CICLO CARDACO

El ciclo cardiaco es el conjunto de acontecimientos elctricos, hemodinmicas, mecnicos, acsticos y volumtricos que ocurren en las aurculas, ventrculos y grandes vasos, durante las fases de actividad y de reposo del corazn. CICLO CARDACO El ciclo cardiaco comprende el perodo entre el final de una contraccin, hasta el final de la siguiente contraccin. Tiene como finalidad producir una serie de cambios de presin para que la sangre circule. CIRCULACIN DE LA SANGRE DENTRO DEL CORAZN Distole: La sangre desoxigenada, proveniente de todo el cuerpo entra a la aurcula derecha y la sangre oxigenada, que viene de los pulmones, llega a la aurcula izquierda. A continuacin, la sangre pasa a su ventrculo correspondiente. Al final de esta fase, los ventrculos estn llenos hasta un 80% de su capacidad. Sstole auricular: Ambas aurculas se contraen y bombean la sangre que les queda para que pase a los ventrculos. Sstole ventricular: Los ventrculos se contraen y se cierran las vlvulas aurculo-ventriculares para evitar que la sangre vuelva hacia las aurculas, y se abren las situadas en las salidas de los mismos, con lo que fluye la sangre hacia la arteria pulmonar y la aorta. Al terminar esta fase, se reinicia el ciclo. Fases del ciclo cardaco 1- Llenado auricular (distole auricular) 2- Llenado ventricular (sstole auricular y distole ventricular) 3- Contraccin isovolumtrica 4- Expulsin ventricular (sstole ventricular) 5- Relajacin isovolumtrica 1- Llenado auricular (distole auricular) La sangre que traen las venas cavas superior e inferior (hacia la mitad derecha del corazn) y las venas pulmonares (hacia la mitad izquierda del corazn), llena las aurculas. Las vlvulas aurculo-ventriculares estn cerradas. La presin dentro de las aurculas aumenta, hasta que se abren las vlvulas AV.

2- Llenado ventricular (distole ventricular) Las vlvulas AV se abren. La sangre proveniente de las aurculas entra en los ventrculos. Las vlvulas semilunares pulmonar y artica estn cerradas. El volumen de los ventrculos aumenta. La presin dentro de los ventrculos disminuye. 2- Llenado ventricular (distole ventricular) El llenado ventricular se inicia cuando se abren las vlvulas AV; la sangre que estaba acumulada en las aurculas fluye hacia los ventrculos. El primer tercio de la fase se llama de perodo de llenado ventricular rpido. El tercio intermedio se llama diastasis, fluye menos sangre y las cuatro cavidades estn en distole con relajacin isovolumtrica. El llenado ventricular rpido ms la diastasis es el perodo de relajacin y dura 400 ms. En el tercer tercio de la fase, ocurre la sstole auricular y dura 100 ms; entran los ltimos 20 a 25 ml de sangre en los ventrculos. - Llenado ventricular (distole ventricular) Al final de la distole ventricular, cada ventrculo tiene 130 ml, lo que se denominan volumen telediastlico. Al final de este perodo se produce la sstole auricular que es la contraccin de las aurculas que completa el pasaje de sangre hacia los ventrculos. Hay despolarizacin del msculo auricular. 3- Contraccin isovolumtrica Durante los 300 ms siguientes, las aurculas estn relajadas y los ventrculos se contraen. Hay despolarizacin de los ventrculos (el potencial de accin del nodo SA se ha propagado hacia el nodo AV, y comienza a avanzar por el haz de Hiss y sus ramas). Las vlvulas AV se cierran, porque la sangre se desplaza contra las valvas de la tricspide y de la mitral. Se escucha el primer ruido. Las vlvulas semilunares pulmonar y artica permanecen cerradas. Las cuatro vlvulas estn cerradas durante 50 ms, y esto se denomina contraccin isovolumtrica: las fibras miocrdicas ejercen fuerza pero sin acortarse; es una contraccin isomtrica, no hay cambio de volumen. La presin dentro de los ventrculos comienza a aumentar. 4- Sstole ventricular La expulsin de sangre desde los ventrculos se produce al continuar la contraccin y aumentar la presin en el interior de las cavidades. Cuando la del VI supera a la artica (de unos 80 mm Hg), y la del VD es mayor que la del tronco de la arteria pulmonar (de 20 mm Hg), se abren las vlvulas semilunares y se expulsa la sangre desde los ventrculos hacia las grandes arterias. La presin en el VI sigue aumentando hasta llegar a 120 mm Hg y la del VD a 30

