REPUBLIQUE DU TCHAD

MINISTERE DE LEDUCATION NATIONALE ********** Secrtariat Gnral ******* Cellule de Lutte contre le VIH/SIDA

MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ********** Secrtariat Gnral ******* Programme National de Lutte contre les IST/VIH/SIDA

ETUDE DES IMPACTS SOCIOECONOMIQUES DU VIH/SIDA SUR LE SECTEUR EDUCATION AU TCHAD

Dcembre 2004

Financement : Programme dAppui la Lutte contre le VIH/SIDA CHD/02/013 (PNUD/UNOPS)

SOMMAIRE
SOMMAIRE........................................................................................................................................... 2 ACRONYMES ....................................................................................................................................... 3 LISTE DES TABLEAUX ...................................................................................................................... 4 I. INTRODUCTION............................................................................................................................. 8 II. OBJECTIFS DE LETUDE ............................................................................................................. 9 2.1. Objectif gnral :................................................................................................................................................ 9 2.2. Objectifs spcifiques : ....................................................................................................................................... 9 III. APPROCHE METHODOLOGIQUE ..........................................................................................10 3.1. Premire phase : collecte de donnes.........................................................................................10 3.1.1. Identification des informations rechercher............................................................................................10 3.1.2. Revue et analyse documentaire...................................................................................................................11 3.1.3. Echantillonnage : ..........................................................................................................................................11 3.1.3. Les outils de collecte des donnes : ...........................................................................................................12 3.2. Deuxime phase : Analyse des donnes.....................................................................................13 2.3. Troisime phase : prsentation des rsultats globaux et redaction du rapport ........................13 IV. CONTRAINTES ET LIMITES DE LETUDE : ..........................................................................14 4.1. Les contraintes :..........................................................................................................................14 4.1. Les limites :.................................................................................................................................14 V. CADRE DE LETUDE ....................................................................................................................14 5.1. Description du secteur et du systme ducatif tchadien............................................................14 5.1.1. Structuration du secteur ducatif................................................................................................................14 5.1.2. Description du systme ducatif ................................................................................................................16 5.1.3. Evolution des ressources de lEducation ..................................................................................................17 VI. ANALYSE DES IMPACTS SOCIO-ECONOMIQUES DU VIH/SIDA SUR LE SECTEUR EDUCATION.......................................................................................................................................21 6.1. Cadre conceptuel de ltude des impacts du VIH/SIDA sur le secteur ducation...................21 6.2. Analyse de la vulnrabilit institutionnelle du secteur.............................................................. 23 6.3. Cadre institutionnel de la lutte contre le VIH/SIDA en milieu ducatif................................. 23 6.3.1. Au niveau national ........................................................................................................................................23 6.3.2. Au niveau sectoriel........................................................................................................................................24 6.4. Rponse du secteur de lducation au VIH/SIDA ................................................................... 25 6.4.1. Activits menes par la cellule de lutte contre le VIH/SIDA ...............................................................25 6.4.2. Activits menes par les ONG/Associations de lutte contre le VIH/SIDA...................................25 6.4.3. Activits menes par les associations des lves dans le domaine de la lutte contre le VIH/SIDA ....................................................................................................................................................................................26 6.4.4. Partenaires du secteur de lducation dans le cadre de la rponse au VIH/SIDA.............................26 6.5. impacts socio-conomiques du VIH/SIDA sur le secteur ducation ...................................... 26 VII. CONCLUSIONS ET RECOMMANDATIONS ......................................................................... 39

ACRONYMES
ADEA ADJOSMO AGR AJAC AMA AMASOT APE ARV ASENOS ASTBEF BAC BEPC CE CEG CESIAM CLS CM CNLS CP CREOS CTLS DDEN DINEC DPEN EEMET ENI EVA EVF/EMP FAFED FOSAP GTZ IEC MEN MPCD IST ONG PNLS PNUD PPLS PVVIH SET SIDA UCCT UNFPA UNESCO UNICEF UNOPS VIH Association pour le Dveloppement de lEducation en Afrique Assistance aux Jeunes Orphelins Sans Moyens Activit Gnratrice de Revenus Association de la Jeunesse Anti-Clivage Agence Musulmane dAfrique Association de Marketing Social au Tchad Association des Parents dElves Anti Rtro Viraux Association pour la Sauvegarde des Enfants Orphelins du SIDA Association Tchadienne pour le Bien-Etre Familial Baccalaurat Brevet dEtudes du Premier Cycle Cours Elmentaire Collge dEnseignement Gnral Centre Diocsain dInformation et dAssistance Mdicale Cellule de Lutte contre le SIDA Cours Moyen Comit National de Lutte contre le SIDA Cours Prparatoire Cadre de Rcupration et dEncadrement des Orphelins du SIDA Comit Technique de Lutte contre le SIDA Dlgation Dpartementale de lEducation Nationale Direction Nationale de lEnseignement Catholique Dlgation Prfectorale de lEducation Nationale Entente des Eglises Missionnaires et Evangliques au Tchad Ecole Normale dInstituteurs Education la Vie et lAmour Education en Vie Familiale et Education en Matire de Population Fonds Amour en Faveur des Enfants en Dtresse Fonds de Soutien aux Activits de Population Coopration Technique Allemande Information, Education, Communication Ministre de lEducation Nationale Ministre du Plan, de la Coopration et du Dveloppement Infection Sexuellement Transmissible Organisation Non Gouvernementale Programme National de Lutte contre le SIDA Programme des Nations Unies pour le Dveloppement Projet Population Lutte contre le SIDA Personne Vivant avec le VIH Syndicat des Enseignants du Tchad Syndrome dImmuno Dficitaire Acquis Union des cadres chrtiens du Tchad Fonds des Nations Unies pour la Population Organisation des Nations Unies pour la Science et la Culture Organisation des Nations Unies pour lEnfance Bureau des Services dAppui aux Projets des Nations Unies Virus de lImmunodficience Humaine

LISTE DES TABLEAUX

Tableau 1 : Etablissements enquts ..............................................................................................................................12 Tableau 2: Publics cibles/tablissement .......................................................................................................................12 Tableau 3 : Dpense par catgorie socioprofessionnelle, par rubrique et par ville ..........................................................29 Tableau 4: Sources de fonds pour la prise en charge des malades du SIDA du secteur ducation ...................................30 Tableau 5 : Estimations des infections et dcs dus au VIH/SIDA des enseignants du primaire dici 2015.....................35 Tableau 6: Estimations des infections et dcs dus au VIH/SIDA des enseignants du secondaire dici 2015 ..................35 Tableau 7: Estimations des infections et dcs dus au VIH/SIDA des enseignants du suprieur dici 2015 ....................35 Tableau 8 : Estimations des infections et dcs dus au VIH/SIDA des lves dici 2015................................................36 Tableau 9: Estimations des infections et dcs dus au VIH/SIDA des tudiants dici 2015 ............................................36 Tableau 10 : Estimations des cots de la prise en charge globale des malades de SIDa du secteur ducation de 2004 2015 ....................................................................................................................................................................37 Tableau 11: Estimations des cots globaux de la prise en charge globale des malades de SIDa du secteur ducation de 2004 2015 .........................................................................................................................................................38

EQUIPE DE RECHERCHE
Mr Idrissa Simpara, Economiste, Consultant International ; Mr Ali Adoum, Economiste, Consultant National ;

Ont contribu la ralisation de cette tude :

Mr Mbaro Dermbaye Djlamd, Coordonnateur de la Cellule de Lutte contre le Sida/MEN ; Mr Djimadoum Kotidj-Fils, Coordonnateur Adj. de la Cellule de Lutte contre le Sida/MEN ; Mr Moulkogu Boulo Flix, Rapporteur Gnral de la Cellule de Lutte contre le Sida/MEN ; Mr Nb Alndingalaouel, Rapport Adjoint de la Cellule de Lutte contre le Sida/MEN.

Enquteurs :
Mme Djibrine Amdagou, Ministre de lEducation ; Mr Bolmbari Ngolaou, Ministre de lEducation ; Mr Tib Kaland, Ministre de lEducation ; Mr Benidman Kotol, Ministre de lEducation ; Mr Denis Tatola, Rseau des Associations des PVVIH ; Mr NGoul Dossoum, Persvrance Vie/Klo (Association des PVVIH) ; Mme Delaou Gnevive, AFSS Espoir/Moundou (Association des PVVIH) ; Mme NGango Yvette, AFSS Espoir/Moundou (Association des PVVIH).

RESUME
Lpidmie de VIH/SIDA npargne certes aucun secteur, nanmoins, le secteur ducation reste lun des plus touchs. En effet, en plus de limportante proportion des jeunes dans la population tchadienne, de la prcarit socio-conomique, les dterminants propres au secteur ducation favorisent la propagation du VIH/SIDA chez les enseignants et les lves/tudiants. Cette tude a pour objet danalyser les impacts socioconomiques du VIH/SIDA sur le secteur ducation. Ainsi, aprs lanalyse de la vulnrabilit du secteur ducation, le cadre institutionnel mis en place et la rponse apport par le secteur ont t pass en revue. Puis le cadre conceptuel de lanalyse des impacts socioconomique du VIH/SIDA sur le secteur ducation a t labor sous langle impacts quantitatifs et impacts qualitatifs que le VIH/SIDA pourrait avoir sur le secteur. Il sagit des impacts sur : Loffre de lducation (dcs des enseignants, cots de remplacement des enseignants dcds, perte de productivit et absentisme du personnel du systme ducatif) ; La demande de lducation (dperdition scolaire, scolarisation, dcrochage des lves/tudiants infects ou affects par VIH/SIDA) ; Les ressources de lEtat et des familles affectes ; Lallocation des ressources disponibles au niveau de lEtat et des mnages affects Lanalyse des impacts et les projections a t faite avec le logiciel Spectrum en prenant en compte trois (3) scnarii : Scnario 1 (trs optimiste) : Croissance tendancielle du taux de sroprvalence dans la population jusqu 7% en 2010, suivi de son recul pour revenir 5% en 2015. Scnario 2 (assez optimiste) : Croissance tendancielle du taux de prvalence pour atteindre 10% en 2010, et ensuite stabilisation jusquen 2015 Scnario 3 (pessimiste) : Croissance continue du taux de sroprvalence pour atteindre 15% en 2015. Les diffrentes analyses ont permis daboutir aux rsultats suivants :

Absentisme : Le taux dabsentisme est en moyenne de 4,09 mois sur 9 mois pour les enseignants
malades de SIDA et 4,04 mois pour les lves/tudiants malades de SIDA, soit presque 1 mois sur 2. Formation des enseignants sur le VIH/SIDA : Le PPLS2 a appuy la Cellule hauteur de 56.321.130 Fcfa pour la formation de 743 enseignants toute catgorie confondue (4% des enseignants) soit un cot unitaire de 75.802 Fcfa. Si les 96% des enseignants devraient tre forms, cela cotera approximativement 1.350.488.432 Fcfa. Au total, pour les deux dernires annes ce sont 340.721.130 Fcfa qui ont t investis dans la formation des enseignants dans le domaine du VIH/SIDA et la production des livrets et autres guides. Dans une situation sans SIDA, cette somme pourrait servir, par exemple construire 68 classes dcoles primaires (5.000.000 Fcfa/classe). Pour couvrir les besoins actuels pour lenseignement primaire et secondaire, le Ministre doit mobiliser approximativement 1.750.939.412 Fcfa. 6

Projections des infections et dcs dus au SIDA du corps enseignant :

Dici 2015, ce sont 1671 3882 enseignants du primaire, 1080 2505 enseignants du secondaire et 33 76 enseignants du suprieur qui vivraient avec le VIH. Soit au total entre 2784 et 6463 enseignants, tout niveau confondu, vivraient avec le VIH en 2015 si aucune stratgie concrte ne mise en place. Les dcs cumuls des enseignants du primaire, du secondaire et du suprieur pour la priode 20042015 seraient respectivement de 1278 2968, 697 1619 et 25 59.

Projections des infections et dcs dus au VIH/SIDA chez les lves/tudiants (Sur EpiModel et Spectrum) :
Dici 2015, ce sont 17836 42805 lves et 980 2275 tudiants qui vivraient avec le VIH. Soit au total entre 18815 et 45080 lves et tudiants vivraient avec le VIH en 2015. Les dcs cumuls des lves et tudiants pour la priode 2004-2015 seraient respectivement de 12375 29697 et 73 171.

Cots de la prise en charge :

A NDjamna, un enseignant malade de SIDA dpense en moyenne 452.474 FCFA par an pour le transport, les consultations, lhospitalisation, lachat des mdicaments, les analyses mdicales et autres dpenses telles que la nourriture contre 149.475 FCFA et 269.822 FCFA pour respectivement llve/tudiant et autre personnel. A Moundou, lenseignant malade de SIDA consacre en moyenne 550.196 FCFA pour les mmes catgories de dpenses contre 194.216 FCFA pour llve/tudiant et 280.492 FCFA pour autre catgorie de personnel. Sur la base du cot moyen de prise en charge globale des malades de SIDA (HGRN, 2004) et si aucune stratgie cohrente de lutte contre le VIH/SIDA nest mise en uvre dans le secteur ducation, ce sont 7.330.644.200 17.490.392.560 Fcfa qui seront dpenss pour la prise en charge globale des malades de SIDA du secteur de lducation sur la priode 2004-2015. Si la prise en charge de ces dpenses prvisionnelles doit tre supporte par les malades eux-mmes ou leurs familles, comme constat lors de la collecte des donnes, cela grvera certainement leur budget familial ; ce qui aura pour consquence la pauprisation croissante des mnages affects par le SIDA.

