ANLISIS ANTROPOLGICO DE UN HOPITAL PSIQUITRICO RURAL __ [ David Simn Lorda ]

Publicado en: "Anlise antropolxico dun hospital psiquitrico rural". En AA.VV.: "Antropoloxa da sade". Consello da Cultura Galega. Santiago, 1997. (ISBN 84-87172-19-9).

Siempre se ha dicho que el Espacio y el Tiempo son elementos fundamentales para los anlisis antropolgicos de las culturas o los pueblos. Tambin lo son para la Psiquiatra y sus Instituciones Hospitalarias. Goffman, con su obra "Internados", o Barton en su "Neurosis Institucional" dieron el pistoletazo de salida. Desde entonces siempre se han utilizado el Espacio y el Tiempo como elementos de denuncia o como herramientas para la mejora asistencial. Se empez con la denuncia de la cronicidad asilar , siguiendo con las Reformas Psiquitricas tratando de romper los muros del manicomio y salir al espacio extrahospitalario.. terminando con la actual divisin de los espacios hospitalarios en Agudos, Media Estancia o Crnicos, muy mediatizadas por los "Das de Estancia Media" de los Nuevos marcadores del Tiempo Hospitalario: los Gerentes. Sin embargo, ste es el Tiempo y el Espacio del discurso de los Mdicos, de los Tcnicos... Pero en los Hospitales hay otras comunidades con experiencias y vivencias distintas : los trabajadores y los enfermos. Hoy vamos a hablar poco de los enfermos, de los mdicos o de los trabajadores desde un abordaje individual. No vamos a contar casos clnicos de inters antropolgico. Nos vamos a centrar en la relacin de la comunidad rural con el Hospital. Como pacientes o como trabajadores introducen en el Hospital todo el entorno sociocultural del cual proceden. La gran mayora de los pacientes y de los trabajadores del Hospital sobre el que hoy hablaremos proceden del rural gallego, en contraposicin al estamento mdico que pertenece al mundo urbano. Intentaremos centrarnos en analizar un Hospital que, aunque de origenes urbanos y mdicos, es el paradigma de una institucin en simbiosis con el mundo rural que lo penetra y lo rodea. Ambos mundos, el Hospitalario - urbano, y el rural se necesitan, y ambos se desconocen y se enfrentan. Son dos mundos interdependientes. Goffman, en su obra "Internados" deca que: "Cada sociedad favorece formas especiales para el acercamiento y trato recprocos de dos individuos, por ejemplo, entre pariente y pariente, o entre una casta inferior y una superior". Hoy hablaremos de algunas de esas formas de acercamiento e interdependencia a travs de aspectos particulares del Tiempo y el Espacio de este Hospital. UN HOSPITAL PSIQUIATRICO RURAL Es un Hospital psiquitrico que atiende fundamentalmente a pacientes de origen rural, que slo admita para internamiento a los pacientes varones hasta hace bien poco. Es el nico dispositivo pblico de hospitalizacin psiquitrica de la provincia de Orense, la provincia interior de Galicia. Se situa el Hospital en un monte a 8 Kilmetros de la ciudad, una zona apartada , sin casas alrededor , aunque hay varios pueblos en la zona que lo circunda. El edificio del Hospital fue concebido originalmente como la

http://www.ourensedixital.com/hospi_rural/index.htm[24/01/2012 10:26:52]

ANLISIS ANTROPOLGICO DE UN HOPITAL PSIQUITRICO RURAL __ [ David Simn Lorda ]

