Depresso: conceitos bsicos e teraputica esprita-crist

Nilson Periss 1. A depresso como um fenmeno complexo e multifatorial Quanta mais ampla for a pesquisa na vasta bibliografia acerca da depresso, poder se observar entre os estudiosos mais dvidas do que certezas. Duas concluses, porm, so praticamente consenso: 1. A depresso existe. 2. A depresso um fenmeno bio-psico-social. Para o pensador esprita-cristo ainda mais que isso: a depresso tem origem biolgica, psicolgica, social e espiritual. Constitui-se, portanto, num fenmeno bio-psico-scio-espiritual. Essa viso integrada da depresso, com fatores diversos que interagem entre si, faz sentido no saber esprita. Afinal, ao propor um modelo de homem integral, h quase cento e cinqenta anos, Allan Kardec apresentou uma realidade semelhante seguinte:

MEIO AMBIENTE

Influncias visveis

CORPO P ER ISPRITO

ESPRITO

Influncias invisveis

Esse modelo apresenta a idia de que somos espritos, revestidos de um corpo semi-material (perisprito) e, quando encarnados, de um corpo material. Esse complexo formado por energias em estados diferenciados que circulam por todo o sistema, num processo de retroalimentao. Eis, alis, um conceito importante para o entendimento da depresso sob o enfoque esprita: as energias circulam; quando no, so fatores de doena, conforme ser visto mais adiante. O modelo apresenta tambm o homem exposto a influncias do meio. Toda a fundamentao esprita-crist sobre o entendimento da existncia apresenta o ser humano como um ser social, de interaes complexas que envolvem tanto o relacionamento com espritos encarnados quanto desencarnados. Essas influncias produzem conseqncias, estabilizando ou desestabilizando o todo. 1

Todas essas consideraes fazem aproximaes importantes entre a viso esprita-crist e a viso acadmica acerca da depresso, tornando as descobertas desta teis para a abordagem e compreenso daquela doena. 2. Conceituando e identificando a depresso Vrias so as definies de depresso. Para o estabelecimento de uma viso inicial, pode ser aceita a seguinte: Estado psquico onde a criatura apresenta-se num quadro de melancolia intensa, sem interesse pelas coisas que antes realizava ou buscava, alm de falta de energia. Nas formas graves, associa-se a sentimentos de runa e desejo de morte ou suicdio. Trata-se de um conceito genrico, pois existem muitos outros sintomas de depresso alm dos apresentados acima. Na realidade, a forma como a depresso se manifesta em cada pessoa bastante varivel e muitas vezes se apresenta com caractersticas opostas em pessoas diferentes. como se numa festa todas as pessoas bebessem at se embriagar. Os sintomas de embriaguez de cada convidado variam: uns ficam muito alegres, outros ficam calados e introspectivos; alguns comeam a contar piadas, outros se tornam agressivos; uns se exaltam, outros se recolhem. Os sintomas podem ser classificados de vrias formas. Uma forma til de agrupamento de sintomas encontra-se na tabela simplificada a seguir1, que os distribui em: Sintomas afetivos Alteraes fsicas Alteraes ideativas Alteraes de autovalorizao
SINTOMAS AFETIVOS ALTERAES FSICAS

Tristeza, melancolia Choro fcil e/ou frequente Apatia/indiferena Tdio crnico Irritabilidade Angstia/ansiedade Desespero Desesperana Idias de arrependimento e culpa Pessimismo Ruminaes com mgoas antigas Viso de mundo entediante Idias de morte Planos suicidas

Fadiga, cansao fcil Insnia ou hipersonia Perda ou aumento de apetite Constipao, palidez Reduo da libido Diminuio da resposta sexual Anedonia (incapacidade de sentir prazer) Baixa auto-estima Sentimentos de insuficincia incapacidade Vergonha autodepreciao

