FACULDADE DE MEDICINA DA UFMG DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA DISCIPLINA: SEMIOLOGIA MDICA I MDULO PEDIATRIA Coordenadora: Eleonora Druve Tavares Fagundes

s Sub-coordenador: Marcelo de Souza Tavares Data da atualizao do documento: agosto/2011 Disciplina obrigatria Cdigo: MED 003 Semestre do curso em que ofertada: 5 perodo Nmero de vagas: 160 (16 turmas de 10 alunos) Relao professor/aluno: 1/10 (Total de 16 turmas) Carga Horria (Tot./Ter./Prt.) (15 semanas, 4 horas semanais) Crditos: 12 (Total da disciplina MED 003) Pr-Requisitos: Microbiologia Mdica, Parasitologia Mdica, Fisiologia Mdica Local: Ambulatrio Bias Fortes Alameda lvaro Celso 175, 4 andar. Tel:3409-9536 Informaes: Departamento de Pediatria - 2 andar - Faculdade de Medicina tel: 3409 9772 pedfm@medicina.ufmg.br Competncia desejada: realizar o atendimento mdico da criana e do adolescente em nvel de ateno de cuidados primrios, com a viso integral da ateno sade, integrando os aspectos biolgicos, psicolgicos e sociais e as aes preventivas, curativas e restauradoras. Princpio pedaggico: Aprendizado centrado no aluno, com o professor atuando como facilitador, supervisionando o atendimento mdico, orientando os estudos complementares especficos e estimulando atitudes crticas em relao ao sistema de sade vigente. Baseia-se nos princpios do aprender fazendo e aprender a aprender. Objetivos de aprendizagem Geral Realizar o atendimento da criana e do adolescente em ambulatrio de cuidados primrios, enfatizando a relao mdico-paciente-famlia-servio. Desenvolver viso integral da ateno sade criana/adolescente e sua famlia, focando aspectos biolgicos, psicolgicas e sociais e aes preventivas e curativas em nvel de ateno de cuidados primrios; Desenvolver viso tica da relao mdico-paciente-famlia a partir do atendimento ambulatorial da criana e do adolescente, incluindo, segredo mdico; tica nos registros mdicos (pronturio); tica nos pedidos de exames; tica na prescrio mdica; Desenvolver a capacidade de trabalhar em equipe, relacionando-se com os demais membros em bases ticas. Especficos Realizar a anamnese em pediatria registrando-a de forma organizada no pronturio mdico; Executar a ectoscopia e o exame da cabea, olhos, orelha, nariz, cavidade bucal e garganta, o exame do pescoo, do segmento ceflico e exame dos

linfonodos superficiais; os demais sistemas devero ser realizados de forma sumria; observar as particularidades de cada faixa etria; Executar adequadamente a mensurao dos dados antropomtricos e dos dados vitais. Avaliar o crescimento da criana e do adolescente; registrar e comparar os resultados encontrados com parmetros utilizando de grficos adotados pelo Ministrio da Sade do Brasil (Caderneta da Criana) e Organizao Mundial de Sade e dos critrios de Tanner; Avaliar o desenvolvimento neuro-biolgico da criana e adolescente sendo assim, capaz de suspeitar da existncia de problemas do desenvolvimento em fase precoce; conhecer diferentes etapas do desenvolvimento da linguagem e da adolescncia normal. Utilizar adequadamente os grficos/tabelas adotados pelo servio para testar, registrar e interpretar as etapas do desenvolvimento neuropsicomotor da criana, diferenciando o desenvolvimento normal do suspeito de anormalidade, durante o atendimento mdico; Obter, registrar e comparar os hbitos alimentares e higinicos adotados pela criana/adolescente em relao a parmetros adequados para a idade e fazer as orientaes necessrias; Verificar as vacinas recebidas pela criana/adolescente tendo como modelo o carto de imunizaes do PNI; orientar e prescrever as vacinas necessrias de acordo com a faixa etria; Ao final do exame, escrever a lista dos problemas do paciente; tentar formular hipteses diagnsticas; interpretar achados patolgicos e avaliar a repercusso da doena sobre o estado geral do paciente, hidratao, nutrio, sade mental e comportamento; Orientar medidas de preveno de acidentes de acordo com a etapa do desenvolvimento da criana; Preencher os formulrios de pedidos de exames e encaminhamentos; Prescrever medidas preventivas com nfase s aes bsicas de sade e nosologia prevalente no atendimento; Criar espao para que o aluno verbalize os sentimentos gerados pelo incio do contato com os pacientes (tenses, angstia, ansiedade, medo, sensao de incapacidade, etc); a expresso dos sentimentos e vivncias pode trazer alvio possibilitando-o verificar que no o nico, que no diferente, que tais situaes so compartilhadas por seus colegas, enfim, permite ao aluno constatar que est experimentando sensaes comuns ao incio do ciclo profissional.