I. INTRODUCTION
Lpidmie mondiale de SIDA est lun des plus graves problmes auquel notre gnration soit confronte (Kofi Annan, Rapport Mondial sur le VIH/SIDA, ONUSIDA, 2004). Cette crise mondiale continue saggraver en Afrique. En effet, linfection VIH/SIDA est aujourdhui la premire cause de mortalit en Afrique et celle qui freine presque tous les efforts de dveloppement. Aucun secteur socio-conomique nest aujourdhui pargn (ducation, sant, scurit, etc.) Malgr les efforts entrepris et l par la communaut internationale, la pandmie continue de progresser sur le continent une vitesse exponentielle. Selon les estimations de lONUSIDA, en 2003, environ 3 millions de dcs seraient attribuables au SIDA. Pour la mme anne, lensemble des nouvelles infections est estim environ 5 millions. Au total, environs 38 millions de personnes vivent avec le VIH dans le monde dont 25 millions en Afrique soit 65% de lensemble des cas. Cette propagation fulgurante de la maladie a des impacts dsastreux sur le dveloppement des pays africains, en particulier dans le secteur ducatif o la tranche des jeunes de 15 24 ans est la plus vulnrable et la plus touche. On estime aujourdhui plus de 10 millions de personnes de cette tranche dge atteintes, soit pratiquement prs du tiers des cas. Au Tchad, on est pass de 2 cas en 1986 prs de 18.000 cas notifis en 2003. Ce chiffre nest que la partie visible de liceberg. En effet, selon les estimations de lONUSIDA, en 2003, entre 200 000 et 300 000 personnes vivaient avec le VIH/SIDA au Tchad. Selon le rapport pidmiologique 2003 du PNLS, plus de 60% des cas notifis ces deux dernires annes concernent les personnes dont lge se situe entre 16 et 49 ans, c'est--dire la frange de la population la plus active. En 2004, le taux de sroprvalence national est estim 4,8% (ONUSIDA). Cette progression fulgurante touche tous les secteurs dont celui de lducation o les impacts commencent tre perceptibles. Cest donc, dans le but de mieux cerner la dimension du problme dans ce secteur si sensible en vue dy apporter des rponses idoines, que le Programme dappui la lutte contre le VIH/SIDA a initi la prsente tude. Ce Programme financ par le PNUD et gr par lUNOPS a pour mission essentielle dappuyer le gouvernement dans sa lutte contre la pandmie.

II. OBJECTIFS DE LETUDE

2.1. Objectif gnral :
Etudier les impacts socio-conomiques du VIH/SIDA sur le secteur de lducation, afin de mieux orienter les futures interventions dans loptique dobtenir plus de synergie dans la lutte.

2.2. Objectifs spcifiques :

Il sagit : 1. danalyser le secteur de lducation en faisant ressortir ses particularismes, ses dterminants et surtout sa vulnrabilit en tant quinstitution de formation ; 2. destimer le nombre de cas de VIH/SIDA parmi les lves/tudiants, les enseignants le personnel administratif, etc. ; 3. danalyser les effets du VIH/SIDA sur loffre de lducation : dcs des enseignants dus la maladie ; cots de remplacement des enseignants dcds ; perte de productivit et/ou absentisme du corps enseignant infect par le virus ; perte de productivit et/ou absentisme dans le secteur ducatif ; 4. danalyser les effets du VIH/SIDA sur les ressources disponibles de lducation : ressources consacres lducation par les mnages ; fonds publics disponibles pour lducation ; masse salariale alloue aux enseignants infects et leurs remplaants, etc. ; 5. danalyser les effets du VIH/SIDA sur la qualit de lducation ; 6. danalyser les effets du VIH/SIDA sur le processus ducatif, comme, par exemple, limpact de la prsence denseignants et/ou dlves vivant avec la maladie ; 7. danalyser les effets du VIH/SIDA sur les contenus des programmes de formation : temps qui y est consacr ; cots de conception et dlaboration finale des documents pdagogiques ; formation des lves/tudiants et des enseignants sur le VIH/SIDA ; 8. didentifier les effets probables de la pandmie sur la prennit du systme ducatif ; 9. de faire des projections de la clientle potentielle du systme ducatif et du taux de scolarisation, en tenant compte des impacts du VIH/SIDA ; 10. de faire des projections en termes de pertes et de besoins en enseignants et autre personnel du systme ducatif li au VIH/SIDA ; 11. de faire des recommandations sous forme dorientations stratgiques en vue de la prise en compte des impacts socio-conomiques identifis. 9

III. APPROCHE METHODOLOGIQUE

Lapproche mthodologique comporte trois phases :

3.1. PREMIERE PHASE : COLLECTE DE DONNEES

Notons que ltude a port sur le Ministre de l'Education Nationale et celui de lEnseignement suprieur.

3.1.1. Identification des informations rechercher

3.1.1.1. Donnes relatives au secteur de lducation

Organisation et structures du systme ducatif ; Projet de reforme du systme ducatif ; Stratgie du Ministre de lEducation Nationale et de lEnseignement Suprieur face au VIH/SIDA ; Principaux indicateurs du systme ducatif ; Scnarios de lvolution des effectifs (lves/tudiants, enseignants, administrations de lcole, etc.) ; Fichier de gestion des enseignants ; Nombre dlves/tudiants, enseignants personnel administratif vivant avec le VIH/SIDA (sropositifs et malades) ; Nombre dlves/tudiants, enseignants, personnel administratif dcds Taux de prvalences cumuls ; Evolution du taux de prvalence annuel dans le milieu scolaire (enseignants, lves/tudiants etc.) ; Taux dabsentisme ; Incidents sur le contenu des programmes (qualit) ; Productivit dans le systme ducatif ; Temps consacr lenseignement du VIH/SIDA dans les programmes ; Rsultats obtenus dans le secteur ducatif en matire de lutte contre le VIH/SIDA ;

3.1.1.2. Dpenses de lducation et le cot relatif la maladie

Budget de lducation et sa part dans le budget gnral de lEtat et dans le PIB ; Evolution des dpenses de lducation par niveaux denseignement, par nature des dpenses et par source de financement (bailleurs de fonds, Etats, communauts, mnages etc.) ; Cot de remplacement des enseignants dcds ; Cot de formation et de recyclage des nouveaux enseignants ; Cots sociaux (funrailles, etc.) Cot unitaire par lve ; Cot dintgration du VIH/SIDA dans le programme denseignement (cot de formation des enseignants, dlaboration des supports pdagogiques, etc.).

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3.1.2. Revue et analyse documentaire

Toutes les sources dinformations disponibles ayant trait au sujet ont t passes en revue, notamment : les rapports, tudes/recherches, revues des projets/programmes, plans de lutte contre le VIH/SIDA les publications et donnes statistiques sur le VIH/SIDA des organismes internationaux ; les rsultats denqutes dj ralises sur la pandmie auprs des populations ; les rapports et autres documents relatifs au Ministre de lducation et celui de lenseignement suprieur ; le budget gnral de lEtat dans sa composante ducation et sant.

3.1.3. Echantillonnage :

3.1.3.1. Groupes cibles de ltude :

Sur le plan institutionnel, le Ministre de lEducation Nationale et celui de lEnseignement Suprieur sont les cibles de cette tude. Dans ces deux (2) Ministres en charge de lducation, les groupes cibles suivants ont t retenus : 1. 2. 3. 4. 5. Responsables des Ministres de lEducation Nationale et de lEnseignement Suprieur ; Inspecteurs denseignement primaire et secondaire ; Doyens des facults, proviseurs et directeurs des coles ; Enseignants, tudiants et lves ; et personnes vivant avec le VIH du secteur.

Afin daffiner les donnes collectes et de mieux comprendre la problmatique VIH/SIDA dans le secteur ducation, lquipe des consultants a rencontr aussi : les principaux responsables du Ministre de la Sant Publique ; les responsables de lassociation des parents dlves ; les responsables des syndicats des enseignants ; les structures dconcentres des Ministres en charge de lducation ; les Organisations non gouvernementales et communautaires impliques dans la lutte contre la maladie dans le secteur ducation ; les partenaires au dveloppement (Organismes bilatraux et multilatraux) ; les responsables de projets/programmes de lutte contre le VIH/SIDA La collecte des donnes sest faite en trois (3) tapes : (1) collecte dans onze (11) localits par lquipe de la Coordination des ARV (N'Djamna, Bongor, Klo, Pala, Lr, Moundou, Doba, Sarh, Guelendeng, Massaguet, Massakory) pour faire la situation de la prise en charge ; (2) collecte des donnes complmentaires par la Cellule de Lutte contre le SIDA Ministre de lEducation Nationale dans les Dlgations Rgionales de lEducation. Les Consultants devraient travailler sur la base de ces donnes ; (3) Mais vu linsuffisance des donnes collectes, lquipe des consultants a organis une rapide collecte sur une chelle trs rduite afin davoir quelques lments de cots. Ainsi, en tenant compte de la prvalence du VIH/SIDA dans les diffrentes rgions du pays, les villes de NDjamna, Klo et Moundou ont t retenues dun commun accord avec les commanditaires de ltude. Les taux de prvalence du VIH dans ces localits, la compltude du paquet dactivits VIH, laccessibilit gographique et limportance numrique de la population scolaire ont orient ce choix.

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Les trois (3) niveaux denseignement cest dire primaire, secondaire et suprieur ainsi que les coles publiques et prives ont t touchs par cette tude. Le tableau ci-dessous rsume lchantillon des coles enqutes par les consultants.
Tableau 1 : Etablissements enquts Ville Niveau denseignement NDjamna Moundou Klo TOTAL Tableau 2: Publics cibles/tablissement Lieu Niveau denseignement I Primaire 4 NDjamna Secondaire 4 Suprieur Moundou Primaire 1 Secondaire 1 Klo Primaire 1 Secondaire 1 Total 12 Secondaire Lyce Notre Dame, CEG2, Lyce Technique Commercial 3 Nom de ltablissement Ecole du centre, Ecole de la rue de 40 m, Chagoua-FDAR, Ecole pilote de Farcha Lyce Flix Ebou, Lyce fminin bilingue, Collge JeanPaul Sartre, CEG2 Universit de NDjamna, Institut La Francophonie NOMBRE 4 4 2

Primaire Secondaire Suprieur

Primaire

Ecole du Centre, Ecole Doumbeur II, Ecole dapplication de Doyon

Primaire

Ecole du Centre, Ecole Notre Dame, Ecole Cotontchad

Secondaire

Lyce de Klo, Collge adventiste, CEG de Klo

3 22

R 1 1

A 4 8 4 3 3 3 3 28

D 2 2

Groupes cibles Nb. de ENM EENM EM EEM APM personnes 12 12 4 4 2 42 12 12 4 8 4 52 6 6 2 8 4 33 6 6 6 6 6 34 6 6 6 6 6 34 6 6 6 6 6 34 6 6 6 6 6 34 54 54 34 44 34 263 I: Inspecteur R: Recteur A: Administrateurs D : Doyen ENM : Enseignants non malade EENM : Elves/Etudiants non malades EM : Enseignants vivant avec le VIH EEM : Elve/Etudiant vivant avec le VIH APM : Autre personnel vivant avec le VIH

3.1.3. Les outils de collecte des donnes :

Pour collecter les donnes, sept (7) types de questionnaires pour les entretiens individuels et des grilles de collecte de donnes pidmiologiques, financires, ressources humaines, etc. ont t labors.

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La collecte des donnes auprs des groupes cibles sus-cits a t faite par les cadres du Ministre de lEducation Nationale. Nanmoins, pour le groupe cible PVVIH, une personne vivant avec le VIH cadre du Ministre de lEducation Nationale a t choisi. Au total huit (8) enquteurs ont administr les questionnaires. Aussi, compte tenu de la dure de ltude (trop courte) les questionnaires ont t circonscris des points prcis venant ainsi complter les informations obtenues lors des entretiens. Pour la mme raison, un chantillon raisonn a t retenu.

3.2. DEUXIEME PHASE : ANALYSE DES DONNEES

En prenant en compte les objectifs spcifiques de ltude, les donnes quantitatives ont t analyses sur le logiciel Excel, les donnes qualitatives ont t dpouilles manuellement et les projections ont t faites sur les logiciels Spectrum et EpiModel. Lanalyse de la qualit de lducation a pris en compte les paramtres suivants : contenus des programmes, matriels didactiques, emplois du temps, rapport prsence/absentisme, ratio lves/enseignants, etc. Lanalyse quantitative a tenu compte du taux de scolarisation, des dperditions scolaires, du rapport lves, tudiants et enseignants infects par rapport leffectif global etc. Ensuite des projetions, avec les logiciels Spectrum et EpiModel, ont t faites sous formes de scnarios dici 2015 :

Scnario 1 (trs optimiste) : Croissance tendancielle du taux de sroprvalence dans la

population jusqu 7% en 2010, suivi de son recul pour revenir 5% en 2015.

Scnario 2 (assez optimiste) : Croissance tendancielle du taux de prvalence pour

atteindre 10% en 2010, et ensuite stabilisation jusquen 2015

Scnario 3 (pessimiste) : Croissance continue du taux de sroprvalence pour atteindre

15% en 2015.

2.3. TROISIEME PHASE : PRESENTATION DES RESULTATS GLOBAUX ET REDACTION DU RAPPORT

Dbriefing avec les parties concernes sur la structure gnrale du rapport, les rsultats globaux issus dune premire analyse et ses premires conclusions. Cette approche prsente lavantage de recueillir les avis, les proccupations et apports ventuels des participants et de les prendre en compte lors de la rdaction du rapport final. Ensuite, le Consultant International a procd une analyse plus fine des donnes pour ensuite rdiger le rapport final.

