1. TERAPIA COMUNICATIONALA DE FAMILIE Baetson - 2 tipuri de comunicare familiala: 1. comunicarea digitala 2.

comunicarea analogica Virginia Satir - curentul "terapie 11511t197l i experientiale a comunicarii Minuchin - curentul "terapie 11511t197l i structurale" - accentueaza ordinea ierarhica n familie Haley, Madanes, Ariel - curentul "terapie 11511t197l i strategice de familie" - accentueaza secventele repetitive care stau la baza structurii familiale Scopurile terapiei comunicarii de familie 1. promovarea individualitatii membrilor familiei 2. optimizarea relatiilor interpersonale Procesul terapeutic: 1. ajutarea membrilor familiei sa vorbeasca deschis 2. sprijinul celor care par reticenti 3. criticarea procesului interactiunii lor 4. prezentarea fiecarui membru n parte ntr-o noua lumina, care le permite celorlalti sa se raporteze la el n noi moduri Caile terapeutice care provoaca schimbarea: 1. modelarea ascultarii

2. analiza 3. aducerea la lumina a mesajelor acoperite Tehnici terapeutice comunicationale de familie Modelul stadial - J. Bell 1961 - 2 faze: 1. o faza centrata pe copil - n care copiii (copilul) sunt ajutati sasi exprime (verbalizeze) dorintele si preocuparile 2. o faza centrata pe parinte - n care parintii au dat curs "plngerilor" privind comportamentul copiilor - stil directiv 4 tipuri de interpretari: 1. interpretari reflective 2. interpretari conective 3. interpretari reconstructive 4. interpretari normative I. Modelul terapeutic cu grup de familii 1. Terapia de familie multipla - 4-6 familii - sedinte saptamnale - sedinte de 90 minute 2. Terapia de familie multipla cu impact - R. MacGregor

- Modelul terapiei de retea (Network Therapy) - pt. familii aflate n criza Obiective: - "spargerea" modelelor relationale distructive - mobilizarea sprijinului pentru noi optiuni Tehnici de grup - 6 faze de dezvoltare 1. retribalizarea 2. polarizarea 3. mobilizarea 4. depresia retelei 5. ntreruperea si epuizarea 6. exaltarea - terapeutii se ntlnesc cu reteaua n sedinte de 2-4 ore, n mod specific, de 3-6 ori - exercitiu de grup cu efect cathartic - "ceremonia mortii" Tehnici Procedeul lui Watzlawick 1966 Structurarea unui ghid de 5 sarcini pentru familia-problema: 1. sa decida mpreuna principalele lor probleme de familie 2. sa planifice o "iesire" 3. parintii sa discute despre cum s-au cunoscut

4. sa discute cu totii despre ntelesurile unui proverb 5. sa identifice greselile fiecaruia si sa-si asume fiecare vina proprie Virginia Satir 1964 - reguli: 1. fiecare sa vorbeasca la persoana nti referitor la ce crede si simte 2. fiecare trebuie sa formuleze afirmatii personale n legatura cu problemele personale 3. fiecare trebuie sa se adreseze si sa vorbeasca direct, nu pe ocolite, unul altuia si unul despre altul 2. TERAPIA DE FAMILIE DE TIP EXPERIENTIAL SAU TERAPIA DE FAMILIE EXPERIENTIALA Scopurile terapiei experientiale de familie - cresterea integritatii personale - constientizare si ntelegere reintegrarea partilor reprimate sau deposedate ale sinelui - cresterea spontaneitatii si sinceritatii - cresterea simtului competentei, a starii de bine si a autoaprecierii - intensificarea functionalitatii familiei Obiectivul terapiei - membrii familiei sa devina sensibili la nevoile si sentimentele lor si sa le mpartaseasca n cadrul familiei Tehnici si modalitati de lucru ale terapiei experientiale Tehnici educative

Terapeutii sunt alternativ, provocativi si calzi-suportivi 1. Tehnici structurate - sculptura de familie - coregrafia - tehnici mprumutate din drama terapie si art-terapie - exercitii de comunicare 2. Tehnici nestructurate - ideea de a fi cu familia - "aici si acum" Tehnici expresive integrate n terapia experientiala de familie 1. Sculptura familiala 2. Interviul cu papusile 3. Art-terapia familiala 4. Desenul familiei conjugale 5. Tehnicile gestalt-terapeutice Exercitii suport pentru "sculptura familiala" 1. Pozitia "Facem fata lumii mpreuna" 2. Pozitia "stapn-sclav" 3. Pozitia "Tu si numai tu" 4. Pozitia "n crca dragonului"

5. Pozitia "Ne sprijinim unul pe altul" 6. Pozitia "Pe un piedestal" 7. Pozitia "oscilatie libera" Tehnici bazate pe joc de rol si drama-terapie 1. interviul cu papusile familiale 2. jocul de rol 3. tehnica scaunului gol 3. TERAPIA TRANSGENERATIONALA DE FAMILIE Premise conceptuale Teoria boweniana se bazeaza pe ideea ca oamenii au o mostenire evolutiva comuna la nivelurile primitive ale functionarii. Exista 2 forte vitale care contrabalanseaza si care sunt relevante pentru functionare familiei: 1. individualitatea 2. "a fi mpreuna" n toate relatiile exista un joc dinamic ntre individualitate si "a fi mpreuna". Bowen - oamenii sunt dotati att cu sisteme emotionale ct si cu sisteme intelectuale. Principii teoretice 1. 2. Diferentierea sinelui Procesul emotional familial nuclear

3. 4. 5.

