CIRUGA ONCOLOGICA. MELANOMA. 1.- En 1935 se realiz la primera duodenopancreatectoma ceflica por el siguiente autor: a.- Miles b.

- Halsted c.- Whipple d.- Billroth e.- McBurney 2.- De los siguientes tumores malignos cual es el que produce en Espaa, en los hombres, la mayor mortalidad: a.- estmago b.- pulmn c.- colon y recto d.- pncreas e.- hgado 3.- El concepto de ciruga profilctica puede aplicarse a las siguientes patologas EXCEPTO: a.- poliposis de colon b.- diverticulosis de colon c.- colitis ulcerosa d.- cncer medular de tiroides familiar e.- criptorquidia 4.- En la clasificacin TNM la designacin T0 (cero) significa: a.- tumor in situ b.- tumor de localizacin desconocida c.- tumor menor de 1 cm. de tamao d.- tumor sin metstasis ganglionares en el primer escaln e.- tumor polipoideo 5.- Sealar lo correcto respecto a los siguientes objetivos de la determinacin del Antgeno Carcino Embrionario (CEA): a.- es una prueba que se utiliza en el diagnstico precoz del cncer de colon (si) (no) b.- sirve en determinaciones seriadas para indicar recurrencia postoperatoria del cncer de colon (si) (no) c.- indica la sensibilidad de un tumor colo-rectal a la quimioterapia (si) (no) d.- sirve para valorar la reseccin completa de un tumor colo-rectal (si) (no) e.- tiene tambin valor diagnstico en el cncer de vas biliares (si) (no) 6.- Sealar en cuales de estos tumores es probable que ocurra propagacin linftica: a.- carcinoma de prstata (si) (no) b.- astrocitoma (si) (no) c.- melanoma maligno (si) (no) d.- lipoma localizado en la espalda (si) (no) e.- carcinoma de clulas basales de la piel de la cara (si) (no)

7.- Respecto a la estadificacin (o estadiaje) de los tumores malignos sealar los conceptos correctos: a.- la biopsia del ganglio centinela tiene como objetivo estadiar un tumor evitando en lo posible grandes linfadenectomas (si) (no) b.- la determinacin del CEA es indispensable para el estadiaje correcto de un cncer de colon (si) (no) c.- la clasificacin TNM definitiva de un tumor gstrico debe establecerse despus de haber intervenido al paciente (si) (no) d.- la clasificacin TNM valora el tipo histolgico del tumor primitivo (si) (no) e.- el estadiaje solamente tiene un valor diagnstico (si) (no) 8.- Se sabe que los siguientes estados presentan un patrn familiar relacionado a una predisposicin a padecer un cncer EXCEPTO: a.- poliposis de colon b.- cncer de mama c.- sndrome de Gardner d.- sndrome de Peutz-Jeghers e.- retinoblastoma 9.- Cual de los siguientes tumores se considera ms radiosensible: a.- carcinoma de mama b.- adenocarcinoma gstrico c.- melanoma maligno d.- seminoma e.- liposarcoma 10.- Las siguientes situaciones precisan tratamiento urgente quirrgico o radioterpico; sealar la opcin correcta: a.- obstruccin de la va respiratoria por un linfoma de tiroides (ciruga) (radioterapia) b.- obstruccin intestinal por un carcinoma de colon sigmoide (ciruga) (radioterapia) c.- compresin de la medula espinal por una metstasis de cncer de prstata (ciruga) (radioterapia) d.- obstruccin de la vena cava superior por un cncer de pulmn (ciruga) (radioterapia) e.- dolor vertebral por carcinoma de mama metasttico (ciruga) (radioterapia) 11.- Ante una lesin cutnea pigmentada conocida, que se hace pruriginosa, cual sera la actitud correcta?: a.- Tratamiento tpico hasta que desaparezca el prurito, y evitar la luz solar b.- Revisin anual, ya que es una posibilidad normal de las lesiones pigmentadas c.- Extirpacin y biopsia selectiva del ganglio centinela d.- Biopsia escisional

12.- De los referidos a continuacin, cual el factor pronstico mas importante del melanoma? a.- espesor de Breslow b.- presencia de metstasis ganglionares c.- ulceracin y sangrado de una lesin pigmentada preexistente d.- localizacin en el tronco 13.- Cual es el tratamiento de eleccin de un melanoma > de 1 mm, sin evidencia clnica de afectacin ganglionar: a- biopsia escisional, mas interfern b- extirpacin amplia y linfadenectoma regional c- extirpacin amplia y radioterapia loco-regional d- extirpacin amplia y biopsia selectiva del ganglio centinela 14.- Relacionar los conceptos de tratamiento oncolgico siguientes con las situaciones clnicas descritas: paliativo (A) coadyuvante (B) neoadyuvante (C) citorreductor (D) curativo (E) a.- reseccin quirrgica de una metstasis heptica nica de un cncer de colon intervenido hace tres aos (A) (B) (C) (D) (E) b.- tratamiento quimio y radioterpico preoperatorios de un cncer de recto T3N1M0 (A) (B) (C) (D) (E) c.- realizacin de una anastomosis yeyuno-clica latero-lateral en un cncer de colon transverso irresecable (A) (B) (C) (D) (E) d.- reseccin del epiplon mayor en una carcinomatosis peritoneal por cncer de ovario (A) (B) (C) (D) (E) e.- radioterapia post-quirrgica en un cncer de mama T2N1M0 (A) (B) (C) (D) (E) 15.- El trmino recurrencia se puede aplicar a las situaciones siguientes: a.- aparicin de enfermedad despus de un periodo de remisin (si) (no) b.- aparicin de tejido tumoral en el mismo sitio donde se extirp un tumor (si) (no) c.- aparicin de metstasis hepticas de un cncer de colon irresecable tratado de forma paliativa con quimioterapia (si) (no) d.- aparicin de una metstasis heptica un ao despus de resecar un cncer de colon T1N0M0 (si) (no) e.- aparicin de ascitis en un cncer de ovario con carcinomatosis peritoneal (si) (no)