel) Les personnes toxicodpendantes et dautres personnes trs prcarises ont leur lieu de rencontre, un lieu autre que la rue.

3.2

Mener des actions de prvention et de soutien sur la place Mandat la Fondation du Relais

3.2.1

Dtection des nouveaux consommateurs de stupfiants ;


sensibilisation et prvention.

Indications et orientations avec accompagnement vers


les structures daccueil ou doccupation, analyse de la problmatique et des ressources des personnes dpendantes, discussion sur les possibilits daide en vue dune thrapie et accompagnement sur place si souhait.

Interventions pratiques : coup de main tant concret


(par exemple : stockage temporaire daffaires personnelles, placements de chiens) quadministratif (par exemple : courrier) pour dbloquer une situation et permettre laccs une structure daide. Cot : Fr. 15000. La prsence la place de la Riponne de travailleurs sociaux offrant un soutien aux personnes dpendantes est garantie selon un horaire dfini.

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Rduire les risques pour la population en gnral 3.3 Rduire le nombre de seringues usages dans lespace public 3.3.1 Augmentation du nombre de tournes de ramassage (compris dans les petits jobs du Passage). Cot : intgr au cot de la mesure 2.2.1. 3.3.2 Installation de poubelles seringues de plus grande taille dans les W.-C. publics de la place de la Riponne. Cot : Fr. 1100. 3.3.3 Application des dcisions du Conseil dEtat encore venir concernant les automates seringues, et faisant suite au postulat Philippe Leuba et consorts demandant ladoption dun cadre lgal interdisant ou tout au moins rgissant la pose et le recours aux distributeurs de seringues destines aux toxicomanes . Si les automates restent autoriss : remplacement des automates actuels par des appareils plus fiables et permettant lchange de seringues. Cot : Fr. 30000. Le nombre de seringues usages dans lespace public diminue. 3.4 Renforcer les contrles de police sur lespace public et dnoncer systmatiquement les contraventions et dlits constats 3.4.1 Renforcement de la prsence policire la Riponne (environ 4000 heures / an). Cot : Fr. 360000.

Amliorer le voisinage entre les usagers 3.5 Mener des actions de mdiation et responsabiliser les usagers de la Riponne Mandat la Fondation du Relais 3.5.1 Actions de mdiation, de sensibilisation du public la situation des personnes toxicodpendantes. Cot : Fr. 15000.

Objectif 4 Lutter contre le trafic de stupfiants Il est aujourdhui de notorit publique que le centre ville de Lausanne peut prsenter des concentrations de vendeurs de drogue. Ces concentrations sont cependant trs mobiles et les oprations de police ne font, trs souvent, que dplacer les vendeurs dune rue vers une autre ou dun secteur vers un autre. La thmatique du trafic de rue augmente grandement le sentiment dinscurit des citoyens et commerants de ces zones urbaines mme si la police na que rarement dplorer dagressions ou de violences lencontre des habitants. La prsence parfois massive de vendeurs de drogue nest pas une exclusivit lausannoise. Dautres villes sont touches par ce phnomne. Les drogues vendues par ces personnes, presque exclusivement originaires dAfrique de louest, sont la cocane ou le cannabis. La gopolitique du trafic de stupfiants explique cette origine puisque les grandes routes de la cocane, depuis lAmrique du Sud, transitent aujourdhui par le continent africain et en particulier par les pays de louest africain et y croisent celle du cannabis issue de lAfrique du nord. Afin de lutter efficacement contre le trafic de produits stupfiants en milieu urbain et le sentiment dinscurit quil provoque, la Municipalit rappelle quelle a pris les mesures suivantes dont le financement a dores et dj t prvu dans le cadre du budget 2010 : 1108

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Objectif (rappel) 4.1 Assurer une prsence visible en rue pour dissuader les ventuels dealers et lutter contre le sentiment dinscurit pouvant tre ressenti par une population constatant la prsence de vendeurs potentiels sur la rue Mener des oprations de flagrant dlit, par du personnel en civil, destines dstabiliser les petits revendeurs, viter une appropriation du territoire urbain par ces derniers et recueillir des renseignements sur les ramifications de base Mener des investigations de plus longue haleine par des inspecteurs spcialiss visant runir les lments permettant de confondre des fournisseurs impliqus pour plus de 50 grammes de trafic et dmanteler les rseaux organiss

Mesure prise par la Municipalit 4.1.1 Dveloppement du concept de police de proximit et accroissement de la prsence policire visible sur la rue.

4.2

4.3

Engagement de 10 nouveaux agents afin de prenniser les actions cibles, plus particulirement lencontre des vendeurs et trafiquants de stupfiants et renforcement du recueil et du traitement des informations qui permettra, sur le long terme, damliorer le dmantlement des rseaux. La rpression du trafic de stupfiants est intensifie.

Pour tous les objectifs Objectif 5. Amliorer la gouvernance du dispositif Nouvelle mesure propose par la Municipalit 5.1. Cration de nouvelles instances de conduite stratgique et oprationnelle, une fois la DSSE saisie des recommandations de lexpert auquel elle a confi un mandat dtude. Un crdit supplmentaire 2009 a dj t accord pour un mandat dvaluation de la gouvernance. Celui-ci a t confi Evaluanda. La politique communale en matire de drogue est conduite par des instances comptentes pour prendre les dcisions ncessaires, selon les principes et objectifs dfinis.

10. Le Csar exprience pilote de bistrot social de deux ans Pour donner suite la rsolution du Conseil communal du 1er juillet 2008 souhaitant que la Municipalit prsente rapidement un pravis dcrivant le futur bistrot social , la Municipalit avait prsent, en janvier 2009, le pravis 2009/3. Dans le cadre des travaux de la commission charge dexaminer ce pravis, il est apparu que plusieurs commissaires souhaitaient disposer dune vision densemble de la politique communale en matire de drogue, et notamment de la rponse de la Municipalit aux postulats traits dans les chapitres prcdents, avant de se dterminer sur le projet de bistrot social . Soucieuse de voir la politique communale en matire de drogue faire lobjet dun consensus aussi large que possible, la Municipalit a accept de retirer le pravis 2009/3, pour soumettre au Conseil communal le prsent pravis. En outre, elle a dcid de revoir le projet sur certains points afin de prendre en compte, autant que possible, les observations des commissaires. On trouvera ci-aprs la prsentation du nouveau projet, qui reprend le nom de lancien caf de Csar-Roux 16 28, prsentation plus synthtique mais fournissant lensemble des renseignements ncessaires pour quune dcision puisse tre prise en toute connaissance de cause.
28 Il ne sagit pour linstant que dune proposition au sujet de laquelle linstitution en charge du bistrot, sa grante ainsi que ses clients auront se prononcer si le Conseil communal accepte le prsent rapport-pravis.

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Raison dtre Louverture dun bistrot social relve de chacun des trois premiers objectifs de la politique communale en matire de drogue : 1. Rduire les risques lis la consommation de stupfiants Pour atteindre cet objectif, la Ville a dvelopp une offre de prestations couvrant les besoins vitaux des personnes trs prcarises. Pour autant, il nexiste encore aucun lieu daccueil de jour 29. Un tel lieu tait ouvert quatre mois par an la Terrasse ; il tait frquent par une vingtaine de personnes en moyenne chaque jour, qui ont rduit leur consommation dalcool et autres psychotropes. Les usagers du bistrot social peuvent en tout temps sadresser un travailleur social, tre orient voire accompagn vers un lieu de prise en charge tel que Le Passage. Une partie au moins des personnes frquentant la place de la Riponne, toxicodpendantes ou non, appellent de leurs vux un bistrot social . Elles sy rassembleront au moins certaines heures, et par consquent seront un peu moins nombreuses sur la place de la Riponne, voire sur dautres places.

2. Proposer un processus dautonomisation et dinsertion 3. Rduire les risques lis aux scnes

La Municipalit estime quil vaut la peine de tester louverture dun lieu daccueil permanent (ouvert lanne), sous la forme dun vrai bistrot au sens de la Loi sur les auberges et dbits de boissons (LADB) : Le Csar. La Municipalit propose une exprience pilote de deux ans, place sous la surveillance dune commission scientifique et thique. Principales caractristiques du projet

Le Csar offrira un service de boissons avec et sans alcool (pas dalcools forts) 30, ou un service de boissons sans alcool
mais avec autorisation accorde aux clients damener une boisson alcoolise, en tous les cas en appliquant strictement larticle 50 LADB qui interdit de servir et de vendre des boissons alcooliques aux personnes en tat dbrit.

Un programme de consommation contrle adapte la svrit de la situation des usagers sera propos, en collaboration
avec le centre de traitement en alcoologie du CHUV. Il va sans dire, par ailleurs, que le trafic ou la consommation de stupfiants ne seront en aucun cas tolrs.

Il ne servira pas de repas chauds (qui sont dj offerts la Soupe populaire le soir, au Passage et au CASI de Caritas
midi) mais une petite restauration (sandwichs, produits de boulangerie). Les boissons seront vendues un prix infrieur au prix usuel dans la branche mais un peu suprieur au prix dachat du stock.

Le lieu de prise en charge pour les personnes dpendantes premiers soins, appui social ou socio-ducatif demeure Le
Passage, o la consommation dalcool est naturellement interdite. Mais lquipe en charge du bistrot sera aussi disposition des clients pour les orienter vers les diverses structures du dispositif lausannois dont le but demeure lautonomisation des usagers.

Les personnes se runissant la Riponne seront invites utiliser le bistrot social par les travailleurs sociaux de rue. La
police interviendra galement en ce sens lorsque le rassemblement sur la place paratra trop important.

Un mandat sera confi un tiers pour la gestion du Csar. Le Csar ouvrira ses portes six jours par semaine, du lundi au samedi, de 12 h 00 21 h 00. Les heures douverture prvues tiennent compte des observations faites sur les habitudes de vie des usagers concerns et sont coordonnes avec les horaires douverture du Passage 31.

Pour assurer cet horaire, lquipe comprendra 6 EPT permettant de garantir la prsence de 4 5 personnes pendant les
heures douverture. Commission scientifique et thique Une commission scientifique et thique accompagnera lquipe du Csar. Elle la conseillera dans ses efforts tendant amener les clients vers une consommation contrle dalcool. Elle fonctionnera aussi comme lieu de supervision et danalyse de pratique. Elle sera compose des mdecins et travailleurs sociaux spcialistes des dpendances.
centre daccueil de Caritas peut remplir cet office, partiellement et certaines heures. contrat des travailleurs sociaux du Csar indiquera quils auront servir de lalcool. 31 Cest principalement dans laprs-midi et en dbut de soire que le rassemblement de personnes est problmatique sur la place de la Riponne. Le dimanche est un jour particulier, trs calme au centre ville et la Riponne. Il ne parat pas indispensable de prvoir une ouverture du bistrot ce jour-l. De plus, le centre daccueil Le Passage est ouvert le dimanche.
30 Le 29 Le

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Le professeur Jean-Bernard Daeppen, chef du centre de traitement en alcoologie du CHUV, et le docteur Harald Klingemann, qui a ralis une enqute approfondie sur tous les programmes similaires en Suisse, estiment que le projet de bistrot social prsente un intrt majeur 32. Pour eux, il sinscrit dans la logique de la politique vaudoise visant instaurer une chane de soins en addictologie . Ils se sont dclars prts offrir une valuation qualitative du fonctionnement du bistrot. Lieu Le Csar sera situ la rue Csar-Roux 16 33, immeuble proprit de la Ville depuis 2007, dans les locaux de lancien caf restaurant au rez-de-chausse. Ils comprennent 40 places lintrieur et 30 places sur la terrasse. Cet emplacement prsente plusieurs avantages : il est proche du centre ville, de lHtel de police et des urgences sant ; il est situ dans un quartier mixte ; laccs au caf nest pas directement sur le trottoir et vite des problmes de circulation ; la terrasse est labri de la rue et en site propre, non utilisable par dautres habitants. Ces locaux ne ncessitent que des amnagements minimaux (nettoyage et consolidation des barrires de la terrasse). Les usagers potentiels du Csar, bien connus de lquipe qui sen occupera, seront invits participer aux travaux damnagement. Evaluation de lexprience pilote LIUMSP sera charg dvaluer lexprience pilote. Elle devra rpondre aux questions suivantes : 1. Le Csar fonctionne-t-il bien comme lieu daccueil de jour pour des personnes sans domicile fixe notamment ? 2. Le Csar contribue-t-il ds lors diminuer le nombre de personnes trs prcarises passant leur journe sur les places ? 3. Le Csar permet-il dorienter des personnes trs prcarises vers des structures de prise en charge adquates, par exemple Le Passage pour les personnes toxicodpendantes ? 4. Le fonctionnement du bistrot social donne-t-il satisfaction ? 34 Selon le degr datteinte de chacun des objectifs, il y aura prennisation ou non du Csar. Financement Cots dinstallation Mobilier et quipements divers Amnagement de la terrasse, barrire et store Total Fonctionnement Charges Salaires et charges sociales (6 EPT) Mandat tiers Loyer Electricit Taxes Assurances Divers Achats marchandises Total Recettes Subvention Lausanne 35 Mise disposition de collaborateurs-rices 36 Fr. 60000. Fr. 70000. Fr. 130000.

696000. 50000. 30000. 6000. 6000. 3000. 5000. 20000. 816000.

274000. 522000.

Recettes Total

20000. 816000.

32 Lettre du Prof. Jean-Bernard Daeppen et du Dr Harald Klingemann du 29 juin 2009. A relever que la Fondation ABS, la Fondation des Oliviers, La Fondation du Levant et la Fondation du Relais ont galement apport leur soutien au principe du bistrot social. 33 Limmeuble Csar-Roux 16 accueille aussi des logements de transition du service social. Lunit logement de ce dernier assure une prsence hebdomadaire (comme il le fait rue de Genve 85). 34 Larticle 50 LADB est-il bien appliqu ? La collaboration entre le Csar et les autres structures a-t-elle lieu en bonne intelligence ? 35 La subvention de la Ville couvre 1,5 EPT ainsi que le loyer et les diverses charges. 36 2,5 EPT sont mis disposition par la Ville (service social Lausanne) et 2 EPT par lEtat.

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11. Rponse la ptition Pas de bistrot social Csar-Roux Une ptition runissant 264 signatures a t dpose en mars 2009, avec le titre Pas de bistrot social Csar-Roux . La Municipalit comprend que louverture dun bistrot social suscite des craintes dans le quartier concern. Elle sengage prendre les mesures suivantes :

Mise sur pied dune commission consultative qui runira la fois lquipe du Csar, ses usagers, des voisins, le concierge
de limmeuble, et les divers membres du rseau mdico-social ainsi que la police. Cette commission doit permettre de recueillir les proccupations et propositions des uns et des autres, de traiter les problmes de voisinage, de contribuer crer un lieu tolr par la population et o les marginaux se reconnaissent.

Conclusion dune convention avec le Corps de police, qui fixera les obligations rciproques et prcisera les modalits
dintervention en cas de trafic de stupfiants, de consommation de produits illicites et dutilisation des W.-C. pour des injections notamment.

Enqute auprs du voisinage, conduite par le Dr Klingemann, afin de comprendre et de dsamorcer les ractions
de rsistance. La Municipalit note que cest grce des mesures semblables que la cohabitation entre les habitants du quartier du Vallon et Le Passage ne pose pas de problmes particuliers.

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12. Cots Les cots supplmentaires des mesures proposes par le prsent rapport-pravis sont les suivants : Cots (annuels) supplmentaires au budget

Mesure 1.1.1 Maintenir lapplication Lausanne du programme cantonal Prvention des maladies transmissibles change de matriel strile Complter loffre de prestations couvrant les besoins vitaux par louverture titre dessai dun lieu daccueil de jour Extension de lhoraire douverture du Passage Dveloppement des petits jobs au Passage Dveloppement des activits au CASI Dveloppement des activits de Sportouverte Plateformes thmatiques Exprience pilote de lieu daccueil de jour ou bistrot social Identification des nouveaux consommateurs ; prvention Augmentation du nombre de tournes de ramassage Installation de poubelles seringues plus grandes dans les W.-C. de la Riponne Remplacement des automates actuels par des appareils plus fiables et permettant lchange de seringues Renforcement de la prsence policire Mener des actions de mdiation et responsabiliser les usagers de la Riponne Assurer une prsence visible en rue Mener des oprations de flagrant dlit Mener des investigations de plus longue haleine Amlioration de la gouvernance

Modalit

1.2.1

Subvention couvrant les cots dexploitation du bistrot social Prise en charge des honoraires pour lvaluation Augmentation de la subvention la Fondation ABS Augmentation de la subvention la Fondation ABS Augmentation de la subvention Caritas Augmentation de la subvention SportOuverte

274000. 10000.
(2010, 2011, 2012)

2.1.1 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.3.1 3.1.1 3.2.1 3.3.1 3.3.2 3.3.3

125000. 56000. 50000. 50000.

Voir 1.2.1. ci-dessus Augmentation de la subvention la Fondation du Relais Cot intgr dans la mesure 2.2.1. 1100.
(budget 2010 uniquement)

15000.

Acquisition via le Programme cantonal Dj au budget Augmentation de la subvention la Fondation du Relais Dj au budget Dj au budget Dj au budget

30000.
(budget 2010 uniquement)

3.4.1 3.5 4.1 4.2 4.3 5.1.1

15000.

Total des cots supplmentaires Dont total des cots prennes 1113

626100. 585000.

