SALUD FAMILIAR COMUNITARIA E INTERCULTURAL Dr.

PEDRO HUMBERTO ALI ENCINAS -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ALIMENTACION COMPLEMENTARIA: NIAS NIOS DE 6 MESES A 2 AOS OBJETIVO. Desarrollamos habilidades y prcticas responsables en alimentacin complementaria en las familias, maestras/os estudiantes y comunidad, valorando el aporte nutricional de los alimentos de produccin local y practicando los conocimientos y saberes de las tcnicas de preparacin originarias e interculturales, contribuyendo al crecimientos fsico y desarrollo intelectual de las nias/os para integrarlos a la vida escolar con sus capacidades y potencialidades de aprendizaje en el proceso educativo. 1. INTRODUCCION. El trmino alimentacin complementaria comprende un proceso que se inicia cuando se introduce cualquier tipo de alimento no lcteo, como complemento a la leche de mujer o frmula adaptada (y no como sustitucin de sta), dado diariamente de un modo regular y en cantidades significativas, y termina cuando el nio recibe una alimentacin muy parecida a la del resto de la familia. El primer ao es un perodo de la vida fundamental, en el que se establecen unos hbitos nutricionales que nos permitirn, no slo conseguir un crecimiento adecuado, sino tambin la prevencin de problemas de salud del adulto y evitar enfermedades relacionadas con la dieta. An en la actualidad no existen bases cientficas para ser dogmticos y establecer normas rgidas en cuanto al porqu, qu, cmo y cundo deben introducirse los distintos nutrientes. No obstante, ha de tenerse siempre en cuenta los factores nutricionales, geogrficos, econmicos, sociales y culturales, sin olvidar que existe una gran variabilidad individual durante los primeros meses de la vida respecto a las necesidades nutricionales del lactante y circunstancias familiares que le rodean. 2. ALIMENTACION COMPLEMENTARIA. Se puede decir que el trmino alimentacin complementaria es un proceso que se inicia cuando se introduce cualquier tipo de alimento no lcteo, como suplemento a la leche de mujer o frmula adaptada (y no la sustituye), dado diariamente de un modo regular y en cantidades significativas, y termina cuando el nio recibe una alimentacin muy parecida a la del resto de la familia. La introduccin de la alimentacin complementaria no significa interrupcin de la lactancia materna. O se la ablactacin o destete. JUSTIFICACIN DE LA ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA La razn principal es de tipo nutricional, puesto que la leche humana es el alimento de eleccin durante los 4 6 primeros meses de la vida para todos los nios, incluidos los enfermos, prematuros y los gemelos salvo raras excepciones. 3. DURACION DE LA LACTANCIA MATERNA PROLONGADA Y EDAD DE INTRODUCCION DE ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS. Ya est claro que se debe practicar la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses. A partir de los 6 meses introducir alimentos complementarios y continuar con la lactancia materna. 4. MANTENIMIENTO DE LA LACTANCIA MATERNA PROLONGADA. La lactancia materna debe ser frecuente y a demanda hasta los 2 aos. Siempre dar primero alimentos y despus dar pecho. 5. ALIMENTACION Y ATENCION PSICOSOCIAL. La alimentacin complementaria exitosa es posible considerando los siguiente. y Los momentos de comida son periodos de aprendizaje y amor con la familia, hablar y mantener contacto visual. y Alimentarlo despacio, pacientemente, animarlo a comer, no forzarlo. y Si hay rechazo a algn alimento brindar otros, hacer que combinen: sabores, textura, otras formas de ayudarlo a alimentarse. 6. CARACTERSTICAS DE LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA. Se cumplirn los siguientes caracteres. 6.1. CANTIDAD DE ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS. Referida a la cantidad de alimentos a dar al nio, incrementando segn va creciendo. Mantener la lactancia prolongada. Edad Cantidad (en meses) (en cucharas rasas) 6 meses 2 3 cucharas. Dos veces al da como periodo de adecuacin. (1ra. 2da. Semana) 6 meses 6 cucharas dos veces al da y 1 merienda o Nutribebe. (3ra. 4ta. Semana) 7 meses 7 cucharas tres veces al da y 1 merienda o Nutribebe. 8 meses 8 cucharas, tres veces al da y 2 meriendas o Nutribebe. 9 12 meses 11 cucharas tres veces al da y 2 meriendas o Nutribebe. 13 24 meses 15 cucharas tres veces al da y 2 meriendas o Nutribebe. < 2 aos

