Fernando Lolas Stepke Profesor Titular Facultades de Medicina y Facultad de Ciencias Sociales, Universidad de Chile Director Centro Interdisciplinario

de Estudios en Biotica, Universidad de Chile.

1. El Centro Interdisciplinario de Estudios en Biotica 2. Institucionalizacin de la biotica: un dilema que aguarda 3. Notas

1. El Centro Interdisciplinario de Estudios en Biotica

Lo que cohesiona a los distintos trabajos reunidos en este volumen de "Anales de la Universidad de Chile" es el haber sido realizados por encargo y en el contexto del Centro Interdisciplinario de Estudios en Biotica. Este organismo virtual de articulacin promueve, estimula y facilita trabajos en un rea que se ha instalado en el ideario social de modos diversos y bajo formas dismiles, tal y como lo refieren los artculos seleccionados en esta ocasin. La mayora deriva de clases dictadas en el marco del Programa de Estudios Generales de la Vicerrectora de Asuntos Acadmicos y Estudiantiles. Otros son producto de tareas actuales de investigacin. Entre 1988 y 1990 se realizaron las primeras conversaciones sobre el desarrollo de la biotica en la Universidad de Chile. Existan, ciertamente, iniciativas individuales y grupos de trabajo en distintas Facultades de la Universidad, algunas relacionadas con la medicina y otras con la filosofa, en las formas entonces convencionales. La institucin en su conjunto, sin embargo, no haba realizado un esfuerzo global para insertarse en este campo de estudio originado en los Estados Unidos, con entidad propia y aceptado rpidamente en el resto del mundo. Para Latinoamrica, el trabajo pionero de Jos Alberto Mainetti y su grupo en la Universidad de La Plata, Argentina, puede sealarse como un factor importante en el desarrollo de la temtica, con influencia importante en los trabajos chilenos. El trabajo formal en biotica se inicia en la Universidad de Chile durante el primer rectorado del Dr. Jaime Lavados, con la constitucin de un Comit de Biotica, mediante decreto exento N 5435 del 22 de septiembre de 1992, dirigido por el Dr Fernando Lolas Stepke, a la sazn Director de la Clnica Psiquitrica de la Universidad, en representacin del Rector. Se encomienda a este comit la tarea de realizar estudios y conversaciones para instalar en Chile las actividades que planea en ese campo la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) por sugerencia de don Hernn Fuenzalida, entonces Director del Departamento Jurdico de esta organizacin internacional. El Comit recibe asimismo el encargo de cohesionar las actividades de diversas unidades acadmicas de la Universidad de Chile en reas relacionadas, tales como tica profesional y tica filosfica, y relacionarse con otras entidades nacionales a fin de establecer la biotica como campo de investigacin y estudio en Chile y promover su institucionalizacin bajo la

forma de programas de estudio, reas de investigacin, capacitacin para trabajadores del sector salud y asesora en proyectos de desarrollo cientfico y tecnolgico. Fue importante, en el contexto latinoamericano, la publicacin de un nmero especial delBoletn de la Oficina Sanitaria Panamericana con contribuciones encargadas a autores de toda Latinoamrica, el cual pronto se convirti en un libro con versiones en ingls y espaol y es una referencia importante para quienes deseen estudiar el perodo de gestacin de la biotica en el continente1. El Comit de Biotica estableci contactos con el Ministro de Salud de la poca y con instancias polticas y legislativas, obteniendo que el Presidente de la Repblica, don Patricio Aylwin, en carta al Director General de OPS, comprometiera formalmente su estmulo al proyecto, y con el pblico acadmico, a travs de seminarios en Santiago y Valparaso, cuya finalidad fue situar y evaluar los trabajos realizados en el pas. El primero de tales seminarios, con el ttulo "Institucionalizacin de la Biotica", se realiz en Santiago en 1992 y cont con participantes de todas las instituciones que se hubieren identificado relacionadas en forma amplia con la temtica: otras universidades, la Comisin Nacional de Investigacin Cientfica y Tecnolgica (CONICYT) y grupos extrauniversitarios. Posteriormente se realiz en la ciudad de Valparaso, con el apoyo de la Universidad de Valparaso y la OPS un seminario al cual concurrieron tambin invitados extranjeros. De esas reuniones, y del trabajo del Comit, surgi el fundamento para crear el Programa Regional de Biotica de OPS, con participacin del Ministerio de Salud y de la Universidad 2, y la creacin, en la propia Universidad, de un organismo virtual de coordinacin, formalmente presentado al Consejo Universitario por el Vicerrector Acadmico y Estudiantil, Dr. Fernando Lolas, en las sesiones del 28 de septiembre y 26 de octubre de 1993, siendo aprobado en la Resolucin N 184 del Consejo Universitario y establecido como Centro Interdisciplinario de Estudios de Biotica por decreto exento N 8311 del 15 de diciembre de 1993. Con tal presentacin, dio el Comit por terminada con xito su labor y, sin disolverse formalmente, suspendi sus actividades, las que fueron reemplazadas por las del Centro Interdisciplinario de Estudios en Biotica3. Despus de algunos meses de operaciones se transfiri al Departamento de Postgrado y Posttulo de la Vicerrectora Acadmica y Estudiantil la responsabilidad, hasta entonces postergada, de retomar la preparacin de un Programa de Magister en Biotica en la Universidad, en conjunto con el Programa Panamericano de Biotica de OPS, dirigido por el ex Ministro de Salud Dr. Julio Montt. El Vicerrector de Asuntos Acadmicos y Estudiantiles, por Decreto Exento N 8794 del 27 de agosto de 1996, reasumi en calidad de Director Suplente la conduccin del Centro para cumplir sus objetivos originales y reformular la vinculacin con el citado Programa de OPS, cuyas caractersticas y actividades lo convierten en el organismo encargado de promover los estudios bioticos en el continente iberoamericano y la regin caribea.