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13. Conclusions Eu gard ce qui prcde, la Municipalit vous prie, Monsieur le Prsident, Mesdames et Messieurs, de bien vouloir prendre les rsolutions suivantes : Le Conseil communal de Lausanne, Vu le rapport-pravis No 2009/03 bis de la Municipalit, du 28 avril 2010 ; ou le rapport de la commission nomme pour examiner cette affaire ; considrant que cet objet a t port lordre du jour, dcide : 1. de prendre diverses mesures tendant rduire les risques lis la consommation de stupfiants, de proposer un processus dautonomisation et dinsertion et de rduire les risques lis aux scnes ; cette fin, dallouer la Municipalit un crdit spcial de fonctionnement de Fr. 463600., montant porter en augmentation des rubriques suivantes du budget 2010 de la Direction de la scurit sociale et de lenvironnement (dpenses sur 6 mois en 2010) : a. 6303.365 Subventions des institutions prives : Fr. 322500., soit Le Csar (exploitation) : Fr. 137000. Fondation ABS (exploitation) : Fr. 90500. Fondation ABS (remplacement des automates) : Fr. 30000.. Caritas : Fr. 25000.. SportOuverte : Fr. 25000. Fondation du Relais : Fr. 15000. b. 6302.311 Achats dobjets mobiliers et dinstallations Achat mobilier pour le bistrot social : Fr. 60000.. c. 6302.314 Entretien des biens immobiliers Amnagement extrieur du bistrot social : Fr. 70000.. d. 6302.318 Honoraires, tudes, expertises Evaluation du bistrot social, acompte : Fr. 10000.. e. 4201.313 Marchandises Remplacement des poubelles seringues : Fr. 1100.. 2. de prendre acte des mesures concernant la rpression du trafic de stupfiants ainsi que des mesures concernant la place de la Riponne ; 3. dapprouver la rponse au postulat Franoise Longchamp et consorts Pour une rorganisation du dispositif lausannois de prise en charge de la population toxicomane et marginalise ; 4. dapprouver la rponse au postulat Stphane Michel pour une prise en charge nocturne adquate des personnes indigentes ; 5. dapprouver la rponse la ptition Pas de bistrot social Csar-Roux .

Au nom de la Municipalit : Le syndic : Daniel Brlaz Le secrtaire : Philippe Meystre

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Annexe 1 Rsum du dispositif actuel Rduire les risques lis laddiction mise en uvre du programme cantonal Lausanne Echanger et vendre des seringues striles 105346 seringues changes Lausanne en 2009

Fondation ABS : Le Passage, Distribus, automates Fleur de Pav

Rduire les risques lis laddiction couvrir les besoins vitaux Hberger 21938 nuites en 2009 Distribuer de la nourriture 130 150 repas le soir 30 50 repas midi 601936 kg de nourriture distribue en 2009 Permettre de se laver et de laver ses vtements 5699 lessives faites en 2009 2751 douches prises en 2009

Sleep-In Marmotte Abri PC (en hiver)


La Soupe Le Passage Centre daccueil de Caritas Vaud Colis alimentaires La CARL

Point dEau Le Passage

Inciter les personnes dpendantes choisir la thrapie Offrir une information et une orientation sociales ainsi que des soins de premiers recours Au Passage en 2009 : 5186 informations et entretiens A Point dEau en 2009 : 2582 consultations infirmires, 541 consultations mdicales, 1545 consultations dentaires Proposer des activits motivantes LEveil en 2009 : 10 24 personnes par jour SportOuverte : 5 camps et 104 personnes accueillies

Fondation ABS : Le Passage Point dEau Fleur de Pav Tandem Relaids

Eveil SportOuverte Centre daccueil de Caritas Vaud

Rduire les risques des scnes Offrir une information et une orientation sociale Ramassage rgulier de seringues usages ( la Riponne et ailleurs)

Service social Lausanne Uniset Services communaux (Routes et Mobilit, Parcs


et promenades)

Fondation ABS (Le Passage)

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Annexe 2 Activits exemple doffre hebdomadaire Eveil Lundi 10 h 00 12 h 30 : peinture 14 h 00 16 h 30 : crativit libre SportOuverte 13 h 00 : vlo CASI (Caritas) 08 h 30 15 h 00 : Atelier cuisine, menuiserie, atelier tri dhabits (repas de midi offert sur place contre participation une activit)

Mardi

10 h 00 12 h 30 : peinture spontane 14 h 00 16 h 30 : approches de la peinture 10 h 00 12 h 30 : mditation 14 h 00 16 h 30 : dveloppement personnel 17 h 00 19 h 00 : yoga dbutants 10 h 00 12 h 30 : art-thrapie 14 h 00 16 h 30 : yoga dbutants 16 h 00 18 h 00 : yoga avancs

13 h 30 : badminton

Mercredi

14 h 00 : marche

08 h 30 15 h 00 : Atelier cuisine, prparation de cornets alimentaires (repas de midi offert sur place contre participation une activit) 08 h 30 15 h 00 : Atelier cuisine, menuiserie, atelier tri dhabits (repas de midi offert sur place contre participation une activit) 08 h 30 15 h 00 : Atelier cuisine, menuiserie, atelier tri dhabits (repas de midi offert sur place contre participation une activit)

Jeudi

14 h 00 18 h 00 : fitness, ping-pong, minifoot 15 h 00: course pied

Vendredi

10 h 00 12 h 30 : crativit libre 14 h 00 16 h 30 : autour du papier

18 h 00 : foot

Dautres activits encore sont proposes, qui ne sont pas subventionnes par la Ville de Lausanne, telles que des ateliers cramique et bois le mardi (Fondation du Levant) ou les programmes sur mesure de Bethram. La Fondation ABS propose galement ses usagers une srie de petits jobs.

Liste des petits jobs de la Fondation ABS

Mise en botes du matriel pour les automates. Nettoyage des haies et des talus en Ville de Lausanne, activit pratique occasionnellement. A titre dexemple, ABS
a entirement nettoy le talus qui spare le Flon de Montbenon ainsi que le talus du Chteau.

Cration de petits jobs lis lintendance : achats alimentaires, ravitaillement la CARL, matriel de pharmacie et
achalandage de notre vestiaire. ABS est rgulirement sollicite par Terre des Hommes pour lui prter main forte lorsquelle reoit des camions chargs dhabits, cette organisation tant notre principal partenaire pour lachalandage du vestiaire du Passage.

Nettoyage et dmnagement dappartements : ABS est sollicite plusieurs fois par anne pour aller nettoyer et dbarrasser des appartements lors dexpulsion de personnes toxicomanes.

Augmentation des tournes de ramassage du matriel usager et des dchets qui est li la pratique de linjection. Collecte des seringues usages dans les appartements lausannois, halls dimmeuble, cours dcole. A titre dexemple,
ABS a t sollicite quelques reprises par lEVAM pour aller ramasser des seringues dans leurs maisons daccueil.

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Annexe 3 Lunit mobile durgences sociales (UMUS) Genve LUMUS a ouvert ses portes en octobre 2004 Genve. Un bilan aprs quatre ans a t dress lors dune confrence de presse en octobre 2008 37. Cette unit, rattache la Fondation des services daide et de soins domicile (FSASD), dispose dun service de rponse 24 heures sur 24 par tlphone. Six infirmiers et sept travailleurs sociaux travaillent en binme en dehors des heures de fonctionnement des structures mdicosociales existantes, du lundi au vendredi de 17 h 00 8 h 00, ainsi que les samedis et les dimanches 24 heures sur 24. LUMUS rpond uniquement des besoins imprvisibles et non planifis, et nest pas accessible au public. Seuls les professionnels et les diffrentes centrales dappel, notamment 144, 117, 143 ainsi que les partenaires sociaux du Canton peuvent joindre lquipe. LUMUS rpond environ 800 demandes par anne ; les problmatiques identifies sont principalement : la prcarit (25 %), les violences domestiques (22 %), les chutes (17 %) et la sant mentale (17 %). LUMUS est un exemple de collaboration institutionnelle, runissant la fois la Direction gnrale de laction sociale, les HUG, la police, le 144, la Main tendue, lHospice gnral, le Service de la protection des mineurs, le Service social de la Ville de Genve et la FSASD. Un important travail en rseau a prcd la mise en uvre de lunit (une anne) et la russite de cette exprience se fonde sur le temps mis aux diverses concertations et collaborations entre les acteurs des urgences, sociales ou sanitaires, de la police et des soins en gnral. De lavis unanime des partenaires genevois, cette unit couvre les besoins et fonctionne satisfaction gnrale, dans les domaines indiqus plus haut. Elle a servi mettre en vidence limportance des problmatiques de la violence conjugale, par exemple, et la ncessit dintervenir avec concertation entre le social et la police, entre les urgences nocturnes et le suivi social. A noter que la problmatique prcarit , celle qui occupe ce rapport-pravis, ne couvre que 24 % des interventions de lquipe UMUS. Il faut aussi constater que les aspects sociaux sont troitement lis aux aspects sanitaires et la question de la sant et que lUMUS genevois est de comptence cantonale pour ces raisons.

Quelques chiffres

Le pic des demandes dintervention en semaine est aux alentours de 23 h 00. Le dlai moyen dintervention est de 18 minutes. La dure moyenne dintervention est de 58 minutes. 60 % des interventions concernent des femmes. 46 % des situations donnent lieu la transmission du dossier vers les services sociaux de jour, et 37 % des situations vers
les services sanitaires.

LUMUS occupe 8,8 EPT pour un cot de Fr. 1 million en chiffres ronds.

37 http://etat.geneve.ch/des/site/mastercontent.jsp?mediaId=7&componentId=kmelia518&pubId=7420

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Rapport Membres de la commission : M. Yves Ferrari (Les Verts), rapporteur, Mme Marlne Brard (LE), M. Mathieu Blanc (LE), M. Jean-Luc Chollet (UDC), Mme Sylvie Freymond (Les Verts), Mme Florence Germond (Soc.), Mme Diane Gilliard (AGT), Mme Franoise Longchamp (LE), M. Axel Marion (LE), M. Jean Meylan (Soc.), M. Stphane Michel (Soc.), Mme Stphanie Pache (Soc.), Mme Solange Peters (Soc.), Mme Janine Resplendino (AGT), Mme Rebecca Ruiz (Soc.), M. Pierre Santschi (Les Verts), Mme Esther Saugeon (UDC), M. Claude-Alain Voiblet (UDC). Municipalit : M. Jean-Christophe Bourquin, municipal, directeur de la Scurit sociale et de lEnvironnement. Rapport polycopi de M. Yves Ferrari (Les Verts), rapporteur : La commission sest runie douze reprises entre le 1er avril 2009 et le 2 dcembre 2010. Dans sa composition originelle , elle tait forme de Mmes Marlne Brard, Diane Gilliard, Franoise Longchamp, Stphanie Pache, Solange Peters et Esther Saugeon, ainsi que de MM. Axel Marion, Stphane Michel et Pierre Santschi. Ont galement particip aux travaux de la commission Mmes Florence Germond, Janine Resplendino et Rebecca Ruiz ainsi que MM. Mathieu Blanc, Jean-Luc Chollet, Jean Meylan et Claude-Alain Voiblet. Les trois premires sances consacres au pravis 2009/3 ont t prsides par Mme Sylvie Freymond qui, la suite dun dmnagement hors de la commune, a d quitter le Conseil communal. Les quatre dernires sances du pravis 2009/3 ainsi que les cinq consacres au pravis 2009/3 bis ont t prsides par votre serviteur, rapporteur de la commission.

La Municipalit tait reprsente par M. Jean-Christophe Bourquin. Il tait accompagn par deux membres de lAdministration communale : M. Michel Cornut, chef du Service social Lausanne (SSL), Mme Genevive Ziegler, adjointe au chef de service, cheffe du domaine toxicomanie et marginalit qui a pris les notes des sept premires sances. La commission la remercie vivement pour son excellent travail. Mme Marina Jaques dUniset tait galement prsente durant les travaux de la commission 2009/3. Lors de lexamen du pravis 2009/3 bis, les membres de lAdministration communale taient reprsents par M. Michel Cornut, M. Virgile Woringer, chef du Service de sant des coles, M. Christian Pannatier, capitaine du Corps de police, Mme Marie-Pierre Huguenot, assistante du chef de service SSL ou Mme Nicole Ghali, adjointe administrative au SSL pour la prise de notes. La commission les remercie vivement pour lexcellence de leur travail. Les compositions de la commission ainsi que les lieux de runion se trouvent dans lannexe 1. Afin doffrir toutes et tous une lecture la carte quelle soit complte, rapide, spcifique ou simplifie du rapport de commission, une table des matires se trouve ci-dessous. Elle permet celles et ceux qui, pour des raisons de temps, souhaitent se consacrer uniquement au rapport-pravis 2009/3 bis de passer directement la seconde partie. Les dbats de commission concernant le rapport 2009/3 ont t maintenus afin de mieux comprendre, non seulement le rapport-pravis 2009/3 bis, mais galement les dbats de la commission concernant la nouvelle version.

Table des matires Bref historique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pravis 2009/3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Objet du pravis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dispositif de toxicomanie et marginalit actuel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Amliorations proposes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cration dune dlgation municipale la toxicodpendance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Organisation des mesures 3.1, 3.2 et 3.3 du prsent pravis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Consultation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aspect financiers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Consquences sur leffectif du personnel de lAdministration communale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Consquences du point de vue du dveloppement durable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Relaids . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fondation ABS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Caritas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fondation Le Levant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fondation Les Oliviers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bthram . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1118 1119 1120 1120 1121 1121 1123 1123 1123 1123 1123 1123 1123 1124 1124 1124 1124 1124

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Rapport-pravis 2009/3 bis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prcision sur ce nouveau rapport-pravis 2009/3 bis et sur lannonce concernant le transfert de charges et de comptences au Canton . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Objet du rapport-pravis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sommaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cadre lgal, axes prioritaires des politiques fdrale et cantonale en matire de drogue, paradigmes de la politique communale en matire de drogue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Principes directeurs de la politique communale de drogue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Objectifs de la politique communale en matire de drogue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Revue du dispositif dploy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rponse au postulat de Mme Franoise Longchamp et consorts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rponse au postulat de M. Stphane Michel Pour une prise en charge nocturne adquate des personnes indigentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Amliorations proposes au dispositif toxicodpendance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rencontre avec le chef du DSAS, M. Pierre-Yves Maillard . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Audition des responsables des diffrentes institutions en charge du futur projet, savoir le service responsable du CHUV, la Fondation Les Oliviers et la Fondation vaudoise contre lalcoolisme (FVA) . . . . . . . . Le Csar exprience pilote de bistrot social de deux ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rponse la ptition Pas de bistrot social Csar-Roux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cots . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Conclusions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Conclusion 1 amende . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Conclusion 2 nouvelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Conclusion 3 anciennement conclusion 2 (inchange) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Conclusion 4 anciennement conclusion 3 (inchange) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Conclusion 5 anciennement conclusion 4 (inchange) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Conclusion 6 anciennement conclusion 5 (inchange) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Conclusion 7 nouvelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Annexe 1 : Composition de la commission et lieux de runion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bref historique En 1998, la Ville de Lausanne alloue lassociation Accueil Bas Seuil (ABS) un budget pour quelle ouvre un lieu daccueil destin aux personnes prsentant des problmes de toxicodpendance ou dabus de substances avec des petits djeuners et repas, distribution de cornets alimentaires, change de matriel dinjection, soins de base, accompagnement dans le rseau de soins, vestiaire (remise dhabits), douches et petits jobs qui deviendra Le Passage. En 2002, la Ville de Lausanne constitue une Unit socioducative de terrain (Uniset) qui a pour objectif dapporter une rponse adapte des incivilits qui ne justifient pas ncessairement lintervention de la police, mais qui reprsentent nanmoins une dgradation de la qualit de vie dans le quartier. En 2005, la Ville de Lausanne autorise la Fondation ABS (lassociation a chang ses statuts pour devenir fondation) ouvrir la Terrasse pour accueillir les personnes marginali1119

1125 1125 1127 1127 1127 1127 1127 1127 1128 1128 1128 1129 1130 1131 1131 1131 1132 1132 1132 1132 1132 1132 1132 1132 1133

ses ayant t chasses de Saint-Laurent aprs leffondrement de la place avec les travaux du m2. En 2006, la Municipalit adopte le rapport-pravis 2006/66 (dcembre 2006) intitul Dispositif lausannois en matire de toxicomanie et de marginalit. Rponse aux motions de Mme Solange Peters et de M. Gilles Meystre avec une premire conclusion proposant au Conseil communal daccepter louverture dun espace de consommation de stupfiants, dun bistrot social et le ramnagement du dispositif lausannois en matire de toxicomanie, ainsi que ses consquences sur le budget 2008 de la Ville, telles que mentionnes sous chiffre 8 du prsent rapport-pravis. Le rapport-pravis fut trait par le Conseil communal le 15 mai 2007 ; les deux conclusions furent acceptes la majorit des membres et un rfrendum spontan fut vot une quasi-unanimit. En date du 8 juillet 2007, les Lausannois dsavouaient le Conseil communal.