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6.2. CONSISTENCIA DE LOS ALIMENTOS. La leche materna es lquida. Lo ideal ser pasar a alimentos semislidos, aumentando dicha consistencia a alimentos slidos gradualmente, no descuidar la variedad siempre de acuerdo a la aceptacin y tolerancia. Nos referimos a papillas, purs, etc. A los 12 meses pueden comer el mismo tipo de alimentos que el resto de la familia. Considerar siempre las necesidades de energa y nutrientes. Asegurarse que los alimentos tengan la consistencia adecuada para evitar que los nios se atraganten o atoren. 6.3. FRECUENCIA DE LA S COMIDAS. Edad Cantidad Lactancia Materna Prolongada (en meses) (en cucharas rasas) 6 meses Dos veces al da (almuerzo cena) Continuar la lactancia materna desde (1ra. 2da. recin nacido hasta los 2 aos. Semana) 6 meses Tres veces al da (merienda almuerzo (3ra. 4ta. cena) Semana) 7 meses Tres veces al da (merienda almuerzo cena) 8 meses Cinco veces al da ( desayuno merienda almuerzo merienda cena) 9 12 meses Cinco veces al da ( desayuno merienda almuerzo merienda cena) 14 24 Cinco veces al da ( desayuno meses merienda almuerzo merienda cena) < 2 aos 6.4. DENSIDAD ENERGETICA. Densidad es la relacin masa sobre volumen. En cuanto a los alimentos entenderemos que densidad energtica va referida a aquellos alimentos que tengan mayor contenido de energa y nutrientes. Esto se logra haciendo combinaciones de varios alimentos, con los cuales formaremos. Pur, papilla, etc. De modo que la comida a esta edad ser: semislida, consistente o espesa y con variados alimentos producidos en la regin. La recomendacin para la madre ser que debe dar a su nia/o la parte ms espesa de la sopa aadir otros alimentos para formar un pur o papilla. Si el nio esta enflaquecido adicionar 1 cucharilla de aceite vegetal que ayuda aumentar la densidad energtica. 6.5. CALIDAD NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS. La calidad nutricin est dada por: La variedad de alimentos diarios para asegurarse de cubrir las necesidades nutricionales (carnes, tubrculos, cereales, verduras, frutas, huevos, lcteos). Cantidad de alimentos de acuerdo a la edad del nia/o. Contenido nutricional de los alimentos que conforman sus comidas. 7. USOS DE LOS SUPLEMENTOS DE VITAMINAS Y MINERALES PARA NIAS NIOS. En caso necesario y por recomendaciones del personal de salud se administrar vitaminas y minerales de acuerdo a necesidades. El Estado Plurinacional de Bolivia a travs del Ministerio de Salud y Deportes interviene en la nutricin distribuyendo las Chispitas Nutricionales para prevenir, tratar, reducir las anemias nutricionales. Para nios mayores de 6 meses y hasta los 2 aos. Las chispitas nutricionales se presentan en sobres individuales, para una dosis diaria, que debe ser mezclada con los alimentos en los alimentos de las comidas principales. CHISPITASAS NUTRICIONALES. PRESENTACION. 1 sobre. COMPOSICION. Hierro. Zinc. Vitamina C. cido flico. TIEMPO. 60 das. DOSIS. 1 vez al da. MODO DE PREPARACION. Abrir el sobre. Separar una porcin de la comida que est tibia. Vaciar el sobre en la porcin separada. Mezclar bien. Dar la porcin con chispita. Continuar dndole el resto de la comida hasta terminar. 7.1. EL NUTRIBEBE Y SU FORMA DE PREPARACION. Es un alimentos complementario a base de harinas precocidas de arroz y leche en polvo, fortificado con nutrientes esenciales para el crecimiento adecuado de las nias/os de 6 23 meses. Elaborado de acuerdo a las recomendaciones tcnicas emanadas por la Unidad de Nutricin del Ministerio de Salud y Deportes.

