ANALGSICOS

Dor aguda
sob controlo
uma sensao desconfortvel, que pode ser aliviada com medicamentos. Conhea os mais indicados para cada tipo de dor e saiba como tom-los
Levantar objectos pesados diariamente, manter-se sentado, na mesma posio, durante muito tempo, dormir mal e fazer exerccio fsico em excesso so algumas das situaes que podem custar caro sade e causar-lhe algum mal-estar. Contudo, as dores tambm podem aparecer sem razo particular. So inmeros os factores que podem inuenciar a existncia, a intensidade 14
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DOR NO TEM IDADE

Quando se envelhece, a tendncia para se ter mais sensibilidade dor. Nos idosos os medicamentos podem causar mais efeitos secundrios. Entre outros, os rgos responsveis pela eliminao dos medicamentos, como os rins, levam mais tempo a cumprir as suas funes. Por isso, as doses de medicao devem ser reduzidas ou administradas com maiores intervalos de tempo. O paracetamol o mais indicado para tratar a dor em pessoas idosas, j que tem menos efeitos secundrios. Contudo, fale com o seu mdico ou farmacutico antes de iniciar qualquer tipo de medicao.

e a durao da dor, como uma gripe, dores de dentes ou cabea, o stresse, etc. Dependendo da durao, a dor considerada crnica ou aguda. A primeira prolonga-se durante trs meses seguidos ou recorrente nesse perodo de tempo. Em geral, conduz a um mal-estar persistente, ligado a uma doena prolongada ou difcil de tratar. A actuao precoce na dor crnica

(como dores crnicas nas costas ou enxaquecas) pode evitar o agravamento do sofrimento. A dor aguda uma resposta normal e siolgica do nosso organismo a um estmulo negativo, como uma ferida, uma queimadura, ou associada a uma doena aguda (por exemplo, gripe, stresse ou dores menstruais). limitada no tempo. Em qualquer dos casos, importante aliviar e tratar o sofrimento do doente, pois vital na qualidade de vida. Para aliviar a dor aguda, muitos recorrem a medicamentos que no requerem prescrio mdica. No entanto, este tipo de medicao tambm tem efeitos secundrios e contra-indicaes. Saiba como us-los correctamente.

analgsicos, quando administrado em excesso, pode causar danos no fgado e o seu mau funcionamento. Alm disso, mesmo em doses normais, o paracetamol pode causar leses cutneas e desordens ao nvel sanguneo como a diminuio dos glbulos brancos. O ibuprofeno (Brufen, Ozonol, Trifene 200) um analgsico que combate a inamao, a febre e a dor. Os efeitos secundrios mais frequentes so hemorragias digestivas, lceras e contraco involuntria e convulsiva dos brnquios.

PREVENIR DORES MAIS FREQUENTES

Dores nas costas So incmodas e uma queixa frequente. Para prevenir este tipo de sofrimento, tenha em conta algumas recomendaes: faa alongamentos antes e depois de praticar exerccio fsico; evite sobrecarregar as suas costas. Levante-se dobrando os joelhos e esticando-os de seguida; quando trabalhar em frente a um computador, faa pequenas pausas de hora a hora; quando est sentado, essencial que a coluna lombar esteja bem apoiada. Se no for esse o caso, por exemplo, no sof, utilize uma almofada para reforar o apoio lombar. Dores menstruais Podem surgir desde a primeira menstruao. Os sintomas mais habituais so espasmos parecidos com clicas abdominais, que causam mal-estar. Estas dores podem ser prevenidas com a prtica regular de exerccio fsico moderado. Caso tenha dores, estas podem ser atenuadas com uma botija de gua quente sobre o local. Se mesmo assim a dor no passar, fale com o mdico ou farmacutico para lhe receitar um analgsico. Dores de cabea Podem ter muitas causas, por exemplo, o stresse, o barulho, o facto de estar muito tempo frente de um televisor ou ecr do computador, ter dormido mal, comido pouco, estar com gripe, etc. Para prevenir este sintoma, pratique exerccio fsico regular e tente controlar a ansiedade e os nveis de stresse. Alm disso, procure no passar muito tempo frente do televisor ou ecr do computador.

