Nombre Unidad/Centro

Fecha N Historia

PERCEPCIN DE LA FUNCIN FAMILIAR - CUESTIONARIO APGAR FAMILIARPoblacin diana: Poblacin general. Se trata de un cuestionario que puede ser autoadministrado o heteroadministrado y que consta de 5 tems tipo likert para valorar la percepcin de la persona sobre la funcin familiar. Los puntos de corte son los siguientes: - Normofuncional: 7 - 10 puntos - Disfuncional leve: 0 - 2 - Disfuncional grave: 3 - 6 Versin heteroadministrada: Leer las preguntas del cuestionario y sealar la respuesta del paciente. Versin autoadministrada: Recortar por la lnea de puntos y entregar al paciente para su cumplimentacin. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------Nombre Unidad/Centro CUESTIONARIO APGAR FAMILIAR Instrucciones: Por favor, rodee con un crculo la respuesta que mejor se ajuste a su situacin personal Fecha N Historia

Casi nunca 1. Est satisfecho con la ayuda que recibe de su familia cuando tiene un problema? 2. Conversan entre ustedes los problemas que tienen en casa? 3. Las decisiones importantes se toman en conjunto en la casa? 4. Est satisfecho con el tiempo que usted y su familia pasan juntos? 5. Siente que su familia le quiere? PUNTUACIN TOTAL 0 0 0 0 0

A veces 1 1 1 1 1

Casi siempre 2 2 2 2 2

CUESTIONARIO APGAR FAMILIAR

Bibliografa: Smilkstein G. The family APGAR: a proposal for a family function test and its use by physicians. J Fam Pract 1978; 6: 1231-9.

Smilkstein G, Ashworth C, Montano D. Validity and reliability of the Family APGAR as a test of family function. J Fam Pract 1982; 15: 303-11.

Belln JA, Delgado A, Luna JD, Lardelli P. Validez y fiabilidad del cuestionario de funcin familiar Apgar-familiar. Aten Primaria 1996;18 (6): 289-295.