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La administracin del Nutribebe tiene la finalidad de prevenir la desnutricin crnica y las deficiencias de micronutrientes complementan la alimentacin proporcionada en el hogar. La cantidad que se debe dar a la nia/o dos veces al da entre las comidas (a media maana y media tarde). NUTRIBEBE. PRESENTACION. 1 BOLSA. COMPOSICION. Harina precocida de arroz. Leche en polvo fortificado con nutrientes. TIEMPO. El recomendado por el mdico tratante. DOSIS. A media maana y a media tarde. Merienda de la maana y la tarde. MODO DE PREPARACION. Con las manos bien lavadas. Utensilios bien lavados. Tomar 1 medida de la bolsa (25 gramos) de Nutribebe. Agregar 1 medida de lquido cocido y mezclar bien. Aadir otra medida de lquido cocido hasta obtener una papilla o pur. Dar a la nia/o hasta que termine. No se debe guardar lo preparado. 8. ALIMENTACION COMPLEMENTARIA DE LA NIA ENTRE LOS 6 MESES Y 2 AOS DE EDAD. La alimentacin y nutricin de las nias/os desde el nacimiento hasta los 2 aos son primordiales. La lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses que como conocemos le brinda protenas y anticuerpos que le proporcionan las defensas necesarias contra las enfermedades. Se continuara con la con la alimentacin complementaria que contribuye a su desarrollo fsico y mental adecuados. y Continuar con la lactancia materna durante el da y la noche por lo menos 8 veces al da. y La comida debe ser espesa en forma de papilla y temperatura tibia. y Debe comer en su propio plato. y Hgale comer toda la comida, con mucha paciencia, mirndole a los ojos y expresndole amor. y No le d chupn, bibern o mamadera. 8.1. INICIO DE LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA DE AL NIA NIO A LOS 6 MESES. Inicio de la alimentacin Complementaria de la nia/o en la primera y segunda semana CANTIDAD TIEMPO DE COMIDA ALIMENTOS FORMA DE PREPARACION 3 Cucharas Almuerzo y Cena Papa. Zapallo. Zanahoria Aplastar, licuar hasta formar una papilla. Mezclar con leche materna o caldo. Dar de comer empezar con una cucharilla hasta 3 cucharillas. Probar aceptacin y tolerancia.

En la segunda semana aadir como alimentos arroz, maicena, avena, smola y pltano Mire a los ojos cuando le da de comer Continuar con la lactancia materna El incremento de otros alimentos y las cantidades deber ser progresivo y paulatino 8.2. PREPARACION Y ALMACENAMIENTO SEGUROS DE LOS ALIMENTOS. y Ejercer buenas prcticas de higiene y manejo de los alimentos. y Lavarse las manos antes de la preparacin y dar alimentos. y Lavar las manos de nias/os antes de consumirlos. y Guardar los alimentos de forma segura. y Servir las comidas despus de su preparacin utilizar utensilios limpios. y Evitar los biberones, chupones por el grado de contaminacin que presentan. 9. ALIMENTACION DURANTE Y DESPUES DE LA ENFERMEDAD. Aumentar la ingesta de lquidos durante las enfermedades incluyendo la leche materna (aumentarla frecuencia de la lactancia). Alentar el consumo de alimentos suaves, variados, apetecedores y que el nio prefiera. Despus de la enfermedad dar alimentos con mayor frecuencia y estimular que coma ms. 9.1. ALIMENTACION DE LA NIA/O CON TOS. SEALES DE TOS GRAVE ALIMENTACION FRECUENCIA Y CANTIDADES Respira como cansado. Lactancia materna. Ms seguida Ruidos al respirar. Jugos caseros. Ms veces al da y en poca cantidad. Su pecho se hunde al respirar. La tos dura Agua hervida tibia. Ms veces al da y en poca 21 das o ms. cantidad.

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Lleve a su nia/o al centro de salud. Comidas con alimentos cocidos Ms veces al da y en poca Abrigarlos. cantidad. Darle lecha materna si es menor de 2 aos. Cuando se recupere de la enfermedad dele mas comida. 9.2. ALIMENTACION DE LA NIA/O CON DIARREA. SEALES DE DIARREA GRAVE Ojos hundidos Inquieto e irritable Mucha sed. La diarrea dura 14 das o mas ALIMENTACION FRECUENCIA Y CANTIDADES Ms seguida Ms veces al da y en poca cantidad. Ms veces al da y en poca cantidad. Ms veces al da y en poca cantidad.

Lactancia materna. Jugos caseros. Agua hervida tibia. Comidas con alimentos cocidos