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La Municipalit organise, avec le Canton de Vaud, des Assises sur la toxicomanie qui se droulent Lausanne le 13 mars 2008. Ces assises sur la toxicomanie seront suivies dune rencontre organise par le Canton, soit les Etats gnraux de la toxicodpendance, le 30 juin 2008 Lausanne. Le 1er juillet 2008, le Conseil communal adoptait la rsolution suivante : Le Conseil communal souhaite que la Municipalit prsente rapidement un pravis dcrivant le futur bistrot social, et ce avant son ouverture. Divers objets et interventions sont dposs au Conseil communal suite ces runions, notamment de la part de LausannEnsemble et du Parti socialiste. En janvier 2009, la Municipalit prsentait le pravis No 2009/03 au Conseil communal. La commission a travaill davril 2009 juin 2009 pendant sept sances. Avant le vote des conclusions du pravis 2009/3 et aprs de nombreuses heures de discussion au sein de la commission, la Municipalit a retir son pravis 5. La Municipalit prsente au bureau du Conseil communal le pravis 2009/3 bis, qui remplace le pravis 2009/3, en mai 2010. Alors que, pour des raisons de vacances, les travaux de la commission nont pas encore commenc, les commissaires apprennent par les mdias que le projet est en partie repris par le Canton de Vaud au travers du DSAS. Des interventions au Grand Conseil vaudois et au sein de notre Conseil communal suscitent de nombreuses questions que la commission reprend son compte 6. Durant ses travaux, elle dcide dinviter le conseiller dEtat en charge du DSAS, ainsi que les reprsentants des institutions partenaires du nouveau projet port par le Canton. Finalement, la commission termine ses travaux en dcembre 2010, non sans avoir pris acte de nouveaux dpts de postulats et interpellations concernant peu ou prou le sujet du pravis 2009/3 bis. Pravis 2009/3 Le pravis 2009/3 se terminait sur les conclusions suivantes : Le Conseil communal de Lausanne dcide : damliorer le dispositif toxicomanie lausannois en dveloppant les programmes doccupation et de responsabilisation des toxicomanes et den confier la mise en uvre des institutions prives ; (augmentation de la subvention Caritas Vaud) ; de mener des actions de dtection prcoce, de prvention et de mdiation sur la Riponne (travail de rue ou travail
date du 11 dcembre 2010, la Municipalit annonce notre Conseil que le pravis 2009/3 est retir. 6 A titre dexemple, linterpellation urgente de M. Matthieu Blanc et consorts intitule La Municipalit confie-t-elle le projet de bistrot social au Canton pour contourner la volont populaire exprime lors du vote du 8 juillet 2007 ? . Notre Conseil communal en a dbattu le 28 septembre 2010.
5 En

social hors murs) et den confier la mise en uvre des institutions prives ; (augmentation de la subvention Relaids) ; de prenniser un lieu daccueil pour les toxicomanes et les marginaux (bistrot social lanne en lieu et place de la Terrasse ouverte en hiver seulement) et den confier la mise en uvre une association prive en cration ; (avec une subvention annuelle) ; dallouer cette fin la Municipalit un crdit spcial de fonctionnement, etc. Objet du pravis Ds le dbut des travaux, une partie des commissaires a remis en cause le pravis qui ne rpondait pas, leur yeux, la problmatique de la toxicomanie dans son entier, les propositions faites par une partie de lhmicycle ntant pas traites dans le prsent pravis, notamment le postulat adopt par le Conseil communal. Malgr les propositions de ne pas entrer en matire, la commission dcide daccomplir le mandat pour lequel elle a t nomme et, donc, dtudier le pravis 2009/3. Notamment en raison dun court dlai de consultation et du caractre restreint des professionnels consults dans la branche, une volont dentendre les diverses institutions en charge des questions de personnes toxicodpendantes et marginalises aboutira une sance daudition le 10 juin 2009. Il est rappel que le bistrot social doit servir de suite lexprience saisonnire de la Terrasse. Tous les marginaux peuvent sy rendre, y compris des migrants, et prendre avec eux leurs boissons alcoolises. Cest une tentative pour diminuer le nombre de personnes la Riponne. Lapproche au Passage est trs diffrente, car il sagit dune prise en charge sanitaire et sociale, et la consommation dalcool y est exclue. Pour plusieurs commissaires, le pravis 2009/3 met trop dimportance sur le bistrot social, dont le but est de trouver une solution aux rassemblements de la place de la Riponne, et trop peu sur le travail avec les personnes marginalises de la place de la Riponne. La comptence de la Commune en matire de toxicomanie est en effet la rduction des risques (aide la survie), alors que la comptence cantonale est le traitement en lien avec les aspects de sant. A cet gard, des commissaires estiment que la dotation en personnel est trop faible pour rpondre aux questions de rduction des risques. De nombreuses questions semblent rester en suspens dans le pravis 2009/3 faisant dire plusieurs commissaires quil ne leur sera pas possible de le voter. Il est relev que les points de vue sont tellement divergents que le plus petit dnominateur commun pourra tre trouv, non sur les objectifs finaux, mais sur des projets trs concrets. Certains commissaires relvent laspect philosophique du dbat, les personnes marginalises tant essentielles pour la socit. 1120

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A cet gard, le municipal rappelle que les propositions faites dans le pravis 2009/3 sont justement des projets pilotes trs concrets permettant de trouver des solutions, certes partielles, aux problmatiques actuelles et que le rglement gnral de police est appliqu, car la police fait son travail. Par contre, la Municipalit souhaite proposer une srie de mesures pour encourager les personnes entrer dans un accompagnement social. Que les petits jobs proposs au Passage ne peuvent pas tre tendus indfiniment et quil est ds lors important davoir une cohrence dans les mesures supplmentaires dinsertion. Concernant les propositions de mesure de prvention se trouvant dans le postulat adopt par le Conseil communal, il est rappel quelles relvent de comptences cantonales au travers du Dpartement de la formation, de la jeunesse et de la culture (DFJC), mais que la Direction de lenfance, de la jeunesse et de lducation (DEJE) participe autant que faire se peut ces propositions. Il y a lieu, la Municipalit partageant les proccupations des partis concernant les personnes se trouvant la place de la Riponne, de proposer des programmes de responsabilisation, de motivation et des mesures de rduction des risques. Dispositif toxicomanie et marginalit actuel Pour certains commissaires, il y a lieu dinciter les personnes toxicodpendantes sortir de leur dpendance. La police devrait tre encore plus stricte avec les dealers, mais la lgislation en vigueur ne permet pas cette dernire daller au-del de ce quelle fait dj aujourdhui trs bien. En effet, il y a lieu de prendre en considration le travail considrable de la Brigade des stupfiants qui fait un norme travail avec de bons rsultats. Sa prsence nest souvent pas visible, car ces personnes ne sont pas uniformes. Pour dautres commissaires, il y a lieu non seulement de sinterroger sur la frontire entre la libert individuelle et la contrainte, mais galement sur le rle du Canton, car les personnes prsentes la place de la Riponne ne sont pas uniquement lausannoises, ainsi que sur la capacit de la Ville de les contraindre se rendre dans le bistrot social, surtout aprs lchec de la volont de les dplacer la Promenade de la Solitude. La prsence dUniset de 9 h 00 21 h 00 par le pass avec sept quivalents plein temps (EPT) a t rduite et en avril 2009, Uniset tait prsent de 10 h 00 19 h 00 en raison de la diminution du nombre de personnes. Ces personnes dUniset interviennent en fonction de lheure et de la mto. Le rle dUniset est daccompagner, daider les personnes toxicodpendantes et non de faire rgner lordre public, les deux aspects pouvant tre antagonistes. En 2008, Uniset na fait appel la police qu trois reprises ; il ny a donc pas de grands dangers. Cependant, il faut admettre que la population peut tre gne par la prsence des personnes toxicodpendantes. Cest la raison pour laquelle aucun professionnel ne minimise les problmes lis la consommation et tous tentent de trouver des solutions pour remotiver, occuper ou responsabiliser les personnes toxico1121

dpendantes. Il est rappel que le Canton met la disposition de la Commune deux EPT (provenant de la Fondation Le Levant) qui travailleront dans le bistrot social. Par ailleurs, la Commune, comme le Canton ou la Confdration, ne dispose daucun moyen lgal pour recourir la contrainte afin de faire sortir une personne toxicomane de sa dpendance. Mme si un mdecin peut demander la Justice de paix une privation de libert des fins dassistance (PLAFA), il ne le fait que lorsque la personne toxicodpendante met en danger sa famille ou sa propre personne, car contraindre une personne sortir de sa toxicodpendance est souvent synonyme dchec. Amliorations proposes Certains des membres de la commission estiment que cette partie est largement insuffisante quant aux descriptions ncessaires pour se faire une ide prcise des propositions faites dans le pravis. Pour dautres membres de la commission, il sagit justement de ne pas avoir de trop grandes ambitions, qui pourraient paratre utopiques aux yeux dobservateurs externes, pour pouvoir travailler et accompagner les personnes toxicodpendantes. Les propositions faites sont pragmatiques aux yeux de la Municipalit qui, avec humilit, sait que la solution miracle nexiste pas dans ce domaine. Raison pour laquelle elle propose des programmes doccupation et un bistrot. Les programmes doccupation visent autonomiser les personnes tout en sachant que ces dernires ne peuvent, en raison des horaires et du rythme de travail, retrouver une place de travail. Il y a donc un accompagnement afin dviter le dsuvrement. Caritas a t choisie en raison de son exprience dans le domaine. A limage de lASSUD ne Marseille, un groupe intitul Arue regroupant des personnes toxicodpendantes, sest constitu Lausanne. Malheureusement, ce groupe na pas rpondu la consultation et peine entretenir des contacts rguliers avec les membres de lAdministration lausannoise. Certains membres de la commission estiment que prsenter un bistrot social, cest faire fi de la votation des Lausannois de juillet 2007. Le reprsentant de la Municipalit rappelle les dmarches engages depuis lors, notamment les Assises et les Etats gnraux de la toxicomanie. Par ailleurs, il rappelle que le bistrot na pas pour objectif de supprimer tous les rassemblements la place de la Riponne, mais den diminuer limportance et donc les incivilits qui sont souvent corrles au nombre de personnes rassembles. Ce projet serait donc attendu de manire lgitime. Dans ce cadre, les prestations de mdiation du Relaids ne seront pas utilises pour CsarRoux, car les habitants seront sollicits pour faire partie dun groupe consultatif propos du bistrot. Linterprtation du vote de la population de juillet 2007 et de la rsolution vote par notre Conseil le 1er juillet 2008 est une nouvelle fois discute. Cette discussion sest par ailleurs invite au Conseil communal lors des sances des 28 septembre 2010 et 9 novembre 2010.

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Pour une partie des commissaires, le projet de bistrot nest pas suffisamment dot financirement ; pour dautres, le projet est un copi-coll du projet du pravis 2006/66 et ne peut donc pas tre accept avant quait lieu une discussion globale sur la toxicomanie en lieu et place dun projet qui semble rpondre un objectif non dfini. Finalement, une partie des commissaires estime que le projet peut tre compris comme un espace de vie qui sera valu et modifi le cas chant. De nombreuses questions peinent trouver rponses, notamment en raison de labsence dun tel bistrot actuellement Lausanne, savoir : le nombre de personnes qui sy rendront, lapplication de linterdiction de fumer, la prsence dalcool, le dplacement des personnes toxicodpendantes, les interventions de la police, etc. Afin davancer avec le plus grand consensus possible, il est mme propos damender les conclusions en indiquant que le pravis est une rponse partielle au postulat accept par notre Conseil. Cette proposition nest pas retenue et les dbats portent de nombreuses reprises plus sur la forme du pravis qui ne rpond pas aux demandes des postulats que sur le fond avec les propositions faites par la Municipalit. Il est rappel que le nom de bistrot social vient de lexistence dun mme espace Bienne et que ce bistrot sera un complment la Terrasse qui nest pas ouverte toute lanne. La participation de personnes de la Fondation Le Levant indique que le projet nest, de loin, pas identique celui propos dans le pravis 2006/66 qui remplaait Le Passage, alors que le projet du pravis 2009/3 situe le bistrot comme une entre dans le rseau. Le bistrot social tel que propos tant ds lors une pice supplmentaire dans le dispositif daide en ville de Lausanne entre la place de la Riponne (sans intervention ce jour autre que Uniset) et Le Passage o des professionnels accompagnent les personnes toxicodpendantes. A ce jour, il est trs difficile dentrer en contact avec les personnes toxicodpendantes afin de les orienter vers une structure de prise en charge. Avec le bistrot, le lien peut tre fait. Et ce lien ne peut tre fait sans rassembler cette population un endroit prcis en lui laissant la possibilit de consommer de lalcool, sans quoi ces personnes ne se dplaceraient mme pas. Des expriences Bienne, Olten, Zurich, Thun ou Berne ont clairement indiqu quil faut passer par l pour pouvoir orienter les personnes toxicodpendantes vers des structures de prise en charge. Les modifications au sein de la Fondation Le Levant sont expliques par le nombre lev de places inoccupes et les conflits internes qui ont abouti sa quasi-fermeture. Labstinence comme prrequis semble ne pas avoir fonctionn durant une priode 7. Le fait que le bistrot social ne soit pas uniquement rserv aux personnes toxicodpendantes fait craindre certains
de la 3e sance de commission traitant du rapport-pravis 2009/3 bis, les commissaires apprendront que la situation a chang et que la Fondation Le Levant a retrouv un taux doccupation important. cf. p. 17.
7 Lors

membres de la commission que des conflits puissent rapidement arriver et que la premire approche des personnes toxicodpendantes soit rendue plus difficile, voire inefficace. Pour dautres membres, ce bistrot sera vritablement un lieu relationnel privilgi permettant davoir des contacts pralables en vue damener les personnes une vritable prise en charge qui est en partie gre par le Dispositif Seuil Bas (DSB). La prsence de professionnels, travailleurs sociaux ou autres dans le bistrot permettra dorienter les personnes vers les bonnes structures. Cest un lieu daccueil sans avoir une perspective de soins, contrairement au Passage o la consommation est impossible dans la prise en charge par les intervenants sociaux et les mdecins. Pour les personnes marginalises ne souhaitant pas entrer dans un processus de soins, ce bistrot offrira un espace de tolrance et de contacts minimaux. Le bistrot est donc le dispositif avec le seuil le plus bas tout en offrant un espace et des professionnels dans le domaine. Pour le reprsentant de la Municipalit, ce projet de bistrot social est une relle alternative la Promenade de la Solitude qui noffrait aucune infrastructure. Les travailleurs sociaux nauront donc pas des missions dordre public comme ctait le cas avec lUniset. Par contre, la police pourra continuer et le cas chant renforcer ses actions la place de la Riponne, car une alternative est propose aux personnes toxicodpendantes. Il rappelle que le bistrot est une prennisation de la Terrasse, dans laquelle deux intervenants taient prvus et quavec six EPT en tout, donc trois EPT au minimum en permanence dans le bistrot, ce dernier est correctement dot en personnel. Il y a lieu pour certains commissaires, non pas dinviter, mais dinciter les personnes toxicodpendantes se rendre dans un tel lieu. La personne pressentie pour grer le bistrot a des comptences dans le travail social et la grance dtablissements publics. Connue des usagers de la place de la Riponne, elle est une pice matresse du projet. Labsence de fumoir lintrieur fait dire certains commissaires que malgr la fermeture 20 h 00 de ltablissement, les nombreuses personnes fumant lextrieur (devant ou sur la terrasse) gneront les habitants de limmeuble. Les travaux de limmeuble devraient avoir lieu en 2011, cest la raison pour laquelle la transformation des locaux pour le bistrot est rduite au strict minimum dans un premier temps. La possibilit dacheter des boissons alcoolises bas prix doit permettre un lment incitatif vis--vis de la clientle cible. Cette possibilit se fera dans le cadre lgal en vigueur. Souvent prvu 3,5, lautofinancement pourrait tre de 2 et donc permettre davoir des boissons moins chres. Si lordre lintrieur du bistrot relve de la Loi sur les auberges et les dbits de boissons (LADB) et dpend surtout de la grante, la Municipalit ne tolrera pas de trafic 1122

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de drogue dans les environs, car elle est responsable de lordre public. Cest la raison pour laquelle il y aura une prsence prventive de policiers proximit directe de ltablissement. Les rgles dun tablissement public seront en vigueur, il ny a donc pas lieu de craindre quun espace de non-droit soit instaur avec la complicit de la Ville de Lausanne, qui ne peut se soumettre aux droits cantonal et fdral. Le lieu sera donc norm et non pas un espace de libert. La police pourra sans autre entrer dans le bistrot si des soupons de deal ou de consommation sont mis. Une commission consultative, limage de celle qui est en place pour Le Passage, sera instaure avec les voisins, les usagers, les concierges dimmeuble, la police et le rseau mdical et social. Finalement, la structure en association a t choisie, car elle est lgre et permet davoir des statuts que tout un chacun doit respecter. Au terme de la quatrime sance, la demande de savoir si le pravis pourrait tre retir par la Municipalit pour quelle rponde en mme temps aux postulats accepts par le Conseil communal, le reprsentant de la Municipalit raffirme que cette dernire na pas lintention de retirer ce pravis qui date de janvier 2009. La Fondation ABS a galement fourni un projet de bistrot social qui na pas t retenu en raison de limportance de la supervision dquipe et du fait quil nintgrait pas lapport des deux intervenants de la Fondation Le Levant. La dotation en personnel du bistrot semble, pour certains commissaires, poser problme, surtout lorsque lon sait que ces personnes seront galement amenes tre prsentes sur la place de la Riponne. Il est rappel que la grante du bistrot ne serait pas engage par la Ville, mais par lassociation crer. Lensemble des intervenants permet dapporter une dimension sociale dans le cadre du bistrot afin de renforcer les liens sociaux, contrairement au projet du rapport-pravis 2006/66 dans lequel le rle des personnes au sein du bistrot se limitait au service. Il y a lieu de relever cette diffrence de taille qui permettra avec le projet du rapport 2009/3 de crer du lien social et doffrir, grce aux comptences des intervenants, de relles chances de pouvoir les orienter vers dautres lieux de prise en charge. De petits jobs ou une participation des usagers seront mis sur pied afin de leur permettre de participer la vie du bistrot. Pour les commissaires, il est important davoir un processus dvaluation. Ce dernier ne doit pas tre fait uniquement aprs deux ans, mais durant toute la priode dessai afin de pouvoir sassurer que les modifications ncessaires puissent tre faites avant les deux ans le cas chant. La Municipalit indique que cest bien son intention, en particulier pour les aspects quantitatifs des prsences. Il est important que le nombre de personnes se trouvant sur la 1123

place de la Riponne diminue de faon sensible. LInstitut Universitaire de Mdecine Sociale et Prventive (IUMSP) a dj dvelopp des outils pour ce type dvaluation. Cration dune dlgation municipale la toxicodpendance Certains commissaires regrettent que le directeur de la Direction de lenfance, de la jeunesse et de lducation (DEJE) ne soit pas membre de la dlgation, surtout lorsque lon connat limportance de la prvention auprs des jeunes. Le reprsentant de la Municipalit informe que le directeur de la DEJE participe la dlgation municipale scurit, prvention, ducation remplissant par l mme le rle qui est le sien en matire de prvention. Organisation des mesures 3.1, 3.2 et 3.3 du prsent pravis Aucun commentaire nest fait sur ce chapitre. Consultation Quand bien mme le directeur de la SSE indique que le DSB tait au courant depuis longtemps du projet prcdent et de lactuel projet, notamment au travers de runions plnires et des informations donnes, plusieurs commissaires estiment que la consultation tait trop courte et que les deux rponses qua reues le SSL ne permettent pas de se faire une ide de lensemble des partenaires du DSB. Aspect financiers Le dlai de traitement du rapport 2009/3 prenant plus de temps quinitialement prvu, il sera ncessaire damender les conclusions financires. Consquences sur leffectif du personnel de lAdministration communale Le reprsentant de la Municipalit rappelle que la grante du bistrot sera engage pas lassociation et que les intervenants Uniset sont au bnfice de contrats de droit priv. Consquences du point de vue du dveloppement durable Un commissaire souligne avec humour la porte essentiellement dclamatoire de ces quelques lignes. Avant de passer aux conclusions, la commission souhaite entendre les institutions suivantes : le Relaids, Le Passage, Caritas, Le Levant, Les Oliviers et Bthram. Relaids Mme Patricia Fontanaz, ducatrice de rue, et M. Jean-Claude Pittet, directeur de la Fondation Le Relais, expliquent que le Relaids au travers de ses quatre ducateurs de rue propose depuis plus de vingt ans un accompagnement des personnes en situation de prcarit. Les outils disposition sont un tlphone portable, un carnet dadresses du rseau