Como tratar
Os medicamentos que eliminam ou acalmam a dor so os chamados analgsicos. Existem venda muitos medicamentos que no necessitam de prescrio mdica. So compostos por trs substncias activas: o paracetamol, o ibuprofeno e o cido acetilsaliclico. O paracetamol (Panasorbe, Panadol e Anadin) actua sobre a dor e a febre (antipirtico) diminuindo-as, mas no sobre uma eventual inamao. Geralmente, bem tolerado pelo organismo e tem menos efeitos secundrios (por exemplo, menos problemas de estmago) do que o cido acetilsaliclico. Este medicamento deve ser a primeira escolha para dores agudas, ligeiras a moderadas, tanto em crianas como em adultos. No caso das crianas, a dose a tomar deve ser calculada em funo do peso (ver quadro da pgina 16). Para que a toma dos medicamentos seja mais rigorosa, pode recorrer a uma seringa que pode pedir numa farmcia. O paracetamol tambm pode ser usado por grvidas e mulheres durante a amamentao desde que nas doses recomendadas. Apesar de ser melhor tolerado pelo organismo do que os restantes

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ESCADA DE RELEVO DA DOR

A Organizao Mundial da Sade (OMS) deniu uma abordagem para tratar a dor crnica em doentes oncolgicos. Contudo, tambm pode ser utilizado para outro tipo de dor, como a aguda. um tratamento feito em trs fases, em funo da intensidade da dor.

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Caso as dores fortes resistam aos opiides fracos, recomenda-se a administrao de opiides fortes, como, por exemplo, a morna.

Forte

Caso os analgsicos, como o paracetamol, ibuprofeno e cido acetilaslico, no sejam sucientes para aliviar a dor, aconselha-se a associao de opiides fracos (por exemplo, a codena e o tramadol). Numa primeira fase, recorre-se administrao oral de analgsicos no opiides (por exemplo, o paracetamol, o ibuprofeno ou o cido acetilsaliclico).

Moderada

Leve

Tal como o paracetamol, no caso das crianas, a dose a tomar deve ser calculada em funo do peso. Para uma medicao mais rigorosa, pode recorrer a uma seringa (pea numa farmcia). O cido acetilsaliclico (Aspirina, A-A-S, Aspro) usado para as dores, febre e inamao. Os efeitos secundrios mais frequentes so dores abdominais, vmitos, nuseas, contraco involuntria e convulsiva dos brnquios e irritao gastrointestinal. Por isso, este medicamento no indicado para asmticos e pessoas com lceras, pois vai agravar o problema. tambm contra-indicado a grvidas, pois pode causar malformaes no feto e prolongar o trabalho de parto. Havendo alternativas mais seguras, as crianas e adolescentes tambm no devem tom-lo devido ao risco de desenvolverem a sndroma de Reye. Esta sndroma provoca nuseas, espasmos e tremores, seguido por um estado de coma que pode resultar em morte. Este medicamento tambm no

ANALGSICOS: COMO TOM-LOS

Crianas
peso (kg) dose (mg) 180 (1 colher de ch ou 1 supositrio de 125 mg) 255 (1 colher de ch ou 1 supositrio de 250 mg) 375 (2 colheres de ch ou 1 supositrio de 325 mg) 60 (1/2 colher de ch) 6 horas intervalo mnimo entre tomas dose mxima por dia (mg) 720 (4 colheres de ch) 1020 (4 colheres de ch) 1500 (8 colheres de ch) 480 (4 colheres de ch) 8 horas 425 (5 colheres de ch) 1000 (8 colheres de ch) 500 a 1000 (1 a 2 comprimidos) 400 a 800 (2 a 4 comprimidos) (1) 500 a 1000 (1 a 2 comprimidos) dose (mg)

Adultos

12

Paracetamol (40 mg/ml)

17

25

12

Ibuprofeno (20 mg/ml)

17

85 (1 colher de ch)

25

125 (1 colher de ch)

cido acetilsaliclico

no recomendado

(1) O ibuprofeno de venda livre s existe em comprimidos de 200 miligramas.