La diarrea tiene sangre Lleve de inmediato al centro de salud darle sal de rehidratacin oral Cuando se recupere de la enfermedad dele mas comida. 9.3. ALIMENTACION DE LA NIA/O CON FIEBRE. SEALES DE FIEBRE GRAVE ALIMENTACION FRECUENCIA Y CANTIDADES Fiebre por siete das o mas Lactancia materna. Ms seguida Rigidez de nuca Jugos caseros. Ms veces al da y en poca cantidad. Se encuentra en una zona de malaria por Agua hervida tibia. Ms veces al da y en poca 14 das o mas cantidad. Comidas con alimentos cocidos Ms veces al da y en poca cantidad. Granitos en el cuerpo Darle lecha materna si es menor de 2 aos. Cuando se recupere de la enfermedad dele mas comida. 10. OTRAS RECOMENDACIONES SOBRE LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA. y La comida se empieza con papillas poco densas, al principio con tubrculos, luego con cereales y verduras, frutas apretadas o raspadas. y Es importante que las comidas no tengan grumos, ni trozos grandes de alimentos porque la nia/o puede atorarse. y Cuando han erupcionado los dientes los dientes superiores (8 9 meses) la comida puede tener consistencia ms espesa. y En la medida del desarrollo de la denticin ir consumiendo alimentos picados en trozos muy pequeos. y Se recomienda no agregar sal, azcar ni endulzantes a las comidas de la nia/o. y Cada vez que se incorpore un nuevo alimento, deber hacerse uno por vez, y en pequeas cantidades. y La cantidad de comida administrada a la nia/o vara segn la edad y el crecimiento. y La cantidad de comida debe incrementarse de acuerdo a la edad. y Es conveniente que la nia/o reciba lactancia materna prolongada hasta los 2 aos de edad. y Los condimentos naturales habituales del hogar como: organo, ajo, comino, y otros pueden ser utilizados en pequeas cantidades a partir del ao de edad cuando se incorpora a la mesa familiar. y La temperatura ideal del alimento es tibia. Las comidas muy calientes son un riesgo porque pueden provocar quemaduras a las nias/os. y No se recomienda enfriar la comida delante de la nia/o porque lo inquieta la espera. y Para enfriar los alimentos, estos no deben soplarse, ni probarse con el mismo cubierto que se utiliza para darle su comida, ambas actividades provocan contaminacin de la boca de la nia/o con microorganismos que se encuentran en la cavidad bucal del adulto que lo alimenta. y La cuchara de la nia/o debe ser pequea de contornos lisos, suaves y que lleven una pequea cantidad de alimentos cada vez.

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Es recomendable que el alimento sea dado siempre en una ambiente agradable y tranquilo usando utensilios que la nia/o identifique como suyo. y No distraer a la nia/o en el horario de comidas, especialmente la televisin o el juego de sus hermanos mayores. y Respetar si la nia/o no quiere ms comida, si este hecho se repite como rechazo total, vigilar si existe situaciones asociadas a una enfermedad. y Establecer una rutina para el consumo de alimentos que permita afirmar su horario de comida. y Desde que la nia/o recibe alimentos slidos pueden ofrecerse agua (hervida en el caso de no contar con agua potable), sin adicin de azcar, miel u otro saborizante o edulcorante. Se puede dar de beber de - taza 2 3 veces al da, adems de la leche materna. y Los endulzantes artificiales, gaseosas, bebidas azucaradas no son recomendables ni necesarias. y A esta edad se debe inicial el aseo bucal u oral. 11. IMPORTANCIA DE LA ACTIVIDAD FISICA EN EL CRECIMIENTO DE NIA/O. Una actividad fsica acompaada de una adecuada alimentacin y buen estado nutricional ayuda a potenciar el bienestar del cuerpo y mente de las nias/os. 12. CONSEJOS A LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA. y Dedique tiempo a las actividades fsicas todos los das. y La actividad fsica de nias/os depende de su desarrollo. y Si la nia/o no quiere hacer determinada actividad respete no insista ms que lo necesario. y Aproveche el tiempo para estar junto a su familia. y Los padres son modelos de conducta y sus actitudes tienen un gran impacto en la nia/o. y
Fuente. EDUCACION ALIMENTARIA NUTRICIONAL Texto base par maestras/os Ministerio de Educacin Unidad en Educacin Intracultural Intercultural y Plurilinguismo Justicia Social.