Leprosera del Noroeste de Espaa. No lleg a ser utilizada para tal fin, y antes de ser abierto como Hospital Psiquitrico, todava estuvo en proyecto el abrirlo como un Sanatorio Antituberculoso. Iba bien el lugar en donde se asienta: lugar aireado, fro, rodeado de rboles y apartado. En fin como puede verse , varias de las clsicas enfermedades con estigma: lepra, tuberculosis, locura,... que siempre se intentaron alejar pues molestaban, contagiaban o atemorizaban a la poblacin. Fue abierto como Hospital Psiquitrico en 1959, en terrenos del Ayuntamiento de Ton, una zona rural dedicada a la agricultura cercana a la ciudad. La mayora de los trabajadores del centro (Auxiliares psiquitricos, obreros,) han sido vecinos de los pueblos de alrededor. En las clusulas de fundacin y de cesin de terrenos se especificaba que tendran que contratar a vecinos del Ayuntamiento de Ton. Desde esa fecha ,y gracias a esa clusula, a los sindicatos y al clientelismo tpico de todos los lugares aislados, se han ido pasando los puestos de unos familiares a otros, y dicha proporcin se mantiene hoy en da. El personal mdico y de enfermera resida en la ciudad y, hasta hace pocos aos, nadie quedaba de guardia en el Hospital. Desde el medioda y hasta la maana siguiente, el Hospital perteneca a los Auxiliares y enfermos, que convivan y trabajaban juntos en los terrenos del Hospital. Tambin hubo un tiempo en que resida y trabajaba una comunidad de monjas, las Hermanas de la Orden del Huerto, nombre muy apropiado como despus se ver. A pesar de sus mltiples actividades y publicaciones, el prestigioso psiquiatra Cabaleiro Gos, director de Ton durante casi 20 aos nunca mencionaba a la comunidad rural que rodeaba al Hospital. Siempre nos habl del Hospital de Ton, pero no del Ton pueblo. Algo parecido ocurre en la Memoria publicada sobre una "Experiencia de Sector en el rural gallego" realizada por el Equipo de Ton en los 70. En ella para nada hablaban de la Comunidad circundante. La Enciclopedia Gallega, al buscar la referencia de "Ton" , para nada habla del Manicomio situado en sus terrenos, pese a ser la Industria o Empresa ms importante del Municipio. Sin embargo, en la misma Enciclopedia el Sanatorio de Ton es considerado como un enclave de la parroquia de San Pedro de Moreiras, en el Ayuntamiento de Ton, y que tiene 156 vecinos, y dista 2,4 km. de la capital municipal. Reconocido por unos, olvidada por muchos y tolerada por los que obtienen algo a cambio. El Hospital consigue prestigio internacional en los aos 60 y 70, gracias al buen hacer de Cabaleiro Gos, quien lo dirige desde su apertura hasta que fallece en 1977. Aunque esta afirmacin pueda ser origen de polmica, hay que decir que en verdad la fama de Cabaleiro era ms bien debida a sus libros , conferencias y publicaciones que al tipo de asistencia intrahospitalaria que se dispensaba. Hasta mediados de los 70, el enfoque teraputico y asistencial de Ton no se diferenciaba mucho de otros Hospitales gallegos y del resto del Estado: celdas, electroshocks, inyecciones de aguarrs, slo atenda a hombres( la mujeres eran "deportadas"a Arvalo)...

Los 13 primeros enfermos de Ton con sus vigilantes auxiliares. Agosto de 1959.

En 1972, con el apoyo de Cabaleiro , nuevas generaciones de psiquiatras introducen la Sectorizacin y se revoluciona la Asistencia Psiquitrica rural del momento mediante equipos que se desplazan a consultar a las cabeceras de las comarcas. Esto es parte de la Historia de la Psiquiatra gallega y hoy no viene al caso, aunque fruto de esa experiencia de Sectorizacin se public una pequea Monografa, que contiene importantes reflexiones sobre Antropologa de la Salud aplicada a la Asistencia Psiquitrica Rural. Este trabajo , junto con la Tesis Doctoral de Cabaleiro, que versaba sobre la Medicina Popular de Galicia, constituyen la aportacin "Toeniana" a la Etnopsiquiatra gallega. Pero eso ya se ha comentado en otros trabajos, y hoy no volveremos sobre ello. TOEN MUNICIPIO - TOEN HOSPITAL: TANTO MONTA, MONTA TANTO... El hospital nunca ha tenido muros ni vallas. No hace falta, hay otras barreras tanto o ms eficaces. El propio aislamiento fsico y el hecho de que la gran mayora de los trabajadores resida y trabaje en

http://www.ourensedixital.com/hospi_rural/index.htm[24/01/2012 10:26:52]

