MAFTUM, Mariluci Alves; MAZZA, Vernica Mello de Azevedo; CORREIA, Marilene Mangini - A 116 biotecnologia e os impactos bioticos na sade.

Revista Eletrnica de Enfermagem, v. 06, n. 01, p.116122, 2004. Disponvel em www.fen.ufg.br

A BIOTECNOLOGIA E OS IMPACTOS BIOTICOS NA SADE THE BIOTECHNOLOGY AND THE BIOETHICAL CARRIED FOR HEALTH LA BIOTECNOLOGA Y LOS IMPACTOS BIOTICOS EN LA SALUD Mariluci Alves Maftum1 Vernica Mello de Azevedo Mazza2 Marilene Mangini Correia3
RESUMO: Trata-se de uma pesquisa bibliogrfica com o objetivo de reflexo sobre alguns assuntos polmicos da atualidade decorrentes dos avanos da biotecnologia, como a reproduo assistida, a clonagem humana, a produo de produtos transgnicos e outros que no raro fazem parte do dia-a-dia dos profissionais de sade. Assuntos para os quais no so encontradas respostas em Leis e Cdigos de tica Profissionais, com tambm no se tem um consenso em uma sociedade plural, uma vez que envolvem crenas e valores culturais divergentes. No entanto os profissionais de sade que tem no exerccio da profisso a responsabilidade de esclarecer para salvaguardar o direito do paciente na tomada de decises ou at mesmo s vezes tem o papel de decidir e fazer escolhas por ele, torna-se necessrio esse conhecimento como base de uma prtica profissional, na qual o respeito e dignidade humana seja a marca da qualidade. UNITERMOS: Biotica; Reproduo assistida, Clonagem; Clonagem humana. ABSTRACT: One is about a reflection on some recurrent controversial subjects of the present time of the advances of the biotechnology, as the attended reproduction, the cloning human being, the production of transgnicos products and others that not rare are part of day-by-day of the health professionals. Subjects for which answers in Laws and Professional Codes of Ethics are not found, with also not have a consensus in a plural society, some time that involve divergent beliefs and cultural values. However the health professionals that have in the exercise of the profession the responsibility to clarify even though to safeguard the right of the patient in the taking of decisions or the times have the paper to decide and to make choices for it, becomes necessary this knowledge as base of one practical professional, in which the respect and dignity human being is the mark of the quality. KEY WORDS: Bioethics; Assisted reproduction; cloning; Human being cloning. RESUMEN: Se trata de una investigacin bibliogrfica con el objeto de reflexionar acerca de algunos asuntos polmicos de la actualidad, provenientes de los avances de la biotecnologa, como la reproduccin asistida, la clonacin humana, la produccin de productos transgnicos y otros, que, por lo comn, hacen parte del da a da de los profesionales de la salud. Temas para los cuales no hay respuestas en leyes y cdigos de tica profesionales y tampoco consenso en una sociedad plural, ya que involucran creencias y valores culturales divergentes. Sin embargo, a los profesionales de la salud que tienen en la prctica de la profesin la responsabilidad de aclarar esos temas para defender el derecho del paciente en la toma de decisiones o, hasta mismo, a veces, tienen el poder de decidir y escoger en su nombre, se hace necesario ese conocimiento como base de una prctica profesional, en la que el respeto y la dignidad humanas sean la marca de la calidad. PALABRAS-CLAVES: biotica; reproduccin asistida; clonacin; clonacin humana.