EDAD 1 mes

3 meses 4 meses

6 meses 9 meses 12 meses 15 meses 18 meses 21 meses 24 meses

EDAD DEL BEB LOGROS DEL BEB ACTIVIDAD Boca abajo, levanta la cabeza por algunos segundos. Reacciona ante el ruido de una campanilla Fija su mirada en su rostro. Aprieta el dedo colocado en su mano Emite pequeos sonidos guturales. Reacciona con movimientos de succin antes de darle pecho. Boca abajo, se apoya en antebrazos. Acostado boca abajo; levanta la cabeza 45 a 90. Vuelve la cabeza para seguir un objeto. Responde con una sonrisa cuando se le sonre. Juega con sus manos. Reacciona a los sonidos repentinos. Boca a arriba, levanta la cabeza y los hombros sujetndolo por los brazos para llevarle a posicin sentado. Acostado boca abajo, gira sin darse la vuelta del todo. Extiende sus manos para atrapar aquello que le llama la atencin Mueve el sonajero que se le ha colocado en la mano. Re a carcajadas. Vocaliza cuando se le habla. Se mantiene sentado sin apoyo durante un momento Sostiene dos cubos en cada mano. Distingue caras conocidas de no conocidas. Estando boca abajo, se voltea boca arriba y viceversa. Agarra cosas y se la mete a la boca. Emite sonidos espontneamente y tambin imitando. Se sostiene de pie con apoyo. Juega a golpear objetos de forma brusca y sonora. Los tira al suelo. Juega a golpear los objetos. Seala el juguete u objeto que desea. Se observa en el espejo. Utiliza la voz para llamar la atencin, en vez de usar el llanto. Camina llevndole de la mano. Hace garabatos dbiles luego de una celebracin. Puede coger un botn utilizando los dedos ndice y pulgar. De pie, se agacha para coger un juguete. Bebe solo de un vaso. Dice 3 palabras. Camina solo Introduce la pastilla en la botella Espontneamente garabatea Coge el tercer cubo conservando los 2 primeros Dice al menos 3 palabras Muestra sus zapatos Camina varios pasos hacia el lado Camina varios pasos hacia atrs Retira inmediatamente la pastilla de la botella Atrae el cubo con un palo Nombra un objeto de los 4 presentados Imita 3 palabras en el momento de examen Construye una torre con 3 cubos Dice al menos 6 palabras Usa palabras para comunicar deseos Se para en un pi con ayuda Nombra 2 objetos de los 4 presentados Ayuda en tareas simples Apunta 4 ms partes en el cuerpo de la mueca Construye una torre con 5 cubos ALIMENTACION DE LAS NIAS/OS DE 2 5 AOS

OBJETIVO.

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Desarrollamos habilidades, actitudes y prcticas en el cuidado de la salud y nutricin de las nias/os de 2 5 aos, a la familia, maestras/os, estudiantes y comunidad aplicando conocimientos y saberes sobre alimentacin y nutricin intra e interculturales para contribuir al crecimiento y desarrollo ptimo de este grupo de poblacin. 1. INTRODUCCION. El Sistema Educativo Plurinacional, considera a la Educacin en Familia Comunitaria que tiene como poblacin a la pre escolar comprendida entre 2 5 aos. Expresada en meses ser de 24 60. El desarrollo neuronal se lleva a cabo aproximadamente hasta los 3 aos de edad. Una buena alimentacin y nutricin condiciona el crecimiento y el desarrollo y considera loa optima consolidacin del potencial gentico de cada ser humano que esta dado hasta los 3 aos de vida, de ah que la desnutricin infantil crnica podra ocasionar un retraso en el crecimiento cerebral, reduccin de su tamao y el consecuente menor desarrollo intelectual. CRECIMIENTO. Crecimiento es el aumento en el nmero y tamao de las clulas, lo que incrementa la masa corporal viviente, por la accin combinada de replicacin celular y aparicin de materia viva. DESARROLLO. Es la adquisicin de funciones con aumento de la maduracin, complejidad bioqumica y fisiolgica de dichas funciones a travs del tiempo. Crecimiento y desarrollo son dos fenmenos paralelos interrelacionados. De esta manera forman una sola unidad determinada por factores ambientales, neuroendocrinos y genticos, que solo por razones didcticas se describen de manera separada. 2. CARACTERISTICAS DE LAS NIAS/OS DE 2 5 AOS + (11 meses) La etapa preescolar comprende de 2 5 aos y 11 meses se caracteriza por que se establece el crecimiento estable, la maduracin del desarrollo psicomotor y social, que lo hace menos dependiente de los adultos y adquiere cierto grado de autonoma. Convirtindose en un ser que habla, corre, es un ser social, adquiere habilidades finas. El ritmo de crecimiento es menor a la del lactante pero es sostenido, por lo que disminuye su apetito, muestra menos inters por los alimentos pues es el medio que les rodea su centro de atencin. Otro factor es la menor capacidad gstrica que posee a esta edad, por lo que las recomendaciones nutricionales sern menores y el apetito tambin. Es frecuente encontrar los rechazos a ciertos alimentos prefiriendo solo algunos como expresin de hasto y deseo de afianzar su independencia y autoconfianza. El preescolar responde mejor a porciones pequeas debidas a su menor capacidad gstrica y apetito variable. 3. CRECIMIENTO DE LA NIA/O DE 2 5 AOS. CRECIMIENTO. El aumento en el tamao y masa corporal es el resultado de la multiplicacin e hiperplasia celular. DESARROLLO. Los cambios en la organizacin y diferenciacin funcional de tejidos, rganos y sistemas. DESARROLLO. Es un proceso de adquisicin de funciones cada vez ms complejas. En sentido de independencia y autonoma. Se lo evala con la observacin de la presencia de determinadas edades de algunas conductas y capacidades. El desarrollo intelectual es la adquisicin de funciones cognoscitivas, cada vez ms complejas, con secuencia ordenada y pronosticable, siendo una integracin de factores internos y externos, como: a) Maduracin. La herencia equipa al ser humano de distintas estructuras fsicas que lo afectan. b) Experiencia. Por interaccin con el mundo pueden ser fsicas (se extraen las propiedades de los objetos); lgicomatemticas (acciones realizadas con los objetos) y psicoafectivas (desde el nacimiento con su madre, luego con las dems personas adquieren experiencias para la formacin del conocimiento y desarrollo). c) Transmisin social. Informacin administrada por los agentes socializadores d) Estado nutricional. Teniendo en cuenta todos los nutrientes: vitaminas, Fe, yodo, caloras y protenas, etc. (Se estima un incremento promedio de 2 Kg ao, y un aumento de 5 6 cm talla por ao) La talla y peso esperado para la edad de las nias/os bolivianos presentamos en el cuadro siguiente. PESO Y TALLA ESPERADOS DELAS NIAS/OS MENORES DE 6 AOS EDAD NIAS NIOS aos PESO TALLA PESO TALLA Kg cm Kg cm 2 11.9 86.4 12.2 87.8 3 13.9 95.1 14.3 96.1 4 15.9 102.7 16.3 103.3 5 18.2 109.4 18.3 110.9 5 y 11 meses 19.5 115.0 20.4 115.0 Las nias/os crecen y se desarrollan adecuadamente si estn sanos, se alimentan de acuerdo a sus recomendaciones nutricionales y tienen un entorno de proteccin y amor. 4. EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL