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et des actions individualises, familiales ou collectives. Plusieurs actions collectives ont t ralises en matire de rduction des risques. Les consommateurs de drogues cumulant souvent les difficults de trouver un logement, un emploi, une formation, etc. Le Relaids va intensifier sont travail sur la place de la Riponne avec une approche individualise et avec un travail sur lespace public, le sentiment dinscurit lgitime des acteurs, commerants ou passants pouvant tre pris en compte avec des actions de mdiation. Les reprsentants du Relaids relvent que de nombreux projets existent dj et quils sont favorables lquilibre prsent dans le prsent pravis. Le logement et linsertion doivent tre gards en mmoire lorsque lon travaille avec les personnes toxicodpendantes. Fondation ABS MM. Nicolas Pythoud, directeur, et Serge Galland, prsident du conseil de la Fondation ABS, pensent quil serait plus souhaitable daugmenter les ressources de la Fondation plutt que de lancer un nouveau projet tel que la Fondation la propos. Ils estiment ncessaire davoir un lien fort avec la rduction des risques, sans quoi le bistrot na pas de sens. Le logement et linsertion devraient tre le choix stratgique du projet propos. Un commissaire relve que ce vritable rquisitoire contre le projet propos doit tre mis en lien avec le fait que leur projet na pas t retenu par la Direction de la SSE. Caritas M. Pierre-Alain Praz, directeur de Caritas Vaud, explique que lloignement du centre de la Colline peut galement tre peru comme un avantage, car ce dernier nest pas seulement un espace ddi aux personnes toxicodpendantes mais des personnes trs htrognes et donc permettant doffrir de nouveaux horizons aux consommateurs de substance ayant fait le choix de venir Caritas. Fondation Le Levant MM. Franois Clerc, directeur, et Serge Sandoz, chef de projet et responsable de la communication, expliquent que la Fondation est dans une priode difficile. Une crise de la culture dentreprise et une crise financire ont abouti crer une filire de soins qui va jusquau travail de rue. La Fondation souhaite sintgrer dans les diffrents projets mis en place en faveur des personnes toxicodpendantes et le bistrot social doit tre peru comme un lieu daccueil permettant lorientation vers les autres structures et les seuils diffrents. Les reprsentants de la Fondation expliquent les difficults dapprentissage que le personnel de la Fondation a pour comprendre le travail de rue, tre prs des personnes toxicodpendantes et comprendre leurs besoins. Les deux personnes de la Fondation travaillant Uniset ont appris de nouveaux horizons et les personnes peuvent voluer. Il est donc vident quil nest plus possible de faire modifier les comportements des personnes toxicodpendantes sans tre avec elles sur le terrain, sans les accompa1124

gner et faire une partie du chemin avec elles. Labstinence reste lobjectif mais nest plus un pralable, il est ncessaire dadapter le dispositif. La Fondation estime que le bistrot social reprsente un maillon supplmentaire pour le dispositif et quil est donc utile. Fondation Les Oliviers MM. Pascal Demaurex, directeur, et Richard Jauret, adjoint au secteur traitement de la Fondation, expliquent les consquences de labus des diffrentes substances, notamment de lalcool. Ils prcisent que le Service de prvoyance et daction sociale (SPAS) de lEtat de Vaud a mis laccent sur un centre de jour pour les polytoxicomanes et alcooliques et que le bistrot social pourrait jouer un rle important dans cette orientation. Il nest aujourdhui plus possible de sparer la politique de lalcool des questions de toxicomanie. Le bistrot social permettrait de faire le lien et la Fondation souhaite avec des rseaux lis linsertion tenter lexprience. Mme si la Fondation reste un acteur haut seuil, il est important davoir des structures bas seuil pour orienter les personnes toxicodpendantes. Bthram M. Dominique Lehnherr, responsable du centre daccueil, estime quil est important davoir des moyens de rduction des risques ainsi que des programmes doccupation. Mais ces actions devraient tre accompagnes dune dimension socio-ducative qui nest pas prsente dans le projet du bistrot social. La rduction des risques et loccupation doivent sinscrire dans un processus dautonomisation des personnes toxicodpendantes. Laudition des diffrentes institutions en charge des personnes alcooliques ou toxicodpendantes ont permis de prciser que le bistrot social permettrait de faire une distinction claire des populations cibles. Le Passage est destin uniquement aux personnes toxicodpendantes et le bistrot social serait destin une population plus large avec des heures douvertures permettant de mieux rpondre la volont doffrir un lieu daccueil pour les personnes frquentant la place de la Riponne. La problmatique de la vente dalcool par les travailleurs sociaux reste pose et le diffrend entre la Fondation ABS et le projet de la Municipalit se retrouve au sein des membres de la commission. Il faut cependant relever que le conseil alcool, runissant les experts vaudois en la matire est davis que le projet de bistrot social sinscrit dans la logique de rduction des risques et quil se rjouit du projet quil souhaite suivre et faire voluer. La prsence de deux personnes de la Fondation Le Levant doit tre perue comme un signal de la fin de la guerre de religion entre les personnes qui font de labstinence un pralable et les autres qui en font un objectif. Il est clairement rappel que cest la Municipalit qui doit piloter lensemble du dispositif mis disposition des personnes toxicodpendantes et quil est illusoire de penser quelle peut laisser cette politique une institution travaillant dans le domaine.

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Le 19 juin 2009, la commission termine sa septime sance sur le rapport 2009/3 en fixant une ultime sance le 30 juin afin de voter les conclusions et les nombreux amendements dj proposs. Cette ultime sance naura finalement pas lieu, car la Municipalit a retir le rapport 2009/3 8. En mai 2010, le bureau du Conseil communal prend acte dun nouveau rapport-pravis 2009/3 bis qui remplace le rapport 2009/3. Aprs avoir pris connaissance de limportance du nouveau rapport-pravis (38 pages) et souhaitant ne pas refaire les dbats trop souvent, les commissaires (dont certains ont chang) dcident de fixer la premire sance de commission aprs les vacances dt. Rapport-pravis 2009/3 bis Le rapport-pravis 2009/3 bis se termine sur les conclusions suivantes : Le Conseil communal de Lausanne dcide : 1. de prendre diverses mesures tendant rduire les risques lis la consommation des stupfiants, de proposer un processus dautonomisation et dinsertion et de rduire les risques lis aux scnes ; cette fin, dallouer la Municipalit un crdit spcial de fonctionnement de Fr. 463600., montant porter en augmentation des rubriques suivantes du budget 2010 de la Direction de la scurit sociale et de lenvironnement (dpenses sur 6 mois en 2010) : a. e. 2. de prendre acte des mesures concernant la rpression du trafic de stupfiants ainsi que des mesures concernant la place de la Riponne ; 3. dapprouver la rponse au postulat Franoise Longchamp et consorts Pour une rorganisation du dispositif lausannois de prise en charge de la population toxicomane et marginalise ; 4. dapprouver la rponse au postulat Stphane Michel Pour une prise en charge nocturne adquate des personnes indigentes ; 5. dapprouver la rponse la ptition Pas de bistrot social Csar-Roux . Prcision sur ce nouveau rapport-pravis 2009/3 bis et sur lannonce concernant le transfert de charges et de comptences au Canton Ce rapport-pravis intgre dsormais les axes prioritaires des politiques fdrale et cantonale en matire de drogue ainsi que les buts de la Loi fdrale sur les stupfiants modifie dans les domaines de la prvention, de la rglementation, de la protection, de la prservation de la scurit et de la rpression. Par ailleurs, il rpond aux postulats adopts par le Conseil communal qui tait en lien direct avec lobjet trait. La Municipalit a galement considr quil y avait une ncessit de revoir la gouvernance du dispositif seuil bas (DSB). Aprs les sept sances sur le pravis 2009/3, la
8 Cf.

Municipalit a pris acte que lun des reproches concernait labsence de partenaires fiables pour le bistrot social. Elle a pris contact avec la Fondation Le Levant et la Fondation Les Oliviers. Cette dernire accepte le mandat. Cela ne figure pas dans le prsent rapport-pravis, car la dcision est arrive aprs la publication dudit rapport-pravis. La Fondation Les Oliviers souhaite avec dautres institutions comptentes en la matire prendre en charge ce mandat. Elle travaillera en collaboration troite avec la Fondation vaudoise contre lalcoolisme et la Division dabus de substances du CHUV. Ce partenariat permet de donner une garantie de professionnalisme pour la conduite de ce projet pilote. Les trois institutions mandates pour la ralisation du bistrot social sont finances par le Canton. Le projet pilote portera sur une dure de deux ans. Il devra obtenir le pravis positif des Autorits et des commissions cantonales comptentes, soit le groupe dexperts en matire daddictions (GEA) et la Commission de promotion de la sant et de lutte contre les addictions (CPSLA) avant que le Conseil dEtat ne sollicite un financement. Ce dernier se fera par le biais du Fonds de rserve de la dme de lalcool (aliment par la taxe sur lalcool, redistribu aux Cantons et ddi la prvention) et le Fonds de prvention et de lutte contre les addictions, dit plus communment Fonds narcodollars (avoirs financiers de trafiquants saisis par la justice, redistribus aux Cantons et ddis la lutte et la prvention de la toxicomanie). Le directeur du SSE relve quil y a donc un transfert de charges de la Ville au Canton. Ce transfert aura des consquences directes sur les conclusions figurant la fin du rapport-pravis 2009/3 bis. Certains commissaires prcisent que les dtails structurels nauront plus tre pris en considration, puisquils vont tre modifis. Ces paragraphes seront supprims au lieu dtre rcrits. Les caractristiques du bistrot social, telles que dcrites la page 31 [p. 1110] restent, savoir le programme de consommation contrle, le fait que ce soit un lieu de prise en charge, quil ne sera pas servi de repas chauds et quil sera confi un mandat des tiers. Louverture du Csar six jours par semaine, et la question des EPT pouvant tre rediscuts. Le service dalcool et le lieu feront lobjet dun examen au sein de la Fondation Les Oliviers et lors du dpt du projet. Tout comme la Municipalit, la Fondation Les Oliviers souhaite un projet dtablissement public, dornavant appel lieu, ddi des personnes en situation de grande marginalit, consommatrices dalcool sur la voie publique. Le vote du 31 aot 2010 du Grand Conseil concernant la rsolution est rappel en cours de commission. La rsolution Pierre-Yves Rapaz accepte tait la suivante 9 : Le Grand Conseil demande au Conseil dEtat de tenir compte du refus catgorique dautoriser lexploitation
9 En

note 1, p. 3 du RC [note 5, p. 1120].

date du 25 janvier 2011, post-commission, le Grand Conseil acceptait une dtermination Marc-Oliver Buffat indiquant : Le Grand Conseil souhaite que le Conseil dEtat respecte en tout temps le vote des Lausannoises et des Lausannois lors du vote du 8 juillet 2008. Aprs un dbat au sein du Grand Conseil, lajout y compris pour le bistrot social a t supprim par son auteur.

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dun caf social et dun local dinjection Lausanne, exprim par le vote du souverain de la Commune de Lausanne, au travers dun rfrendum. Certains commissaires estiment que la population lausannoise est trompe, car les discussions quaura la commission ne portent dsormais plus sur le rapport-pravis 2009/3 bis que les citoyens peuvent lire sur Internet. Ces mmes commissaires stonnent que le rapport-pravis soit pareillement modifi une fois rendu public et accept par le Bureau du Conseil communal et ce sans en avertir la commission. Par ailleurs, le rfrendum soumis aux Lausannois concernait lensemble du dispositif de toxicomanie 10. Considrant que lespace pour accueillir les personnes se trouvant sur la place de la Riponne nest plus ncessairement situ la rue Csar-Roux, des commissaires estiment que la conclusion 5 na plus lieu dtre. Il a en effet t annonc que le lieu pourrait changer. Enfin, ils demandent aprs ces importantes modifications intervenues durant lt, si la Municipalit ne souhaite pas retirer son projet pour ladapter aux dernires dcisions de transfert de charges et de comptences au Canton afin de prsenter un pravis 2009/3 ter correspondant cette nouvelle situation et dtaillant plus la partie consacre la structure prise en charge par le Canton. Le reprsentant de la Municipalit rappelle que le projet prsent dans le rapport-pravis 2009/3 bis est clairement une ligne directrice, dont un certain nombre daspects doivent tre rgls et quil nest donc pas possible dentrer dans le moindre dtail de fonctionnement dune structure que lon cre alors que lon na pas encore de partenaire. Cependant, cette structure sera dans la logique du Passage. La Municipalit estime avoir rpondu aux nombreuses questions qui sont apparues durant le traitement en commission du rapport 2009/3. Les ajustements qui vont tre apports ne dpendant plus dsormais de la volont de la Municipalit, mais de lvaluation qui sera faite du projet de la Fondation Les Oliviers par la commission cantonale de promotion de la sant. La Ville ntant plus implique financirement, les propositions ne seront pas forcment alignes sur celles de la Municipalit. Ce qui reste acquis, cest la volont de la Municipalit douvrir un tel lieu, de faire quelque chose face aux rassemblements la place de la Riponne. La crainte de voir les spcialistes et les technocrates semparer du projet font craindre certains commissaires que le peuple lausannois naura plus son mot dire. Dautres estiment quau contraire les spcialistes permettront de prsen10 En date du 28 septembre 2010 et lors du dbat au Conseil communal sur linterpellation urgente de M. Mattieu Blanc, il a t longuement dbattu de cette question. Il semblerait que les opposants au pravis 2006/66 naient que peu utilis lespace leur disposition sur le fascicule se trouvant dans lenveloppe de vote (cf. http://www.lausanne.ch/DataDir/LinkedDocsObjDir/7234.pdf). Selon le municipal en charge du DSSE, les opposants nauraient pas fait part de leur opposition au bistrot social dans les mdias durant la campagne contre le pravis 2006/66. Enfin, selon un reprsentant de notre plenum, la lecture du rapport de minorit au pravis 2006/66 ne parle pas du bistrot social.

ter un projet qui pourra tre soutenu par tous les partis. Limplication du Canton doit tre salue, car il sagit dun problme qui dpasse largement les frontires communales lausannoises. Le Canton prend donc ses responsabilits et le Conseil communal sera nanti dune communication une fois le projet ficel. La Municipalit reste cependant un partenaire du projet et continuera tre consulte. Plusieurs commissaires ne comprennent cependant pas larticulation des propositions faites, le Conseil communal devant se prononcer sur un projet qui nexiste pas encore et dont la construction nappartient pas lAdministration communale. Le dispositif connaissant de grosses modifications depuis son dpt, il sagit de faire confiance pour la suite. La Municipalit confirme quelle garde le leadership sur ce projet avec la volont douvrir un tablissement public, mme si les aspects techniques seront dtermins par une commission externe lAdministration communale incluant lensemble des professionnels aptes dessiner un projet pilote efficient et solide. La phase de projet pilote pourrait tre finance par une dcision du Conseil dEtat sur proposition de la CPSLA, ou encore entirement ou partiellement par un financement externe comme par exemple avec la Loterie Romande. Suite une valuation du projet pilote, sa prennisation devra faire lobjet dune discussion et dun vote du Conseil communal, et le cas chant du Grand Conseil. En effet, la Ville devrait alors, selon toute probabilit, assurer tout ou partie du maintien dune telle structure. Cela afin de rpondre au financement communal du pilier de laide la survie en matire de toxicomanie et la prise en charge partage entre la Ville et le Canton des problmes en matire dalcoolisme et de grande marginalit. En rponse une question dun commissaire, le directeur SSE prcise que la Municipalit ne sest pas prononce formellement sur le pravis amput du bistrot social, mais quelle a t dment informe du fait quil y avait un contact avec la Fondation Les Oliviers, puis avec deux autres partenaires au projet, et de la possibilit dun financement cantonal. La dcision est donc bien celle de la Municipalit et non du municipal en charge du SSE. Et cest la Municipalit qui demande la commission de proposer au Conseil communal de biffer les conclusions financires concernant le bistrot social. Des commissaires relvent que depuis les Assises sur la toxicomanie de mars 2008, il a t clairement fait rfrence au manque dun point de contact entre le bas seuil et le haut seuil, que ce soit au niveau communal ou au niveau cantonal. La proposition faite avec ce projet permettra de combler ce vide et de rpondre aux exigences mises durant les travaux sur le pravis 2009/3. Une nouvelle fois, plusieurs commissaires demandent si la Municipalit ne souhaite pas retirer son projet pour proposer trs rapidement un pravis 2009/3 ter qui prendrait en 1126