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recomendado a quem tenha problemas de coagulao do sangue (por exemplo, quando uma ferida demora a cicatrizar), pois aumenta o uxo sanguneo devido s suas propriedades anticoagulantes. Logo, tambm no indicado a mulheres com um perodo menstrual abundante ou prolongado. Alguns dos efeitos secundrios do cido acetilsaliclico so iguais aos do ibuprofeno: contraco involuntria e convulsiva dos brnquios e distrbios gastrointestinais. Assim, estes medicamentos no devem ser administrados ao mesmo tempo, nem a pessoas com lceras gastrointestinais. Geralmente, estes trs analgsicos demoram entre 30 a 60 minutos at comearem a fazer efeito aps a sua toma. Respeite a dose e o intervalo de tomas que lhe apresentamos no quadro em baixo e constam do folheto informativo. Se acidentalmente tomar medicao a mais e tiver, por exemplo, vmitos, suores e comear a respirar muito rpido, dirija-se ao servio de urgncias.

Outro lado da dor

Os medicamentos so um tratamento prtico, rpido e ecaz para as dores. Mas existem outras formas de alivi-las. Por exemplo, atravs de massagens e repouso, pode aprender a relaxar e atenuar o sofrimento. Foque o seu pensamento em actividades de que gosta, como ler, ver televiso, passear ou ouvir msica. Isso ir ajud-lo a descontrair e, desta forma, a diminuir o sofrimento. A sensao de dor subjectiva, sendo maior ou menor consoante o estado emocional, por exemplo, se est feliz ou deprimido. Se estiver a tomar um analgsico h mais de 7 a 10 dias e a dor no diminuir, consulte o mdico e explique-lhe o que sente. Antes, acreditava-se que o sofrimento puricava a alma. Hoje, isso no passa de um mito e a dor pode e deve ser controlada. Esta tem uma funo protectora avisando o corpo de uma possvel leso. Por isso, no a ignore, trate-a e lute por uma melhor qualidade de vida.

MAIS INFORMAES
Artigos J Dor crnica: TESTE SADE n. 49, de Julho de 2004. J Peso das mochilas escolares: TESTE SADE n. 46, de Dezembro de 2003. J Dor de costas crnica: TESTE SADE n. 35, de Janeiro de 2002. Stios na Internet J Direco-Geral da Sade: www.dgsaude.pt J Instituto Nacional da Farmcia e do Medicamento: www.infarmed.pt

TESTE SADE ACONSELHA

Para prevenir o aparecimento de dores agudas, sobretudo se um sintoma de que padece com alguma frequncia, procure atenu-las atravs de medidas simples, como passear, envolver-se em actividades de que gosta, como ler, ouvir msica, etc. Escolha sempre analgsicos com um s princpio activo. As associaes de vrias substncias (por exemplo, paracetamol, com cido acetilsaliclico, mais codena e cafena) aumentam os efeitos secundrios. Em automedicao, os medicamentos devem ser administrados durante um curto espao de tempo. Nunca tome analgsicos para tratar a dor aguda durante 7 a 10 dias, sem consultar o mdico. Se estiver a tomar cido acetilsaliclico ou ibuprofeno, faa-o durante ou aps as refeies. Assim, diminuir o risco de problemas no estmago. Tome o medicamento segundo a dose recomendada no folheto. Em caso de dvida, fale com o farmacutico. Se o mdico receitar medicamentos para aliviar a dor, importante tom-los segundo a sua prescrio.

15 mg/kg
intervalo mnimo entre tomas

Paracetamol

6 horas

8 horas

6 horas

Nas crianas, a dose calculada em funo do peso. Uma criana de 12 quilos deve tomar 180 ml de paracetamol de cada vez (12 kg X 15 mg)

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