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IV. CONTRAINTES ET LIMITES DE LETUDE :

4.1. LES CONTRAINTES :
Le manque notoire des donnes de la rponse au VIH/SIDA dans le secteur ducation ; Le manque de donnes pidmiologiques (sroprvalence) chez le personnel de lducation et lves/tudiants ; Lindisponibilit du personnel enseignant et administratif au cours de la collecte des donnes (le sujet ny est sans doute pas tranger) ; Linsuffisance de donnes statistiques rcentes sur le secteur de lducation ; Le refus du personnel du Collge Jean-Paul Sartre de rpondre aux questionnaires ; Les tabous et les prjugs qui entourent encore toutes les questions lies au VIH/SIDA.

4.1. LES LIMITES :

Cette tude na pas la prtention dtre exhaustive. Elle na pas non plus lambition de dterminer la prvalence du VIH/SIDA dans le secteur ducatif tchadien. Elle sest base sur les donnes existantes qui malheureusement sont trs parcellaires et de fois pas du tout jour. Nanmoins, cette tude permettra de baliser le terrain, de concevoir un cadre conceptuel de lanalyse des impacts socioconomiques du VIH/SIDA sur le secteur ducation qui pourrait tre appliqu convenablement avec des donnes plus compltes et plus fiables.

V. CADRE DE LETUDE
5.1. DESCRIPTION DU SECTEUR ET DU SYSTEME EDUCATIF TCHADIEN 5.1.1. Structuration du secteur ducatif
La charge de lducation nationale est partage actuellement entre deux ministres : le Ministre de lducation nationale et le Ministre de lenseignement suprieur.

5.1.1.1. Ministre de lEducation nationale

Le Ministre de lEducation nationale se trouve actuellement en pleine phase de restructuration dans la perspective dune adaptation des capacits ncessaires lappropriation des objectifs de la scolarisation pour tous lhorizon 2015. Il comporte deux ordres denseignement : lenseignement de base et lenseignement secondaire. Les attributions et lorganisation du Ministre sont dfinies par le dcret n14/PR/MEN/2003 qui marque un pas important vers la dcentralisation. Le Ministre comporte au niveau central un Cabinet comprenant un directeur et deux conseillers, un Secrtariat gnral, une Inspection gnrale des services, deux Directions gnrales, douze Directions techniques ainsi que des Organismes sous tutelles. La Direction gnrale des enseignements, de la formation et de lalphabtisation a la charge de la coordination, de lanimation et du contrle de lexcution des activits des directions et services placs sous son autorit. Ce sont les directions de : 14

lenseignement de base ; lalphabtisation et de la promotion des langues nationales ; lenseignement secondaire gnral ; lenseignement secondaire, technique et professionnel ; la formation des enseignants ; lenseignement priv ; lenseignement bilingue. Ces deux dernires directions viennent rcemment dtre rendues oprationnelles. La Direction gnrale de la planification et de ladministration soccupe de llaboration, du suivi et du contrle de lapplication de la rglementation en matire de gestion des ressources humaines, financires et matrielles ainsi que de lanalyse prospective du secteur de lducation et de la formation. Elle comprend les directions suivantes : ressources humaines ; projets ducation ; analyse et prospective ; examens et concours ; affaires administratives, financires et matrielles. Cette dernire direction est de cration rcente tandis que la Direction nationale des examens et concours ntait quun simple service qui vient dtre lev en direction. Notons aussi, lexistence des institutions autonomes sous tutelle du Ministre de lEducation Nationale. Ce sont : la Commission nationale tchadienne pour lUNESCO ; le Centre pdagogique de lISSESCO au Tchad ; le Centre national de curricula ; lAgence pour la promotion des initiatives communautaires.

5.1.1.2. Ministre de lenseignement suprieur, de la recherche scientifique et de la formation professionnelle

Le dcret n462/PR/MESRSFP/2002 du 11 novembre 2002 dfinit ses attributions et missions. Il est compos au niveau central du Cabinet du Ministre et dun Secrtariat gnral et comprend quatre directions techniques : Enseignement suprieur ; Recherche scientifique et de la technologie ; Orientation et Planification des bourses ; Affaires administratives, financires et matrielles. Ce Ministre a sous sa tutelle : lUniversit de NDjamna ; lUniversit Adam Barka dAbch ; lInstitut Universitaire des Sciences Agronomiques et de lEnvironnement de Sarh ; lInstitut Universitaire des Sciences et Techniques dAbch ; lInstitut Universitaire Polytechnique de Mongo ; lInstitut Universitaire des Techniques dEntreprises de Moundou ; lInstitut Suprieur des Sciences de lEducation ; le Centre National dAppui la Recherche. 15

5.1.2. Description du systme ducatif

Le systme ducatif tchadien est identique celui de la plupart des pays dAfrique francophone. Ainsi, aprs les six annes d'enseignement primaire suivent sept ans d'enseignement secondaire (quatre ans pour le premier cycle et trois ans pour le second cycle), et deux quatre annes denseignement ou de formation dans le cycle suprieur Le cycle denseignement primaire conduit l'lve au certificat dtudes primaires lmentaires et au concours d'entre en sixime, tandis que le premier cycle du secondaire mne au Brevet dtudes du premier cycle et le second cycle au baccalaurat. Llve en deuxime anne du cycle secondaire (5me) a galement la possibilit d'entrer sur concours au Collge d'enseignement technique de Sarh, et le titulaire du brevet peut s'orienter vers les Lyces techniques et les Ecoles professionnelles.

5.1.2.1. Les diffrents types dcoles et tablissements secondaires

Il existe trois catgories dcoles : lcole publique, lcole prive et lcole communautaire. Lcole publique est la plus frquente mais elle porte encore les squelles de la guerre. Lcole prive et lcole communautaire sont en pleine expansion.

Les coles primaires

Les coles publiques Elles taient les plus nombreuses (82% en 1996) et les plus frquentes (80% des lves tchadiens). Elles ne reprsentent que 54,17% du nombre total des coles tchadiennes aujourdhui. Au lendemain de lindpendance les coles publiques ont connu un grand essor dans tout le pays grce une demande croissante dducation et un soutien adquat de la part de lEtat. Elles assuraient alors une formation de qualit. Mais depuis la guerre de 1979, les coles publiques doivent se partager leur mission avec les coles prives et surtout avec les coles communautaires. Le manque de moyen de lEtat et la pression dmographique vont profondment affecter la qualit de lenseignement et lefficacit en leur sein. Tout en tant gratuites, les coles publiques vont petit petit tre la charge des parents qui aujourdhui soccupent de la construction et de la rhabilitation des btiments, de lachat des mobiliers et mme de lemploi de bon nombre de matres. Les coles prives Lenseignement priv forme un ensemble htrogne dtablissements qui diffrent tant par leur cration, leur organisation que par leur performance. Parmi les coles prives, les coles catholiques constituent un rseau bien structur et dispensent un enseignement de qualit. Bien que les manuels et les constructions soient pris en charge par lglise catholique, la plupart des matres sont mis disposition par lEtat en vertu dune convention dassociation avec lglise catholique. Les coles catholiques disposent de leurs propres inspections. Moins nombreuses que les coles catholiques et cres par des associations et des glises, les coles protestantes connaissent peu de problmes dinvestissement. Elles ne bnficient pas de soutien de lEtat linstar des coles catholiques. Les coles arabophones dispensent un enseignement en langue arabe avec un contenu religieux. Ces coles utilisent des ouvrages trangers venant des diffrents pays arabes par manque de manuels tchadiens. Elles rmunrent la plus grande partie de leurs enseignants, gnralement non forms sur les ressources propres. Les coles arabophones sont dans une situation financire et matrielle difficile. Elles font face ces dernires annes, une croissance effrne des effectifs avec la reconnaissance de larabe comme langue officielle.

16

Les coles communautaires sont souvent nes de la guerre au Tchad et se sont multiplies rapidement. Elles couvraient 11,39 % des inscriptions du primaire en 1995/96 contre 8 % pour le priv et connaissaient un taux de croissance annuel moyen de 6,21%. On dnombre en 2000/2001, 1549 coles communautaires soit 48,45% du nombre total des coles. Le fonctionnement des coles communautaires qui sont gnralement en milieu rural est fortement conditionn par les activits agropastorales et leur ouverture et fermeture temporaires alternent avec les variations des saisons et les dplacements des communauts, surtout semi-nomades. Les matres qui sont entirement pris en charge par la communaut, ne doivent leur prsence ces coles que grce leur propre motivation tant eux-mmes le plus souvent originaires de la localit plutt qu leur maigre et alatoire rtribution. Leur niveau dinstruction par contre atteint rarement le brevet. Rares sont ceux dentre eux qui ont reu une formation lcole normale dinstituteurs. Lune des grandes caractristiques du systme rside dans lexistence dun trs grand nombre dcoles rurales et dcoles cycle incomplet mme si leurs effectifs sont plutt rduits par rapport ceux des grandes villes surtout NDjamna (11%). Les tablissements secondaires : Comprennent : les lyces et collges denseignement gnral ; les lyces et collges denseignement technique industriel et commercial ; les coles normales dinstituteurs ; les centres dapprentissages et de perfectionnement. La cration des tablissements du secondaire connat un accroissement mesure que les coles du primaire se dveloppent trs rapidement en ce moment. Leur cration a augment de 21% entre 2000 et 2001. De mme, les effectifs connaissent un accroissement rapide.

5.1.3. Evolution des ressources de lEducation

A linstar des autres pays africains, le Tchad a beaucoup investi dans le systme ducatif tant en moyens financiers quen capital humain. En effet, au Tchad, lducation reprsente elle seule plus de 20% du total des dpenses publics. Dans le cas tchadien, on se rend compte, au fil des annes, de limportance de cet investissement tant institutionnel quhumain. Malheureusement, ses investissements sont aujourdhui fortement menacs par le VIH/SIDA. Les pertes en ressources humaines et financires lies la pandmie sont si importantes dans le pays quelles risquent de compromettre dangereusement et pour longtemps les actions de dveloppement, et conduire ainsi leffondrement de nombreux secteurs socioconomiques. Cest pourquoi, le secteur ducatif en tant que moteur du dveloppent socioconomique constitue une priorit nationale dans le domaine de la lutte contre le VIH/SIDA.

5.1.4. Ressources humaines du secteur

On dnombrait en 2000/2001 au Tchad 984.224 lves du primaire, 162.497 lves au secondaire et 6730 tudiants du suprieur, avec un taux de scolarisation de lordre de 75,4% dont 91,5% pour les garons et 58,9% pour les filles. Selon les chiffres provisoires de la Direction de la planification, on en serait en 2003/2004 1.114.700 dans le primaire et 213.000 dans le secondaire. Ces effectifs connaissent surtout une volution rapide depuis les dernires dcennies. Si la croissance moyenne annuelle a t de 10% entre 1999/2000 et 2000/2001 pour les coles publiques, elle la t de 24,2% pour les coles communautaires. 17

Cette volution est remarque galement au niveau de laccs qui slevait en 2001 84,1% pour les garons et 72,4% pour les filles).

(95%

La question de lefficacit interne demeure une proccupation majeure dans tous les ordres denseignements. Le taux de redoublement qui tait de 32,87 % au primaire, se trouve en 2001 25,5 % ; mais ce pourcentage est beaucoup plus prononc aux CP : 29,9% au CP1 et 29,5 au CP2. Il est de lordre de 16,9% au secondaire et de 8,6% au suprieur. Le taux dabandon reste encore lev (9,2% en 2001) au primaire. Il demeure trs lev en classe de CM2 (27%). La politique dajustement structurel mene par le pays impose des restrictions budgtaires qui empchent le recrutement des enseignants en adquation avec les besoins ducatifs. Mais la proportion des matres na cess daugmenter chaque anne du fait des recrutements dans le priv et le communautaire beaucoup plus que dans le public o le nombre denseignants recruts chaque anne la fonction publique est presque contrebalance par les dparts. On assiste ainsi un dveloppement du corps des enseignants supplants qui volue un taux acclr en suivant le rythme des crations des coles communautaires par les parents. On dnombre aujourdhui plus de 20.000 enseignants du primaire et du secondaire et environ 700 du suprieur. Il y a environ dix ans (1996) ils taient seulement 12.359 pour le primaire et le secondaire et peine 322 pour le suprieur. Bien qu un statut particulier ait t adopt depuis et qui rehausse les salaires des enseignants, son application demeure problmatique tandis que la dmotivation a gagn en ce moment bon nombre dentre eux qui nexclue pas aujourdhui denvisager daller vers dautres professions qui savreraient tre plus porteuses pour eux.

5.1.5. Ressources financires disponibles pour lEducation

Le crdit inscrit au budget de fonctionnement du Ministre de lEducation nationale slve 259,092 milliards de francs CFA, au titre de lexercice 2002. Il correspond une augmentation de 11,34 % par rapport 2001, avec : 61,78 % pour les frais de personnel (avec une proportion importante pour lenseignement de base) ; 21,80 % pour le matriel ; 11,75 % pour les subventions et transferts ; 4,66 % pour les services. Ce budget reprsente 21 % du budget total de fonctionnement de lEtat. En 2002, lEtat tchadien a consacr 1,95 % de son PIB au fonctionnement de lEducation. Pour la mme anne, 13,375 milliards de francs CFA ont t allous au Ministre de lEducation au titre du budget dinvestissement, sur un total national de 234,436 milliards de francs CFA, soit une augmentation de 5,586 Milliards de F CFA par rapport 2001 (prs de 70 % de hausse). La hausse a t trs importante dans certaines rubriques : 136,4 % pour la construction et les infrastructures (3,6274milliards daugmentation) 47,6 % pour les quipements (1,1418 milliards daugmentation). Au total, les investissements au Ministre de lEducation Nationale reprsentent 5,9 % du total de lEtat et 1,02 % de la richesse nationale.