Contedo Programtico Roteiro Anamnese em Pediatria Iniciao ao Exame Fsico Aleitamento materno e Alimentao Crescimento Desenvolvimento Vacinao e Calendrio Vacinal Preveno de acidentes Viso tica da relao mdico-paciente-famlia: ser abordada conforme a exigncia do caso clnico. Os temas sero discutidos sob a forma de Grupos de Discusso e de outras formas definidas entre alunos e o professor. Estratgia pedaggica O processo de aprendizagem dos alunos integrado ao processo assistencial, tomando-se a prpria estrutura do servio de sade como objeto de estudo.

Cenrio de prtica: Ambulatrio Bias Fortes - 4 andar. Cada professor responsvel por uma turma de 10-12 alunos distribudos em dois consultrios. Cada aluno participa de todos os atendimentos realizados por seu grupo. Cada turma tem aula uma vez por semana, em um turno de quatro horas (07:30 s 11:30 horas ou 13:30 s 17:30 horas). No primeiro dia de aula no ambulatrio no haver marcao de consultas, para apresentao do curso, discusso e adequao do contedo programtico, explicao da dinmica do ambulatrio. No segundo dia de aula ser marcada uma primeira consulta por turma/professor. Da em diante, duas primeiras consultas por turma/professor. O trmino do atendimento seguido da anlise crtica da consulta e orientaes e prescries pertinentes. Todos os alunos devero participar de todos os atendimentos de sua sala, em sistema de diviso de tarefas e ajuda mtua. Compete ao aluno a preparao da sala para o atendimento da consulta, providenciando para que todo o material a ser utilizado esteja disponvel e organizado. O atendimento do paciente, discusso e anlise crtica final dos procedimentos, dever ser realizado nas trs primeiras horas iniciais, ficando a hora final para discusso do programa terico. Explanao terica: Salo Nobre Sero ministradas palestras no Salo Nobre em datas previamente determinada sempre s segundas- feiras, 18 horas. Especialistas convidados abordaro os seguintes temas: Exame Fsico ectoscopia; Puberdade e adolescncia; Desenvolvimento neuro-biolgico; Imunizao: esquema bsico. O aluno, durante o perodo de curso da disciplina, dever estar atento a: - Postura tica diante da criana e seus responsveis, e da equipe de trabalho; - Auto-conhecimento e superao dos seus limites; - Realizao de todas as etapas de um atendimento adequado, sob superviso; - Leitura da bibliografia recomendada; - Participao nos Grupos de Discusso ou outras formas de discusso cientfica, de acordo com programao oferecida no incio de cada semestre letivo. Avaliao A verificao do aproveitamento do aluno ser feita da seguinte maneira: Formativa Observao sistematizada da assiduidade, das atitudes e 40 pontos habilidades do aluno e/ou outras metodologias (autoavaliao, avaliao interpares, estudo de casos clnicos, portflio) feita pelo professor ao longo da disciplina Somativa Prova escrita no meio do semestre aplicada ao grupo de 20 pontos alunos pelo professor ou trabalho Prova escrita final comum a todos os alunos da disciplina 40 pontos

Material de porte obrigatrio para usar durante as aulas Estetoscpio, apar elho de presso arterial, lanterna, termmetro, f ita mtrica, jaleco branco. Uso obr igatrio do crach.