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compte les dernires modifications et qui permettrait davancer plus rapidement dans ce dossier. Le reprsentant de la Municipalit, seul mme de retirer le pravis, raffirme son opposition totale cette proposition et demande la commission de traiter le rapport-pravis. Objet du rapport-pravis Des commissaires sinterrogent quant aux risques lis aux scnes (terme quils souhaitent ne plus voir utilis). Le reprsentant de la Municipalit indique que ces risques sont de deux ordres : objectifs pour les personnes qui sont dans la scne ; subjectifs pour les personnes qui sont lextrieur de la scne. En effet, il est tabli que les personnes salcoolisent plus lorsquelles sont sur la voie publique que lorsquelles sont dans un endroit clos. Il y a donc un risque vident qui pourrait diminuer avec louverture dun lieu. Pour ce qui est des risques subjectifs, il sagit de sentiments dinscurit (il ny a pas plus de criminalit sur la place de la Riponne quailleurs) davantage psychologiques que concrets, provoqus par le comportement des personnes se trouvant sur la place de la Riponne. L encore louverture dun lieu permet de diminuer ce sentiment dinscurit et damliorer notablement limage de la Ville. Sommaire Aucun commentaire nest fait sur ce chapitre. Cadre lgal, axes prioritaires des politiques fdrale et cantonale en matire de drogue, paradigmes de la politique communale en matire de drogue Le processus de rvision de la politique cantonale en matire de drogue est actuellement en cours et seffectue entre le Service de la sant publique (SSP) et le SPAS. Certains commissaires souhaiteraient que lon parle de comportements risque en lieu et place de groupes risque afin de ne pas stigmatiser les jeunes en gnral. Des commissaires regrettent de ne pas trouver lengagement de la Ville en matire de rpression du trafic de drogue mme si cela est impos par la loi 11. Principes directeurs de la politique communale de drogue Certains commissaires relvent les difficults dcoute de lAdministration quant aux propositions faites par les instidate du 25 janvier, le Grand Conseil a adopt la rponse du Conseil dEtat au postulat de Preux intitul Lausanne capitale de la neige en toute saison , disponible sur http://www.vd.ch/fileadmin/user_upload/organisation/gc/fichiers_pdf/325_Texte_CE.pdf. Cette rponse indique le travail fourni par les polices et que si des lois doivent tre modifies pour permettre un meilleur travail, cest au niveau de la Confdration que cela doit tre fait.
11 En

tutions en charge de la toxicomanie suite au vote de juillet 2008 et relvent que ce rapport-pravis semble indiquer un tournant bienvenu, quand bien mme il ne peut pas rpondre lensemble des questions lies la marginalit, comme les problmes de logement. Le reprsentant de la Municipalit rappelle lobjet du rapport-pravis et fait savoir qu ce jour les indications concernant dventuelles personnes ayant des difficults se loger varient avec un facteur de 25. Sachant quil ny a pas de personnes dormant systmatiquement dans la rue, ce rapport-pravis ne rpond pas cette problmatique. Par ailleurs, sur les 17 institutions consultes, 13 ont rpondu et la majorit dentre elles nont pas maintenu la demande de lieu daccueil de nuit. Objectifs de la politique communale en matire de drogue A la demande de commissaires sinterrogeant sur le bilan des travaux entrepris suite au pravis 1995/119, il est rpondu quen raison du manque de coordination entre le DSAS et lex-DFJ, il nest pas possible davoir une vision globale des rsultats. Le lieu mentionn au point 1.2 et 3.1 est le mme. La radiographie sociale rapide et sommaire issue de lenqute de lInstitut suisse de prvention de lalcoolisme et autres toxicomanies (ISPA) indique que les personnes sont souvent polydpendantes, la plus visible sur le domaine public tant lalcoolisme. Le public attendu dans ce lieu encore en projet serait le mme que celui qui se rendrait la Terrasse, donc un public trs diversifi. Il y aura lieu de faire particulirement attention la mixit de ce lieu, afin que les problmes rencontrs lors de louverture du Passage ne se reproduisent pas, tout en vitant la ghettosation. Cest cette fin que la Municipalit a mandat le Centre dappuis et dinsertion de Caritas (CASI) permettant de crer une mixit entre personnes toxicodpendantes et autres personnes ayant des difficults dinsertion. Les conclusions de ce rapport-pravis demandent notamment des moyens supplmentaires pour la rinsertion, parts gales entre ABS qui sadresse spcifiquement aux personnes toxicodpendantes pour le ramassage de seringues, et le CASI qui a des activits diversifies dans lesquelles les personnes toxicodpendantes retrouvent dautres publics. Cette mixit sera une motivation supplmentaire pour une rinsertion et donc une dmarche vers une institution seuil haut et donc en direction de labstinence. La complmentarit entre la Fondation Le Relais, qui a mandat de dtecter les nouvelles prcarits et la Fondation Les Oliviers qui grera le lieu avec une expertise en alcoologie est un lment positif dans le dispositif actuel. Revue du dispositif dploy La police est souvent le premier chelon en ce qui concerne les difficults rencontres sur la rue et fait partie intgrante de la chane de rsolution de problmes rencontrs. Cependant, elle nest pas liste dans lannexe No 1 du rapportpravis, car il sagit des institutions finances par la Ville 1127

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dans le domaine de la toxicodpendance. Le rapport-pravis 2009/3 bis intgre donc la dimension rpressive dans lapproche de la problmatique de la drogue. Les risques rduire lis la consommation de stupfiants sont, entre autres, les maladies transmissibles telles que hpatite ou sida et font lobjet dun programme cantonal dchange de matriel strile. Quant aux risques vis--vis de la population, il est donn comme exemple le fait quun employ de la ville ou un citoyen puisse se blesser avec une seringue usage. Rponse au postulat de Mme Franoise Longchamp et consorts La postulante remercie la Municipalit davoir intgr son postulat dans le rapport-pravis mme si elle regrette que lensemble des propositions ne soient pas retenues. Elle propose en outre que la Ville utilise davantage les dlgations de comptences dans le domaine de la toxicomanie. Actuellement les classes de 6e et de 8e anne sont concernes par un programme dinformation concernant les dpendances, lalcool et la violence. La Brigade de la jeunesse sera renforce par la mise disposition dun poste supplmentaire pour les visites dans les classes 12. Plusieurs commissaires souhaitent que le travail prventif au sein des classes soit renforc. Le reprsentant de la Municipalit indique que Lausanne-Rgion qui dispose de moyens par le biais dun fonds de prvention dans le domaine des dpendances, initie un programme sur lestime de soi, facteur dont le lien est tabli dans la plonge vers les dpendances. Il rappelle que les programmes scolaires sont de comptence cantonale, effectus par lOffice des coles en sant (ODES) en lien avec le DSAS et le DFJC et quune personne employe la DEJE participe activement la ralisation de ces programmes. Le projet Dpart se dplace dans les coles et obtient des rsultats trs positifs, car il traite de problmes trs en amont avec des interventions de soutien aux jeunes en difficult commenant consommer du cannabis. Bas Chavannes-prs-Renens, il fait actuellement lobjet dune extension aux villes de Nyon et dYverdon-les-Bains, mais galement dans tout le canton, donc aussi Lausanne. Ce projet se ralise dans un partenariat entre le SSP, le Centre daide et de prvention (CAP) qui dpend du SPAS. Il nest donc pas possible davoir une coordination communale.
au pravis 2010/18 intitul Politique municipale en matire de vie nocturne : participation au PAct-alcool cantonal, report, de 5 h 00 6 h 30, de louverture, les samedis et dimanches matin, des tablissements de jour servant de lalcool, dveloppement dune approche pdagogique active au sein de la Brigade de la jeunesse et Rponses la motion de Mme Franoise Longchamp invitant la Municipalit examiner la manire dont elle pourrait raliser, en collaboration avec les institutions uvrant en la matire et les entreprises locales, une grande campagne de prvention gnrale des problmes dalcool chez les jeunes , au postulat de Mme Florence Germond Pour renforcer la prvention de la violence et celle lie la consommation excessive dalcool Lausanne , ainsi quau postulat de Mme Franoise Longchamp Incitons les tablissements publics de nuit signer la Charte de 2004 .
12 Conformment

Finalement, concernant linsertion et la rinsertion, la postulante dit sa satisfaction de voir ce chapitre repris alors quune majorit du Conseil communal lavait refus. Rponse au postulat de M. Stphane Michel Pour une prise en charge nocturne adquate des personnes indigentes Le postulant fait une distinction entre le travail fait par lEquipe mobile durgence sociale (EMUS) 13, pilote par le DSAS, qui va dans le sens de sa demande et le travail fait par la Ville qui ne rpond pas la problmatique en offrant uniquement une structure daccueil durgence de nuit. Il est, selon le postulant, indispensable davoir une structure diffrenciant les seuils afin dallger par le haut la structure daccueil. Cette demande, faite lors dune consultation du DSB en 2007, devait permettre de remplacer le Parachute suite sa fermeture. Le postulant annonce un nouveau postulat permettant de prciser cette approche par seuils diffrencis 14. Le reprsentant de la Municipalit informe que cette dernire a refus dlargir le calendrier douverture de labri PC de quatre six mois, avant de mener un audit externe sur la situation qui sera ralis avant la fin de la lgislature. En attendant la lecture de cet audit dcrivant au plus prs la situation sur le terrain la nuit, certains commissaires considrent quune rponse dfinitive ce postulat savre trop prcoce. Plusieurs dentre eux refuseront la rponse de la Municipalit afin de pouvoir refaire le point sur cette proposition une fois les donnes concrtes du terrain connues. Alors que pour le postulant il tait surtout question de remplacer le Parachute, il est rappel que le postulat traitait dun lieu dchange de matriel dinjection et non dhbergement durgence qui compte 53 lits en t, augment 75 lits en hiver avec louverture de labri PC. Amliorations proposes au dispositif toxicodpendance Certains commissaires adhrent lapproche non moralisatrice, mais estiment quil faut offrir des prestations qui vont au-del de loccupationnel et qui doivent se situer dans le socio-ducatif afin daider les personnes toxicodpendantes les mettre en situation de russir une rinsertion. Pour le reprsentant de la Municipalit, cette dmarche est dj prise en compte, notamment au travers dun case management et une approche plus dynamique des personnes en grande difficult. Alors que le SSL rencontrait les personnes bnficiant du Revenu dinsertion (RI) environ dix fois par an, le systme actuel est dornavant bas sur les objectifs dappui social dtermins avec chacun. Lintensit, pouvant varier entre une fois par semaine ou deux fois par an, est donc rattache
est connue dans dautres pays sous le nom dUMUS, Unit mobile durgence sociale. 14 En date du 28 septembre 2010, M. Stphane Michel dpose un postulat intitul Postulat de Michel Stphane et consorts La rsolution des problmes dhbergement prcaire passe aussi par des seuils adapts. Le 12 octobre 2010, le Conseil communal dcide de le renvoyer une commission.
13 LEMUS

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lampleur des objectifs fixs lissue dun bilan. Pour les personnes toxicodpendantes dont les demandes sont plus importantes, le rseau dterminera un plan daction avec un suivi frquent et rgulier. Un bilan dentre est ralis avec lensemble des personnes entrant dans le rseau afin dvaluer ses besoins. Des formations complmentaires seront proposes aux membres de lAdministration ne travaillant pas encore avec des personnes toxicodpendantes. Elles seront cibles sur la dfinition des objectifs, la gestion de projet, le case management et la formation dans le domaine des dpendances. Le SSL a dj conclu une convention avec le Distribus et prochainement une autre sera signe avec la Fondation Le Passage. Ces conventions sont soumises une surveillance stricte avec des visites faites limproviste 15. Concernant le recours aux distributeurs de seringues destines aux toxicomanes, la commission prend connaissance de la rponse du Conseil dEtat au postulat Philippe Leuba 16. Pour rpondre aux questions des commissaires, le reprsentant de la Municipalit indique que lUniset souffre dune confusion dans ses tches entre appui sanitaire et social et intervention en cas de bagarre et quelle sera mise disposition des partenaires du lieu actuellement en projet. Lintervention sociale sur la place de la Riponne est confie Relaids qui dispose dj dune quipe de travailleurs de rue. Les interventions de police seront grandement facilites lorsquun lieu daccueil sera ouvert pour ces personnes. Lobjectif de la Municipalit est une prsence policire plus forte une fois le lieu daccueil ouvert. Entre le 1er janvier et la fin daot 2010, ce ne sont pas moins de 6000 heures de prsence policire sur la place de la Riponne. Il est par ailleurs prvu davoir des rencontres avec les commerants et les marchands se trouvant sur la place de la Riponne afin de trouver les meilleures solutions possibles. Mme si personne ne peut contraindre une personne se dplacer dans le lieu daccueil, son ouverture et le renforcement de la prsence policire seront une incitation importante pour les personnes frquentant la place de la Riponne la quitter. Cette situation a dj t exprimente Bienne qui connat depuis louverture dun lieu daccueil une importante diminution des rassemblements sur la voie publique. Les faibles montants pour le Relaids indiqus dans le rapport-pravis sont lis au fait que la Fondation Le Relais est dj subventionne par la Ville. La commission dcide de ne traiter la fin du rapport-pravis quune fois quelle aura rencontr le chef du DSAS, M. Pierre-Yves Maillard et auditionn les responsables des
Gouvernance du DSB, Genve, 25 aot 2010. du Conseil dEtat au Grand Conseil sur le postulat Maximilien Bernhard et consorts pour un bilan de la politique cantonale en matire de prvention et de lutte contre les toxicomanies et sur le postulat Philippe Leuba et consorts demandant ladoption dun cadre lgal interdisant ou tout au moins rgissant la pose et le recours aux distributeurs de seringues destines aux toxicomanes.
16 Rapport 15 Evaluanda,

diffrentes institutions en charge du futur projet, savoir le service responsable du CHUV, la Fondation Les Oliviers et la Fondation vaudoise contre lalcoolisme (FVA). Rencontre avec le chef du DSAS, M. Pierre-Yves Maillard Le conseiller dEtat en charge du DSAS indique que le rle du Canton ne changera pas fondamentalement ; celui-ci va rester en position daccompagnement et dappui, la Municipalit de Lausanne gardant le leadership du projet. Le dispositif de toxicomanie a toujours t suivi de prs par le Canton, preuve en est la coorganisation des Assises de la toxicomanie qui ont dbouch sur un projet de lieu daccueil des personnes toxicodpendantes 17, projet qui doit permettre davoir une meilleure articulation entre le DSB et le secteur rsidentiel, les deux dispositifs tant ce jour relativement cloisonns. Il sagit doffrir un lieu permettant de passer de lun lautre. Les professionnels de la toxicomanie et les professionnels du rsidentiel seront mme de proposer une prise en charge. Le nombre de personnes dcides sadresser aux institutions pour un sjour se rduisait au point de crer des difficults financires aux fondations qui proposaient ces places. Afin de ne pas couper le financement de fondations impliques dans le milieu, le Canton a demand ces dernires de trouver des prestations supplmentaires pour pouvoir justifier la poursuite du financement cantonal. Raison pour laquelle la Fondation Le Levant a propos, dans le cadre du projet du pravis 2009/3, de cogrer le bistrot social en mettant disposition deux EPT. Aujourdhui, cette institution a retrouv un bon niveau doccupation et a donc dcid de ne pas poursuivre dans ce sens. Les deux EPT prvus en faveur du DSB ont t conservs pour toute autre institution souhaitant collaborer. Le trio form par la Fondation Les Oliviers, la Fondation vaudoise contre lalcoolisme et la Division Abus de substances du CHUV est prt prparer un projet pilote. Ce projet rpondrait aux souhaits mis lors des Assises de la toxicomanie et intgrerait les principaux points de dsaccords : la vente dalcool et le lieu dimplantation. Sur ces deux points, la Ville a rpondu la Fondation Les Oliviers quil ny avait pas de tabou. Le SSP a indiqu que tant le Fonds de rserve de la dme de lalcool que le Fonds de prvention et de lutte contre les addictions sont prvus pour des projets limits dans le temps. Les conclusions financires concernant le lieu daccueil du rapport-pravis ne sont plus ncessaires puisquun financement cantonal est possible, pour autant nanmoins que la demande soit ratifie par la Commission de promotion de la sant et de lutte contre les addictions. Lobjectif est de ne pas laisser la Ville seule face des problmes qui dpassent largement les frontires communales.
17 Llargissement

des heures douverture du Distribus est galement financ par le Canton.

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Si le Conseil dEtat adopte ce projet, cest un pas en direction de lintrt gnral, dune meilleure qualit de vie, qui sera fait pour le canton dans son ensemble. Le conseiller dEtat rappelle quil y a non seulement les services de lAdministration cantonale, mais galement le Grand Conseil qui sont proximit immdiate des lieux de rassemblement. Dans la ralit, il sagit de crer une structure telle la Terrasse, exploite par ABS et qui a ferm, mais avec une amplitude douverture plus grande. Le fait que la structure ait dj exist et vienne renforcer le volet encadrement et prise en charge est de nature dgonfler un conflit politique potentiel. La Fondation Les Oliviers serait en effet dans les murs pour orienter les personnes qui voudraient sen sortir. Le conseiller dEtat croit savoir que la Fondation ABS est prte revenir dans une dmarche de ce type. La Fondation Les Oliviers a mandat un chef de projet qui a six mois pour en prsenter un, et ce durant le 1er semestre 2011. Un groupe dexperts en addictions, rcemment constitu, donnera un pravis sous langle professionnel. Celui-ci sera soumis la Commission de promotion de la sant et de lutte contre les addictions, qui le ratifiera ou non. On prvoira alors le recours au fonds le plus adapt cet usage et on dfinira une somme affecte lensemble du projet sur la dure limite qui aura t indique par la Fondation Les Oliviers. La commission cantonale enverra ensuite le paquet au Conseil dEtat, qui, son tour, approuvera ou non. En cas de refus, la Ville pourrait reprendre son compte la structure daccueil ou au pire ne rien faire. Si le souhait est que le Conseil dEtat vote le projet prsent, il faut que le rapport-pravis soit adopt par le Conseil communal. Par contre, si toutes les tapes sont franchies avec succs par la Fondation Les Oliviers et consorts, le projet pilote se dploiera de manire limite dans le temps. A lchance, sil est valu positivement, la Municipalit invitera le Conseil communal prolonger lexprience. La Municipalit stant engage passer nouveau devant le Lgislatif, cela permettra davoir un dbat dmocratique sur des bases concrtes, au vu dune exprience relle. Si la constatation est quil ny a pas de chances relles quune telle structure amliore la situation la place de la Riponne, lexprience serait tue dans luf. La prsence de la Fondation Les Oliviers permettra de crer un lien au cas par cas et de proposer aux personnes de faire un pas de plus en direction de labstinence, sans pour autant tre tout moment derrire les consommateurs. La Fondation Les Oliviers pourra galement bnficier du savoirfaire des services de la ville et des comptences du centre dalcoologie du CHUV afin de ne pas moraliser ni harceler les consommateurs. Les possibilits dchec ou de rechute seront prises en considration. Une collaboration avec lensemble des institutions travaillant dans le domaine de la dpendance est dj en cours, 1130

notamment avec ABS, SPortOuverte ou Caritas. Cette collaboration est indispensable lorsque lon sait que la Fondation Les Oliviers orienterait les personnes toxicodpendantes en direction du Passage gr par la Fondation ABS. Il pourrait dailleurs y avoir dans ce lieu, par rotation, une personne dABS, de Caritas, etc., sous la houlette dun responsable. Il sagit donc dun pari qui permet de dpasser les clivages, davoir un financement, dvacuer le local dinjection et qui, par dessus tout, doit mobiliser les bonnes volonts. Audition des responsables des diffrentes institutions en charge du futur projet, savoir le service responsable du CHUV, la Fondation Les Oliviers et la Fondation vaudoise contre lalcoolisme (FVA) Les institutions en charge du futur projet sont reprsentes par les personnes suivantes : Mme Sophie Paroz, cheffe de projet, Dpartement de mdecine et de sant communautaires du Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) ; M. Jean-Bernard Daeppen, mdecin-chef du Centre de traitement en alcoologie du CHUV ; M. Pascal Demaurex, directeur de la Fondation Les Oliviers ; M. Perry Fleury, prsident du conseil de la Fondation Les Oliviers ; M. Thierry Chollet, directeur de la Fondation vaudoise contre lalcoolisme, FVA. M. Demaurex rappelle que cest en avril que la Fondation Les Oliviers a t approche par MM. Bourquin et Cornut. Elle y a vu un intrt dans le cadre du redploiement de ses activits. Il prcise quen plus des personnes prsentes la commission, la Fondation Les Oliviers sest assure la collaboration de la Fondation ABS qui gre Le Passage et du centre Saint-Martin (Dpartement de psychiatrie, service de phsychiatrie communautaire du CHUV). Il y a donc une association entre le monde du travail, le monde mdical, rsidentiel et celui de lambulatoire dans llaboration dune structure daccueil pour les personnes cibles par le projet. Le groupe de projet associera des personnes ressources y compris des usagers de la place de la Riponne 18. Il sappuiera notamment sur ltude de lISPA19. Un contact aura lieu entre lquipe de projet et la Terrasse durant le 1er trimestre 2011. Il est prcis que le mandat permet de remettre en question tant le lieu que le concept de structure daccueil, pouvant ainsi se voir confier dautres fonctions, par exemple une dimension prventive et thrapeutique. La dmarche se veut prudente et itrative.
18 M.

