12 Adistrar Oido

Adiestrando el odo para escuchar
La ciruga de implante ha sido completada y el mapa se ha establecido. Se ha logrado el acceso al sonido, y es tiempo de comenzar el proceso de adiestrar el nuevo sentido de audicin para ser funcional para el propsito de comprender sonidos en el ambiente y aprender lenguaje hablado. El proceso y ritmo de dar significado al sonido es diferente para cada nio. Se discutirn los siguientes componentes: consideraciones para adiestramiento, solucin de problemas con el equipo, etapas del desarrollo de escuchar y hablar, evaluacin de destrezas, gua de currculo, ajuste de variables de comunicacin, lenguaje de seas/lengua de signos como apoyo a la audicin, y sobre la terapia auditivo- verbal. Consideraciones para adiestramiento El proceso de darle sentido a los sonidos ser diferente para cada nio. Algunos nios conectarn fcilmente los sonidos y el mundo que los rodea de forma natural, mientras que otros podran necesitar una prctica estructurada y metdica para hacer las conexiones para entender el sonido. Independientemente del tipo de intervencin naturalista, estructurada, o una combinacin de ambas son pocos los que discutiran la importancia de adiestrar el odo para escuchar para facilitar resultados ptimos con un implante coclear. Amy McConkey-Robbins describe la diferencia entre adiestrar con un mtodo didctico (enseanza directa) de adiestramiento auditivo en comparacin con un mtodo de generalizacin (aprendizaje incidental en el ambiente natural). En Two Paths of Auditory Development for Children with Cochlear Implants, en Advanced Bionics Loud and Clear Newsletter (Volume 1, Issue 1, 1998) [Dos vas de desarrollo auditivo para nios con implantes cocleares en el Boletn Alto y Claro de Advanced Bionics. Volumen 1, Tomo 1, 1998] (PDF), McConkey-Robbins trata las siguientes consideraciones importantes: el potencial de un nio para el aprendizaje incidental y la generalizacin es mayor en los primeros aos y disminuye con el paso del tiempo; todos los nios implantados requieren una combinacin de enseanza didctica e incidental;
KidsWorld Deaf Net E-Document: Implantes cocleares: Recorriendo un bosque de informacin... un rbol por vez por Debra Nussbaum Traducido por Clerc Center Multicultural Student Services http://clerccenter2.gallaudet.edu/KidsWorldDeafNet/e-docs/CI-S/index.html 2003 by Laurent Clerc National Deaf Education Center, Gallaudet University
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siendo todas las cosas iguales, mientras ms pequeo es el nio al ser implantado, mayor es la influencia del aprendizaje incidental y menor la necesidad de instruccin didctica; y mientras mayor es el nio al ser implantado, mayor es la necesidad para instruccin didctica para promover el desarrollo auditivo.
Aunque se espera que los nios aprendan a integrar sonidos a travs de experiencias naturales al escuchar, los resultados con muchos nios implantados apoyan la importancia del adiestramiento auditivo estructurado. La recepcin arbitraria y continua no se traduce automticamente en comprensin. Adems, el adiestramiento solo no es una garanta de resultados al escuchar similares para cada nio con implante. Es importante recordar que, independientemente de un adiestramiento extensivo, los resultados van a varia r para cada nio dependiendo de muchas variables que impactan la ejecucin de un nio con implante (vea Los factores que influyen el desempeo con un implante coclear). Por ejemplo, se observa que las expectativas y el ritmo de progreso para un nio que es implantado a temprana edad cuando el lenguaje est tpicamente comenzando son significativamente diferente a las de un nio que es implantado tarde, despus de lo s aos tpicos de aprendizaje del lenguaje. Un nio pequeo podra aprender a escuchar, en una secuencia de desarrollo, con solo un adiestramiento didctico limitado, mientras que un nio de ms edad, que llega al proceso del implante con una experiencia auditiva mnima, podra requerir un adiestramiento auditivo estructurado y extensivo. No importa si un individuo es joven o viejo, tiene experiencia escuchando o no, el nuevo sentido de audicin electrnica no se traduce automticamente en comprensin. La forma de dar sentido al sonido es nica en cada individuo implantado y los resultados no pueden ser garantizados.
Solucin de problemas con el equipo El primer paso para escuchar ptimamente con un implante es un aparato que trabaje Para ms informacin sobre establecer el mapa del consistentemente. Es imperativo que un procesador del habla de un nio: implante coclear est funcionando diariamente y tenga un mapa apropiado para que el nio Adaptando el procesador del habla obtenga un beneficio mximo de su implante. Se deben planificar oportunidades continuas con el centro del implantes del hospital para observar el mapa seleccionado para asegurar que contina llenando las necesidades del nio. Por qu observar el mapa?