Bibliografia Bsica (ser complementada pelo professor ao longo do semestre) MARTINS MA, VIANA MRA, VASCONCELLOS MC, FERREIRA RA. Semiologia da Criana e do Adolescente. Rio de Janeiro; MedBook, 2010. LEO E et al. Pediatria Ambulatorial. 4 edio. Belo Horizonte:Coopmed. 2005. BEHRMAN RF, VAUGHAN VC. NELSON-Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia: Sanders Company. 2007. LOPEZ FA, CAMPOS JNIOR D. Tratado de Pediatria. Sociedade Brasileira de Pediatria Barueri, SP: Manole, 2007. PERNETTA C Semiologia Peditrica 5a edio Rio de Janeiro: Guanabara 1990. Captulos 1 a 11; Guanabara ALVES CRL & VIANA MRA. Sade da Famlia: cuidando de crianas e adolescentes. Belo Horizonte:Coopmed. 282p. 2003. MALETA CHM Colaborao:Jos Geraldo Leite Ribeiro Epidemiologia e Sade Pblica v2 3 ed.Belo Horizonte, Ed. Independente, 2010. FREIRE LMS. Diagnstico diferencial em pediatria. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. WEFFORT, VIRGNIA RESENDE SILVA; LAMOUNIER, JOEL ALVES. Nutrio em Pediatria - Da Neonatologia Adolescncia. So Paulo: Editora Manole, 2009.

ROTEIROS PARA OS GRUPOS DE DISCUSSO 5 PERODO I - Anamnese em Pediatria 01-Qual a importncia do sexo, da idade, da residncia e da procedncia do paciente na interpretao dos sintomas em pediatria? D um exemplo. 02- Por que especificar as caractersticas do informante? 03- Como anotar a Queixa Principal e a HMA? Nas palavras do paciente? Como e por que utilizar termos mais tcnicos? 04- O que perguntar na HMA, na Anamnese Especial, na Histria Pregressa, na Histria Familiar, na Histria Scio-Econmica? 05-Importncia de se conhecer as condies de sade da me durante a gravidez, as medidas do RN e a nota de Apgar. Exemplifique. 06- Relacionar os vrios itens da Anamnese na interpretao dos sintomas. 07- Usar tcnicas e habilidades de comunicao da consulta centrada no paciente: contato visual, escuta atenta, encorajadores, sumarizao e parafraseamento, transio, abordagem das preocupaes e significado da doena, estabelecer a agenda do paciente. 08- Reconhecer a importncia da escuta na construo da relao mdico-pacientefamlia. Bibliografia sugerida: MARTINS M A, VIANA M R A, VASCONCELLOS M C, FERREIRA R A Semiologia da Criana e do Adolescente Rio de Janeiro; MedBook, 2010. Captulo15, 10, 11, 12, 1, 5, 7 LEO E, CORREA EJ, MOTA AC, VIANA MB. Pediatria Ambulatorial. 4 edio. Belo Horizonte: Coopmed. 2005. Captulos 1, 2, 3 e 4. PERNETTA, C Semiologia Peditrica 5a edio Rio de Janeiro: Guanabara 1990. Captulo 1.