ANLISIS ANTROPOLGICO DE UN HOPITAL PSIQUITRICO RURAL __ [ David Simn Lorda ]

las aldeas y campos de los alrededores hace que los enfermos no lleguen muy lejos. Hay ya una tradicin de avisar por qu camino o aldea de los alrededores buscar al enfermo, y no es raro que como los conocen y saben cmo manejarlos, lo entretengan en alguna taberna o en el horno del pueblo mientras avisan a los Auxiliares(sus convecinos) de turno en el Hospital. Esto aunque parezca difcil ha permitido que el personal de los turnos sea escaso en comparacin con el que hara falta enun Hospital urbano situado en el Centro de la ciudad. De alguna forma, tal vez sin darse cuenta o tal vez sabindolo, la comunidad de pueblos de alrededor han evitado que se contratara a ms personal, sobre todo celadores o policas privados, que es una categora que no existe en el Hospital, y que son la base de la seguridad y vigilancia en la mayora de los hospitales. Un aumento de las fugas tal vez diera lugar a un excesivo aumento de plantilla, ms puertas cerradas, vallas ...que traera gente de fuera de la zona, urbana, compaas privadas de seguridad. Los paisanos de la zona perderan poder , familiaridad, el hospital sera menos suyo, se acabaran los pequeos "choios" y arreglos... Es una hiptesis poco probable y algo arriesgada, pero no imposible . El pueblo que est ms cerca del Hospital se llama Moreiras, es el ms grande del Municipio pese a no ser la capital del mismo. El pan y las empanadas que se consumen en el Hospital vienen de all; los vecinos utilizan para desplazarse a la capital el Autobs del personal del Hospital que sube y baja a Orense en cada cambio de turno...Los bares y tabernas del pueblo tiene una clientela fija y constante compuesta por los llamados Residentes del Hospital, que compran enormes cantidades de caf, bebidas de cola y tabaco... Se podra pensar que estamos ante una integracin perfecta entre los enfermos y los vecinos trabajadores, sin embargo hay detalles que no nos hablan de la existencia de tal idilio. As hace poco asistimos a la negativa de todos los trabajadores - vecinos del Centro a reconocer como vecino a un enfermo del Hospital, pero nacido en el pueblo, en un momento en el que si no justificaba ser vecino del pueblo no le suban la Pensin.

Fiesta del Enfermo. Ton, aos 60.

Es una relacin interesada por el beneficio que obtienen del Hospital, ya estipulado desde su Fundacin con esa clusula que obligaba a contratar a gente del Ayuntamiento. Pero a cambio de este beneficio, que les reporta seguridad en puestos de trabajo, cercana, compatibilidad con otros trabajos en el mismo turno ... est la convivencia diaria conla locura, a la que se han acostumbrado y han aprendido a conocer..., porque les interesa. Aceptan al loco porque es su fuente de trabajo, porque trabaja con ellos o a veces para ellos; porque son clientes - consumidores. Conviene reflexionar y tratar de extraer las estrategias de integracin y de aceptacin de la apertura de un Manicomio en Ton. En la prensa, asistimos diariamente a protestas, a veces violentas, de pueblos y comunidades que se oponen a la instalacin en sus municipios de granjas de toxicmanos o de enfermos terminales de Sida. Hace 30 -40 aos, el estigma asociado a la locura era tanto o ms fuerte que el que hoy se asocia el Sida o a la droga. Probablemente la comunidad rural se ha ido creando un mito y una narrativa en torno a la locura , muy mediatizada por la visin que el "cuidador - aldeano vecino" tena del loco. ALGUNOS TESTIMONIOS Gonzalo, vecino de Moreiras, trabaja como Conserje en el Hospital desde que se abri. Nos cuenta que al principio los vecinos del pueblo le tenan mucho respeto al hospital. Era un Manicomio. Nunca suban con el ganado cerca del edificio a pesar de que se lo permita la Direccin del Hospital , y de que la zona haba sido un monte comunal en el que la gente para estas labores. Imperaba el miedo al loco... Hoy en da, los vecinos

http://www.ourensedixital.com/hospi_rural/index.htm[24/01/2012 10:26:52]

ANLISIS ANTROPOLGICO DE UN HOPITAL PSIQUITRICO RURAL __ [ David Simn Lorda ] Fiesta de Reyes en el Hospital de Toen, aos 60. Cabaleiro Gos, Rego Nieto y Cordero Beledo

les llaman "los enfermos" y al Manicomio se le ve como un Hospital para enfermos mentales con la misma categora que un Hospital general.