18

5.1.6. Les problmes de gestion de lcole tchadienne

Selon lUNESCO, les problmes de gestion identifis auxquels ce Ministre se trouve confront actuellement concernent : la centralisation de l'action, les chevauchements dans les rles, le manque de communication interne et la coordination entre ladministration centrale et les units rgionales. Le premier pas vers une amlioration de la gestion du systme qui a t franchis ft la cration rcente des dlgations dpartementales. Il faut galement relever que le personnel de l'administration centrale est compos en majorit d'enseignants qui ne sont pas initis lanalyse des politiques, la planification des investissements, et la gestion du budget et du personnel. La mauvaise rpartition des personnels enseignants dans le primaire et le secondaire explique la mauvaise gestion qui prvaux dans le secteur : accumulation des enseignants NDjamna et dficits cruciaux dans les provinces surtout celles les plus loignes. Sagissant du partenariat, les structures pouvant constituer une base pour un partenariat efficace existent dj : Association des parents, communauts des villages Mais malgr leurs actions en faveur de lcole, ces structures ne sont pas encore vritablement associes la prise de dcisions engageant la vie de lcole (malgr la rcente cration de la fdration des associations de parents dlves.) lexemple de certaines ONG qui participent parfois pleinement lducation depuis la formulation des politiques jusqu la leur ralisation.

19

Organigramme du systme ducatif tchadien (selon lAnnuaire Statistique - MEN)

G F 18 26 10 31 232 1078 1296 2093 UN 1 1 4 2 29 158 229 262 T 19 27 14 33 261 1236 1525 2355 97 Abch 5 102 74 120 Sarh 4 5 78 125 25 24 53 87 8 3 16 51 33 27 69 138 69 105 ISG 47 65 116 170 35 85 ESIE 8 54 43 139 147 51 ISSED 22 0 169 51 G F T G F T G F T G F T G F T G F T

8 7 6 5 4 3 2 1
BAC

Roi Fayal

CFEN

BAC
3 A

T 649

424 225

CEFEN

G 18 17 16 Ter 1re 2nd 18870 12294 16377

F 4559 3210 4095

T 23429 15504 20472

G 560 168 474 LETCO

G 240 506 191 LETIN

F 16 134 12

T 256 640 203 G F 111 13 T 206 60

561 1121 261 426 429 900

2A 1A

95 47

2nd cycle LESG

ENI

BEPC

CAP

G G
15 14 13 12 3 4 5 6 19683 22067 28432 41139

F
13 5 4 CETIN

T
75 89 85

F
6830 8015 10629 16374

T
26513 30082 39061 57513

3 A 2 A 1 A

62 84 81

CESG et 1 cycle LESG

CEPE CA
G G 11 10 9 8 7 6 age CM2 CM1 CE2 CE1 CP2 CP1 cours 57018 71650 92547 117137 135402 186864 F 24152 37558 55050 77159 94203 136507 T 81170 109208 147597 194296 229605 323371 3 A 2 A 1 A 49 53 77 F 4 1 0 T 53 54 77

Diplme terminal

Centre App

Concours Passage et sortie

Ecoles Elmentaires

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VI. ANALYSE DES IMPACTS SOCIO-ECONOMIQUES DU VIH/SIDA SUR LE SECTEUR EDUCATION

6.1. CADRE CONCEPTUEL DE LETUDE DES IMPACTS DU VIH/SIDA SUR LE SECTEUR EDUCATION
La figure ci-aprs montre le cadre danalyse des impacts socio-conomiques que le VIH/SIDA peut avoir sur le secteur ducatif. Ainsi, ces impacts seront analyss en terme quantitatif et qualitatif sur : Loffre de lducation (dcs des enseignants, cots de remplacement des enseignants dcds, perte de productivit et absentisme du personnel du systme ducatif ; La demande de lducation (dperdition scolaire, scolarisation, dcrochage des lves/tudiants infects ou affects par VIH/SIDA) ; Les ressources de lEtat et des familles concernes ; Lallocation des ressources disponibles au niveau de lEtat et des mnages affects.

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Cadre danalyse des impacts du VIH/SIDA sur le secteur ducation (primaire, secondaire et suprieur) VIH/SIDA

1
Ressources humaines de lducation en quantit et en qualit

5 Absentisme

6
Charge de travail des enseignants non malades

2
Nombre des orphelins

4
Rallocation des ressources financires

3
Dpenses et investissements en sant relis au SIDA et maladies lies

11 7
Charges sociales

8
Cots de formation et de remplacement des enseignants

9
Rendement des enseignants et de la qualit de lenseignement

10 Dperditions scolaires 12

Dpenses alloues lducation

14
Cots de fonctionnement

13
Qualit de la gouvernance du secteur

Accessibilit lcole

15 16
Dpenses publiques Taux de scolarisation

Lgende :
Impact direct

Impact indirect

17 Dficit du budget de lEtat

Augmentation Diminution

18 Ralentissement de la croissance conomique et du dveloppement du pays

22

6.2. ANALYSE DE LA VULNERABILITE INSTITUTIONNELLE DU SECTEUR

Lpidmie de VIH/SIDA npargne certes aucun secteur, nanmoins, le secteur ducation reste lun des plus touchs. En effet, en plus de limportante proportion des jeunes dans la population tchadienne, de la prcarit socio-conomique, des dterminants propres au secteur ducation favorisent la propagation du VIH/SIDA chez les enseignants et les lves/tudiants. Enseignants : Jeunesse du corps enseignant ; Clibat gographique ; Affectation en clibataire ; Existence de prjugs (insuffisance dinformations sur le VIH/SIDA) ; Harclement sexuel ; Faible utilisation du prservatif lors des rapports sexuels occasionnels. Elves/Etudiants : Jeunesse (got du risque) ; Dgradation de lenvironnement scolaire ; Pesanteurs socioculturelles ; Insuffisance dducation sexuelle dans le cadre familial ; Effritement de lautorit parentale ; Pratique des notes sexuellement transmissibles ; Ingalits des rles entre les filles et les garons (les filles subissent) ; Influence des mdias ; Mimtisme ; Insuffisance dinformations sur le VIH/SIDA; Mariage prcoce ou forc ; Insuffisance des structures de sant de la reproduction surtout pour jeunes ; Pauvret des parents obligeant les filles se dbrouiller ; Viols des jeunes filles surtout NDjamna ; Faible utilisation du prservatif chez les lves. Cest donc conscient de lampleur de la situation du VIH dans le milieu ducatif et du rle que peut jouer cette institution que lEtat tchadien a mis en place un cadre institutionnel pour combattre le flau. Ce cadre a permis, en partenariat avec diverses structures, de mener des actions de lutte quil faudrait sans doute appuyer et renforcer.

6.3. CADRE INSTITUTIONNEL DE LA LUTTE CONTRE LE VIH/SIDA EN MILIEU EDUCATIF 6.3.1. Au niveau national Le Comit national de lutte contre le SIDA (CNLS)
Cest un organe dorientation politique, de mobilisation sociale et des ressources compos de onze Ministres et des reprsentants des bailleurs de fonds.

23

La Commission technique de lutte contre le SIDA (CTLS) Cest un organe dencadrement technique compos des Directeurs gnraux des ministres et des comptences disponibles au Tchad. Elle est subdivise en trois sous-commissions : pidmiologie, recherche, information ducation communication. Le Programme national de lutte contre le SIDA (PNLS) Cest un organe de coordination, de conception, dencadrement, dvaluation et de mobilisation des ressources. Il est compos de six services : Epidmiologie, IEC, Prise en charge mdicale, scurit transfusionnelle, Prise en charge psychosocial et Administration. Il est pilot par une Coordination nationale.

6.3.2. Au niveau sectoriel

La cellule de lutte contre le SIDA du Ministre de lducation Elle a pour mandat : La formation/information du personnel au niveau central et dconcentr ; La cration des sous cellules et barrires naturelles jeunes anti-SIDA ; Lorganisation des caravanes des jeunes ; Ldition, la multiplication et la diffusion des livrets, guides et autres documents titre de supports ; La promotion du dpistage volontaire en milieu scolaire et chez les enseignants ; La contribution la ralisation denqutes/tudes en milieu scolaire et enseignants ; Le soutien/orientation des lves/enseignants vivant et/ou malades du VIH ; La formulation et la mise en uvre dun projet qui couvre globalement lensemble des prestations dans le cadre de la lutte contre le SIDA ; La concertation/harmonisation avec les autres acteurs/partenaires en matire de lutte contre le SIDA.

6.3.3. Autres structures de lutte en milieu scolaire

Plusieurs structures interviennent en milieu scolaire parmi lesquelles : Le Programme EvF/EmP (Education la Vie familiale et en matire de Population) a permis lenseignement des modules dans le domaine de la sant de la reproduction avec une composante sur le VIH/SIDA (Livret Binon et Bourma, la Recherche du Mieux Etre); La GTZ soutient dans sa zone dintervention, lenseignement du VIH/SIDA travers un livret intitul Mon Bouclier contre le SIDA pour le CE1, CM1, CM2 et le guide pour lenseignant ; La DINEC (Direction Nationale des Etablissements Catholiques) intervient dans les coles catholiques travers un module intitul Education la Vie et lAmour (EVA) ; Le Syndicat des enseignants a dit un Manuel de lenseignement du SIDA, destin aux enseignants ; plusieurs ONG/Associations telles que AMASOT, World Vision, ASTBEF, Margaret Sanger, AJAC, etc. interviennent en milieu scolaire ; La Caravane des Jeunes qui est une composante du PPLS 2 base au PNLS.

24

6.4. REPONSE DU SECTEUR DE LEDUCATION AU VIH/SIDA 6.4.1. Activits menes par la cellule de lutte contre le VIH/SIDA
En tant que organe sectoriel de lutte contre le VIH/SIDA, la cellule a orient son action dans le domaine de la prvention et du plaidoyer. Activits de prvention La premire phase du Projet population et lutte contre le SIDA (PPLS1) a permis de raliser les activits suivantes : Formation des formateurs membres de la Cellule ; Llaboration de deux (2) livrets pour lves et dun guide de lenseignant pour la prvention du VIH/SIDA en milieu scolaire ; La formation de 402 enseignants dans les 13 anciennes dlgations prfectorales de lEducation nationale (DPEN) ; Limpression de 30.000 manuels pour lexprimentation ; Lappui du PPLS2 pour la deuxime phase a permis de : former 45 directeurs techniques et Chefs des services du Ministre de lEducation nationale; 55 dlgus dpartementaux de lEducation nationale ; 35 membres des Associations fminines intervenant en milieu scolaire ; 30 animateurs des secteurs dalphabtisation ; 322 membres des sections locales de lutte contre le SIDA dans les DDEN; dImprimer 190.000 manuels de prvention du VIH/SIDA lcole primaire, 105.000 manuels de prvention du VIH/SIDA au secondaire, 16.500 guides de lenseignant pour la prvention du VIH/SIDA en milieu scolaire (franais et arabe). de distribuer les manuels de prvention du VIH/SIDA dans 16 DDEN. Quant aux enseignants, seulement 4% de leffectif total ont t forms sur VIH/SIDA mais 51% ont reu le guide de lenseignement pour la prvention du VIH/SIDA en milieu scolaire. Activits de plaidoyer Les activits de plaidoyer lendroit des hauts responsables de lducation nationale, les parents dlves et les enseignants ont permis llaboration de la Note Circulaire rendant obligatoire, du moins thoriquement, lenseignement du SIDA en milieu ducatif et lintroduction de lenseignement du SIDA dans les curricula de formation des instituteurs. Aussi, le plaidoyer a permis de faciliter lintervention des ONG/Associations en milieu ducatif.

6.4.2. Activits menes par les ONG/Associations de lutte contre le VIH/SIDA

Edition du livret Binon et Bourma, la recherche du mieux tre par le Programme EvF/EmP ; Elaboration du module Education la Vie et lAmour (EVA) par la DINEC ; Edition du manuel de lenseignement du SIDA, destin aux enseignants par la SET; Animation des sances de sensibilisation par la Caravane des Jeunes et autres associations ; Promotion du prservatif par lAMASOT.

25

6.4.3. Activits menes par les associations des lves dans le domaine de la lutte contre le VIH/SIDA
Malgr linexistence dune vritable stratgie dducation par les pairs, il existe dans la plupart dtablissements secondaires des associations dlves qui mnent des activits de sensibilisation sur le VIH/SIDA

6.4.4. Partenaires du secteur de lducation dans le cadre de la rponse au VIH/SIDA

Le ministre de lducation nationale travaille en partenariat avec dautres ministres et institutions bilatrales et multilatrales dont : Le Ministre du plan, de la coopration et du dveloppement (MPCD) travers le Projet population et lutte contre le SIDA, (deuxime phase (PPLS 2) et le Fonds de soutien aux activits de population (FOSAP) qui financent les activits de lutte contre le SIDA de la Cellule de lutte contre le SIDA. Le Ministre de la Sant Publique travers le PNLS dont les missions ont t dfinies dans les pages prcdentes. Le Ministre de laction sociale et de la famille pour lidentification des orphelins et enfants vulnrables en vue de faciliter leur scolarisation, travers le Noyau Anti-SIDA. Le Systme des Nations unies pour le financement des activits et des appuis techniques et stratgique (UNFPA, UNICEF, PNUD et UNESCO) LAssociation pour le dveloppement de lducation en Afrique (ADEA, dans le cadre de partage dexpriences avec dautres pays africains.