II - Iniciao ao Exame Fsico 01 - Particularidades do exame fsico em pediatria: como conseguir a cooperao da criana? Procurar respeitar as condies da criana para que aceite ser examinada. 02 Como fazer a Mensurao: - peso: (cuidados com a calibrao, roupas, posio); - estatura; - permetro ceflico (PC); - freqncia cardaca (FC) e pulsos; - presso arterial (PA): manguitos; valores de referncia; - freqncia respiratria (FR); temperatura axilar (Tax). 03- Como fazer a Ectoscopia?: - observar o aspecto geral do paciente, o comportamento, a postura, a relao com a me/responsvel; - observar achados anormais durante o exame: choro, tosse, vmitos, convulses, etc; - observar a fcies; - observar o estado de nutrio: pele, subcutneo, cabelos, musculatura, mucosas, correlacionar os achados com a histria alimentar, o peso e a estatura; - estado de hidratao: observar sede, sensrio, mucosas, turgor, fontanela, enoftalmia, tipo de respirao, perfuso capilar, correlacionar os achados com a histria de perdas, com a histria de baixa oferta, com o peso, com a freqncia cardaca e com o tipo de pulso, determinar o grau de desidratao; - pele: observar elasticidade, textura, umidade, colorao (anemia, cianose, ictercia), leses elementares; - pelos: distribuio, implantao, cor, brilho, textura, colorao; - unhas; - tecido subcutneo: turgor, quantidade, distribuio, edema (caracterizao); - musculatura: tonicidade e troficidade; - esqueleto; forma, funo; - linfonodos: como descrever o exame dos linfonodos? (cadeias, dimetro, consistncia, mobilidade, sensibilidade); 04- O que explorar no exame da cabea, olhos, ouvidos, nariz e garganta e pescoo (C.O.O.N.G e Pescoo)? - cabea: conformao, fontanelas (tamanho, tenso, superfcie), craniotabes, PC, sinais menngeos; - pescoo: posio, torcicolo, ptergeo, leses, tireide; - olhos: esclera, conjuntiva, olho vermelho, estrabismo, reflexo pupilar, epfora; - nariz: forma, batimento de asa de nariz (BAN), cornetos, secrees; caracterizao da rinite alrgica; - boca e garganta: tcnicas de exame, achados anormais; o que deve ser inspecionado; como descrever a oroscopia; - otoscopia: tcnica, aspecto normal do tmpano e conduto auditivo. Conhecer a representao esquemtica do tmpano, saber observ-lo na prtica. Descrever a otoscopia normal. 05- Especificar os sinais da desidratao aguda. 06- Especificar os sinais da desnutrio (marasmo e kwashiorkor). 07-Identificar as principais caractersticas observadas nas fcies: hidrocefalia, Sndrome de Down, hipotireoidismo, hipertireoidismo, sarampo. 08-Saber o que : postura fetal, mancha monglica, manchas ectsicas do recmnascido, hirsutismo, unha em vidro de relgio, sinal do god ou do cacifo, craniossinostose, craniotabes, hipertelorismo ocular, leucocoria, lngua geogrfica, lngua saburrosa.