Docente de Enfermagem da Universidade Federal do Paran. Escola Tcnica da UFPR. Mestre em Enfermagem pela UFSC. Docente de Enfermagem da Universidade Federal do Paran. Departamento de Enfermagem da UFPR. Mestre em Enfermagem pela UFSC. 3 Docente de Enfermagem da Pontifcia Universidade Catlica do Paran. Mestranda em Educao pela PUC-PR
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INTRODUO O acirrado desenvolvimento biotecnolgico que vem acontecendo no mundo nas ltimas cinco dcadas em uma velocidade avassaladora, que mal conseguimos acompanh-lo e fazermos uma reflexo profunda dos significados e da importncia das vrias conseqncias advindas desse crescente processo de evoluo, fez com que surgisse um novo ator no cenrio mundial. Trata-se da biotica, que segundo GARRAFA (1998) uma disciplina que vem com o objetivo de dar conta de fazer as reflexes, ponderaes e mediaes dos assuntos que causam grande polmica em todos os cantos do planeta. Temos que considerar que as discusses polemizadas sempre existiram e so prprias de surgimento de novos eventos que de uma forma ou de outra envolvem os seres humanos. Isto se d pela diversidade cultural entre os povos. Sabemos que os perodos de desenvolvimento da histria mundial, coexistem na medida em que o desenvolvimento de todas as reas (tecnolgica, cultural) no mundo, no acontecem de uma mesma maneira nem tampouco ao mesmo tempo. Essas diferenas so acentuadas pela distribuio geogrfica das comunidades, pelo acesso as informaes, pelo domnio de alguns sobre os outros seja no campo econmico quanto nos campos cultural, educacional e segurana. O fenmeno da migrao tambm, fator que contribui para a diversidade cultural das naes e como afirmamos anteriormente, todo esse processo de movimento e transformao contribuem para que tanto como social e agente profissional estejamos inseridos cada vez mais, em discusses to polmicas, que os recursos j existentes como os Cdigos de tica Profissional, as Leis e outros que por muitos sculos deram conta de solucionar conflitos entre as pessoas, no sejam suficientes na atualidade. Esta constatao, principalmente na rea da sade impulsionou o surgimento da biotica

e sedimentou-a como uma disciplina autnoma. Segundo GARRAFA (1998), a biotica tem como principal objetivo a reflexo e o desenvolvimento de uma tolerncia nas questes conflituosas (aquelas em que as opinies so divergentes no mbito das crenas, valores morais e religiosos). Essa tolerncia permite que as pessoas convivam com respostas diferentes a determinados problemas, mesmo que essas sejam diferentes das que elas acreditam e aceitam, mas respeitam a maneira de pensar e a deciso do outro, de modo que se possa conviver em um clima de maior pacificao dentro dessa diversidade de opinies. PONCE (s/d) pondera que, pelas suas necessidades e seus anseios a humanidade consegue impor-se a determinao do mundo natural de forma a modific-lo na obteno de suas satisfaes. Os animais ao contrrio no tm essa possibilidade, o aceita tal como ele se impe. O ser humano o aceita quando convm ou no est motivado a agir contrariamente ao prdeterminado ou transforma-o quando este no vai ao encontro de suas aspiraes e necessidades. As leis da natureza constituem para o homem um desafio que ele enfrenta para a sua sobrevivncia, assim ela permite que o homem trace sua prpria histria nesse processo de enfrentamento, adaptaes e remodelaes. Este processo s vezes significa uma grande riqueza para humanidade assim como tambm s vezes representa grandes riscos quando essas se constituem em aes deliberadas indiscriminadamente. Principalmente quando tais aes so individualistas e causam danos ao coletivo. As decises geralmente so tomadas motivadas por objetivos e estas trazem como suporte decisrio os valores que cada um possui. Vivenciamos na atualidade, algumas questes altamente polmicas, advindas dessa condio de raciocnio, do senso e da noo de liberdade que se possui, da maneira como se d a interao com o meio e outras mais peculiares ao ser humano. Esse que possui infinitas capacidades de