6.5. IMPACTS SOCIO-ECONOMIQUES DU VIH/SIDA SUR LE SECTEUR EDUCATION

Le thme Etude des impacts socio-conomiques du VIH/SIDA sur le secteur ducation est assez large et demande un temps minimum de travail de plusieurs mois si lon veut cerner tous les aspects du problme : impacts sectoriels si lon tient compte de la dimension systmique du problme, impacts macro-conomiques en lien avec le dveloppement du pays, mais aussi les mutations dmographiques et leurs incidences sur la structure sociale, etc. A titre dexemple, la disparition de jeunes filles malades du SIDA en ge de procrer conjugue avec la baisse de fertilit agit ngativement sur le taux de scolarisation. Les impacts analyss par la mission sont la fois directs et indirects. Pour y parvenir, conformment lapproche mthodologique dfinie, la mission a procd linventaire et lanalyse de la revue documentaire sur le thme, rencontr diverses structures et men des enqutes sur le terrain (cf. approche mthodologique).

6.5.1. Incidences de la maladie sur la qualit de lenseignement

A cause de plusieurs facteurs lis la maladie, la qualit de lenseignement est fortement affecte au Tchad : remplacement numrique par un personnel moins qualifi, mme si ce phnomne nest pas une consquence exclusive de la maladie, absentisme des enseignants et des 26

lves/tudiants, contenus biais des cours. Comme lindique un inspecteur denseignement lpidmie dilue ainsi la qualit de lducation.. .

6.5.1.1. Les remplacements numriques

Environ 800 enseignants sont remplacs chaque anne. Mme si tous les remplacements sont loin dtre lis au seul SIDA, force est de reconnatre quil y joue un rle important. Les enqutes terrain nont pas permis davoir des informations fiables et exploitables sur ltat des enseignants malades et dcds du VIH/SIDA, mais selon la direction des ressources humaines du ministre de lducation nationale sur les 24 dcds en 2004, 11 sont morts du SIDA, soit 45,83%. Ce chiffre est assez rvlateur de lampleur du mal. Ce systme de remplacements numriques est beaucoup plus quantitatif que qualitatif. En effet, sur les 800, beaucoup sont des matres communautaires. Aujourdhui, lchelle nationale il existe prs de 8.000 matres communautaires dont 4.000 pris en charge par ltat selon une cl de rpartition des dpenses : sur un salaire mensuel de 25.000 F CFA environ, lEtat paie 20.000 FCFA et les parents dlves 5.000 FCFA. Mais il existe de nombreux cas o les matres communautaires sont totalement pays par les parents dlves raison de 10.000 15.000 F CFA par mois, ou mme parfois en nature. On note ainsi que prs de la moiti des enseignants sont des matres communautaires. Si cette formule est conomique et soulage le budget de lEtat, elle occulte cependant la dimension qualitative de lenseignement dispens. En effet, les matres communautaires nont ni les comptences pdagogiques et intellectuelles des enseignants qui ont suivi le cursus normal de la formation. A titre dexemple, un instituteur form lcole normale dinstituteurs a un niveau BAC+1 et linstituteur adjoint BEPC+2. Pour tayer ces faits, il est important de souligner que la masse salariale brute des 08 enseignants dcds en 2003 sest leve 13.132.800 F CFA et celle des 24 enseignants (non communautaires) dcds en 2004 30.859.200 F CFA. Dautre part, les estimations moyennes des projections de la prsente tude en termes de cots de formation des enseignants slvent en 2003 et 2004 respectivement environ 262.000.000 F CFA et 287.000.000F CFA. Associes la masse salariale des enseignants, ces estimations donnent une ide de limportance des investissements financiers qui pourraient tre faits par lEtat dans les annes venir si lon veut privilgier la dimension qualit (voir projections). Par ailleurs, de nombreux enseignants (40% environ) sont des vacataires. Cette forme dinstabilit du corps enseignant pour les remplacements et autres est de nature altrer inexorablement la qualit de lenseignement.

6.5.1.2. Absentisme et productivit

Pour le calcul du taux dabsentisme, les bases suivantes ont t retenues : - 09 mois pour lanne (dure de lanne acadmique) - 22 jours de travail maximum par mois (jours ouvrables) - 08 heures par jour (dure moyenne journalire des cours) - 09 mois et plus dabsence considre comme absence de longue dure non prise en compte.

27

Ainsi, tous les enseignants et lves malades interrogs reconnaissent sabsenter rgulirement. Le taux dabsentisme est en moyenne de 4,09 mois sur 9 mois pour les enseignants et 4,04 mois pour les lves/tudiants, soit presque 1 mois sur 2. Aussi, tous les enseignants malades de SIDA reconnaissent navoir plus le mme rendement que lorsquils ne vivaient pas avec le VIH. 84,21 % des lves/tudiants disent la mme chose. Ces constats montrent quoutre la qualit (en baisse) des enseignants recruts (vacataires et communautaires), le personnel enseignant et les lves/tudiants malades sont souvent absents du cours et quand ils y sont, leurs rendements sont constamment en baisse. Naturellement, cette situation a une incidence ngative sur lenseignement, notamment sur le programme qui ne peut tre totalement et convenablement enseign dans ces conditions par les enseignants. En ce qui concerne les lves/tudiants, leur capacit dassimilation personnelle est fortement amoindrie. A cela sajoute la tendance pour les parents de rduire la demande en ducation cause de la pression exerce sur leurs revenus. Ceci a pour consquence soit de nuire aux conditions dtudes des enfants, soit de rduire le taux de scolarisation.

6.5.1.3. Contenu des cours

La prparation et lexcution dun cours demandent une grande facult de concentration. Ceci suppose que lenseignant bnficie de toutes ces capacits physiques et intellectuelles. Malheureusement, au cours de lenqute, il na pas t possible dtablir clairement la diffrence entre le temps de prparation des cours et le processus de lexcution du cours entre un enseignant vivant avec le VIH et un enseignant ne vivant pas avec le VIH. Notons que seule une tude des cohortes est mesure de rpondre cette question.

6.5.1.4. Stigmatisation des PVVIH en milieu ducatif

Limpact sur le processus ducatif peut se mesurer entre autres par les comportements et attitudes des non malades des diffrentes catgories socioprofessionnelles de lducation vis vis des malades. Ainsi, 15 enseignants enquts et ne vivant pas avec le VIH sur 24 (62,5%) et 18 sur 30 (60%) dclarent ne pas se comporter diffremment vis vis respectivement dun lve ou enseignant vivant avec le VIH. Il en est de mme pour 58,33% des lves ne vivant pas avec le VIH vis vis de leurs camarades malades. Mais vis vis des enseignants malades seuls 30% des lves interrogs sont dfavorables lenseignement par les enseignants vivant avec le VIH. A priori, ces chiffres, mme pris sur chantillon restreint ont tendance minimiser les discriminations dont sont lobjet les PVVIH. La ralit est accompagne de plus de subtilits. En effet, sur une question aussi sensible, les interviews ont tendance cacher leurs sentiments et leurs ractions vis vis dun PVVIH. Mme si les campagnes de sensibilisation semblent avoir rduit la discrimination et frustration dont sont lobjet ces personnes, le phnomne existe toujours et souvent des proportions inquitantes. On a ainsi pu le constater lors dentretiens informels, de mme que des orphelins ont t obligs de changer dcole pour chapper ce phnomne.
6.5.2. Analyse des cots de la prise en charge

En rgle gnrale, aucune prise en charge directe et formelle nest assure par lEtat en ce qui concerne les enseignants, les lves ou les tudiants. Cette prise en charge se fait au sein de la cellule familiale de manire plutt discrte, par les intresss eux-mmes, leurs familles ou des 28

cercles trs proches. La seule contribution de lEtat est la rduction du prix des anti-rtro viraux (ARV) qui est pass de 15.000 FCFA 5.000 FCFA par mois ( partir de dcembre 2004), contrairement certains pays o le cot est de 5000 FCFA par trimestre (Cte dIvoire) et mme gratuits dans dautres (Malawi, Mali, Sngal). Ce montant reprsente plus de la moiti de la bourse dun tudiant et pratiquement le quart du salaire moyen dun enseignant tchadien. Selon la tarification 2004 de lHpital Gnral de Rfrence Nationale, les cots en terme de suivi mdical et prise en charge pour un patient infect par le VIH se situe entre 208.400 762.000 FCFA (485.200 Fcfa en moyenne). Ces cots sont manifestement hors de porte de la plupart des patients du secteur ducatif. Lon comprend aisment pourquoi les patients se contentent du minimum indispensable en termes de dpenses. Le tableau ci-dessous nous rcapitule les cots moyens par catgorie socioprofessionnelle (lves/tudiants, enseignants, autre personnel) et par rubrique (transport, consultations, hospitalisation, mdicaments, analyses et autres). Ainsi NDjamna, un enseignant malade de SIDA dpense en moyenne 452.474 FCFA par an pour le transport, les consultations, lhospitalisation, lachat des mdicaments, les analyses mdicales et autres dpenses telles que la nourriture contre 149.475 FCFA et 269.822 FCFA pour respectivement llve/tudiant et autre personnel. A Moundou, lenseignant malade de SIDA consacre en moyenne 550.196 FCFA pour les mmes catgories de dpenses contre 194.216 FCFA pour llve/tudiant et 280.492 FCFA pour autre catgorie de personnel. Cette diffrence entre les villes de NDjamna et de Moundou peut sexpliquer par le fait que les malades de Moundou vont pour la plupart se faire soigner NDjamna o le plateau technique est plus toff (certains examens ne sont disponibles qu NDjamna). On constate aussi, que le premier poste budgtaire des malades est celui rserv lachat de mdicaments. Notons par ailleurs que les donnes recueillies Klo taient insignifiantes, donc pratiquement inexploitables.
Tableau 3 : Dpenses par catgorie socioprofessionnelle, par rubrique et par ville

Catgorie de la dpense NDjamna

Transport Consultations Analyses mdicales Mdicaments Hospitalisation Autres Total

Enseignants 27.272 35.909 51.111 217.273 40.000 80.909 452.474 56.923 15.675 53.273 242.611 146.000 35.714 550.196

Dpense moyenne en FCFA par anne Elves/Etudiants Autre personnel 12.594 12.250 24.215 57.333 12.000 43.333 149.475 17.500 9.600 22.050 83.688 40.000 21.378 194.216 15.091 27.812 63.181 78.182 35.000 50.556 269.822 43.333 15.675 32.666 93.135 58.183 37.500 280.492

Moyenne 17.566 23.605 40.983 125.946 27.333 59.828 295.261 43.816 11.898 30.600 132.258 91.556 36.111 346.239

Moundou
Transport Consultations Analyses mdicales Mdicaments Hospitalisation Autres Total

29

Le tableau ci-dessous rsume les sources de fonds par catgorie de dpense, par catgorie socioprofessionnelle et par ville.
Tableau 4: Sources de fonds pour la prise en charge des malades du SIDA du secteur ducation Nature de la dpense

Enseignants
Intress Parents Etat Autres

Source de fonds Elves/Etudiants

Intress Parents Etat Autres

Autre personnel
Intress Parents Etat Autres

NDjamna
Transport Consultations Analyses mdicales Mdicaments Hospitalisation 80% 95% 100% 100% 98% 75% 85% 80% 80% 100% 20% 5% 0% 0% 2% 5% 0% 5% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 20% 15% 15% 20% 0% 17% 0% 20% 0% 83% 70% 66% 80% 0% 0% 0% 0% 0% 30% 16% 20% 100% 80% 95% 60% 61% 100% 75% 100% 100% 78% 0% 20% 0% 30% 39% 0% 0% 0% 0% 20% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 5% 10% 0% 0% 25% 0% 0% 2%

Moundou
Transport Consultations Analyses mdicales Mdicaments Hospitalisation 43% 40% 21% 25% 10% 57% 40% 79% 75% 90% 0% 0% 0% 0% 0% 10% 20% 0% 0% 0%

En dehors des lves/tudiants qui sont aids par leurs parents/amis, les enseignants et autre type de personnel malades de SIDA prennent presque quasiment en charge les dpenses lies leurs maladies. Notons que les Ministres en charge de lenseignement ne supportent aucune dpense.