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Mientras el cerebro se va ajustando al sonido, lo que al principio era cmodo y suficientemente alto se convierte en insatisfactorio y no suficiente. Este ajuste al sonido puede ser aparentemente claro o a veces puede pasar desapercibido, como una luz dbil que se va apagando tan despacio que casi se hace imperceptible hasta que est demasiado oscuro. Un nio tambin podra tener inadvertidamente electrodos que se han programado para mucha estimulacin, causando molestia. Si esto ocurre y no se remedia, el nio podra percibir el escuchar como una experiencia negativa y podra resistirse a usar el implante coclear. Si el nio est funcionando con un mapa inapropiado, esto impactar negativamente el progreso con el implante. Hay dos tipos de revisiones del implante coclear que pueden hacerse diariamente tanto en el hogar como en la escuela una revisin del equipo y una revisin de la audicin funcional del nio. Revisin del Equipo No es posible para los padres y los maestros escuchar el implante coclear del nio como lo haran con un audfono; sin embargo, hay otras revisiones del equipo que deben hacerse diariamente. Incluya lo siguiente en una revisin diaria: Use un aparato de revisin de seal (disponible de los fabricantes de implantes) para revisar la integridad de la seal transmitida cuando se conecta. Una luz indica que todos los sistemas estn trabajando cuando el implante est en el nio. Revise todas la pilas (bateras) diariamente (una batera floja/dbil har una diferencia). Revise que los cables no estn sueltos ni gastados. Aparatos de revisin de seal:
Advanced Bionics
Cochlear Corporation
Para una descripcin ms detallada de la revisin diaria de los equipos e instrucciones para cuando ocur ra un problema, refirase a las guas para solucin de problemas disponibles en los siguientes sitios: The Parents Guide to Cochlear Implants (Gua para padres sobre implantes cocleares)
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Equipment Check for Cochlear Corporation (Revisin de Equipo para la Cochlear Corp.) Johns Hopkins Listening Center: Troubleshooting Guide (Cochlear, Advanced Bionics, Med El) (Centro de Audicin Johns Hopkins: Gua de solucin de problemas)
Lista de cotejo de escuchar funcionalmente Adems de revisar el equipo, es importante revisar diariamente la ejecucin del nio con el equipo. Esa revisin, para algunos conocida, es la Prueba Ling de los seis sonidos (Ling Six Sound Test). Esta revisin conlleva presentarle al nio una serie de sonidos especficos del habla a una intensidad y distancia consistentes para documentar su conciencia de sonido. Cuando un nio demuestra un cambio en su conciencia del sonido de un respuesta basal establecida, esto podra reflejar: un posible cambio en el potencial auditivo de un nio que podra requerir atencin de su mapa, o un mal funcionamiento del equipo. Esta revisin, rpida y sencilla, conlleva los siguientes pasos:

Siente al estudiante como a tres pies (.9 metros) de distancia usando su implante. Cbrase la boca con un aro de terapia auditiva (listening hoop una barrera especialmente diseada para Instrucciones para hacer un aro de terapia presentar sonido sin auditiva (de Bringing Sound to LifePrinciples distorsin). Este aro puede and Practices of Cochlear Implant Rehabilitation hacerse usando un aro Trayendo el sonido a la vida-Principios y Prcticas de sujetador para bordar y dos la Rehabilitacin con Implante Coclear) capas de malla acstica Materiales que necesita: (acoustic speaker cloth). Presente cada uno de los siguientes seis sonidos individualmente: mm, oo, ah, ee, sh, y s. (Estos sonidos representan la variedad de frecuencias presentes en el habla.) Pdale al nio que responda al sonido (levante la mano, coloque un bloque dentro de un
Aro para bordar de 8-pulgadas Malla acstica (disponible a travs de http://www.radioshack.com/ Instrucciones para ensamblaje: Corte una capa DOBLE de tela en un crculo de dos a tres pulgadas ms grandes que el aro. Separe las dos partes del aro para bordar. Coloque dos capas de tela sobre el crculo ms pequeo del aro.