El informante se refiere al centro como el Sanatorio, y opina que fue bueno para el pueblo porque evit que la gente se marchara a la ciudad o a Suiza en los aos de la emigracin...Nos dice que un 90% de las casas del pueblo tiene algn miembro que trabaja o ha trabajado en el Sanatorio. Tambin hay vecinos del pueblo que tuvieron que ser ingresados . No quiere hablar mucho de ello, dice que" fue necesario", que "cualquier persona en un momento dado puede ponerse mal y tener que estar unos das aqu". Probablemente estos internamientos de vecinos del pueblo en el Hospital supusieron una autntica ruptura en el mito o las narrativas de la comunidad rural de Moreiras en torno al Hospital y a la locura. Desde hace aos, Gonzalo invita a merendar a su casa a algn enfermo que conoce bien . Dice que as salen del Hospital y de paso le ayudan a podar las cepas o los frutales. No es que quiera que le ayuden al trabajo manual. Busca experiencia aldeana, consejos de "vello": "aunque llevan aos aqu, saben bien de estas cosas". A veces les da dinero, aunque dice que es algo simblico, pues muvchas veces no hacen nada. Me cuenta que hay otros compaeros "cuidadores-aldeanos- vecinos", que piden tambin consejos a algunos enfermos para elaborar el vino de casa. Juan, auxiliar psiquitrico, tambin est en el Hospital desde que se abri . Antes de ser Auxiliar trabaj en un Circo , en el cual tambin trabajaron muchos de sus compaeros y vecinos. Se mantiene en el mismo discurso que Gonzalo, aunque matizando que los enfermos son personas imprevisibles, son holgazanes, y que nunca hay que perderles el ojo. En sus palabras hay una cierta nostalgia de los tiempos en que los Auxiliares se las tenan que entender a solas con los locos agitados y furiosos que venan a ingresar por las tardes cuando no haba mdicos utilizando celdas para contener a los enfermos. Tanto Juan como Gonzalo afirman que en la historia de Moreiras slo se recuerda un robo con destrozos en una ocasin hace aos. No conocen agresiones graves, ataques sexuales o incendios en el pueblo, aunque saben que en cuanto se escapaban determinados enfermos, empezaban incendios por los alrededores. Siempre se ha dicho que "el loco es es por definicin un ser capaz de violar los principios y reglas de la moral sexual,... y por ello durante aos se mantuvo una estricta separacin de sexos en los Hospitales Manicomiales, negando con ello la libertad sexual"(Garca,1979:p16,128). En Ton, no hubo mujeres ingresadas hasta el ao 1982, ya en plena etapa de libertad democrtica. Sin embargo an hoy en da, se mantiene la separacin de sexos, y las mujeres ingresadas gozan de menor libertad que los hombres. La sala de Mujeres es la nica sala del Hospital que permanece cerrada durante todo el da. Ha sido objeto de muchos debates en el equipo mdico, pero el sentir general de los trabajadores es que mejor estn encerradas que circulando por los pasillos y campos del Hospital. El tab de las violaciones ,etc.. probablemente funciona en todos los estamentos , pero mucho ms en el de los trabajadores- vecinos debido a la implicacin profunda la Comunidad rural cercana en el trabajo diario del Hospital. El equipo mdico ha decidido no abrir las puertas de la sala de mujeres hasta que la unidad de internamiento de agudos se traslade a la ciudad, dentro de unos meses. Funciona el mito de la modernidad y la ciudad como lugar de libertad,de fusin cultural, de anonimato.. pero tambin de perdicin(Pidolle & Cremmel, 1994). Juana, trabaja en el Hospital como Auxiliar de Clnica, aunque tambin trabaj en la Cocina por temporadas. Vive en una pequea aldea cercana al hospital llamada Trelle. Tiene una hija que vive en Orense, Auxiliar de Clnica y que este verano trabaj haciendo sustituciones en el Hospital. No quera que trabajase aqu porque hay Hospitales mejores en la ciudad, pero le fall el contacto para apuntarse en la lista de sustituciones "buena", la que vala, que era la del poltico de siempre, y no la lista "oficial" del Hospital de la ciudad. Al preguntarle si cree que debera permitirse salir libremente a las enfermas, se retrae, y dice que estn mejor as, pero que si los mdicos se responsabilizan de lo que pudiera pasar, pues que se haga. Opina que cuando los enfermos crnicos bajan a Orense por las tardes, van a gastarse el dinero en los prostbulos y de bares... y que volvern bebidos y eufricos...y que es una pena que lo hagan con" lo tranquilos y bien que estn en la finca del Sanatorio". Parece que estemos en un discurso o en un registro moral, pero recordemos que ese fue el registro y el discurso que mantuvo la psiquiatra y la medicina durante los siglos XVII y XIX: se afirmaba la nocividad del medio urbano, y haba unanimidad en acordar que " una campia solitaria, con terrenos cultivables, hermosos paisajes, aire puro que invite a pasear, engendran una sana fatiga y disponen al reposo del alma" (Scipion Pinel(1836), citado en Donzelot,1970:p44-6). Somos conscientes de que la informacin que estas personas proporcionan acerca de sus experiencias y valores varan en funcin de sus propias trayectorias biogrficas." No obstante los individuos de un grupo social comparten tradiciones heredadas, vivencias, prcticas y representaciones simblicas que forman parte de sus condiciones de existencia. Cuando los diferentes individuos entrevistados poseen una comn posicin social especfica tienden a presentar un corpues discursivo,... un conjunto de enunciados caraterizados por un cirto nivel de cohesin y de dispersin, denso y rico en matices...(Alvarez Ura, 1992:p179-180). La cultura campesina es una cultura oral, y mediante la narracin de sus vivencias , y dentro del desorden de sus aportaciones , van