6.5.3. Les Orphelins du VIH/SIDA

A dfaut dune analyse de situation des orphelins, lONUSIDA estime 76.000 le nombre total dorphelins du SIDA au Tchad en 2004. Concernant les orphelins de SIDA du personnel du secteur ducation (statistiques non disponibles), il nexiste aucune stratgie pour leur prise en charge. Ce manque de prise en charge associ aux problmes successoraux fait que ces orphelins du SIDA sont de plus en plus des vritables cas sociaux. Ainsi, on commence constater des enfants pres de famille . Cest le cas de cet tudiant devenu tuteur de ses 8 jeunes frres. Ce genre de situation les laisse dans des conditions extrmement prcaires et finit par les installer dans la pauvret. Celle-ci a des consquences sur leur ducation, cause notamment de la malnutrition, de lincapacit pour eux de sacquitter des frais de scolarit, de transport et autres dpenses annexes. Les familles adoptives tant elles mmes souvent dmunies et impuissantes, on assiste souvent des consquences dsastreuses pour ces enfants qui se traduisent par le manque dassiduit et en dfinitive labandon des classes , une autre cause qui va ngativement influencer le taux de scolarisation. Face lampleur du problme, le Ministre de lAction Sociale et de la Famille tente tant bien que mal de dvelopper une stratgie de lutte. Les dcaissements du financement du Fonds Mondial de lutte contre le SIDA prvoit la prise en charge de 4.000 orphelins dici 2006 et permettra certainement au Ministre de lAction Sociale et de la Famille dasseoir une stratgie globale de prise en charge des orphelins. Notons quand mme quune infime partie des orphelins bnficie dj dun appui sur le plan scolaire, alimentaire, vestimentaire et sanitaire avec lappui des partenaires tels que le PPLS2, le FOSAP, lAssociation Musulmane dAfrique, CEDIAM, le CREOS, lASSADEC, etc.

6.5.4. Formation sur le VIH/SIDA

Il nexiste pas de manire formelle et effective un programme denseignement du VIH/SIDA lintention des lves et enseignants. Nanmoins, les enseignants en formation dans les ENI 30

apprennent des notions trs lmentaires sur la maladie (modes de transmission et prvention). La circulaire de 2004 qui rend obligatoire lenseignement du SIDA, pourrait si elle est effective combler ce vide. En attendant, la Cellule de lutte contre le SIDA et autres acteurs sactivent tant bien que mal apporter une rponse au VIH/SIDA en milieu scolaire (voir Rponse du secteur). En terme de cots de formation des enseignants sur le VIH/SIDA, le PPLS2 a appuy la Cellule hauteur de 56.321.130 Fcfa pour la formation de 743 enseignants toute catgorie confondue (4% des enseignants) soit un cot unitaire de 75.802 Fcfa. Si les 96% des enseignants devraient tre forms, cela cotera approximativement 1.350.488.432 Fcfa. Pour les livrets denseignement, le PPLS2 a financ la production de 16.500 guides de lenseignant, 190.000 manuels de prvention du VIH/SIDA lcole primaire et 105.000 manuels de prvention au secondaire, pour un cot total de 194.400.000 Fcfa. Ces livrets permettront de couvrir 17,53% des lves du primaire et 49,53% des lves du secondaire. Si lensemble des lves et enseignants devraient tre dots de ce type de manuel, ce sont 12.838.500 Fcfa, 265.740.480 Fcfa et 121.872.000 Fcfa qui seront mobiliss pour respectivement les guides des enseignants, les manuels de prvention pour les lves du primaire et les manuels de prvention pour les lves du secondaire soit un total de 400.450.980 Fcfa. (Notons que la dure de vie dun livre excde rarement trois ans). La PEB-GTZ a aussi labor des documents pdagogiques en 60.000 exemplaires pour un cot total de 90.000.000 Fcfa. Au total, pour les deux dernires annes ce sont 340.721.130 Fcfa qui ont t investis dans la formation des enseignants dans le domaine du VIH/SIDA et la production des livrets et autres guides. Dans une situation sans SIDA, cette somme pourrait servir, par exemple construire 68 classes dcoles primaires (5.000.000 Fcfa/classe). Pour couvrir les besoins actuels pour lenseignement primaire et secondaire, le Ministre doit mobiliser approximativement 1.750.939.412 Fcfa. Concernant lenseignement proprement dit du VIH/SIDA dans les tablissements scolaires, il nexiste dans aucun programme formel au Tchad un cours rserv au VIH/SIDA lattention des lves. Les tabous et les prjugs qui entourent la sexualit dans le pays et mme de manire gnrale en Afrique ne sont sans doute pas trangers cette situation. On note en effet, la difficult pour des enseignants daborder mme de faon informelle les questions de sexualit en classe avec les lves. Cependant, au primaire et au secondaire, au cours de la collecte des donnes, on a rpertori quelques rares cas, o certains cours relatifs au civisme abordent le sujet en quelques minutes selon le programme suivant : Pour le CP : cours de civisme 6 fois/semaines (10 mn rserves au SIDA) ; Pour les CE1 et CE2 : cours de civisme 5 fois/semaines (15 mn rserves au SIDA) ; Pour les CM1 et CM2 : cours de civisme 2 fois/semaines (30 mn rserves au SIDA). 31

Du fait que cet enseignement nest pas gnralis et non obligatoire , il est difficile de dterminer le temps consacr lenseignement du SIDA. Nanmoins, sur la base des cas cidessus, les CP, les CE1/CE2 et les CM1/CM2 consacrent respectivement 52 heures, 65 heures et 130 heures lenseignement du VIH/SIDA. Linnovation pdagogique prvue en 2001-2002 et qui sintitulait Lducation pour la sant et la lutte contre le VIH/SIDA na pas encore vritablement pris son envol. Elle est pourtant indispensable, tout comme lest de manire gnrale lenseignement relatif la sant de la reproduction, mme sil faudrait sans doute lentourer de garde-fou pour viter des effets pervers (dgradation des murs, libertinage sexuel, prostitution etc.).

32

6.5.5. Analyse du secteur par rapport aux indicateurs de lUNGASS

Le tableau ci-dessous rsume les rponses du secteur ducation aux indicateurs de lUNGASS:
Indicateurs de lUNGASS en rapport lEducation Prvention % dcoles dotes denseignants forms lenseignement du savoir-faire psychosocial et qui ont dispens cet enseignement durant lanne scolaire coule Existence dune politique ou stratgie de promotion dune ducation pour la sant sexuelle et reproductive destine aux jeunes Connaissances et Comportements % de 15-24 ans dclarant utiliser le prservatif au cours de rapports sexuels avec un partenaire occasionnel (milieu ducatif) Attnuation des impacts Ratio orphelins/non orphelins chez les 10-14 ans qui vont actuellement lcole % de 15-24 ans infects (milieu ducatif) Droits de la personne Existence de lois et rglementations qui protgent contre la discrimination des personnes vivant avec le VIH/SIDA telles que des dispositions gnrales non discriminatoires et des dispositions axes sur la scolarisation, le logement, lemploi, etc. Soins et appuis Existence de politique ou stratgie qui traite les besoins supplmentaires des orphelins et des autres enfants vulnrables Rponse du Tchad

4%

Aucune politique ou stratgie nexiste ce jour

Aucune tude na t mene dans ce sens

Non connu Une enqute de sroprvalence prenant en compte les jeunes de 15-24 ans est en cours

Aucune loi ni rglementation nexiste encore ce sujet

Quelques initiatives et actions isoles de certains groupes communautaires, associations religieuses et civiles, du ministre de laction sociale existent ; mais pas de stratgie cohrente concerte lchelle nationale, cf. point sur les orphelins

Manifestement par rapport aux engagements pris par le gouvernement du Tchad lors de la Session Spciale des Nations Unies sur le VIH/SIDA (UNGASS, Juin 2001), beaucoup reste faire. Le gouvernement devrait donc faire un tat des lieux et porter ensuite un effort particulier sur ce point.

33

6.5.6. Analyse prospective : Projections de la sroprvalence et des cots de 2000 2015

Lanalyse prospective 2004-2015 repose sur les trois (3) scnarios ci-aprs :

Scnario 1 (trs optimiste) : Croissance tendancielle du taux de sroprvalence dans la population jusqu 7% en 2010, suivi de son recul pour revenir 5% en 2015. Scnario 2 (assez optimiste) : Croissance tendancielle du taux de prvalence pour
atteindre 10% en 2010, et ensuite stabilisation jusquen 2015

Scnario 3 (pessimiste) : Croissance continue du taux de sroprvalence pour atteindre

15% en 2015.

6.5.6.1. Projections des infections VIH et dcs lis au SIDA (sur EpiModel et Spectrum) Projections des infections et dcs dus au SIDA du corps enseignant
Les tableaux ci-dessous donnent les dtails des projections des infections et dcs des enseignants dus au SIDA dici 2015. Ces projections ne prennent pas en compte le personnel administratif et dappui. En 2015, ce sont 1671 3882 enseignants du primaire, 1080 2505 enseignants du secondaire et 33 76 enseignants du suprieur qui vivraient avec le VIH. Soit au total entre 2784 et 6463 enseignants, tout niveau confondu, vivraient avec le VIH en 2015 si aucune stratgie concrte ne mise en place. Les dcs cumuls des enseignants du primaire, du secondaire et du suprieur pour la priode 2004-2015 seraient respectivement de 1278 2968, 697 1619 et 25 59. Selon les inspecteurs, les directeurs dtablissements et doyens des facults rencontrs lors de lenqute, des dysfonctionnements sur la qualit de lenseignement sont dj perceptibles. Dans certains dpartements du suprieur, cest la survie mme de la filire qui risque dtre compromise cause du SIDA. Si des mesures draconiennes ne sont pas prises dans le cadre de la lutte, on risque de sacheminer vers le scnario trois qui engendrerait un affaiblissement irrversible de tout le systme ducatif tchadien.

34

Tableau 5 : Estimations des infections et dcs dus au VIH/SIDA des enseignants du primaire dici 2015 (Sur EpiModel et Spectrum)

Anne 2004 2005 Effectifs enseignants du primaire 19867 21754

Estimation des enseignants du primaire vivant avec le VIH Estimation des dcs des enseignants du primaire dus au SIDA Scnario 1 Scnario 2 Scnario 3 Scnario 1 Scnario 2 Scnario 3 616 993 1430 62 99 143 674 1088 1566 67 109 157

2006 23821
738 1191 1715 74 119 172

2007 26084
809 1304 1878 81 130 188

2008 28562
885 1464 2056 89 146 206

2009 31.275
970 1564 2252 97 156 225

2010 34247
1062 1712 2466 106 171 247

2011 37500
1163 1875 2700 116 188 270

2012 41063
1273 2053 2957 127 205 296

2013 44963
1394 2248 3237 139 225 324

2014 49235
1526 2462 3545 153 246 355

2015 53912
1671 2696 3882 167 270 388 Cumul 1278 2065 2968

N.B. Base de calcul : Taux de croissance annuel moyen de 9,5% (Annuaire statistiques du Ministre de lEducation Nationale)

Tableau 6: Estimations des infections et dcs dus au VIH/SIDA des enseignants du secondaire dici 2015

Anne Effectifs enseignants du secondaire

Estimation des enseignants du secondaire vivant avec le VIH Estimation des dcs des enseignants du secondaire dus au SIDA Scnario 1 Scnario 2 Scnario 3 Scnario 1 Scnario 2 Scnario 3

2004 8244
256 412 594 26 41 59

2005 9398
291 470 677 29 47 68

2006 10714
332 536 771 33 54 77

2007 12214
379 611 879 38 61 88

2008 13923
432 696 1002 43 70 100

2009 15873
492 794 1143 49 79 114

2010 18095
561 905 1303 56 91 130

2011 20628
639 1031 1485 64 103 149

2012 23516
729 1176 1693 73 118 169

2013 26808
831 1340 1930 83 134 193

2014 30562
947 1528 2200 95 153 220

2015 34840
1080 1742 2508 108 174 251 Cumul

697 1124 1619

N.B. Base de calcul : Taux de croissance annuel moyen de 14% (Annuaire statistiques du Ministre de lEducation Nationale)

Tableau 7: Estimations des infections et dcs dus au VIH/SIDA des enseignants du suprieur dici 2015

Anne Effectifs enseignants du suprieur

Estimation des enseignants du suprieur vivant avec le VIH Estimation des dcs des enseignants du suprieur dus au SIDA Scnario 1 Scnario 2 Scnario 3 Scnario 1 Scnario 2 Scnario 3

2004 407
13 20 29 1 2 3

2005 443
14 22 32 1 2 3

2006 483
15 24 35 2 2 4

2007 526
16 26 38 2 3 4

2008 574
18 29 41 2 3 4

2009 626
19 31 45 2 3 5

2010 682
21 34 49 2 3 5

2011 743
23 37 54 2 4 5

2012 810
25 41 58 3 4 6

2013 883
27 44 64 3 4 6

2014 1049
30 48 69 3 5 7

2015 1144
33 52 76 3 5 8 Cumul

25 41 59

N.B. Base de calcul : Taux de croissance annuel moyen de 9% (Annuaire statistiques du Ministre de lEducation Nationale)

35

Projections des infections et dcs dus au VIH/SIDA chez les lves/tudiants (Sur EpiModel et Spectrum)
Les tableaux ci-dessous donnent les dtails des projections des infections et dcs des lves/tudiants dus au SIDA dici 2015. En 2015, ce sont 17836 42805 lves et 980 2275 tudiants qui vivraient avec le VIH. Soit au total entre 18815 et 45080 lves et tudiants vivraient avec le VIH en 2015. Les dcs cumuls des lves et tudiants pour la priode 2004-2015 seraient respectivement de 12375 29697 et 73 171.
Tableau 8 : Estimations des infections et dcs dus au VIH/SIDA des lves dici 2015

Anne 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Effectifs enseignants du primaire 341819 382837 428777 480231 537858 602401 674690 755652 846331 947890 1061637 1189034
Estimation des lves vivant avec le VIH Scnario 1 Scnario 2 Scnario 3 Estimation des dcs des lves Scnario 1 dus au SIDA Scnario 2 Scnario 3 5127 8545 12305 513 855 1231 5743 9571 13782 574 957 1378 6432 10719 15436 643 1072 1544 7203 12006 17288 720 1201 1729 8068 13446 19363 807 1345 1936 9036 15060 21686 904 1506 2169 10120 16867 24289 1012 1687 2429 11335 18891 27203 1133 1889 2720 12695 21158 30468 1269 2116 3047 14218 23697 34124 1422 2370 3412 15925 26541 38219 1592 2654 3822 17836 29726 42805 Cumul 1784 12374 2973 20623 4281 29697