Bibliografia: MARTINS M A, VIANA M R A, VASCONCELLOS M C, FERREIRA R A Semiologia da Criana e do Adolescente Rio de Janeiro; MedBook, 2010. Captulos 16 ao 29 LEO E, CORREA EJ, MOTA AC, VIANA MB.. Pediatria Ambulatorial. 4 edio. Belo Horizonte:Coopmed. 2005. Caps 4, 29 e 37. PERNETTA, C. Semiologia Peditrica. 5a edio Rio de Janeiro: Guanabara 1990. Captulos 2-11. III- Conceitos Bsicos sobre Alimentao 01-Qual a alimentao ideal para o primeiro semestre de vida? 02-O que preconizado, segundo a OMS, em relao ao aleitamento materno? 03-Reconhecer a vantagens do aleitamento materno, considerando fatores biolgicos, psquicos e scio-ambientais; descrever a composio do leite materno (carboidratos, protenas, gorduras, vitaminas, minerais, componentes imunolgicos). Definir colostro, leite de transio, leite maduro. 04-Promoo do aleitamento materno no pr-natal: lembrar que o preparo da me e do companheiro antecede o da mama; abordar aspectos no apenas tcnicos do aleitamento materno, abordar tambm questes subjetivas, relacionadas a sexualidade, por exemplo, o que o aleitamento materno pode mudar na vida do casal. 05-Compreender o mecanismo da secreo e propulso do leite. 06-Aleitamento materno: horrio, durao, tcnica, conhecer as principais causas de desmame e obstculos ao aleitamento materno (fissura, mastite, mamilo plano). Reconhecer as contra-indicaes absolutas e relativas ao aleitamento materno. 07- Por que a criana em aleitamento materno exclusivo no necessita suplementao de ferro? Quais so as excees? 08-Por que introduzir novos alimentos? Descrever a poca e sequncia de introduo dos alimentos (refeies). 09-Sopa: de qu, como fazer, quando introduzir. 10-Conhecer a poca de introduo dos seguintes alimentos: gema de ovo, clara, carne, fgado, peixes. 11-Desmame definitivo: quando? 12-Aleitamento misto: como prescrever e em que circunstncias. Conhecer a composio do leite de vaca integral, as vantagens e desvantagens das frmulas lcteas e do leite de vaca integral; prescrever adequadamente o preparo da mamadeira de Leite de Vaca e frmulas (concentraes e diluies). 13-Descrever o esquema alimentar no 1o. ano de vida, ms a ms. 14-Banho de sol: quando iniciar, durao e freqncia. 15-Descrever as particularidades da alimentao no 2 ano de vida, pr-escolar, escolar e adolescente. 16- Conhecer as indicao de uso de sulfato ferroso e polivitamnicos. Bibliografia: LEO E, CORREA EJ, MOTA AC, VIANA MB. Pediatria Ambulatorial. 4 edio. Belo Horizonte:Coopmed. 2005. Cap 27, 28. WEFFORT, VRS & LAMOUNIER, JA. Nutrio em Pediatria - Da Neonatologia Adolescncia. So Paulo: Editora Manole, 2009. Arquivos eletrnicos: Ministrio da Sade: Sade da criana: nutrio infantil. Aleitamento materno e alimentao complementar / Ministrio da Sade - http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/cab.pdf;

IV - Crescimento 01- Definir crescimento. 02- Correlacionar os tipos de crescimento (somtico, neural, linfide) com as faixas etrias. Conhecer a representao grfica.

03- Definir as pocas de repleo e estiro. 04- Executar adequadamente a medio dos dados antropomtricos: peso, comprimento/estatura, permetro ceflico (PC); calcular o IMC (ndice de massa corporal). Registrar e comparar os resultados encontrados com grficos adotados pelo Ministrio da Sade do Brasil (Caderneta da Criana) e Organizao Mundial de Sade; 05- Conhecer como as Curvas de Crescimento so elaboradas, em especial o Estudo Multicntrico de Referncia para o Crescimento (WHO Multicentre Growth Reference Study, MGRS, 2006). Compreender as curvas de percentil e de escore Z para peso, estatura e IMC e seus respectivos pontos de corte. 06- Avaliar o crescimento do recm nascido: medidas ao nascimento (Peso, Estatura, Permetro Ceflico/PC); propores do corpo do RN; perda de peso no perodo neonatal; ganho de peso no primeiro ms; 07- Avaliar o crescimento durante o primeiro e segundo ano de vida: ganho de peso e comprimento, aumento do PC, fechamento da fontanelas, erupo dos dentes. 08- Avaliar o crescimento do pr-escolar e do escolar - mudanas na postura. 09- Avaliar o crescimento na puberdade: caractersticas, correlacionar com os critrios de Tanner. 10- Reconhecer a importncia da avaliao longitudinal no diagnstico do crescimento. 11- Sistematizar a avaliao do crescimento construir um mapa conceitual. Marcos do crescimento: Peso mdio ao nascimento: 3,4Kg Estatura mdia ao nascimento: 50cm Permetro ceflico ao nascimento: 35cm Estatura aos 12 meses:75cm Dobra o peso de nascimento: em torno de 5meses Triplica o peso de nascimento: 12meses Estatura aos 4 anos:100cm