mm Hg. El impulso elctrico se propaga por las fibras de Purkinje, de las paredes ventriculares. El perodo de apertura de las vlvulas semilunares se llama de expulsin ventricular y dura 250 ms. Hay una fase inicial breve denominada de expulsin rpida, que se caracteriza por el aumento notable de la presin ventricular y artica y del flujo sanguneo artico. Luego hay una fase de expulsin reducida. 4- Sstole ventricular Al final de este perodo queda en los ventrculos una parte importante de sangre, o volumen residual. El volumen de sangre que permanece en los ventrculos al final de la sstole es el volumen telesistlico (60 ml). El volumen sistlico es el expulsado en cada latido por los ventrculos y es igual a VS = VTD VTS En reposo es de 70 ml (130 60 ml). (En caso de insuficiencia cardaca, este volumen puede ser mayor que el expulsado durante la sstole) 5- Relajacin isovolumtrica Al comenzar la relajacin de los ventrculos o distole ventricular, desciende la presin en su interior y las vlvulas semilunares se cierran (se produce el segundo ruido) y se inicia un nuevo perodo de relajacin. El resultado es una disminucin notable de la presin intraventricular, pero sin cambios del volumen (relajacin isovolumtrica). Se cierran ambos juegos de vlvulas y los ventrculos se relajan.

Componentes De La Sangre
Los cuatro componentes principales

Plasma Lquido transparente y amarillento Componentes 90% de agua y vitaminas, anticuerpos, protenas, factores de coagulacin, hormonas, hidratos de carbono Funcin transportadora de clulas, materias nutritivas, residuos, hormonas

Funcin reguladora de la temperatura, de la presin osmtica, del equilibrio inico Funcin coagulante cuando se rompe el vaso sanguneo

Glbulos rojos Contienen la hemoglobina que le confiere a la sangre su color rojo Componentes Son clulas sin ncleo. Funcin respiratoria Transportan el oxgeno de los pulmones a los tejidos y recogen de stos el anhdrido carbnico para que se elimine a travs de los pulmones y la respiracin. Cantidad 4- 6 millones/mm3 Vida 4 meses de vida media

Glbulos blancos Clulas con ncleo. Tipos. Neutrfilos, basfilos, eosinfilos, linfocitos y monocitos. Funcin inmunitaria. Capturan y destruyen los agentes patgenos y producen anticuerpos. Vida. Algunos tienen una vida muy corta: menos de 24 horas. Cantidad. 4.300-10.000/mm3.

Plaquetas No son clulas completas, sino trozos de citoplasmas pequeos, procedentes de otras clulas. Funcin hemosttica. Cuando se rompe la pared de un vaso sanguneo se adhieren

rpidamente para parar la hemorragia, dando tiempo a la formacin del cogulo definitivo. Vida. 7-10 das de vida media. Cantidad. 150.000-400.000 mm3.

Clulas Sanguneas
Estn constituidas por los tres grupos celulares: eritrocitos, leucocitos y plaquetas, las cuales se producen en la mdula sea, a partir de clulas madre que se multiplican a gran velocidad. Las plaquetas y los glbulos rojos estn exentos de ncleo y tienen tamaos, formas y funciones ms o menos estndar. Los glbulos blancos, sin embargo, tienen variadas formas, colores y sus funciones tambin difieren bastante de una clase a otra. Son las nicas clulas sanguneas que pueden cumplir funciones fuera del torrente circulatorio. Los eritrocitos o glbulos rojos: son clulas anucleadas (sin ncleo) con forma de disco bicncavo, en su interior llevan una sustancia llamada hemoglobina (protena que contiene hierro), lo que le confiere el color a la sangre, especializados en el transporte de oxgeno (O2) y dixido de carbono (CO2) entre los tejidos y la circulacin pulmonar. Los leucocitos o glbulos blancos, llamados as por su color a la exposicin del microscopio, son clulas nucleadas que estn principalmente en la sangre y circulan por ella en funcin de combatir las infecciones o cuerpos extraos; pero en ocasiones pueden atacar los tejidos normales del propio cuerpo. Es una parte de las defensas inmunitarias del cuerpo humano. Los hay de variados tipos y con diversas especializaciones. Los Trombocitos o plaquetas, son los componentes celulares ms pequeos de la sangre. Son clulas anucleadas encargadas de la primera fase de la coagulacin, por lo que sus funciones estn limitadas al torrente sanguneo.