N.B. Base de calcul : Taux de croissance annuel moyen de 12% (Annuaire statistiques du Ministre de lEducation Nationale)

Tableau 9: Estimations des infections et dcs dus au VIH/SIDA des tudiants dici 2015

Anne 2004 2005 Effectifs enseignants du secondaire 11076 12184

Estimation des tudiants vivant avec le VIH Estimation des dcs tudiants dus au SIDA Scnario 1 Scnario 2 Scnario 3 Scnario 1 Scnario 2 Scnario 3 343 554 797 3 6 8 378 609 877 4 6 9

2006 13402
415 670 965 4 7 10

2007 14742
457 737 1061 5 7 11

2008 16216
503 811 1168 5 8 12

2009 17838
553 892 1284 6 9 13

2010 19622
608 981 1413 6 10 14

2011 21584
669 1079 1554 7 11 16

2012 23742
736 1187 1709 7 12 17

2013 26116
810 1306 1880 8 13 19

2014 28728
891 1436 2068 9 14 21

2015 31601
980 1580 2275 10 16 23 Cumul

73 118 171

N.B. Base de calcul : Taux de croissance annuel moyen de 10% (Annuaire statistiques du Ministre de lEducation Nationale)

36

Projections des cots pour la prise mdicale des maladies du secteur ducation
Bases de calcul : - Cot annuel de la prise en charge dun malade de SIDA : 485200 Fcfa (Moyenne HGRN) - 10% des personnes vivant avec le VIH dveloppent la maladie.
Tableau 10 : Estimations des cots de la prise en charge globale des malades de SIDa du secteur ducation de 2004 2015

Anne

2004
29 888 320 48 180 360 69 383 600

2005
32 702 480 52 789 760 75 982 320

2006
35 807 760

2007
39 252 680 63 270 080 91 120 560

2008
42 940 200 71 033 280 99 757 120

2009
47 064 400 75 885 280 109 267 040

2010
51 528 240 83 066 240 119 650 320

2011
56 428 760 90 975 000 131 004 000

2012
61 765 960 99 611 560 143 473 640

2013
67 636 880 109 072 960 157 059 240

2014
74 041 520 119 456 240 172 003 400

2015
81 076 920 130 809 920 188 354 640

Cumul
620 134 120 1 001 938 000 1 440 267 680

Cots de la prise en charge mdicale des enseignants du primaire Scnario 1 Scnario 2 Scnario 3
57 787 320 83 211 800

Cots de la prise en charge mdicale des enseignants du secondaire Scnario 1

12 421 120 19 990 240 28 820 880 14 119 320 22 804 400 32 848 040 16 108 640 26 006 720 37 408 920 18 389 080 29 645 720 42 649 080

20 960 640 33 769 920 48 617 040

23 871 840 38 524 880 55 458 360

27 219 720 43 910 600 63 221 560

31 004 280 50 024 120 72 052 200

35 371 080 57 059 520 82 144 360

40 320 120 65 016 800 93 643 600

45 948 440 74 138 560 106 744 000

52 401 600 84 521 840 121 688 160

338 135 880 545 413 320 785 296 200

Scnario 2 Scnario 3

Cots de la prise en charge mdicale des enseignants du suprieur Scnario 1

630 760 970 400 1 407 080 679 280 727 800 776 320

873 360 1 407 080 1 989 320

921 880 1 504 120 2 183 400

1 018 920 1 649 680 2 377 480

1 115 960 1 795 240 2 620 080

1 213 000 1 989 320 2 814 160

1 310 040 2 134 880 3 105 280

1 455 600 2 328 960 3 347 880

1 601 160 2 523 040 3 687 520

12 324 080 19 796 160 28 626 800

Scnario 2 Scnario 3

1 067 440 1 552 640

1 164 480 1 698 200

1 261 520 1 843 760

Cots de la prise en charge mdicale des lves Scnario 1

248 762 040 414 603 400 597 038 600 278 650 360 464 384 920 668 702 640

312 080 640 520 085 880 748 954 720

349 489 560 582 531 120 838 813 760

391 459 360 652 399 920 939 492 760

438 426 720 730 711 200 1 052 204 720

491 022 400 818 386 840 1 178 502 280

549 974 200 916 591 320 1 319 889 560

615 961 400 1 026 586 160 1 478 307 360

689 857 360 1 149 778 440 1 655 696 480

772 681 000 1 287 769 320 1 854 385 880

865 402 720 1 442 305 520 2 076 898 600

6 003 767 760 10 006 134 040 14 408 887 360

Scnario 2 Scnario 3

Cots de la prise en charge mdicale des tudiants Scnario 1

16 642 360 26 880 080 38 670 440 18 340 560 29 548 680 42 552 040

20 135 800 32 508 400 46 821 800

22 173 640 35 759 240 51 479 720

24 405 560 39 349 720 56 671 360

26 831 560 43 279 840 62 299 680

29 500 160 47 598 120 68 558 760

32 459 880 52 353 080 75 400 080

35 710 720 57 593 240 82 920 680

39 301 200 63 367 120 91 217 600

43 231 320 69 674 720 100 339 360

47 549 600 76 661 600 110 383 000

356 282 360 574 573 840 827 314 520

Scnario 2 Scnario 3

37

Tableau 11: Estimations des cots globaux de la prise en charge globale des malades de SIDA du secteur ducation de 2004 2015

Anne

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011
670 983 080 1 111 738 760 1 600 965 920

2012
750 022 160 1 242 839 800 1 789 660 200

2013
838 425 600 1 389 370 200 2 000 722 200

2014
937 357 880 1 553 367 800 2 236 820 520

2015
1 048 032 000 1 736 821 920 2 501 011 920

Cumul
7 330 644 200 12 147 855 360 17 490 392 560

Cots globaux pour la prise en charge mdicale des malades de SIDA du secteur ducation Scnario 1 308 344 600 344 492 000 384 860 640 430 081 280 480 639 120 537 116 400 600 289 440 Scnario 2 510 624 480 570 595 200 637 552 800 712 467 680 797 959 920 889 905 320 994 611 480 Scnario 3 735 320 600 821 637 680 918 095 440 1 025 906 880 1 146 527 600 1 281 413 200 1 432 310 400

Sur la base du cot moyen de prise en charge globale des malades de SIDA (HGRN, 2004) et si aucune stratgie cohrente de lutte contre le VIH/SIDA nest mise en uvre dans le secteur ducation, cest 7.330.644.200 17.490.392.560 Fcfa qui seront dpenss pour la prise en charge globale des malades de SIDA du secteur de lducation sur la priode 2004-2015. Si la prise en charge de ces dpenses prvisionnelles doit tre supporte par les malades eux-mmes ou leurs familles, comme constat lors de la collecte des donnes, cela grvera certainement leur budget familial ; ce qui aura pour consquence la pauprisation croissante des mnages affects par le SIDA.

Projections des cots pour le remplacement des enseignants morts de SIDA

Le cot unitaire de formation dun enseignant du primaire, du secondaire ou du suprieur ntant pas connu, il est impossible destimer les cots de remplacement des enseignants morts de SIDA.

38

VII. CONCLUSIONS ET RECOMMANDATIONS

Grce ltude portant sur lanalyse de situation et de rponse au VIH/SIDA dans le secteur ducation disponibilise avant le dbut de cette prsente tude, il apparat clairement que la situation du VIH dans ce secteur nest pas reluisante et aucune rponse idoine et structure nest encore organise. La prsente tude, en dpit des problmes de donnes de base permis dlaborer un cadre conceptuel de ltude des impacts du VIH/SIDA sur les secteurs sociaux, danalyser les impacts actuels et destimer les impacts futurs. Compte tenu de la progression fulgurante de la pandmie du VIH/SIDA dans le secteur ducatif tchadien et de ses consquences dsastreuses dj perceptibles, la mission recommande les mesures urgentes suivantes : I. Organisation dune Concertation Nationale sur la problmatique VIH/SIDA dans le secteur ducatif au Tchad. Cette concertation permettra daboutir la dfinition dune stratgie globale et cohrente de lutte impliquant tous les acteurs et partenaires ; II. Cration dun cadre formel de concertation et de coordination des initiatives entre les diffrentes structures de lducation et les partenaires ; III. Dcentralisation effective des activits travers llaboration et le financement des plans rgionaux de lutte contre le VIH/SIDA en milieu ducatif et llargissement de la lutte tous les ordres denseignements ; IV. Intgration effective de cours sur le VIH/SIDA dans les programmes de formation destins aux enseignants et aux lves/tudiants, avec de supports didactiques bien cibls. V. Mise en place dun systme de collecte et de traitement de donnes statistiques relatives au VIH/SIDA dans le secteur ducation (cas de SIDA, dcs etc.). VI. Elaboration dun plan de communication stratgique qui prend en compte tous les groupes cibles du secteur ducation ; VII. Elaboration avec les autres secteurs dune stratgie dappui socioconomique aux PVVIH, veuves et orphelins qui prend en compte les personnes affectes du secteur; VIII. Ralisation des tudes comportementales et de sroprvalence du VIH/SIDA dans le secteur ducation; IX. Engagement plus marqu des hautes autorits de lducation dans la lutte contre le VIH/SIDA (leadership).

39

ANNEXES

40

ETUDE DES IMPACTS DU VIH/SIDA SUR LE SECTEUR EDUCATION

OUTILS DE COLLECTE DES DONNEES

1. Questionnaire Administrateur de ltablissement (Directeur/Doyen) 2. Questionnaire Inspecteur/Recteur 3. Questionnaire Enseignant 4. Questionnaire Enseignant vivant avec le VIH 5. Questionnaire personnel de lducation vivant avec le VIH/SIDA 6. Questionnaire Elve/Etudiant 7. Questionnaire Elve/Etudiant vivant avec le VIH

41

Questionnaire Administrateur de ltablissement (Directeur/Doyen)

Ville : . Type dtablissement : Ecole Primaire 2. Ecole Secondaire 3. Ecole Suprieure/Facult Nom de ltablissement : Effectif total 1. Quel est leffectif des enseignants de votre tablissement ? Effectif total 2. Quel est leffectif des lves de votre tablissement ? 3. Pensez-vous que le VIH/SIDA constitue un problme dans le secteur ducatif ? 4. Est-ce que vous avez connaissance des cas de SIDA ou de sropositifs parmi les enseignants de votre tablissement ? 5. Si oui, quel est le nombre denseignants malades de SIDA ou sropositifs dans votre tablissement ? 6. Est-ce que vous avez connaissance des cas de SIDA ou de sropositifs parmi les lves de votre tablissement ? 7. Si oui, quel est le nombre dlves malades de SIDA ou sropositifs dans votre tablissement ? 8. Arrive-t-il aux enseignants malades de sabsenter pour raison de maladie ? Non 9. Les enseignants malades sont-ils remplacs lors de leur absence ? Oui .Non Oui .Non Sropositifs Fminin Masculin Malades de SIDA Fminin Masculin Effectif des garons Effectifs des filles Effectif des hommes Effectifs des femmes 1.

Total

Total

Oui .Non Sropositifs Fminin Masculin Malades de SIDA Fminin Masculin

Total

Total

Si oui, en moyenne combien de jours par mois ? Nombre de jours dabsence : Si oui, quel est le nombre denseignants remplaants les malades de SIDA ?

En 2003 : . En 2004 :.. Si non, comment faites-vous ?............................................................ En 2003 : FCFA En 2004 :.FCFA Si oui, quel est le nombre denseignants dcds de 2000 2004 ? Non Nombre de dcs denseignants : Parmi les dcs, combien sont attribuables au SIDA ? Nombre de dcs lis au SIDA : Si oui, quel est le nombre dlves dcds de 2000 2004 ? Non Nombre de dcs dlves: . Parmi les dcs, combien sont attribuables au SIDA ? Nombre de dcs lis au SIDA : Si oui, lesquelles ?

10. Quel est le cot approximatif de remplacement des enseignants malades ? 11. Est-ce quil y a eu des cas de dcs denseignants dans votre tablissement les 5 dernires annes ?

12. Est-ce quil y a eu des cas de dcs dlves dans votre tablissement les 5 dernires annes ? 13. Est-ce que la prsence dun enseignant malade de SIDA dans votre tablissement provoque des ractions de la part de vos collgues ou des lves ?

.Non

42

14. Est-ce que la prsence dun lve malade de SIDA dans votre tablissement provoque des ractions de la part de vos collgues ou des lves ? 15. Avez-vous un cours sur le VIH/SIDA dans vos programmes denseignement ? 16. Existe-t-il des contraintes particulires lies lintroduction de lenseignement du SIDA dans vos programmes ? 17. Existe-t-il des orphelins du SIDA dans votre cole ? 18. Dans le cadre de la lutte contre le VIH/SIDA, quelles sont les activits qui sont menes dans votre tablissement ? 19. Que suggrez-vous pour une riposte efficace de lcole tchadienne lpidmie du SIDA ?

Si oui, lesquelles ? .. .Non Si oui, quelle est la dure du cours ? Dure du cours :. Si oui, lesquelles ? Non . . Si oui, qui prend en charge leur frais de scolarit ? .Non 1. Leur famille 2. LEtat 3. Gratuit 4. Autre 2. Si activits, lesquelles ? 1. Aucune action nest mene .. ................................................................................................................ . . .Non Je vous remercie !