KidsWorld Deaf Net E-Document: Implantes el crculo ms grande sobre la tela y Coloque cocleares: Recorriendo un bosque de informacin... un rbol por vez manteniendo los bordes el crculo pequeo, por Debra Nussbaum parejos. Traducido por Clerc Center Multicultural Student Services http://clerccenter2.gallaudet.edu/KidsWorldDeafNet/e-docs/CI-S/index.html Mantenga la tela prensada/estirada mientras 2003 by Laurent Clerc National Deaf Education Center, Gallaudet University
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envase, etc.) cuando sea audible. Nota: Esa tarea puede ser hecha solo cuando un nio sea lo suficientemente grande para producir una respuesta condicionada al sonido. Esta tarea no indica que el nio puede identificar o entender el sonido que se le presenta. Notas sobre la Prueba Ling de los seis sonidos:
Presente cada sonido a un nivel suave. Si presenta un sonido muy fuerte, es difcil determinar cuando pudiese haber ocurrido un cambio en el mapa. Usted quiere confirmar que el nio est consistentemente conciente de sonidos muy suaves. Asegrese de variar el tiempo de pausa entre los sonidos. Los nios pueden identificar rpidamente un patrn y ocurrirn respuestas positivas falsas. Ocasionalmente incluya silencio durante la revisin para ver si el nio est respondiendo apropiadamente. En otras palabras, dgale al nio que escuche, levante el aro acstico, y no diga nada. El nio tiene que sentirse seguro diciendo que no escucha nada. Si nota un cambio en la respuesta que no parece estar relacionado a conducta, comunquese con la familia del nio o con el audilogo del centro de implantes del hospital para discutir el asunto. Etapas del desarrollo de escuchar y hablar
Hay muchas etapas que vienen antes de que un nio comience a entender su primera palabra a travs de un implante. Primero debe desarrollar las destrezas pre-requeridas que proveen el fundamento para la comprensin de palabras. El nio primero tiene que estar conciente de un rango de sonidos y poder diferenciar entre esos sonidos antes de ser capaz de comprenderlos. La siguiente progresin detalla una jerarqua tpica que un nio pudiese seguir al aprender a escuchar y comprender. Hay muchos aspectos y componentes en cada uno de estos niveles. Desarrollo de destrezas auditivas receptivas:
Conciencia de sonido y atencin Discrimina sonidos (puede decir que un sonido es diferente de otro) Reconoce sonidos ambientales Comprende palabras solas y frases cortas apoyadas con lectura labial Comprende palabras solas y/o frases (a travs de la audicin solamente) Comprende detalles en oraciones Comprende habla conversacional conectada
Es importante recordar que la habilidad de un nio para usar lenguaje hablado est ntimamente relacionada con lo que est escuchando, y que el desarrollo de las destrezas de hablar y escuchar est interconectado. La siguiente tabla muestra una progresin tpica del desarrollo de las destrezas del habla. Desarrollo de destrezas expresivas:
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Intenta usar voz para propsitos de comunicacin
Imita patrones apropiados de duracin, tono, e intensidad del habla en situaciones estructuradas
Imita sonidos especficos en slabas y palabras en situaciones estructuradas
Usa palabras simples y frases espontneamente
Usa detalles en oraciones
Usa habla conectada conversacional
Evaluacin de Destreza Es necesario determinar el nivel de funcionamiento de un nio tanto en el lenguaje receptivo como el expresivo al momento del implante y desarrollar un plan para facilitar el progreso a travs las etapas necesarias para llegar a la comprensin y uso del lenguaje hablado. Preguntas para determinar el nivel de funcionamiento receptivo de un nio: De cules sonidos el nio tiene conciencia y en qu ambientes? Est el nio condicionado a responder al sonido? El nio presta atencin al sonido naturalmente o necesita ser dirigido para escuchar? Qu entiende el nio y en qu condiciones? (Cun alto/fuerte? Cun lejos? Cuntas opciones auditivas? Cuntas veces se le repiti?)
Preguntas para determinar el nivel expresivo de un nio: Cmo utiliza el nio el lenguaje hablado para comunicarse? Tiene el nio un habla inteligible? De ser as, En qu situaciones? Qu sonidos especficos puede decir/imitar/producir el nio espontneamente?
Hay una variedad de herramientas formales e informales disponibles para asistir en la recoleccin de informacin sobre el funcionamiento del nio. Para una explicacin de herramientas de evaluacin y escalas sugeridas para consideracin, vea: http://clerccenter2.gallaudet.edu/KidsWorldDeafNet/e-docs/CIS/resources.html#suggestedscales. Dos herramientas populares que estn disponibles libre de costo para documentar las destrezas de integracin auditiva receptiva son las Infant-Toddler Meaningful Auditory Integration Scale (IT-MAIS) Escala de Integracin Auditiva Significativa para InfantesNios Pequeos (IT-MAIS, por sus siglas en ingls) y la Functional Auditory Performance Indicators (FAPI) Indicadores de Ejecucin Funcional Auditiva: Un Enfoque Integrado al Desarrollo Auditivo (FAPI, por sus siglas en ingls).