Pythoud et la doctoresse Monnat seront galement parties prenantes au projet. 19 cf. p. 14 [p. 1127].

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Il est rappel que le GEA et la CPSLA pravisent et que pour un montant infrieur Fr. 200000., cest le chef du SSP qui dcide ; que entre Fr. 200000. et Fr. 500000., cest le chef du DSAS qui dcide et quau-del de Fr. 500000., cest le Conseil dEtat qui dcide. La rflexion actuelle, soit avant le dpt du projet, est finance par le Fonds pour projet spciaux de la DSSE, donc par la Ville. Le mandat qui indique la direction gnrale suivre, savoir les objectifs du rapport-pravis 2009/3 bis ainsi que des propositions pour un lieu daccueil, couvre des frais allant jusqu Fr. 50000.. Afin de donner le plus de chances possible au projet de la Fondation Les Oliviers et consorts, le Groupe de projet a souhait tre libr des enjeux politiques, afin de pouvoir se concentrer sur le travail scientifique. Raison pour laquelle la notion de bistrot social , trs fortement connote politiquement, est pour le moment abandonne au profit dune structure daccueil qui permet dlargir la perspective. Le projet tiendra cependant compte de la ralit existante pour avoir le maximum de chances daboutir. Le rle des politiques et des experts est largement dbattu. Certains commissaires estiment que la dlgation de comptences au groupe de projet privera les conseillers communaux de leur droit de dcision. Pour dautres, lincapacit des politiques trouver un accord sur ce lieu daccueil contraint le Conseil communal faire appel des experts, afin que, sur la base dun projet rel, les politiques puissent valuer le bien-fond dun tel lieu daccueil. Le droit linformation des lus doit cependant tre maintenu en tout temps. Le reprsentant de la Municipalit sengage, sous restriction de droit cantonal, tenir inform le Conseil communal de lavancement des travaux et de lvaluation du projet. En dbut de rflexion, le groupe de projet ne peut pas donner plus dinformation sur le fond, raison pour laquelle il se limite la forme que prend le mandat de la Ville. Le Csar exprience pilote de bistrot social de deux ans Le reprsentant de la Municipalit rappelle que les donnes de ce chapitre sont indicatives. Par contre, des choix ont dj t faits. On sait par exemple quil ny aura pas de vente dalcool dans le lieu daccueil. La Fondation Les Oliviers estime en effet que lthique institutionnelle serait remise en cause avec une telle vente. Par contre, il sera peuttre possible pour les personnes frquentant ce lieu dapporter leur propre alcool. Il rappelle que lventuelle prennisation du projet fera lobjet dune demande de crdit au Conseil communal et/ou au Grand Conseil. Ce rapport-pravis demande une augmentation dun certain nombre de subventions pour de loccupationnel, avec la volont de dvelopper un chelon entre le seuil bas et lautonomie totale, soit crer ou favoriser la possibilit pour les personnes de faire un premier pas vers labstinence. Concernant la commission scientifique et thique, le directeur de la SSE fera terme des propositions quant aux jetons 1131

de prsence (CPSLA, casuelles de la DSSE, dpassement budgtaire autoris par la Municipalit) et au nombre de sances par anne (probablement deux par an). Rponse la ptition Pas de bistrot social Csar-Roux Certains commissaires souhaitent ne pas accepter la rponse donne en raison du fait que le lieu choisi pour lespace daccueil nest pas dfinitivement dtermin. Le reprsentant de la Municipalit indique quil faudra alors donner un nouveau dlai la Municipalit pour rpondre ou alors que le Conseil communal prenne acte que le dispositif dcrit dans la rponse serait identique quel que soit le lieu retenu. Le trafic proximit de lespace daccueil ou au sein mme de cet espace ne sera pas tolr conformment la loi. Considrant le fait quil sagit de personnes toxicodpendantes, il y a lieu de mettre sur pied un systme dalerte permettant la Brigade des stupfiants dintervenir rapidement. Cots Les cots inscrits dans le rapport-pravis taient prvus pour 2010, soit pour six mois et il sagissait de crdits de fonctionnement. Concernant les automates de distribution de seringues, il est donn lecture de la rponse du Conseil dEtat au postulat Philippe Leuba 20. Il en ressort les lments suivants :

le Conseil dEtat est oppos linstallation non contrle dautomates seringues ;

sur le plan juridique, il appartient aux Communes de


dcider de la pose de ces appareils ;

tout en raffirmant son opposition leur installation, le


gouvernement entend mettre lintention des Communes des recommandations rgissant la pose et le recours auxdits automates. Il recommande aux Communes qui dcident de poser des automates seringues de choisir seulement un modle dit changeur (cest-dire qui dlivre une seringue propre en change dune seringue usage) ;

le Conseil dEtat recommande de poser ces automates


proximit dun lieu daide ou dune pharmacie, et de faire figurer un numro dappel sur lappareil. Il est par ailleurs prcis dans cette rponse que le Conseil dEtat sefforcera de rserver un montant dau moins Fr. 300000. annuels pour les projets pilotes dans le domaine de la prvention des addictions si le Fonds pour la prvention et la lutte contre les addictions est infrieur ce montant lissue de lexercice budgtaire prcdent. Le remplacement des automates dj poss proximit de pharmacies (Bel-Air et rue de lUniversit) respecteront les demandes du Conseil dEtat en y indiquant un numro dappel.
20 cf.

p. 17 [p. 1129].

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Conclusions Le reprsentant de la Municipalit rappelle que, considrant que ce rapport-pravis ne sera pas vot en 2010, il y a lieu de doubler les montants, qui figuraient au prorata des mois restants sur 2010, lexception du poste concernant le remplacement des poubelles seringues. Conclusion 1 amende De prendre diverses mesures tendant rduire les risques lis la consommation de stupfiants, de proposer un processus dautonomisation et dinsertion et de rduire les risques lis aux scnes ; cette fin, dallouer la Municipalit un crdit spcial de fonctionnement de Fr. 342100., montant porter en augmentation des rubriques suivantes du budget 2011 de la Direction de la scurit sociale et de lenvironnement : a) 6303.365 Subventions des instituons prives : Fr. 341000. soit : Fondation ABS (exploitation) : Fondation ABS (remplacement des automates) : Caritas : SportOuvertes : Fondation Le Relais : b) 4201.313 Marchandises Remplacement des poubelles seringues : Fr. 181000. Fr. Fr. Fr. Fr. 30000. 50000. 50000. 30000.

cit daccueil dans labri de la Valle de la Jeunesse, ayant eu linformation de la prsence dans la rue de mres avec enfants. La limite de capacit a donc t porte 40 personnes. La Municipalit rpond ainsi une situation qui nest pas tolrable. Sollicit par lHpital de lEnfance, le Service de la protection de la jeunesse (SPJ) refuse dintervenir. La prise en charge seffectue par des veilleurs expriments. La commission se rjouit de cette dcision de la Municipalit et la remercie. La conclusion 5 est rejete avec 8 voix opposes et 2 abstentions. Conclusion 6 anciennement conclusion 5 (inchange) La conclusion 6 est accepte avec 9 voix favorables et 1 abstention. Conclusion 7 nouvelle Certains commissaires souhaitent informer la population des actions de la Municipalit directement sur la place de la Riponne. Aprs discussion, il ressort que cela pourrait avoir des consquences ngatives et quil serait donc plus adquat de donner les moyens la Municipalit davoir une vritable politique dinformation. Pour une grande partie de la commission, il est important que les usagers de la place de la Riponne soient impliqus personnellement dans la campagne dinformation. Demander la Municipalit de promouvoir plus avant des actions de sensibilisation destines la population lausannoise dans son ensemble par le biais daffiches, dexpositions, de courrier. La conclusion 7 nouvelle est accepte avec 9 voix favorables contre 1 oppose. Lausanne, le 30 janvier 2011 (sign) Yves Ferrari Prsident rapporteur cf. annexe 1

Fr.

1100.

La conclusion 1 amende est accepte avec 6 voix favorables et 4 abstentions. Conclusion 2 nouvelle Prendre acte de llaboration et de la mise en uvre, par la Fondation Les Oliviers, la Fondation vaudoise contre lalcoolisme et la Division Abus de substances du CHUV, dun projet de lieu daccueil et daide aux marginaux , usagers des places lausannoises ; agrer cette dmarche. La conclusion 2 nouvelle est accepte avec 7 voix favorables et 3 abstentions. Conclusion 3 anciennement conclusion 2 (inchange) La conclusion 3 est accepte par 6 voix favorables contre 4 opposes. Conclusion 4 anciennement conclusion 3 (inchange) La conclusion 4 est accepte par 6 voix favorables contre 4 opposes. Conclusion 5 anciennement conclusion 4 (inchange) Le reprsentant de la Municipalit informe que cette dernire a accept, avec effet immdiat, daugmenter la capa1132

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Annexe 1 : Composition de la commission et lieux de runion Pravis 2009/3 2 septembre 2010 8 h 00 12 h 00 salle Vuillermet 1er avril 2009 15 h 00 17 h 00 Chauderon 9 27 mai 2009 10 h 00 12 h 00 Chauderon 7 29 avril 2009 8 h 00 10 h 00 Chauderon 7 8 mai 2009 15 h 00 17 h 30 Chauderon 7 8 juin 2009 17 h 00 18 h 45 Chauderon 7 19 juin 2009 17 h 00 18 h 00 Chauderon 7 10 juin 2009 9 h 30 11h30 Chauderon 7 Rapport-Pravis 2009/3 bis 6 septembre 2010 16 h 10 17 h 45 salle Vuillermet 16 septembre 2010 11 h 30 12 h 30 salle Vuillermet 10 novembre 2010 14 h 30 17 h 45 Chauderon 9 P X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X NS X X X NS X X X X X NS X X X NS X X X X NS X X X X NS X X X X NS X X X NS NS NS NS NS X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 2 dcembre 2010 7 h 30 9 h 20 Chauderon 9 P X

Sylvie Freymond Yves Ferrari Marlne Brard Mathieu Blanc Diane Gilliard Janine Resplendino Franoise Longchamp Stphanie Pache Rebecca Ruiz Jean Meylan Florence Germond Solange Peters Stphane Michel Pierre Santschi Esther Saugeon Claude-Alain Voiblet Jean-Luc Chollet Axel Marion Jean-Christophe Bourquin Michel Cornut Genevive Ziegler Marina Jaques Virgile Woringer Christian Pannatier Marie-Pierre Huguenot Nicole Ghali
P : Prsidence NS : Notes de sance

P X

P X

P P X X P X P X P X P X P X P

1133

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Lors de sa 6e sance (2009/3) le 10 juin 2009, la commission a entendu les institutions suivantes : Relaids, reprsent par Mme Patricia Fontanaz, ducatrice de rue et M. Jean-Claude Pittet, directeur de la Fondation Le Relais. Fondation ABS, reprsente par MM. Nicolas Pythoud, directeur et Serge Gallant, prsident du conseil de la Fondation ABS. Caritas Vaud, reprsent par son directeur M. PierreAlain Praz. Fondation du Levant, reprsente par MM. Franois Clerc, directeur, et Serge Sandoz, chef de projet et responsable de la communication. Fondation Les Oliviers, reprsente par MM. Pascal Demaurex, directeur, et Richard Jauret, adjoint au secteur traitement de la Fondation. Bthram, reprsent par M. Dominique Lehnherr, responsable du centre daccueil. Lors de sa 10e sance (2009/3 bis) le 16 septembre 2010, la commission a reu M. Pierre-Yves Maillard, conseiller dEtat en charge du Dpartement de la sant et de laction sociale (DSAS). Lors de sa 11e sance (2009/3 bis) le 10 novembre 2010, la commission a reu les reprsentants des institutions partenaires du nouveau projet port par le Canton, savoir : Mme Sophie Paroz, cheffe de projet, Dpartement de mdecine et de sant communautaires du Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) ; M. Jean-Bernard Daeppen, mdecin-chef du Centre de traitement dalcoologie du CHUV ; M. Pascal Demaurex, directeur de la Fondation Les Oliviers ; M. Perry Fleury, prsident du conseil de la Fondation Les Oliviers ; M. Thierry Chollet, directeur de la Fondation vaudoise contre lalcoolisme, FVA. Le prsident : M. Yves Ferrari, prsident-rapporteur de la commission tant dj prsent, je lui demande sil a un commentaire ajouter son rapport. M. Yves Ferrari (Les Verts), rapporteur : Je ferai un bref commentaire. Vous aurez probablement tous lu attentivement le rapport 2009/3 qui date de dbut 2009 et le rapport 2009/3 bis ; ainsi que le rapport de commission, vous aurez donc vu que ces deux rapports ont t largement discuts. Je prcise quil y a eu douze sances, plus de vingtquatre heures de dbat en commission, un peu plus de cent pages de notes, vingt-quatre pages pour le rapport jai essay de faire court , deux prsidents successifs et un certain nombre dheures de dbat au sein de ce Conseil communal. En effet, nous avons dj dbattu de certains points 1134

ici, et cela se trouve dans le rapport, mais aussi au Grand Conseil. Vous aurez lu dans le rapport que nos discussions ont rebondi au Parlement cantonal. Beaucoup de choses se trouvent dans les deux premiers pravis que la Municipalit nous a prsents, mme si elle a retir le premier, ainsi que dans le rapport de commission. Jespre que nous pourrons clore ce dbat dans les meilleurs dlais. Le prsident : M. Ferrari en a assez dit, tant sur le travail effectu que sur le contenu de ce rapport. Jouvre donc une discussion gnrale. Si, la fin, rien na t dit sur les rponses aux divers postulats et la ptition, jouvrirai encore une discussion sur celles-ci. Je prsume toutefois que tout aura t dit lors de la discussion gnrale. Discussion gnrale Mme Franoise Longchamp (LE) : Aprs sept sances de commission, le rapport-pravis 2009/3 Amliorations des dispositifs toxicomanie Lausanne ayant suscit de trs nombreux dsaccords tant gauche qu droite, la Municipalit le retire en mai 2009. Un an plus tard, la Municipalit prsente un nouveau rapport-pravis 2009/3 bis qui remplace le 2009/3. Au cours de lt 2010, on apprend que les conclusions financires lies au bistrot social sont retires de ce nouveau rapport-pravis, ce projet tant confi dans un premier temps trois institutions mandates et finances par le Canton. Lors de la premire sance de la commission charge de ltude du nouveau rapport-pravis, un grand nombre de voix, tant de gauche que de droite, ont demand au municipal de la Scurit sociale et de lEnvironnement de retirer ce rapport-pravis pour procder un toilettage qui aurait enlev tout ce qui est, pour lheure, en suspens. Le but tait de travailler sur un rapport-pravis 2009/3 ter toilett des articles donnant des dtails sur le bistrot social. M. Bourquin a rpondu par la ngative, affirmant que la Municipalit stait prononce sur le texte du rapport-pravis 2009/3 bis et non sur un autre. Il suggrait que lon demande un vote dentre en matire lorsque ce point de lordre du jour passerait en plenum. Mais la Municipalit sest-elle prononce sur le pravis amput du bistrot social ? M. le municipal nous la clairement dit : non. La Municipalit ne sest pas prononce formellement. Une question se pose donc : un municipal peutil amender un texte adopt par lExcutif ? Une autre question se pose galement : sur quel texte le Conseil, aprs la commission, va-t-il se prononcer ? Les amendements qui dcoulent du retrait des conclusions financires lies au bistrot social dnaturent le dispositif qui nous est prsent. Si le Conseil communal adopte le pravis municipal, il ne se donne pas les moyens dintervenir ultrieurement sur le bistrot social. En commission, M. Bourquin la clairement dit : ds le moment o la Ville ne finance plus, elle perd son droit de prescription quant au lieu sur lequel la ralisation va se faire.