Los trabajos tendientes al establecimiento de un programa conjunto con la Universidad Complutense de Madrid, por parte de las Facultades de Medicina y de Filosofa y Humanidades de la Universidad de Chile, bajo la coordinacin del Departamento de Postgrado y Posttulo, concluyeron con la aprobacin formal del Grado de Magister en Biotica por el Consejo Universitario, en sesin del 12 de julio de 1996 y la inauguracin del Curso de Especializacin en Biotica Fundamental, por el Rector de la Universidad de Chile el 24 de julio de 1996, como primera parte del programa avanzado. Este primer curso fue dictado por el profesor Diego Gracia Guilln, de la Universidad Complutense de Madrid y a l asistieron alumnos chilenos y de otros pases latinoamericanos. El segundo curso de especializacin, sobre tica Clnica, se dict en 1997. Aquellos alumnos que, junto con tomar cursos como los descritos, son aceptados por la Universidad y completan una tesis y otros requisitos docentes, pueden acceder al grado acadmico de Magister en Biotica. La tarea del Centro Interdisciplinario de Estudios en Biotica (CIEB) se concentra en tres reas: La investigacin en reas temticas en las que se espera desarrollar oportunidades para tesistas del programa de magister. Existen tres grupos de trabajo: Estudios Religiosos, Salud Mental y Salud Reproductiva4. La colaboracin a la docencia, a travs de becas a estudiantes que deseen tomar cursos avanzados y de especializacin, coordinar cursos de otros programas de la Universidad y dictar un curso introductorio general en el Programa de Estudios Generales de la Vicerrectora de Asuntos Acadmicos y Estudiantiles. La difusin de la temtica biotica, a travs de conferencias y seminarios de sus asociados, invitacin de personalidades relevantes en el campo de la biotica y disciplinas conexas 5, edicin del boletn "Dilogo" y mantencin de una pgina web en Internet6(http://www.uchile.cl/bioetica). Algunos de estos trabajos son posibles gracias a financiamiento de la Fundacin Ford (9700325)7 para desarrollar y afianzar el anlisis biotico de problemas biomdicos y sociales. El Centro ha obtenido tambin subsidio de un proyecto en el programa "Explora" de CONICYT 8, orientado a presentar la historia de las ciencias mediante ejemplos concretos que permitan estudiar sus connotaciones e implicaciones ticas a jvenes de enseanza media.

2. Institucionalizacin de la biotica: un dilema que aguarda

Como es evidente en algunos de los textos seleccionados para este volumen, el discurso biotico cruza algunas fronteras disciplinarias y se instala en tradiciones muy diversas con una similitud aparente. Lo ms substantivo que podra extraerse de las numerosas presentaciones es que tal discurso deriva de y funda instancias dialgicas que vinculan campos separados en virtud de perspectiva e intereses. Como otros movimientos

integradores, el biotico encuentra el desafo de formularse como una especialidad ms (as lo fuera de generalidades) o intentar penetrar otros saberes y discursos con una tonalidad o modulacin que, en el caso de la biotica, podra corresponder a una reformulacin del papel del experto en las sociedades contemporneas9. La decisin que se adopte en las instituciones acadmicas no dejar de tener impacto en el desarrollo futuro 10. Sin duda, la impronta de las tradiciones y las culturas deber recogerse en los futuros desarrollos y adecuar los conceptos provenientes de la tradicin estadounidense a la realidad latinoamericana y chilena11. Se avizoran muchas fuentes de especificidad para el discurso biotico, las que pueden fracturar su aparente univocidad. De lo que tal vez no deba caber duda es de la estrecha ligazn de la biotica con el mbito de lo mdico, por ms que ello no sea necesario ni para todos conveniente toda vez que no significa una revitalizacin de la vieja deontologa mdica ni tampoco una ampliacin de la moral profesional. Sin embargo, la biotica puede vincularse con la patologa terica y la filosofa de la medicina en formas susceptibles de fructfero desarrollo12,13. Esta introduccin a algunos trabajos que abordan temticas bioticas persigue situar al lector, ms que ante resultados, ante perspectivas y preguntas. Sera de esperar que las futuras producciones de la biotica chilena mantuvieran la pujanza terica de sus fuentes nutricias, la diversidad de los escenarios en que su discurso ser requerido (aparte de la medicina, el medio ambiente y la salud animal, el envejecimiento y otras temticas que parecen ser menos "limtrofes" que las de vida y muerte individual) y, ante todo, la sencillez necesaria para acomodarse a los esperables vaivenes institucionales de nuestra inestable academia14.