Organizacin Del Sistema Circulatorio Humano

Caractersticas y funciones Como una gran autopista que comunica todas las ciudades de un pas y, a travs de pequeos e intrincados caminos, los lugares ms alejados, el sistema circulatorio se encarga de trasladar los elementos bsicos que necesita nuestro cuerpo para funcionar. Adems, tambin se preocupa de servir de medio para sacar los desechos, para que circulen las hormonas que inhiben o estimulan funciones bsicas y, ms an, facilita

sus caminos para que acten los sistemas defensivos del organismo. Incluso, se preocupa de mantenerse a una temperatura adecuada, pues sus variaciones tambin afectan al resto de nuestro cuerpo. Para que esta supercarretera funcione y cumpla con sus misiones de alimentacin, defensa y control de diversas acciones y de la temperatura corporal, necesita de un motor que la mantenga activada permanentemente. Esta funcin esencial la cumple el corazn. El sistema se completa con los conductos o vasos sanguneos, que son las arterias, venas y capilares; y el fluido que transita por ellos, la sangre. El sistema circulatorio es la suma del sistema cardiovascular y el linftico. La sangre, penetra en todas las partes del cuerpo, gracias a que posee una bomba muscular llamada corazn y una red de tubos conocidos como vasos sanguneos (arterias, venas y capilares). Sistema cardiovascular

En conjunto, el corazn, la sangre y los vasos sanguneos conforman el sistema cardiovascular. Sus principales funciones son: - Distribucin: transporta desde los pulmones hacia las clulas corporales, oxgeno y nutrientes. Adems, conduce los residuos a puntos de eliminacin (riones) y traslada hormonas desde las glndulas a los tejidos diana o blanco (contienen receptores especficos para las hormonas). - Proteccin: defiende el cuerpo de infecciones e impide la prdida de sangre (coagulacin). - Regulacin: distribuye el calor para mantener la temperatura corporal (37 C). Tambin, conserva el pH normal de los tejidos y regula la cantidad de fluido en el sistema circulatorio. El corazn Es un rgano muscular hueco, ubicado en la zona conocida como mediastino, espacio que se encuentra en el centro de la caja torcica hacia el lado izquierdo, por detrs del esternn, entre las costillas y los pulmones. Su funcin principal es impulsar sangre a todo el cuerpo, adems de llevar oxgeno y nutrientes a rganos y tejidos. El latido del corazn garantiza que todas las clulas del organismo reciban un suministro continuo de esos elementos vitales.

El corazn late a distinto ritmo, de acuerdo con la actividad que se est realizando y el oxgeno que los msculos necesiten. Vasos sanguneos El sistema de canalizaciones de nuestro cuerpo est constituido por los vasos sanguneos, que segn su dimetro se clasifican en: arterias, venas y capilares. Por esta estructura de conductos grandes y pequeos, circula la totalidad de nuestra sangre una y otra vez. Las arterias Son tubos que parten del corazn y se ramifican como lo hace el tronco de un rbol. Tienen paredes gruesas y resistentes formadas por tres capas: una interna o endotelial, una media con fibras musculares y elsticas, y una externa de fibras conjuntivas. Llevan sangre rica en oxgeno, y segn la forma que adopten, o hueso y rgano junto al cual corran, reciben diferentes denominaciones, tales como humeral, renal o coronaria, entre otras. Las venas Una vez que la sangre ha descargado el oxgeno y recogido el anhdrido carbnico, este fluido emprende el viaje de regreso hacia el corazn y los pulmones a travs de las venas. Estos conductos constan de dos capas, una endotelial y otra formada por fibras elsticas, musculares y conjuntivas. A diferencia de las arterias, sus paredes son menos elsticas, y cada cierta distancia poseen vlvulas que impiden que la sangre descienda por su propio peso. Los capilares Los vasos sanguneos se hacen cada vez ms finos a medida que se van ramificando en el cuerpo. Formados por una sola capa de clulas, la endotelial, esta red, por su extrema delgadez, facilita su funcin de intercambio gaseoso entre la sangre y los tejidos o entre la sangre y el aire que ha penetrado en los pulmones. En la entrada de estos pequeos tejidos hay unas franjas que se distienden o contraen para permitir o impedir el paso de la sangre. En todo el cuerpo se estima que hay ms de 60 mil kilmetros de ellos, siendo el punto ms lejano del viaje que hace la sangre, y el lugar de aprovisionamiento de todos los tejidos y rganos, porque cada una de las clulas del cuerpo est a menos de 0,2 milmetro de un capilar.