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Le groupe de travail mandat par le Canton devait rendre son rapport fin mars. Selon les renseignements que nous avons reus, le dlai a tout dabord t report fin juin, mais il semblerait que les membres de ce groupe de travail, qui, je le rappelle, devait se prononcer prcisment sur la ralisation de ce bistrot social ou un autre nom, sur son lieu, sur son fonctionnement, etc., rencontrent des difficults se mettre daccord. Il est donc ncessaire dattendre les conclusions du groupe de travail avant de nous prononcer sur le rapport-pravis 2009/3 bis, car mme si lon amende les conclusions, force est de constater que les montants demands aux autres conclusions du rapport-pravis sont fortement imbriques lavenir du bistrot social. Il ne sagit donc pas, comme laffirme M. le municipal Bourquin, dune opposition systmatique de LausannEnsemble aux propositions municipales, ni dune opposition aux mesures de rduction des risques, mais bien de permettre de construire un dispositif global qui rencontre le consensus du plus grand nombre de conseillers communaux. Compte tenu de ce qui prcde et selon larticle 79 de notre Rglement, nous demandons un vote dentre en matire. Le groupe LausannEnsemble la refusera. M. Stphane Michel (Soc.) : On ne rpond pas dabord Mme Longchamp ? Le prsident : Je vous donnais la parole pendant que jexaminais les conditions de larticle 79, que je ne connais pas par cur. (Discussion hors micro.) Si la demande en est faite, la discussion porte dabord exclusivement sur la question dentre en matire. Donc jouvre la discussion sur lentre en matire qui sera ensuite soumise au vote. M. Jean-Luc Chollet (UDC) : Sil est un sujet dont on peut dire quil est toujours dactualit, cest bien le problme li tout le trafic de drogue. Il suffit de voir ce qui se passe actuellement dans les rues du Maupas et du PetitRocher pour se rendre compte que ce problme est dactualit, hlas. A vouloir intervenir localement, nous ne faisons que dplacer le problme. Il faut donc le reprendre la base et cest bien ce qua tent la Municipalit au travers de ce rapport-pravis. Deux frontires paraissent trs claires aux yeux de la Municipalit, qui nous semblent un peu moins claires. Tout dabord en ce qui concerne la drogue javais dj eu loccasion de le dire il y a plusieurs annes , il y a la frontire entre la drogue tant quelle est hors du corps, et la drogue une fois quelle est dans le corps, quelle est ingre. Tant quelle hors du corps, on sadresse des dealers, on sadresse des commerants, des revendeurs, des trafiquants, ce qui tombe sous le coup du Code pnal. On saperoit que, malgr la bonne volont de la police mais on nest pas toujours dans une opration Strada, malheureusement et les moyens modestes allous la chane pnale, on est la peine. Une fois que la drogue est dans le 1135

corps, il nous semble que la Municipalit baisse les bras un peu rapidement en faisant passer le trafiquant au rang de malade, donc de dresponsabilis. Or je crois quil y a une part de responsabilit dans le fait dacheter de la drogue, de la consommer. On ne peut pas sans autre dresponsabiliser. Jai particip deux sances de la commission, donc je nai quune vue trs partielle, encore sous la prsidence de Mme Freymond, donc au dbut des discussions de la commission. Il semblait alors que dans le dispositif gnral de lutte contre la drogue, il y avait des dispositifs bas seuil, des intervenants de rue, qui mritaient dtre poursuivis, quel que soit le sort rserv la suite, parce que cest un travail de rue qui doit tre continu. Mais videmment, nous butons contre ce fameux bistrot social, dont les Lausannois nont pas voulu. Ce qui fait que nous refuserons lentre en matire, parce que nous ne pouvons pas lier un sujet avec ce bistrot social. Nous le regrettons, en tout cas personnellement je le regrette, car nous ne pouvons pas sparer les choses. En refusant lentre en matire, nous refusons implicitement daccorder tout le travail de rue lattention et le soutien qui doivent tre accords, je dirai mme prenniss. Mais en ltat actuel des choses, nous ne pouvons pas entrer en matire. M. Jean-Christophe Bourquin, municipal, directeur de la Scurit sociale et de lEnvironnement : Jai rentendu, venant de cette tribune, des propos que jai entendus un tel nombre de fois pendant les sances de commission que jaurais pu les prononcer moi-mme : On nest pas contre, mais on est quand mme contre ; on est pour, mais on ne veut surtout pas de ceci ; vous voulez faire quelque chose avec lequel on nest pas daccord, vous le supprimez du pravis, mais on estime quil doit quand mme tre dans le pravis, non pas pour le soutenir mais pour pouvoir voter contre. Cest lessentiel des propos tenus par les trois reprsentants de LausannEnsemble lors des sances de cette commission. Mme Longchamp vous en a fait un rsum, bref, je dois dire. Flicitations. Un rsum bref, mais qui revient strictement la mme chose. LausannEnsemble a des problmes avec un projet de bistrot social. La Municipalit, aprs en avoir discut, a propos la commission du Conseil communal de retirer des conclusions financires tout ce qui concerne le bistrot social, en expliquant pourquoi. Projet contest, besoin dni. Madame Longchamp, combien de fois avez-vous dit quil ny a pas besoin dun bistrot social ? a ne va pas, il ne faut pas le faire l, il ne faut pas le faire ailleurs non plus, il ny en a pas besoin. La Municipalit, en accord avec le Canton, demande un groupe de travail, au pedigree irrprochable (le CHUV, la Fondation vaudoise contre lalcoolisme, La Fondation Les Oliviers), de se pencher sur la question, de commencer par une tude de besoin dun bistrot social. Cest ce quils sont en train de faire, ce nest pas encore fini, a prend du temps. Ensuite dtablir une tude de faisabilit, puis de venir devant les Autorits communales et cantonales pour, le cas chant, dire quil est ncessaire,

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juste, bon et bien douvrir un bistrot social dans cette ville. Cette dmarche prend du temps, elle se fait posment, prcisment parce que LausannEnsemble a critiqu ce quelle appelle une prcipitation dans la mise en uvre de ce bistrot social. Au passage, jaimerais tordre le coup encore une fois parce a a dj t fait ici aux affirmations selon lesquelles les Lausannois ont refus et local dinjection et bistrot social, comme la relev un conseiller communal ici dans le rapport de minorit sopposant au local dinjection. Il ny avait pas un mot de la minorit du Conseil communal propos du bistrot social, qui ne faisait aucun problme. Aujourdhui amend par la commission, le pravis qui vous est soumis propose diverses mesures qui vont vraiment dans le sens de ce que Mme Longchamp et ses consorts proposaient dans leur postulat. A force de discussions, force de beaucoup couter certaines oraisons, nous avons fini par dire mais oui, pourquoi pas, voil des propositions raisonnables . En particulier celles qui mettent en place des dispositifs de seuils adapts, avec des seuils moyens. On nest plus entirement dans le bas seuil, mais dans quelque chose dun peu plus exigeant. Nous avons aussi tenu compte de la ncessit, pour les personnes toxicodpendantes, quelles que soient leurs dpendances dailleurs, de viser une forme dautonomisation et de responsabilisation par rapport cette dpendance. Il faut les traiter avec bienveillance, avec humanit, considrer leur tat comme largement maladif. Mais il faut les considrer aussi comme des individus capables jusqu un certain point dautodtermination. La Municipalit a propos diverses mesures pour mieux les appuyer : extension des heures douverture du Passage, mise en place de programmes doccupation adapts Caritas, etc. Aujourdhui, pour des questions de pure forme, LausannEnsemble nous dit quil ny a pas dentre en matire, pour revenir avec un seul paquet. Ce quil y a de formidable, cest que pendant les discussions en commission, LausannEnsemble disait quil fallait revenir seulement avec les mesures de seuils adapts, quon ne voulait plus entendre parler du bistrot social. Maintenant, LausannEnsemble dit quil faut revenir avec le tout, parce que tout est imbriqu, etc. Flip, flop, on passe dun argument lautre. Douze sances de commission, vingt-quatre heures de dbat, cent pages de rapport et de notes, un excellent rsum de M. le rapporteur, et on revient exactement sur les mmes choses. La prsence de personnes marginalises et de toxicomanes sur lespace public est une question dlicate et complexe. Les propositions de la Municipalit sont des propositions que je qualifierai d cumniques , ouvertes et raisonnables. Lorsque nous navons pas retenu les propositions formules par LausannEnsemble, nous avons dit clairement pourquoi, sur quelle base, quelles taient les raisons de la dcision de ne pas les retenir ; nous avons mis en vidence les redondances avec des propositions dj faites, nous avons mis en vidence limpossibilit de faire cer1136

taines choses, nous avons clairement t en direction de la minorit de ce Conseil communal. Aujourdhui, cette minorit veut rester sourde et aveugle ce que la Municipalit a fait dans ce sens. Elle vous demande de ne pas entrer en matire comme elle a demand au peuple vaudois de refuser les PC famille et comme, lorsquil sagit de soccuper des gens en grande difficult, elle trouve toujours des prtextes et des raisons pour dire au Conseil communal quil ne faut pas le faire. Mesdames et Messieurs, au nom de la Municipalit de Lausanne, qui tait parfaitement informe du fait que ltude pour le bistrot social passait aux mains du Canton, qui a donn son accord au fait que ce pravis soit amend, je vous demande dentrer en matire sur ce pravis et de faire ce pas non seulement en direction de LausannEnsemble mais surtout, et cest l lessentiel, en direction des personnes qui sont dans la rue et qui ont besoin quon soccupe delles. M. Pierre Santschi (Les Verts) : Je ne pensais pas que nous devrions dbattre de lentre en matire, mais les conclusions que je voulais donner dans la discussion gnrale sont pratiquement les mmes. Chers Collgues, votre commission a pass beaucoup de temps sur ce sujet, et enfin elle a abouti. Les Verts ont cherch ramener le sujet sur ce quil devrait tre et viter ce quil est beaucoup trop devenu nous venons den avoir la preuve , un politicum destin montrer si cest la gauche ou la droite qui prend le plus au srieux des craintes montes en pingle par quelques Lausannois qui ne supportent pas de ctoyer la Riponne des marginaux qui leur sont un vivant reproche. En fait, la commission a surtout parl de structures, de planification et de rpartition de mandats dans le but dviter que la vue de quelques-uns soit offense. Le rsultat final qui vous est soumis pourrait tre de nature satisfaire ceux qui voudraient une Riponne propre en ordre, mais il peut aussi satisfaire partiellement ceux qui sont conscients que lon peut faire mieux pour aider les marginaux. Cest ce que vient de nous expliquer M. Bourquin. Heureusement, les personnes dvoues, parfois bnvoles ou peu payes, qui, sur le terrain, entourent les marginaux de la Riponne et dautres endroits, et que nous avons reus en commission, montrent un rel sens de lhumanit. Cest lun des trs bons souvenirs que je garderai de cette commission. Lapport des Verts a t notamment celui qui se matrialise dans la conclusion 7 nouvelle, alors que la plupart des approches vues en commission semblent dconnectes des personnes rellement touches sur le terrain. Nous avons insist pour que les principaux intresss soient couts davantage au niveau de la mise en place du dispositif, quel quil soit dailleurs, et quune information dont ils seraient partie prenante, tant par la mthode que par le contenu, soit diffuse auprs des Lausannois, par exemple aussi sur cette place. Cette participation ne ressort pas du texte mme de lamendement mais a fortement t mise en vidence dans

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les dbats. Cela augmentera la comprhension de leur situation, ce qui nous parat trs important, et donc diminuera srement la rprobation ou la crainte quils inspirent. Cest dans cet esprit que les Verts vous proposent daccepter les conclusions amendes de la commission et notamment celles qui prconisent une information avec participation des marginaux. Il va de soi, puisque nous proposons daccepter les conclusions, que nous vous invitons entrer en matire. M. Philippe Mivelaz (Soc.) : Jinterviens sur lentre en matire. Aprs vingt-quatre heures de dbat en commission, ce sera un formidable gchis de se priver dun dbat en plenum. Surtout pour tous ceux qui nont pas eu la chance de participer ces discussions. Bien entendu, le groupe socialiste votera lentre en matire. Mme Marlne Brard (LE) : Lintervention de notre municipal Bourquin traduit assez bien lambiance qui a rgn pendant la commission : agressivit et visiblement difficults dcoute. Je vous rappelle que la demande dentre en matire a man de la prsidente du groupe socialiste, Solange Peters. Elle nest malheureusement pas l ce soir, mais les autres membres de la commission pourront peut-tre tmoigner de cette intervention-l. Lide tait de dire : nous avons pris note quune commission dexperts au niveau cantonal a t nomme, cest bien, laissons cette question tre traite par des professionnels. Au sein de la commission, personne na remis cela en question. Quant nous, les politiques, vu que cette comptence chappe maintenant au Conseil communal, nous traitons uniquement des rponses aux postulats Longchamp et Michel. Sur cette base, nous tions tous daccord de dire que le pravis propos nouveau ne tient pas la route au niveau des rponses, en sachant que la question du bistrot social tait troitement lie celle des rponses aux deux postulats que je viens de mentionner. Cest pourquoi nous avons demand quune nouvelle mouture nous soit reprsente, qui fasse compltement fi de la question du bistrot social, cette question-l tant laisse aux mains de la commission dexperts, ce qui nous permettra dadapter des conclusions sans dnaturer un pravis ni donner une fausse perception du texte. Je mexplique : si vous lisez aujourdhui le pravis que nous sommes censs voter, vous voyez que la plus grande partie de son contenu traite du bistrot social. Aujourdhui, et la preuve en est, on parle plus du bistrot social qui ne sera pas abord et en tout cas pas touch par le vote qui nous sera demand. Cest pourquoi nous disons : faisons chacun un pas vers lautre, essayons dtre des adultes, proposez-nous un texte qui soit une rponse, quitte reprendre certains lments. Nous avons t dans ce sens pour certaines conclusions. Mais, sil vous plat, supprimez les questions lies au bistrot social, dont le nom, dailleurs, nest pas bon. Dailleurs, les membres de la commission dexperts nous on dit que ce nom ne serait vraisemblablement pas repris dans le nou1137

veau projet. Donc venez avec un pravis solide, sur lequel nous pourrons vraiment discuter, et notamment sur les subventions. Ma collgue Franoise Longchamp la dit, certaines subventions ont t calcules en fonction de la mise sur pied du bistrot social. Aujourdhui, on ne sait pas du tout quelle sorte de structure sera labore, ni mme o cette structure aura ses quartiers. Donc sil vous plat, essayez de nous prsenter quelque chose qui tienne la route. Par consquent, ce que demandent LausannEnsemble, le PLR et le PDC, par ce vote dentre en matire, cest simplement de pouvoir, pour une fois, traiter dun pravis qui tienne la route. M. Axel Marion (LE) : Mes deux propinantes du groupe LausannEnsemble ont dj dit passablement de choses, je nallongerai pas. Je dplore aussi le ton de lintervention de M. Bourquin, cest un ton inutile ici. La prise de position de LausannEnsemble par rapport ce pravis, en particulier sur lentre en matire, est due ce que le formel sur ce rapport-pravis a une importance extraordinaire. Je ne suis pas quelquun qui fait du formel pour le plaisir den faire, mais l nous traitons dun sujet assez chaud politiquement. Dautre part, comme le pravis originel 2009/3 a t retir, il faut faire attention. Entre le moment o le pravis est arriv sur la table de la Municipalit, puis au Conseil communal, ensuite avec les annonces, relatives au passage du projet au niveau cantonal, la commission na reu aucune information cible sur ce qui se passait. Ce que nous avons appris, nous lavons appris par la presse. Les commissaires auraient pu recevoir une information directe de la part de Municipalit, en premier lieu. Dautre part, le fond du problme, cest quil y a un problme de droit dmocratique derrire. Si vous lisez attentivement lexcellent rapport je remercie dailleurs le prsident pour le gros travail accompli, ces vingt-quatre pages de rapport vous comprendrez que ce soir nous ne dbattrons pas du bistrot social, puisquil sort des comptences actuelles du Conseil communal. Il sera mis en place grce des fonds cantonaux, vraisemblablement une fois que la commission dexperts aura tranch. Je respecte ce travail. Puis les conclusions financires pour la prennisation du projet passeront. Dune certaine manire, le dbat est bel et bien tronqu, puisque le bistrot social sera dj en place au moment o il faudra voter sa prennisation. On pourrait invoquer le fait quon aura ici un dbat libre sur ce qui peut tre fait. Mais le fait est que les choses seront dj en place et que le dbat de fond naura pas pu avoir lieu. Cest pour cette raison que LausannEnsemble demande une non-entre en matire. Mme Isabelle Truan (LE) : Entre avril 2009 et dcembre 2010, donc pendant vingt-et-un mois, une commission du Conseil sest penche durant douze sances sur le pravis qui a fait couler tant dencre. Douze sances, plus celles qui ont trait lentre en matire sur deux postulats et une