Triunghiurile sau triangularea Procesul proiectiv al familiei ntreruperea (distantarea) emotionala

6. Procesul de transmitere multigenerationala 7. 8. sociala) Scopurile terapiei boweniene de familie - mbunatatirea diferentierii eului - reducerea nivelului anxietatii - mbunatatirea nivelului comunicarii deschise responsabile n cadrul familiei - reducerea comunicarii iresponsabile, subterane, a secretelor si brfelor cu altii - scaderea separarii emotionale - rezolvarea treburilor neterminate cu familia de origine Procesul terapeutic Bowen - 5 functii principale ale terapeutului n procesul de tratament cu familia: 1. sa defineasca si sa clarifice relatia dintre soti (sa dezvolte si sa utilizeze genograma) Pozitia de frate sau sora Procesul emotional al societatii (regresia

2. 3. 4. 5.

sa pastreze eul n afara triunghiului sistemului emotional al familiei sa nvete functionarea sistemului emotional utiliznd principiile modelului sa demonstreze diferentierea prin conducerea eului n cursul terapiei sa rezolve separarile

Tehnicile terapeutice ale terapiei boweniene - a-i pune pe membrii familiei sa vorbeasca terapeutului, n loc sa vorbeasca direct unul cu altul - concentrarea asupra proceselor intelectuale si de gndire prin punerea frecventa a unor ntrebari - ncurajarea unor vizite, scrisori, telefoane, cu scopul de a rennoi relatiile abandonate - ncurajarea unor roluri diferite de cele avute pna atunci de membrii familiei care vor permite diferentieri ale membrilor unii de altii 4. TERAPIA STRUCTURALA DE FAMILIE Cele mai importante si mai des ntlnite subsisteme familiale sunt: 1. Subsistemul adultilor 2. Subsistemul parental 3. Subsistemul fratriilor Minuchin - 3 tipuri de granite:

1. granite rigide 2. granite clare 3. granite difuze Minuchin - 4 surse de stres pentru sistemul familial 1. contactul stresant al unui membru al familiei cu forte extrafamiliale 2. contactul stresant al ntregii familii cu forte extrafamiliale 3. stresul n perioadele de tranzitie n familie 4. stresul cauzat de o problema idiosincratica Minuchin - 4 stadii de dezvoltare care apar n majoritatea familiilor 1. constituirea cuplului 2. copiii mici 3. copiii scolari si adolescenti 4. copiii mari Diagnoza familiala 1. familie sanatoasa - functionala - caracterizata prin tranzactii ce satisfac nevoile fiecarui membru al familiei 2. familie disfunctionala - n care stresul perturba procesul de mplinire a nevoilor membrilor familiei Walsh & McGrow - 4 elemente de patologie care pot fi urmarite n cadrul unei familii la evaluarea gradului ei de functionalitate:

1. patologia granitelor 2. patologia aliantelor 3. patologia triadelor 4. patologia ierarhiei Diagnoza structurala - proces continuu, evolutiv, bazat pe informatii provenite din 6 arii majore Procesul terapeutic si tehnicile de investigatie Minuchin - 3 faze n terapia structurala: 1. nsotirea familiei sau acomodarea cu familia - tehnici: - mentinerea - clarificarea - mimarea 2. diagnoza structurala (harti terapeutice) 3. restructurarea familiala Tehnici: 1. 2. 3. 4. 5. punerea n practica a interactiunilor ce au loc n familie actualizarea patternurilor tranzactionale ale familiei sublinierea granitelor dezechilibrarea ierarhiilor intensitatea

6. 7. 8. 9.

escaladarea stresului stabilirea unor sarcini formarea competentei utilizarea simptomului

10. utilizarea paradoxului 11. manipularea dispozitiilor afective din cadrul familiei 12. educarea si ghidarea Rolul terapeutului - activ, directiv Procesul terapeutic n terapia structurala de familie: 1. sa nveti si sa crezi n conceptul de structura familiala 2. sa observi tranzactiile si patternurile care caracterizeaza familia, de unde se poate deduce structura familiala 3. sa dispui de o structura ideala definita pentru familia respectiva 4. sa nsotesti, sa accepti si sa respecti familia n si pentru eforturile ei de a se organiza singura pentru a face fata dificultatilor, dar n acelasi timp sa si asumi rolul de lider 5. sa intervii n familie ntr-o maniera respectuoasa, calda, dar ferma, pentru a face sa se ntmple n sedinta ceea ce tu ca terapeut ti-ai propus n conformitate cu harta structurala ce ajuta familia sa construiasca o structura sanatoasa descrisa de terapia structurala