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Para los nios pequeos, la IT-MAIS es una prueba de referencias de criterio que utiliza la tcnica de entrevistas a padres para Para ms informacin sobre el uso de determinar cmo un nio pequeo est esta escala: integrando el sonido a su vida. Disponible a travs de Advanced Bionics, la IT-MAIS est Advanced Bionics, Loud and Clear Newsletter, Volume 4, Issue 1, Infants basada en una herramienta similar para and Implants: Listening Skills in Very individuos mayores llamada la Meaningful Young Children (PDF) Auditory Integration Scale (MAIS) Escala de Integracin Auditiva Significativa (MAIS, por sus siglas en ingls). Las preguntas documentan funcionamiento en tres reas: conductas de vocalizacin, alerta de sonido, y derivando significado del sonido. Las respuestas pueden usarse para guiar la planificacin del adiestramiento auditivo. La FAPI: An Integrated Approach to Auditory Skill DevelopmentEnfoque Integrado al Desarrollo Auditivo (FAPI, por sus siglas en ingls)documenta las destrezas auditivas de un nio en siete reas relacionadas: conciencia de sonido, significado de sonido, informacin auditiva propia (feedback), localizacin de sonido, discriminacin auditiva, memoria a corto plazo, y procesamiento auditivo lingstico. Esta herramienta est disponible en: http://www.csdb.org/chip/resources/docs/fapi6_23.pdf (PDF). Despus que la evaluacin est completa, el prximo paso es establecer metas que trabajen el desarrollo de las destrezas tanto del habla como de audicin. Segn se inicia un plan, siempre es crtico balancear el desarrollo de estas destrezas dentro del contexto general de la experiencia lingstica, de comunicacin y educacional. Para ms informacin, vea Eligiendo un mtodo de comunicacin.
Guas de Currculo Hay numerosas guas de currculo diseados para llevar a un nio a travs de la jerarqua de destrezas de audicin usando un enfoque estructurado y secuencial. En la Seccin de Recursos para nios y familias del sitio del Centro de Educacin sobre Implantes Cocleares del Laurent Clerc National Deaf Education Center se puede encontrar una descripcin e informacin de compra de las siguientes guas de uso comn. Bringing Sound to Life: Principles and Practices of Cochlear Implant Rehabilitation Trayendo el sonido a la vida: principios y prcticas de la rehabilitacin de los implantes cocleares Speech Perception Instructional Curriculum Evaluation (SPICE) Evaluacin del currculo instruccional de percepcin del habla (SPICE por sus siglas en ingls)
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Top Ten Strategies for Parents (parent manual, professional manual, videotape) Las diez mejores estrategias para padres (manual para padres, manual profesional, vdeo) Learn to Talk Around the Clock Aprende a hablar hora tras hora Classroom Goals: Guide for Optimizing Auditory Learning SkillsMetas para el Saln de Clases: Gua para Maximizar las Destrezas de Aprendizaje Auditivo Cottage Acquisition Scales for Listening, Language, and Speech Escala de Adquisicin Cottage para Audicin, Lenguaje y Habla St. Gabriels Curriculum for the Development of Audition, Language, Speech and CognitionCurrculo San Gabriel para el Desarrollo de Audicin, Lenguaje, Habla y Cognicin CHATS: The Miami Cochlear Implant, Auditory and Tactile Skills Curriculum Currculo de Destrezas Auditivas, Tctiles y de Implante Coclear Miami (CHATS por sus siglas en ingls) Listen, Learn, and Talk (Cochlear Corporation) Escucha, aprende y habla Spoken Communication for Students Who are Deaf or Hard of Hearing: A Multidisciplinary Approach Comunicacin Hablada para Estudiantes que son Sordos o Hipoacsicos: Un Acercamiento Multidisciplinario AuSplan (Auditory Speech Language): A Manual for Professionals Working with Children Who Have Cochlear Implants or AmplificationAusplan (Lenguaje Auditivo Hablado): Un Manual para Profesionales que Trabajan con Nios que Tienen Implantes Cocleares o Amplificacin
Especficamente para nios pequeos: My Baby and Me Mi beb y yo Listen Little Star (A Listening Program) Escucha Estrellita (Un Programa de Audicin)
Ajustando variables de comunicacin