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desenvolver projetos cada vez mais arrojados e que s vezes alguns desses projetos transcendem a capacidade de entendimento e de aceitao do publico em geral. Dilemas atuais cujo foco suscita reflexo e mediao da biotica Discorreremos a seguir sobre algumas questes que surgiram em conseqncia do desenvolvimento biotecnolgico. Umas j com certa aceitao pela sociedade, mas que foram muito polemizadas no incio do seu surgimento e outras que continuam constituindo dilemas altamente conflituosos, pois representam situaes que envolvem decises que contrariam os valores, ora de um, ora de outro, tornando-as insolucionveis do ponto de vista meramente legal. Em um passado de apenas algumas dcadas, vamos encontrar um avano que representou na poca grande evento cientfico, a descoberta do DNA, que se tornou um importante elo de ligao das descobertas no campo da pesquisa e aplicaes cientficas e tecnolgicas a partir deste perodo como, por exemplo: mtodos contraceptivos na modalidade do DIU (dispositivo intra-uterino) altamente polemizado quanto a ser ou no abortivo, os transplantes, a reproduo assistida (ANJOS, 1997). No que diz respeito reproduo assistida, segundo ANDORNO (1994), as tcnicas de reproduo assistida, e em particular a fecundao in vitro, vem h mais de uma dcada enfrentado srios dilemas no campo do Direito. So conflitos cada vez mais complexos, entre o legtimo desejo de se conceber um filho, por um lado, e o respeito pela vida embrionria e tambm da identidade gentica de uma criana que nasce por intermdio de outra pessoa. A tcnica de fertilizao in vitro aplicada reproduo humana quando as primeiras experincias foram divulgadas remontam a 1970. Em 1978 nasceu na Inglaterra Louise Brown, o primeiro beb de proveta, depois disso desencadeou a

realizao de gestao em barriga de aluguel (ANJOS, 1994). Mas, apesar de possuir bastante aceitao e ser menos debatida hoje, vamos encontrar em 2001, este tema ressurgindo com a polmica do que fazer, com o segundo beb que nascer, quando o casal programou-se mental, social e economicamente para receber somente um filho e o curso da histria lhe proporciona dois? A quem a outra criana pertence? E se o casal no a quiser? Uma situao assim foi manchete dos principais jornais do mundo em 2001. Isto vem afirmar que os dilemas ticos relacionados biotecnologia, a cada momento emerge com nova faceta. Outro tema atualmente muito debatido o da finalidade eugentica (Neste texto entendida como cincia que cria seres bons- perfeitos do ponto de vista gentico. Eugentica, do grego significa boa raa ou boa gerao), procurada atravs da tcnica de fecundao in vitro. Esta tcnica surgiu como soluo para as mulheres estreis, no entanto, parece que atualmente o objetivo primordial tem se distanciado e muito. Percebe-se que a tendncia outra, ou seja, a de se conseguir novos seres cada vez mais perfeitos. Isso nos lembra Aldous Huxley, em seu livro Admirvel Mundo Novo, no qual o autor descreve uma sociedade inumana, utpica, criada em padres estabelecidos de perfeio, onde os que nascessem com desvios seriam eliminados. ANDORNO (1994) afirma que a tcnica que inicialmente propunha ajudar um casal a ter um filho, hoje parece que seu objetivo dar-lhes um filho de boa qualidade, que satisfaa os desejos dos pais. Nesta perspectiva, no se encontra como base ou argumento para a realizao da fertilizao in vitro, a suposio de esterilidade, mas de gerao de um produto de qualidade, uma vez que se escolhe o embrio a ser implantado (ausncia de predisposio a algumas doenas hereditrias, caractersticas fsicas como cor de olhos e outras). Este assunto j fora muito discutido em dcadas anteriores e tinha-se a crena de que nos pases industrializadas, ele no mais era foco de interesse. No entanto,