ALTERAES IDEATIVAS

ALTERAES DE AUTOVALORIZAO

A literatura aponta que a existncia de cinco ou mais desses sintomas conjugados caracterizam a depresso. Porm, colocando dessa forma, primeira vista parece que todos so deprimidos, na medida em que os sintomas apresentados soam bastante familiares a todos ns. Ao contemplar o quadro dos sintomas, natural que se oua questionamentos como: O fato de eu me sentir triste de vez em quando significa que estou com depresso?; ou Quando estou com problema de constipao porque estou deprimido? Os autores espirituais Hammed e Joanna de Angelis tecem importantes comentrios para desmistificar esses equvocos. Hammed diz: "Somos tambm natureza: possumos as estaes da alegria, do entusiasmo, da moderao e do desnimo, assim como as da primavera, do vero,do outono e do inverno" De acordo com ele, no existe nada de patolgico em alternar emoes, desde que no se fixe em alguma delas. Joanna explica: "Num estado saudvel, o indivduo sente-se bem, experimentando tambm dor, tristeza, nostalgia, ansiedade, j que esse oscilar da normalidade caracterstica dela mesma. Todavia,quando tais ocorrncias produzem infelicidade, apresentando-se como verdadeiras desgraas, eis que a depresso se est fixando". Voltando viso de homem como um complexo de energias em movimento, podemos entender que os sentimentos, mesmo aqueles que no nos so dos mais agradveis, so coisa natural no caminho evolutivo do ser. Entretanto, na medida em que ficamos presos num nico padro de energia, o sistema entra em colapso e camos na doena. O Dr. Wilson Ayub Lopes, da Associao de Mdicos Espritas do Esprito Santo, complementa: As emoes naturais devem ser passageiras, circularem normalmente. A tristeza, por exemplo, uma emoo natural, que nos leva a entrar em contato conosco, introspeco e reflexo sobre nossas atitudes. Uma vez estagnada, prolongada, acompanhada de sentimento de culpa, nos leva depresso2. exatamente por isso que ele considera a depresso como uma emoo estragada, ou seja, qualquer emoo que, ao invs de circular naturalmente e dar lugar a outras emoes, acaba provocando o que poderamos chamar de engarrafamento de energias, tornando-se estragada e, por conseqncia, deteriorando todo o sistema do qual faz parte. Ento, se a tristeza ou qualquer um dos sintomas apresentados na tabela anterior no significa, necessariamente, um estado de depresso, quais seriam as referncias para se diagnosticar a doena? A identificao da depresso passa por algumas referncias bastante conhecidas, e consiste no cruzamento de alguns dos sintomas apresentados com trs aspectos: Persistncia Quando no h retrocesso desses estados emocionais Incapacidade Quando esses estados emocionais incapacitam para as atividades normais. Desproporo Sentimentos exagerados diante dos fatos. Segundo o mdico psiquiatra Gustavo Ballone3, a psicopatologia recomenda como vlida a existncia de trs sintomas depressivos bsicos:

- Inibio Psquica (apatia e desinteresse) - Estreitamento do Campo Vivencial (perda do prazer) - Sofrimento Moral (autoestima baixa) A Inibio Psiquica um dos sintomas bsicos da Depresso e se manifesta como uma espcie de freio ou lentificao dos processos psquicos em sua globalidade, uma lasido generalizada de toda a atividade mental. Em graus variveis, esta inibio geral torna o indivduo aptico, desinteressado, lerdo, desmotivado, com dificuldade em suportar tarefas elementares do cotidiano e com grande perda na capacidade em tomar iniciativas. O campo da conscincia e da motivao esto seriamente comprometidos, da a dificuldade em manter um bom nvel de memria, de rendimento intelectual, da atividade sexual e at da agressividade necessria para tocar adiante o dia-a-dia. O Estreitamento Vivencial no pode ser diferenciado totalmente da Inibio Psquica. A palavra mais adequada para designar este fenmeno ANEDONIA, ou seja, a incapacidade em sentir prazer. O universo vivencial do deprimido vai sendo cada vez menor e mais restrito e a preocupao com seu prprio estado sofrvel toma conta de todo seu interesse vivencial. No h nimo suficiente para admirar um dia bonito, para interessarse na realizao ocupacional, para degustar uma boa bebida, para deleitar-se com um filme interessante, para sorver uma boa companhia, para incrementar sua discoteca, enfim, em seu rol de ocupaes s existe a preocupao consigo prprio. Nada mais lhe d prazer, nada mais pode motiv-lo. O Sofrimento Moral, ou sentimento de menos-valia, o fenmeno mais marcante e mais desagradvel na trajetria do depressivo. um sentimento de autodepreciao, autoacusao, inferioridade, incompetncia, pecaminosidade, culpa, rejeio, feira, fraqueza, fragilidade e mais um sem-nmero de adjetivos autopejorativos. Evidentemente, tais sentimentos aparecem em grau variado; desde uma sutil sensao de inferioridade at profundos sentimentos depreciativos. 3. O Tamanho do Problema Alguns dados estatsticos mostram que a Depresso afeta de 15% a 20% das mulheres e de 5% a 10% dos homens. Aproximadamente 2/3 das pessoas com Depresso no fazem tratamento e dos pacientes que procuram o clnico geral apenas 50% so diagnosticados corretamente. A maioria dos pacientes deprimidos que no tratada ir tentar suicdio pelo menos uma vez e 17% deles conseguem se matar. Com o tratamento correto, 70% a 90% dos pacientes recuperam-se da Depresso. A doena pode surgir a qualquer idade, ainda que os sintomas apaream mais freqentemente entre os 20 e 50 anos. Quem j teve um quadro depressivo tem 35% de probabilidade de desenvolver um segundo episdio, 65% de desenvolver um terceiro episdio e 90% de desenvolver um quarto episdio. A Depresso , portanto, uma doena que se manifesta por episdios recorrentes e cada episdio geralmente dura de alguns meses a alguns anos, com um perodo normal entre eles. Em cerca de 4