http://www.ourensedixital.com/hospi_rural/index.htm[24/01/2012 10:26:52]

ANLISIS ANTROPOLGICO DE UN HOPITAL PSIQUITRICO RURAL __ [ David Simn Lorda ]

componiendo una historia abierta a sucesivas actualizaciones. Es como toda narracin, una puesta de sentido. En ella es la forma de la narracin lo que da sentido a los hechos que de otro modo seran slo seales en el calendario (tomado de Artuch) . DE LA MATANZA DEL CERDO Y ALGUNAS COSAS MAS Ton ha sido un Hospital con pocos pacientes ingresados, entre: 150-200, aunque hubo aos que se lleg a 350 . Gracias a eso, las condiciones de alimentacin y nutricin de los enfermos no eran malas, y nunca hubo problemas de hambre. Esto es algo muy importante , pues en esos aos las muertes por malnutricin y por tuberculosis( derivado de lo anterior) no eran raras en otros Manicomios gallegos como Conxo (tenan 1500 enfermos para tres o cuatro mdicos). Pero no es sta la nica explicacin. Siempre se ha dicho que la verdadera Historia de los Manicomios est por escribir hasta que no se incluya en ella un elemento clave en la misma: el trabajo y el poder de los Administradores de estos hospitales. En Ton esto ha sido fundamental hasta hace bien pocos aos. Como buen maragato que era , entendido en tratos y comercios, el Sr.Administrador de Ton desde sus inicios hasta que se jubil hace poco, organiz una huerta y una impresionante granja de cerdos en los terrenos del Hospital. Eran 300 cerdos y an hay quien recuerda sus chillidos que a veces impedan dormir, pero sobre todo evitaron el hambre y la desnutricin derivada del escaso presupuesto del Hospital en los aos difciles. Volveremos sobre los cerdos dentro de un momento. El Hospital de Ton est rodeado de una gran finca , en la cual no era inusual que al tiempo que los enfermos deambulaban o sesteaban por los prados , pastaran las vacas y ovejas del personal que estaba de turno , el cual al terminar su trabajo intrahospitalario se retiraba a su domicilio conduciendo su ganado a la aldea vecina. Aunque no lleg a ser una colonia agrcola como ocurri en otros Hospitales del Estado, fue importante el trabajo productivo en la finca y la granja. Muchos trabajadores identifican la poca de grandeza y fama del hospital con los aos de los 300 cerdos y los campos cultivados. Los enfermos trabajaban y se les pagaba una cantidad simblica, y la plantilla de obreros agrcolas era importante. Con el paso de los aos se abandonaron los campos y la granja. Haba ms presupuesto en el Hospital pero aqu tuvieron mucha importancia dos elementos clave y con importante simbolismo en el discurso y la praxis mdica actual: las Pensiones de los enfermos, y .... el colesterol. Con las mejoras asistenciales y de seguridad social introducidas con los aos, la gran mayora de los enfermos crnicos dejaron de trabajar en campos y talleres. Para qu iban a trabajar si ahora ya cobraban una Pension?. Se abandonaron los campos , los cerdos, y el personal agrario se reconvirti a Auxiliar. Muchos de los Auxiliares veteranos, que conocieron