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vemo-lo novamente entrando em cena com muito vigor, mediante os avanos do projeto genoma, atravs da fecundao in vitro. Afora o problema da esterilidade, a medicina reprodutiva, incorporou novos motivos, que acabam por estimular a seleo de embries, ou seja, evitar o nascimento daqueles que no se enquadrem nos padres pr-estabelecidos. ANDORNO (1994) diz que apesar das discusses de aceitao ou no, na realidade a prtica de seleo de embrio, atravs do diagnstico pr-implantao (anlise gentico prvio), j existe. Ele afirma que este procedimento teve incio com a equipe dirigida por Andrew Handyside, de Londres em 1990, quando ao fazer a transferncia de embries, exclua os de sexo masculino, nos casos em que era sabido ser a me, portadora de uma enfermidade que s acomete pessoas do sexo masculino (Duchenne, Hemofilia). Desta forma, a fecundao in vitro passou a ter objetivo puramente eugensica. Estas evidncias, segundo POLI (2001), confirmam que a reproduo assistida, traz no seu bojo, a transparncia de um fato j conhecido, mas tambm muito polmico principalmente na rea da religio, de que a funo sexual no ser humano, est desvinculada da reproduo. Embora os ensinamentos da biologia, nos quais o sexo se constitui o modo de reproduo dos animais sexuados, sendo a cpula o meio pelo qual se d a unio dos gametas e que segundo Freud citado por POLI (2001), a funo sexual no ser humano, transcende funo reprodutiva, pois tem a ver com prazer, sobrevivncia e construo da vida. Contudo h que se admitir que a reproduo seja uma das conseqncias valiosas e admirveis que pudessem decorrer do exerccio da funo sexual humana. O autor afirma ainda, que as tentativas da humanidade em dissociar a reproduo do exerccio da sexualidade, faz parte da histria. Tal alegao tem por base, a descrio bblica no antigo testamento, do uso por parte de Onam, do mtodo de coito interrompido, para evitar que sua cunhada concebesse um filho seu, tarefa a qual seu

pai Jud, o havia incumbido para manter a prosperidade. Outro aspecto atual e importante a ser considerado pela biotica, o fato de que cincia cada vez mais, vem aumentando a capacidade de diagnosticar doenas na fase embrionria. Dentro deste quadro, um fator que no podemos ignorar o de que somos seres vulnerveis ao meio ambiente, e que muitas vezes o curso de nossas vidas so modificadas pelas intempries advindas deste meio. Presenciamos milhares de crianas que so concebidas dentro das maiores probabilidades (orgnicas, econmicas e sociais) de atingirem a vida adulta saudvel. Mas algumas acabam tendo seu curso modificado, por agravos, doenas infecciosas, desenvolvendo seqelas que as levam a ter uma vida de muita restrio, fsica, intelectual. Isto posto, somos colocados a refletir sobre os srios dilemas ticos da atualidade e tambm a refletir sobre algumas questes como as levantadas por ANDORNO (1994), temos o direito de elaborar uma lista de exigncias de qualidade aos seres humanos que sero concebidos? Temos o direito de dizer atravs de uma seleo de embries, quem deve viver ou no? No campo da gentica, observamos que a engenharia gentica tem conseguido nos ltimos anos, avanos to significativos que permitem o diagnstico de patologias, como a Sndrome de Down, doena incurvel, com nveis variados de retardo mental, acompanhados ou no de malformaes fsicas, e que gera um desenvolvimento significativo abaixo da mdia esperada por uma criana normal (KAPLAM & SADOCK, 1997). A chamada medicina preditiva, a qual tem como objetivo o descobrimento antecipado de algumas patologias que causam malformaes durante a gravidez, do amparo legal ao chamado aborto teraputico (FORTES 2000). Isto constitui outro dilema tico para os profissionais de sade, pois encontram-se diante de uma situao na qual os pais e os profissionais podem decidir o futuro de um ser, quanto a nascer ou no. Este por sua vez, na