20% dos casos, porm, a Depresso segue um curso crnico e sem remisso, ou seja, continuamente (OMS), especialmente quando no h tratamento adequado disponvel. Se no tratada, a depresso pode ser to incapacitante quanto doenas como artrite, diabetes ou presso alta. Pode efetivamente impedir uma participao completa na vida. 4. Causas da Depresso De modo geral, pode-se classificar as causas da depresso em trs categorias: - Depresso Reativa. Como o ttulo sugere, a depresso que ocorre como reao a alguma coisa real, a uma fonte externa que pode ser casualmente relacionada quela reao. Inicia a partir de acontecimentos significativos, geralmente perdas ou frustraes: separaes, perda de um ente querido, emprego, moradia, status socioeconmico, etc. - Depresso Secundria. Causada ou fortemente associada a uma doena de natureza fsica capaz de produzir perturbaes no funcionamento do sistema nervoso. Doenas primrias possveis: tuberculose, hipotireoidismo, sndrome de Cushing, doena de Addison, doena de Huntington, Aids, diabetes melito, Lupo eritematoso, anemia grave, doena de Alzheimer, esclerose mltipla, epilepsia, hidrocefalia, porfiria, artrite reumatide. Aqui cabe um destaque aos hormnios. Se os nveis de alguns hormnios entrarem em desequilbrio, como por exemplo, os hormnios tireoidianos, a depresso pode surgir, assim como pode se houver desequilbrio nos hormnios supra-renais. Estatsticas apontam que 7 em 10 pacientes depressivos crnicos sofrem de disfuno glandular, precisamente nas supra-renais ou na tireide4. Quando a tireide funciona mal e produz menos secreo hormonal que o normal, leva o organismo ao entorpecimento, sonolncia e por consequncia a um estado muito prximo da depresso. Problemas nas supra-renais concorrem para a sensao de tristeza, inapetncia e alheamento do indivduo. Tambm d origem depresso de ordem secundria o uso de alguns medicamentos cardiovasculares, analgsicos, antiinflamatrios, antibiticos, citostticos, psicotrpicos, hormnios, esterides e outros. - Depresso Endgena. Causada por fatores genticos e de origem biolgica, independentes de fatores psicolgicos. Na Grcia antiga, cinco sculos antes de Cristo, a depresso era chamada de melancolia (do grego melas escuro e khole bile), pois acreditava-se que sua causa provinha de disfuno heptica, provocando um acmulo de bile negra que, txica, produziria a melancolia. Hoje, a compreenso que se tem sobre o aspecto endgeno da depresso concentra-se em algumas hipteses importantes: A nvel da neurocincia, entende-se que a causa da depresso se encontra na esfera dos neurotransmissores e neuroreceptores. Sabe-se que o sistema nervoso, juntamente com o sistema endcrino (do qual fazem parte as glndulas produtoras de hormnios), comanda e coordena todas as funes orgnicas. No tecido nervoso, um dos componentes principais so 5