3. Notas
1. EI volumen, editado por Susan Scholle Connor y Hernn Fuenzaliza se titul Biotica: Temas y perspectivas en espaol y Bioethics: Issues and Perspectives en ingls. Corresponde a la Publicacin Cientfica N 527, de la Organizacin Panamericana de la Salud, Washington, D.C., 1990. Surgi, como se ha indicado, de un nmero especial del Boletn de la Oficina Sanitaria Panamericana, Washington, D.C. En estas publicaciones, el estado de desarrollo de la tica mdica y la biotica en Chile fue presentado por Lolas, F., "Biotica en Chile: Actualidad y perspectivas" (Cf. Bol. Ofic. Sanit. Panam., 108: 356-541, 1990). 2. Hay que destacar la visita que realizara James F. Drane por encargo de la Organizacin Panamericana de la Salud a varios pases de las Amricas en 1990. Drane, probablemente el primer bioeticista residente en la Organizacin, emiti uno de los informes que se tuvo a la vista para la creacin del Programa Regional y su opinin fue determi - nante en muchos aspectos de la labor ulterior. Vase: Drane, J.F., Fuenzalida, H., "Medical ethics in Latin

America: A new interest and commitment", Kennedy Institute of Etics ]ournal 1(4): 325-338, 1991. 3. Una historia de esta etapa se encuentra en Lolas, F., "El discurso biotico: una ancdota personal", Vida Mdica (Santiago) 46(3): 22-24, 1994. Este artculo fue reimpreso en Quirn(La Plata) 25(4): 28-30, 1994. 4. No existen nombramientos acadmicos en el CIEB sino afiliaciones voluntarias de profesores que desempean tareas docentes y de investigacin en alguna facultad o departamento. Tambin colaboran con el Centro profesionales que no pertenecen a la Universidad de Chile. Una lista completa de sus integrantes puede obtenerse en la pginaweb institucional o del boletn Dilogo. 5. Cada visitante deja, como seal de su visita, una grabacin en video que puede usarse con fines docentes. Han participado de las actividades del Centro, entre otros, Diego Gracia Guilln, James F. Drane, Jan Broekman, Christian Byk y Daniel Callahan. Aparte de las charlas pblicas, cada uno de estos expertos se rene con los miembros de alguno de los grupos de trabajo para posibles intercambios acadmicos. 6. La pgina ha sido concebida y desarrollada por Giselle Tucker de Molina. 7. EI investigador principal y director del proyecto es Fernando Lolas Stepke. 8. La coordinadora del Proyecto es Clara Misrachi. El grupo incluye a Felipe Alliende, Fernando Lolas, Mara]os Lpez, Mauricio Folchi y Daro Oses, entre otros integrantes. 9. Cf. Lolas, F., "La integracin de las ciencias del comportamiento y la biomedicina: Necesidad de una metateora", Boletn de la Oficina Sanitaria Panamericana (Washing ton) 109: 38-45, 1990. Tambin vase: Lolas, F., "Medical praxis: an interface between ethics, and technology",Social Science and Medicine (Oxford) 39: 1-5, 1994. 10. Lolas, F., "De la biotica como narrativa crtica", Perspectivas bioticas en las Amricas1(1): 23-30, 1996. Lolas, F., "Bioethical narratives: toward the construction of social space for moral imagination", InternationaIJournal of Bioethics (Paris), 7(1): 53-55, 1996. 11. Cf Lolas, F., "Desafos de la biotica en el contexto latinoamericano", Medicina al Da(Lima) 3(2): 81-84, 1994. Vase, adems, Lolas, F., Litvak, J., "Pragmatism in Latin America". Nature 391(6.663): 118, 1998. 12. Lolas, F., "Theoretical medicine: a proposal for reconceptualizing medicine as a sciende of actions", The ]ournalof Medicine and Philosophy 21: 659-670, 1996. El punto tambin ha sido tratado en mis libros Proposiciones para una teora de la medicina, Editorial

Universitaria, Santiago de Chile, 1992, y Ms all del cuerpo; Editorial Andrs Bello, Santiago, 1997. 13. Lolas, F., "Medizin als Ressource in der Gesundheitsfrsorge", Ethik in der Medizin 8:232-234, 1996. 14. Un comentario en Lolas, F., "Meaning and the rhetoric of knowledge production",Transcultural Psychiatry (London) 34: 91-94,1997.