Lasangre Por nuestra extensa red de conductos sanguneos fluye la sangre. Un ser humano adulto tiene, en promedio, algo ms de cinco litros. Aunque parezca extrao, es un tejido como los cartlagos o los huesos; sin embargo, gracias a su base lquida, denominada plasma, puede desplazar a millones de elementos figurados (componentes de la sangre), que constituyen una parte esencial de su estructura, como, por ejemplo, los glbulos rojos, los glbulos blancos y las plaquetas. La sangre tiene varias tareas:

- Reparte a todo el cuerpo los nutrientes necesarios para el desarrollo de la vida. - Transporta miles de molculas de hormonas y protenas, esenciales para que el organismo funcione bien. - Retira de los tejidos los desechos compuestos por dixido de carbono y restos de nitrgeno. - Capta molculas de oxgeno enlos pulmones y las conduce a cada clula del cuerpo. - Regula la temperatura corporal, pues distribuye calor, logrando mantener un promedio de 37 C. Cuando se presenta un cambio brusco de temperatura, los capilares (vasos sanguneos que unen las arterias con las venas), actan de inmediato para regularla. - Protege al organismo de agentes patgenos y enfermedades. La sangre tambin tiene una funcin inmunitaria o defensiva; los glbulos blancos o leucocitos atacan cualquier elemento extrao que ingrese al cuerpo. Linfa Existe un tejido, cuya funcin tiene directa relacin con el torrente sanguneo, denominado linfa; es ms abundante que la sangre y tambin recorre el cuerpo humano transportando molculas. Contiene gran cantidad de leucocitos (glbulos blancos) y es el mayor conducto de transporte de estas clulas, las que poseen la funcin de defender al organismo ante cualquier agente patgeno. La linfa se compone de un lquido claro, pobre en protenas y muy rico en lpidos. Es considerada como un fluido complementario a la sangre y, adems, es el principal componente del sistema linftico. Sus funciones ms importantes son: recolectar y retornar el lquido intersticial

(lquido contenido entre las clulas) a la sangre, defender al organismo de las infecciones y absorber los nutrientes de los alimentos, para luego trasladarlos con oxgeno a los sectores donde no existen vasos capilares. Sistemalinftico Es el encargado de drenar el plasma excedente generado a partir de los procesos de intercambio celular. Del mismo modo este sistema funciona como un verdadero filtro para atrapar bacterias y residuos del organismo. La sangre transporta oxgeno y sustancias nutritivas a las clulas y recoge los productos de desecho, como el dixido de carbono. Pero como no todo el plasma (la parte lquida de la sangre) involucrado en estos intercambios se reabsorbe por la circulacin general, el que queda en los espacios existentes entre las clulas es drenado por el sistema linftico junto con otros elementos, como residuos celulares, grasas y protenas. Por esta razn, se dice que el sistema linftico es la segunda mquina de transporte y drenaje de los sistemas celulares, participando tambin de una parte del sistema de defensa del organismo. Los vasos linfticos pequeos se unen entre s para formar canales mayores que van al cuello y desembocan en las venas grandes. Los ndulos linfticos se hallan en lugares estratgicos a lo largo de los vasos linfticos de tamao medio, y se encuentran en la rodilla, el codo, la axila, la ingle, el cuello, el abdomen y el pecho. Su funcin es la de actuar como filtros para atrapar a las bacterias y otros residuos. Parte importante del sistema linftico lo constituyen el bazo, el timo y los ganglios linfticos. El primero de ellos est implicado en la eliminacin de clulas, y el segundo es necesario para obtener una inmunidad normal. Formacin del corazn La importancia del corazn para la sobrevivencia queda demostrada por la rapidez en que se desarrolla despus de la concepcin. A las tres semanas de vida, el corazn luce como una cmara nica y continua. A la cuarta semana, empieza a latir, y a la quinta, adquiere una forma bsica. Cavidades y vlvulas cardacas El corazn est compuesto por cuatro cavidades, dos superiores (aurculas) y dos inferiores (ventrculos). Las primeras son las receptoras del corazn y las segundas son las que bombean la sangre. Adems, dentro del corazn hay cuatro vlvulas, dos auriculoventriculares (tricspide y mitral o bicspide) y dos semilunares (pulmonar y artica), que mantienen el flujo unidireccional de la sangre dentro del corazn.