os neurnios (clulas nervosas), que tm a propriedade de receber e transmitir estmulos, permitindo ao organismo responder a alteraes do meio. Os neurnios conectam-se entre si e aos rgos por um tipo especial de juno, denominada sinapse, que ocorre atravs de mediadores qumicos denominados neurotransmissores. Neurotransmissores, portanto, so substncias qumicas que permitem a comunicao celular no crebro, conduzindo o impulso nervoso entre um neurnio e outro. Alguns neurotransmissores, como a serotonina, a dopamina e a noradrenalina so responsveis por uma espcie de regulagem das emoes: a serotonina tem como uma de suas funes a regulao do humor, da ansiedade e do ritmo do sono; a dopamina age em regies do crebro promovendo, entre outros efeitos, a sensao de prazer e a motivao; a noradrenalina relaciona-se com a agilidade e a prontido para a resposta aos estmulos externos. J os neuroreceptores so estruturas funcionais situadas nas paredes de neurnios nas quais se acoplam os neurotransmissores A carncia de neurotransmissores, bem como a desregulao no nmero e na sensibilidade dos neuroreceptores so tidos como causas de depresso. Miguel Lucas, psiclogo espanhol, utiliza-se de uma interessante metfora para explicar esse mecanismo: Faamos uma comparao do nosso crebro com um carro. Para um carro andar, existem vrios fluidos, como o combustvel, o fluido do freio, a gua do radiador, o leo. Quando h falta desses lquidos, o carro no anda ou logo se quebra: sem o combustvel ele no anda, sem o fluido de freio ele no breca, sem a gua do radiador o carro no tem lubrificao adequada. Em nosso crebro acontece o mesmo. As substncias qumicas que h, os neurotransmissores, devem estar na quantidade certa: se a quantidade estiver a mais ou a menos, provocar um desequilbrio no crebro, causando, por exemplo, a depresso, e, como no caso do carro, no funcionar 100%. Vale lembrar tambm que os antidepressivos so medicamentos que ajudam a restaurar o equilbrio das substncias qumicas do crebro, estimulam a produo da serotonina. Quando o equilbrio ocorre, a depresso melhora gradualmente5. A nvel da gentica, entende-se que h algo muito importante relacionado com a hereditariedade. Quanto maior o nmero de antecedentes deprimidos entre familiares, maior a probabilidade de se desenvolver uma depresso. Ballone6 observa que h uma significativa porcentagem de filhos de pais deprimidos que desenvolve a doena e uma expressiva porcentagem quando os dois pais so deprimidos, mesmo que o filho tenha sido criado por outra famlia no-deprimida.

5. A viso esprita-crist sobre a depresso Uma forma interessante de abordar a depresso segundo a compreenso da Doutrina Esprita, classificar suas causas em predisponentes e preponderantes, conforme o faz o autor espiritual Manoel Philomeno de Miranda na obra medinica Tormentos da Obsesso7. O fator preponderante (causa principal que d origem depresso) o prprio Esprito reencarnado: O rgo doente reflete o desconforto do Esprito, 6

em si mesmo insano, que manifesta naquela rea a deficincia, a mazela que o afeta8. No Esprito se encontram as condies indispensveis para a instalao do distrbio a que faz jus, em razo do seu comportamento no transcurso das experincias sucessivas 9. Complementando essa informao, o esprito Joanna de Angelis, que em vrias de suas mensagens trata da depresso, deposita no sentimento de culpa a fonte de desequilbrio que predispe o reencarnante depresso endgena: A depresso tem a sua gnese no esprito que reencarna com alta dose de culpa. Com a conscincia culpada, sofrendo os gravames que lhe dilaceram a alegria ntima, imprime nas clulas os elementos que as desconectam, propiciando, em largo prazo, o desencadeamento dessa psicose. O mesmo diz o esprito Carneiro de Campos: Depresso o processo de auto-punio que o esprito se impe pelos malogros e os crimes em outras vidas (...) O psictico manacodepressivo traz gravado nas paisagens do inconsciente os hediondos desvios morais pregressos que escaparam justia. J entre os fatores predisponentes (fatores de influncia, responsveis pelo desencadeamento do processo) devem ser citados: Fatores genticos. Segundo o mdico psiquiatra Jaider Rodrigues de Paula, esto no perisprito as matrizes da depresso. Se o reencarnante traz insculpido no seu psicossoma as matrizes da depresso, elas influenciaro ativamente na seleo gentica dos elementos que podero viabiliza-la na vida fsica. Na obra j citada, Manoel Philomeno de Miranda registra como se d esse processo: No processo reencarnatrio, o Esprito imprime nos genes as suas necessidades evolutivas, desencadeando os distrbios correspondentes ao processo de crescimento moral no momento adequado da vida fsica (...). Os genes registram o desconserto vibratrio produzido pelas aes incorretas no futuro reencarnante, passando a constituir-se um campo no qual se apresentaro os distrbios do futuro quimismo cerebral. Quando se apresentam as circunstncias predisponentes, manifesta-se o quadro j existente nas intrincadas conexes neuronais, produzindo por fenmenos de vibrao eletroqumica o transtorno. Miranda cita os neurotransmissores serotonina e noradrenalina como elementos importantes que sofrem impacto dessas alteraes. Problemas hormonais, em especial os hormnios esterides, estrnios e andrognios, relacionados com o sexo, que desempenham papel fundamental no humor e no comportamento mental10; Problemas de obsesso espiritual, na qual um esprito estabelece um processo de desequilbrio no homem encarnado. A obsesso se torna possvel graas ao do agente no campo perispiritual do paciente. A conscincia de culpa do hospedeiro desarticula o campo vibratrio que o defende do exterior e, nessa rea deficiente, por sintonia fixa-se a induo perturbadora do hspede. Em outras ocasies, quando a culpa de menor intensidade, o cobrador sitia a usina mental do futuro hospedeiro, que termina por aceitar a inspirao perniciosa, tendo incio o intercmbio teleptico, que romper o campo de defesa, facultando, 7