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La evaluacin del estado nutricional de las nias/os de 2 a menores de 6 aos, es importante porque gracias a estas mediciones hacen posible la intervencin oportuna para evitar la malnutricin, mejor expresadas como estadios de desnutricin y el extremo opuesto como es el sobrepeso y la obesidad. Ambos extremos debemos evitarlos como personal de salud y educacin, con las medidas de prevencin y promocin de la salud. La medicin antropomtrica es la metodologa utilizada con mayor frecuencia en los centros de salud, que contempla el registro de peso y talla, considerando la edad en mese y el sexo. Dicho control debe ser realizado en los centros de salud ms prximos debiendo ser: individual, peridico y secuencial. Cuyo objetivo es detectar cualquier alteracin, factores causales, y encontrar las alternativas de solucin adecuadas al contexto de la familia. Las mediciones obtenidas muestran el perfil de crecimiento adecuado o inadecuado para la edad comparado con los estndares referenciales. Recuerde un dato importante considerando en el anterior material de lectura:

Valores de la FAO

PESO Kg. IMC = ----------------------(TALLA m)2

PESO POR DEBAJO DE LO NORMAL VALOR NORMAL, PESO EN RELACIN NORMAL CON LA ALTURA. SOBREPESO, EXCESO DE PESO EN RELACIN A LA ALTURA. OBESIDAD DE 2 GRADO. OBESIDAD DE 3 GRADO. (PREMRBIDA) OBESIDAD DE 4 GRADO (MRBIDA)

y y y y y y

Un Un Un Un Un Un

IMC menor de 18 IMC de 18 a 24,9 IMC de 25 a 29,9 IMC de 30 a 34,9 IMC de 35 a 39,9 IMC superior a 40