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condio de ru, espera por um veredicto sem, contudo, nada ter feito para merecer a possvel sentena de morte. Os benefcios da medicina preditiva so amplos, pois atravs de exames feitos em estgio inicial de gestao, como a amniocentese (puno realizada atravs da barriga da gestante para coleta de amostra de lquido amnitico), ultra-sonografia, anlise de tecidos fetais e de amostras de vilosidades corinicas, permitem que se realize o diagnstico precoce intra-uterino de doenas fetais. De igual maneira, ela permite o emprego de terapias adequadas para diversas doenas e estados patolgicos de origem hereditria, sendo que para algumas delas, o tratamento do futuro nascido, poder ser iniciado ou at completado durante a vida intra-uterina. Com isso inegvel que ela traz sociedade esperanas de uma melhor qualidade de vida humana (FORTES 2000). Ao lado dos incontestveis benefcios, a medicina preditiva, permite levantar questes de dilemas ticos, pois se o diagnstico precoce aumenta as chances de sobrevida e melhoria do estado de sade do indivduo ao nascer, por outro lado como mencionamos anteriormente ela d margem para tomada de decises de interrupo da gravidez, da eliminao de possveis nasciturnos doentes. FORTES (2000) lembra que, as tcnicas existentes de diagnstico precoce, mesmo as que atuam no cdigo gentico, trabalham muitas vezes com probabilidades e no com certezas, uma vez que no se pode ainda avaliar as influncias do meio sobre o patrimnio gentico. No campo econmico, nos deparamos atualmente com questes como a permisso ou proibio dos alimentos transgnicos (soja, milho e outros) em nosso pas. No est claro ainda, a eficcia desta prtica da biotecnologia. Se por um lado pode resultar em benefcios aos produtores e consumidores, atravs de uma colheita abundante e mais resistente aos agentes externos, por outro podem trazer conseqncias devastadoras ao meio ambiente e sade das pessoas (FORTES 2000).

impossvel negar, que todos esses temas tenham cunho altamente polmicos do ponto de vista da biotica. H, no entanto nesse cenrio dois recentssimos assuntos, a clonagem humana e a guerra biolgica, os mais novos de todos e talvez o mais controvertido dentre estes, seja a clonagem humana, novo como evento, todavia, suas bases que se encontram na fertilizao in vitro so velhas conhecidas da humanidade. Mas em se falando de clonagem, tema atualssimo em questo faz-se necessrio refletir sobre a necessidade ou no desse fenmeno para a humanidade. Quais benefcios que ela trar? Estes benefcio suplantaro os malefcios? As questes ticas que decorrem da prtica da clonagem humana, so muitas, sejam pelos mtodos e tcnicas utilizadas como pelo fim ltimo e pelos resultados a que chegam. As tcnicas de clonagem exigem a fertilizao in vitro, a bipartio dos zigotos, o descarte ou o congelamento de embries. Outro ponto a ser destacado a hiptese de que clones humanos, gnios ou andrides, implicaria nas questes de identidade das pessoas. Somam-se a estes as questes de subordinao do concepto aos interesses de quem o quer reproduzir. Do ponto de vista tico essas aes significam a violao dos processos naturais de fertilizao, no considerando o respeito, dignidade a que todo ser humano tem direito desde o seu princpio. Inserir a clonagem humana no contexto da reproduo assistida pode acarretar srias questes, como as de repercusses psquicas na vida futura do concepto e ainda de repente de at esquecermos que o bero da reproduo humana o amor (ANJOS, 1994; p.92). Para AZEVEDO (2001) a clonagem humana, implica em srias desvantagens. Toma-se, por exemplo, as fantasias populares de que algum venha querer escolher um clone de um artista famoso. O resultado pode causar descontentamento da famlia, em receber um clone desta natureza e este no vier a satisfazer suas expectativas. H que se lembrar que os genes no so determinantes das caractersticas, mas apenas as predispem,