assim, a instalao da parasitose. Esta, graas sua intensidade, atravs do perisprito se alojar na mente, gerando alucinaes, pavores, insatisfao, manias, exacerbao do nimo ou depresso11. Miranda explica que o crebro que sofre a obsesso bombardeado sucessivamente, recebe as partculas mentais que podem ser consideradas como verdadeiros eltrons com alto poder desorganizador das conexes neuroniais, afetando-lhes os neurotransmissores como a serotonina, a noradrenalina, a dopamina e outros mais, aos quais se encontra associado o equilbrio emocional e o do pensamento12. Nostalgia de vidas anteriores. A obra O Evangelho Segundo o Espiritismo, de Allan Kardec, traz uma mensagem intitulada A melancolia (nome que, poca era utilizado para denominar a depresso), na qual atribui nostalgia a causa da depresso: Sabeis por que, s vezes, uma vaga tristeza se apodera dos vossos coraes e vos leva a considerar amarga a vida? que vosso Esprito, aspirando felicidade e liberdade, se esgota, jungido ao corpo que lhe serve de priso, em vos esforos para sair dele. Reconhecendo inteis esses esforos, cai no desnimo e, como o corpo lhe sofre a influncia, tomavos a lassido, o abatimento, uma espcie de apatia, e vos julgais infelizes13. Joanna de Angelis corrobora essa tese: A depresso uma forma patolgica do estado nostlgico. A nostalgia reflete evocaes inconscientes, que parecem haver sido ricas de momentos felizes, que no mais se experimentam. Pode proceder de existncias anteriores do esprito, que ora as recapitula nos recnditos profundos do ser, lamentando, sem dar-se conta, no mais as fruir14. Izaias Claro reproduz em seu livro15 um interessante exemplo contado em palestra pelo mdium Divaldo Pereira Franco: Um homem, casado, veio a se apaixonar, profundamente, por uma jovem vendedora de iluses, que frequentava a noite de Buenos Aires. Embora devotado esposa, por algum tempo manteve esse relacionamento afetivo-sexual com a jovem, at que circunstncias vrias constrangeram-na busca de uma ruptura. Com este propsito, a jovem enceta uma longa viagem saindo do seu prprio pas. Todas as noites (sempre s quartas-feiras) em que ambos se encontravam, por meses consecutivos, o personagem de nossa histria ia regularmente casa noturna, na esperana, sempre frustrada, de reencontrar sua amada. medida em que o tempo passava e a jovem no retornava, ele entrou em profunda depresso, adoecendo rapidamente e definhando-se ao ponto de desencarnar prematuramente. A jovem, posteriormente, retorna a Buenos Aires e vem a saber do falecimento do seu amado. Buscando uma reao e uma readaptao nova situao, ela trava contato com o Espiritismo. Converte-se a esta Doutrina e se transforma sobremaneira, sendo adotada por um casal ilustre e respeitvel da Argentina. Anos mais tarde, j perfeitamente integrada conduta tica, ela vem a se apaixonar por um rapaz, casando-se com ele. No muitos anos mais tarde, ela ganha seu primeiro filho, um lindo e triste menino. Este menino, inobstante todo o empenho dos pais amorosos e dos avs devotados, era uma criana invariavelmente triste, raramente se alegrando em profundidade. Era o amado de outrora que retornava pelos laos sacrossantos da 8

paternidade, incapaz que fora de permanecer por mais tempo no mundo espiritual. Como desejasse e necessitasse reencarnar para a busca do reequilbrio, como da retomada do vnculo afetivo, agora com o objetivo de sublimao, ele retorna, no se tendo ainda recuperado da depresso que o levara desencarnao , reencarnando deprimido. Joanna de ngelis informa a Divaldo que o garoto no resistir muitos anos no corpo, que desencarnar relativamente jovem, em consequncia da depresso alimentada intensamente nos ltimos anos, somando-se os perodos da encarnao anterior, de desencarnado e outra vez encarnado. Os pesquisadores espritas Lamartine Palhano Jr. e Jlia Anlia S. Oliveira apresentaram na obra Laudos Espritas da Loucura16 uma interessante pesquisa onde propem a viso das doenas mentais baseada na experincia de um grupo de mdiuns dedicados ao estudo e tratamento de doentes psquicos, sob superviso espiritual de Bezerra de Menezes. O livro apresenta a classificao das causas de depresso com base em trinta pacientes deprimidos examinados pela tcnica da varredura anamnsica e medinica. O quadro que segue apresentado na obra citada, seguido por comentarios dos autores:
Sintomas Obsesso Conflitos existncias Angstia Agitao Ansiedade Desnimo Confuso mental Perturbaes do sono Apatia Dor de cabea Dores musculares Indeciso Agressividade Adinamia Sentimento de perda Medo (fobias) Alteraes do humor Inapetncia Estafa Tendncias suicidas Baixa estima Total dos casos Mulheres 17 14 10 6 7 6 5 5 5 6 5 5 4 5 4 4 4 4 4 2 3 24 Homens 4 2 2 4 1 2 3 2 1 1 1 2 1 1 1 1 6 Total 21 16 12 10 8 8 8 7 6 6 6 6 6 5 5 5 5 4 4 3 3 30 % 70,00 53,33 40,00 33,33 26,66 26,66 26,66 23,33 20,00 20,00 20,00 20,00 20,00 16,66 16,66 16,66 16,66 13,33 13,33 10,00 10,00 -