Patologas del sistema circulatorio

En trminos generales, podemos decir que nuestro sistema circulatorio se enferma bsicamente segn dos tipos de patologas: las congnitas y las adquiridas. Enfermedadescongnitas Son aquellas con las cuales viene el ser humano desde su nacimiento, y se originan cuando en el feto se comienza a desarrollar el corazn. Este proceso se inicia con la formacin de un simple tubo contorsionado en forma de S, el cual, hacia la cuarta semana de gestacin, se divide en cinco segmentos, y alrededor de la octava semana ya prcticamente tiene la mayor parte de sus caractersticas definitivas. Sin embargo, puede ocurrir que este rgano no se desarrolle adecuadamente y presente malformaciones que repercutirn en un inadecuado funcionamiento. Esto puede deberse a una enfermedad de la madre, como la rubola o la diabetes mal controlada, por anormalidades cromosmicas o por efectos secundarios de ciertos medicamentos. Dichas causas pueden provocar fallas como estrechez de la aorta, que produce una disminucin en el flujo sanguneo; tabique interauricular defectuoso, que permite un flujo excesivo de sangre hacia los pulmones; tetraloga de Fallot, un grupo de cuatro defectos cardacos; y tabique interventricular defectuoso, que permite el bombeo de demasiada sangre a presin a los pulmones. Afortunadamente, con los avances de la ciruga y el perfeccionamiento de los exmenes ultrasnicos, estos defectos pueden ser detectados e incluso corregidos antes del nacimiento. Enfermedades adquiridas

Las enfermedades adquiridas se desarrollan despus del nacimiento y se dividen en valvulares y coronarias. Estas ltimas tambin se denominan isqumicas, porque la causa de la dolencia es la escasa presencia de sangre en el corazn. La estenosis o vlvula demasiado estrecha (esta enfermedad tambin puede ser de origen congnito) se encuentra dentro de las enfermedades valvulares, as como la incompetencia o insuficiencia, que es un estado en que las vlvulas no pueden cerrarse adecuadamente por un problema coronario o una infeccin. En las enfermedades isqumicas el corazn puede morir, ya que no recibe el suficiente oxgeno y nutrientes. El responsable de esta complicacin es el ateroma, un depsito graso que se va creando como consecuencia de la enfermedad arteroesclertica, la que estrecha y endurece las arterias. Esto provoca una sobreexigencia al corazn, quien debe bombear con ms energa de la normal.

Otras

afecciones

que

deben

considerarse

son:

- Infarto al miocardio: una parte o todo el corazn deja de funcionar debido a la interrupcin del aporte sanguneo, ya que se obstruye una arteria coronaria que lleva sangre al msculo cardaco. Como consecuencia, el msculo cardaco es incapaz de mantener una circulacin adecuada a causa de su poca fuerza motriz. - Arritmias: son alteraciones elctricas que generan ritmos cardacos irregulares. Tambin es importante mencionar dentro del estudio del sistema circulatorio las enfermedades que afectan a la sangre, algunas de las cuales son las siguientes: - Anemia (escasez o falta de glbulos rojos): puede deberse a la falta de hierro o vitamina B12. - Leucemia: es la excesiva produccin de leucocitos y la alteracin en la generacin tanto de plaquetas como de hemates. Tambin se conoce como cncer de la sangre. - Hemofilia: enfermedad hereditaria que se caracteriza por hemorragias incontrolables. Se presenta slo en los varones.