Sunteți pe pagina 1din 2

Paro cardiaco 1. Verificar el paro a. Controlar el pulso carotideo o femoral b. Prestar atencin a los sonidos cardiacos 2.

Establecer una va respiratoria y respiracin a. 20 a 40 respiraciones x minuto b. Tiempo respiratorio / espiratorio 1:1 c. Presiones inspiratorias de 20 a 25 cm H2O 3. Masaje cardiaco externo: a. 60 x min, comprimir durante la cuenta de 2 liberar durante la cuenta de 1 b. Controlar el pulso femoral. c. Decbito dorsal en perros con trax redondeado, decbito lateral en perros con trax estrecho. 4. Controlar el ritmo con ECG a. Asistolia Inyectar 0,1 a 0,2 ml de adrenalina al 1:10000 IC Continuar el masaje. Poner en marcha un goteo IV rpido de solucin de Ringer-lactato con 15 mEq de NaHCO3 (Bicarbonato de sodio) por cada 500 ml de solucin. Si todava no hay latido cardiaco, inyectar 1ml de cloruro o gluconato clcico al 10% IC x cada 10 kg p.v. Si aun hay paro cardiaco, continuar el masaje y aadir 10 mEq de NaHCO3 IC y repetir adrenalina y calcio. Si en 2 min es imposible establecer un pulso o fibrilacin ventricular, abrir el trax a nivel del sexto espacio intercostal izquierdo e iniciar el masaje cardiaco. No cortar el nervio frnico. o Coger el corazn con la mano y comprimir y liberar 70 a 90 veces x min dejando cada vez ms tiempo para el llenado ventricular. La oclusin digital de la aorta descendente mejorara la perfusin cerebral. Si el latido cardiaco vuelve, pero la FC est por debajo de lo normal, iniciar la administracin IV de isoproterenol 1 mg (5ml) en 500 ml de D5A con una frecuencia de 0,01 g/kg/min, aprox. 1 gota/kg/min, empleando un sistema estndar de infusin por microgoteo. Ajustar el goteo para mantener la FC entre 80 y 140 lpm Si retorna el latido cardiaco, y la FC es normal, administrar clorhidrato de dobutamina con frecuencia de 2,5 g/kg/min IV, aadiendo 250 mg (1 vial) a 1000 ml de D5A con frecuencia de infusin de aprox. 1 gota/kg/min mediante un sistema estndar de infusin por microgoteo. Fibrilacin ventricular 1. Iniciar o continuar el masaje cardiaco.

2. Desfibrilar. o Desfibrilador de corriente continua (CC); si no da resultado, duplicar la dosis de energa; si, a pesar de ello, no hay resultado, repetir la administracin de adrenalina y NaHCO3 y la desfibrilacin. Asegurarse del uso de las cantidades adecuadas de pasta de electrodos sobre la piel, no utilizar alcohol, ya que es inflamable. Si se recurre a la desfibrilacin interna, humedecer el corazn con solucin salina. Desfibrilacin por CC Externa Interna o 7 Kg 2 W seg/kg 0,2 W seg/kg 7 40 Kg 5 W seg/kg 0,3 W seg/kg 40 Kg 5 10 W seg/kg 0,4 W seg/kg

Desfibrilacin qumica, mezclar cloruro potsico, 1 mEq/kg con acetilcolina, 6 mg/kg e inyectar IC o administrar cloruro de potsico, 1 mEq/kg seguido de 2ml de cloruro de calcio u 8 ml de gluconato clcico IC

Latido cardiaco resultante de los esfuerzos reanimadores. 1. 2. 3. 4. Verificar el ritmo. Continuar la respiracin artificial. Continuar la administracin IV de lquidos con 10 a 20 mEq de NaHCO3. Administrar clorhidrato de dobutamina, isoproterenol o clorhidrato de dopamina (inactivada x NaHCO3) hasta que el paciente se estabilice. 5. Administrar heparina IV, 100 U/kg cada 2 a 4 horas. A menudo los corazones que han sido sometidos a masajes cardiacos suelen mostrar actividad ectpica, aunque esta se encuentre normalmente limitada y por regla general no precisa tratamiento.

S-ar putea să vă placă și