As mulheres apresentaram-se em maior nmero: em trinta casos tratados, 24 eram de mulheres. 9

As obsesses apareceram em 70% dos casos, sempre associadas e complementares, nunca como causa primeira. Geralmente uma atividade perturbadora acrescida ao psiquismo j desarticulado dos pacientes, que, por algum motivo de ordem moral ou orgnica, permitiram um campo mental propcio aproximao de entidades inferiores. Com relao obsesso, entre os 21 casos constatados mediunicamente, apenas quatro eram pacientes homens, isso num total de seis homens examinados apenas. Embora a amostragem seja muito pequena, o ndice percentual da obsesso continua em torno dos 70%. Os conflitos existenciais aparecem em segundo lugar entre as queixas mais comuns, 53,33%. Em alguns casos aparecem como a prpria causa desencadeante da depresso. Esses conflitos provinham de mgoas, rancores, perdas de entes queridos, estresse, situao financeira confusa ou ruim, transgresses legais ou morais, tendncias e lembranas culposas atuais ou ancestrais (de outras reencarnaes), culpa, doenas fsicas e psicoses. A angstia definida ou indefinida nos pacientes est em 40% dos casos. A insegurana diante dos sentimentos opressivos desconhecidos provoca tal perturbao que os pacientes sentem-se indefesos, choram e deprimem-se mais ainda. O afastamento das entidades espirituais que aumentam esse sentimento e o reforo psquico do passe e similares providenciam um certo alvio, mas o paciente que deve dar a direo libertadora aos seus pensamentos. Segue, na ordem decrescente, a agitao, com 33,33%. Esse comportamento mais um sintoma que mostra a ordem de perturbao do paciente, que, inseguro, quer reagir conscientemente, mas no consegue. Diante da agresso que est recebendo, diante das agruras fsicas e morais, ele se defende como pode. Nesse embate, surge a agitao, que a ausncia de tranqilidade, a inquietude, no h segurana para ele no universo, tudo presso demasiada, seus nervos esto flor da pele. A meditao seria um caminho. V-se a ansiedade em quinto lugar, com 26,66% dos pacientes em estados diversos. um querer e no poder, no conseguir, inquietude, falta de f, ausncia de Deus. A prece seria um bom remdio para serenar os nimos exaltados do consciente que deseja, que teme, que no v sada. Neste mesmo nvel de queixas, encontram-se o desnimo e a confuso mental. O primeiro a desistncia, a falta de coragem e o segundo o desencontro neural, a no-sincronia dos neurnios, pela perda de energia nervosa e o encontro de pensamentos diversificados do prprio paciente com os que lhe chegam por sintonia com entidades espirituais oportunistas, numa infestao psquica. Seguem-se ento as perturbaes do sono, apatia, cefalia, dores musculares, agressividade, adinamia, sentimento de perda, medo (fobias), alteraes do humor, inapetncia, tendncias suicidas, baixa-estima.

Na obra citada, os autores informam que todos os pacientes conseguiram melhora significativa permanente aps algum tempo em que se dispuseram

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disciplina mental, e pouco a pouco os mdicos foram diminuindo a dose dos medicamentos prescritos. Da pesquisa, eles destacaram o que consideram as principais caractersticas presentes em pessoas portadoras de depresso:

a obsesso por espritos oportunistas, aproveitadores, vingadores, vampirizadores das energias vitais, inimigos do paciente, depressivos e doentes; lembranas amargas e de cenas de crimes praticados num passado recente ou ancestral, que vm para a superfcie consciencial, alimentando o estado depressivo. Esses fatores podem ser controlados com os recursos espritas e disciplina mental adequada. A atitude de disciplina do pensamento, por parte do paciente, de grande valia para a pacificao neuropsquica. Estabelecendo-se defesas nesses dois campos da mente, haver muito mais chances de uma resposta satisfatria aos medicamentos de escolha. Talvez o mais importante: uma revolta surda, vinda de uma raiva (dio), de uma mgoa ou de um orgulho ferido, que o consciente no consegue expressar.