43

Questionnaire Inspecteur/Recteur

Ville : . 1. 2. 3. Inspection Primaire Inspection Secondaire Universit

Nom de linspection/Universit : 1. Quel est le nombre dtablissements scolaires que vous supervisez ? 2. Quel est le nombre denseignants et lves dans les tablissements que vous supervisez ? 3. Pensez-vous que le VIH/SIDA constitue un problme dans le secteur ducatif ? 4. Est-ce que vous avez connaissance des cas de SIDA ou de sropositifs parmi les enseignants de vos diffrents tablissements ? 5. Si oui, quel est le nombre denseignants malades de SIDA ou sropositifs dans vos tablissements ? 6. Est-ce que vous avez connaissance des cas de SIDA ou de sropositifs parmi les lves/tudiants de vos tablissements? 7. Si oui, quel est le nombre dlves/tudiants malades de SIDA ou sropositifs dans vos tablissements ? 8. Arrive-t-il aux enseignants malades de sabsenter pour raison de maladie ? Non 9. Les enseignants malades sont-ils remplacs lors de leur absence ? Nombre : Enseignants : Elves :

Oui .Non Oui .Non Sropositifs Fminin Masculin Malades de SIDA Fminin Masculin

Total

Total

Oui .Non Sropositifs Fminin Masculin Malades de SIDA Fminin Masculin

Total

Total

Si oui, en moyenne combien de jours par mois ? Nombre de jours dabsence : Si oui, quel est le nombre denseignants remplaant les malades de SIDA ?

En 2002-2003 : . En 2003-2004 : .. Si non, comment faites-vous ?............................................................ En 2002-2003 : FCFA .Non Nombre de dcs denseignants : Parmi les dcs, combien sont attribuables au SIDA ? Nombre de dcs lis au SIDA : Si oui, quel est le nombre dlves dcds de 2000 2004 ? Nombre de dcs dlves: . Parmi les dcs, combien sont attribuables au SIDA ? Nombre de dcs lis au SIDA : Si oui, lesquelles ? En 2003-2004 : ..FCFA Si oui, quel est le nombre denseignants dcds de 2000 2004 ?

10. Quel est le cot approximatif de remplacement des enseignants malades ? 11. Est-ce quil y a eu des cas de dcs denseignants dans vos tablissements ces 5 dernires annes ?

Non 12. Est-ce quil y a eu des cas de dcs dlves/tudiants dans vos tablissements ces 5 dernires annes ? 13. Est-ce que la prsence dun enseignant malade de SIDA dans vos tablissements provoque des ractions de la part de vos

Non

44

collgues ou des lves/tudiants ? 14. Est-ce que la prsence dun lve/tudiant malade de SIDA dans vos tablissements provoque des ractions de la part de vos collgues ou des lves/tudiants ? 15. Avez-vous un cours sur le VIH/SIDA dans vos programmes denseignement ? 16. Existe-t-il des contraintes particulires lies lintroduction de lenseignement du SIDA dans vos programmes ? 17. Dans le cadre de la lutte contre le VIH/SIDA, quelles sont les activits qui sont menes dans vos tablissements ? 18. Que suggrez-vous pour une riposte efficace de lcole tchadienne lpidmie du SIDA ?

Si oui, lesquelles ? Non .. Non Si oui, quelle est la dure du cours ? Dure du cours :. Si oui, lesquelles ? .No n . . 2. Si activits, lesquelles ? 1. Aucune activit nest mene .. ................................................................................................................ . . Je vous remercie

45

Questionnaire Enseignant

Ville : . Type dtablissement : 1. 2. 3. Ecole Primaire Ecole Secondaire Ecole Suprieure/Facult

Nom de ltablissement :

1. Depuis combien de temps enseignez-vous dans cet tablissement ? 2. Pensez-vous que le VIH/SIDA constitue un problme dans le secteur ducatif ? 3. Est-ce que vous avez connaissance des cas de SIDA ou de sropositifs parmi les enseignants de votre tablissement ? 4. Si oui, quel est le nombre denseignants malades de SIDA ou sropositifs dans votre tablissement ? 5. Est-ce que vous avez connaissance des cas de SIDA ou de sropositifs parmi les lves de votre tablissement ? 6. Si oui, quel est le nombre dlves malades de SIDA ou sropositifs dans votre tablissement ? 7. Les lves sropositifs ou malades de SIDA ont-ils le mme rendement que les lves non malades ? 8. Arrive-t-il aux lves malades du SIDA de sabsenter ? 9. Est-ce que la prsence dun collgue malade de SIDA dans ltablissement provoque des ractions de la part de vos collgues ou des lves ? 10. Est-ce que la prsence dun lve malade de SIDA dans vos cours provoque des ractions de la part des autres lves ? 11. Avez-vous un cours sur le VIH/SIDA dans vos programmes

Nombre danne :

Oui .Non

Oui .Non

Total

Sropositifs Fminin

Masculin

Total

Malades de SIDA Fminin Masculin

Oui .Non

Total

Sropositifs Fminin

Masculin

Total

Malades de SIDA Fminin Masculin

Oui Non .Non Si Oui, quel est le nombre moyen de jours dabsence ? Nombre de jours :.. Si oui, lesquelles ? .. Si oui, lesquelles ? Si Oui, quelle est la dure du cours ? Dure du cours :.

.Non

.Non

.Non

46

denseignement ? 12. Quelles sont les grandes lignes abordes par ce cours sur le SIDA (contenu du cours)? 13. Avez-vous reu une formation sur le SIDA ? 14. Existe-t-il des contraintes particulires lies lintroduction de lenseignement du SIDA dans vos programmes ? 15. Pensez-vous que le contenu et la dure du cours que vous dispensez sur le SIDA sont suffisants ? 16. Dans le cadre de la lutte contre le VIH/SIDA, quelles sont les activits qui sont menes dans votre tablissement ? 17. Que suggrez-vous pour une riposte efficace de lcole tchadienne lpidmie du SIDA ? 18. Depuis combien de temps enseignez-vous ? Les grandes lignes du cours sur le SIDA : .. .. ... .. .. Non Si oui, Quand :.. Dure : Si Oui, lesquelles ? .Non . . . Si Non, que suggrez-vous ? .Oui .. .. 2. Si activits, lesquelles ? 1. Aucune action nest mene .. ................................................................................................................ . . . . Temps :

Je vous remercie

47

Questionnaire Elve/Etudiant

Ville : . Type dtablissement : 2. 3. Ecole Secondaire Ecole Suprieure/Facult

Nom de ltablissement :

1. Vous tes dans quelle classe ?

Niveau dtude :

2. Pensez-vous que le VIH/SIDA constitue un problme au Tchad? 3. Pour les lves, est-ce que le VIH/SIDA constitue un problme ?

4. Est-ce que vous avez connaissance des cas de SIDA ou de sropositifs parmi les lves de votre tablissement ? 5. Est-ce que vous avez connaissance des cas de dcs lis au SIDA parmi les lves de votre tablissement ? 6. Arrive-t-il aux lves malades du SIDA de sabsenter ? 7. Est-ce que la prsence dun enseignant malade de SIDA dans votre classe ou tablissement provoque ou peut provoquer des ractions de la part des lves ? 8. Est-ce que la prsence dun lve malade de SIDA dans votre classe provoque ou peut provoquer des ractions de la part des lves ? 9. Parmi vos enseignants, existe-t-il des malades de SIDA ? Est-ce que les enseignants absents sont remplacs ? 10. Avez-vous un cours sur le VIH/SIDA dans votre programme denseignement ? 11. Quelles sont les grandes lignes abordes par ce cours sur le SIDA (contenu du cours)?

Oui .Non Si oui, pourquoi ?.......................................................... .Non . . . . . Si oui, combien ? ..Non Sropositifs :.. Malades de SIDA : Si oui, combien ? ..Non Nombre de dcs : . .Non Si Oui, quel est le nombre moyen de jours dabsence ? Nombre de jours :.. Si oui, lesquelles ? .. Si oui, lesquelles ? Si Oui, lui arrive-t-il de sabsenter ? Nombre de jours dabsence par mois : Si Oui, est-ce que vous tes satisfaits des Non cours des enseignants remplaants ? Oui Si Oui, quelle est la dure du cours ? Dure du cours :.

.Non

.Non

.Non .Non .Non

Les grandes lignes du cours sur le SIDA : .. .. ... .. .. Si Non, que suggrez-vous ? 12. Pensez-vous que le contenu et la dure .Oui du cours sur le SIDA que vous recevez sont suffisants ? .. .. 2. Si problmes, lesquels ? 13. Quels sont les problmes que vous 1. Aucun pose lenseignement du SIDA ? . . . 2. Si activits, lesquelles ? 14. Dans le cadre de la lutte contre le 1. Aucune activit nest VIH/SIDA, quelles sont les activits qui mene .. sont menes dans votre tablissement ?

48

15. Que suggrez-vous pour une riposte efficace de lcole tchadienne lpidmie du SIDA ?

................................................................................................................ . . . . Age en anne :

16. Quel est votre ge ?

Je vous remercie

49

Questionnaire Enseignant vivant avec le VIH Ville : . Sexe : M Type dtablissement : 1. Ecole primaire 2. Ecole Secondaire 3. Ecole Suprieure/Facult Temps en mois ou annes : F

1. Depuis combien de temps avez-vous eu connaissance de votre tat srologique ? 2. Avez-vous dj dvelopp la maladie ? 3. Si non, votre tat de sropositif vous drange-t-il dans lexcution de votre mtier denseignant ?

Oui .Non Si oui, pourquoi ?.......................................................... .Non . . . . . ..Non Si Oui, nombre de jours dabsence par an : .. Si oui, lesquelles ? .. Transport :FCFA Consultation : ..FCFA Hospitalisation :FCFA Mdicaments :..FCFA Analyses mdicales :.FCFA Autres dpenses :...FCFA Moi-mme :% Les parents et amis :% Mon employeur :% Autres :.% Moins de 50.000FCFA de 50.000 74.000 FCFA de 75.000 99.000 FCFA de 100.000 150.000 FCFA plus de 150.000 FCFA

4. Si vous avez dj dvelopp la maladie, est-ce quil vous arrive de vous absenter cause de cette maladie ? 5. Est-ce que votre situation denseignant malade de SIDA provoque des ractions de la part de vos collgues ou des lves ?

.Non

6. Depuis que vous tes malade, combien avez-vous dpens les 12 derniers mois pour :

7. Qui a pris en charge ces dpenses ?

8. Quel est votre revenu mensuel ?

1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5.

9. Depuis combien de temps enseignezvous ? 10. Avez-vous reu une formation sur le SIDA ?

Temps : Non Si oui, Quand :.. Dure : Je vous remercie

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Questionnaire Autre Personnel de lducation vivant avec le VIH

Ville : . Sexe : M Profession :

1. Depuis combien de temps avez-vous eu connaissance de votre tat srologique ? 2. Avez-vous dj dvelopp la maladie ? 3. Si non, votre tat de sropositif vous drange-t-il dans lexcution de votre travail ?

Temps en mois ou annes :

Oui .Non Si oui, pourquoi ?.......................................................... .Non . . . . . ..Non Si Oui, nombre de jours dabsence par an : .. Si oui, lesquelles ? .. Transport :FCFA Consultation : ..FCFA Hospitalisation :FCFA Mdicaments :..FCFA Analyses mdicales :.FCFA Autres dpenses :...FCFA Moi-mme :% Les parents et amis :% Mon employeur :% Autres :.% Moins de 50.000FCFA de 50.000 74.000 FCFA de 75.000 99.000 FCFA de 100.000 150.000 FCFA plus de 150.000 FCFA

4. Si vous avez dj dvelopp la maladie, est-ce quil vous arrive de vous absenter cause de cette maladie ? 5. Est-ce que votre situation de malade de SIDA provoque des ractions de la part de vos collgues?

.Non

6. Depuis que vous tes malade, combien avez-vous dpens les 12 derniers mois pour :

7. Qui a pris en charge ces dpenses ?

8. Quel est votre revenu mensuel ?

7. 8. 9. 10. 11. 12. 5. 6. 7. 8. 6. 7. 8. 9. 10.

9. Quel est votre ge ?

Age en anne :

Je vous remercie

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Questionnaire Elve/Etudiant vivant avec le VIH

Ville : . Sexe : M Type dtablissement : 2. Ecole Secondaire 3. Ecole Suprieure/Facult

Nom de ltablissement :

1. Depuis combien de temps avez-vous eu connaissance de votre tat srologique ? 2. Avez-vous dj dvelopp la maladie ? 3. Si non, votre tat de sropositif vous drange-t-il dans le processus dapprentissage ?

Temps en mois ou annes :

Oui .Non Si oui, pourquoi ?.......................................................... .Non . . . . . ..Non Si Oui, nombre de jours dabsence par an : .. Si oui, lesquelles ? .. Transport :FCFA Consultation : ..FCFA Hospitalisation :FCFA Mdicaments :..FCFA Analyses mdicales :.FCFA Autres dpenses :...FCFA Moi-mme :% Les parents :..% Mon employeur :% Autres :.%

4. Si vous avez dj dvelopp la maladie, est-ce quil vous arrive de vous absenter cause de cette maladie ? 5. Est-ce que votre situation de malade de SIDA provoque des ractions de la part de vos camarades lves/tudiants?

.Non

6. Depuis que vous tes malade, combien avez-vous dpens les 12 derniers mois pour :

7. Qui a pris en charge ces dpenses ?

1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 4.

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