6. sa sustii membrii familiei, dar si sa-i provoci sa ncerce noi modalitati de relationare n cadrul sedintelor si sa i lauzi cu generozitate cnd o fac cu succes. 5. TERAPIA STRATEGICA DE FAMILIE Premise conceptuale Terapeutul strategic redefineste problema familiei. Functia simptomului n sistemul familial. Scopurile terapiei strategice de familie - a modifica problema pe care o prezinta familia - alterarea dinamicii relationale asociata cu comportamentul simptomatic Procesul terapeutic Obiectivul terapeutului - de a ntrerupe secventele comportamentale habituale ce au provocat si mentinut problema familiei. Terapeutul trebuie sa se ntlneasca cu toata familia; sedinte saptamnale, 6-10 sedinte - terapie de scurta durata. Walsh & McGrow - 5 stadii de baza ale procesului terapeutic: 1. stabilirea unei relatii de ncredere ntre familie si terapeut 2. clarificarea problemei prezente 3. interactiunea 4. stabilirea scopurilor de viitor 5. dezvoltarea unui plan

Tehnicile terapiei strategice 1. Instructiuni directe - sarcini desemnate sa schimbe secventa interactionala din interiorul familiei 2. Instructiuni paradoxale - sarcini n care succesul se bazeaza pe faptul ca familia nu respecta instructiunile sau le urmeaza pna la un punct extrem si, n final, da napoi, fapt ce produce schimbarea 3. Rencadrarea - terapeutul ofera o perspectiva diferita asupra problemei prezente (reetichetare, interpretare pozitiva, reformulare, reatribuire sau conotatie pozitiva) 4. Prescrierea simptomului - interventie paradoxala n care clientul este ndrumat sa manifeste comportamentul simptomatic 5. Tehnicile "prefacerii" - interventii paradoxale n care clientii sunt ndrumati sa se "prefaca" ca manifesta simptomul 6. Retinerea (nfrnarea schimbarii) - interventii paradoxale n care terapeutul ncearca sa descurajeze familia de la a se misca prea repede n directia schimbarii comportamentelor sau chiar neaga schimbarea ori posibilitatea ei 7. ncercarile facile - interventii paradoxale n care familiei i se dau sarcini pentru realizarea carora i va fi mai greu sa pastreze simptomul dect sa renunte la el 8. Sarcinile metaforice - instructiuni ce implica activitati sau conversatii referitoare n mod simbolic la problema prezenta, si, astfel, indirect, se faciliteaza schimbarea 6. TERAPIA NARATIVA DE FAMILIE Premise conceptuale

White & Epson - nca de la nastere omul este modelat de familia si cultura din care face parte, care i creeaza modul de a percepe si de a vorbi despre el nsusi si despre lume Bill O'Hanlon - sustinatorul terapiei centrate pe solutie Orientari centrate pe problema Terapeuti centrati pe competenta Procesul terapeutic O'Hanlon - etapizarea procesului terapiei narative 1. denumire comuna a problemei 2. externalizarea si personificarea problemei si atribuirea intentiilor si tacticilor opresive ale acesteia 3. identificarea cailor prin care problema a ntrerupt, a dominat sau a descurajat persoana sau familia 4. descoperirea momentelor n care clientii nu au fost dominati sau descurajati de problema - rezultate exceptionale 5. gasirea dovezilor de sprijinire a noului punct de vedere al persoanei despre sine 6. persoana/familia formuleaza supozitii despre posibilul viitor al ei ca persoana competenta, puternica, eficienta 7. gasirea sau crearea unei audiente pentru perceperea noii identitati si povesti a persoanei 7. TERAPIA INTEGRATIVA DE FAMILIE Premise conceptuale

Terapia integrativa de familie - integrarea mai multor componente ce fac parte din diferite modele terapeutice de familie ntr-un model consistent. 1. Conceptul de stabilitate Minuchin - subunitati principale ale familiei: 1. cea maritala (conjugala/adulta) 2. cea parentala (relatiile dintre si cu parintii) 3. cea fraterna (relatiile cu surorile si fratii) Comunicarea nseamna transmitere de mesaje - perceptia are 2 constituente: - ascultarea mesajului, verbal si nonverbal - ntelegerea mesajelor implicit sau explicit 2. Conceptul de rol Scopurile terapiei integrative de familie 1. remedierea dificultatilor specifice imediate 2. construirea unui proces satisfacator de rezolvare a problemelor Procesul terapeutic Durata de 10 sedinte 1 sedinta - structurarea 1-2 sedinta - evaluarea Tablou diagnostic al familiei - 5 caracteristici ale familiei:

1. structura familiei 2. comunicarea si perceptia 3. responsabilitatea de rol 4. temele familiei 5. dinamica personala a membrilor Tehnicile terapiei integrative de familie Tehnica trebuie sa se potriveasca cu nevoile si scopurile familiei.
Document Info