6. A teraputica A seguir so apresentadas indicaes para um tratamento integrado da depresso. - Tratamento medicamentoso
A depresso tem a sua repercusso orgnica (...) O corpo em desajuste leva a estados emocionais irregulares 17 Joanna de ngelis

Palhano Jr. e Jlia Oliveira, na obra recm citada, entendem que forosamente, h responsveis fisiolgicos na manifestao dos estados mrbidos da mente (...) O tratamento deve contar com a ao de psicofrmacos devidamente acompanhada por psiquiatra, visto que h necessidades bioqumicas do crebro a serem recompostas. Manoel Philomeno de Miranda ratifica a orientao mdica tradicional: Os frmacos antidepressivos em geral tm por meta elevar os nveis da serotonina, bem como da noradrenalina, tendo por meta aumentar a quantidade de neurotransmissores no crebro, que lhes sofre carncia (...) Os antidepressivos oferecem resultados positivos de acordo com a ficha crmica de cada paciente (...) Como todos os frmacos objetivam alterar diretamente a qumica cerebral, inevitavelmente produzem dependncia e algumas sequelas, que podem ser contornadas pelo psiquiatra e tambm pelo esforo do prprio paciente no processo de recuperao18. - Terapia fludica
Sem o esforo pessoal, mui dificilmente ser encontrada uma frmula

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ideal para o reequilbrio, mesmo que sob a ao de neurolpticos 19 Joanna de ngelis

Um grande problema para a cura da depresso justamente encontrar vigor e nimo para submeter-se disciplina que o tratamento exige. Afinal, no se trata apenas aceitar o tratamento medicamentoso. Como foi visto no incio deste trabalho, o homem um complexo de energias que circulam no sistema que ele : esprito, perisprito e corpo. necessrio, em paralelo ao tratamento fsico, adotar comportamentos e hbitos que cuidem tambm do corpo espiritual. Frequentar uma Casa Esprita traz, entre outros benefcios, a possibilidade de dispor da fluidoterapia, atravs do recebimento de passes e da ingesto de gua fluidificada. Com relao ao passe, so recomendados em especial passes nos centros de fora larngeo (que abrange a tireide), gstrico e esplnico (responsveis pelo processamento dos alimentos e pela circulao sangunea, respectivamente). No dia a dia, importante uma alimentao que estimule o bom funcionamento dos intestinos: muita fruta e verdura, pouca carne, ovos, leite e derivados. So recomendados tambm banhos de sol, exerccios para absoro de oxignio e sada do gs carbnico. Joanna diz que uma bem orientada disciplina de movimentos corporais, proporcionando exerccios fsicos, contribui de forma valiosa para a libertao de miasmas que intoxicam os centros de fora20. Os exerccios corporais tambm so teis para o corpo fsico, na medida em que contribuem para o aumento da produo de neurotransmissores21 . - Terapia Desobsessiva Embora nem toda depresso esteja necessariamente associada a processos obsessivos, importante, caso esse fator seja diagnosticado por pessoal capacitado da Casa Esprita, que o paciente seja submetido tambm ao tratamento de desobsesso em estabelecimento esprita idneo. - Terapia psicolgica Conforme foi visto na depresso reativa, muitas vezes o processo depressivo iniciado como reao a alguma dificuldade de lidar com problemas externos, situaes difceis com as quais no se consegue lidar com equilbrio. Manoel Philomeno de Miranda registra que as tenses mal direcionadas e suportadas por largo perodo, quando cessam, so substitudas por molstias de largo porte, na rea dos desequilbrios fsicos, dando gneses a cnceres, crises asmticas, insuficincia respiratria, etc. Outras vezes, propiciando estados esquizofrnicos, catatnicos, neurticos, psicticos, profundamente perturbadores22. Pensando nessa mesma linha, Joanna de ngelis sugere que o paciente entre em contato com o seu conflito e o libere, (...) diante de algum que realmente se interesse pelo seu problema. Idias demoradamente recalcadas, que se negam a externar-se tristezas, medos, cimes, ansiedades contribuem para as depresses, que somente podem ser resolvidos medida que sejam liberados, deixando a rea psicolgica em que se refugiam e libertando-a da carga emocional perturbadora23