los famosos tiempos de grandeza y prestigio, identifican la inactividad agrcola actual con un deterioro asistencial, pues los enfermos no realizan trabajo manual y muchos de los trabajadores, se limitan a vigilar a los enfermos como si fueran ganado: "Hubo tiempos mejores". Con el cierre de la granja se perdi tambin uno de los Rituales que de por s entraa multitud de referentes en el mundo rural en general, sobre todo en Galicia: la Matanza del Cerdo. En la cultura popular gallega , los cerdos siempre han sido el soporte simblico de la presencia de los del otro mundo dentro del espacio domstico , son animales especiales, que estn del lado de las cosas ocultas (Mandianes)... En este Hospital de Ton, este cruce de simbologa y discursos de la Matanza del Cerdo se complica un poco ms: es un ritual masculino en un hospital slo para hombres y es un ritual de sacrificio polismico. La matanza era adems uno de las celebraciones principales del ao para los cuidadores y para los enfermos. Este y otros acontecimientos rompan el ritmo largo y montono del asilo-pueblo manicomial . Un ritmo agrcola , cclico, casi csmico: "las necesidades de la adaptacin al mundo rural entraan , al nivel de la existencia de cada da, referencias no cotidianas, sino anuales. En la ciudad , el ritmo es ms diario"( Thobie, 1986). La modernidad implica una concepcion lineal del tiempo frente a la cocepcin cclica de la tradicin (San Martn, 1995). Las fiestas de los pueblos de alrededor a las que acudan muchos enfermos (con permiso o sin l), o las visitas del Coro del pueblo de Moreiras para cantar en la capilla del Hospital han sido fiestas anuales, autnticos rituales cclicos de intercambio entre los enfermos y la comunidad rural vecina. A estos rituales de intercambio , se aadira un elemento, casi- cclico pero perteneciente a la modernidad, y todava no analizado en todas sus dimensiones: las elecciones democrticas municipales. Muchos de los enfermos crnicos estn censados en el Municipio, y sus votos pueden ser decisivos para la configuracin del poder municipal. En las ltimas elecciones hubo grandes tensiones entre "cuidadores-vecinos- candidatos electorales " derivadas de prcticas poco claras en el da de las votaciones y en la campaa electoral. En la Matanza, todos compartan y celebraban esos das, incluso aparecan los mdicos por las tardes, algo inhabitual . En la cultura rural gallega, una de las caractersticas de estos das que Mandianes denomina como "fuertes": Magosto, Matanza, Antroido..., es la circulacin, el intercambio entre los dos aspectos del mundo, el visible y el oculto, entre los diferentes grupos aldeanos, entre sexos y entre gentes de diferentes aldeas... O entre gentes de culturas diferentes. La comunidad rural gallega en sus dimensiones domstica , aldeana y parroquial est compuesto por los vivos de ste y los del otro mundo. Las dos
http://www.ourensedixital.com/hospi_rural/index.htm[24/01/2012 10:26:52]

ANLISIS ANTROPOLGICO DE UN HOPITAL PSIQUITRICO RURAL __ [ David Simn Lorda ]

