Jornal Interno de Sade

(O Jornal Interno de Sade um documento interno do SMS do Engenharia/IETR/IEABAST/CMDS/SMS, desenvolvido com o objetivo de levar aos colegas de trabalho informaes teis sobre o tema da Sade. Lembramos que as informaes aqui contidas no se destinam a prescrever medicamentos e nem induzir os colegas a automedicao. Quem deve avaliar o estado clnico e medicar o Mdico Especialista)

Assunto da Semana: SOLUOS I) O que ? O soluo resulta de um estmulo involuntrio de msculos relacionados com a respirao, principalmente o diafragma (calota muscular que divide o trax do abdmen), levando a uma inspirao rpida e curta, no sincronizada com o ciclo respiratrio. II) O que se sente? Na grande maioria das vezes o soluo causa no mais do que um desconforto com durao de poucos minutos. No entanto, certas vezes, os soluos podem permanecer por vrias horas ou dias, levando a busca de atendimento mdico. No h riscos conhecidos relacionados permanncia dos soluos, mesmo por grandes perodos de tempo. III) Quais so as causas? Apesar de no haver um mecanismo conhecido para o incio de um episdio de soluo, certas situaes so descritas como causas corriqueiras de soluo. Alguns exemplos so: distenso gstrica pela ingesto de bebidas com gs, deglutio de ar ou alimentao em grande volume, mudanas sbitas de temperatura de alimentos ingeridos ou mesmo da pele (sauna-ducha gelada), ingesto de lcool, e gargalhadas. Situaes de soluos persistentes ou recorrentes j foram relacionadas a mais de uma centena de causas. 1) Causas neurolgicas: Traumatismo (acidentes de carro), acidente vascular cerebral ("derrame"), tumor cerebral. 2) Causas metablicas: Insuficincia renal com altos nveis de uria sangnea, respirao rpida levando a diminuio de dixido de carbono no sangue, excesso ou falta de ons (K, Na, por exemplo). 3) Estmulo direto ao nervo vago: Objetos acidentalmente introduzidos no ouvido, aumento da tireide, tumores no trajeto do nervo vago na cabea, pescoo, trax ou abdmen, pneumonias, infarto, esofagite, hepatites e pancreatites. 4) Causas cirrgicas: Anestesia geral e estado ps-anestsico. Muitas vezes a causa do soluo no pode ser descoberta. IV) Como se trata? Algumas manobras podem ser teis na resoluo de quadros agudos e benignos de soluo. Entre elas esto a trao da lngua, elevao da vula ("sininho" da garganta) com uma colher, ingesto de uma colher de acar, trancar a respirao, assoar o nariz, dobrar as pernas sobre o abdmen, inspirao rpida (como ocorre quando levamos um susto) e alvio da distenso abdominal por eructao (arroto) ou sonda nasogstrica.

NAVARRO/2003

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Quando o soluo chega a motivar procura de assistncia mdica, geralmente j est presente h pelo menos vrias horas ou dias. Nesse caso, as causas acima mencionadas de soluo persistente devem ser investigadas. A ordem da investigao ser orientada pela presena ou no de sintomas concomitantes ao soluo que possam indicar uma causa. A avaliao inclui um exame neurolgico detalhado, seguido de exames bsicos de sangue e radiografia de trax. No sendo encontrada a causa e permanecendo com o sintoma, a avaliao prossegue com tomografias de crnio, trax e abdmen, ecocardiografia, broncoscopia e endoscopia digestiva. Se uma causa descoberta, o tratamento deve ser direcionado causa. Se no descoberta ou se o tratamento no possvel, certas medicaes, geralmente de natureza sedativa podem ser usadas. Pela sua natureza, essas medicaes sempre exigem avaliao especfica do caso em questo e prescrio mdica. V) Perguntas que voc pode fazer ao seu mdico Soluar muito causa problema? Existe alguma doena que possa estar relacionada aos soluos? Preciso fazer algum exame ou posso ficar tranqilo? Existe algum remdio para fazer passar os soluos quando eles duram muito?

NAVARRO/2003