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Con mucha atencin, la dificultad auditiva de cualquier experiencia de comunicacin puede ajustarse. Aprender cmo ajustar las variables dentro de la comunicacin es parte del eje central de ayudar a un nio a derivar significado de un sonido y es central al concepto de adiestramiento auditivo. Bringing Sound to Life: Principles and Practices of Cochlear Implant Rehabilitation. (Koch, M. York Press, PO Box 504, Timonium, MD 21094, 800-962-2763) describe este importante concepto como los factores de reto. Cuando los siguientes factores relacionados al contenido y a la presentacin de informacin se modifican durante ya sea una actividad estructurada de escuchar o en el ambiente natural, cualquier situaci n auditiva se puede controlar para ser o fcilmente accesible o de reto. Estos factores relacionados al contenido pueden ser modificados: la familiaridad con el vocabulario, el nmero de opciones en una serie de alternativas (por ejemplo; tres opciones, cuatro opciones, opciones abiertas), el contraste acstico de las opciones en una serie de alternativas (por ejemplo; t versus elefante), y el nmero de elementos crticos (por ejemplo; el zapato grande y rojo, la pelota debajo de la cama). Estos factores relacionados a la presentacin pueden ser modificados: el ritmo de la presentacin, el nfasis acstico (nfasis en las palabras claves), la visibilidad de una frase de transicin (una frase que lleva a una o varias palabras claves), y el nmero de repeticiones.
Para conocer ms sobre la tcnica sndwich y los componentes del adiestramiento auditivo: Advanced Bionics, Loud and Clear Newsletter, Volume 3, Issue 1, Bringing Sound to Life (PDF).
Otra estrategia importante para asistir a los nios a derivar significado del sonido es la tcnica de emparedado o sndwich. La tcnica de sndwich involucra unir informacin secuencial por la modalidad auditiva y visual.
Nota: Dependiendo de la metodologa de la comunicacin de un nio, la provisin de informacin visual en el sndwich puede ser tanto a travs del lenguaje de seas o de la labiolectura. Dos ejemplos de la tcnica de sndwich son como sigue: Auditivo-Visual-Auditivo: dgalohgalo en seasdgalo o dgalodgalo aadiendo lectura labialdgalo
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Visual-Auditivo-Visual: hgalo en seas dgalo hgalo en seas dgalo aadiendo lectura labial dgalo dgalo usando lectura labial
A travs de las modificaciones de los factores de reto y el uso de la tcnica de sndwich, los encuentros de comunicacin y las tareas estructuradas de escuchar se pueden disear especficamente para las necesidades y metas de comunicacin de cada nio.
Para ms informacin sobre el rol del uso del lenguaje de seas en nios con implante coclear: Children with Cochlear Implants: Where Does Sign Language Fit In? Nios con Implantes Cocleares: Qu lugar tiene el lenguaje de seas?
Lengua de Seas como apoyo a la audicin
Algunos nios obtienen su implante coclear con competencias ya establecidas y niveles de comodidad Children with Cochlear Implants Who Sign: Guidelines for en el uso de lengua de seas. La Transitioning to Oral Education or a Mainstream Setting (PDF) Nios con Implantes Cocleares que usan Seas: lengua de seas tendr diferentes roles Gua para transicin a educacin oral o integrada para cada nio con implante y esos roles podran cambiar con el paso del tiempo. El nivel del uso de seas de un nio impactar las alternativas de educacin y comunicacin, as como las estrategias de adiestramiento de audicin y habla. Mary Pat Moeller, Ph.D., Directora del Centro de Sordera Infantil del Boys Town National Research Hospital en Omaha, Nebraska (Advanced Bionics Workshop: Options For Success in Chicago, American Speech-Language-Hearing Association taller preconferencia, 2003), describe cuatro niveles de uso de lengua de seas para nios con implantes: Uso como fundamentose usa la lengua de seas como un puente para el desarrollo oral (para el infante que ha sido identificado tempranamente) Uso como transicinla lengua de seas ha sido parte de la vida del nio, sin embargo la meta es una transicin a un ambiente oral Uso estratgicoel nio contina usando una combinacin de lenguaje hablado y en seas Uso dominante de seasel nio tiene establecido el uso de lenguaje de seas americano (American Sign Language-ASL) cuando recibe el implante a una edad mayor y quien desarrollar destrezas tiles, sin embargo por lo general se observa que el progreso es ms lento que el de los nios que se implantan a temprana edad o nios que tienen muchas experiencias tempranas usando el lenguaje hablado
Con el apoyo apropiado, la lengua de seas puede usarse para facilitar el desarrollo del lenguaje hablado. Para que la lengua de seas sea un apoyo del lenguaje hablado, se debe prestar atencin a lo siguiente.