dimensiones del mundo son paralelas y hay intercambios contnuos entre ellas. Los encuentros entre los de este mundo y los del otro son rituales. En este ritual de Matanza de Ton, permita el encuentro de las dos culturas o mundos que coexistan paralelamente dentro del Hospital: Rural( el de los pacientes y el de los trabajadores) y Urbano( el de los mdicos), actuando en ocasiones como un elemento de regulacin social al igual que ocurra en el mundo aldeano durante celebraciones como el Antroido. Los mdicos urbanos no slo iban a participar de la fiesta y el espectculo , sino que tenan adems intereses. Muchas de los mdicos cebaban "su" cerdo en la granja del hospital rural durante todo el ao , que se sacrificaba en este San Martio particular. En las comidas del Hospital se coman chorizos y jamones durante todo el ao, .. y aqu el dicho de que "o porco da casa non ten colesterol" no se cumpli . Los enfermos estaban gordsimos y tenan el colesterol por las nubes. Los mdicos prohibieron las matanzas y al poco tiempo se cerr la granja. NUEVOS TIEMPOS, NUEVOS ESPACIOS Quedaran muchos otros aspectos por analizar y traer aqu, pero a travs de estas pinceladas , an cayendo aposta en una caricaturizacin, podemos observar estrategias de integracin y afrontamiento de dos mundos que conviven y coexisten en mucho ms que en el espacio y el Tiempo. Hemos hablado de la cosmovisin rural y la urbana; de un Hospital como Institucin Sanitaria del Estado en un proceso de simbiosis con una comunidad rural, que lo rodea fsicamente y lo penetra de muchas formas. En los meses venideros, se comenzar un proceso de Reforma Psiquitrica en el Hospital, que va a ocasionar que un cierto nmero de camas se cierren y se trasladen a un Hospital General en el centro de la ciudad cercana. Los trabajadores-vecinos se oponen al cambio. Salen a relucir los mitos de que es un lugar tranquilo y de reposo para los enfermos, que es un sitio ms discreto... que la calidad de vida es mejor para los enfermos porque estn en la naturaleza y pueden tomar el sol y el aire. Casi reivindican el tratamiento moral de hace un siglo. No nos debiera parecer raro pues en la Rehabilitacin de los pacientes psiquitricos crnicos de finales del siglo XX pisa fuerte la Psicoeducacin, y aunque no es el lugar para discutirlo aqu, estamos de nuevo en el terreno del tratamiento moral. Es difcil aventurar que es lo que va a ocurrir con esta simbiosis que aqu hemos tratado de exponer. Creo que esta "urbanizacin" futura invertir definitivamente este equilibrio. Bastantes facetas de la vida aldeana y a su vez de la vida hospitalaria se vern afectadas sensiblemente. No creo que se lleguen a cerrar definitivamente todas las camas del Hospital. Tal vez porque las Autoridades Sanitarias no quieran construir ms Hospitales, pero creo que va ms en la lnea de lo que deca Grimson (1971:p24): "cuanto ms destinada la institucin a su propia conservacin, ms se retarda el eventual retorno del paciente a la sociedad". Hemos intentado descender desde la Mirada Psiquitrica, Fenomenolgica, aportada por Cabaleiro y seguidores, a una Mirada Semitica Moderna, a un lugar diferente para el entrevistador, un lugar ms humano...Hemos tratado de Reconstruir otra Historia menos Clnica, pero ms sociocultural.

BIBLIOGRAFIA
ALVAREZ URIA, F. (1992):" Medicina Rural: el Marco y los lmites de una relacin de reparacin". En HUERTAS, R.& CAMPOS, R. (Eds.)(1992): "Medicina social y clase obrera en Espaa (siglos XIX y XX). Ed. Fundacin de Investigaciones Marxistas. Madrid. BARTON: "La neurosis institucional". DONZELOT, J. (1970):"Espacio cerrado, trabajo y moralizacin". En FOUCAULT y otros (1991): "Espacios de poder". Coleccin Genealoga del Poder . Ed. La Piqueta. Madrid. ENCICLOPEDIA GALLEGA: Voz "Ton" y voz "Sanatorio". GARCIA, R.(1979): "Abajo la autoridad. Ciencia, manicomio, muerte". Ed.Anagrama. Barcelona. GOFFMAN, E. (1961):"Internados". Ed.Amorrortu.(Edicin1988) GRIMSON, W.R.(1971): "Sociedad de locos. Experiencia y violencia en un Hospital Psiquitrico". Ed.Nueva Visin. Buenos Aires. MANDIANES, M. (1984):"Loureses". Ed. Galaxia. Vigo. PIDOLLE, A.; CREMMEL, A.(1994):"Le Psychiatre aux champs". L'Evolution Psychiatrique,59,3,p413-419. SAN MARTIN, J. (1995): "Antropologa y Filosofa". Ed.Verbo Divino. P229.

http://www.ourensedixital.com/hospi_rural/index.htm[24/01/2012 10:26:52]

ANLISIS ANTROPOLGICO DE UN HOPITAL PSIQUITRICO RURAL __ [ David Simn Lorda ]

THOBIE, Y. (1988): "Psychiatrie rurale ou sociopsychiatrie". Soins Psychiatrie, n96, Octubre.

- oOo -

http://www.ourensedixital.com/hospi_rural/index.htm[24/01/2012 10:26:52]