Bibliografia: MARTINS MA, VIANA MRA, VASCONCELLOS MC, FERREIRA RA. Semiologia da Criana e do Adolescente Rio de Janeiro; MedBook, 2010. Captulo 39. LEO E, CORREA EJ, MOTA AC, VIANA MB. Pediatria Ambulatorial. 4 edio. Belo Horizonte: Coopmed. 2005. Cap 13. ALVES CRL & VIANA MRA. Sade da Famlia: cuidando de crianas e adolescentes. Belo Horizonte:Coopmed. 2003. Arquivos eletrnicos: Secretria do Estado de Sade MG: http://www.saude.mg.gov.br/publicacoes/linha-guia/linhasguia/Atencao%20a%20Saude%20da%20Crianca.pdf Ministrio da Sade: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/crescimento_desenvolvimento.pdf

V- Desenvolvimento 01- Definir desenvolvimento. 02- Identificar os princpios bsicos do desenvolvimento: seqncia, ritmo, reflexos primitivos. 03- Identificar os fatores de risco para atraso do desenvolvimento: histria pr-natal, perinatal e ps-natal, histria familiar e social. 04- Descrever a evoluo do desenvolvimento neuropsicomotor nos quatro primeiros trimestres de vida: postura, linguagem, contato visual. Reconhecer os principais marcos em cada rea de desenvolvimento. 05- Descrever os reflexos arcaicos mais importantes e idade de ocorrncia e desaparecimento: Moro, suco, protuso da lngua, preenso palmar e plantar, apoio plantar, marcha, tnico-cervical assimtrico 06- Conhecer e utilizar instrumentos de avaliao do desenvolvimento: Ministrio da Sade (utilizar no atendimento) e Denver. Interpretar a escala de Denver. Conhecer os quatro campos de avaliao do desenvolvimento: motor, adaptativo, linguagem, pessoal-social. 07- Reconhecer a importncia do cuidador, do Outro, na constituio psicolgica do ser humano. Compreender a importncia da estimulao oportuna de acordo com a faixa etria. 08 Identificar os marcos fundamentais do desenvolvimento neuro-motor: Sustenta a cabea: 3meses; Senta sozinho: 6meses; Em p com apoio: 9meses; Inicia marcha: 12meses 09- Sistematizar a avaliao do desenvolvimento construir um mapa conceitual. Bibliografia: MARTINS MA, VIANA MRA, VASCONCELLOS MC, FERREIRA RA. Semiologia da Criana e do Adolescente Rio de Janeiro; MedBook, 2010. Captulos 40, 2, 4 e 14. LEO E, CORREA EJ, MOTA AC, VIANA MB. Pediatria Ambulatorial. 4 edio. Belo Horizonte: Coopmed. 2005. Cap 15 e 16. ALVES CRL & VIANA MRA. Sade da Famlia: cuidando de crianas e adolescentes. Belo Horizonte:Coopmed. 282p. 2003. Arquivos eletrnicos: Secretria do Estado de http://www.saude.mg.gov.br/publicacoes/linha-guia/linhasguia/Atencao%20a%20Saude%20da%20Crianca.pdf

Sade

MG:

Ministrio da Sade: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/crescimento_desenvolvimento.pdf