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assim os clones no necessariamente apresentariam as habilidades do doador das clulas. Ela considera ainda que, muitas caractersticas do ser humano, so formadas no processo de vivncia, nas relaes humanas, na educao, na cultura. Como h que se considerar tambm que o novo ser, ser gestado em condies diferentes das do seu doador, condies de tempo, de fatores emocionais. Para aproximar da reproduo de um ser humano idntico, seria necessrio que, alm da clonagem, este fosse criado em condies idnticas, durante toda a sua vida, em circunstncias ambientais idnticas a do seu doador, o que absolutamente impossvel, pois a sua vivncia ser nica. Outra desvantagem marcante, mas que ainda no se sabe ao certo as implicaes, a de que o clone j nascer com as clulas genticas com a idade do seu doador. Isto j foi constatado na experincia de clonagem, realizada com a ovelha Dolly e ainda no se sabe se isto implicaria no aparecimento precoce de doenas degenerativas, que so prprias de idade mais avanada. Segundo SMITH (2001) a clonagem humana, acontecer. Ela inevitvel. Mas considera que ainda muito cedo para a sua realizao, pois este experimento s existe h cinco anos uma tcnica ainda cheia de falhas, na qual se obtm acertos s vezes por pura sorte. Ele diz no acreditar que a sociedade esteja preparada para ver nascer crianas defeituosas, como no acredita que haja os recursos necessrios para tratar os que venham a ter problemas graves de sade no futuro. Estima-se que h menos de cinqenta animais clonados no mundo, muito pouco ainda, para se pensar em fazer a experincia em seres humano, pois mais da metade dos animais clonados nascem com problemas de formao de rgos (corao, rim e pulmo). Por ltimo, mas sem esgotar o tema, pois a cada dia adicionado mais um dilema a lista, fazemos meno s armas biolgicas. Segundo MARQUES (2001), o uso de armas biolgicas antigo, a histria registra o uso rudimentar da varola com este fim, j no sculo XVIII, quando tropas inglesas, durante a ocupao da Amrica do Norte,

presentearam os ndios com roupas contaminadas pelo vrus. H registros tambm na literatura de uso de armas biolgicas nas guerras mais antigas, como as entre persas, gregos, romanos e mongis, nas quais, entre outros foi usado o agente da peste bubnica. No entanto os avanos da engenharia gentica, que torna cada vez mais fcil a produo de novas armas biolgicas e dificultam a imunizao contra elas, traz novamente tona esse assunto e o coloca como um dos dilemas ticos srios e perigosos a serem enfrentados no sculo XXI, pois o progresso da biotecnologia torna essas tcnicas acessveis tambm a terroristas. Consideraes finais notrio que vivemos em uma poca na qual coexistem uma diversidade de dilemas relacionados a problemas tradicionais e novos de sade pblica. Dentre estes, citamos os diretamente relacionados falta de saneamento bsico, persistncia de doenas imunoprevenveis, s doenas relacionadas a carncias alimentares, deteriorao do meio ambiente por poluentes, desmatamentos inveterados, o retorno de doenas j controladas como a tuberculose, o surgimento da AIDS, o aumento da violncia interpessoal, o grande crescimento do uso de drogas e suas conseqncias nos agravos sade coletiva e individual, o crescente ndices das doenas crnico degenerativas (FORTES, 2000). Somam-se a esses os preocupantes resultados de alguns segmentos do desenvolvimento biotecnolgico, como os discutidos neste texto. No podemos desconsiderar que a biotecnologia, apresenta um novo e poderoso desafio para a atuao dos profissionais de sade, no s no sentido de garantir o respeito vida do ser humano na fase embrionria como tambm o de assegurar a integridade e identidade das geraes futuras. Em uma sociedade moralmente pluralista, como a do mundo atual, os