EXISTEN DIFERENTES TIPOS DE MALNUTRICION CLASIFICADOS POR: DEFICIT Y EXCESO POR DEFIICIT. LA DESNUTRICION EN SUS DIFRENTES POR EXCESO. EN SUS DIFRENTES FORMAS FORMAS DESNUTRICION CRONICA. Afecta a la TALLA. Si la talla es SOBREPESO. Si el IMC ndice de Masa BAJA a la esperada para la edad. Corporal est por encima de 25 Relaciona TALLA para la EDAD. OBESIDAD. Cuando el IMC ndice de Masa DESNUTRICION AGUDA. Afecta al PESO. Cuando el PESO Corporal es mayor que 30. es menor al esperado para la talla. Relaciona PESO para la TALLA. DESNUTRICION GLOBAL. Cuando el peso es ms bajo del esperado para la edad. Relaciona PESO para la EDAD. 5. RECOMENDACIONES DE ENERGIA Y NUTRIENTES. RECOMENDACIONES DE ENERGIA Y NUTRIENTES DE LA NIA PREESCOLAR ENERGIA UNIDADES CANTIDADES DE NUTRIENTES Y DE 23 45 NUTRIENTES MEDIDA AOS AOS Energa Kcal. 1023 1262 Protenas g 14 19 Vitamina A ugER 400 450 Vitamina D ug 5 5 Vitamina K ug 1 1 Vitamina C mg 30 30 Folato ugEFA 160 200 Vitamina B1 mg 0.5 0.6 Vitamina B2 mg 0.5 0.6 Niacina mg 6 8 Vitamina B12 ug 0.9 1.2 Calcio mg 500 600 Hierro mg 5.8 6.3 Zinc mg 8.3 9.6 Selenio ug 17 22

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Yodo mg 90 Magnesio mg 60 Cobre ug 340 Ref. Kcal = caloras. g = gramo. mg = miligramo. Equivalente de Folato Alimentario.

90 76 440 ug = microgramo. ER = Equivalente de Retinol. EFA =

RECOMENDACIONES DE ENERGIA Y NUTRIENTES DEL NIO PREESCOLAR ENERGIA UNIDADES CANTIDADES DE NUTRIENTES Y DE 23 45 NUTRIENTES MEDIDA AOS AOS Energa Kcal. 1113 1321 Protenas g 15 19 Vitamina A ugER 400 450 Vitamina D ug 5 5 Vitamina K ug 1 1 Vitamina C mg 30 30 Folato ugEFA 160 200 Vitamina B1 mg 0.5 0.6 Vitamina B2 mg 0.5 0.6 Niacina mg 6 8 Vitamina B12 ug 0.9 1.2 Calcio mg 500 600 Hierro mg 5.8 6.3 Zinc mg 8.3 9.6 Selenio ug 17 22 Yodo mg 90 90 Magnesio mg 60 76 Cobre ug 340 440 Ref. Kcal = caloras. g = gramo. mg = miligramo. ug = microgramo. ER = Equivalente de Retinol. EFA = Equivalente de Folato Alimentario.
FUENTE. MSD. Recomendaciones de Energa y Nutrientes para la Poblacin Boliviana. La Paz Bolivia 2007

6. RACIONES DE ALIMENTOS PARA LA NIO DE 2 5 AOS. TIEMPO DE CANTIDAD EN ALIMENTOS Y/O PREPARACIONES COMIDA CUCHARAS RASAS DESAYUNO 25 CUCHARAS CEREALES. Panitelas. Mazamorras. Apis. Preparados con leche como pesque de quinua, avena y otros propios de la comunidad. Panes, galletas, queques, roscas (dulces, y saladas) con diferentes clases de harina (trigo, maz, arroz, yuca, quinua, soya, amaranto, caahua, tarhui, etc. Debe usar cantidades adecuadas de azcar (2 3 cucharillas por taza). MERIENDA 1 Unidad de fruta (de Frutas. De todos los colores, crudas, cocidas en compotas, ensaladas la estacin o combinadas, jugos, zumos. disponibles en la comunidad). ALMUERZO 25 cucharas de CEREALES. Sopas, segundos (guisos, ajes, acompaantes). comida. LEGUMINOSAS. En sopas, segundos y acompaantes. Ensaladas, mezclas con cereales. VERDURAS. Sopas (combinadas con cereales, leguminosas y tubrculos, segundos (guisos, pasteles, rellenos, acompaamientos, ensaladas) TUBERCULOS Y RAICES. En sopas, como parte de los ingredientes, acompaamientos hervidos, (al horno, asados y fritos. En segundos como parte de los ingredientes de guisos, ajes) purs, phuty, ensaladas, huta.