VI- Conceitos bsicos sobre Vacinao e Calendrio Vacinal 01-Conceituar vacinas. Classificar tipos: viva atenuada ou inativada; conjugada ou combinada. 02- Identificar as contra indicaes gerais e especficas (absoluta e relativa) s vacinas. Reconhecer as falsas contra indicaes s vacinas. 03- BCG: descrever a evoluo da pega, eficcia, efeitos adversos, indicao de revacinao, contra-indicaes e indicao de adiamento de acordo com o peso de nascimento. 04- Vacina contra Hepatite B: indicao, esquema vacinal, esquema vacinal de acordo com o peso de nascimento, preveno de transmisso vertical, efeitos adversos. 05- Vacina anti-plio: reconhecer tipos de vacina e suas indicaes e efeitos adversos, vantagens e desvantagens de cada tipo de vacina, esquema vacinal, contraindicaes. 06- Trplice bacteriana: descrever seus componentes, esquema vacinal, contraindicaes, efeitos adversos. Identificar a conduta adequada nos casos de reaes como febre, choro inconsolvel, evento hipotnico hiporresponsivo, convulses. Reconhecer as indicaes da trplice bacteriana acelular. 07- Dupla tipo adulto: descrever seus componentes, indicaes, contra-indicaes, efeitos adversos. 08-Vacina contra Haemophilus influenza tipo B: descrever esquema vacinal, indicaes, efeitos adversos. 09- Trplice viral: descrever seus componentes, esquema vacinal, contra-indicaes, efeitos adversos. 10- Vacina contra febre amarela: esquema vacinal, indicaes, contra-indicaes, efeitos adversos. 11- Vacina contra rotavrus: esquema vacinal, indicaes, contra-indicaes, efeitos adversos. 12- Vacina conjugada contra meningococos tipo C e pneumococos: eficcia, esquema vacinal, indicaes, contra-indicaes, efeitos adversos. 13- Vacina contra Influenza: esquema vacinal, indicaes, contra-indicaes, efeitos adversos. 14- Vacinas recomendadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), ainda no incorporadas no PNI: vacinas contra varicela, hepatite A, HPV: esquema vacinal, indicaes, contra-indicaes, efeitos adversos. 15- Comparar o calendrio vacinal do PNI e SBP. 16- Definir conduta quando existe atraso na execuo do esquema vacinal. 17- Reconhecer o impacto da vacinao sobre as doenas imunoprevenveis. 18- Descrever a conduta na preveno do Ttano neonatal e por acidentes. 19- Definir a conduta na preveno de Raiva Humana. 20-Citar as doenas que exigem imunizao ativa artificial (vacina) mesmo aps o indivduo t-las adquirido. Bibliografia: MALETA CHM Colaborao:Jos Geraldo Leite Ribeiro Epidemiologia e Sade Pblica v2 3 ed.Belo Horizonte, Ed. Independente, 2010. Capitulos 1, 2 e 3 ANDRADE GMQ, RODRIGUES MBP, FREIRE HBM, CARVALHO AL, ARAUJO CA, ROMANELLI RMC, MOULIN ZS. Imunizao - respostas a questes frequentes na prtica peditrica. Revista Mdica de Minas Gerais, Belo Horizonte-MG, v. 12, n. 3 Suplem, p. 9-28, 2002.

Arquivos eletrnicos: Programa Nacional de Imunizaes/PNI http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=21462 SPB www.sbp.com.br VII-Preveno de acidentes 01- Definir acidente. 02- Identificar fatores de risco para os acidentes a partir de dados da epidemiologia. 03- Relacionar o estgio de desenvolvimento de uma criana e o tipo de acidente mais provvel. 04- Identificar as variadas maneiras de se proceder preveno de acidentes. 05- Levantar propostas de interveno para a preveno dos acidentes em diferentes nveis: creche, escola, trnsito, clube, hospital, residncia, entre outros. Bibliografia: MARTINS M A, VIANA M R A, VASCONCELLOS M C, FERREIRA R A Semiologia da Criana e do Adolescente Rio de Janeiro; MedBook, 2010. Captulo 8. CAMPOS, JA et al. Manual de Segurana da Criana e do Adolescente Sociedade Brasileira de Pediatria, 2003 Safe Kids: www.safekids.org VII-Viso tica da relao mdico-paciente-famlia A viso tica da relao mdico-paciente-famlia ser abordada conforme a exigncia do caso clnico. MARTINS M A, VIANA M R A, VASCONCELLOS M C, FERREIRA R A Semiologia da Criana e do Adolescente Rio de Janeiro; MedBook, 2010. Captulos 3 e 6