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dilemas bioticos que permeiam as aes dos profissionais de sade entre eles os de enfermagem, esto presentes no dia-a-dia do cuidar e em sua maioria de difcil soluo. Mas, para balisarmos decises difceis, uma vez que respostas tem de ser dadas, algumas bases ticas devem ser sempre consideradas: o respeito dignidade humana, pela no discriminao e quando as decises exigirem critrios de seleo, estes devem ser transparentes, conhecidos e reconhecidos como vlidos pelos profissionais e pela sociedade. Na satisfao de interesses, quer de profissionais de sade ou da maioria da coletividade, o princpio da dignidade humana, deve obedecer ao pressuposto de Kant citado por FORTES (2000) que diz, cada indivduo deve ser tratado como um fim em si mesmo, e no como um meio para a satisfao de interesses de terceiros . O desafio biotico atual tanto no sentido de ampliar a participao e a capacitao da comunidade para adoo de estilos de vida saudveis e preservao do meio ambiente, como ampliar seu poder decisrio sobre as polticas de sade pblicas. No que envolve o desenvolvimento biotecnolgico, necessrio uma atuao ativa da comunidade, para garantir o cumprimento dos princpios de eqidade e de no-maleficncia, tanto para com seus membros, como para as futuras geraes. Tais atitudes de alerta, no deve ser dirigida ao impedimento dos avanos da cincia, mas sim como atitudes vigilantes ao cumprimento dos direitos humanos, o respeito dignidade, o direito de autonomia, a liberdade de escolha, relacionados criao cientifica, sem perdermos jamais os princpios morais que norteiam o viver humano e lembrando que a cincia tem como finalidade o desenvolvimento e melhoria da qualidade de vida do ser humano (FORTES, 2000). Finalizamos essas reflexes, trazendo tona a necessidade de que principalmente enquanto profissionais de enfermagem e de ser humano, estejamos permanentemente refletindo a respeito do valor e do significado da vida, pois todos esses dilemas perpassam

pela concepo que cada um tem da vida. Essencialmente das questes bsicas ou conceitos como: quando comea a vida? indagaes que sustentam algumas tomadas de deciso dos profissionais que lidam com seres humanos. H os que defendem que a vida tem seu incio na unio dos gametas, masculino e feminino. H tambm os que defendem o seu comeo no evento da nidao (momento em que o ovo ou zigoto se fixa na parede intra-uterina). Percebemos que os adeptos clonagem humana, tem suas bases que do sustentao da no violao aos direitos humanos na segunda proposio. Como afirmamos anteriormente, vivemos em mundo de pluralismo moral, portanto esse tema assim e ser um eterno dilema da humanidade. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ANDORNO, R.L. El derecho frente a la nueva eugenesia: la seleccin de embriones in vitro. Disponvel em: <http://www.biotica.org/doctrinal.htm. 14 set. 2001. ANJOS, M.F. Biotica: abrangncia e dinamismo. O Mundo da Sade, So Paulo, ano 21, vol. 21, n.1, p.4-12,1997. _______, M.F. tica e clonagem humana na questo dos paradigmas. Espaos, So Paulo, v. 2, n.2, p. 83-93, 1994. AZEVEDO, E. A gentica e o futuro da humanidade. Disponvel em: <http://www.ufba.br/~revistao/04azeved.html. -->. 14 set. 2001. FORTES, P.A. Critrios ticos em microalocao de escassos recursos em sade. O Mundo da Sade, So Paulo, ano 24, v.24, n 6, p. 543-550, 2000. GARRAFA, V. Biotica e tica profissional: esclarecendo a questo. Conselho Federal de Medicina, p.28, set. 1998. KAPLAN I. H.; SADOCK, J. B.; GREBB, A. J. Compendio de psiquiatria: cincias do comportamento e psiquiatria clinica. Porto Alegre. Artes Mdicas, 1997. POLI, M. E. H. Reproduo humana tica. Disponvel em: <http://www.cfm.org.br/revista/bio2v4/ reproduc.html. Acesso em 14 set. 2001.

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Texto original recebido em 11/09/2003 Publicao aprovada em 30/04/2004