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CARNES, PESCADOS Y HUEVOS. En sopas, segundos como guisos, ajes, asados (al horno, a la parrilla). Con acompaamiento de verduras en ensaladas, cereales y tubrculos hervidos, asados. Es aconsejable consumir agua en lugar de bebidas azucaradas o gaseosas. Despus de las comidas. MERIENDA 1 vaso o plato de CEREAL. Mazamorras, Apis, preparados con leche como pesque de alguna preparacin. quinua, avena y otras preparaciones nutritivas propias de la cultura de la comunidad. Panes de diferentes sabores dulces y salados. Debe usar cantidades adecuadas de azcar (2 3 cucharillas por taza). CENA 25 cucharas de CEREALES. Sopas, segundos (guisos, ajes, acompaantes). comida. LEGUMINOSAS. En sopas, segundos y acompaantes. Ensaladas, mezclas con cereales. VERDURAS. Sopas (combinadas con cereales, leguminosas y tubrculos, segundos (guisos, pasteles, rellenos, acompaamientos, ensaladas) TUBERCULOS Y RAICES. En sopas, como parte de los ingredientes, acompaamientos hervidos, (al horno, asados y fritos. En segundos como parte de los ingredientes de guisos, ajes) purs, phuty, ensaladas, huta. CARNES, PESCADOS Y HUEVOS. Si es su costumbre repetir la preparacin del almuerzo en la cena, es conveniente esta opcin. Sin embargo, si elabora otras preparaciones puede reemplazar las carnes por mezclas vegetales (cereales mas leguminosas ya sean en el almuerzo o en la cena. Se recomienda consumir agua en lugar de bebidas azucaradas o gaseosas. Despus de las comidas. Estas cantidades deben adecuarse a la capacidad gstrica de la nia/o, a su estado de apetencia y sus hbitos alimentarios que estn en proceso de formacin. 7. FRECUENCIA. CINCO TIEMPOS DE COMIDA CADA DIA DESAYUNO MERIENDA ALMUERZO MERIENDA O T CENA 25 Cucharas Porcin de fruta 25 cucharas 25 cucharas CONSEJOS IMPORTANTES. y Las nias/os deben consumir agua, en vez de bebidas azucaradas y gaseosas. y Evitar el consumo de dulces y golosinas. y Practicar higiene bucal despus de las comidas. y Las porciones de alimentos deben ser pequeas. y Consumir dos tipos de verduras y una o dos frutas diarias en lo posible y de acuerdo a la disponibilidad en su hogar y comunidad. y Propicie hbitos alimentarios saludables incluyendo alimentos como frutas para la merienda escolar. y Las nias/os deben masticar bien los alimentos para tener una buena digestin. y El aporte nutricional de su alimentacin debe permitirle crecer adecuadamente y reponer el gasto energtico, producto de su intensa actividad fsica. y El rechazo a la introduccin de alimentos nuevos, no debe ser entendido como falta de apetito. y Los padres deben estimular en sus hijas/os la capacidad de seleccionar alimentos nutritivos con su ejemplo y segn su cultura. y Los padres deben controlar los alimentos que consumen sus hijas/os, fuera de casa y en la Unidad Educativa, por la influencia externa negativa. y Debe acudir al servicio de salud de su comunidad para vigilar el peso y talla de su hijo, y posibles alteraciones en su crecimiento. 8. IMPORTANCIA DE LA ACTIVIDAD FISICA.

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La familia y la Unidad Educativa, debe ofrecer a la nia/o un ambiente acogedor, propiciando momentos de diversin, incentivar el relacionamiento con su entorno, como conocer la comunidad, tener amigos, gastar energa, acompaar a la familia en sus prcticas deportivas. TIEMPO Y ACTIVIDAD FISICA PARA NIAS/OS EDAD TIEMPO ACTIVIDADES 2 AOS Y 11 MESES MENOS DE 2 HORAS AL DA y Televisin. y Videojuegos y Ordenador 3 AOS 2 3 VECES A LA SEMANA y Flexiones y Artes marciales y Baile y Columpios y Ir en barco. y Jugar en el parque 4 AOS 3 5 VECES A LA SEMANA y Patinaje. y Ciclismo. y Aerobic. y Natacin. y Comer. y Voleibol y Baloncesto. y Futbol y Tenis y Esquiar 5 AOS CADA DIA (FRECUENTEMENTE) y Jugar al aire libre y Utilizar las escaleras en lugar del ascensor. y Ayudar con las tares de la casa. y Lavar las mascotas. y Recoger los juguetes. y Andar hasta el colegio. y Pasear.
Fuente. J. L. Serra. J. Aranceta, KellogS D.S. EL MUNDO

9. SALUD ORAL. y El desarrollo de hbitos de higiene bucal con o sin pasta es muy importante. y Ensee a la nia/o a cepillarse los dientes y enjuagarse haciendo buchadas con agua segura. Debe realizar controles de los dientes por lo menos 2 veces al ao. En el centro de salud ms cercano. Visitar al odontlogo por los menos cada 6 meses.
Fuente. EDUCACION ALIMENTARIA NUTRICIONAL Texto base par maestras/os Ministerio de Educacin Unidad en Educacin Intracultural Intercultural y Plurilinguismo Justicia Social.

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