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Para quem frequenta uma Casa Esprita, seguir a recomendao de Joanna participar dos servios de Atendimento Fraterno, no qual pessoal treinado se disponibiliza para ouvir com carinho as dificuldades do paciente e, quando necessrio, construir juntos possibilidades de soluo ou de convivncia com o problema apresentado. - Terapia do trabalho Manoel Philomeno de Miranda apresenta o trabalho pelo prximo como uma teraputica essencial para os males da alma: Ao lado de todos os tratamentos especializados para a cura da depresso, assim como de outros distrbios de comportamento, o trabalho desempenha um papel teraputico fundamental24. Francisco Cndido Xavier da mesma opinio. Ao ser perguntado sobre a melhor forma de combater a depresso, respondeu: Trabalhando incessantemente para o bem geral, sem qualquer expectativa de compensao material ou espiritual, de vez que, quem auxilia os outros est, particularmente, auxiliando a si prprio25. O trabalho traz inmeros benefcios, entre eles o aumento da auto-estima, na medida em que o paciente percebe que pode ser til e que suas aes tm o poder de levar felicidade e alvio para outras pessoas que, como ele prprio, sofrem. Como sugere o esprito Irmo Jos, quando sentirmos que a tristeza insiste em se demorar conosco, ocupemos as nossas mos e a nossa mente no servio do bem. Deixemos a poltrona do comodismo e desintoxiquemo-nos no suor da caridade26". A prtica do bem, em ltima anlise, ir igualmente facultar crditos a serem considerados no balano moral da sua existncia27 - Terapia da reforma ntima
Criamos a sociedade dos deprimidos e dos comprimidos, porque no fundo nos sentimos oprimidos. Os efeitos reprimidos dos comprimidos tendem sempre a reaparecer, e se no colocamos a conscincia em harmonia com as leis eternas da vida, jamais estaremos a salvo 28 Nazareno Tourinho

Manoel Philomeno de Miranda sugere que em todo tratamento bsico demonstrar ao paciente que qualquer doena sempre efeito, e que somente atuando sobre suas causas que se torna possvel san-la. Deve-se, ento, conscientiz-lo da necessidade de modificao no comportamento moral, mudando-lhe o condicionamento crmico, por cuja conduta adquirir mrito para uma alterao no seu mapa existencial29 . A contribuio que a Doutrina Esprita pode trazer para a renovao mental grande: palestras, cursos, livros e filmes so excelentes instrumentos para a mudana de pensamento. Em paralelo a esses recursos, o paciente deve incluir em seus hbitos a prtica da prece e a realizao assdua do Culto do Evangelho no Lar. A irradiao mental agindo no campo perispiritual alcana a organizao fisiolgica. Da por que a mudana do pensamento para uma faixa superior, a da sade, propicia que a energia desprendida sintonize com as vibraes desse campo, alterando o teor da irradiao que ir estimular o equilbrio das clulas e a restaurao da sade fsica. Da mesma maneira, a reconquista do comportamento moral, trabalhando o corpo, produzir modificaes na rea do psicossoma, que

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influenciar a conduta mental. A energia que provm do psiquismo, pelo perisprito, alcana a matria, assim como a conduta orgnica disciplinada, pelo mesmo processo, atinge o psiquismo, imprimindo-se no Esprito. Os hbitos, portanto, os condicionamentos vm do exterior para o interior e os anseios, as aspiraes cultivadas partem de dentro para fora, transformandose em necessidades que se impem30 - Terapia do Evangelho Por fim, a maior teraputica de todas: a evangelizao do Esprito. Quanto mais o paciente vincular sua vida aos ensinamentos seguros do Cristo, mais habilidade ter para alar-se acima do momento das circunstncias atuais e perceber-se como um esprito livre e imortal, criado para a felicidade. Os amigos espirituais so unnimes em apontar Jesus e seu Evangelho como o maior dos remdios: No h como negar-se: Jesus-Cristo o Psicoterapeuta excepcional da Humanidade, o nico que pde penetrar psiquicamente no mago do ser, auxiliando-o na reestruturao da personalidade, da individualidade, harmonizando-o para que no mais incida em compromissos degenerativos. Por isso mesmo, todos aqueles que Lhe buscaram o conforto moral, a assistncia para a sade combalida ou comprometida, fsica e mental, defrontaram a realidade da vida, alterando a forma existencial do comportamento que lhes seria de inapreciado valor nas futuras experincias carnais.(Manoel Philomeno de Miranda31) Em todas as circunstncias difceis de nossa sade, recorramos ao mestre, aplicando o seu Evangelho como recurso teraputico por excelncia. Supliquemos-lhe foras para tudo suportar com mansido e pacincia. Peamos-lhe a coragem com que lutemos contra nossas ms tendncias e sigamos seus exemplos (Dias da Cruz32) Jesus informou que Ele vida e vida em abundncia. Recorre-lhe ajuda, e deixa-te curar pela sua assistncia de psicoterapeuta por excelncia (Joanna de ngelis).

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