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ptition, auxquels ce rapport-pravis donne rponse. Pas loin donc de quinze sances de commission, composes rgulirement de neuf membres, accompagns par diffrents membres de lAdministration, une dizaine de personnes. Soit un cot avoisinant les Fr. 20000.. Aujourdhui, alors quenfin cet objet devrait tre trait par cette assemble, on nous propose de ne pas entrer en matire ? Jai de la peine comprendre pourquoi personne ne proposait dcourter les sances, lorsque les dbats laissaient prvoir quils naboutiraient pas. Le rle dune commission du Conseil est de dgrossir les projets de la Municipalit pour que le Conseil puisse valablement se prononcer. Or ici rien na t dgrossi. Pire, lincomptence a conduit ce que le projet soit repris par le Canton. Un comble ! Je trouve donc cette proposition indcente, choquante, car pour une fois nous aurions pu mettre de ct les animosits partisanes pour trouver tous ensemble une solution pour les toxicomanes de la Riponne. Par respect pour ces toxicomanes, par respect pour ceux qui cherchent rellement leur venir en aide, je souhaite que ce pravis soit trait dignement et sans rallonge ce soir. Cest le minimum que lon puisse demander. M. Jean-Michel Dolivo (AGT) : Ce que vient de dire Mme Truan est tout fait exact et correct. Il faut maintenant voter lentre en matire. Quant aux arguments de M. Mivelaz sur la chance que chaque conseiller communal aura de profiter dun dbat aussi long que celui de la commission, jespre que celui-ci sera plus court ! Le profit me parat assez limit. Pour lentre en matire, il faut cesser avec les prtextes et les faux-semblants pour viter de discuter du fond et y aller. M. Yves Ferrari (Les Verts), rapporteur : Je tenterai de rester dans la peau dun prsident qui a essay de rassembler des propositions et je reprendrai les propos dAxel Marion. Notre Conseil va se dterminer sur les conclusions, telles que la commission vous le propose. Or dans celles-ci, il ny a plus de bistrot social, il y a une prise dacte de llaboration et de la mise en uvre par diverses fondations dun projet de lieu daccueil on est effectivement loin du bistrot social et daide aux marginaux, usagers de la place lausannoise. Agrez cette dmarche, elle est dans la conclusion 2 manant de la commission, suite aux modifications largement discutes en son sein. Cette conclusion 2, avec quelques lments financiers la conclusion 1, sont le cur de ce projet. Ces deux conclusions nont pas rencontr dopposition lors des votes. Il en va peu prs de mme pour la conclusion 7, largement commente par notre collgue Santschi, qui na recueilli quune seule opposition. Je donne raison ceux qui ont dpos cette motion dordre : il est vrai que la commission ne sest pas dtermine sur lentre en matire, il y a eu plusieurs fois des demandes si la Municipalit souhaitait retirer son pravis 2009/3 bis pour en faire un 2009/3 ter. Nanmoins, aprs avoir entendu les arguments du reprsentant de la Municipalit, il a t dcid 1138

de continuer et de prsenter des nouvelles conclusions, dont la conclusion 2 est le centre et qui na pas rencontr dopposition lors du vote. Le prsident : Nous sommes toujours dans la discussion dentre en matire, je relve que tous les groupes ont pu sexprimer au moins une fois. M. Philippe Mivelaz (Soc.) : Monsieur Marion, dire que le municipal en charge est agressif Je lai trouv ferme, sans plus. Mais prtendre que vous navez pas eu dinformation, quil y a eu un dbat tronqu, aprs vingt-quatre heures de sance, cest quand mme un peu fort de caf. Mme Franoise Longchamp (LE) : Je reviens brivement sur les propos de M. le municipal, qui est sans cesse en train dattaquer LausannEnsemble, sur sa position. Monsieur Mivelaz, si vous trouvez que M. Bourquin est ferme ce soir, vous navez pas derrire vous toutes les sances o M. Bourquin ne cessait pas de nous agresser, donc vous ne connaissez pas le terrain. Mais il est certain, Monsieur le municipal, et Madame Truan aussi, en passant, sans vouloir tre impertinente, que je donne plus de temps que vous deux pour les toxicomanes. Donc prtendre que je ne veux rien faire pour eux, cest vraiment de limpertinence de votre part. Dautre part, en rponse la question de Mme Truan : oui, Madame, en cours de commission, comme vient de le dire dailleurs le prsident, nous avons demand un vote dentre en matire. Mme Peters la fait et M. le municipal nous a pris de continuer la discussion et de demander le vote dentre en matire en plenum. M. Daniel Brlaz, syndic : Dans certaines situations, il appartient au syndic de ragir. Des propos stupfiants, au sens propre du terme, ont t tenus dans cette assemble. Par exemple, reprocher notre collgue Bourquin son agressivit de ce soir, alors que jai entendu des tons lgrement plus nervs de la part dun certain nombre de conseillers communaux et dans la catgorie des propos stupfiants. En tant que syndic, je ne peux admettre, quand on manque ventuellement darguments, quon se contente de dire que lautre est le dernier des affreux. Ce qui est tout aussi clair, cest que votre commission a sauv ce quelle pouvait du projet, compte tenu du contexte. Maintenant, jeter ce qui a t acquis relverait soit dune forme de machiavlisme consistant ne vouloir aucune espce de dbut de solution dans quoi que ce soit, et il faut alors lassumer, soit deuxime possibilit mais plus anecdotique, et a mtonnerait quand mme que vous en soyez l de vouloir remporter le guiness book des records du pravis ter, qui deviendra quater avant dtre quinquis, parce quil y aura toujours quelquun qui ne sera pas content que nous nayons pas rcrit trente-six fois chaque paragraphe en changeant trois virgules, ce que normalement aucun Parlement au monde ne fait. Le Parlement vote des conclusions. On est dj dans des rglements trs spciaux

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Lausanne en faisant des pravis bis. Mais alors si chaque fois que deux mots ne plaisent pas quelquun, il faut rdiger un ter, un quater, ce nest pas vingt sances par anne quil vous faudra, mais soixante ! Un texte de la Municipalit nest pas un exercice dcole enfantine. Cest un texte sur lequel vous devez vous prononcer politiquement. Cest ce que vous faites et cest normal. Vouloir chaque fois une autre rdaction qui sur des nuances dit le contraire de ce qui sest dit auparavant, avec une rdaction officielle qui repasse par la Municipalit, cest de lcole enfantine. La Municipalit nentre pas dans ce genre de raisonnement. Avant de devenir moi-mme un peu agressif force davoir entendu des inepties, je vous prie simplement, pour sauver le travail fait ici et qui est mritoire, dentrer en matire plutt que de vouloir battre le record du Guinness book de la longueur des commissions en Suisse. Mme Marlne Brard (LE) : Je dsire intervenir par rapport ce que vient de dire le syndic et notamment par rapport sa critique disant quil ne sagit pas dun texte dcole enfantine. Je suis daccord avec vous, il y a des choses quon peut accepter dans ce Conseil, et dautres quon ne peut pas accepter. Dire que nous traitons ce texte comme si nous tions lcole enfantine, Monsieur le Syndic, est inacceptable. Pour deux raisons : la premire, cest que le premier pravis a t retir par la Municipalit sans pression du Conseil. La Municipalit a considr quil ne passerait pas la rampe au Conseil communal. Donc le texte dcole enfantine a t adopt par la Municipalit et non par le Conseil communal. La deuxime raison, cest que des choses trs dures ont t dites en commission. Peut-tre tous les membres du Conseil ne peuvent-ils pas percevoir ce ressentiment, mais la tension dans ce dossier existe depuis lchec en votation du bistrot social et du local dinjection. Cest partir de l que les tensions sur ce texte ont t palpables. Ce que nous disons, LausannEnsemble, le PLR et le PDC, cest de nous mettre daccord autour dun texte. Ne revenez pas systmatiquement avec un numro diffrent et un mme contenu. Cest ce qui explique notre refus catgorique sur un certain nombre de points. Mais nous ne sommes pas en train de nous opposer tous les points du pravis. Donc ne venez pas nous dire que cest cause de nous que lambiance de ce soir est pourrie. Si elle lest, cest parce que, depuis trois ans, on navance pas sur ce dossier. Mme Thrse de Meuron (LE) : Comme le syndic intervient pour dfendre ses ouailles, jinterviens en tant que reprsentante du PLR et du PDC pardon, de LausannEnsemble. Je ne peux pas non plus laisser dire ce que jai entendu tout lheure. Je ntais pas dans la commission ; jai le plaisir dassister a posteriori quelques bribes de vos dbats qui semblaient bien anims. Il y a cependant une chose que je ne comprends pas. Ce soir, on nous dit : Oui, dans le cadre des dbats qui ont t trs longs et trs anims, nous avons parl de lventualit dune demande dentre en matire. Bien. Ensuite, vous en avez dbattu en commission, vous navez pas russi vous dterminer. 1139

Solange Peters a aussi dit : Bonne ide, demandons un vote dentre en matire , et finalement vous ne vous tes pas dtermins. M. Bourquin, daprs ce que jentends ce soir, mais je nai pas de raison den douter, a dit : Vous ferez la demande dentre en matire en plenum. Mme Longchamp, au nom de LausannEnsemble, fait ce qui a t dit en commission enfin, ce quon a dit que vous avez dit dans le cadre de la commission et on lui tombe dessus, en faisant un procs dintention LausannEnsemble, en disant : Vous ne voulez simplement pas entrer en matire, cest un scandale. Cest l que je vois un scandale, parce que vous avez dcid que vous feriez comme a. Et ds linstant o nous faisons ce que nous avons dit en commission, on nous dit quon agit nimporte comment. Cest une question de forme, ce nest pas une question de fond, mais ce nest quand mme pas recevable. M. Daniel Brlaz, syndic : Lcole enfantine ne consiste videmment pas critiquer qui que ce soit sur ses arguments de fond, mais sur le principe de rcrire un troisime pravis, pas tout fait comme lautre, et de recommencer pour je ne sais combien de mois de procdure avant la moindre dcision. Jen viens lentre en matire. Aussi bien dans les conseils communaux quau Grand Conseil, lentre en matire est en principe indicative. On peut avoir un vote de commission indicatif sur une entre en matire, mais on ne peut pas priver le plenum du dbat. On peut ventuellement recommander au plenum de refuser lentre en matire, mais on ne peut pas dfinitivement clore un dbat de ce genre en commission. Je le dis pour quil ny ait pas de confusion dans de futurs dbats ventuels du mme type. Et supposons que vous soyez suivis et quil ny ait pas entre en matire ce soir. Il se passe quoi ? Les mesures intelligentes prises par la commission nentrent pas en vigueur. Ou pas avant trs longtemps, six mois, douze mois, dix-huit mois, vingt-quatre mois, cela dpend du nombre de sances dont aura besoin la future commission pour raffirmer les mmes choses. Je comprends quil y ait des convictions profondes, certaines sont mme tellement profondes chez certaines personnes, et cest tout leur honneur, quelles se sentent tenues de les rpter vingt, trente, soixante fois de suite, comme le credo la messe. Cest par conviction profonde, mais ce nest pas comme a, malheureusement, quon avance dans une assemble politique. Et que se passe-t-il encore si vous nentrez pas en matire ? Le Canton ou les instances qui en sont charges ont exactement autant de pouvoir quavant. Le Conseil communal, comme la Municipalit, peut voter des rglements et des crdits, mais si quelquun dautre qui a des pouvoirs suprieurs les vote les crdits, vous navez plus aucune possibilit de dbattre. M. Jean-Christophe Bourquin, municipal, directeur de la Scurit sociale et de lEnvironnement : Jai laiss passer beaucoup de choses, mais quand on met dans la bouche de Solange Peters, qui nest pas l, et dans la mienne, que dans des dbats de la commission, nous tions pour que lentre en matire ne soit pas accepte, on se

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trompe largement. En effet, dans cette commission, avec Solange Peters, jai dit aux reprsentants de LausannEnsemble que sils souhaitaient quon ne dbatte pas de nos propositions, ils devaient demander lentre en matire en plenum. Cela ne signifie pas que japprouve les arguments qui ont t dvelopps ici, comme ils ont t dvelopps en commission. Je ne vois pas pourquoi je devrais rester passif devant un refus dentre en matire qui dit non, il ne faut pas, il ne faut rien faire. Jargumente parce que jestime quil est juste dentrer en matire avec dautres personnes de ce Conseil, une majorit manifestement, du moins jespre. Il est juste dentrer en matire, je vous explique pourquoi, je vous explique les ressorts qui soustendent les discours que lon entend ici, mais il est tout fait vident que ni Solange Peters, ni moi-mme, ne souhaitions que lon nentre pas en matire. Cest ce que vous laissez entendre, ce qui me semble lgrement biais mettons a comme a. M. Jean-Luc Chollet (UDC) : Je rappelle que le rapport des forces politiques dans cette auguste assemble tant ce quil est et que chacun connat , le vote dentre en matire aura lieu, lentre en matire sera accepte une large et vidente majorit. Alors sil vous plat, avanons. M. Pierre-Antoine Hildbrand (LE) : Je ne souhaitais pas intervenir, mais comme prsident de groupe, je me permets de constater qu la page 4 [p. 1120] du rapport de M. Ferrari, que tout le monde a salu, il est indiqu expressment que malgr les propositions de ne pas entrer en matire, la commission dcide daccomplir le mandat pour lequel elle a t nomme, donc dtudier le pravis 2009/3 . Ds lors, il nest absolument pas scandaleux de demander un vote dentre en matire, cela fait partie des droits des conseillers communaux. Ensuite, personne, je crois, ne prtend que M. Bourquin a valid de quelque manire que ce soit un vote dentre en matire avec une rponse ngative. Donc nous lui laissons la pleine responsabilit dun vote positif de ce Conseil sur une entre en matire. Maintenant, avanons avec ce vote, que nous puissions entamer, si besoin est, la suite de la discussion. Sachant que le groupe LausannEnsemble, qui regroupe les Libraux-Radicaux et les PDC, votera non lentre en matire. M. Yves Ferrari (Les Verts), rapporteur : Une prcision par rapport ce qui vient dtre dit. A la page 4, on traite le pravis 2009/3 que la Municipalit a retir par la suite. Si on veut faire rfrence au fait que la commission a souhait que la Municipalit retire son second projet, il faut se projeter un peu plus loin, aux alentours de la page 11 [p. 1125]. Cest propos du second pravis, le 2009/3 bis, quon retrouve ce dbat de la commission. En revanche, en labsence de notre collgue Solange Peters, je crois pouvoir affirmer quelle na jamais dit quelle refuserait cette entre en matire. En effet, cest plus de lincomprhension entre diffrentes personnes dans ce plenum quautre chose. Pour le reste, je vous invite passer au vote afin que nous puissions savoir si oui ou non nous nous lanons dans ce pravis. 1140

Le prsident : La parole ntant plus demande sur cette entre en matire, nous allons procder au vote, au moyen de llectronique. Mmes et MM. les conseillers qui acceptent lentre en matire sur ce rapport-pravis lexpriment par un oui. Celles et ceux qui refusent lentre en matire lexpriment par un non. (Le vote est ouvert puis clos.) Avec 51 oui, 23 non et 5 abstentions, vous avez accept lentre en matire sur ce rapport-pravis.

Le prsident : Comme je vous lai annonc en dbut de sance, avant la pause et la reprise de la discussion en dtail sur ce rapport-pravis, je souhaite consacrer quelques instants prendre cong de Mme Diane Gilliard, rdactrice du Bulletin du Conseil communal, qui prendra sa retraite le 31 juillet prochain. Mme Gilliard est-elle l ? Oui. (Applaudissements.) Madame la Rdactrice, depuis plus de cinq ans, vous traduisez avec rigueur et minutie nos propos, en balayant tous nos oui, non, euh, ben, voil et autres hsitations et bgaiements. Sance aprs sance, vous transcrivez et apportez ces textes, avec intelligence et trs grande dlicatesse, les petites corrections qui, tout en garantissant une grande fidlit nos propos, nous donne le sentiment de nous tre exprims avec une syntaxe fluide et comprhensible. Vous faites de ce bulletin un outil de rfrence et de mmoire de trs haute qualit. Nous vous en sommes chaleureusement reconnaissants et ferons en sorte que cette tradition de qualit se perptue. Madame Gilliard, chre Diane, au nom de notre Conseil, avec ces quelques fleurs que M. Kiefer va vous remettre, jaimerais exprimer notre reconnaissance et nos chaleureux remerciements pour ces annes au service de la retranscription et de la traduction de nos dbats. Au nom du Conseil je vous souhaite une retraite douce et intense, la fois riche en amiti et dcouvertes de toutes sortes. Bonne retraite. (Applaudissements.) Mme Diane Gilliard, rdactrice du Bulletin du Conseil communal : Tout le monde na pas la chance davoir pour mtier de pntrer successivement et sans transition au cur de la pense profonde de M. Voiblet, puis de M. Dolivo, afin de la restituer au plus prs de son essence, lintention de la postrit. Quils ne le prennent pas personnellement : si je dis M. Voiblet, M. Dolivo, cest parce quils sont des archtypes. Je noublie videmment pas toutes les nuances intermdiaires des positions politiques qui sexpriment ici, ni les ellipses du syndic, quil faut parfois dmler, ni la finesse danalyse rglementaire daucuns, etc.

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Sachant que certains ici, aux antipodes de ma conception du monde, de ma vision politique et de la socit, ne mauraient pas pass volontiers la moindre dformation tendancieuse de leurs propos, jai eu cur de relever ce challenge comme on dit en langue moderne. Cest pourquoi, mes remerciements, ce soir, vont tout particulirement la droite de ce Conseil. Pardonnez-moi, chers Collgues et Camarades de gauche, mais la droite na jamais t avare de compliments sur mon travail. Oui bien sr, la gauche ne la pas t non plus, mais tant donn les positions de la droite et mes positions politiques, je lai particulirement apprci. Cela dit, sur un plan plus ludique, il y a un ct Trivial Pursuit dans ce mtier. En effet, au fil de toutes les interventions, il ma fallu reprer, dcrypter, retrouver la source et parfois rectifier discrtement des allusions potiques, littraires, historiques, philosophiques, scientifiques, gopolitiques, thologiques des conseillers ports vers la rhtorique. Ctait une bonne manire de tester et de rafrachir ma culture gnrale. Evidemment, quand jai donn ma langue au chat, vous mavez toujours fourni la solution. Donc grce vous, pendant ces six ans, je ne me suis pas ennuye et je nen remercierai jamais assez le prsident dalors, Monsieur Bourquin et le Bureau, de mavoir permis doccuper ce poste de rdactrice du Bulletin, alors que javais presque soixante ans et que jtais au chmage. Mais voil, cette fois je vous quitte pour de bon mon dpart du Conseil tait un prliminaire parce que, comme la dit M. Rapaz, dautres plaisirs mappellent, dont certains auront videmment quelque chose voir avec les affaires de la cit. Mon dernier mot, et non le moindre, va Mme Dominique Monbaron. Elle a accompagn mes premiers pas dans la fabrication du Bulletin, dont je ne savais rien quand jai commenc, elle a prpar les dossiers et elle continue, elle ma expliqu, elle ma montr, elle a souvent clair ma lanterne quand je ne savais pas comment my prendre, et cela mme aprs plusieurs annes dexercice. En effet, Mme Monbaron est la seule et unique personne qui sait vraiment comment se fabrique un Bulletin du Conseil communal afin quil ait tous ses boutons de gutre au moment o vous le recevez. Cest sans doute elle qui se chargera de la formation et de laccompagnement de la personne qui me succdera. Je forme tous mes vux pour le succs de cette entreprise. Je vous souhaite tous ici, tous les lus, toutes les lues de la nouvelle lgislature, conseillers, conseillres et municipaux, de fructueux travaux pour le bien commun. Et de nouveaux plaisirs, politiques ou non, ceux et celles qui, comme moi, sarrtent le 28 juin. Merci, au revoir. A bientt. (Applaudissements.) Le prsident : Je vous retrouve ici 20 h 45 trs prcises.

La rdactrice Diane Gilliard Lausanne Composition Entreprise darts graphiques Jean Genoud SA 1052 Le Mont-sur-Lausanne Tl. 021 652 99 65 On sabonne au Bureau des huissiers Place de la Palud Case postale 1002 Lausanne Tl. 021 315 22 16 1141

La sance est leve 20 h 15.