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Haga conexiones entre la sea y la palabra hablada. Modele y expanda seas conocidas en el lenguaje hablado. Por ejemplo, cuando un nio haga la sea de bola, como respuesta verbalice, S, es una bola. Incorpore el uso de lenguaje secuencial y/o de la tcnica sndwich (dgalohgalo en seadgalo o hgalo en seadga lo hgalo en sea). Para estudiantes ms grandes, aydelos a hacer conexiones entre el lenguaje hablado y el ASL. Por ejemplo, explique cmo se ve una palabra o una oracin en ASL y cul es la correspondencia en ingls. Ajuste el grado de uso de la lengua de seas. Determine cundo y cmo usar ASL, seas apoyadas de habla, y habla sola. Controle el grado de uso del lenguaje de seas dentro del contenido/contexto de la situacin. Establezca oportunidades durante las cuales el lenguaje de seas no est disponible y se usan estrategias alternativas de audicin (modificacin de los factores de reto). Nota: Se estn llevando a cabo discusiones relacionadas a los problemas que rodean el uso de seas y habla a la misma vez. Histricamente, para los nios sordos con un acceso comprometido al sonido, las investigaciones sugieren que la comunicacin simultnea impacta negativamente la transmisin del mensaje tanto en lenguaje por seas como hablado (Johnson, R., Liddell, S., Erting, C., Gallaudet Research Institute, 1989). Sin embargo, para los nios con implante, esta discusin se est revisando a la luz del aumento en el acceso al mensaje hablado que provee el implante. Se necesita ms investigacin para determinar si la lengua de seas como un apoyo al ingls hablado puede facilitar un desarrollo mejorado del ingls como un idioma completo. Se debe observar de cerca cmo y cundo el habla apoyada con seas pudiera ser apropiada, a la luz de las caractersticas de comunicacin y del lenguaje de otros estudiantes en el ambiente, ya que no provee un lenguaje claro a muchos estudiantes quienes no tienen suficiente acceso a la informacin auditiva ni a travs de un implante coclear ni de un audfono.
Provea oportunidades para el uso del lenguaje hablado. Provea adiestramiento individualizado en destrezas auditivas especficas (instruccin didctica) basado en las metas de cada nio. (Vea arriba Guas de Currculo.) Provea informacin auditivamente solo en ambientes familiares, de contexto.
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Sobre la terapia auditivo-verbal El enfoque auditivo- verbal est basado en una serie de principios guas lgicos y crticos que permite a los nios que son sordos o hipoacsicos aprender a usar aunque sean cantidades mnimas de audicin residual amplificada o audicin a travs de estimulacin elctrica (implantes cocleares) a escuchar, a procesar lenguaje verbal, y a hablar, segn Auditory-Verbal International. Un enfoque auditivo-verbal incluye el uso de un sistema de estrategias secuencial y estructurado que depende nicamente del sentido de la audicin para proveer acceso a la informacin lingstica. Se desarrollan destrezas de audicin a travs de sesiones de adiestramiento individuales, as como a travs de un estilo de vida de aprendizaje a travs de la audicin.
Para ms informacin sobre la filosofa La terapia auditiva-verbal difiere de la terapia y las estrategias utilizadas auditivo-oral en que el enfoque auditivo-oral en el enfoque auditivo-verbal: puede incluir el uso de informacin de lectura labial para suplementar el sentido de la audicin Learning to Listen Foundation para obtener informacin. El enfoque auditivoFundacin Aprendiendo a Escuchar verbal se enfoca solamente en promover el Auditory-Verbal Learning Institute sentido de la audicin para obtener informacin. Instituto de Aprendizaje Auditivo-Verbal La secuencia de adiestramiento y estrategias especficas utilizadas durante la terapia auditivo- verbal pueden ser similares a las detalladas en otras jerarquas de adiestramiento auditivo; sin embargo, un adiestramiento auditivo-verbal real solo lo proveen profesionales adiestrados en las estrategias especficas incluidas en el enfoque auditivo-verbal.
Nota: La mayora de los recursos mencionados en este documento estn disponibles en ingls. La serie sobre implantes cocleares del Clerc Center adems est disponible en espaol.
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